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• 卷 ！ 13 已上温利之剂，湿兼寒者宜之。 清热渗湿汤 黄柏（盐水炒）二钱 黄连 茯苓 泽泻各一钱 苍术 白术各一钱半 甘草 五分 水二钟，煎八分服。 •此清 之剂，湿而热者宜之。 下湿之剂 舟车神佑丸 甘遂 芫花 大戟各一两（并豬炒）大黄二两 青皮 陈皮 木香 槟榔各 半两 黑牵牛（头末）四两 轻粉一钱 取虫加芜荑半两 为末。水丸空心服。（治法服法详 《准绳痰饮门）） 青木香丸（方見疵症） 上下分消之剂 除湿汤（《百一》）治伤湿，发热恶寒，身重自开，骨节疼痛，小便闭，大便清，腰脚 痹冷。皆因坐卧卑湿，或冒雨鐸，或著湿衣所致。 半夏曲（炒）厚朴（姜制）苍术（米油浸，炒）各二两 生白术 警香叶，橘红 白茯苓各一两 炙甘草七钱 上咀。每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎，食前温服。 升麻除温汤 治伤湿，肿泻，肠鸣腹痛。 升麻 榮胡 羌活 防风 半夏 益仁 神曲，泽泻各五分 麦蘖面 陈 皮猪苓 甘草各三分 苍术一钱 上作一服。生姜三片，枣二枚，水煎去滓，空心聚。 东垣云：虽有治湿必利小便之说，若湿从外来而入里，用滲利之剂以除之，是降 之又降，重竭其阳，而复益其阴饱。故用升阳风药即差。大法云：温淫所胜，必助风 以平之也。愚谓湿病用风药者，是助升浮之气，以行沉滞之湿，非以风胜之之谓也。 又湿在上在表者，多挟风气，非汗不能去也，荆、 、羌、麻祛风之品，岂能行湿之事 哉。 𤼎疫大法 癮疫之病；近代诸家，多与温病同论，以其声称之同，与病形之似也。然面瘟疫 者，天地之厉气您，最为恶毒，感之而病者，往往致死。其甚者，致于灭门。若冬春 间之温病，苟调治得理，未必致死，亦必不俊染多入；故其方法，宜应别论。且也 岁运有太过不及之，天时有恒雨恒肠之异品是以疫厉之行，亦有表里寒温热湿之 分，其可以一概论哉。约而言之，计有三门。若其表里俱病，而盛于者，则用东垣普
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14 金匮翼 济消毒之法。若其病不在表，又不在里，而独行中道者，则用吴又可达原饮之法。 若其表热既盛，里症复急，治表治里，救疗不及者，则用陶尚文三黄石膏汤之法。此 𤼎疫入手法门也。亦有邪气独盛于表，而里无热症者，则活人敗毒散之治也。亦有 寒湿独行，而病在肌皮胃膈者，则东坡圣散子之证也。合前三法，共为五法。以余 所见，则未有不兼里者；而有寒湿而无蓄热，亦十中未得其一二也。然而法不可不 备，惟用之者得其当耳。因并录五方于左，以见瘟疫之端如此。其病稍久，或六七 日，或十余日，热深不解者，则同伤寒、温热治 。 普济消毒饮子（东垣） 黄芩（酒制，炒）黄连（酒制）各五分 人参三钱 陈皮 元参各二钱 甘草 连趣 板蓝根 马勃 牛蒡子 僵蚕 升麻各一钱 柴胡五分 桔梗三分 泰和二年四月，民多疫厉。初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上嘴 咽喉不利，口燥舌干，俗云大头伤寒。诸药杂治终真愈，渐至危笃。东垣日：身半以 上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿耳。须用苓、连等药，共细末， 半用汤调，时时稍热服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈，活者甚众。如大便硬，加酒蒸 大黄一钱或二钱以利之；肿势甚者，以砭针刺之，或加防风、川芎、薄荷、当归各五 钱，水煎，时时服之。 达原饮 槟榔二钱 草果五分 厚朴一钱 芍药一钱 甘草五分 黄芩 知母一钱 上七味，以水二钟，煎八分服。 吴又可日：疫病之邪，从口鼻而人，會于伏脊之内，去表不远，附胃亦近，乃表里 之分界。即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者，或俟有触而发；感之深者， 中而即病。其始阳格于内，营卫运行之机，阻過于表，遂觉凛凛恶寒，甚则四肢厥 逆，至阳气因郁而通，厥回而中外皆热，昏味不爽，壮热自汗。此时邪伏膜原，纵使 有汗，热不得解。必俟伏邪已溃，表气潜行于内，精气自内达表，表里相通，振栗大 开，邪方外出，此名战汗，脉静身凉而愈也。若伏邪未尽，必复发热，其热有久有浅， 因所感之轻重，与元气之盛衰也。要皆始先恶寒，既而发热，至于发出，方显变症。 其症或从外解，或从内陷，外解则易，内陷则险。更有先后表里不同，有先表后里 者，有先里后表者，有但表而不复里者，有但里而不复表者，有表而里再表者，有里 而表再里者，有表里分传者，有表多于里者，有里多于表者，此为九传。从外解者， 或发烦，或战汗，自汗，从内陷者，胸膈痞闷，心下胀满，腹满，燥结便闭，热结旁流， 协热下利，或呕吐恶心，俨语舌黄，及黑胎芒刺等症，因症用治。脉不浮不沉而数， 昼夜皆热，日脯益甚，头疼身痛，不可用辛热药汗之，又不可下，宜用达原饮以透膜 原之邪为当也。若见各经，加入引各经药，不可热滞。感之轻者；舌胎亦薄，脉亦不 甚数，如此者，或从汗解。如不能得汗，邪气盘错于膜原，表里不相通达，未可强汗。 衣被逼汗，汤火劫开也。感之重者，舌上胎如粉腻，药后反从内陷，香根先黄；渐至 中央，此邪渐入胃也，前方加大黄下之。若脉长洪而数，开多大渴，此邪气适离膜 原，欲表来表，白虎汤症也。如舌上纯黄色，兼见里症，此邪已入胃，乃承气汤症也。
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卷二 15 有两三日即离膜原者，有半月十日不传者，有初得之四五日，厌厌聂聂至五六日，陡 然勢张者。凡元气胜者，毒易传化；元气薄者，邪不易化，即不易传，不传则邪不去， 淹留日久，愈沉愈伏，因误进参耆，愈壅愈固，不死不休矣。 三黄石膏汤 治瘟疫大热无开，发狂不识人。 石膏三钱 黄芩 黄连 黄柏各一钱五分 豆豉半合 麻黄一钱 栀子五枚 上作一服。水二盏，煎至一盏三分，连进三五剂愈。 按：疫邪充斥内外，为头痛身热，为烦渴闷乱，发狂不识人，欲表之则里已急，欲 里之则表不退。此方清里解外，合为一方，譬之大军压境，孤城四面受围，虽欲不 溃，不可得矣。或〈千金》雪煎，或《古今录验》麸奴丸并佳。稍轻者，大青消毒汤。 又时病表里大热欲死方 大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛等分 上为末。方寸匕，水服，日二。 圣做子（东坡）治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾，有非常之功。如李 待诏所谓内寒外热，上实下虚者，此药尤效通神。宋嘉佑中，黄州民病疫癉大行，得 此药痊活者不可胜记。苏东坡撰文勒石以广其传，圣散子之功益著。徽州郑尚书 在金陵，用此治伤寒，活人甚众。故知其大能散寒湿，驱除瘴疟，实有超凡之效也。 苍术（制）防风 厚朴（姜制）猪苓 泽泻（煨）各二两 白芷 川芎 赤芍药 整香 柴胡各半两 麻黄 升麻 羌活 独活 枳壳 细辛 吴茱萸（泡）藁 本 茯苓各七钱 石菖蒲 草豆蔻 良姜 炙甘草二两半 大附子一枚 上为粗末。每服三钱，水二钟，枣一枚，煎八分，稍热服。 活人敗毒散 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 白茯苓 桔梗 人参各一两 川芎一两 甘草半两 上为细末。每服二钱，水一盏，人生姜二片，煎至七分温服，或沸汤点亦得。 〔1〕“脉”原作“胀”，据上海科技本改。 卷 二 痰饮统论 人之有形，藉水饮以滋养。水之所化，凭气脉以宜流。盖三焦者，水谷之道路， 气脉之所终始也。若三焦调适，气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌 溉周身。设三焦气涩，脉道不通，则水饮停滞，不得宣行。因之聚成痰饮，为病多 喘。古方论痰有四：痰饮、悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、
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16 癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而不散者曰留饮，僻处胁下者曰癖饮，流移不定者曰流 饮，沉伏于内者日伏饮，又因酒而成癖者曰酒癖，因寒多所致者日冷痰，因热邪所伤 者曰热痰。病虽多端，悉由三焦不调，气道否涩而生病焉。是以气行即水行，气滞 即水滞，故知饮之为病，在人最多。善治者，以宣通其气脉为先，则饮无所凝滞。所 以治痰饮者，当以温药和之。盖人之气血，得温则宣流也。及结而成坚癖，则兼以 消痰破饮之剂攻之。 痰之源不一，有因热而生者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有 因积饮而生者，有多食而生者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有因脾虛而成者。 其为病也，惊痰则成心痛癫疾；热痰則成烦躁懊侬、头风烂眼；风痰则咸瘫痪，大风 眩晕，暗风闷乱；饮痰成胁痛、四肢不举，每日呕吐；食痰成疟痢，口臭痞气；暑痰头 昏眩晕，黄疽头疼；冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛；酒痰饮酒不消，但得酒，次日又吐； 脾虚生痰，食不美，反胃呕吐；气痰攻注，走刺不定。（丹漢） 痰生于脾胃，宜实脾燥。又随气而升，宜順气为先，分导次之。又气升属火， 顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰則散之，郁痰则开之，顽痰则软之， 食痰期消之，在上者吐之，在中者下之。又中气虚者，宜園中气以运痰，苦攻之太 过，则胃气虚而痰愈甚矣。（节壽） 治痰七法 一日攻逐 古云：治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，酵如沟渠瘀壅，久 则倒流逆上，污浊臭秒，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无 是理也。故须攻逐之剂。 神仙坠痰丸 黑牵牛（取头末）三两 皂角（酥炙）一两 白矾（生）一两 为末，水丸桐子大。酒下三五十丸。 控涎丹 甘遂 大戟 白芥子等分 上为末，糊丸。临卧姜汤服五七丸至十丸，痰猛加丸数。 李时珍曰：痰涎为物，随气升降无处不到。人心则成癫痢，人肺则壅窍，为喘咳 背冷。入肝则膈痛干呕，寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。人 皮肉则瘰病痈肿。陈无择《三因方》，并以控诞丹主之，有奇功。一名妙应丸。又 人忽患胸背、手足、腰项、筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，此乃痰 涎伏在心膈上下，随气攻注，隧道闭塞所致。误认瘫痪，非也，须以此药治之。 十枣汤 芫花（醋炒黑色）甘遂（面裹水煮）大戟各等分 上为细末，以水一升半，煮大枣十枚至八合，去滓调药末。强人一钱匕，弱人五 分，平且服之，不下，更加五分，下后以糜粥调养之。河间云：芫花之辛以散饮，大载
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］ 卷二 17 之苦以泄水，其甘遂直达水气所结之处，乃泄水饮之圣药也。 碳石滚痰丸 王隐君曰：痰病古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而莫知其病 之源。或头风作眩，目晕耳鸣；或口眼螨动，眉棱耳轮痛痒；或四肢游风肿硬，似疼 非疼，或齿颊痛，牙齿浮痛；或暧气吞酸，心下嘈杂；或痛或哕，咽嗌不利，咯之不出， 咽之不下，其痰似墨，或如破絜、桃胶、蚬肉之状；或心下如停冰铁，心气冷痛，梦寐 奇怪，失志癫痫；或足腕酸疼，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常 处；或手臂痛麻，状若风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者，或 眼粘湿痒口糜舌烂喉痹等证，或绕项结核状若瘰疬，或胸腹间有如二气交纽，噎息 烦闷，有如烟水上冲，头面烘热；或中风瘫痪；或劳瘵荏苒之疾；或风毒脚气；或心下 证仲，如畏人捕；或喘咳呕吐；或呕冷涎、墨汁、绿水；甚为肺痈、肠毒、便脓、挛腋。 内外为病百端，皆痰所致。其状不同，难以尽述。盖津液既凝为痰，不复周润三焦， 故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通。若能逐去败 痰，自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾，今特相传于世云。 青碳石一两 沉香五钱 大黄（酒蒸熟，切晒） 黄芩各八两 上将碳石打碎，用焰硝一两，同人瓦罐，盐泥固济，晒干火煅，石色如金为度。 研末，和诸药，水丸如梧子大，白汤食后服。人壮气实者，可至百丸。服后仰卧，令 药在胸膈间，除徐而下，除逐上焦痰滞恶物过膈，然后动作，食汤水，方能中病，明日 当下痰积恶物。若不下，加十丸。 愚按：痰之与饮，同类而异名者耳。痰者，食物所化，饮者，水饮所成，故痰质稠 而饮质稀也。痰多从火化，饮多从寒化，故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处，饮 多流溢上下，故痰可润而饮可燥也，是以控涎、十枣，为逐饮之真方，碳石滚痰，乃下 痰之的药，易而用之，罕有获效者矣，学者辦之。 二日消导 凡病痰饮未盛，或虽盛而未至坚顽者，不可攻之。但宜消导而已。消者，损而 尽之，导者，引而去之也。 《和剂》二陈汤 治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或食生 冷、饮酒过度，脾胃不和，并宜服之。 半夏（姜制）橘红各五两 白茯苓三两 甘草一两半（炙） 上哎咀。每服四钱，水一盏，姜七片，煎八分，热服无时。一方有大枣一枚。本 方加枳实、桔梗，名桔梗半夏汤。 〈济生》导痰汤 半夏（汤洗七次）四两 天南星（泡去皮）赤茯苓 枳实 橘红各一两 甘草 （炙）半两 上咬咀。每服四钱，水姜蔥，食后温服。 青碳石丸 治食积成痰。 青礞石（波碎如来子大，以焰硝二两同入锅燉黄色）、茯苓 半夏（汤洗七次）天南 星（漫火制） 黄苓各五钱 风化硝三钱（盆净者，冬月以绸袋盛，意风前化之）
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18 金匮翼 上为细末，神曲糊人姜汁为丸，如梧子大。每服三五十丸，姜汤送下。一方加 姜汁、菖蒲、滑石；一方无南星，有白术；一方有积实，倍碟石，一方加苍术五钱，滑石 一两。 又方 半夏 陈皮 白术 白茯苓 大黄 黄芩 人参 炙草 礞石各一两 沉香 五钱 上为末，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度，仍以竹沥、姜汁糊 丸，小豆大。每百丸，临卧姜汤吞下。 叉方 牵牛（头末）二两 滑石二两 大黄一两 木香 黄苓 礞石枳壳 青皮 陈皮 槟榔各五钱 沉香二钱 为末，水丸桐子大。姜汤下五十丸。 半夏丸 治膈痰结实，满闷喘逆。 半夏（姜汁制）五两 皂莢五挺（去皮，揉水煮半夏）生姜五两（同半夏搗作饼，炙 干） 为末，蜜为丸，梧子大。姜汤下二十丸。 治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。又胁下痛，作寒热，咳嗽气急， 亦痰结也。 制半夏 陈皮 赤苓各一钱 桔梗 枳壳 瓜蒌仁各七分 黄连 黄芩梔 子贝母 苏子 桑皮 杏仁 芒硝各五分 木香 甘草各三分 上锉作一贴，姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又人竹沥、姜汁调服。 鹤顶丹 治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。 白矾、黄丹各一两，火煅为末，面糊丸麻子大，每服三十丸。研末，人全蝎少许， 姜汤调灌之，吐痰立愈。 青州白丸子 治风痰壅盛，呕吐眩晕及瘫痪中风。 半夏七两 南星三两 白附子二两 川乌五钱 上共为细末，清水漫，春五、夏三、秋七、冬十日，期夕扰水，候日数足，乃取纳生 绢袋中滤过，其滓，再研再滤，以尽为度。澄清去水，晒干为末，以糯米粥清糊丸，绿 豆大，姜汤吞下三五十丸。〈局方》如瘫痰风，以温酒送下。如小儿惊风，薄荷汤下。 《百一选方》加川芎二两，天麻、僵蚕、全蜗各一两，并生用，为细末，面糊丸。 〈瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳売各一两。 三日和 始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶 正复而痰不滋，或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。 橘皮汤 半夏（制）五两 茯苓 陈皮各三两 细辛 青皮 桔梗 枳壳 甘草（炙）各 二两 人参 旋覆花（去等）各一两
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卷= 19 上锉散。每服三钱，生姜五厚片，煎服。 六君子汤 人参 白术 茯苓 甘草减半 陈皮 半夏各一钱 水二盏，姜五片，煎至一钟，去滓，不拘时服。 四日补 夫痰即水也，其本在肾；痰即液也，其本在脾。在肾者气虚水泛，在脾者土虚不 化。攻之则弥盛，补之则潜消，自非圣知，罕能得其故也。 《济生》肾气丸 四君子汤 苓桂术甘汤 五日温 凡痰饮停凝心肠上下，或痞、或呕、或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温 之。盖痰本于脾，温则能健，痰生于湿，温则易行也。 《千金》半夏汤 治冷痰。 白术三两 半夏一升 生姜八两 茯苓 人参 桂心甘草（炙）附子（炮） 各二两 水八升，煮三升。分温服。 吴茱萸汤 吴茱萸 人参 半夏（姜制）桂心各二两 茯苓二两 甘草一两 姜枣汤煎三钱。空心温服，日二。 《圣济总录》曰：气为阳，阳不足者，不能消导水饮，则豪而成痰，浸渍肠胃，上为 呕逆吐酸，下为洞泄寒中，久不已则令人消瘦，少气倚息，妨于饮食。昔人治痰饮， 多以温药和之，为此故也。 沉香茯苓丸 温脾胃，利胸呕，和气血。 沉香一两 白茯苓 半夏（制）人参 丁香二两 甘草 陈皮（去白）肉豆 蔻（煨）槟榔五钱 共末，蜜丸桐子大。姜汤下二十丸。 《本事》神术丸 茅山苍术一斤（去皮 末）生芝麻半两（水二盖研濾去汁）大枣十五枚（煮烂，去 皮核，研） 上三味搜和，乘热人白杵丸，如梧子大，干之。每日空腹温汤吞下五十丸，加至 一百丸，二百丸。忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，进山梔散一服，不燥矣。 许叔微云：予平生有二疾，一则藏府下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则 无时而愈。始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边中夜以后，稍 困乏则饮酒两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后觉酒止 从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有 汗，染染常润，左边病处绝燥。遍访名医，及海上方，服之少有验。间或中病，止得
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20 金匮翼 月余复作。其补则如天雄、附子、礜石，其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后 揣度之，已成癖囊，如潦水之有科白，不盈科不行，水盈科而后行者也。清者可行， 浊者依然停蓄，盖下无路以决之也。是以积之五七日，必稍吐去而稍宽，数日复作。 夫脾土恶湿，而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填科白，则疾当去矣。于是悉屏 诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不膈不吐，胸膈宽，饮映如故。 暑月开周体而身凉，饮亦当中下。前此饮溃于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字， 皆苍术之力也。予初用茅术，半月后，止用燥烈味极辛者，削去皮不授，极有力，而 亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐，不可伏向一 边，时或运动，亦消息之法。 六日清 或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解，相助为疟。是以欲去其痰，必先清其 热。昔人所谓痰因火盛逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或塞或壅，头目昏重， 或咳吐稠粘，面目赤热。 洁古小黄丸 南星半夏 黄苓各一两 为末，姜汁浸，蒸饼为丸，桐子大。每五七十丸，生姜汤下，食后服。二陈汤加 黄苓、连翘、山梔、桔梗、薄荷亦佳。 《圣济》蘋梨煎丸 治热痰，凉心肺，利胸隔，解毒补虛益气。 鹅梨大者二十枚（去皮取汁）皂英十条（去成，水揉取汁）生地黄八两（捣取汁） 薄荷（生捣取汁）白蜜八两（同上汁熬成青）人参 白茯苓 半夏各一两 槟榔 （ ）三分 青皮（去白，炒）桔梗 甘草（炎）各三分 上共为末，捣膏为丸，梧子大。荆芥汤下二十丸，日二。一方有木香、苁蓉、白 、山葯、白术、羌活、防风。 《圣济》千金散 治热痰壅盛，胸膈不利。 半夏（美汁制）蛤粉各五钱 甘草 凝水石三钱（嫩） 上共末。水下三钱，空心服，以利为度。一方有羌活。 七日润 肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津以结而成痰，是不可以辛散，不可以燥 夺。清之则气自化，润之则痰自消。 杏仁煎 治燥痰在肺中，上气咳嗽，或心胸烦热。 杏仁（*皮尖）三两 生姜汁 白蜜 饴糖各一两半 桑皮 贝母木通各一 两二钱半 紫菀 五味各一两 上锉碎，用水三升，熬至半升，去滓，人前杏仁等四味，再熬成膏。每服一匕，含 化。一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。 节斋化痰丸 治郁痰、老痰，胶固稠粘，难于略唾。 天门冬 片芩（酒炒）瓜蒌仁 橘红 海石粉各一两半 香附（盐水炒）芒硝 桔梗 连趣各五钱 青黛二钱
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卷 上为末，炼白蜜入姜汁少许，和丸樱桃大。细嚼一丸，清汤下。 饮 食 21 伤 食 伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之， 在下夺之。 罗太无云：大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良 法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。 瓜蒂散 宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者，因而越之也。 瓜蒂（炒）赤豆（煮）等分 上为细末。以豉七合煮汁，和散一匕服。一法温浆水调服一钱匕，取吐为度。 经云：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。谓食塞于上，而脉绝于下也。何 者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上，是绝五藏之源，源绝则水 不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。如不能吐，则非食病，而是根蒂之先 拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，则吐去所食即愈。（出｛千金 方》） 红丸子壮脾胃，消宿食，去膨胀。 京三棱，蓬术 青皮（去白）陈皮（去白）各五斤 炮姜 胡椒各三斤 上为末，醋面糊丸，梧子大，矾红为衣。每服二十丸，食后姜汤下。〈易简方》有 河魏。 治食索粉成积方 紫苏 浓煎汁。加杏仁泥，服之即散。 治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。 杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞计三服，狗肉原片皆出净，或以芦根煮 饮之亦消。 《千金》治所食不消方 取其余类烧作末。酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。 按：饮食停滞中脘，虽藉药力为之消磨，然所以运行药力者，胃气也，故有屡经 消食行气，而食不下者，余即于前所用药内，加人参一二钱，治之如神，学者不可不 知。 备急方 治寒饮食过伤，心腹卒痛如锥刺。 川大黄（未）干姜（末）巴豆（去皮心，研，去油用痛） 上各等分，和合一处研匀，炼蜜为丸，小豆大。温水下一丸，实者加一丸。一 云：每服三丸，未知，更服三丸，腹中转鸣，当吐下便愈。
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22 金匮翼 东垣导滞丸 治伤湿热之物，不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。 黄芩 茯苓 白术 黄连各三钱 泽泻二钱 枳实 神曲各五钱 大黄（煨） 一两 上为末，汤浸蒸饼为丸。食远沸汤下五十丸。 鹤年云：伤食与停食，宜分两项，伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。 停食不论食之多少，或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重 于食，或吐、或下、或消。若停食则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法，不可用 也。大都伤食当分上中下三集，而停食则专在胃脘也。 伤 酒 〈千金》疗卒大醉，恐肠烂方 作汤著大器中渍之，冷复易之，酒自消，夏月亦用之佳。 又方 绞茅根汁。饮二升。 又方 捣生葛汁。饮之。无鲜者，干葛煎服亦佳。 又方 粳米一升，水五升。煮使极烂，漉去滓，饮之良。 葛花解醒汤，治酒病，呕逆心烦，胸满不食，小便不利。 青皮三分.木香半钱 橘红 人参 猪苓 茯苓各一钱半 神曲 泽泻于 姜 白术各二钱 白蔻仁 砂仁 葛花各半两 上为极细末。每服三钱，白汤调服，但得微开，则酒病去矣。 罗谦甫云：夫酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，使 汗出则愈，最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之 治此者，乃用酒症丸，大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之，是无形元气病，反伤有 形阴血，乖误甚矣。 不能食 不能食者，胃中元气虚也，然有虚冷虚热之异，宜分别治之。 消食丸 治数年不能食。 曲各一升干姜（炮）乌梅（焙）各四两 蜜丸。服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。 又方 神曲（炒黄）二两 麦蘖（炒黄）二两 乌梅四两 干木瓜半两 茯苓甘草 （炎）各二钱五分 蜜丸樱桃大。每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。 又方 豉心一升（熬末）麦芽 曲各一两（熬）川椒一升（出汗）干姜一升（未） 上五味，筛，以蜜拌。食后酒服方寸匕。 以上三方，并治胃虚冷，不能食之剂。
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卷 资生丸健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。 白术（米泔水漫，用山黄土拌，九蒸晒，去土切片焙干）三两 橘红 山查（蒸）神曲 （炒）各二两 白茯苓（人乳拌饭上蒸晒干）一两五钱 人参（人乳漫透，饭锅上蒸透）三两 白豆蔻（微炒）泽泻（炒）各三钱五分 川连（姜汁炒）三钱半 桔梗（炒）整香甘 草（蜜炙）五钱 扁豆（炒）莲肉（去心炒）各一两 麦芽面（炒）山药（炒）芡实（炒） 各一两五钱 薏仁（炒）三两 上为末，炼蜜丸。每服二钱，细嚼淡盐汤下。 凝神散 收敛胃气，清凉肌表。 人参 白术 茯苓 ：山药各一钱五分 扁豆 知母 生地黄 粳米 甘草各 一钱 淡竹叶 地骨皮 麦冬各五钱 上作一服。水二钟，姜三片，红枣一枚，煎一钟，食远服。 高鼓峰云：肾为胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中，天之枢也。故 肾旺则胃阴足，胃阴足则思食。若关门枯槁，肾水不能上达，当急以六味加归、芍养 之。若血燥大肠干枯，有黑屎积叠胃底，则当以熟地五钱，当归三钱，白芍、桃仁二 钱，麻仁三钱，微徽润之。视其形体如常，气血尚足，即于前方内可加大黄二钱，助 血药，大肠一顺利，胃自开矣。一开之后，大剂六味、左归等类，不数服之，方有济 也。 以上治胃虚气热之剂。 范汪疗胃气虚，不能食，四肢重，短气，调和五藏，并疗诸病，调中汤方。 薤白（）一升 枳实六枚（炙）橘皮三枚 大枣十二枚 粳米三合 香豉六 合 水六升，先煮薤白得四升，内诸药，煮取一升半，适寒温服。一方有生姜一两。 延年无枳实，有茯苓、人参。 按：此以甘辛气味，和畅胃阳，推扬谷气，虚者延年方较良。 《本事》治脾肾虚弱，全不进食，二神丸。 破故纸四两（炒）肉豆蔻二两（生） 上为细末。用大肥枣四十九枚，生姜四两，切片同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮 核，用肉研为膏，人药和杵丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补 药皆不效，予授此方服之，顿然能食。此病不全作脾虚，盖肾气虚弱，真元衰劣，譬 如金鼎之中，置之米谷，下无火力，虽终日不熟，其何能化。黄鲁直尝记服兔丝子， 淘净酒浸曝干为末，日抄数匙以酒下，十日外，饮如汤沃雪，亦此理也。 宽中进食丸 滋形气，喜饮食。 人参 炮姜 青皮各一钱 大麦芽（炒）缩砂仁（炒）甘草（炙）各一钱半 白茯苓 橘红 泽泻 白术各三钱 枳实四钱 豆蔻五钱 猪苓七钱 神曲（炒） 木香各五分 半夏七钱 上为末，汤漫蒸饼为丸，桐子大。每服三十丸，温米汤送下。食前。
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24 金匮翼 谷 劳 谷劳者，胃受水谷，其气虚弱，不能传化，谷盛气虚，则令人怠惰嗜卧，肢体烦 重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。 沉香汤 沉香白术（土炒）紫厚朴（姜汁炒）各一两 人参 白茯苓 半夏（姜制）木 香草豆蔻 甘草 陈皮 黑干姜 生姜、大枣水煎三钱。温服，日二。 《肘后》云：饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿默欲卧，食毕辄甚，用大麦 蘖一升，椒一两，并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，日三。 食 亦 《内经》曰：大肠秘热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味 而为营卫者也。胃气和，饮食有节，气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热，消烁谷气， 不能变化精血，故善食而瘦也。病名食亦，言虽食亦若饥也。又胃移热于胆，亦名 食亦。以胆为阳木，热气乘之，则烁土而消谷世。 甘露饮 治胃热善食，不生肌肉。 生地 熟地 天冬 麦冬 片 石斛 枇杷叶 甘草 枳壳 茵陈一两 水煎三钱服。 诸血统论 失血诸证，妄行于上则吐，衰涠于内则虚劳，妄返于下则便红，积热膀胱癮 闭、尿血，渗透肠间，则为肠风，阴虚阳搏，则为崩中，湿蒸热，则为滯下，热极腐化 则为脓血。火极似水，则血色紫黑；热胜于阴，则发为疮疡；湿滞于血，则发为痛痹； 瘾疹皮肤，则为冷痹；蓄之在上，其人喜狂；蓄之在下，其人喜忘。 血出上七窍为血溢，大小便二血为血泄，然《内经》云：溢则后血，是血下出亦可 云溢，正不必掏也。 先见血，后见痰嗽，多是阴虚；先见痰嗽，后见血，多是痰火积热。 凡吐衄血太甚不止，当防其血晕，用茅根烧酒将醋洒之，令鼻膜气以過其势，或 蓦然以冷水喷其面，使惊則止。 血虚眩晕卒倒，不可艾灸，惊哭叫动，动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、 熟地黄、黄耆、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，枣二枚，乌梅一个，同煎 服。 凡用血药，不可单行单止，又不可纯用寒凉，必加辛温升药。如用寒凉药，用酒 煎、酒炒之类，乃寒因热用也。久患血证，而不归元，久服药而无效者，以川芎为君 则效。（丹漢）
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卷二 25 凡呕吐血，若出未多，必有瘀于胸膈者，当先消而去之。骤用补法，血瘀成热， 多致不起。 业师薛一瓢先热胜，治陆元宾劳伤吐血后日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，微 有干咳，四肢无力，语亦懒。师用大当归一只，重二两者，木器捶松，陈酒煎，令服三 剂。以其人素不饮酒，改用酒水各半煎，果三服而诸病皆愈。 风热吐血 风、阳邪也；热、火气也。并入络中，则血溢络外。其证乍寒、乍热、咳嗽、口干、 烦躁者是也，宜以辛凉人血之药治 。 《圣惠》荆芥地黄汤 荆芥穗 为末。生地汁调服二钱。 骆隆吉曰：风火既炽，当滋肾水。此以荆芥发阳邪，而以地黄养阴气也。 〈圣济》荆芥穗散 荆芥穗 山栀仁 片芩 蒲黄 水煎五钱，温服，晚再服，以差为度。 郁热失血 郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药， 但疏其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之 药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以 辛药凉肺佐之，如大阿胶丸之类。 《宝鉴》大阿胶丸 阿胶（微炒）生地黄 熟地黄 卷柏 干山药 五味子 鸡苏叶 大蓟各一 两茯苓 柏子仁（另研）百部 远志 人参 麦门冬 防风各半两 上为细末，炼蜜弹丸子大。煎小麦门冬汤下一丸，食后。 大蓟饮子 解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。 大蓟根（洗）犀角（镑）升麻 桑白皮（炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖）各二钱 甘草（炙）桔梗（炒）各一两 水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。 《和剂》龙脑鸡苏丸 治胸中郁热咳嗽，吐血血，凉上膈，止虛煩。 鸡苏净叶一斤（即龙脑薄椅）生干地黄末六两（后入）人参 阿胶蒲黄麦 冬柴胡（锉，同木通以沸汤大半升漫一二宿，绞汁后入青）各二两 黄耆一两 甘草一 两半 上为细末。以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时人绞下柴 胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后将其余药末，同和为丸，如豌豆大。每服二十 丸，热水下。
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26 金匮翼 侧柏散 治郁热内损心肺，吐血下血，出如涌泉，口鼻俱流，须曳不救，服此即 安。 侧柏叶（蒸干）二两半 荆芥穗（烧灰）人参各一两 上为末。每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。 暑毒失血 暑毒失血者，脉大气喘，多汗烦渴，盖心主血，而暑气喜归心也。此病多于酒 客，及阴虚之人有之。 〈千金》治酒客瘟疫，中热毒，干呕吐血方。 蒲黄 犀角 栝蒌根 甘草各二两 桑寄生 葛根各三两 水七升，煮三升，分三服。 〈局方》枇杷叶散 ：治暑毒攻心，呕吐鲜血。 香薷二钱 厚朴 甘草 麦冬 木瓜 茅根各一钱 陈皮 枇杷叶 丁香各 五分 为末。每服二钱，姜水煎服。 蓄热吐血 畜热吐血者，热畜血中，因而妄行，口鼻皆出，势如涌泉，膈上热，胸中满痛，脉 洪大弦长，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成块者，须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹 皮、三制大黄、滑石、桃仁泥之属，从大便导之。此非釜底抽薪之法，不能夺火热上 涌之势也。 海藏云：畜血喜忘如狂，身热屎黑者，痰已甚也。但小腹满，小便不利者，轻也。 滑伯仁曰：血溢血泄，诸畜血证，其始也，予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其 锐气，而后区别治之，虽往往获效，然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊举， 间论诸家之术。伊举云：吾乡有善医者，忘其姓字，每治失血畜妄，必先以快药下 之，或问失血复下，虚何以当。则日：血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，则以妄为 常，曷以御之。且去者自去，生者自生，何虚之有？予闻之博然曰：昔者之疑，今释 然矣。 按：去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，则新者不守，人未易知也，细心 体验自见。 〈简要济众〉 川大黄一两为末，每服一钱，以生地汁一合，水半盏，煎三五沸，服无时。 藕汁茯苓饮 生藕汁 小蓟根汁 生地黄汁 茯苓 蒲黄（炒黑） 后二味等分为末。每服二钱，用三汁调下。 按：虚人未可下者，宜此法清热，且利瘀也。 按：〈千金》云：凡吐血后，体中俺俺，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中
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卷 = 27 闷乱，纷纷呕吐，颠倒不安者，当急以瓜蒂、杜莓、人参等，吐去清黄汁，或血一、二升 无苦。盖谓中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之，不若导而下 为顺也。吐法 昔人且不忌，而况于下法乎。 〈直指》方 鲜生地黄捣汁煮饮，日数升良。 四生丸 治吐血妞血，热妄行乘于阴也。 生荷叶 生艾叶 侧柏叶 生地黄等分 上捣烂为丸，如鸡子大。每服一丸，用水二钟，煎一钟，去滓服。一方有生薄荷 叶，无荷叶。 十灰散 治呕吐咳嗽血。 大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 栀子 棕榈皮 牡丹皮 上等分，烧存性，出火毒，研为极细末。用生藕汁及生萝卜汁，磨松墨半碗，调 服五钱即止。 气逆失血 气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云：阳气者，大怒则形气绝，而血 菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍 药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等 证，宜芍药、生地黄、丹皮、苓、连之属，降其火而血自宁。 小乌沉汤 乌药（去心）十两 甘草（炒）一两 香附子（炒，砂盆浙去毛皮，焙干）二十两 上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。 按：大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山梔等 药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。 劳伤吐血 劳伤吐血者，经所谓用力太过，则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不 休。若络脉有伤损之处，其血因得滲漏而出矣。如是者，须和养血气，安顺谨调，使 损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关藏气，但体性坚凝，尚可 望其生全，若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。 发灰散 乱发（烧灰） 每服二钱，米醋汤调服。亦治小儿尿血。 治吐血不止 将本人血，磁锅焙干为末。每一钱二分，以参麸煎汤调下即止。 凡吐粉红色痰诞者，是肺络损伤而血滲也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤 频频服之，久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公，曾任紫明及六合
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28 县，系一榜出身三世明医） 金匮翼 阳虚失血 阳虛失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云：血遇热则宜流，故止 血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴 必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。 可用理中汤加南木香，或其甘草干姜汤，其效甚著。曹氏云：吐血须煎干姜甘草汤 与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。 〈三因》云：理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。 按：经云，荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。 世医提其能动血，虽過当用而不敢用者多矣。厥疾不，谁之过欤。或有仿《千金〉 例于伏龙肝、甘草、千姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之勢，而复既 脱之阴，亦 内经》甚者从 之意也。 理中汤 甘草干 汤（二方見〈金匱心典》） 黑神散（〈和剂〉） 黑豆（炒）半升（去皮）干熱地黄（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去粗皮）干姜 （炮）甘草（炙）芍药 蒲黄各四两 上为细末。每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。 凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虛冷人多有此证。 伤胃吐血 伤胃吐血者，酒食过饱，胃间不安，或强吐之，气脉贲乱，损伤心胃，血随呕出 也。 《简易》黑神散 治伤酒食，醉饱过度，胃络内伤，及低头掬损吐血，致多口鼻俱 出。 百草箱（不拘多少，秒居者佳） 上研细。每服二钱，糯米汤下。喜凉水者，新汲水调服。 鼻期 鼻有表寒、里热之异。表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。里热 者，阳明之热，而血为热迫也。宜犀角地黄汤主之。或阳明之热，不得下通，而反至 壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤通其下，而上自愈。 诸血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。卒得之，腹痛而利者，但可温之。 罗谦甫云：经历晋才卿，青粱而饮，至春病蛆，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜 其热而已，然终不愈。而饮食起居，没不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶 冷风而其之余滴，则未绝也。彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，
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卷二 29 土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。 土病则胃虚，胃虚则营气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化而无声风寒也。 粗工嘻嘻，以为可治，热病末已，寒病复起，此之谓也。 项彦章治一妇，患妞三年许，医以血得热则淳溢，与泻心凉血之剂，益困，細出 数滴辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。日：肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心 虚则不能主血，而逆而妄行，法当补心兼养脾气。脾者，心之子，实则心不虚也。与 琥珀诸补心药遂安。 按：心虚补脾，即《干金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及，窃谓当兼补 脾阴，不当专补脾气也。 澤角地黄汤 易老云：治鼻衄，此药为最胜。 犀角 芍药 丹皮各一钱半 生地四钱 甘草五分 水一钟半，煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。茅花汤。 白茅花水煎浓汁两碗，分二服。如无花，以根代之。 人参莲心散 人参一钱 莲子心一分 共为末。以水空心下二钱，以差为度。一方：莲子心五十个，米五十粒，为末 酒调服，治劳心吐血。 发灰散 发灰一钱 人中白（炙研）五分 麝香（研）一分 用少许吹鼻中立愈。 〈元珠》鸡苏散 鸡苏叶 黄耆 生地 阿胶 白茅根各一两 麦门冬（去心）桔梗 蒲黄 （炒）贝母（去心）甘草（炙）五钱 每服四钱，姜三片，水煎服。 麦门冬饮子 治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。 人参 麦门冬 当归各五分 五味子五个 黄耆 甘草 芍药各一钱 紫菀 一钱五分 上咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去痒温服，食后。一方：有生地，无甘草 芍药、紫菀。名清肺饮子。 齿期 齿衄，有手足阳明与足少阴之异，盖手阳明人下齿中，足阳明入上齿中，而肾主 骨，齿又为骨之余也。大抵属阳明者，多有余，故有便闭、口臭、齿齦、肿痛等证。凡 素嗜肥甘，或善饮胃强者多有之。属少者多不足，故口不臭，牙不痛，虽痛不甚， 但齿摇不坚，凡明虚赢瘦好色者多有之，而宜清宜补，为治迥别，不可不分也。《元 珠》云：齿衄多阳明热盛所致，缘手足阳明俱入齿中，而冲任二脉，并附阳明。阳明 者，多气多血之经也，阳明有热，发则随经上人齿中，血如潮涌，疼痛不已，甚则昏
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30 金匮翼 昧。予率用三制大黄末二钱，枳壳汤少加童便调下，并去黑粪数块，其血顿止。要 知肾虚出血者，其血必点滴而出，齿亦悠悠而疼，决不如此之暴且甚也。 东垣清胃饮 治醇酒厚味，或补胃热药太过，以致牙疼不可忍，牵引头脑，满面 发热，或龈齿腐溃，出血不止，此阳明火也。 生地 一钱五分 升麻 当归 牡丹皮 犀角 连翘各一钱 甘草 黄连各 五分 水煎服。 按：阳明实热，上熏口齿者，宜此清之。若大便闭结不通者，须加大黄，从下夺 之。 《外台》方 治满口齿出血，枸杞根洗，煎汤激咽验。 《元戎》地黄引子 治肾虛衄血不止。 熟地黄 生地黄 地骨皮 枸杞子等分 培干为末。每服二钱，蜜汤调服无时。《宝鉴》用治血往来久不愈，日三服， 良。 安肾丸 治肾虚阴火上炎，服凉药而愈甚者，宜淡盐汤送下三五钱，间进黑锡 丹。（方见喘证） 或用肾气丸煎服效。（越年） ： 舌 衄 舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心藏蕴热，血得热而妄行，或溢 于心之窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。 《圣济》阿胶散 阿胶（炒）黄耆（蜜炙）蒲黄（新者）一两 共末。用生地黄汁，空心调下二钱。 《千金》方 乱发 烧灰。水服方寸匕，日三服。 大衄（血汁附） 大蛆者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍 也。阿胶汤主之。 网胶汤 阿胶（蛤粉炒）一两 蒲黄五钱 水煎去滓。入生地黄汁服，急以帛系两乳。 神白散 治血汗。 用人中白瓦上炙，研末，人廳香少许和匀。空心酒下二钱。一方有发灰。 圣惠散 治大衄久衄，及诸窍出血不止。
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卷 二 31 人中白一团（鸡子大）绵五两 烧研。每服二钱，温水服。 大便下血统论 许学士云：予苦疾三十年，畜下血药方，近五十余品，其间或验或否，或始验而 久不应者，或初不验弃之，再服有验，未易历谈。大抵此病，品类不同，对病则易愈。 如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，藏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。亦 有一种下部虚，阳气不升，血随气而降者。仲景云：脉弦而大，弦则为減，大则为芤， 减则为寒，芤则为虚，寒虛相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。此 下部虚，而下血者是也。若得革脉，却宜服温补药。虫寿宜票，《千金》用猬皮、艾者 佳。予尝作，颇得力。 黑地黄丸颇佳。（鹤年） 结阴便血 结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五藏，留而不去，是之谓结 阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三 结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪，内以平胃地榆汤温 散之剂止之。（景岳） 《宝鉴》平胃地榆汤 治邪陷阴分，结阴便血。 陈皮 厚朴苍术 甘草 地榆 人参 白术当归，芍药 升麻 干葛 茯苓神曲干姜（炒）香附各等分 上叹咀。每服五钱，加姜枣煎，空心服。一方无香附，有附子、益智。 胃风汤 治风冷乘虚人客肠胃，水谷不化，及下血久而无度者。即八物汤去地 黄、甘草，加官桂等分，每服二钱，水一大盏，粟米百余粒，同煎七分，去滓，稍热服。 盖亦阴结之类，为阴气内结，故去甘寒而加辛热，结者散之也。 经验方 荆芥 一味，略炒，为末。米饮服二钱。 地榆汤 河间曰：阴结便血者，以阴气内结，不得外行，血气无宗，滲人肠下，致 使渐多，此汤治之。 地榆四两 甘草三两（半炙半生）缩砂（七枚） 上为末。每服五钱，水三盏，煎至一半，去滓温服。 湿热便血 湿热便血者，血浊而色黯，滑氏所谓足太明积热久而生湿，从而下流也，赤豆当 归散主之。若但热而无湿者，腹中痛，血色鲜，连蒲散主之。 赤豆当归散
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32 金匮翼 赤小豆三升（没，令芽出晒干）当归十两 上二味杵为散。浆水服方寸匕，日三服。 连蒲散 生地 当归 白芍 枳壳 川芎 槐角 黄芩各一钱 黄连 蒲黄（炒）各一 钱二分 水二钟，煎八分服。 《泊宅编》云：干柿烧灰，米饮服二钱。〈本草）：柿治肠癖，解热毒，消宿血。又 〈百一选方》云：普通判子病下血十年，用此方一服而愈。 王焕之知舒州，下血不止。郡人陈宣父，令其四时取柏叶，其方如春取东枝之 类，烧灰调二钱服而愈。 洁古芍药黄连散 治腹痛下血有热。 芍药 黄连 当归各半两 大黄一钱 淡桂五分 甘草（炙）二钱 每服五钱，水煎。痛甚者调木香、槟榔末一钱。用淡桂者，略借辛温以助药力， 且拔病本也。一方：平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。（丹漢） 中虚脱血 中者，脾胃也。脾统血，脾虛则不能摄血。脾化血，脾虚则不能运化。是皆血 无所主，因而脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证。而 或见恶心呕吐，宜理中汤温补脾胃。中气得理，血自归经矣。 理中汤 理物汤 即理中四物合剂。 黄土汤 白术 甘草 附子 地黄 阿胶 黄芩各三两 灶心黄土半升 水八升，煮取三升，分温三服。 肠痔下血 〈本事》治肠痔在腹内，有鼠妳出血方。 白芜荑 贯众 狼牙根 椿东引枝 槐东引枝（白皮者）各一分 白蟮头一个 （炙焦）雄 半两 蝟皮一分（炙焦） 上为。腊月猪脂和为丸，如弹子大。绵裹内下部，日三易。 附方 • 木耳五钱 浸一宿，洗净，空心生食，禁茶汤半日许。如嫌淡，少加盐，三服必愈。但不能 除根耳。（ 年自试验过） 溲 血 洩血有虚有实，实者下焦结热，血为热迫，尿血成淋。虚者房劳内伤，血失统