第 710 页
298 杂病证治准绳 泉，热淫所胜，病目瞑。治以咸寒。此热胜目昏也。三曰风。经云：岁水不及，湿乃 大行，复则大风暴发，目视脆腕。此风胜目昏也。四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所 胜，目昧眦伤。治以苦热是也。 经云：肝虚则目脆脆无所见，耳汩汩无所闻，善恐，如人将捕之状。海藏云：目 瞑，肝气不治也。镇肝明目，羊肝丸、补肝散、养肝丸。 许学士云：《素问》曰：久视伤血，血主肝。故勤书则伤肝，主目昏。肝伤则自生 风，热气上腾致目昏。亦不可专服补药，但服益血镇肝明目药自愈。 经云：胆移热于脑，则辛颊鼻渊，传为衄衊瞑目。〈千金方》用牛胆浸槐子，阴干 百日，食后每日吞一枚，可以治之。经云：肾足少阴之脉，是动则病，坐而欲起，目腕 睕如无所见。又云：少阴所谓起则目硫腕无所见者，阴内夺故目疏腕无所见也。此 盖房劳目昏也。左肾阴虚，益本滋肾丸、六味地黄丸。右肾阳虛，补肾丸、八味地黄 丸。 刘河间云：目昧不明，热也。然玄府者，无物不有，人之藏府皮毛、肌肉筋膜、骨 髓爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出人升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌，身 意神识，能为用者，皆升降出人之通利也。有所闭塞者，不能为用也。若目无所见， 耳无所闻，鼻不闻臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不 能滲泄者，悉由热气佛郁，玄府闭密，而致气液血脉荣卫精神，不能升降出入故也。 各随郁结微甚，而为病之重轻，故知热郁于目，则无所见也。故目微昏者，至近则转 难辨物，由目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蚝翼者，玄府有所闭合者也。 或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目，亢则害，承乃制，而反出其泪泣，气液眯 之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。 娄全善曰：诚哉，河间斯言也。目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用 者，皆由其玄府闭塞，而神气出人升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸， 用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明 矣。故黄连之类，解郁热也；椒目之类，解湿热也；茺蔚之类，解气郁也；芎、归之类， 解血郁也；木贼之类，解积郁也；羌活之类，解经郁也；磁石之类，解头目郁，坠邪气 使下降也。蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂，皆治气血郁结目昏之法，而河间 之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参芪补血气，亦能明者，又必有说通之。 盖目主气血，盛则玄府得利，出入升降而明，虚则玄府无以出入升降而昏，此则必用 参芪四物等剂，助气血运行而明也。倪仲贤论气为怒伤散而不聚之病曰：气阳物， 类天之云雾，性本动。聚其体也，聚为，是阳中之阴，乃离中有水之象，阳外阴内 故聚也。纯阳故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰：足阳明胃之脉，常多气 多血。又曰：足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也。 胃病脾病，气亦病焉。《阴阳应象大论》曰：足厥阴肝主目，在志为怒，怒甚伤肝，伤 脾胃，则气不聚，伤肝则神水散，何则？神水，亦气聚也。其病无眵泪痛痒、羞明紧 澀之证，初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废 疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以干金磁朱丸主之，镇坠
第 711 页
第七册 299 药也。石斛夜光丸主之，羡补药也。益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地 黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五 贼，必要德性纯粹，庶几易效。不然必废，废则终不复治。久病光不收者，亦不复 治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。 又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治，俗名为青盲者是也。世病者多不 为审，第日目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投，不知 凉药又伤胃。况凉为秋为金，肝为春为木，又伤肝矣。往往致废而后已。病者不悟 药之过，犹诿之日命也。医者亦不自悟，而曰病拙，悲夫。 视瞻昏眇证 谓目内外别无证候，但自视昏眇蒙昧不清也。有神劳，有血少， 有元气弱，有元精亏而昏眇者，致害不一。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明。 盖时犹月之过望，天真日衰，自然日渐光谢，不知一元还返之道，虽有妙药，不能挽 回，故日不复愈矣。此专言平人视昏，非因目病昏眇之比。各有其因，又当分别。 凡目病外障而香者，由障遮之放。欲成内障而昏者，细视瞳内亦有气色。若有障治 愈后昏眇者，因障遮久，滞澀其气，故光隐眊，当培其本而光自发。有目病渐发渐 生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病治失其中，寒热过伤，及开导 针烙炮炙失当，当而失中，伤其血气，耗其光华而昏者。已上皆宜培养根本，乘其初 时而治之。久则气脉定，虽治不愈。若目在痛时而昏者，此因气塞火壅，络不和畅 而光涩，譬之烟不得透，火反不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也。 宜谨慎保养，以免后患。若目病愈久而昏眇不醒者，必因六欲七情、五味四气、瞻视 哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也。早宜调治。久则，虽治亦不愈矣。若人年未 五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之过，而视昏眇无精彩者，其人不寿。凡人 年在富强，而多丧真损元，竭视苦思，劳形纵味，久患头风，素多哭泣，妇女经产损血 者，目内外别无证候，只是昏眊，月复月而年复年，非青盲则内障来矣。 睛黄视眇证 风轮黄亮如金色，而视亦昏眇，为湿热重而独气熏蒸清阳之气， 升入轮中，故轮亦色易。好酒嗜食，湿热燥腻之人，每有此疾。与视瞻昏眇证本病 不同。 干涩昏花证 目自觉干涩不爽利，而视物昏花也。乃劳瞻竭视，过虑多思，耽 酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目上必有证如细细赤脉，及不润泽等病在焉。合 眼养光良久，则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不戒谨保养，甚则有伤神 水，而枯澀之变生矣。治惟滋阴养水，略带抑火，以培其本，本正则清纯之气和，而 化生之水润。若误认火实，用开烙针泄之治者，则有紧缩细小之患。 起坐生花证 内外别无证候，但其人动作少过，起坐少频，或久坐或久立，久眠 久视，便觉头眩目花昏晕也。乃元气弱，阴精亏损，水少液伤，脉络衰疲之咎。怯弱 证阴虚水少，痰火人，每多患此。 萤星满目证 自见目前有无数细细红星，如萤火飞伏擦乱，甚则如灯光扫星之 状。其人必耽酒啫燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所 损，故阳光散乱而飞伏，水不胜火之患。久而不治，内障成矣。非若起坐生花证，与
第 712 页
300 杂病证治准绳. 有火人昏花中、亦带萤星之轻者。此言其时时屡见萤星之重者耳。养肝丸、羚羊羌 活汤、菊晴丸、明目生熟地黄丸、石决明丸、加減驻景丸、补肾磁石丸、千金神曲丸、 三仁五子丸、补肝丸、补肾丸、羚羊角饮、蕤仁丸、熟干地黄丸、摩顶膏、决明丸、白龙 粉、煮肝散、服椒方、芎 散。 暴盲 平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。病致有三，日阳 寒、日阴孤、日神离。乃否塞关格之病，病于阳伤者，缘忿怒暴悖，您酒嗜辣，好燥 腻，及久患热病痰火人得之，则烦躁秘渴。病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频 之故，患则类中风、中寒之起。伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无 措者得之，患则其人如痴呆病发之状，屡有因头风痰火，元虚水少之人，眩运发而醒 则不见。能保养者，亦有不治自愈。病复不能保养，乃成痼疾，其证最速。而异人 以为魇魅方犯，鬼神为祟之类，泥于禳祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。 丹溪治一老人病目暴不见物，他无所苦，起坐饮食如故，此大虚证也。急煎人 参膏二斤，服二日，目方见。一医与青碳石药。朱曰：今夜死矣。不悟此病得之气 大虚，不救其虚，而反用礞石，不出此夜必死，果至夜半死。 一男子四十余岁，形实，平生好饮热酒，忽目盲脉涩，此因热酒所伤胃气，污浊 之血，死在其中而然也。遂以苏木作汤，调人参膏饮之。服二日，鼻内两手掌皆紫 黑。日此病退矣，滞血行矣。以四物加苏木、红花、桃仁、陈皮煎，调人参末服，数日 而愈。 一男子五十五岁，九月间早起，忽开眼无光，视物不见，急就睡片时，却能见人 物，竟不能辨其何人何物，饮食减平时之半，神思极倦，脉之缓大四至之上，重按则 散而无力。朱作受湿治，询之果因卧湿地半个月得此证。遂以白术为君，黄芪、茯 苓、陈皮为臣，附子为佐，十余貼而安。 上三方，治目暴盲，皆为气脱而用参、术追回者也。经云：上焦开发，宣五谷味， 熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。脱者目不明，即其证也。 青盲 目内外并无障醫气色等病，只自不见者，是乃玄府幽邃之源郁過，不得发此灵 明耳。其因有二：一曰神失。二日胆澀。须讯其为病之始，若伤于七情则伤于神， 若伤于精血则损于胆，皆不易治，而失神者尤难。有能保真致虚，抱元守一者，屡有 不治而愈。若年高及疲病，或心肾不清足者，虽治不愈。世人但见目盲，便呼为青 育者，谬甚。夫青育者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些少别样 气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此证。若有何气色，即是内障。非青盲 也。 雀盲 俗称也，亦日鸡盲，本科日高风内障，至晚不明至晓复明也。盖元阳不足之病， 或日既阳不足，午后属阴，何未申尚见？子后属阳，何丑寅未明？日午后虽属阴，日 阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，目得其类故明。至酉日没，阴极而瞑，子后
第 713 页
第七冊 301 虽属阳，夜阴而时阳，阴分之阳，天地晦黑，理之当瞑。虽有月灯而不见者，月阴也， 灯亦阴也，不能助内之阳，病轻者视亦稍见，病重者则全不见。至寅时阳盛，日道 气升而稍明，卯时日出如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，阳光复盛，不治 自愈。若不能爱养，反致丧真，则变为青盲、内障，甚则有阴阳乖乱，否塞关格，为中 满而死者。食以牛猪之肝，治以补气之药即愈，益见其元气弱而阳不足也。倪仲贤 论阳衰不能抗阴之病，或问曰：人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色，终不能睹 物者何也？答日：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。《黄帝生气通天论》曰： 自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍，五藏十二节， 皆通乎天气。又日：阴阳者，一日而主外，平且人气生，日中而阳气隆，日西而阳气 已虚，气门乃闭。又曰：阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通是也。问曰：阳果何物 耶？答曰：凡人之气，应之四时者，春夏为阳也。应之一日者，平且至昏为阳也。应 之五藏六府，六府为阳也。问曰：阳何为而不能抗阴也？答曰：人之有生，以脾胃 中州为主也。《灵兰秘典》日：脾胃者，仓廪之官，在五行为土，土生万物，故为阳气 之原。其性好生恶杀，遇春夏乃生长，遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒、劳役饥饱之 类，过而不节，皆能伤动脾胃。脾胃受伤，则阳气下陷，阳气下陷，则于四时一日五 藏六府之中阳气皆衰，阳气既衰，则于四时一日五藏六府之中阴气独盛，阴气既盛， 故阳不能抗也。问曰：何故夜视罔见？答曰：目为肝，肝为足厥阴也。神水为肾，肾 为足少阴也。肝为木，肾为水，水生木，盖亦相生而成也。况怒伤肝，恐伤肾，肝肾 受伤，亦不能生也。昼为阳，天之阳也。昼为阳，人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役 饥饱之伤，而阳气下陷，遇天之阳盛阴衰之时，我之阳气虽衰，不得不应之而升也， 故犹能昼视通明。夜为阴，天之阴也。夜为明，人亦应之也。既受忧思恐怒、劳役 饥饱之伤，而阳气下陷，遇天阴盛阳衰之时，我之阳气既衰，不得不应之而伏也，故 夜视罔所见也。同曰：何以为治？答曰：镇阴升阳之药，决明夜灵散主之。〈三因》 蛤粉丸。〈千金方》地肤子五钱，决明子一升，二味为末，以米饮汁和丸。食后服二 十丸至三十丸，日日服至瘥止。苍术四两，米泔水浸一宿，切作片，焙干为末。每服 三钱。猪肝二两，批开，掺药在内，用麻线缚定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟黨 眼，候温、临卧服大效。又方，苍术一两，捣罗为末，每服一钱，不计候。 真睛膏损 此证乃热伤真水，以致神膏缺损。若四围赤甚痛极者，由络间瘀滞，火燥了神 膏。若凝脂翳碎坏神膏而缺者，是热烂了神膏，为病尤急。若四围不甚赤痛，不是 凝脂所损者，为害稍缓。乃色欲烦躁，您辛嗜热之故。大略是蒸郁烁损了肝胆络分 之病。其状风轮有证，或痕或橛，长短大小不一，或橛小如针刺伤者，或橛大如簪脚 刺伤者，或痕如指甲刻伤者，或风轮周匝有痕长甚者。凡有此等，皆系内有郁滞，热 蒸之甚，烁坏了神膏之故。急须早治，勿使深陷为窟而蟹睛突出。若至深大，纵蟹 晴未出而翳满，亦有白晕，如冰瑕翳等病结焉。乃药气填补其膏，故有此瘢。若久 服久点，方得水清膏复。若治少间怠，则白晕终身难免，浅小者方得如故，深大者亦 有微微之迹。盖神膏乃先天二五精气妙凝，自然至清至粹者，今以后天药物之气昧
第 714 页
302 杂病证治准绳 而补其缺损，乃于浊中陶其含蕴之清也。非识鉴之精，需以岁月，鲜能复其初焉。 膏伤珠陷 谓目珠子觉低陷而不鲜绽也。非若青黄牒出诸漏等病，因损破膏流水耗而橛 低之比。盖内有所亏，目失其养，源桔络伤，血液耗涩，精膏损涸之放。所致不一， 有您色而竭肾水者；有嗜辛燥而伤津液者；有因风痰湿热久郁而蒸损精膏者；有不 当出血而误伤经络，及出血太过，以致膏液不得滋润涵养者；有哭损液汁而致者；有 因窍因漏泄其络中真气，及元气弱不能升载精汁运用者。大抵系元气弱而膏液不 足也。凡人目无故而自低陷者，死期至矣。若目至于外有恶证，内损精膏者不治。 神水将枯 视珠外神水干涩而不莹润，最不好识，虽形于言不能妙其状。乃火郁蒸膏泽， 故精液不清，而珠不莹润，汁将内竭。虽有淫泪盈珠，亦不润泽，视病气色，干涩如 蜒蝣唾诞之光，凡见此证，必有危急病来。治之缓失，则神膏干涩，神膏干涩则瞳神 危矣。夫神水为目之机要，其病幽微，人不知之，致变出危证，而救之已迟。其状难 识，非心志巧眼力精，虽师指不得尽其妙。若小儿素有疳证，粪如鸭溏，而目疾神水 将枯者死。五十以外人，粪如羊矢，而目病神水将枯者死。热结膀胱证，神水将枯 者，盖下水热蒸不清，故上亦不清，澄其源而流自清矣（一云瞳神干缺证，其晴干涩，全 无泪澈，或白或黑，始则疼痛，后来稍定而黑不见，此证不可治疗，宜泻胆散）。 辘轳转关 目病六气不和，或有风邪所击，脑筋如拽，神珠不待人转，而自妻然察上，蓦然 察下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易无时。盖气搏激不定，筋脉振惕，缓 急无常，被其牵拽而为害。轻则气定脉偏而珠歪，如神珠将反之状，甚则翻转而为 瞳神反背矣（天门冬饮子、泻肝散、聚宝丹、雄猪散、牛蒡子丸、还睛丸、還血散）。 双目睛通 亦曰明目。《甲乙经》云：明目者，水沟主之。此证谓幼时所患目珠偏斜，视亦 不正，至长不能愈者。患非一端，有因脆嫩之时，目病风热，攻损脑筋急缩者；有因 惊风天吊，带转筋络，失于散治风热，遂致凝滞经络而定者；有因小儿眠之牖下亮 处，侧视久之，遂致筋脉滞定而偏者。凡有此病，急宜乘病嫩血气未定治之。若至 长，筋络血气已定，不复愈矣。此专言幼患至长不可医者，非神珠将反急病之比。 神珠将反 谓目珠不正，人虽要转而目不能转。乃风热攻脑，筋络被其牵缩紧急，吊偏珠 子，是以不能运转。甚则其中自闻刮聒，有声时响。血分有滞者，目亦赤痛。失治 者，有反背之患。与双目睛通初起，状相似而不同。 睻神反背 因六气偏胜，风热搏急，其珠斜翻侧转，白向外而黑向内也。药不能疗，止用拨 治，须久久精熟，能识其向入何眦，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌。否则 患者徒受痛楚，医者枉费心机。今人但见目盲内障，或目损风水二轮，坏而膏杂，白 掩黑者，皆呼为瞳神反背，谬矣。夫反背，实是斜翻乌珠向内，岂有珠正向外，而可
第 715 页
第七册 303 谓之反背者哉。 青黄牒出 风轮破碎，内中膏汁叠出也。不治者，甚则膏尽珠橛。有因自破牒出，而火气 得以舒泄，内外不治，致气定而胀出不收者。有医以寒凉逐退内火，外失平治，滞定 为凸起者，乃不治之病。初起由风热攻击，及撞损真膏等害，血气瘀滞亢极，攻碎神 珠，神珠之中膏汁，俱已溃烂而出，纵有妙手，不复可救，但可免其橛凸而已。珠上 膏水斑杂结为翳，状如白混障者，南人呼为白果。即华元化复生，何能为也。 珠中气动 视瞳神深处，有气一道，隐隐袅袅而动，状若明镜远照一缕清烟也。惠头风痰 火病，郁久火胜搏激，动其络中真一之气，游散飘耗，急宜治之。动而定后光冥者， 内证成矣。 倒睫牶毛 眼睫毛倒卷入眼中央是也。久则赤烂，毛刺于内，神水不清，以致障结，且多碍 涩泪出之苦。人有拔去剪去者，有医以夹板腐去上脾者，得效虽速，妹不知内病不 除，未几复倒。譬之草木，粪壤枯瘦则枝叶萎垂，即朝摘黄叶，暮去枯枝，徒伤其本， 徒速其槁，不若培益粪壤，滋调水土，本得培养，则向之黄者翠而垂者耸矣。夹之一 治，乃劫法耳。其经久睥坏而宽甚者，药攻甚迟，不得已而夹去之，内当服药以治其 本，不然，未几而复宽睫矣。拔剪之法，未闻其妙，屡有内多湿热，外伤风邪，致烂弦 极丑，一毛俱无如风疾者，有毛半断者，有夹而复睫，云是尚宽，复夹至于三四，目亦 急缩细小，徒损无益，终莫之悟，愚之甚也。 倪仲贤论内急外驰之病曰：阴阳以和为本，过与不及，病皆生焉。急者，紧缩不 解也。弛者，宽纵不收也。紧缩属阳，宽纵属阴。不解不收，皆为病也。手太阴肺， 为辛为金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其属也。手少阴心为丁，手太阳 小肠为丙，丙丁为火，故为表里，故分上下，而目之上下睫之内者，亦其属也。足厥 阴肝为乙，乙为木，其脉循上睫之内，火其子也，故与心合。心、肝、小肠三经受邪， 则阳火内盛，故上下睫之内紧缩而不解也。肺金为火克，受克者必衰，衰则阴气外 行，故目之上下睫之外者，宽纵而不收也。上下睫既内急外弛，故睫毛皆倒而刺里， 晴既受刺，则深赤生翳，此娶者，睛受损也。故目所病者皆具，如羞明沙涩，畏风怕 日，沁烂，或痛或痒，生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者，欲弛者急，急 者弛，而睫毛无倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前，而终复其病也。何则？ 为不审过与不及也，为不能除其原病也。治法当攀出内脸向外，速以三棱针乱刺出 血，以左手大指甲迎其针锋。后以黄芪防风饮子主之，无比蔓荆子汤主之，决明益 明丸主之，菊花决明散主之，搐鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛，宽纵渐急，或 过不及，皆复为和。药夹之治，慎勿施也。徒为苦耳，者审之。 泻肝散、洗刀散、石膏羌活散、五蜕还光丸、皂角丸、五蜕散、青黛散。 以无名异末，掺卷纸中，作燃子点着，至药末处吹杀，以烟熏之自起。 蚕沙一两，虢丹五钱，慢火熬成膏，入轻粉五分，熬黑色，逐时汤泡洗。
第 716 页
304 杂病证治准绳 摘去拳毛，用虱子血点入眼内，数次即愈。 脾急紧小 谓眼楞紧急缩小，乃倒睫拳毛之渐也。若不曾治而渐自缩小者，乃膏血精液涩 耗，筋脉紧急之故。若治而急小者，治之之故。患者多因睥宽倒睫，柳去上脾，失于 内治，愈后复倒复枷，遂致精液损而脉不舒，脾肉坏而血不足，目故急小。有不当割 导而频数开导，又不能滋其内，以致血液耗而急小者。凡因治而愈者，若不乘时滋 养，则络定气滞，虽治不复愈矣，神效黄芪汤。有翳，拨云汤。小角偏紧，连翘饮子。 娄全善云：阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急，用参芪补 气为君，佐以辛味疏散之，而忌芍药、五味子之类酸收是也。治瞳子散大，用地黄补 血为君，佐以酸味收敛之，而忌茺蔚子、青葙子之类是也。 睥肉粘轮 目内脾之肉，与气轮相粘不开，难于转运。有热燥血涌者，目必赤痛。有热退 血散，失于治疗者，其状虽粘，必白珠亦痛。止须用镰割之治。若赤痛时生粘者，必 有瘀滞，宜渐导渐镰。如别病虽退，而粘生不断，亦须镰割渐开，仍防热血复粘生 合，须用药时分之（排风散）。 胞肉胶粘证 两脾腻沫，粘合难开，夜卧尤甚。轻则如胶粘刷，重则结硬，必得润而后可开 也。其病重在脾肺湿热之故。夫肺主气，气化水为泪，泪为热击而出，邪热蒸之，浑 浊不清，出而为脾土燥湿所滞，遂阻腻擬结而不流，燥甚则结硬而痛。故当以清凉 滋润为主。虽有障在珠，亦是水不清内滞之故，非障之愆。久而不治，则有疮烂之 变，内则有椒疮、粟疮，羞明瘀滞等证生矣。 脾翻粘睑证 乃脾翻转贴在外脸之上，如舌舐唇之状。乃气滞血涌于内，皮急系吊于外，故 不能复转。有自病壅翻而转，有因翻脾看病，为风热搏滞不得复返而转。大抵多风 湿之滞所致。故风疾人患者多，治亦难愈。非风者易治。宜用镰别开导之法。 睥轮振疏 谓目脾不待人之开合，而自牵拽振跳也。乃气分之病，属肝脾二经络牵振之 患。人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也。若有湿烂及头风病者，方是风 邪之放。久而不治，为牵吊败坏之病。 血瘀睥泛 调脾内之肉紫淤浮泛，如臭血坏泛之状，其色紫晕泛起，甚则细细如泡，无数相 连成片。盖脾络血滞，又不忌火毒燥腻，致积而不散，其血皆不莹泽而瘀泛，脾内肉 坏，或碎脾出血，因而冒风，风伤其血，血滞涩而脾肉不得润泽，此乃久积之病也，非 比暴疾。治以活血为上，甚者方以劫治，轻者止用杀伐之治足矣。 睥虚如球 谓目脾浮肿如球状也。目尚无别病，久则始有赤丝乱脉之患。火重甚，皮或 红，目不痛。湿痰与火夹搏者，则有泪，有眦烂之候。乃火在气分之虚证，不可误认
第 717 页
第七册 305 为肿如杯覆，血分之实病。以两手掌擦热拭之少平，顷复如故，可见其血不足，而虚 火壅于气也。 风沿烂眼 丹溪云：风沿眼系上膈有积热，自饮食中挟怒气，而成顽痰痞塞，浊气不降，清 气不上升，由是火益炽而水益降，积而久也，眼沿因脓溃而肿于中生细小虫丝，遂年 久不愈而多痒者是也。用紫金膏，以银钗脚揩去油腻点之。试同若果痒者，又当去 虫，以绝根本。盖紫金膏只是去湿与去风凉血而已。若前所谓饮食挟怒成痰，又须 更与防风通圣散，去硝黄，为细末，以酒拌匀，晒干，依法服之。禁诸厚味及大料物， 方尽诸法之要。 风弦赤烂证 乃目脾沿赤烂垢腻也。盖血虚液少不能滋养脾肉，以致湿热滞 于脾络，常时赤烂如是者，非若迎风因邪乘虚之比。久而不治，则拳毛倒入，损甚则 赤烂湿垢而拳毛皆坏。若先有障而后赤烂者，乃经络涩滞，神水不清而烂，治其障， 通其脉络而自愈。有因毛倒而拔剪，损动精液，引入风邪，以致坏烂，各因其源而浚 之。一法劫治，以小烙铁卷纸，蘸桐油烧红烙之，烂湿而痒者，颇获其效。若失于内 治，终难除根。 迎风赤烂证 谓目不论何风，见之则赤烂，无风则否，与风弦赤烂入脾络之深 者不同。夫风属木，木强土弱，弱则易侵，因邪引邪，内外夹攻，土受木克，是以有风 则病，无风则愈。赤烂者，木土之正病耳。赤者，木中火证；烂者，土之湿证。若痰、 若湿盛者，烂胜赤。若火、若燥盛者，赤胜烂。心承肺承者，珠亦痛赤焉。此专言见 风赤烂之患，与后章迎东、迎西、迎风冷热泪证，入内之深者，又不同。 眦赤烂证 谓赤烂唯眦有之，目无别病也。若目有别病而赤烂者，乃因别火致 伤其眦，又非此比。赤胜烂者火多，乃劳心忧郁忿悖，无形之火所伤。烂胜赤者湿 多，乃您燥嗜酒，哭泣过多，冒火冲烟，风热熏蒸，有形所伤，病属心络，甚则火盛水 不清，而生疮于眦边也。要分大小二眦，相火君火虚实之说。洗刀散、菊花通圣散 内服。黄连散洗。芦甘石散点。二蚕沙，香油浸月余，重绵滤过点。紫金膏用水飞 过，虢丹，蜜多水少，文武火熬，以器盛之，点。治眼赤瞎，以青泥蛆淘净，晒干末之。 仰卧合目，用药一钱，放眼上，须臾药行，待少时去药，赤瞎自无。东垣云：目瞳赤烂 岁久，俗呼赤瞎是也。常以三棱针刺目外，以泄湿热，立愈。治风弦烂眼秘穴：大骨 空，在手大指第二节尖。灸九壮，以口吹火灭。小骨空，在手小指二节尖。灸七壮， 亦吹火灭。 目泪不止 《灵枢》黄帝日：人之哀而泣涕者，何气使然。岐伯曰：心者，五藏六府之主也。 目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动 则五藏六府皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故涕泣出焉液者，所以灌精 濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所 见矣。故命日夺精。补天柱经侠颈。 又云：五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之视，肺为之相，肝为之荣，脾为之
第 718 页
306 杂病证治准绳 卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上滲于目。心悲气并则心系急，心系急则 肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。〈素问•解 精微论》日：厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独 光也。阴并于下则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦育，是以气冲风拉 下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气爝目，故见风则泣下也。有以比 之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。 肝为泪。 运气泪出，皆从风热。经日：厥明司天之政，三之气，天政布，风乃时举，民病泣 出是也。 张子和曰：凡风冲泪出，俗言作冷泪者非也。风冲于内，火发于外，风热相搏， 由是泪出，内外皆治可愈。治外以贝母一枚白腻者，加胡椒七粒，不犯铜铁研细，临 卧点之。治内以当归饮子服之。经云：风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，则寒 中而泣出。此中风寒泪出也。河间当归汤主之。 东垣云：水附木势，上为眼涩，为眵为冷泪，此皆由肺金之虚，而肝木寡于畏也。 迎东证 谓目见东南二风则涩痛泪出，西北风则否。与迎风赤烂、迎风泪出、 末同而本异。各证不论何风便发，此二证则有东西之别，以见生克虚实之为病。迎 风之泪，又专言其泪，不带别病。而本病之深者，又非迎东迎西有别病之比，故治亦 不同。迎东与迎西又不同。迎东乃肝之自病，气盛于血，发春夏者多。非若迎西， 因虚受克而病发也。 迎西证 谓目见西北二风则涩痛泪出，见东南风则否。乃肝虚受克之病，秋冬 月发者多。治当补肝之不足，抑肺之有余。 迎风冷泪证 不论何时何风，见则冷泪交流。若赤烂障翳者，非也。乃水木二 家，血液不足，阴邪之患。与热泪带火者不同。久而失治，则有内障视眇等阴证生 焉。与无时冷泪又不同。此为窍虚，因邪引邪之患。无时冷泪则内虚，胆肾自伤之 患也。 迎风热泪证 不论何时何风，见之则流热泪。若有别证及分风气者非也。乃 肝胆肾水木之精液不足，故因虚窍不密，而风邪引出其泪，水中有隐伏之火发，故泪 流而热。久而不治，反有触犯者，则变为内障，如萤星满目等证也。 无时冷泪证 目不赤不痛，苦无别病，只是时常流出冷泪，甚则视而昏眇也。 非比迎风冷泪，因虚引邪病尚轻者。盖精液伤耗，肝胆气弱膏涩，肾水不足，幽隐之 病已甚。久而失治，则有内障青育视瞻昏眇之患。精血衰败之人，性阴毒及悲伤哭 泣久郁者，又如产后悲泣太过者，每多此疾。且为患又缓，人不为虑，往往罹其害， 而祸成也，悔已迟矣。 无时热泪证 谓目无别病，止是热泪不时常流也。若有别病而热泪流出者，乃 火激动其水，非此病之比。盖肝胆肾水耗而阴精亏涩，及劳心竭意、过虑深思，动其 火而伤其汁也。故血虚膏液不足，人哭泣太伤者，每每患此。久而失治，触犯者，变 为内障。因其为患微缓，故罹害者多矣。肝虚，还睛补肝丸、枸杞酒、二妙散；肝实，
第 719 页
第七册 307 洗肝汤、羚羊角散；肝热，决明子方、凉胆丸；风热，羌活散、青箱子丸；风冷，羌活散； 风湿，菊花散、蝉蜕饼子、川芎丸。外点真珠散、乳汁煎。食盐如小豆大，内目中习 习去盐，以冷水洗目瘥。开元铜钱一百文，背上有月者更妙，甘草去皮三钱，青盐一 两半，于白磁器内，用无根水一大碗，浸七日，每着一盏洗。无力换。洗到十日，约 添甘草、青盐，每日洗三次。忌食五辛驴马鸡鱼荤酒。治冷泪久而眼昏，乌鸡胆汁， 临卧点眼中。治迎风冷泪不止，乌贼鱼骨，研极细末，点目中。治无时热泪，目中溜 火，恶日与火，隐涩，小角紧，久视昏花，迎风有泪，连翘饮子主之。 气壅如痰证 脾内如痰，白沫稠腻甚多，拭之即有者，是痰火上壅、脾肺湿热所 致。故好酒嗜燥悖郁者，每患此疾。若觉脾肿及有丝脉虬赤者，必滞入血分，防瘀 血灌睛等变生矣。 目疮疣 《内经》运气目眦病有二：一日热。经云：少阴司天之政，三之气，大火行，寒气 时至，民病目赤眦疡，治以寒剂是也。二日燥。经云：岁金太过，民病目赤肿眦疡。 又云：阳明司天，燥淫所胜，民病目眯眦疡，治以温剂是也。 实热生疮证 轻重不等，痛痒不同。重则有堆积高厚，紫血脓烂而腥臭者，乃 气血不和，火实之邪，血分之热尤重。如瘀滞之证，膏溷水浊，每每流子脾眦成疮， 血散而疮自除。勤劳湿热人，每患脾眦成疮，无别痛肿证者，亦轻而无妨。若火盛 疮生，堆重带肿痛者，又当急治，恐浊气沿于目内而病及于珠。若先目病后生疮，必 是热沿他经。凡见疮生，当验部分，以别内之何源而来，因其轻重治之。 椒疮证 ：生于脾内，累累如疮，红而坚者是也。有则沙擦，开张不便，多泪而 痛，今人皆呼为粟疮误矣。粟疮亦生在脾，但色黄软而易散。此则坚而难散者。医 者率以龙须、灯心等物，出血取效，效虽速，不知目以血为荣，血损而光华有衰弱之 患。轻则止须善治，甚重至于累累，连片疙瘩，高低不平，及血瘀滞者，不得已而导 之，中病即止，不可太过，过则血损，恐伤真水，失养神膏。大概用平熨之法，退而复 来者，乃内有瘀滞，方可量病渐导，若初治便用开导者，得效最速，切莫过治。 粟疮证 生于两脾，细颗，黄而软者是。今人称椒疮为粟疮，非也。椒疮红而 坚，有则碍睛，沙涩不便，未至于急。粟疮见若目痛头疼者，内必有变证，大意是湿 热郁于土分为重。椒疮以风热为重。二证虽皆属于血分，一易散，一不易散，故治 亦不同。有素好湿热燥腻者，亦有粟疮，若晴虽赤而痛不甚者，虽有必退，与重者不 同。又不可误认为玉粒，玉粒乃淡黄色，坚而消迟，为变亦迟者。 脾生痰核证 乃脾外皮肉有赘如豆，坚而不疼，火重于痰者，皮或色红，乃痰因 火滞而结。此生于上脾者多，屡有不治自愈。有恣嗜辛辣热毒、酒色斫丧之人，久 而变为瘿漏重疾者，治亦不同。若初起劫治，则顷刻平复矣。 木疳证前见。 火疳证 生于脾眦气轮，在气轮为害尤急。盖火之实邪在于金部，火克金，鬼 贼之邪，故害最急。初起如椒疮榴子一颗小而圆，或带横长而圆如小赤豆，次后渐 大痛者多，不痛者少。不可误认为轮上一颗如赤豆之证，因瘀积在外易消者。此则
第 720 页
308 杂病证治准绳 从内而生也。 土疳证 谓脾上生毒，俗呼偷针眼是也。有一目生又一目者，有止生一目者， 有邪微不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻、风沙烟火，为漏为吊败者，有窍未实，因 风乘虚而入，头脑俱肿，目亦赤痛者。其病不一，当随宜治之。巢氏日：凡眼内眦头 忽结成疱，三五日间便生脓汁，世呼为偷针。此由热气客在眦间，热搏于津液所成。 但其势轻者，小小结聚，汁溃热歇乃瘥。谨按世传眼眦初生小疱，视其背上即有细 红点如疮，以针刺破，眼时即瘗，故名偷针，实解太阳经结热也。人每试之有验。然 巢氏但具所因，而不更分经络，其诸名实所过者多矣（治偷针眼方，南星，生 末三钱， 生地黄不拘多少，一处研成青。貼太阳两边，肿自消。又方，生姜捣细食之，泪出即愈）。 金疳证 初起与玉粒相似，至大方变出祸患，生于脾内，必碍珠涩痛以生障翳。 生于气轮者，则有珠痛泪流之苦，子后午前阳分气升之时尤重，午后入阴分则病略 清宁。久而失治，违戒反触者，有变漏之患。 水疳证 忽然一珠生于脾眦气轮之同者多，若在风轮，目必破损，有虚实大小 二证。实者小而痛甚，虚者大而痛缓。状如黑豆，亦有横长而圆者，与木疳相似，但 部分稍异，色亦不同。黑者属水，青绿蓝碧者属木。久而失治，必变为漏。头风人 每有此患。风属木，肝部何以病反属水，盖风行水动，理之自然。头风病目，每伤瞳 神，瞳神之精膏被风攻郁，郁久则火胜，其清液为火击散走，随其所伤之络结滞为疳 也。疳因火滞，火兼水化，化因邪胜，不为之清润，而反为之湿热，湿热相搏而为漏 矣。故水疳属肾与胆也。 倪仲贤论血气不分混而遂结之病日：轻清圆健者为天，故首象天。重浊方厚者 为地，故足象地。飘腾往来者为云，故气象云。过流循环者为水，故血象水。天降 地升，云腾水流，各宜其性，故万物生而无穷。阳平阴秘，气行血随，各得其调，故百 骸理而有余。反此则天地不降升，云水不腾流，各不宜其性矣。反此则阴阳不平 秘，气血不行随，各不得其调矣。故曰人身者，小天地也。《难经》云：血为荣，气为 卫，荣行脉中，气行脉外，此血气分而不混，行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相 杂也。大抵血气如此不欲相混，混则为阻，阻则成结，结则无所去还，故隐起于皮肤 之中，遂为疣病。然各随经络而见，犹病自上眼睫而起者，乃手少阴心脉，足厥阴肝 脉，血气混结而成也。初起时但如豆许，血气衰者，遂止不复长。亦有久止而复长 者。盛者则渐长，长而不已，如杯如盏，如碗如斗，皆自豆许致也。凡治在初，须择 人神不犯之日，大要令病者食饱不饥，先汲冷井水洗眼如冰，勿使气血得行，然后以 左手持铜箸按眼睫上，右手翻眼皮令转，转则疣肉已突，换以左手大指，按之勿令得 动移，复以右手持小眉刀尖略破病处，更以两手大指甲捻之令出，则所出者如豆许 小黄脂也。恐出而根不能断，宜更以眉刀尖断之，以井水再洗，洗后则无恙。要在 手疾为巧，事毕须投以防风散结汤，数服即愈。此病非手法则不能去，何则？为血 气初混时，药自可及，病者则不知其为血气混也，比结则药不能及矣，故必用手法 去。去毕则又以升发之药散之。药手皆至，庶几了事。 漏睛
第 721 页
第七串 309 眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水粘晴上下，不痛，仍无翳膜。此因心气不 宁，并风热停留在睑中。宜服五花丸、白薇丸。歌曰：原因风热脸中停，凝结如脓似 泪倾，驱毒除风无别病，黄连膏子点双睛。合用糖煎散、三和散、蜜蒙花散。倪仲贤 论热积必溃之病日：积者，重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪，常邪则行， 行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。深邪则不行，不行则伏，因伏而又 伏，日渐月聚，势不得不为积也。积已久，比积必溃，溃始病见，病见则难治。难治 者，非不治也。为邪积久，此溃已深。何则？溃犹败也。知败者，庶可以救。其病 隐澀不自在，稍觉眊臊，视物微昏，内眦穴开窍如针，目按之则沁沁脓出，有两目俱 病者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖一经积邪之所致也，故曰热积必溃 之病。又日漏睛眼者是也，竹叶泻经汤主之。大便不鞭者，减大黄，为用蜜剂解毒 丸主之。不然药误病久，终为祸害。 大眦漏证 大眦之同生一漏，时流血水，其色紫晕，肿胀而疼。病在心部，火之 实毒，治法宜补北方，泻南方。 小眦漏证 小眦间生一漏，时流血，色鲜红。病由心包络而来，相火横行之候。 失治则神膏损而明丧矣。当于北方中补而抑之。 阴漏证 不论何部生漏，但从黄昏至天晓则痛胀流水，作青黑色，或腥臭不可 闻，日间则稍可，非若他证之长流。乃幽阴中有伏隐之火，随气升而来，故遇阴分即 病重。治当温而清之。 阳漏证 不论何部分生漏，但日间胀痛流水，其色黄赤，遇夜则稍可，非若他漏 长流也。治当补正气，清金火。 正漏证 有漏生于风轮，或正中，或略偏，病至此目亦危矣。若初发破浅，则流 出如痰白膏，犹为可救。至于日久而深，则流出青黑膏汁，损及瞳神，即有金丹妙 药，难挽先天二五元精，丧明必矣。病属肝肾二部，目窍于肝主于肾，故日正漏耳。 偏漏证 漏生在气轮，金坚而位傍，为害稍迟，故曰偏漏。其流如稠浊白水，重 则流脓。久而失治，水泄膏枯，目亦损矣。 外漏证 生于两脾之外，或流脓，或流稠臭水，胀痛则流出，不胀则略止，其害 目迟于各漏。久而失治，则脾坏气泄，膏水耗损，目亦坏矣。 窍漏证 乃目傍窍中流出薄稠水，如脓腥臭，拭之即有，久则目亦模糊也。人 嗜燥耽酒，痰火湿热者，每患此疾。久而不治，亦有暗伤神水，耗澀神膏之害，与气 壅如痰相似，彼轻此重。如痰乃在外水不清，脸内欲出不得出者，此则从内，那气熏 蒸而出，欲罢不能者。治亦深浅迟速不同。 能远视不能近视 东垣云：能远视不能近视者，阳气有余，阴气不足也。乃血虚气盛。血虛气盛 者，皆火有余元气不足。火者，元气、谷气、真气之贼也。元气之来也徐而和，细细 如线。邪气之来也紧而强，如巨川之水，不可遏也。 海藏云：目能远视，责其有火。不能近视，责其无水。法当补肾地芝丸主之。 《秘要》云：阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱，而不能收敛近视。
第 722 页
310 杂病证治准绳 治之在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和顺，明阳和顺则收敏发用各得其宜。夫血 之所化为水，在身为津液，在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形脉甚劳，过于悲 泣，皆斫耗阴精，明精亏则阳火盛，火性炎而发见，阴精不能制伏挽回，故越于外而 远照。不能治之，而反触激者，有内障之患。 能近视不能远视 东垣云：能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者， 阴火有余也。气虚者，元气虚弱也。此老人桑榆之象也。 海藏云：目能近视，贵其有水。不能远视，责其无火。法宜补心，《局方》定志丸 主 。 《秘要》云：此证非谓来受生成近觑之病，乃平昔无病，素飴远视，而忽然不能者 也。盖阳不足，阴有余，病于火者，故光华不能发越于外，而偎敛近视耳。治之在胆 肾，胆肾足则神膏厚，神膏厚则经络润泽，经络润泽则神气和畅而阳光盛矣。夫气 之所用谓之火，在身为运用，在目为神光。若耽酒嗜燥、头风痰火、忿怒暴悖者，必 伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，经络涩滞则阴阳偏胜，而光华不能 发达矣。 目妄见 〈灵枢•大惑论》帝曰：予尝上清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。予私异之， 窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独搏独眩，披发长跪，俯而视之，复久之 不已也。卒然自上何气使然？岐伯曰：五藏六府之精气，皆注于目而为之精。精之 窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精 为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因 逢其身之虚，其人深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急 则目眩以转矣。邪中其精，其精所中不相比也则精散，精散则视岐，故见两物。 又云：目者，五藏六府之精也，荣卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则 魂魄散，志意乱，是故瞳子黑睛法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合转而睛明也。 目者，心之使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄散不相 得，故日惑也。帝曰：予疑其然。予每之东苑，未曾不惑，去之则复，予唯独为东苑 劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感则糖气乱，视 误故惑，神移乃复，是故闻者为迷，甚者为惑。 《素问》云：夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短。以长为短，以白为黑，如是 则精衰矣（东垣益气聪明汤之类主之）。 神光自见证 谓目外自见神光出现，每如电闪掣甚则如火焰價明，时发时止， 与视瞻有色之定者不同。乃阴精亏损，清气佛郁，玄府太伤，孤阳飞越，神光欲散， 内障之重者。非若萤星，痰火之轻也。 黑夜精明证 夫人体天地之阴阳，昼明夜晦，理之常也。今晦冥之中倏忽见 物，是背于阴阳矣。乃水火不交，精华关格，乖乱不和，阳光飞越之害。不能培养阴 精，以留制阳光，而自以为精华之盛，至于光坠而盲始悔之，不已晚乎。
第 723 页
第七册 311 视正反邪证 谓物本正而目见为邪也。乃阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜 者，因恣辛嗜酒怒悖，头风痰火气伤之病。阴胜阳者，因色欲哭泣饮味，经产血伤之 病。此内之玄府，郁滞有偏，而气重于半边，故发见之火亦偏而不正耳。治用培其 本，而伐其标。久而失治，内障成焉。 视定反动证 谓物本定而目见为动也。乃气分火邪之害，水不能教之故。上 旋眩运，振掉不定，光华欲坠，久则地石亦觉振动而不定，内障成矣。恣酒嗜燥，头 风痰火人，阴虚血少者，屡有此患。〈云麓漫抄》云淮南陈吉老，偶医也。有富翁子， 忽病视正物皆以为斜，几案书席之类，排设整齐，必更移令斜，自以为正，以至书写 尺牍，莫不皆然。父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾，或以吉老告，遂以子往求治， 既诊脉后，令其父先归，留其子，设乐开宴，酬劝无算，至醉乃罢。扶病者坐轿中，使 人舁之，高下其手，常令倾倒，展转久之，方令登榻而卧，达且酒醒，遣之归家，前日 斜视之物皆理正之，父母厥然而喜，且询治之之方。吉老云：令嗣无他疾，醉中尝闪 倒，肝之一叶搭于肺上不能下，故视正物为斜。今复饮之醉，则肺胀展转之间，肝亦 垂下矣。药安能治之哉？富翁厚为之酬。 视物颠倒证 谓目视物皆振动而倒植也。譬之环舞后定视，则物皆移动而倒 植。盖血气不正，阴阳反复，真元有伤，阴精衰弱，阳邪上干，虛眩而运掉，有一年数 发，有一月数发者。若发一视倒而视冥不醒者，神光坠矣。须因其所发时令，及别 其因虚、因风、因痰、因火而治之。若以风眩不足为虑，反斫丧而激触者，内障之患， 终莫能逃。 •《九灵山房集》云：元末四明有吕复，别号沧洲翁，深于医道。临川道士萧云泉， 眼中视物皆倒植，请治于复。复问其因，萧曰：某尝大醉，尽吐所饮酒，熱睡至天明， 遂得此病。复切其脉，左关浮促，即告之曰：尝伤酒大吐时，上焦反覆，致倒其胆腑， 故视物皆倒植，此不内外因而致内伤者也。法当复吐以正其胆。遂以藜芦、瓜蒂 为粗末，用水煎之。使平旦顿服，以吐为度。吐毕，视物如常。 视一为二证 谓一物而目视为二，即《内经》所谓视岐也。乃精华衰乱，偏隔败 坏，病在肾胆，肾胆真一之精不足，而阳光失其主倚，故视一为二。若目赤痛者，乃 火壅于络，阴精不得升运以滋神光，故反为阳邪错乱神光而岐其视。臂诸目痛时， 见一灯火为二、三灯也。 许学士云：荀牧仲尝谓予日，有人视一物为两，医作肝气盛，故见一为二，服泻 肝药皆不验，此何疾也。予曰：孙真人日，《灵枢》有云：目之系，上属于脑，后出于项 中云云，则视岐，故见两物也。令服驱风人脑药得愈。 视瞻有色证 非若萤星、云雾二证之细点长条也。乃目凡视物有大片，甚则通 行，当因其色而别其证以治之。若见青绿蓝碧之色，乃肝肾不足之病，由阴虚血少， 精液衰耗，胆汁不足，气弱而散，故视亦见其色，怯弱证人，眼前每见青绿色，益见其 阴虚血少之故也。若见黄赤者，乃火土络有伤也。痰火湿热人，每有此患。夫阴虚 水少，则贼火得以燥烁，而清纯太和之气为之乖戾不和，故神光乏滋运之化源，而视 亦因其本而见其色也。因而不能滋养，反有触犯者，内障生焉。若见白色者，病由
第 724 页
312 杂病证治准绳 金分元气有伤，及有痰沫阻滞道路者，皆有此患。若视有大黑片者，肾之元气大伤， 胆乏所养，不久盲矣。 视赤如白证 谓视物却非本色也。因物着形之病，与视膽有色，空中气色不 同。或观太阳若冰轮，或睹灯火反粉色，或视粉墙如红如碧，或看黄纸似绿似蓝等 类，此内络气郁，玄府不和之故。当因其色而别之，以知何藏府乘侮之为病而施治。 光华晕大证 谓视日与灯烛，皆生红晕也，甚则通红，而人物在灯光之下亦大 矣。皆是实火阳邪发越于上之害，诸络必有滞涩，轻者晕小而淡，重者晕大而浓。 治虽外证已退，目视尚有晕者，阳邪未平，阴精未盛，犹宜滋养化源，而克制其火耳。 《道山清话》云：张子颜少卿晚年，常目光闪闪然中有白衣人如佛相者，子颜信 之弥谨，乃不食肉，不饮酒，然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉，寿卿一见大惊， 不复言，但投以大丸数十，小丸干余粒，祝曰：十日中服之当尽，却以示报。既如期， 视所见白衣人，衣变黄而光无所见矣。乃欲得肉食，又思饮酒，又明日俱无所见，觉 气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰，吾固知矣，公脾初受病，为肺所乘，心、脾 之母也，公既多疑，心气不固，自然有所睹，吾以大丸实其脾，小丸补其心，肺为脾之 子，既不能胜其母，其病自愈也。 《北梦琐言》日：有少年苦眩运眼花，常见一镜子，赵卿诊之曰，来晨以鱼鯰奉 候，及期延于内，从容久饥，候客退方得攀接，俄而枱上施一瓯芥醋，更无他味，少年 饥甚，闻芥醋香径啜之，逡巡再啜，遂觉胸中豁然，眼花不见。卿曰，郎君吃鱼鮐太 多，芥醋不快，又有鱼鳞在胸中，所以眼花，故权诳而愈其疾也。 视直如曲证《梦溪笔谈〉云：有一人家妾，视直物如曲，弓弦、界尺之类，视之 皆如钩，医僧奉真亲见之。 目闭不开 足太阳之筋为目上纲，是阳明之筋为目下纲，热则筋纵目不开。 目直视 视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛， 冒其正气，使神气不慧，藏府之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪 气已极，证候已逆，多难治。经曰：纽家不可发汗，发汗则额上陷，脉紧急，直视不能 胸，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气已虚，目气已弱，又发开亡阳，则阴阳俱 虚所致，此虽错逆，其未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝。直视摇头，又为心绝。 皆藏府气脱绝也。直视评语喘满者死。下利者亦死。又，剧者发狂则不识人，循衣 摸床，锡而不安，微喘直视，脉弦涩者死，皆邪气盛而正气脱也。 《素问》日：少阳终者，其百节纵，目景绝系。王注曰：睘，谓直视如惊貌（翼音 瓊）。目系绝，故目不动而直视。 目上视 经云：瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。太阳之脉，其终也，戴眼，反折 瘈疚。针灸法见中风。 目为物所伤
第 725 页
第七册 313 倪仲贤论日：志于固者，则八风无以窥其隙，本于密者，则五藏何以受其邪。故 生之者天也，召之者人也，虽生弗召，莫能害也，为害不已，召之甚也。《生气通天 论》曰：风者，百病之始也。清静则肉腰闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。〈阴阳应象 论》日：邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛。夫肉腰固皮毛密，所以为害者安从 来也。今为物所伤，则皮毛肉慶之间为隙必甚，所伤之际，岂无七情内移，而为卫气 衰惫之原，二者俱召，风安得不从，故伤于目之上下左右者，则目之上下左右俱病， 当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者，病自目系而下，以其手少有隙也，加黄连 除风益损汤主之。伤于额者，病自抵过而上，伤于耳中者，病自锐眦而入，以其手太 阳有隙也，加柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者，病自内眦而出，以 其足太阳有踪也，加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者，病自客主人斜 下，伤于颊者，病自锐眦而人，以其手少阳有隙也，加枳壳除风益损汤主之。伤于头 角耳前后及目锐眦后者，病自锐眦而人，以其足少阳有隙也，加龙胆草除风益损汤 主之。伤于额角及巅者，病自目系而下，以其足厥阴有隙也，加五味子除风益损汤 主之。诸有热者，更当加黄芩，兼服加碱地黄丸。伤甚者，须从权倍加大黄，泻其败 血。《六节藏象论）日：肝受血而能视。此盖滋血、养血、复血之药也，此治其本也。 又有为物暴震，神水遂散，更不复治，故并识之于此。 惊振外障 前见。 惊振内障证 因病目再被撞打，变成内障，日夜疼痛淹淹，障子赤膜绕目，不能 视三光，亦如久病内障。宜补肝丸、补肾丸、石决明丸、及皂角丸，合生熱地 丸。 物损真睛证 谓被物触打，径在风轮之急者，物大则状大，物小则状小，有黄白 二色，黄者害速，白者稍迟。若尖细之物触伤，浅小者可治可消。若粗厉之物，伤大 而深及缺损神膏者，虽愈亦有瘢痕。若触及破膏者，必有膏汁，或青黑色，或白色如 痰者流出，为害尤急。纵然急治，瞳神虽在，亦难免献侧之患。绽甚而瞳神已去者， 不治。物有尖小而伤深膏破者，亦有细细黑颗如蟹睛出，愈后有瘢。且如草木刺、 金石屑、苗叶尖针尖触在风轮，浅而结颗，黄者状如粟疮，急而有变；白者状如银星， 为害稍缓。每见耘苗人、竹木匠，往往误触竹丝、木屑、苗叶在风轮而病者。若飞扬 之物重大，而打破风轮者，必致青黄牒出，轻而膏破者，青汁流出黑颗为蟹睛。又轻 而伤浅者，黑膏未出，有白膏流出，状如稠痰，凝在风轮，欲流不流，嫩白如凝脂者， 此是伤破神珠外边上层气分之精膏也。不可误认为外障。若视昏者，瞳神有大小 敬侧之患，久而失治，目必枯凸。大凡此病不论大小黄白，但有泪流赤胀等证者，急 而有变，珠疼头痛者尤急。素有痰火、风湿、斫丧之人，病已内积，未至于发，今因外 伤而激动其邪，乘此为害，痛甚便澀者最凶。又如木竹芒刺，误触断在风轮膏内者， 必晓夜胀痛难当，急宜取出。物若粗大入深者，于此损处必有膏出为蟹睛，治亦有 癫。取迟，膏水滞结障生者，物去而治障，障自退。障若大而厚者，虽退亦有迹。失 取而攻损瞳神者，不治。若刺伤断在气轮皮内，取迟者，必有血胀，取去物而先 导之，后治余证。大抵此证物尖细者，伤亦小，易退而全好。粗大者，伤亦大，难退 而有迹。小者能大，大者损目，风轮最急，气轮次之。其小物所触浅细者，年少精
第 726 页
314 杂病证治准绳 强，及善于护养，性情纯缓之人，亦有不治而愈者，必其内外别无他证也。 振胞瘀痛证 谓偶被物撞打，而血停滞于险脾之间，以致胀痛也。缓而失治， 则胀入珠内，瘀血灌睛，而睛有损坏之患，状亦与胀如杯覆同。外治开导，敷治亦 同，内治不同。盖胀如杯覆，因火从内起而后壅滞。此因外触凝滞，脉道阻塞而后 灌及神珠。或素有痰火风邪，因而激动，乘虚为患。又当验其形证丝络，各随其经 而治之。 触伤真气证 乃被物撞打而目珠痛，痛后视复如故，但过后渐觉昏冥也。盖打 动珠中真气，络涩滞而郁遏，精华不得上运，损及瞳神，而为内障之急。若初觉昏 暗，速治之，以免内障结成之患。若疾已成，瞳神无大小献侧者，犹可拨治，内宜调 畅气血，无使凝滞（此证既成，即惊振内障）。 飞丝人目证 谓风晒游丝偶然撞入目中而作痛也。若野蚕蝴蛛木虫之丝，患 尚迟。若遇金蚕老鹳丝，其目不出三日进裂。今人但患客风暴热，天行赤热，痛如 针刺，一应火实之证，便呼为天丝眼，不知飞丝人目，乃人自知者，但回避不及，不意 中被其人也。人目之时，亦自知之，倏然而痛，泪涌难开，岂可以之混治他证乎。治 飞丝人目方，头垢点人眼中。柘树浆点了，绵裹筋头，蘸水于眼上，缴拭涎毒。火麻 子一合，杵碎，井水一碗，浸搅，却将舌浸水中，涎沫自出，神效。一方用茄子叶碎 杵，如麻子法尤妙。 飞丝入眼，眼肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕，用京墨浓磨，以新笔涂入目中，闭目 少时，以手张开，其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻惹下则愈。如未尽再涂。 物偶入睛证 谓偶然被物落在目中而痛也。凡人被物人目，不可乘躁便擦，须 按住性，待泪来满而擦，则物润而易出。如物性重及有芒刺不能出者，急令人取出， 不可揉擦，擦则物愈深入而难取。若入深须翻上脾取之，不取则转运阻碍，气滞血 凝而病变。芒刺金石棱角之物，失取碍久及擦重者，则坏损轮膏，如痕橛凝脂等病， 轻则血瘀水滞，为痛为障等病，有终不得出而结于脾内者，必须翻而寻看，因其证而 治之。此与眯目飞扬不同。飞扬，细沙擦眯已成证者，此则未成证。若已成证，则 大同小异，终彼轻而此重也。 眯目飞扬证 因出行间风吹沙土入目，频多揩拭，以致气血凝滞而为病也。初 起涩湿赤脉，次后泪出急涩，渐渐重结为障翳。然有轻重赤白，亦因人之感受血气 部分，或时令之寒热不同耳。或变或不变，亦随人之戒触所致。当辨形证、别经络 而施治。治眯目，盐与豉置水中浸之，视水其查立出。物落眼中，用新笔蘸缴出。 又方，浓研好墨点眼，立出。治稻麦芒入眼，取蛴螬，以新布覆目上，待蛴螬从布上 摩之，其芒出着布上。 伤寒愈后之病 倪仲贤曰：伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍 也。其病瘾涩赤胀，生翳羞明，头脑骨痛，宣作群队升发之剂，饵之数服斯愈。伤寒 论日：冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒。其伤于四 时之气者，皆能为病。又《生气通天论》曰：四时之气更伤五藏，五藏六府一病，则浊
第 727 页
第七冊 315 阴之气不得下，清阳之气不得上，今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气犹未来复，独阴消 阳之气未复，故余邪尚炽不休，走上而为目之害也。是以一日而愈者，余邪在太阳。 二日而愈者，余邪在阳明。三日而愈者，余邪在少阳。四日而愈者，余邪在太阴。 五日而愈者，余邪在少阴。六日而愈者，余邪在厥。七日而复，是皆清阳不能出 上窍而复受其害也。当为助清阳上出则愈，人参补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加 减地黄丸主之，搐鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂，犯之不可复治。 妊娠目病 其病多有余，要分血分、气分，气分则有如旋胪泛起、瞳神散大等证，血分则有 如瘀血凝脂等病。盖其否隔阴阳滞与常人不同，为病每多危急，人不知虑，屡见 临重而措手不及者，内伐又恐伤胎泄气，不伐又源不澄病不去，将奈何吁，能知其胎 系固否，善施内护外劫之治，则百发百中矣。 产后目病 产则百脉皆动，气血俱伤，太虚不足，邪易以乘，肝部发生之气甚弱，血少而胆 失滋养，精汁不盛，则目中精膏气液皆失化源，所以目病者多。然轻重内外不同。 有劳瞻竭视，悲伤哭泣，而为无时冷热泪，内障昏眇等证；有窍不密，引入风邪，为湿 烂头风者；有因虚沐发，湿气归脑，而为内障诸病者；有因虚劳役，您辛嗜热，及患热 病而伤目血为外障者，皆内不足所致。善知爱护者，疾微而不变。不知保养，反纵 斫丧，则变重不一。大抵产后病宜早治，莫待其久，久则气血定而病深，治亦不易。 其外证易知者，人皆知害而早治，其内证害缓者，人多忽之，比其成也，为无及之，悔 者多矣（参看目痛条，云血过多之病）。 因风证 谓患风病人目疾也。风在五行为木，在藏为肝，在窍为目，本乎一气。久风则 热胜，热胜则血弱。风久必郁，郁则火生，火姓炎上，故患风人未有目不病者。然各 因其故而发，有日浅而郁未深，为偏喝歪斜者；有人脾而脾反湿胜而赤烂者；有血慮 筋弱而振搐者；有不禁反伤精神，及您燥嗜热助邪，乖乱清和融纯之气，氤郁而为内 障者；有风盛血滞，结为外障，如努肉等证者。加以服饵香燥之药，耽酒纵辛，阴愈 亏而火愈烁，病变瘀变重者，治各因其证而伐其本，内外常劫不同。大抵风病目者， 当去风为先，不然，目病虽退而复来，虽治至再至三，风不住，目病终无不发之理。 因毒证 谓人生疮疡肿毒累及目病也。夫六阳火燥有余，水不能制，致妄乱无拘，气滞 血壅而始发疮疡肿毒，火性炎上，目窍高，火所从泄，浊能害清，理之自然。肝胆清 净融和之府，疮毒痛疽浊乱之邪，邪既炽盛，侵搅清和，因素斫丧，肝肾有亏，阴虚血 少，胆之精汁不光，化源弱而目络少滋，故邪得乘虚人目而为害。若病目正在病毒 之时，治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者，乃邪人至高之深处，难以自退，当浚其 流，澄其源。’因而触激，甚者有瘀滞之变。 因他证 谓因患别病而害及目也。所致不同，有阴病而阴自伤，有阳病而阳自损，有寒
第 728 页
316 杂病证治准绳 病热药太过伤其神气，有热病寒药太过耗其精血。补者泻之，泻则损其元；泻者补 之，补则助其邪。针砭之澀散真气，炮炙之激动火邪。实实虚虚、损不足益有余之 故不同，亦各因人触犯感受，藏府经络衰旺，随其所因而人为病，内外轻重不等，当 验其标而治其本。譬如伤寒阳证，热郁蒸损瞳神，内证也，热盛血滞，赤痛泪涩者， 外证也；阴证脱阳目盲，内证也；服姜附温热之剂多，而火燥赤涩者，外证也；疟疾之 热损瞳神，内证也；火滞于血而赤涩，外证也；泻利后昏眇，为谷气乏，土府清纯之气 伤，不能发生长养，津液耗而膏汁不得滋润，内证也；山岚瘴气目昏者，邪气蒙蔽正 气，外证也；蛊胀中满赤痛者，明虚难制阳邪，内证也，气证多佛郁，弱证多昏花，皆 内证也；痰证之腻沫，火证之赤涩，皆外证也，余仿此。梦灵丸、明目生熱地黄丸、合 皂角丸、茺蔚子丸。 痘疹余毒证 痘疹为毒最重，为自禀受以来，蕴积恶毒深久之故，古称日百岁疮。谓人生百 岁之中，必不能免。一发则请经百脉清纯太和之气，皆为其扰乱一番，正气大虚，而 邪得以乘之，各因所犯而为疾。况目又清纯之最者，通于肝胆，肝胆为清净之府，邪 正不并立，今受浊邪灼，则目有失发生长养之源，而病亦易侵，皆由人不能救而且 害之之故也；或于病中食物太过，怀藏太暖，误投热药，多食甘酸而致病者；或于病 后因虚未复，您食辛辣燥腻，竭视劳膽，好烘多哭，冲冒风沙烟瘴而致病者。有为昏 蒙流泪之内证者，有为赤烂星障之外证者，有余邪蕴积为凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等 证之重而目橛凸者，有余邪偶流为赤丝、羞明、微星、薄翳等证之轻而病自消者。轻 重浅深，亦各随人之犯受所患不一，当验其证而审其经以治之，不可执一，反有激变 之祸。盖痘疹之后，人同再造，比之常人不同，若有所误，贻害终身，行斯道者，宜加 谨焉。大抵治之早则易退而无变，迟则虽无变，恐血气癡定，即易治之证亦退迟矣。 今人但见痘后目疾，便谓不治，不知但瞳神不损者，纵久远亦有可治之理。惟久而 血定精凝障翳，沉滑涩损者，則不治耳。 倪仲贤云： 疹余毒所害者，与风热不制之病，稍同而异，总以羚羊角散主之。 便不梗者，减硝黄。未满二十一日而病作者，消毒化癍汤主之。海藏云：东垣先生 治癍后风热毒，醫膜气晕遮睛，以泻青丸子泻之大效，初觉易治。余详见痘疹门。 时复证 谓目病不治，忍待自愈，或治失其宜，有犯禁戒，伤其脉络，遂致深入，又不治 之，致搏夹不得发散之故。或年之月、月之日，如花如潮，至期而发，至期而愈。久 而不治，及因激发，遂成大害。未发者，问其所发之时令，以别病本在何经位。已发 者，当验其形证丝脉，以别其何部分，然后治之。 〔1〕“七窍门上”四字原脱，据目录补。 〔2〕“目”原作“脉”，据《灵枢》改。 •［3〕“遂” 原作“滥”，据修敬堂本改。 ［4］“轮”原作“人”，据修敬堂本改。 〔5〕“囟”原作“顶”，据 《儒门事亲》改。 【6〕“肺”原作“肿”，据四库本改。 〔7〕“目”原作“自”，据四库本改。 〔8］“包”原作“色”，据四库本改。 ［9〕“络”原作“红”，据四库本改。 ［10〕“开”原
第 729 页
第八册 317 作“闭”，据修敬堂本改。 〔11〕“不”字原脱，据修敬堂本补。 〔12〕“功”，四库本作 “攻”。〔13］“眩”，修敬堂本作“弦”。 〔14〕“印”，集成本作“犯”。 〔15〕“脸”原作 “脸”据文义改。〔16］“瞑”原作“瞎”，据 同〉改。〔17〕“播”原作“淫”，据 同）改。 ［18〕“初”原作“曰”，据文意改。〔19〕“者”原作“若”，据文意改。 〔20〕“验”原作 “脸”，据文意改。下同。〔21〕“脉”原作“胀”，据文意改。 〔22〕“晨则似短”四字，《古 今图书集成•医部全录）卷一百五十无此四字，疑衎。 〔23］“为”，集成本作“以”。 〔24〕“烙”原作“络”，据文意改。 第八册 七窍门下（ 耳 耳属足少明肾经（《中藏）曰：肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。《素问）曰：肾在 窍为耳，肾和則耳能闻五音矣。又曰：肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。故耳好前 居牙车者肾端正。注：牙车即颊车穴也，在耳下曲頷端陷中。耳偏高者肾偏倾，耳高者肾高， 耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆。《玄珠》曰：耳薄而黑或白者，肾败也），又属手 少阴心经（《*问》日：南方赤色，入通于心，开窍于耳。又曰：手少阴之络，会于耳中），又属 手太阴肺经（李东垣曰：耳本主肾，而复能听声者，声沟金，是耳中有肺水，土生于申也。王太 仆曰：手太阴肺络，会于耳中，脚虚则少气不能报息而耳聋），又属足厥阴肝经（《素岡）曰：肝 病气逆則耳津不聪。朱丹漢曰：耳聋属热，少阳、承阴热多），又属手足少阳三焦胆，手太阳 小肠经之会（《灵枢》曰：少阳根于窍阴，结于窗茏，窗茏者，耳中也。《素问》曰：一阳独啸，少 阳厥也，其终者耳聋。注：啸，耳中呜如啸声也。胆及三焦脉皆入耳，故气逆上則耳中鸣。又 曰：少阳主胆，其脉镛胁络于耳，故伤案三日少阳受之，則胸胁痛而耳率，九日少阳病賽，耳载 微闲。《灵枢》曰：事太阳所生病着，耳章，目黄），又属手足阳明大肠胃经（《素问》曰：头痛 耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。《灵枢）曰：聋而痛者，取手阳明。聋而不痛者，取足少阳。又 曰：耳者，宗脉之所聚也。胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳呜），又属足太阳膀 胱经（《素问》日：太阳所请耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳呜也），又属手足少阴心肾，太 阴肺脾足阳明胃经之络（《素岡》日：此五络皆属于耳中，上络左角，邪客之则病）。 耳前 属手足少阳三焦胆，足阳明胃经之会（《素问》日：上部人，耳前之动脉。注： 在耳前陷着中，动应于手，手少阳脉气之所行也）。 耳后属手足少阳三焦胆经之会（李东垣日：少阳者，邪出于耳前后也。按此语并证 上丈）。 耳下曲颊 属足少阳胆，阳明大肠经之会，又属手太阳小肠经（《灵枢》日：手太 阳当曲频）。