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卷中 23 补气汤 服前药之后服此药。 柴胡二分 升麻三分 黄芪八分 当归身二钱 炙甘草四钱 红花少许 上吸咀。作二服，水二盏，煎至一盏，去祖，稍热服，食后。 细辛散 治偏正头痛。 细辛 瓦粉已上各二分 生黄芩 芍药已上各五分 酒黄连 川芎已上各七 分炒黄芩 酒黄芩已上各一钱 炙甘草一钱五分 柴胡二钱 上为粗末。每服三钱，水一大盏半，煎至一盏，取清，食后服之。 羌活汤 治风热壅盛，上攻头目昏眩。 炙甘草七分 泽泻三钱 酒洗瓜蒌根 白茯苓 酒黄柏已上各五钱 柴胡七 钱防风 细黄苓（酒洗）酒黄连 羌活已上各一两 上为粗末。每服五钱重，水二盏，煎至一盏，取清，食后临卧，通口热服之。 养神汤 治精神短不得睡，项筋肿急难伸，禁甘温，宜苦味。 木香 橘皮 柴胡已上各一分 酒黄芩二分 人参 黄柏 白术 川芎已上 各三分 升麻四分 苍术 麦蘖面 当归身 黄连已上各五分 甘草 半夏已上 各七分 黄芪一钱 上哦咀。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去祖，稍热服，不拘时候。 安神汤 治头痛，头旋眼黑。 生甘草 我甘草已上各二钱 防风二钱五分 柴胡 升麻 酒生地黄 酒知 母已上各五钱 酒黄柏 羌活已上各一两 黄芪二两 上为粗末。每服五钱，水二大盏半，煎至一盏半，加蔓荆子五分，川芎三分，再 煎至一盏，去柤，临卧热服。 半夏白术天麻汤 范天臻之内，有脾胃证，时显烦躁，胸中不利，大便不通，而 又为寒气怫郁，闷乱大作，火不伸故也。疑其有热，服疏风丸大便行，其病不减，恐 其药少，再服七八十丸，大便复见两行，元证不瘳，增以吐逆，食不能停，痰唾稠粘， 涌出不止，眼黑头旋，恶心须闷，气短促上喘，无力以言，心神颠倒，目不敢开，如在 风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余料前证是胃气已损，复下 两次，则重虚其胃，而痰厥头痛作矣，与此药而治之。 黄柏二分（酒洗）干姜三分 泽泻 白茯苓 天麻 黄芪人参 苍术已上 各五分 炒神曲 白术已上各一钱 麦糵面 半夏（汤洗）橘皮已上各一钱五分 上咬咀。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去相，热服，食前。一服而愈。此头 痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除； 黄芪甘温泻火，补元气，实表虚，止自汗；人参甘温泻火，补中益气；二术俱苦，甘温 除湿，补中益气；泽泻、茯苓，利小便导湿；橘皮苦温益气，调中升阳；神曲消食，荡胃 中滞气；大麦面宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏大苦寒，酒洗，以疗冬天少火 在泉发躁也。
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24 兰室秘藏 口齿咽喉门 口齿论 论日：夫齿者，肾之标。口者，脾之窍。诸经多有会于口者，其牙齿是手足阳明 之所过。上龈隶于坤土，乃足阳明胃之脉贯络也，止而不动；上齦嚼物，动而不休， 手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热，其病不 一。牙者，肾之标，亦喜寒，寒者坚牢，为病不同。热甚则齿动龈断，祖脱作痛不已。 故所治疗不同也，有恶热而作痛者；有恶寒而作痛者；有恶寒恶热而作痛者；有恶寒 饮少热饮多而作痛者；有恶热饮少寒饮多而作痛者；有牙齿动摇而作痛者；有齿龈 肿起为痛者；有脾胃中有风邪但觉风而作痛者；又有牙上多为虫所蚀，其齿缺少而 色变，为虫牙痛者；有胃中气少，不能于寒祖露其齿作痛者；有牙齿疼痛而秽臭之气 不可近者。痛既不一，岂可一药而尽之哉。 羌活散 治客寒犯脑，风寒湿脑痛，项筋急，牙齿动摇，肉眼祖脱疼痛。 藁本 香白芷 桂枝已上各三分 苍术 升麻已上各五分 当归身六分 草 豆蔻仁一钱 羌活一钱五分 羊胫骨灰二钱 麻黄（去根节）防风已上各三钱 柴胡五钱 细辛少许 上为细末。先用温水漱口，净擦之，其痛立止也。 草豆蔻散 治寒多热少，牙齿疼痛。 细辛叶 防风已上各二分 羊胫骨灰 熟地黄已上各五分 当归六分 草豆 蔻仁 黄连已上各一钱三分 升麻二钱五分 上为细末同前。牙痛处擦之。 麻黄散 治冬寒时分，寒湿脑痛，项筋急，牙齿动摇疼痛。 防风 藁本已上各三分 羊胫骨灰 当归身 熟地黄已上各六分 草豆蔻仁 升麻 黄连已上各一钱 羌活一钱五分 麻黄（不去节）草龙胆（酒洗）生地 黄已上二钱 细辛少许 上为细末。依前药法擦之。 热牙散（一名麝香散）治大热，牙齿瘅踞，根肉龈脱血出，齿动欲落，疼痛，妨食 物诵，反忤热多。 熟地黄二分 益智仁二分半 当归身 生地黄 麻黄根 酒汉防已 人参已 上各三分 升麻一钱 草豆蔻 黄连已上各一钱五分 羊胫骨灰二钱 麝香少许 上为细末。如前药擦之。 治虫散（名白芷散）治大寒犯脑，牙齿疼痛及虫痛，胃经湿热肿痛。 桂枝一分 熟地黄二分 藁本 白芷已上各三分 当归身 益智仁 黄连已 上各四分 羌活五分 吴茱萸八分 草豆蔻 黄芪 升麻已上各一钱 羊胫骨灰 二钱 麻黄（不去节）二钱五分
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卷 中 25 上为细末。同前擦之。 益智木律散 治寒热牙痛。 木律二分 当归 黄连已上各四分 羊胫骨灰 益智皮 熟地黄已上五分 草豆蔻皮一钱二分 升麻一钱五分 上为细末。用度如前擦之。如寒牙痛，不用木律。 蝎梢散 治大寒风犯脑牙痛。 白芷 当归身 柴胡已上各二分 桂枝 升麻 防风 藁本 黄芪已上各三 分 羌活五分 草豆蔻皮一钱 麻黄（去节）一钱五分 羊胫骨灰二钱五分 蝎梢 少许 上为细末。如前法用之。 白牙散 白芷七分 升麻一钱 石膏一钱五分 羊胫骨灰二钱 麝香少许 上为细末。先用温水漱口，擦之妙。 刷牙药 麝香一分 生地黄 酒防已 熟地黄已上各二分 当归身 人参已上各三分 草豆蔻皮五分 升麻一钱 羊胫骨灰 黄连已上各二钱 白豆蔻 草豆蔻已上 三钱 没食子三个 五倍子一个 上为极细末。如前法擦之妙。 独圣散 治一切牙痛风疳。 北地蒺藜不以多少（阴干） 上为细末，每用刷牙，以热浆水漱牙；外粗末，熬浆水刷牙，大有神效，不可具 述。 当归龙胆散 治寒热，停牙痛。 香白芷 当归梢 羊胫骨灰 生地黄已上各五分 麻黄 草豆蔻皮 草龙胆 升麻 黄连已上各一钱 上为细末。如前法擦之神效。 牢牙地黄散 治脑寒痛及牙痛。 藁本二分 生地黄 熟地黄 羌活 防己 人参已上各三分 当归身益智 仁已上各四分 香白芷 黄芪已上各五分 羊胫骨灰 吴茱萸 黄连 麻黄已上 各一钱 草豆蔻皮一钱二分 升麻一钱五分 上为细末。如前法擦之。 细辛散 治寒邪、风邪犯脑，牙齿痛。 柴胡 防风 升麻 白芷已上各二分 桂枝二分半 麻黄去节 藁本 苍术 已上各三分 当归身四分 草豆蔻五分 羊胫骨灰 羌活已上各钱五分 细辛少 许 上为细末。先漱后擦之佳。 立效散氵 治牙齿痛不可忍，及头脑项背微恶寒饮，大恶热饮，其脉上中下三部
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26 兰室秘藏 阳虚阴盛，是五脏内盛，六腑阳道脉微小，小便滑数。 细辛二分 炙甘草三分 升麻七分 防风一钱 草龙胆（酒洗）四钱 上咳咀。都作一服，水一盏，煎至七分，去相，以匙抄在口中，爍痛处，待少时则 止。如多恶热饮，更加草龙胆一钱，此法不定，随寒热多少临时加减；若更恶风作 痛，加草豆蔻、黄连已上各五分，勿加草龙胆。 牢牙散 治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭。 羌活一两 草龙胆（酒洗）一两五钱 羊胫骨灰二两 升麻四两 上为细末，以纱罗子罗骨灰作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。 清胃散 治因服补胃热药，致使上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热大痛， 足阳明之别络人脑，喜寒恶热，乃是手阳明经中热盛而作也，其齿喜冷恶热。 当归身 择细黄连（如连不好，更加二分，夏月倍之）生地黄（酒制）已上三分牡 丹皮五分 升麻一钱 上为细末，都作一服，水一盏半，煎至一盏，去柤。带冷服之。 神功丸治多食肉，人口臭不可近，牙齿疳蚀，牙龈肉将脱，牙齿落，血不止。 兰香叶（如无，霍香代之）当归身 整香（用叶）木香已上各一钱 升麻二钱 生地黄（酒洗）生甘草已上各三钱，黄连（去须择净，酒洗，秤）缩砂仁已上各五 钱 上同为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服一百丸或加至二百丸，止白汤下， 食远服。兼治血痢及血崩及血下不止、血下褐色或紫色、黑色，及肠澼下血，空心 服，米汤下。其脉洪大而缓者，及治麻木，厥气上冲，逆气上行，妄闻妄见者。 桔梗汤 治咽肿，微觉痛，声破。 当归身 马勒已上各一分 白優蚕 黄芩已上各三分 麻黄五分（不去节） 桔梗 甘草已上各一钱 桂枝少许 上为粗末。作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服之，食后。 又方 治口疮久不愈者。 黄柏不计多少（真者，蜜涂其上，炙黃色） 上为细末。干糁疮上，临卧。忌醋酱盐。 神验法 治口疮，无问久新。 夜间将二丸以勘紧，左右交手，揉三五十次，但過睡觉行之，如此三五度，因湿 而生者一夜愈，久病、诸般口疮，三二夜愈。如鼻流清涕者，勒之二丸，揉之数夜可 愈。 〈内经》云：膀胱移热于小肠，購肠不便，上口为糜。易老五苓散与导赤散合而 饮之。 呕 吐门 丁香茱萸汤 治呕吐哕，胃虚寒所致。
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卷 中 27 黄柏三分 炙甘草 丁香 柴胡 橘皮已上各五分 升麻七分 吴茱菓 苍 术 人参已上各一钱 当归身一钱五分 草豆蔻仁 黄芪已上各二钱 上为粗末。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去租，稍热服，食前。 白术汤（一名茯苓半夏汤）治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐，是风邪羁绊于脾 胃之间，当先实其脾胃。 炒神曲二钱 陈皮 天麻已上各三钱 白术 白茯苓 麦糵面（炒黄色）半 夏已上各五钱 上咀。每服五钱，水二盏，人生姜五片，同煎至一盏，去柤，稍热服之。 补肝汤（一名樂胡半夏汤）治素有风证，不敢见风，眼涩，头痛眼黑，胸中有痰， 恶心兀兀欲吐，遇风但觉皮肉紧，手足难举重物，如居暖室，少出微汗，其证乃减，再 或遇风病即复。 柴胡 升麻 藁本已上各五分 白茯苓七分 炒神曲 苍术已上各一钱半 夏二钱 生姜十片 上为粗末。都作一服，水一大盏，煎至一大盏，去柤，稍热服。 吴茱菓丸（一名木香利膈丸）治寒在脶上，噔塞，咽膈不通。 木香 青皮已上各二分 白僵蚕 姜黄 泽泻 柴胡已上各四分 当归身 我甘草已上各六分 益智仁 人参 橘皮 升麻 黄芪已上各八分 半夏一钱 草豆蔻仁 吴茶萸已上各钱二分 麦面一钱五分 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服二三十丸，温水送下。勿多饮汤，恐 速下。细嚼亦得。 衄血吐血门 麦门冬饮子 治吐血久不愈，以三棱针于气街出血立愈。 黄芪一钱 麦门冬 当归身 生地黄 人参已上各五分 五味子十个 上为粗末。都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，热服，不拘时。 人參饮子？ 治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，血吐血。 麦门冬二分 人参（去芦）当归身已上各三分 黄芪 白芍药 甘草已上各 一钱 五味子五个 上为粗末。都作一服，用水二盏，煎至一盏，去柤，稍热服。 一贫者有前证，以前药投之愈，继而至冬天，居旷室中，卧大热炕，而吐血数次， 再来求治。料此病久虚弱，附脐有形，而有火热在内，上气不足，阳气外虚，当补表 之阳气，泻其里之虚热，是其法也。冬天居旷室，衣盖单薄，是重虛其阳，表有大寒， 壅過里热，火邪不得舒伸，故血出于口。忆仲景（伤寒论》中一证，太阳伤寒，当以麻 黄汤发汗，而不与之遂成衄，却与麻黄汤立愈。此法相同，予遂用之。 三黄补血汤 治六脉俱大，按之空虚，面赤、善惊、上热，乃手少阴心脉也。此 气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂大泻其气，以坠气浮，以甘辛微苦峻补其血。
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28 兰室秘藏 牡丹皮 黄芪 升麻已上各一钱 当归 柴胡已上各一钱五分 熟地黄 川芎已上各二钱 生地黄三钱 白芍药五钱 上𠯫咀，如麻豆大。每服五钱，水二大盏，煎至一大盏，去柤，稍热服，食前。 如两寸脉扎，血在上焦，或衄血、或呕血，与犀角地黄汤则愈。 救脉汤（一名人参救肺散）洽吐血。 甘草 苏木 陈皮已上各五分 升麻 柴胡 苍术已上各一钱 当归梢熟 地黄 白芍药 黄芪 人参已上各二钱 上为粗末。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍温，食前服。 麻黄桂枝汤 人参（益上焦元气不足而实其表也） 麦门冬（保肺气）已上各三分 桂枝（以补表 虚）当归身（和血养血）各五分 麻黄（去根节）甘草（补其脾胃之虛） 黄芪（实表益 卫） 白芍药已上各一钱 五味子五个（安其脉气） 上以水三盏，先煮麻黄一味令沸，去沫，至二盏，人余药同煎至一盏，去柤，热 服，临卧。只一服而愈，更不再作。 黄芪芍药汤 治鼻衄血多，面黄，眼涩多眵，手麻木。 • 葛根 羌活已上各五钱 升麻已上各一两 炙甘草二两 白芍药 黄芪三两 上咬咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，食后。 六脉弦细而涩，按之空虚，其色必白而天，不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温 补血益血，以甘温甘热滑润之剂以佐之则愈。此亡血亦伤精气。 止衄血法 治鼻血久不止，素有热而暴作者，诸药无验，神法以大纸一张，作八 摺，或十摺，于水内湿，置顶中，以热熨斗熨至一重或二重纸干，立止。 腰痛门 川芎肉桂汤 丁未冬，曹通甫自河南来，有役人小翟，譯宿寒湿之地，腰痛不能 转侧，两胁搐急作痛，已经月余不愈矣。〈腰痛论》中说：皆为足太阳、足少阴血络中 有凝血作痛，间有一二证属少阳胆经外络脉病，皆去血络之凝乃愈。其《内经》有 云：冬三月，禁不得用针。只宜服药，通其经络，破其血络中败血，以此药主之。 酒汉防已 防风已上各三分 炒神曲 独活已上各五分 川芎 柴胡肉桂 当归梢 炙甘草 苍术已上各一钱 羌活一钱五分 桃仁五个（去皮尖，研如泥） 上咀。都作一服，好酒三大盏，煎至一大盏，去相，稍热，食远服。 独活汤 治因劳役，腰痛如折，沉重如山。 炙甘草二钱 羌活 防风 独活 大黄（煨）泽泻 肉桂已上各三钱 当归 梢 连翘已上各五钱 酒汉防已 酒黄柏已上各一两 桃仁三十个 上吹咀。每服五钱，酒半盏，水一大盏半，煎至一盏，去柤，热服。 破血散疼汤 治乘马损伤，跌其脊骨，恶血流于胁下，其痛苦楚不能转侧，妨于 饮食。
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卷 中 29 羌活 防风 中桂已上各一钱 苏木一钱五分 连翘 当归梢 柴胡已上各 二钱 水蛭三钱（炒去烟尽，别研） 麝香少许（别研） 上件分作二服，每服酒二大盏，水一大盏，除水蛭、麝香另研如泥，煎余药作一 大盏，去租，上火令稍热，调二味空心服之，两服立愈。 地龙散 治腰脊痛，或打扑损伤，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊痛，或 胫脆臂股中痛不可忍，鼻塞不通。 当归梢一分‘中桂 地龙已上各四分 麻黄五分 苏木六分 独活 黄柏 甘草已上各一钱 羌活二钱 桃仁六个 上叹咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，温服，食远。 苍术汤 治湿热腰腿疼痛。 防风（风能胜湿）黄柏已上各一钱（始得之时，寒也。久不愈，寒化为热，除湿止痛） 柴胡二钱（行经） 苍术三钱（去湿止痛） 上都作一服，水二大盏，煎至一盏，去柤，空心服。 麻黄复煎散 治阴室中开出懒语，四肢困倦无力，走注疼痛，乃下焦伏火而不 得伸，浮而躁热，汗出一身尽痛，盖风湿相搏也。以升阳发汗渐渐发之，火郁乃湿在 经者，亦宜发汗，况正值季春之月，脉缓而迟，尤宜发汗令风湿去而阳升，以此困倦 乃退，气血俱得生旺也。 .白术 人参 生地黄 柴胡 防风已上各五分 羌活 黄柏已上各一钱麻 黄（去节，微擒，不令作末，水五大益，煎令沸，去沫，煎至二盏，入下项药再煎）黄芪已上各 二钱 甘草三钱 杏仁三个（去皮） 上咬咀。都作一服，入麻黄汤，煎至一盏，临卧服之。勿令食饱，取渐次有汗则 效。 缀筋汤（一名羌活汤） 治两目如火肿痛，两足及伏兔筋骨痛，膝少力，身重腰 痛，夜恶寒，痰嗽，颈项皆急痛；目外眵，目丝急，食不下。 熟地黄一分 生甘草 柴胡 红花 炙甘草 苏木 独活已上各二分 藁本 升麻 黄芩 草豆蔻仁 酒黄柏 生地黄 当归身 麻黄已上各三分 羌活三 钱 ：苍术五分 上为粗末。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去租，食远服之。 拈痛汤 治湿热为病，肩背沉重，肢节疼痛，胸膈不利。 白术一钱五分 人参（去芦）苦参（酒炒）升麻（去芦）葛根 苍术已上各二 钱防风（去芦）知母（酒洗）泽泻 黄芩（炒）猪苓 当归身已上各三钱我 甘草 黄芩（酒洗）茵陈（酒炒）羌活已上各五钱 上𠯫咀。每服一两，水二大盏，煎至一盏，去相，食远服。 苍术复煎散 ：治寒湿相合，脑右痛，恶寒，项筋脊骨强，肩背胛眼痛，膝膑痛无 力，行步沉重。 红花一分 黄柏三分 柴胡 藁本 泽泻 白术 升麻已上各五分 羌活一 钱 苍术四两（水二碗，煎二盏，去祖入药）
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30 兰室秘藏 上咬咀。先煎苍术汤二大盏，复煎前项药至一大盏，稍热，空心服。取微汗为 效，忌酒湿面。 羌活苍术汤 治脚膝无力沉重。 炙甘草 黄柏 草豆蔻 生甘草 葛根已上各五分 橘皮六分 柴胡七分半 升麻 独活 缩砂仁 苍术已上各一钱 防风一钱五分 黄芪二钱 知母二钱 五分 羌活三钱 上咀。分作二服，水二大盏，煎至一盏，去柤，空心服。 壮本丹（”秘方 治肾虚腰痛，久则寒冷，此药壮筋骨，补元，利小大，养丹田，治 腰痛之妙剂。 杜仲（酒炒）一两 肉苁蓉（酒洗）五钱 巴戟（酒浸去骨）五钱 破故纸（盐水炒） 一两 茴香一两 青盐五钱 上为末，将猪腰子分开，人药在内，缝住，纸包煨热。每一个一服，用黄酒送下。 加味青嫩（2丸 治肾虚腰痛，或风寒中之，血气相搏为痛。 杜仲（姜汁浸炒）十二个 破故纸（水淘）十二两（芝麻同炒变色，去麻，瓦上焙干为 末）沉香六两 胡桃（去皮隔，另研）六两 没药（另研）乳香（另研）各六两 上为末，用肉苁蓉十二两，酒浸成膏，和剂捣千余杵，丸如梧桐子大。每服三十 丸，空心温酒或盐汤任下。 加味补阴丸 治肾虚腰痛并—切肾气虚惫，筋骨软弱等证。 人参二两 熟地（酒浸）四两 枸杞四两 生地四两（酒洗）归身三两（酒洗） 山药三两（微炒）龟板二两（酒浸，炙）虎胫骨二两（酥炙）锁阳二两（酒洗）菟丝 子三两（酒蒸）杜仲二两（炒去丝）牛膝二两（酒洗）骨碎补二两（捣碎） 肉苁蓉 二两（酒浸）破故纸二两（炒） 上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服二钱，渐加至三钱，空心淡盐汤或温酒任 下。冬月，加干姜五钱。 妇. 人门 经闭不行有三论 《阴阳别论》云：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，为息贲 者死不治。妇人脾胃久虚或形赢，气血俱衰而致经水断绝不行。或病中消，胃热善 食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉消瘦，时见渴 燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝，宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此证或经适 行而有子，子不安为胎病者有矣，或心包脉洪数躁作时见，大便秘涩，小便虽清不 利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。《内 经》所谓小肠移热于大肠，为癥瘦，为沉，脉涩不利，则月事沉滞而不利，故云：为癥 瘕，为沉也。或因劳心，心火上行，月事不来，安心和血泻火，经自行矣。故《内经》
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卷中 31 云：月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，令气上迫肺，心气不得下，故 月事不来也。 经漏不止有三论 《阴阳别论》云：阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾，或沉 弦而洪大有力，寸关脉亦然。皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经 漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中；中有赤带 者，其脉洪数疾，热明矣，必腰痛或脐下痛。临经欲行，先见寒热往来，两胁急缩，兼 脾胃证出见，或四肢困热，心烦不得眠卧，心下急，宜大补脾胃，而升举血气，可一服 而愈。或人故贵脱势，人事疏少，或先富后贫，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中， 又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质肌肉容颜似不病者，此心病者，不形于诊，故脾 胃饮食不调，其证显矣。而经水不时而下，或适来适断，暴下不止，治当先说恶死之 言，劝谕令拒死而心不动，以大补气血之药举养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补 阴泻阳，经自止矣。〈痿论》云：悲哀太甚，则胞络绝也。阳气内动，发则心下崩，数 溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。 升阳除湿汤（一名调经升麻除湿汤） 治女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止， 多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因31饮食劳倦，致令 心火乘脾，其人必怠惰嗜卧，四肢不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲， 其脉缓而弦急，按之洪大，皆中之下，得之脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主 血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者，血之府也；脉者，人之神也。心不主，令包 络代之。故日：心之脉主属心系。心系者，包络命门之脉也，主月事。因脾胃虚而 心包乘之，故漏下月事不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂也，当除湿去热，益风气 上伸，以胜其湿。又云：火郁则发之。 当归（酒洗） 独活已上各五分 蔓荆子七分 防风 炙甘草 升麻 藁本已 上各一钱 柴胡 羌活 苍术 黄芪已上各一钱五分 上锉如麻豆大。勿令作末，都作一服，以清净新汲水三大盏，煎至一大盏，去 相，空心热服。待少时以早饭压之，可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮 亦已。 此药乃从权之法，用风胜湿，为胃下陷而气迫于下，以數其血之暴崩也。并血 恶之物住后，必须黄芪、人参、炙甘草、当归之类数服以补之，于补气升阳汤中加以 和血药便是也。若经血恶物下之不绝，尤宜究其根源，治其本经，只益脾胃，退心火 之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下，脱漏不止，宜用此汤，一服立止。 凉血地黄汤 治妇人血崩，是肾水阴虚不能镇守包络相火，故血走而崩也。 黄芩 荆芥穗 蔓荆子已上各一分 黄柏 知母 藁本 细辛 川芎已上各 二分 黄连 羌活 柴胡 升麻 防风已上各三分 生地黄 当归已上各五分 甘草—-钱 红花少许 上咀。都作一服，水三大盏，煎至一盏，去租，稍热，空心服之。
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32 兰室秘藏 足太阴脾之经中血海二穴，在膝膑上内廉白肉际二寸中，治女子漏下恶血，月 事不调，逆气腹胀，其脉缓者是也，灸三壮。 足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后，大筋下，小筋上，按之应手，屈膝取 之。治膝如锥不得屈伸，舌纵涎下，烦逆溺难，少腹急引阴痛、股内廉痛，妇人漏血 不止，腹胀满不得息，小便黄如蛊，女子如妊身，可灸二壮。 酒煮当归丸 治癫疝白带下疰，脚气，腰已下如在冰雪中，以火焙炕，重重厚绵 衣盖其上犹寒冷，不任寒之极也，面白如枯鱼之象，肌肉如刀割削瘦峻之速也。小 便不止，与白带长流而不禁固，自不知觉，面白目青蓝如菜色，目疏脆无所见，身重 如山，行步敵侧，不能安地，腿膝枯细，大便难秘，口不能言，无力之极。食不下，心 下痞，烦心懊侬，不任其苦，面停垢，背恶寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱 虚欲竭，哕呕不止，胃虚之极也。脉沉厥紧而澀，按之空虚。若脉洪大而澀，按之无 力，犹为中寒之证，况按之空虚者乎！按之不鼓，是为阴寒，乃气血俱虚之极也。 茴香五钱 黑附子（炮制，去皮脐） 良姜已上各七钱 当归一两（上四味锉如麻 豆大，以上等好酒一升半同煮，至酒尽焙干）我甘草 苦棟（生用）丁香已上各五分 木香 升麻已上各一钱 柴胡二钱 炒黄盐 全蝎已上各三钱 延胡索四钱 上与前四味药同为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心淡 醋汤下。忌油腻、冷物、酒、湿面。 固真丸 治白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦然，目中溜火，视物腕航然无所 见，齿皆恶热饮，痛，须得黄连细末擦之乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘 其胞内，故喜干而恶湿；肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火；肾水侵肝而上 溢，致目腕腕而无所见；齿恶热饮者，是阳明经中伏火也。治法当大泻寒湿，以丸药 治之。故曰：寒在下焦治宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨，以枯其湿，炮干 姜大热辛泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为向导。故云：古者虽有重罪不绝人之 后。又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也。以柴胡为本经之使，以 芍药五分导之，恐辛热之药大甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血 脉，此用药之法备矣。 黄柏（酒洗）白芍药已上各五分 柴胡 白石脂已上各一钱（火烧赤，水飞细 研，日干）白龙骨（酒煮，日干，水飞为末）当归（酒洗）已上各二钱 干姜四钱（炮） 上件除龙骨、白石脂水飞研外，同为细末，水煮面糊为丸，如鸡头仁大，日干。 空心，多用白沸汤下。无令胃中停滞，待少时以早饭压之，是不令热药犯胃。忌生 冷硬物，酒湿面。 乌药汤 治妇人血海疼痛。 当归 甘草 木香已上各五钱 乌药一两 香附子二两（炒） 上叹咀。每服五钱，水二大盏，去柤，温服，食前。 助阳汤（一名升阳燥湿汤）治白带下，阴户中痛，空心而急痛，身黄皮缓，身重如 山，阴中如冰。 生黄芩 橘皮已上各五分 防风 高良姜 干姜 郁李仁 甘草已上各一钱
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卷中 33 柴胡一钱三分 白葵花七朵 上锉如麻豆大，分作二服，每服水二大盏，煎至一盏，去柤。食前，稍热服。 水府丹 治妇人久虚积冷，经候不行，癥瘕癖块，腹中暴痛，面有野黯，黧黑羸 瘠。 硇砂（纸隔，沸汤淋熬取）红豆已上各五钱 桂心（另为末）木香 干姜已上各 一两 砂仁二两 经煅花蕊石（研）一两五钱 班猫一百个（去头翅）生地黄汁 童子小便各一升 腊月狗胆七枚 芫蜻三百个（去头足，糯米一升炒米黃，去米不用） 上九味为细末，同三汁熬为膏，和丸如鸡头大，朱砂为衣。每服一丸，温酒细 嚼，食前服，米饮亦可。孕妇不可服。 丁香胶艾汤 治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得，经隔少时。其 脉二尺俱弦紧洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求厚衣被，以御其寒，白带白滑之 物多，间有如屋漏水下，时有鲜血，右尺脉时微洪也。 熟地黄 白芍药已上各三分 川芎 丁香已上各四分 阿胶六分 生艾叶一 钱 当归一钱二分 上川芎为细末，当归酒洗，锉熟地黄、丁香为细末，艾亦锉，都作一服，水五大 盏，先煎五味作一盏零二分，去相，人胶再上火，煎至一大盏，带热空心服之。 黄芪当归人參汤 丁未仲冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾损身失血， 自后一次缩一十日而来，今次不止。其人心窄性急多惊，以予料之，必因心气不足， 饮食不节得之，大方日无。到彼诊得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微有不 利，四肢无力，上喘气短促，口鼻气皆不调。果有心气不足，脾胃虚弱之证，胃脘当 心而痛，左胁下缩急有积，当脐有动气，腹中鸣下气，大便难，虚证极多，不能尽录。 拟先治其本，余证可以皆去，安心定志，镇坠其经，调和脾胃，大益元气，补其血脉， 令养其神。以大热之剂去其冬寒凝在皮肤内，少加生地黄去命门相火，不令四肢痿 弱。 黄连一分 生地黄三分 炒神曲 橘皮 桂枝已上各五分 草豆蔻仁六分 黄芪 人参 麻黄（不去节）已上各一钱 当归身一钱五分 杏仁五个（另研如泥） 上欢咀。作二服，水二大盏半，煎麻黄令沸，去沫，煎至二盏，人诸药同煎至一 大盏，于已午之间食消尽服之，一服立止。其胃脘痛乃胃上有客寒，与大热药草豆 蔻丸一十五丸，白汤送下，其痛立止。再与肝之积药除其积之根源而愈。 当归芍药汤 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，时值七月处暑之间。先因劳 役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗不止，身热闷乱，恶见饮食，非惟不入，亦不思食，沉懒 困倦，四肢无力，大便时泄。后再因心气不足，经脉再下不止，惟觉气下脱，其元气 逆上全无，惟觉心腹中气下行，气短少不能言，是无力以言，非懶语也，此药主之。 柴胡二分 炙甘草 生地黄已上各三分 橘皮（不去白）熟地黄已上各五分 黄芪一钱五分 苍术（消漫，去皮）当归身 白芍药 白术已上各二钱 上十味，吹咀如麻豆大。分作二服，水二盏半，煎至一盏，去柤，稍热空心服之。 柴胡调经汤 治经水不止，鲜红，项筋急，脑痛，脊骨强痛。
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34 兰室秘藏 炙甘草 当归身 葛根已上各三分 独活 藁本 升麻已上各五分 柴胡七 分 羌活 苍术已上各一钱 红花少许 上锉如麻豆大。都作一服，水四大盏，煎至一盏，去柤，空心稍热服。取微汗立 止。 一妇人经候凝结，黑血成块，左厢有血瘕，水泄不止，谷有时不化，后血块暴下， 并水俱作，是前后二阴有形血脱竭于下。既久，经候犹不调，水泄日见三两行，食罢 烦心，饮食减少，甚至瘦弱。东垣老人日：夫圣人治病，必本四时升降浮沉之理，权 变之宜，必先岁气，无伐天和，无胜无虚，遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长命。故 仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，开之则死；阴盛阳虚，汗之即愈，下之即死。大抵圣人 立法，且如升阳或发散之，是助春夏之阳气，令其上升，乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之 气，此病是也，当用此法治之，升降浮沉之至理也。天地之气，以升降浮沉乃从四 时，如治病不可逆之。故《经》云：顺天则昌，逆天则亡，可不畏哉。夫人之身，亦有 四时天地之气，不可止认在外，人亦体同天地也。今经漏不止，是前阴之气血已脱 下矣；水泄又数年，是后阴之气血下陷以脱矣。后阴者，主有形之物也。前阴者，精 气之户。下竭是病人周身之血气常行秋冬之令，阴主杀，此等收藏之病是也；阳生 阴长，春夏是也，在人之身，令气升浮者，谷气上行是也。既病人周身血气皆不生 长，谷气又不胜，其肌肉消少，是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱，血气将竭， 假令当是热证，令下焦久脱，化为寒矣。此病久沉久降，寒湿大胜，当急救之，泻寒 以热，除湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，不致偏竭。圣人立治之法，既湿气 大胜，以所胜治之，助甲风木上升是也。故《经》云风胜湿，是以所胜平之也。当先 调和胃气，次用白术之类以燥其湿而滋元气，如其不止，后用风药以胜湿。此便是 大举大升，以助春夏二湿之久陷下之至治也。 益胃升阳汤 血脱益气，古圣人之法也。先补胃气以助生发之气，故日阳生阴 长，诸甘药为之先务。举世皆以为补，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也。故先 理胃气，人之身内，胃气为宝。 柴胡 升麻已上各五分 炙甘草 当归身（酒洗）陈皮已上各一钱人参（去 芦，有嗽去之）炒神曲已上各钱五分 黄芪二钱 白术三钱 生黄苓少许 上欢咀。每服二钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，稍热服。如腹中痛，每服加白 芍药三分、中桂少许；如渴或口干，加葛根二分，不拘时候。 升阳举经汤 治经水不止，如右尺脉按之空虚，是气血俱脱，大寒之证。轻手 其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱之证，阴火亦亡，见热证于口鼻眼，或渴，此皆阴躁 阳欲先去也。当温之、举之、升之、浮之、燥之，此法当大升浮血气，切补命门之下脱 也。 肉桂（去皮，盛夏勿用，秋冬用）白芍药 红花已上各五分 细辛六分、人参（去 芦） 熟地黄 川芎已上各一钱 独活根 黑附子（炮制，去皮脐）炙甘草已上各 钱五分 羌活 藁本（去土）防风已上各二钱 白术 当归 黄芪已上各三分 柴胡已上各三钱 桃仁十个（汤浸去皮尖，细研）
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卷 中 35 上咬咀。每服三钱，若病势顺当，渐加至五钱，每服水三盏，煎至一盏，空心热 服。 半产误用寒凉之药论 妇人分婉（4及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，熨 心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏冒； 火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、 石膏之类，乃辛甘大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤， 反为不足虚劳之病。昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热用寒凉之药，驱令 下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏 气血，生命岂能久活。又不知《内经》有说：病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉 属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩半产本气 不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉。补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而 升举之，心得血而养，神不昏矣。血若暴下是秋冬之令大旺，今举而升之，以助其 阳，则目张神不昏迷矣。今立一方，补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足也。 全生活血汤 红花三分 蔓荆子 细辛已上各五分 生地黄（夏月多加之）熟地黄已上各 一钱 藁本 川芎已上各一钱五分 防风（诸阳既陷，何以知之，血下脱故也）羌活 独活 炙甘草 柴胡（去苗）当归身（酒洗）葛根已上各二钱 白芍药 升麻 已上各三钱 上吹咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去相，食前稍热服。 当归附子汤 治脐下冷痛，赤白带下。 当归二分 炒盐三分 蝎梢 升麻已上各五分 甘草六分 柴胡七分 黄柏 少许（为引用）附子一钱 干姜 良姜各一钱 上为粗末。每服五钱，水五盏，煎至一盏，去柤，稍热服。或为细末，酒面糊为 丸亦可。 调经补真汤 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止。 独活 干姜（炮）藁本 防风 苍术已上各二分） 麻黄（不去节）炙甘草 人参（去芦）当归身 白术 生黄芩 升麻已上各五分 黄芪七分 良姜 泽泻 羌活已上各一钱 柴胡四钱 杏仁二个 桂枝少许 白葵花七朵（去茅） 上欢咀。除黄芩、麻黄各另外，都作一服，先以水三大盏半，煎麻黄一味，令沸 掠去沫，入余药同煎至一盏零七分，再人生黄芩，煎至一盏，空心服之。候一时许， 可食早饭。 坐药龙盐膏 简香三分 枯矾五分 良姜 当归梢 酒防已 木通已上各一钱丁香水 香川乌（炮）已上各一钱五分 龙骨 炒盐 红豆 肉桂已上各二钱 厚朴三钱 延胡索五钱 全蝎五个
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36 兰室秘藏 上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。绵赛留系在外，内丸药阴户内，日易之。 胜阴丹 为水（药力小，再取三钱，内加行性热药项下。 柴胡 羌活 枯白矾 甘松 升麻已上各二分 川乌头 大椒 三奈子已上 各五分 蒜七分 破故纸八分（与蒜同煮，焙干，秤）全蝎三个 麝香少许 上为细末。依前法用。 回阳丹 羌活 全蝎 升麻根 甘松已上各二分 草乌头 水蛭（炒）已上各三分 大 椒 三柰子 荜麦 枯矾已上各五分 柴胡 川乌已上各七分 炒黄盐（为必用之 药，去之则不效）破故纸 蒜已上各一钱 虹虫三个（去翅足，炒） 上为极细末，依前制用。脐下觉暖为效。 柴胡丁香汤 治妇人年三十岁，临经先腰脐痛，甚则腹中亦痛，经缩三两日。 生地黄二分 丁香四分 当归身 防风 羌活已上各一钱 柴胡一钱五分 全蝎一个 上件都作一服，水二盏，煎至一盏，去租，食前稍热服。 延胡苦棟汤 治膝下冷撮痛，阴冷大寒，白带下。 黄柏一分（汐引用）延胡索 ：苦棟子已上各二分 附子（炮）肉桂已上各三 分炙甘草五分 熟地黄一钱 上都作一服，水二大盏，煎至一盏，食前服。 桂附汤 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。 黄柏（汐引用）知母已上各五分 肉桂一钱 附子三钱 上叹咀。都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，食远热服。如少食常饱，有时似 腹胀夯闷，加白芍药五分；如不思饮食，加五味子二十个；如烦恼，面上如虫行，乃胃 中元气极虚，加黄芪一钱五分、人参七分、炙甘草、升麻已上各五分。 人參补气汤 治四肢懒倦，自汗无力。 丁香末二分 生甘草梢 炙甘草已上各三分 生地黄 白芍药已上各五分 熟地黄六分 人参 防风 羌活 黄柏 知母 当归身 升麻已上各七分 柴胡 一钱 黄芪一钱五分 全蝎一个 五味子二十个 上锉如麻豆大。都作一服，水二盏，煎至一盏，去柤，空心，稍热服。 黄芪白术汤 洽妇人四肢沉重，自汗上至头，际颈而还，恶风，头痛，躁热。 细辛三分 吴茶萸 川芎已上各五分 柴胡 升麻已上各一钱当归身一钱 五分 黄柏（酒洗）炙甘草 羌活已上各二钱 五味子三钱 白术人参已上各 五钱 黄芪一两 上吸咀。每服五钱，水二大盏，生姜五片，煎至一盏，去相，食前热服。如腹中 痛不快（6，加我甘草一钱；汗出不止，加黄柏一钱。 白术茯苓汤 治胃气弱，身重有痰，恶心欲吐，是风邪羁绊于脾胃之间，当先实 其脾胃。 白术 白茯苓 半夏已上各一两 炒曲二钱 麦蘖面五分（炒）
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37 上叹咀。每服五钱，水二大盏，人生姜五片，煎至一盏，去祖，不拘时服。 增味四物汤 治妇人血积。 当归 川芎 芍药 熟地黄 京三棱 干漆（炒燥烟尽）肉桂（去皮）广茂 已上各等分 上为粗末。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去柤，食前稍热服。 补经固真汤 白文举正室，白带常漏久矣，诸药不效，诊得心包尺脉微，其白带 下流不止。叔和云：崩中日久，为白带漏下，时多白滑，血枯。崩中者，始病血崩，久 则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止，是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋 养筋骨。以本部行经药引用为使；以大辛甘油腻之药润其枯燥，而滋益津液；以 大辛热之气味药补其阳道，生其血脉：以苦寒之药泄其肺而救上；热伤气，以人参补 之，以微苦温之葯为佐而益元气。 白葵花（去萼，研烂）四分 甘草（炙）郁李仁（去皮尖，研泥）柴胡已上各一钱 干姜（细末）人参已上各二钱 生黄芩（细研）一钱 陈皮（留皮）五分 上件除黄苓外，以水三盏，煎至一盏七分，再入黄苓同煎至一盏，去柤，空心热 服，少时以早饭压之。 温卫补血汤 治耳鸣，鼻不闻香臭，口不知谷味，气不快，四肢困倦，行步献侧， 发脱落，食不下，膝冷阴汗，带下，喉中吤，不得卧，口舌嗌干，太息，头不可以回 顾，项筋紧，脊强痛，头旋眼黑，头痛欠嚏。 生地黄 白术 藿香 黄柏已上各一分 牡丹皮 苍术 王瓜根 橘皮吴 茱萸已上各二分 当归身二分半 柴胡 人参 熟甘草 地骨皮已上各三分 升 麻四分 生甘草五分 黄芪一钱二分 丁香一个 桃仁三个 葵花七朵 上欢咀。作一服，用水二大盏，煎至一盏，去柤，食前热服。 立效散 治妇人血崩不止。 当归 莲花心 白绵子 红花 茅花已上各一两 上锉如豆大，白纸裹定泥固，炭火烧灰存性，为细末。如干血气，研血竭为引， 好温酒调服，加轻粉一钱；如血崩不止，加麝香为引，好温酒调服。 四圣散 治妇人赤白带下。 川乌（炮制）生白矾已上各一钱 红娘子三个 班猫十个 炼蜜为丸，如皂子大。绵裹坐之。 温经除湿汤 十月箱冷后四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气 不下降欲为满也。合眼麻木作者，阳道不行也。恶风寒者，上焦之分，皮肤中气不 行也。开目不麻者，目开助阳道，故阴寒之气少退也。头目眩运者，风气下陷于血 分，不得伸越而作也，近火则有之。 黄连一分 柴胡 」草豆蔻 神曲（炒）木香已上各二分 麻黄（不去节）独 活当归身 黄柏已上各一分 升麻五分 羌活七分 炙甘草 人参白术猪 苓 泽泻已上各一钱 黄芪 橘皮 苍术已上各二钱 白芍药三钱 上锉如麻豆大。分作二服，水二盏，煎至一盏，食远服。治支节沉重疼痛无力
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38 兰室秘藏 之胜药也。 补气升阳和中汤 李正臣夫人病，诊得六脉俱中得弦洪缓相合，按之无力。弦 在上，是风热下陷人阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而开目 则麻木渐退，久则绝止。常开其目，此证不作，惧其麻木不敢合眼，致不得眠，身体 皆重，时有痰嗽，觉胸中常似有痰而不利，时烦躁，气短促而喘，肌肤充盛，饮食不 减，大小便如常。惟畏其麻木不敢合眼为最苦，观其色脉，形病相应而不逆。《内 经》曰：阳盛瞑目而动，轻；阴病闭目而静，重。又云：诸脉皆属于目。《灵枢经》云： 开目则阳道行，阳气遍布周身，闭目则阳道闭而不行，如昼夜之分。知其阳衰而阴 旺也。且麻木为风，三尺之童皆以为然，细校之则有区别耳。久坐而起亦有麻木， 为如绳缚之久，释之觉麻作而不敢动，良久则自己。以此验之，非有风邪，乃气不 行。主治之当补其肺中之气则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分，火动于中为 麻木也，当兼去其阴火则愈矣。时痰嗽者，秋凉在外在上而作也，当以温剂实其皮 毛。身重脉缓者，湿气伏匿而作也，时见躁作，当升阳助气益血，微泻阴火与湿，通 行经脉，调其阴阳则已矣。非五脏六腑之本有邪也，此药主之。 生甘草（去肾热）酒黄柏（泻火除湿）白茯苓（除湿导火）泽泻（除湿导火）升 （行阳助经）柴胡已上各一钱 苍术（除湿补中）草豆蔻仁（益阳退外寒）已上各 钱五分 橘皮 当归身 白术已上各二钱 白芍药 人参已上各三钱 佛耳草 炙甘草已上各四钱 黄芪五钱 上晚咀。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去柤，食远服之。 麻黄桂枝升麻汤 治妇人先患浑身麻木，睡觉则少减，开目则已而全愈。又证 已痊，又因心中烦恼，遍身骨节疼，身体沉重，饮食减少，腹中气不运转。 木香 生姜已上各一分 桂枝 半夏 陈皮 草豆蔻仁 厚朴 黑附子 黄 柏已上各二分 炙甘草 升麻 白术 茯苓 泽泻已上各三分 黄芪 麻黄（不 去节）人参已上各五分 上都作一服，水二盏，煎至一盏，去租，食远服之。 〔1］以下三方原脱，据日刻本补。 〔2］“娥”原作“我”，据《和剂局方》青娥丸方名改。 〔3〕“因”原作“困”，据元刻本改。 ［4］“娩”原作“免”，据元刻本改。 （S〕"水”当作 “上”。 ［6〕“快”原作“决”，据日刻本改。
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卷 下 39 卷 下 大便结燥门 大便结燥论 《金匮真言论》云：北方黑色，入通肾，开窍于二阴，藏精于肾。又云：肾主大便， 大便难者取足少阴。夫肾主五液，津液润则大便如常，若饥饱失节，劳役过度，损伤 胃气，及食辛热味厚之物而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。 然结燥之病不一，有热燥、有风燥、有阳结、有阴结，又有年老气虚，津液不足而结燥 者。治法云：肾恶燥，急食辛以润之。结者散之。如少不得大便，以辛润之；太阴 不得大便，以苦泄之。阳结者散之；阴结者温之。仲景云：小便利而大便硬，不可攻 下，以脾约丸润之。食伤太阴，腹满而食不化，腹响然不能大便者，以苦药泄之。如 血燥而不能大便者，以桃仁、酒制大黄通之。风结燥而大便不行者，以麻子仁加大 黄利之。如气涩而大便不通者，以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病，必究其 源，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引 于下而不通，遂成不救，噫，可不慎哉！ 通幽汤治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，不便燥秘，气不得下，治在 幽门，以辛润之。 炙甘草 红花已上各一分 生地黄 熟地黄已上各五分 升麻 桃仁泥 当 归身已上各一钱 上都作一服，水二大盏，煎至一盏，去租，调槟榔细末五分，稍热，食前服之。 润燥汤 升麻 生地黄已上各二钱 熟地黄 当归梢 生甘草 大黄（）桃仁泥 麻仁已上各一钱 红花五分 上除桃仁、麻仁另研如泥外，锉如麻豆大。都作一服，水二盏，入桃仁、麻仁泥， 煎至一盏，去租，空心，稍热服。 润肠丸 治脾胃中伏火，大便秘涩或干燥，闭塞不通，全不思食，及风结血秘， 皆令闭塞也。以润燥、和血、疏风，自然通利矣。 桃仁（汤浸，去皮犬）麻仁已上各一两 当归梢 大黄（煨）羌活已上各一钱 上除桃仁、麻仁另研如泥外，捣为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三五十 丸，空心，白汤下。如病人不大便，为大便不通而涩，其邪盛者，急加酒洗大黄以利 之；如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒洗大黄；如风结燥，大便不行者，加麻仁、大黄； 如风湿而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有气涩而大便不
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40 兰室秘藏 通者，加郁李仁、大黄以除气燥；如寒阴之病，为寒结闭而大便不通者，以《局方》中 半硫丸或加煎附子干姜汤冰冷与之，其病虽阴寒之证，当服阳药补之。若大便不通 者，亦当十服中与一服药，微通其大便，不令结闭，乃治之大法；若病人虽是阴证，或 是阴寒之证，其病显躁，脉实坚，亦宜于阳药中少加苦寒之药，以去热躁，躁止勿加； 如阴躁欲坐井中者，其二肾脉按之必虚，或沉细而迟，此易为辩耳。知有客邪之病， 亦当从权加药以去之。 麻黄白术汤 治大便不通，五日一遍，小便黄赤，浑身肿，面上及腹尤甚。其色 黄，麻木，身重如山，沉困无力，四肢痿软不能举动，喘促唾清水，吐哕，痰唾白沫如 胶。时躁热发，欲去衣，须曳而过，振寒，项额有时如冰，额寒尤甚。头旋眼黑，目中 溜火，冷泪，鼻不闻香臭，少腹急痛，当脐有动气，按之坚硬而痛。 青皮（去腐）酒黄连已上各一分 酒黄柏 橘红 甘草（炙半）升麻已上各 二分 黄芪 人参 桂枝 白术 厚朴 柴胡 苍术 猪苓已上各三分 吴茱萸 白茯苓 泽泻已上各四分 白豆蔻 炒曲已上各五分 麻黄（不去节）五钱杏 仁四个 上吹咀。分作二服，水二大盏半，先煎麻黄令沸，去沫，再人请药同煎至一盏， 去柤，稍热，食远服。 此证宿有风湿热伏于荣血之中，其木火乘于阳道为上盛。元气短少、上喘，为 阴火伤其气，四肢痿。在肾水之间，乃所胜之病，今正過冬寒，得时乘其肝木，又实 其母，肺金克火凌木，是大胜必有大复。其证善恐，欠，多嚏，鼻中如有物，不闻香 臭，目视跡跡，多悲健忘，少腹急痛，通身黄，腹大胀，面目肿尤甚，食不下，痰唾涕有 血，目眦疡，大便不通，并宜此药治之。 升阳汤（一名升阳泻湿汤） 治膈咽不通，逆气里急，大便不行。 青皮 槐子已上各二分 生地黄 熟地黄 黄柏已上各三分 当归身甘草 梢已上各四分 苍术五分 升麻七分 黄芪一钱 桃仁十个（另研） 上咬咀，如麻豆大。都作一服，人桃仁泥，水二大盏，煎至一盏，去租，稍热，食 前服。 活血润燥丸， 治大便风秘、血秘，常常燥结。 当归梢一钱 防风三钱 大黄（湿纸裹煨）羌活已上各一两 皂角仁（烧存性， 去皮）一两五钱（其性得湿则滑，湿滑则燥结自除） 桃仁二两（研如泥） 麻仁二两五钱 （研如泥） 上除麻仁、桃仁另研如泥外，为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸， 白汤下。三两服后，须以苏麻子粥，每日早晚食之；大便日久不能结燥也。以磁器 盛之，纸封无令见风。 润肠汤 治大肠结燥不通。 生地黄 生甘草已上各一钱 大黄（煨）熟地黄 当归梢 升麻桃仁麻 仁已上各一钱 红花三分 上咀。水二盏，煎至一盏，去相，食远温服。
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卷下 41 小便淋闭门 小便淋闭论 《难经》云：病有关有格，关则不得小便。又云：关无出之谓，皆邪热为病也。分 在气在血而治之，以渴与不渴而辨之。如渴而小便不利者，是热在上焦肺之分，故 渴而小便不利也。夫小便者，是足太阳膀胱经所主也，长生于申。申者，西方金也， 肺合生水，若肺中有热，不能生水，是绝其水之源。《经》云：虚则补其母，宜清肺而 滋其化源也，故当从肺之分，助其秋令，水自生焉。又如雨、如露、如箱，皆从天而降 下也，乃阳中之阴，明秋气自天而降下也。且药有气之薄者，乃阳中之阴，是感秋清 肃杀之气而生，可以补肺之不足，淡味滲泄之药是也。茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通 草、车前子、木通、瞿麦、扁蓄之类以清肺之气，泄其火，资水之上源也，如不渴而小 便不通者，热在下焦血分，故不渴而大燥，小便不通也。热闭于下焦者，肾也，膀胱 也，乃阴中之阳，阴受热邪，闭塞其流。易上老云：寒在胸中，遏绝不人，热在下焦， 填塞不便，须用感北方寒水之化，气味俱阴之药以除其热，泄其闭塞。《内经》云：无 阳则阴无以生，无阴则阳无以化。若服淡滲之药，其性乃阳中之阴；非纯阳之剂，阳 无以化，何能补重阴之不足也。须用感地之水运而生大苦之味，感天之寒药而生大 寒之气，此气味俱阴，乃阴中之也。大寒之气，人禀之生膀胱；寒水之运，人感之 生肾。此药能补肾与膀胱受阳中之阳热火之邪而闭其下焦，使小便不通也。夫用 大苦寒之药，治法当寒因热用。又云：必伏其所主，而先其所因，其始则气同，其终 则气异也。 通关丸（一名滋肾丸）治不渴而小便闭，热在下焦血分也。 黄柏（去皮，锉，酒洗，焙） 知母（锉，酒洗，焙干）已上各一两 肉桂五分 上为细末，熟水为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心，白汤下。顿两足，令药 易下行故也。如小便利，前阴中如刀刺痛，当有恶物下为验。 清肺饮子 治渴而小便闭涩不利，邪热在上焦气分。 灯芯一分 通草二分 泽泻 瞿麦 琥珀已上各五分 扁蓄木通已上各七 分车前子（炒）一钱 茯苓（去皮）二钱 猪苓（去皮）三钱 上为粗末。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，稍热，食远服。或《局方》八正散、 五苓散亦宜服之。 导气除燥汤 治小便闭塞不通，乃血涩至气不通而窍涩也。 茯苓（去皮）滑石（炒黃）已上各二钱 知母（细锉，酒洗）泽泻已上各三钱 黄柏（去皮，酒洗）四钱 上咀。每服五钱，水三盏，煎至一盏，去祖，稍热，空心服。如急闭，不拘时 服。 肾疸汤 治肾疸目黄，甚至浑身黄，小便赤涩。
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42 兰室秘藏 羌活 防风 藁本 独活 柴胡已上各五分 升麻五钱 已上治肾疸目黄、 身黄。 白茯苓二分 泽泻三分 猪苓四分 白术五分 苍术一钱 已上治小便赤涩。 黄柏二分 人参三分 葛根五分 神曲六分 甘草三钱 上锉如大豆大，分作二服，水三盏，煎至一盏，去柤。稍热，食前服。 漏门 涌论 《内经》日：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。夫大肠庚也，主津，本性燥清肃杀 之气，本位主收，其所司行津，以从足阳明，旺则生化万物者也。足阳明为中州之 土，若阳衰亦殒杀万物，故曰：万物生于土而归于土者是也。以手阳明大肠司其化 焉，既在西方，本位为之害蜚司杀之府。因饱食行房，忍泄，前阴之气归于大肠，木 乘火势而侮燥金，故火就燥也，大便必闭。其疾甚者，当以苦寒泻火，以辛温和血润 燥、疏风止痛是其治也。以秦艽、当归梢和血润燥；以桃仁润血；以皂角仁除风燥； 以地榆破血；以积实之苦寒补肾，以下泄胃实；以泽泻之淡滲使气归于前阴，以补清 燥受胃之湿邪也；白术之苦甘，以苦补燥气之不足，其甘味以泻火而益元气也。故 日甘寒泄火，乃假枳实之寒也。古人用药，为下焦如读，又日在下者引而竭之，多为 大便秘涩，以大黄推去之，其津血益不足，以当归和血及油润之剂，大便自然软利 矣。宜作锉汤以与之，是下焦有热，以急治之之法也。以地榆酸苦而坏胃，故宿食 消尽，空心作丸服之。 秦艽白术丸 治痔疾并寿漏有脓血，大便燥硬而作疼，痛不可忍。 秦艽（去芦）桃仁（汤浸，去皮尖）皂角仁（烧存性）各一两 当归梢（酒浸）泽 泻枳实（麸炒黄） 白术已上各五钱 地榆三钱 上为细末，和桃仁泥研匀，煎熟汤打面糊为丸，如鸡头仁大，令药光滑，焙干。 每服五七十丸，白汤下，空心服，待少时以美膳压之。忌生冷硬物、冷水冷菜之类， 并湿面酒及辣辛热大料物之类，犯之则药无验也。 泰艽苍术汤 治寿疾若破，谓之寿漏，大便秘涩，必作大痛，此由风热乘食饱不 通，气逼大肠而作也。受病者燥气也，为病者胃湿也，胃刑大肠，则化燥火以乘燥热 之实，胜风附热而来，是湿热风燥四气而合。故大肠头成块者，湿也。作大痛者，风 也。若大便燥结者，主病兼受火邪，热结不通也。去此四者。其西方肺主诸气，其 体收下，亦助病为邪，须当破气药兼之，治法全矣。以锉汤与之，其效如神。 秦艽（去苗）桃仁（汤浸，去皮，另研）皂角仁（烧存性，另研）各一钱 苍术（制） 防风已上各七分 黄柏（去皮，酒洗）五分 当归梢（酒洗）泽泻已上各三分 梭 身槟榔一分（另研）大黄少许（虽大便过涩亦不可多用）