第 442 页
卷 四 53 补中益气汤 小建中汤 二方俱补虚散邪之剂。杨仁斋云：有中年人，藏府久虚，大便常滑，忽得疟疾， 呕吐异常，惟专用人参，为能止呕，其他疟药并不可施，遂以二陈汤加人参、缩砂，倍 用白豆蔻，一二服，病人因自觉气脉顿平，于是寒热不作。盖白豆蔻能消能磨，流行 三焦，营卫一转，寒热自平也。 新定人參乌梅散 治虚疟、久疟，少气不食。亦治劳疟，劳疟者，遇劳即发，经 年不差者是。 人参三钱 乌梅一枚 黄耆 当归 茯苓 陈皮各一钱 鳖甲 制首鸟白 术各二钱 上都作一服。加姜煎。 痃 疟 痎疟者，老疟也。三日一发，其气深固，卒不得出。有累年不愈者，亦日三阴 疟。大抵疟病在三阳者，宜汗宜和。在三阴者，宜温宜利。甚者非吐下不能拔其病 根也。其胁下有块者，名日疟母，以鳖甲丸主之。 千金常山丸 常山三两 鳖甲二两（炙）知母一两 甘草五钱 蜜丸梧子大，未发前酒服十丸，临发一服，正发又一服。 鳖甲丸 鉴甲 香附各二两 三楼 蓬术各一两 常山一两 阿魏二钱 上并用醋授，神曲糊丸。白汤下梧子大五十丸，积消及半即止。 仁斋云，疟之经久而不歇，其故何耶？有根在也。日饮、日水、日败血是耳。疟 家多蓄痰诞、黄水，或停潴心下，则常山能吐之；或结癖胁间，则常山能破其癣而下 之。其有纯热无寒，或蘊热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄，须用北 大黄为佐，大泄数下，然后获愈也。又妇人产后，败血流经，亦能令人寒热如疟，至 喜则发，发则身痛如被杖，宜通经活血之剂，鹿角屑和血，止痛如神。 卷 四 尸 疰 五 尸 恶气所发，一病而五名也。其症令入寒热淋沥，沉沉默默，无处不恶。或腹痛 胀急不得气息，上冲心胸，及攻两胁，或磊块踊起，或挛引腰脊是也。其得之疾，速
第 443 页
54 金匮翼 如飞走状者，名曰飞尸。停遁不消，去来无时者，名日遁尸。沉痼在人藏府者，名日 沉尸。冲风则发者，名风尸。隐伏积年不除者，名伏尸。然虽有五者之名，其为鬼 恶邪气则一也。亦可通以一法治之。 雄黄丸 治卒中飞尸，腹痛胀急，上冲心胸，及攻两胁，或块磊踊起，或挛引腰 脊。 雄黄（研）大蒜各一两 二味，捣丸如弹子大。每服一丸，热酒化下，未差更服。 蒺藜子丸 治同前。 蒺藜子（炒去刺）二两 为末，蜜丸小豆大。食后，水下二十丸。 木香丸 木香 丁香各三分 鬼箭羽 桔梗 当归 陈皮（去白炒）紫苏（撇炒）各一 两 白槟榔（ ）十四枝 桃仁（去皮尖双仁，炒黄色）十四枚 上捣筛。每服五钱，水煎温服无时，日二。 蒸熨方 治遁尸、飞尸，及风毒肿，流人头面四肢。 芥子（蒸熟，焙）一斤 为末。以铅丹二两拌匀，分作两处，用疏皮袋盛之，更换蒸热，以熨痛处。 康香散 治卒中恶气，心腹刺痛。 麝香一分 犀角屑 木香各半两 为末。每服二钱，空心热水调下，日二，未止再服。 又方 韭根一握（）乌梅十四枚 吴茶菓（汤漫、焙干）二两半 水五升煮，以病人栉内其中，三沸，栉浮者生，沉者死，煮三升时饮之。 按：栉有通疏之用，浮属阳，沉属阴，阳主开而阴主闭，卒死客忤者，邪气暴加， 诸阳乍闭，得阳而开则生，得阴而闭则死也。 〈本事方》云：飞尸者，游走皮肤，穿藏府，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨人 肉，攻凿血脉，每发不可得近见尸丧，闻哀哭便发。风尸者，淫跃四肢，不知痛之所 在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结藏冲心胁，每发绞切，遇寒冷便作。注 尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废，每节气致变，辄成大恶。并宜用太乙神精丹， 及苏合香丸，及忍冬叶锉数斛，煮令浸，取汁煎之，如鸡子大一枚，日三。 顷在徽城日，尝修合神精丹一料。庚申，余家一妇人梦中见二苍头，一在前，一 在后，手中持一物，前者云：到也未？后应云：到也。击一下，爆然有声，遂魇。觉后 心一点，痛不可忍，昏闭一时许。予忽忆神精丹，有此一症，取三粒令服之，遂至府， 过少顷归，妇已无病矣。云服药觉痛止神醒，今如常矣。日后相识，稍有邪气，与一 二服，无不应验。方在〈千金》中，乃治中风之要药，但近世少得曾青、磁石，为难合 太乙神精丹 治客忤霍乱，腹痛胀满，尸疰恶风，颠狂鬼语，蛊毒妖魅。
第 444 页
卷四 55 雄黄（油煎七日）雌黄 朱砂 磁石 曾青各一两 金芽石六钱 上各研细，将雌、雄黄、朱砂醋浸三日，曾青用好酒浸铜器中，纸封曝七日，如天 阴，用火焙干。六味同研匀，用砂盆盛令药满，得三分许，以此准合子大小，先以赤 石脂末固缝，外用六一泥固济讫，候透干，以晴明六合吉日，别用泥作三个柱子，高 五寸，令平稳如鼎足状，安合子，下置炭火三斤，逐渐添炭，常令及五斤，只在盒底， 不得过口，煅五日为度。放冷水中浸，合子候透，剥去泥，将合子轻手取开，其药精 英五色，画在盖上。亦有三色者，纯白为上，研细，枣肉为丸，如粟米大，每服一丸， 米饮下，如噤口牙紧，斡开前齿，灌下醒。 诸 疰 疰者，住也，邪气停住而为病也。皆因精气不足，邪气乘之，伏于筋脉，流传藏 府，深人骨髓，经久不已，时发时止，令人昏闭，无不痛处。其因风邪所触者，则为风 疰；临丧哭泣，死气所感者，则为尸疰；鬼邪所击者为鬼疰。其风疰之去来击痛，游 走无常者，又为之走疰。其他又有气血温凉，劳泄等疰之名，病各不同，其为停住不 去則一也。详见〈千金》、《外台》、《圣济》诸书。 羌活汤 治风疰，心腹刺痛，上攻胸背。 羌活 橘红 大腹皮（焙）各三钱 桑白皮一两五钱 芎劳一两 大豆（炒）一 合 捣末。每服三钱，水煎温服，良久再服。 杏仁丸治尸疰。 杏仁（去皮尖双仁，炒）乱发灰各一钱 研匀，和丸如小豆大。每服五丸，猪膏酒下。 八毒丸 治鬼疰，中恶心痛，癖积蛊注鬼气。 雄黄（研）珍珠（研）矾石（ ）巴豆（去皮心，炒去油）丹皮各一两 附子（去 皮脐）三两 藜芦二两 蜈蚣（去头足，炙）一条 上为末，蜜丸如小豆大。米饮下二丸，得吐为效。 一方用雄黄、矾石、朱砂、附子、炮藜芦、丹皮、巴豆各一两，蜈蚣一条为末，蜜丸 小豆大，每服五七丸，冷白汤送下，无时。 厚朴丸 治一切气疰，大肠结涩，背膊刺痛，及食物不消，奔豚气逆。 厚朴（姜汁炒）一两 桂心 大黄（醋炒）各二两 桃仁（去皮尖双仁，炒）三两 为末，蜜丸如小豆。每服三十丸，米饮下，食后临卧服，微利即效。一方加附子 二两。 鬼迷鬼击 鬼迷者，心气不足，精神衰弱，幽阴之气，乘虛而感，令人喜怒不常，情思如醉， 或狂言惊怖，向壁悲啼，梦寐多魇，与鬼交通，乍寒乍热，腹满短气，不食，诊其脉，人 迎气口乍大乍小，乃鬼魅所持之候也。鬼击之病，得之无渐，卒著人如矛戟所伤，令
第 445 页
56 金匮翼 人胸胁腹满，急痛不可按抑，或即吐血，或即下血，轻者获免，重者或致不救，治宜符 禁之法，兼辟邪安正之剂。 治鬼迷不醒方 雄黄一味研如粉，吹人两鼻中，瘗。 安息香取一皂子大，焚令烟起，邪自退。 治妖魅病人不言鬼方 生鹿角（鎊） 一味为细末。每服一钱，一言即差。 治卒中鬼击方 鸡冠血 一味，沥口中令下咽，仍破鸡以拓心下，治即弃于道旁。 《肘后方》治鬼击诸病，卒然着人如刀刺状，胸胁腹内切痛，不胜抑按，或吐血、 鼻血、下血。一名鬼排。 以醇酒吹两鼻内，良。 〈千金方》 吹醋少许入鼻中。 癫狂惊痫 狂病多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝 胆气逆，木火合邪，乘于心，则为神魂不守，乘于胃，则为暴横刚强，故治此者，以治 .火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。 生铁落饮 治痰火热狂，坠痰镇心。 生铁四十斤 人火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷落地者，是名铁落。用水二斗，煮 取一斗，用以煎药。 石青三两 龙齿（嫩研） 茯苓 防风各一两半 元参 秦艽各一两 竹沥一 升 上咬咀，入铁汁中，煮取五升，去痒，入竹沥和匀。温服二合，日五服。 按：此以重下气，以寒抑热之法。易老治一人病阳厥，怒狂骂詈，或歌或哭，六 脉无力，身表如冰，发期叫呼高声。因夺其食，又以大承气汤下之，五七行泻濾秽数 斗，身温脉生而愈。盖铁落饮，以抑无形上怒之火，承气汤，所以下有形内结之热 也。 真珠丸（《本事》）治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。 真珠三分（另研根细）干地黄 ：当归各一两半 人参 枣仁 柏仁犀角 茯神 沉香 龙齿各一两 为细末，蜜丸梧子大。辰砂为衣。每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午夜卧各
第 446 页
卷四 57 一服。 许学士云：肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得 寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君，龙齿佐之， 真珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，不知龙齿 安魂，虎睛定魄，盖言类也。东方苍龙木也，厲肝而藏魂。西方白虎金也，属肺而藏 魄。龙能变化，故魂游而不定，虎能专精，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎 睛，治魂飞扬者，宜以龙齿，万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。 宁志膏（《本亭》） 人参 枣仁各一两 辰砂五钱 乳香二钱半 蜜丸弹子大。每服一丸，薄荷汤下。一方有琥珀、茯神、石菖蒲、远志，名人参 琥珀丸。一方无人参，用酒调服，名灵苑辰砂散。 一僧忽患癫疾，不得眠卧，诸药不效。孙兆曰：今夜睡著，明后日便愈也。但有 咸物，任与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴，孙以温酒一角，调药一服与之。有顷再 索酒，与之半角，其僧便睡，两日夜乃觉，人事如故。人问其故，孙曰，人能安神矣， 而不能使神昏得睡，此乃灵苑中辰砂散也，人不能用之耳。 许学士云：予族弟缘兵火失心，制宁志膏与之，服二十粒愈。亲旧传去服之皆 验。灵苑云：服辰砂散讫，便令安卧，不可惊觉。待其自醒即神魂定矣，万一惊寐， 不可复活，吴正甫少时心病，服此一剂，五日方寤，遂瘥。 安神丸 治癲痢、惊狂、痰火之症，能镇心安神。 人参 茯苓 枣仁（炒）当归 生地（酒炒）黄连（酒炒）橘红 南星（姜制） 各一两 天竺黄五钱 雄黄 牛黄各二钱 琥珀 真珠各二钱 为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣。米饮下五十丸。忌动风辛热之物。 《本事》惊气丸 治惊优积气，心受风邪，发则牙关紧急，痰涎昏塞，醒则精神若 痴。 附子 橘红 天麻 南木香 僵蚕 白花蛇 麻黄各五钱 苏子一两 干蝎 一分 南星（洗 ，薄 ，姜汁漫一夕）半两 朱砂一分 为末。入龙脑、麝香少许，同研极匀，蜜丸如龙眼大。每服一丸，金银薄荷汤化 下。许叔微云：此予家秘方也。成午年，军中有一人犯法，褫衣将受刃，而得释，神 失如痴。余与一粒，服讫而寐，及觉，病已失矣。山东提精张载扬妻，因避寇失心已 数年，余授此方，不终剂而愈。又黄山沃巡检彦妻，狂厭者逾年，更十余医不验，予 授此方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。铁粉非但化诞镇心，至如推抑肝邪特异，若 多恚怒，肝邪大甚，铁粉能制伏之。《素问》云：厥阳怒狂，治以铁落饮，金制木之义 也。 茯苓丸 辰砂 石菖蒲 人参 远志 茯苓 茯神 铁粉 半夏曲 胆星各等分 为细末。生姜四两，取汁和水煮和丸，如桐子大，别用朱砂为衣。每服十粒，加 至二十粒，夜卧生姜汤下。此医官都君方，余尝用以疗心疾良验。
第 447 页
58 金團翼 镇心丸 治心风，狂言多惊，迷闷恍惚。 人参 茯神 犀角各一两 牛黄 铅粉各七钱半 朱砂（水飞）龙齿（研） 胆草 天竺黄（研）远志 生地各半两 金箔五十片 铁粉七钱半（研） 为细末，蜜丸桐子大。每服七丸，竹叶汤送下，无时。 《三因》温胆汤 治心虚胆怯，触事易惊，或梦寐不祥，短气悸乏，或自汗，谵妄 不寐，合目则惊。此气郁生诞，涎与气搏，故变生请症。 半夏 枳实 竹茹各一两 橘红一两五钱 炙草四钱 每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分。 十味温胆汤 治症如前，而挟虚者宜之。 半夏 枳实 陈皮（去白）各二钱 枣仁（炒）远志肉（甘草汤制）熟地（酒焙） 竹茹 人参各一钱 茯苓一钱五分 炙草五分 水二钟，生姜五片，红枣一枚，煎一钟服。 滚痰丸（王隐君 方见疾门） 按：癫狂之病，属痰热相结，多在肝胆胞络之间，余遇此症，辄投礞石滚痰丸二 三钱，下胶痰如桃胶，蚬肉者五升许即愈。若痰少热多，阳明内实者，当如罗谦甫之 治丑斯兀阑，发狂热渴，用大承气一两半，加黄连二钱，以下其热，俾便通汗出乃愈。 丑宝丸 治一切癫痫怔忡，搐搦难治之疾，祛风清火，豁痰调气，开心定志，安 神镇惊。 妙香丸 治惊痫百病，亦治伤寒潮热，积热结胸，发黄，狂走燥热，大小便不通。 巴豆三百十五粒（去皮心膜，炒熱，研如面）牛黄（研）腻粉（研）龙脑（研）麝 香（研）各三两 辰砂（飞）九两 金箔九十片（研） 研匀，炼黄蜡六两，人白蜜三分，同炼合匀为丸，每两作三十丸。白汤下二丸， 日二服。 通涎散 治忽患癫狂不止，或风涎暴作，气塞倒仆。 瓜蒂五钱 为末。每服一钱，井花水调下，涎出即愈。如未出，含砂糖一块，下咽誕即出。 鹤年云：予治昆山清水湾一人发狂，先为刺百会、神庭、人中三穴，后以： 蜀漆（水拌炒熟）一钱 龙骨（嫩）牡蛎（烟）各三钱 黄连五分 生大黄三钱 水煎服。一剂即安。 按：狂症未有不从惊得者，龙齿最能安魂者也。未有无痰者，惊则气逆，气逆则 痰聚，蜀漆最善劫痰者也。未有无火者，火性炎上，故登高而歌，弃衣而走，黄连能 泻心火。病属阳明，故用大黄以泻之，釜底抽薪法也。（鶴年）
第 448 页
卷 四 59 疸症黄病 黄 疸 已食如饥，但欲安卧，一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热，而复受风 湿，瘀结不散，湿热蒸郁，或伤寒无汗，瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。 着面色微黄，而身体或青黑赤色皆见者，与纯热之症不同，当于湿家求之。 加减五苓散 茵陈 猪苓 白术 赤苓 泽泻 大茵陈汤 茵陈蒿半两 大黄三钱 栀子 四枚 水三升，先煮茵陈减一半，内二味，煮取一升，去滓。分三服，小便利出如皂角 汁，一宿腹减，黄从小便出也。如大便自利者，去大黄，加黄连二钱。 寇宗奭治一僧，因伤寒发汗不彻，有留热，面身皆黄，多热，期年不愈方。 茵陈 山栀各三分 秦艽 升麻各四钱 为散。每用三钱，水四合，去滓，食后温服，五日病减，二十日悉去。 〈宝鉴》摘鼻瓜蒂散 瓜蒂二钱 母丁香一钱 黍米四十九粒 赤豆五分 为细末。每夜卧时，先含水一口，却于两鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黄 水。许叔微云：夏有篙师病黄症，鼻内酸疼，身与目黄如金色，小便赤澀，大便如常， 此病不在藏府，乃黄人清道中也。若服大黄，则必腹胀为逆，当瓜蒂散搐之，令鼻中 黄水出尽则愈。 孟诜方 瓜蒂丁香 赤小豆各七枚 为末。吹豆许人鼻，少时黄水流出，隔一日用，差乃止。一方用瓜蒂一味为末， 以大豆许吹鼻中，轻则半日，重则一日，出黄水愈。 谷 疸 始于风寒，而成于饮食也。《金匮》云：风寒相搏；食谷即眩，谷气不消，胃中苦 浊，独气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疽。又云：谷疸之 为病，寒热不食，食即头眩，沁胸不安，久久发黄为谷疽，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤（即前大茵陈汤） 此下热之剂，气实便 者宜之，不然不可用。 茯苓茵陈栀子汤（《宝鉴》）治谷疽，心下痞满，四肢困倦，身目俱黄，心神烦乱， 兀兀欲吐，饮食迟化，小便瘀阁发热。 茵陈一钱 茯苓五分 栀子 苍术（去皮，炒）白术各三钱 黄连 枳壳猪 苓 泽泻 陈皮 防已各二分 黄芩六分 青皮一分
第 449 页
60 金匮翼 长流水煎，去滓。空心温服。 栀子、茵陈，泄湿热而退黄；黄连、枳壳，泄心下痞满；热能伤气，黄苓主之；湿热 壅胃，二术、青皮除之；湿热流注经络膀胱，二苓、防已利之。 胆砜丸（《本事〉）治男妇食劳，面黄虚肿，痎癖气块。 胆矾（无石者）三两 黄蜡二两 大枣五十枚 用石器入头醋三升，下胆矾、大枣，慢火熬半日，取出枣子，去皮核，次下黄蜡， 再熬一二时如膏，入腊茶二两，同和为丸桐子大。每服二十丸，茶清下，日三。 许叔徽云：宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病致此。授此服之，终剂而 血止，面色鲜润，食亦如常。 治湿热黄病助脾去湿方（《乾坤生意》） 针砂（擂净锈水，淘白色，以米醋于铁铫内浸一宿，炒干，再炒三五次候通红）二两五钱 陈粳米半升（水浸一夜，捣粉作块，煮半熟）百草霜一两半 上三味，捣千下，丸如橱子大。每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。 初服若泻，其病本去也。 脾劳黄病方（〈摘元》） 针砂四两（醋炒七次）干漆（烧存性）二钱 香附三钱 平胃散五钱 为末，蒸饼丸如桐子大。汤下。 万病有积神方（《先醒斋笔记）） 苍术 厚朴（姜汁炒）橘红 甘草 查肉 茯苓 麦芽各二两 槟椰一两 绿矾（醋煅研细）一两五钱 为末，枣肉丸梧子大。每服一钱，白汤下，日三服，凡服矾者，忌食荞麦、河豚， 犯之即死。 予每治脱力劳伤，面黄能食，四肢无力，用造酒曲丸平胃散，加皂矾（𧎚邊）针 砂，淡醋汤下十丸，日二。 酒疸 小便不利，心中懊侬而热，不能食，时时欲吐，面目黄，或发赤斑，由大醉当风人 水所致。盖酒湿之毒，为风水所遏，不得宣发，则蒸郁为黄也。 菌陈蒿汤 治酒痘，心中懊侬，小便黄赤。 茵陈蒿 葛根 赤苓各五钱 升麻 秦艽 栝蒌根各三钱 山栀五分 水煎三钱。温服，日二，以瘥为度。 小麦饮 生小麦二合，水煎取汁顿服，未差再服。 大黄汤 治酒疸，懊侬，胫肿瘦黄，面发赤斑。 大黄（炒）二两 山梔 枳实 豆豉（炒）三合 水煎四钱。温聚，日二。加茵陈亦得。 葛根汤（《济生》）
第 450 页
卷 四 干葛二钱 栀子二钱 枳实 豆豉各一钱 炙草五分 水煎。温服无时。 61 - 女劳疸 色欲伤肾得之。《金匮》云：额上黑，微汗出，手足心热，薄專即发，膀胱急，小便 自利，名日女劳疽。盖黄疽热生于脾，女劳疽热生于肾，故黄疽一身尽黄，女劳疽身 黄额上黑也。仁斋云：脾与肾俱病为黑疽。 凡房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘦，十死一生，宜灸心俞、关元二 七壮，及烙舌下，以妇人内衣烧灰，酒服二钱。 范汪亦云：女劳痘气短声沉者，取妇女月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日 再，不过三日必瘗。 阴 黄 病本热而变为阴，非阴症能发黄也。韩祇和云：病人三五日，服下药太过，虚其 脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。当以温 药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有胎，烦躁，欲坐卧泥 水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。 茵陈橘皮汤（韩氏）治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕，烦躁不渴者。 茵陈 橘红 生姜各一钱 半夏 茯苓各五钱 白术二钱五分 水四升，煮取二升，分作四服。 小茵陈汤（弗氏）治发黄，脉沉细，四肢及遍身冷。 附子一枚（炮作八片）炙草一两 茵陈二两 水四升，煮取二升，分三服。一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤（弗氏）。 茵陈理中汤 治身冷面黄，脉沉细无力，或泄而自汗，小便消白，名曰阴黄。 人参 白术 炮姜 炙草 茵陈 上唆咀。每服五钱，水煎。 罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶，及食冷物，遂病头身肢节沉重 疼痛，汗下寒凉屡投。不应转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧 细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助 水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值淫， 湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之，《内经》云：寒淫于内，治以甘热，佐以 苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡滲之，以苦燥之。附子、干姜、辛甘大热，散其中寒 为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘 平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜附，能去肤勝间寒 湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平 复。李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成，非原有阴症也。茵陈干 姜汤是治热症坏而成寒者之药，学者要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味
第 451 页
62 金匮翼 以温之，如桂枝汤加大黄之意。 虚 黄 病在中气之虚也，其症小便自利，脉息无力，神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕， 長寒少食，四肢不举，或大便不实，小便如膏。得之内伤劳役，饥饱失时，中气大伤， 脾不化血，而脾土之色自见于外。《金匮》云：男子痿黄，小便自利，当与虚劳小建中 汤。又《略例》云：内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病而生黄者，非伤寒坏症，而只 用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。 表邪发黄 即伤寒症也。东垣云：伤寒当汗不汗，即生黄。邪在表者，宜急汗之，在表之 里，宜渗利之。在半表半里，宜和解之。在里者，宜急下之。在表者必发热身痛，在 里者必烦热而渴，若阳明热邪内郁者，必痞结胀闷也。 麻黄连翘赤小豆汤 发开之剂。 麻黄（去节）连翘 炙草 生姜各二两 赤小豆一升 杏仁四十个（去皮尖） 生梓白皮一升 大枣十二枚 劳水一斗，先煮麻黄百沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服，半日服尽。 茵陈五苓散 渗利之剂。 茵陈蒿（末）一钱 五苓散五分 水调方寸匕，日三服。 柴胡菌陈 五苓散 和解之剂。 五苓散一两 茵陈五钱 车前子一钱 木通一钱五分 柴胡一钱五分 分二服，水一盏半，灯心五十茎煎服，连进数服，小便清利愈。因酒后者，加干 葛二钱。 急 黄 卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故名急黄也。有初得病，身体面目即发黄者。 有初不知黄，死后始变黄者。此因脾胃本有蓄热，谷气郁蒸，而复为客气热毒所加， 故发为是病也。古云发热心额者，必发为急黄。 瓜蒂散（《广 》）疗急黄。 瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米各二七枚 薰陆香 麝香等分（另研）青布二方 寸（烧灰） 上为细末。白汤下一钱，得下黄水，其黄则定。 消渴统论 消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，有脂如麸片，甜者是消渴也。二吃食多，
第 452 页
卷四 63 不甚渴，小便少，似有油而数者，是消中也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴 痿弱，数小便者，是肾消也。（《古今录验》） 消渴大禁有三：一、饮酒，二、房室，三、威食及面，能慎此者，虽不服药，自可无 他。不知此者，纵有金丹，亦不可數，慎之慎之。 李词部曰：消渴之疾，发则小便味甜。按：《洪范》云：稼穑作甘。以理推之，淋 饧醋酒作脯法，须臾即皆能甜也。人饮食之后，滋味皆甜，积在中焦，若腰肾气盛， 则上蒸精气，化入骨髓，其次为脂膏，其次为肌肉，其余则为小便。气臊者，五藏之 气。味咸者，润下之味也。若腰肾虚冷，不能蒸化于上，谷气则尽下而为小便，故甘 味不变，下多不止，食饮虽多而肌肤枯槁。譬如乳母，谷气上泄，皆为乳汁。消渴疾 者，谷气下泄，尽为小便也。又肺为五藏之华盖，若下有暖气上蒸，即润而不渴，若 下虚极，即阳气不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板盖之，若下有火力，则暖 气上腾而板能润；若无火力，则水气不能上，板终不可得而润也。故张仲景云：宜服 八味肾气丸，并不可食冷物，及饮冷水，此颇得效，故录正方于后云。 八味肾气丸（方见肾劳）服讫后再服后方以压之。 黄连二十分 麦冬十二分 苦参十分 生地七分 知母七分 牡蛎七分 栝 蒌根七分 为末，牛乳为丸，桐子大，曝干。浆水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，差后 须服一载以上，即永绝病根。一方有人参五两，以上见《本事方》。 又疗消渴、口苦舌干方 麦冬五两 花粉三两 乌梅十个去核 小麦三合 茅根 竹茹各一升 水九升，煎取三升，去滓。分四五服，细细含咽。 疗饮水不消、小便中如脂方（崔氏） 黄连 栝蒌根各五两（为末） 生地汁和，并手丸如桐子大。每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蒌 汁、生地汁、羊乳汁，和黄连任多少，众手捻为丸，如桐子大。麦冬饮服三十丸，渐加 至四五十丸。轻者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。 麦冬饮子 治膈消胸满，烦心短气。 人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根 上等分吹咀。每服五钱，水二盏，竹叶十四片，煎至七分，去痒温服。 河间云：心移热于肺为膈消。膈消者，心肺有热，胸满烦心，津液燥少，短气，久 则引饮为消渴也。麦冬饮子主之。 麦冬丸 消渴之人愈与不愈，常须虑有大痈，以其内热而小便数故也。小便 数，则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，必于大 骨节间发痈疽而卒。当预备此药，除肠胃实热，兼服消渴方。 麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹各八分 人参 龙胆草各六分 升麻四分 枳实五分 生姜 栝萎根各十分 枸杞根 为末，蜜丸桐子大。茅根粟米汁下十丸，日二服，若渴则与后药。
第 453 页
64 金匮翼 栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根各三升 茅根（ ）三升 水一斗，煮取三升，分三服。 冬瓜饮子 治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。 冬瓜一个，割开去瓤，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中爆熱，去皮细切，研 烂，用布取汁。每服一盏，日三夜二服。 掌苈丸 疗消渴成水病浮肿方。 甜荸苈（隔纸炒）瓜萎根 杏仁（麸炒黄）汉防已各一两 为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，茯苓汤下，日三。 白术散 治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。 干葛二两 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香各一两 为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。 猪肚丸治消渴。 猪肚一具（洗净）黄连 白粱米各五两 花粉•茯神各四两 知母三两 麦 冬二两 上六味为末，内猪肚中缝塞，置甑中蒸极烂，乘热人药白中捣为丸。若硬，加蜜 丸，梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。 水 病 风 水 水为风激而上行也。其脉浮而洪，其症骨节疼痛，恶风，面目四肢皆肿，是宜驱 散风气为主，风去则水自下也。 麻黄附子汤 麻黄三两 甘草一两 附子一枚 水七升，先煎麻黄去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三。（此治风水挟 寒之剂） 越婢汤 麻黄六两 石膏半升 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温二服。（此治风水挟热之荆） 香薷丸（《外台》） 干香蕎五十斤 细锉内签中，以水淹之，出香壽上数寸，煮使气尽，去痒澄清，慢火煎令可丸，丸 如梧子大。每服五十丸，日三，稍加之，以小便利为度，无所忌。 萧术丸 干香需一斤 白术七两 先将白术为末，后浓蔥香汁和丸，如桐子大。饮服十丸，日夜四五服，利小便
第 454 页
卷 四 65 良。 五加皮散（《和荆》） 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 以上三方，并苦辛淡利之法，东垣云：风水宜以辛散之，以苦泻之，以淡滲利之， 使上下分消其湿。 皮 水 从肺闭得之，盖肺主诸气而行水道，肺闭则水不下行，而泛滥皮肤，状与风水相 似但不恶风为异。 防己茯苓汤 防己 黄誉 桂枝各三两 茯苓六两 甘草二两 水六升，煮取三升，分温服。 崔氏疗大腹水肿，上气，小便赤涩，颈脉动，不得卧方。 苦葶苈五两（炒黑色）杏仁二两（炒黄）大枣四十枚（饭上蒸去皮核） 先捣葶苈一百杵，再另捣杏仁三百杵，总和枣膏摘烂，丸如枣核大。空心服八 丸。日晚食消，更服五丸，米饮下。三日后，平且服五丸，晚服三丸。 華苈散（《圣济））治十种水气，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，眠卧不安， 小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，命垂危者。 椒目（撒炒）三两 猪苓 泽泻四两，牵牛 苦苈（炒）六两 加姜葱煎三钱，酒半钟冲服。良久吃葱白粥一碗，酒一钟，面东热服，百日消 尽。 白前汤 白前二两 紫苑二两 半夏五合 泽漆根三两 水一斗，内药志水痕，后加水七升，徽火煎令至痕边，去痒内药六种。 白术二两 吴茱萸五合 桂心二两 人参一两 干姜一两 栝蒌五合 微火煎取三升，分三服，小便当利，或溏下，勿径，气即降，肿即城。 海菓散 治男子妇人，通身浮肿，喘闷不便。 海藻 大戟 大黄 续随子（去壳）各一两 锉碎。好酒二盏，净碗内授一宿，取出晒干后用。 白牵牛（头末）一两 滑石半两 甘遂（麸炒黄）一两 青皮（去白）橘红各半两 肉豆蔻一个 共前药一处，为细末，每服二钱，平明淡茶清调下，至辰时取下水二三行，肿减 五六分，隔二三日，平明又一服肿消，忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱，五岁以下用 半钱，孕妇不可服。 石水 从膀胱不利得之。四肢瘦，腹大肿，是其症也。王太仆云：下焦为分注之所，气
第 455 页
• 66 金匮翼 窒不利，则溢而为水也。亦名里水，其根在少腹是也。 鲤鱼泽漆汤 鲤鱼重五斤者一头（以水二斗煮汁去鱼）泽漆五两 茯苓三两 桑白皮三升 泽泻五两 将后四味，内鱼汁中，煮取四升，去渣。分四服，小便当利，肿渐消也。忌酢物。 《干金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆，有赤小豆、白术、陈皮、葱 白。 〈千金》疗膀胱石水，腹肿四肢瘦方。 桑白皮六两 射干 茯苓 黄芩各四两 泽泻五两 白术四两 泽漆一升 防己一两 大豆三升 水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下诸药，煮取三升，分温三服。 禹功散 ：张子和云：病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取，必以神禹决水之法治 之，故名禹功散。 黑牵牛头末四两 茴香一两（炒为末） 每服一二钱，以生姜自然汁调下，当转下气也。 肾 水 肾为水藏，而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛溢，肢体浮肿，咳嗽喘急，履 重足冷，小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾 气丸不效。 〈金医》肾气丸 白茯苓三两 附子五钱 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮各 一两 熟地四两 为末，和地黄膏，炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。 胀满统论 二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气畜于上也。 三阳盛，入于阴，病膜胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而人于阴之 分矣。夫头为用，腹为，明病故腹胀满也。 有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥明之脉，下伤少明之络。 腹胀属脾胃者，则饮食少：属他藏府者，則饮食如常。其胀在皮肤孙络之间者，饮食 亦如常；其在肠胃育膜之间者，则饮食亦少。其气壅塞于五藏，则气促急不食而病 危矣。是故病在表者易治，在府者难治，人藏者不治。 腹胀满气不通者，加厚朴以破滞气，腹中坌闷。此非腹胀满，乃散而不收，可加 芍药收之。是知气急而胀，宜厚朴。气散而胀，宜芍药以收之。
第 456 页
卷 四 67 脾 胀 湿气归脾，壅塞不行，其脉濡，其体重，其便不利，大便溏而不畅。经云：诸湿肿 满，皆属于脾。又土郁之发，民病心腹胀，跗肿是也。又脾土受湿，不能制水，水渍 于肠胃而滥于皮肤，漉漉有声，征忡喘息，即为水胀是也。 小温中丸 治脾 肝实，不能运化，不可下之。 陈皮 半夏 神曲 茯苓各一两 白术二两 生香附针砂（醋炒红）各一两 五钱 苦参（炒）川连（炒）厚朴各半两 甘草三钱 为末，醋水各一盏，打糊为丸桐子大。每服七八十丸。 白术六钱 陈皮一钱 生姜一片 煎汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者，服此丸六七两，小便即长。病甚者，服 一斤后，小便如常。 胃苓汤 和脾胃，去湿消胀。 苍术 厚朴（姜汁炒）陈皮 白术 茯苓各一钱 泽泻 猪苓各一钱 甘草 六分 官桂五分 加姜煎。 禹余粮丸（《三因》） 许学士朱丹溪云：此方乃治膨胀之要药。 蛇含石大者三两（董新铫上，入炭火中，烧与铫于一般红，倾入醋中，侯冷取出，研极细） 禹余粮石三两 真针砂五两（淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，铜器内煮干为度。置铫 上入炭中烧红，倾净砖上，候冷研细） 以上三物为主，其次量人虚实，加入下项。 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸）桂心 白蔻（炒）茴香（炒）蓬术 附子 青皮 京三棱（炮）白蒺藜 当归（酒漫）各半两 为末。入前末拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大。空心温 酒，白汤下三十丸，至五十丸。最忌盐，一毫不可人口，否则发疾愈甚，但试服药，即 于小便内旋去，不动藏府病去，日二三服。兼以温和调补，气血药助之，真神方也。 肝 ：胀 怒动肝火，逆于中焦，其症口苦，脉弦，胁及小腹胀满或痛，发则身热气逆是也。 左金丸 黄连六两 吴菜萸一两 粥为丸，椒目大。每服三十丸，白汤下。 按：《缪刺论》谓有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此上伤 厥阴之脉，下伤少明之络，是火逆之外，又有血滞一症，火无形，以苦辛平之，血有 形，故以利药行之。 新定
第 457 页
68 金匮翼 赤芍 生地 归尾 桃仁各一钱 红花 香附（童便浸）二钱 大黄（酒浸）一 钱半 丹皮 青皮（醋炒）各八分 膜胀（即气胀） 胸膈胀满也。经云：浊气在上，则生瞋胀是也，宜升清降浊。盖清不升，则浊不 降也。又七情郁结，气道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即气胀也。 木香顺气汤 木香 苍术 草蔻 青皮 益智仁 陈皮 泽泻 茯苓 半夏 干姜 吴茶 萸各一分 升麻 柴胡各一钱 厚朴四分 人参 当归各五分 水二盏，煎一盏。食前温服。 通幽汤 东垣云：浊阴本归六府而出下窍，今在上，是浊气反行清道，气乱于 中，则胀作矣。治在幽门，泄其阴，润其燥，使幽门通利，大便不闭，则浊阴得归下 地，膜胀腹满俱去矣。 当归 升麻桃仁 红花 甘草（炙）各一钱 生地 熟地各五分 一方加枳壳五分，本方加大黄、麻仁，名当归润肠汤，治同。 血 胀 污血成积，石瘦之属也。经云：石瘦生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不 得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，如怀子状，可导而下。 经驗桄奴丸 桃奴 延胡索 豭鼠粪 香附 官桂 砂仁 五灵脂桃仁（去皮尖）各等分 为末。每服三钱，温酒调下。 鸿矢健散（《宣明》） 大黄 桃仁（去皮尖）干鸡屎各等分 为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎汤调下。 夺命丹 治瘀血人胞衣，胀满难下。服此血即消，胞衣自下。 炮附子半两 牡丹皮一两 干漆一两（碎之，炒令烟尽） 为末。醋一升，大黄末一两，同熬成膏，和匀丸如桐子大。温酒下五七丸。 食胀（一名谷胀） 饮食过节，停滞中焦，其症吞酸暖气，恶闻食臭，得食则益甚。经云：饮食不节， 起居不时者，阴受之。阴受之则人五藏，人五藏则膜满闭塞是也。是宜消而去之， 甚则下之，所谓中满者，泻之于内也。 枳实导滞丸 大黄一两 枳实（麸炒）黄芩 黄连（俱酒炒）焦神曲各五钱 白术（土炒） 茯苓三钱 泽泻二钱 为末。蒸饼为丸。
第 458 页
卷 四 69 人参丸（《外台》）疗久心腹痛胀，痰饮不下食。 人参 白术 枳实各六分 厚朴 青木香 大黄 槟榔各六分 茯苓八分 橘皮五分 蜜丸桐子大。生姜、大枣煎汤，送下二十丸，日二服，渐加至三十丸。 无碍丸 治脾水横流，四肢胀满。 木香五钱 京三楼 蓬术（炮）槟榔 郁李仁（汤浸去皮）各一两 大腹皮二 两 为末。炒芽粉糊丸，桐子大。每服二十丸，生姜汤下。 热 胀 热璨于里，口干便闭。经云：诸腹胀大，皆属于热是也。 枳売锉散 治热症胀满。 厚朴 枳壳 桔梗各半两 炙草一钱 大黄（蒸）三钱 锉，每服三钱，姜五片，枣二枚，乌梅一枚，煎服。 愚按：热胀有二，假令外伤风寒有余之邪，自表入里，寒变为热，而作胃实腹满， 仲景以大承气下之。亦有膏粱之人，湿热郁积于中，而成胀满者，宜清热导湿，东垣 中满分消丸主之。 中满分消丸 治中满热胀，有寒者勿用。 黄芩一两二钱 黄连（炒）五钱 姜黄 白术 人参 炙草 猪苓各一钱茯 苓 干姜 砂仁各二钱 枳实 半夏五钱 厚朴（美制）一两 知母（炒）四钱 泽泻 陈皮各三钱 为末。蒸饼为丸，如桐子大。每服百丸，热白汤下，食后，量病人虚实加减。 寒胀 其症有二：有寒气袭表而胀于外者，经云：肤胀者，寒气客于皮肤，空空然不坚， 腹大，身尽肿，皮厚，以手按其腹，盲而不起，腹色不变，此其候也。有寒气入里而胀 于内者，盖阴气凝聚，久而不散，内攻肠胃，则为寒中胀满泄利之症，经云：藏寒生满 病是也。在表者温而散之，在里者温而行之。 温胃汤 治冷则气聚，胀满不下食。 熟附子 当归 厚朴 人参 半曲 橘红 生姜各一两 炙草一两 川椒 （去合口者）三钱 锉散。每服三钱。 木番塌气丸（《元戎》） 丁香 胡椒各三钱 郁李仁四钱 白丑 枳实各一两 槟榔 木香 蝎尾各 半两 为细末，饭丸绿豆大。每服十丸，加至十五丸，姜汤下。此温行之剂，治单腹胀 最妙。若胸胁胀满，一身面目尽浮，鼻塞咳逆，清涕出，当用小膏龙汤二三服，分利
第 459 页
70 其经，却进消胀药。 金匮翼 实 胀 胃气实则胀也，脉大坚，便闼，按之痛。仲景云：腹满按之痛者为实，可下之。 经云：中满者泻之愈，又云：下之则胀已是也。 沉香交泰丸 治胀而大便燥结者。 沉香 橘红 白术各二钱 厚朴五钱 吴茱萸 枳实 青皮 木香 茯苓 泽泻 当归各二钱 大黄（酒浸）一两 为末。蒸饼为丸，梧子大。每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，微利为度。 四妙丸 治老幼腹胀，血气凝滞，用此宽肠顺气。 商州枳壳（厚而绿背者，去瓤）四两（分作四分一用苍术一两同炒，一用菓菔子一两同 炒，一用干漆一两同炒，一用苗香一两同炒，炒黄后，去四味，只取权壳） 为末。以四味煎汁煮面糊丸，梧子大。每食后，米饮下五十丸。 虚 胀 中气虚衰，脾胃不健，而三焦痞塞，是为气虚中满。经云：足太阴虚则膨胀也。 其脉软，其色白，其症腹胀，按之不痛，溏泄肠鸣，宜温养阳气为主，塞因塞用也。 参术健脾汤 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 缩砂 厚朴（姜制）各一钱 炙草三分 水、姜煎服。一方无甘草，有麦芽、山楂，因甘能满中。 积聚统论 积者，积累之谓，由渐而成，重而不移。聚者，聚散之谓，作止不常，痛无定所。 故日积者明气，聚者阳气。 积聚之病，非独痰食气血，即风寒外感，亦能成之。然痰食气血，非得风寒，未 必成积。风寒之邪，不遇痰食气血，亦未必成积。经云：卒然多食，饮则肠满，起居 不节，用力过度，则络脉伤，血溢肠外，与寒相搏，并合凝聚，不得散而成积，此之谓 也。经论心肝肾皆有积，心日伏梁，心下坚直，如梁木也。肝日肥气，胁下气聚，如 覆杯也。肾曰奔豚，往来上下，如豚之奔也。又有伏瘦、瘦聚、血瘦。伏瘦者，伏结 于内。疝瘕者，冲痛如疝。瘕聚者，聚散不常。血瘦者，血凝成瘦也。〈难经》又补 脾肺之积。脾曰痞气，气痞而不运。肺曰息贲，响有声也。巢氏又有症瘦之辨，谓 其病不动者，症也。虽有癖而可推移者，瘦也。症者、征也，有形可见也；瘦者，假 物成形也。张子和又分九积，酒积者，目黄口干。食积者，酸浸心腹。气积者，噫气 痞塞。涎积者，咽如拽锯。痰积者，涕唾稠粘。癖积者，两胁刺痛。水积者，足肿胀 满。血积者，打扑肭疼。肉积者，赘瘤核疬。各治法详见本方。 许学士云：大抵治积，或以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如硇砂、阿魏治
第 460 页
卷四 71 肉积。神曲、麦芽治酒积。水蛭、虻虫治血积。木香、槟榔治气积。牵牛、甘遂治水 积。雄黄、腻粉治痰积。礞石、巴豆治食积。各从其类也。若用群队之药分其势， 则难取效。 肥 气 经曰：肝之积，名日肥气。在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈。令人发咳、痎 疟，连岁不已。咳，肺病也。积气上攻，至肺则咳，侮所不胜也。痎疟，三日疟也，肝 所生病为往来寒热，连岁不已者，积不去则疟亦不已也。 温白丸（《局方））通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十 二种风、三十六种通尸 忤、 病、翻胃、疃塞、胀满不通。 紫菀（去苗）菖蒲（九节者去毛）吴茱菓（汤洗七次，焙干）柴胡 厚朴（姜制）各 一两桔梗（去芦）茯苓（去皮）皂荚（去皮子弦，炙）桂枝 干姜（炒）黄连川 椒（去目及闭口者，微炒出汗）巴豆（去皮膜油）人参各半两 川乌（炮去皮脐）八钱 为细末。人巴豆研匀，蜜丸桐子大。每服三丸，渐加至五丸七丸，生姜汤送下， 临卧服。有孕忌服。易老云：本方治肥气，加柴胡、川芎。 鳖甲丸 治肥气体瘦，饮食少思。 整甲一枚重四两者（洗净，以醋和黃泥围济背上可厚三分令干）京三楼（地，锉） 枳壳（麸黄炒）各三两 川大黄（锉，炒）二两 木香（忌火）桃仁（去皮尖双仁，用麸炒橄 黄，细研如膏）一两半 上除鳖甲外，俱捣为细末。后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末，并桃 仁膏，内鳖甲中，用好米醋二升，时时旋取人鳖甲内，慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲 去泥净，焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸，梧子大，每服二十丸，温酒送下，空心 临卧各一服。 伏梁 经曰：心之积，名日伏梁。起脐上，大如臂，上至心下，久不愈。令人煩心。心 为火藏，心受邪，则火内郁而烦也。 温白丸 加石菖蒲、黄连、桃仁。 桃奴散 治伏梁气在心下，结聚不散。 桃奴三两 为末。空心温酒调下一钱。桃奴是桃实着树不落，正月中采者是也。 痞气 经曰：脾之积，名日痞气。在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸， 饮食不为肌肤。脾气行乎四肢，脾气既痞，四肢无以受气，故不收，不收犹不举也。 脾色黄而合肉，气痞不运，热郁于中，故黄色外见，而肌肤日削也。 温自丸 加吴菜萸、干姜。
第 461 页
72 金匮翼 贲 经曰：肺之积，名日息贲。在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，嘴咳发 肺壅。肺主气而合皮毛，肺郁成积，壅于内者，不能卫于外，故酒淅寒热，痹于上者， 不复降于下，故喘咳发肺壅。壅，痈也。 温白丸 加人参、紫菀。 奔 豚 经曰：肾之积，名日奔豚。发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下，无时已，不 久令人喘逆，骨痿少气。肾为水藏，而喜凌心，故上至心下，奔突如豚。肾居下焦， 而善逆，故令人喘逆，肾合骨而为气之根，故骨痿少气。 溫白丸 加丁香、茯苓、远志。 气 积 气滞成积也。凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾。故王宇泰云：治积之法，理 气为先，气既升降，津液流畅，积聚何由而生。丹溪乃谓气无形，不能作聚成积，只 一消痰破血为主，误矣。天地同有形之物，每自无中生，何止积聚也。戴复庵只以 一味大七气汤，治一切积聚，其知此道欤。 大七气汤 香附一钱半 青皮 陈皮 桔梗 官桂 整香 益智 莪术 三棱各一钱 甘草七分半 为末。每服四五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。肝积肥气，用前汤煎熱待冷，却 以铁器烧通红，以药淋之，乘热服。肺积息贲，用前汤加桑皮、半夏、杏仁各五分。 心积伏梁，用前汤加石菖蒲、半夏各五分。脾积痞气，用前汤下红丸子。 肾积奔豚，用前方倍加茴香、炒棟子肉。此《济生方》也。〈指迷》有半夏，无三 棱。《统旨》有元胡索、姜黄、草蔻，无桔梗。 血 积 痛有定处，遇夜则甚，其脉澀。妇人产后及跌扑努力者，多有此症。或忧怒 伤其内，风寒袭于外，气逆血寒，凝结成积。内经云：卒然外中于寒，若内伤于忧怒， 则气逆，六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，此之谓也。 加減四物汤（东垣）治妇人血积。 熟地 当归 川芎 芍药 肉桂 广皮 三棱 干漆（炒烟尽）各等分 为粗末。每服二钱，水煎服。丹溪当归丸，无桂、漆，有神曲、百草箱，酒和丸。 伏瘕 经云：小肠移热于大肠为伏瘕。河间云：大肠热气菀结，津液消耗，腹痛秘涩，