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卷 四 槟榔丸主之。 槟郴丸 槟榔 大黄（铿科炒）枳壳（麩炒）各二两 木香 桃仁（去皮尖炒）大麻仁（另 研）一两 为末，蜜丸桐子大。每服十丸，至十五丸，温酒下无时。 石瘕瘕聚 石瘦者，衃血留止，结硬如石，即血瘦也。经云：寒气客于子门，子门闭塞，气不 得通，恶血当泻，不泻衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子。 可导而下，亦名瘦聚。经云：任脉为病，勇子七疝，女子瘦聚。此之谓也。 新定 大黄三钱（用酒岡三核、蓬术漫一宿，去核、术不用，炒）桃仁三十粒（去皮尖，炒） 肉桂三钱 附子四钱（炮）木香一钱半 青皮二钱（醋炒）当归五钱 干漆二钱 半（炒烟尽） 为末，酒糊丸，桐子大。每服五十丸，淡醋汤下，温酒亦可。 米 瘕 干德中，浙江有慎恭道，肌瘦如劳，惟好食米，续之则流清水，情似忧思。食米 顷，顿复如常，众医莫辨。后遇蜀僧道庶，以鸡屎及白米各半合，共炒为末，水一盏 调服。良久，病者吐出如米形，遂差。其病为米症是也。 肉积 阿魏丸 阿魏 山查肉各一两 连趣五钱 黄苓六钱五分 上三味为末，以阿魏醋煮为糊丸，如梧子大。每服五六十丸，食前白汤下。 又方 治肉积虫积，一应难消难化，腹中饱胀疼痛，皆能取效如神，不伤元气。 （《元珠名积块丸》） 京三楼 莪术（并醋炒） 自然钢 蛇含石（并醋淬七次）各二钱 雄黄 蜈蚣（全 用焙燥）一钱二分 木香一钱半 辰砂 沉香各八分 铁花粉（用米醋炒）一钱 天 竺黄 阿魏 全蝎（洗焙干）芦荟各四钱 冰片五分 上为极细末，用雄猪胆汁炼为丸，如桐子大。每服七八分，重者一钱，五更酒 送下，块消即止，不必尽剂，用黑狗瞻汁丸尤妙。 通治诸积 《宣明》三樓汤 治症瘕痃癖，积聚不散，坚满痞胀，饮食不下。 京三棱二两 白术一两 蓬术 当归各半两 槟椰 木各七钱半 为末，每服三钱，沸汤调下。
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74 金匮翼 〈三因）散聚汤 治九气积聚，状如症瘦，随气上下，发则心腹绞痛，攻刺腰胁， 小腹膜胀，大小便不利。 半夏 槟榔 当归各七钱半 厚朴（姜制）枳壳 茯苓 附子（炮）川芎 吴茱萸（汤地）炙草各一两 杏仁（去皮尖，麸炒）桂心 橘红各二两 为末。每服四钱，水一盏，姜三片，煎七分，空心温服。大便不利，加大黄。 诸积太仓丸 陈仓米四两 以巴豆二十一粒，去皮同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用，再人橘红四两 为末，和丸桐子大。姜汤送下，五丸，日二。 万病紫菀丸 即温白丸加羌活、独活、防风。 万病感应丸 即温白丸减去川椒，加下药： 羌活 三棱 ：甘遂 杏仁 防风各一两五钱 威灵仙一两 〔1〕“痘症黄病”四字原脱，据目录补。 卷五 头痛统论 头，象天，六腑清阳之气，五藏精华之血，皆会于此。然天气所发，六淫之邪， 人气所变，五贼之逆，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其经络，因与真气相薄而为 痛也。因风而痛者，抽掣恶风，有开而痛。因暑热面痛者，或有汗、或无汗，则皆恶 热而痛。因湿而痛者，痛而头重，遇天明尤甚。因痰饮而痛者，亦头昏重而痛，债愤 欲吐。因寒而痛者，恶寒而脉绌急。气虚而痛者，遇劳则痛甚，其脉大。血虚而痛 者，善惊惕，其脉芤。 东垣治头痛，大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂，如清空膏、安神散、清上泻火汤 .之类，但杂用羌、防升、柴、藁、蔓等药，欠纪律，学者师其意可也，《元珠》茶调散， 简要可用。 治头风久痛，须加芎、归、红花少许，非独治风，兼和血止痛也。细茶最能清上 风热，久痛以之作引弥佳。东垣、谦甫皆常用之。 许学士荆芥散，独用荆芥治风，煅石膏治热，何等简要。东垣清空膏诸方，盖师 其意而扩充之。 风痰头痛，多兼呕遵眩晕，若用风药，其痰愈逆，其痛益甚。《和剂》玉壺丸，乃 是的药。东垣变为白术半夏天麻汤，则兼气虚而言之耳。 肾厥头痛，肝厥头晕。《本事方》论之最详。
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卷五 75 玉真丸，硫黄、半夏，温降之力弥大，石膏、硝石，寒下之能甚长。夫明气上逆， 其来最暴，治以纯阳，必多格拒，故须膏硝为之佐使，令其相人而不觉其相倾耳。黑 锡丹亦见此意。 茸珠丹有二方，一用朱砂、鹿茸二味为丸。盖亦补虚坠浮之意。一用朱砂同 草乌、翟麦、黄药子火煅，独取朱砂为末作丸。此不特朱砂经火有毒，即草乌之辛 散，粗麦、黄药之苦降，并已成灰，吹去不用，而顾需其相，讵可得耶。 搐鼻诸方，〈本事》独用辛温，东垣、河间并用辛凉。夫久畜之风，多化为热，而 闭郁之气，非温不通，随病斟酌，从少从多，则贤者之责也。 头风饼子，有用五味子、全蝎、土狗各七个，醋和作饼者；用南星、川芎等分，同 连须葱白捣烂作饼者；有用草麻子、乳香者；有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外 治之药，无论邪之寒热，并宜辛温开达，徒用苦寒，郁闭益甚，苟非热极，不可轻用。 头痛之因，非止一端，有风、有寒、有湿、有热、有兼气。兼气者，如火与湿合，《内经》 所谓少阳司天之政，二之气，其热郁于上，头痛、呕吐、昏馈是也。有火胜水复者， 《内经》所云岁金不及，炎火乃行，复则阴厥，且格阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发 热是也。有胃实者，经所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生是也。有肾厥者，经所 谓头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾是也。有心热者，经所谓心烦头 痛，病在膈中，过在手巨阳少是也。有痰饮者，其病在脾，东垣所谓太阴痰厥，头 痛服黑，呕吐闷乱，亦湿胜也。有内风者，风从火化，其病在肝，不特厥阴之脉与督 脉上会于巅，盖即肝藏冲逆之气，亦能上至巅顶也。又有真气不守，厥而上行，天门 真痛，上引泥丸，名真头痛。多不可治。古方云：与黑锡丹，灸百会穴，猛进参、附、 鸟、沉，或有可生，然天柱折者，亦难为力矣。 风头痛 风头痛者，风气客于诸阳，诸阳之脉，皆上于头，风气随经上人，或偏或正，或人 脑中，稽而不行，与真气相击则痛。经云：风气循风府而上，则为脑风是也。其挟寒 挟热，则随症审而治之。 经验治头痛、风热痛不可忍者方（《元珠》名茶调散） 小川芎一两 香白芷五钱 细芽茶三钱 片黄芩二两（酒拌炒，再料再炒，如是 三次不可令焦）荆芥穗四钱 薄荷叶三钱 上细末。每服二三钱，茶清调下。一方有菊花、防风、僵蚕。 石膏敞 石膏二两（炭火烧，研细末）川芎一两 炙甘草半两 上为末，每服一钱，葱白、好茶同煎汤调下，食后，日二服。 一方：决明子作枕，去头风、明目佳。 《本事》白附散 治风寒客于头中，疼痛牵引两目，遂至失明。 白附子一两 麻黄 川乌 南星各半两 全蝎五个 干姜 朱砂 麝香各二 钱半
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76 金匮翼 上为细末。酒调一匙服，略睡少时效。 三五七散 治风寒入脑，头痛恶寒目眩。 防风二两 茱萸 炮姜 茯苓各一两五钱 细辛 炮附子各七钱五分 上为细末。每服二钱，温酒调下。（《局方）） 芎辛汤 治风寒湿在脑，头痛眩晕，呕吐。 川芎三钱 细辛 白术各一钱半 甘草一钱 上锉作一贴，入生姜五片，芽茶少许，水煎服（《济生》）。 东垣云：高巅之上，惟风可到，故味之薄者，自地升天者也。所以头痛，皆用风 药治之。然患痛人，血必不活，而风药最能燥血，故有愈治而愈甚者。此其要尤在 养血，不可不审也。 热厥头痡 热厥头痛者，胃热气盛，不能下行也。其证头中热痛，虽严寒犹喜风寒，徽来暖 处，或见烟火，則痛复作，其脉数或大者是也。 小清空膏 片芩 细切，酒拌匀，晒干，为末。茶清调下。 治热厥头痡方 大黄（酒炒三次） 为末。茶清调服。 热气在头，以风药引之，则热弥盛而痛益甚。大黄苦寒泻热，得酒则能上行泻 脑热。昔人所谓鸟巢高巅，射而去之是也。茶性清上，故诸头痛药中多加用之。 生地三钱 知母（酒炒）黄芩（酒炒）各一钱 薄荷 黑山栀 甘菊甘草 荆芥各五分 红花三分 上作一服。水煎，食远服。便闭，加酒炒大黄一钱五分。 此方治头痛烦热，喜见风寒，稍近烟火则痛复作，或便闭不通者，往往取效。古 法动作辄头重痛，热气潮者，属胃。丹溪云：头痛如破，酒炒大黄半两，茶清煎服。 湿热头痛 湿热头痛者，湿与热合，交蒸互郁，其气上行，与清阳之气相搏，则作痛也。东 垣云：诸湿热头痛，清空膏主之。又云：湿热在头而头痛者，必用苦吐之，或用搐鼻 药。 清空膏 疗风湿热头痛，上壅损目，及脑痛年深不止。 羌活 防风各一两 柴胡七钱 川芎五钱 炙草一两半 黄连一两（炒）黄 芩三两（一半酒制一半炒） 上为细末。每服二钱，入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。
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卷 五 7 大 搐鼻散 青黛 石膏 芒硝 郁金 薄荷 牙皂 上为末。搐鼻。东垣白芷散，有白芷，无牙皂、青黛。 又头重如山者，湿气在头也，用红豆散。 红豆十粒 麻黄 瓜蒂各五分 连翘 羌活各三钱（烧） 上为末。搐鼻。 透顶散（《本事》） 细辛（表白者）三茎 瓜蒂七个 丁香三粒 糯米七粒 冰片 麝香各一黑豆 上为极细末。每一大豆许，患人随左右搐之，良久，出诞一升许则安。此药性 味，视前摘鼻散稍温也，当随证审而用之。 子和神芎丸 治湿热壅滞头目，赤肿疼痛，大小便闭涩。 大黄 黄苓各二两 牵牛（生）滑石各四两 黄连 薄荷叶 川芎各半两 上为末，滴水为丸，梧子大。每服五十丸，食后温水送下。 缺寒湿头痛一门（鹤年补樂）。 头痛由于湿热上壅者颇多，然亦有因寒湿者。《金匮》所云：头痛鼻塞而烦，其 脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。愚以为｛本 事）透顶散，正治寒湿头痛之剂，否则丁香、细辛，治湿热头痈，无乃以火救火欤。 痰厥头痛 痰厥头痛者，病从脾而之胃也。夫脾主为胃行其津液者也，脾病则胃中津液不 得宜行，积而为痰，随阳明之经上攻头脑而作痛也。其证头重闷乱，眩晕不休，兀兀 欲吐者是也。 半夏白术天麻汤 治太阴痰厥头痛，眼黑头旋，恶心烦乱，肢冷身重。 半夏 陈皮（去白）麦芽各七钱半 神曲 白术五钱（炒）黄芩（炙）苍术 （米泔漫） 天麻 茯苓 人参 泽泻各五钱半； 黄柏二分 干姜三分 稍热服，食前。一方加生姜一片。 《外台）云：头痛非冷非风，此購有痰也。浓煎茶啜一二升探吐之，吐已复吐，候 苦汁出乃止，不损人，待渴自止妙。 茶调散（予和） 瓜蒂、好茶二味，等分为末。每二钱面汁调，空心服之取吐。 半夏茯苓汤 治热痰呕逆头痛。 半夏二钱 赤苓一钱 陈皮（去白）甘草各五分 黄芩五分 生姜三片 煎作一服。 头痛连眼痛，此风痰上攻，用雨前茶、川芎、白芷、防风、天台鸟药、细辛、当归为 末，汤调服。 防风饮子 疗风痰气，发即头旋，呕吐不食。
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78 金匮翼 防风 人参 橘皮各二两 白术 茯苓各三两 生姜四两 上锉碎，以水六升，煮取三升，去滓。分温四服，一日服尽。忌醋、桃、李、雀肉、 蒜面。 〈直指方》云：二陈汤加荆芥，治头风，兼治痰壅酒壅。又云：头风证眉棱耳角俱 痛，投以风药不效，投以痰药收功，眼目赤肿羞明而痛，与之凉剂弗瘳，与之痰剂获 愈也。 玉壶丸 治风痰吐逆，头痛目眩，胸膈烦满，饮食不下，及咳嗽痰盛，呕吐涎沫。 天南星（生）半夏各一两半 天麻半两 头白面三两 上为细末，滴水为丸，梧子大。每服三十丸。用水一大盏，先煎令沸，下药五七 沸，候药浮即热，糖出放温，别用生姜汤下，不计时。一方有白术五钱，雄黄（水飞） 三钱半。 东垣壮岁病头痛，每发时，两额尽黄，眩晕，目不欲开，懒于言语，身体沉重，兀 兀欲吐，数日方过。洁古老人曰：此厥太阴合而为病，名日风痰，以《局方》玉壶 丸，加雄黄、白术治之。 芎辛导痰汤 治痰厥头痛。 川芎 细辛 南星 陈皮（去白）茯苓各一钱半 半夏二钱 枳实 甘草各 一钱 上作一服。水二钟，姜七片，煎至一钟，食后服。此导痰汤加川芎、细辛为引， 使上行也。方珠简要。 肾虚头痛 肾虚头痛者，肾阴不足，虚阳无附而上攻，〈素问》所谓头痛巅疾，下虚上实，过 在足少阴巨阳，许学士谓之肾厥头痛是也。 玉真丸 治肾气不足，气逆上行，痛不可忍，谓之肾厥。其脉举之则弦，按之则 坚。 硫黄二两 石膏（嫩过赤，研）半夏 硝石各一两 上为细末，研匀，生姜汁和丸桐子大，阴干。每服二十丸，姜汤或米饮下。更灸 关元百壮良。虚寒者，去石膏，加钟乳粉一两。 黑镉丹 沉香 附子 葫芦巴 肉桂各半两 茴香 破故纸 肉豆蔻 金铃子 木香 各一两 黑锡 硫黄（与黑锡结砂子）各二两 上为末，同研酒煮面糊为丸，如梧子大，阴干。以布袋擦令光莹。每服四十丸， 空心姜盐汤送下。一方有阳起石半两，巴載一两。 肝厥头痛 肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也。其痛必在巅顶，以肝之脉与督脉会于巅 故也。虽太阳之脉，亦上额交巅，然太阳头痛，必恶风寒，而厭明头痛，必多眩晕，或
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卷 五 79 厥逆抽掣也。 龙荟丸（方见脹章）加甘菊、羚羊角，气实便坚者用之：虚者，宜生地、羚羊角、甘 菊、麦冬之类，滋之清之，使肝柔则厥自已。 抑青丸 黄连一味，吴茱萸汤浸一宿，为末，粥丸。 泻青丸 当归（去芦，培）龙胆草 川芎 栀子 川大黄（環）羌活 防风（去芦）各等 分 上为末，炼蜜丸鸡豆大。每服一丸，竹叶汤同沙糖温水化下。 食积头痛 食积头痛者，食气上攻，胃气不清也。子和云：邪在胃而头痛者，必下之。其证 必兼痞膈咽酸，噫败卵臭，或饱食则痛甚，其脉右手滑盛者是也。 馆职张学士，嗜酒散诞，忽头痛发热，医作伤寒，治之愈甚，孙兆脉之，右手脉甚 数左手脉和平，曰：此疾非伤寒，学士好酒伤食所伤也。遂用食药五七丸，经食久， 膈渐宽，痛遂碱，再进利膈药，遂获安。 红丸子（方见饮食门） 治中汤即理中汤加青皮、陈皮等分。 血虚头痛 血虚头痛者，血虛脉空，自鱼尾上攻头痛者是也。产后多有此证。鱼尾眉尖后 近发际是（鱼尾在屑梢后陷中，即丝竹空穴是世） 川芎当归汤 川芎 当归等分 为细末。每服二钱，水煎温服。 一方 川芎半两为末。每服二钱，腊茶调下，甚效。 一方 当归一两，酒一升，煮取六合，饮至醉，效。 一方 四物汤加甘菊、薄荷。 新定 生地二钱 当归一钱 蔓荆五分 黄芩一钱（酒炒）白芍一钱（酒炒）炙草 三分 甘菊七分 川芎五分 气虚头痛 气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也。其脉必弦微，其证必倦息气短，恶风寒， 不能食。 罗太无云：参谋柏仲实年六十余，二月间，惠头痛不可忍，邀往视之。其人云， 近在燕京，患头昏闷微痛，医作伤寒治之，汗出后，痛转加。复开解，痛益甚，遂归。
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80 金匮翼 每召医，用药雷同。到今痛甚不得安卧，恶风寒而不喜食饮，诊其脉，弦微而细，气 短而促，懒言语。《内经》曰：春气者病在头。今年高气弱，清气不能上升头面，故昏 闷。此病本无表邪，因发汗数四，清阳之气愈亏，不能上荣，亦不能外固，所以头苦 痛，而恶风寒，不喜饮食，气弱而短，宣升阳补气，头痛自愈。 黄耆一钱半 人参一钱 白术 当归 白芍各五钱 陈皮 炙草 升麻柴 胡 蔓荆各三分 川芎 细辛各三分 上吹咀，作一服。水煮，食后温服减半，再服愈。 新定 人参 黄耆 白术各一钱 甘草五分 当归 陈皮各七分 升麻二分 蔓荆 细茶各八分 白芍一钱 上作一服。水煎。 偏头痛 偏头痛者，由风邪客于阳经，其经偏虚者，邪气凑于一边，痛连额角，久而不已， 故谓之偏头痛也。 王荆公惠偏头痛，裕陵传禁中秘方，用生莱菔汁一蚬壳，仰卧注鼻中，左痛注 右，右痛注左，或两鼻皆注亦可，数十年患，皆一注而愈。 一妇人患偏头痛，一边鼻塞不闻香臭，常流清涕，或作臭气一阵，邊治头痛药皆 不效。一医教服芎犀丸，不十数服，忽然嚏突出一铤稠脓，其疾遂愈。 芎丸 此方兼袪风清热之长，而得参脓等安定气血，虽虚人亦可用之。安内 攘外，并行不悖也。 川芎 朱砂（水飞）内一两为衣 石膏 龙脑各四两 人参 茯苓 炙草 细 辛各一两 生犀角 栀子各一两 阿胶（炒）一两半 麦冬三两（去心） 上为细末，蜜丸弹子大。每服一丸，食后细嚼茶酒任下。 节斋云：久病头风，略感风寒，便发寒热，头须重绵厚帕包裹者，此属本热而标 寒，世人不识，悉用辛温散之。轻时得效，误认为寒，不知其本有郁热，毛窍常疏， 故风易人，外寒束其内热，闭逆而为痛。辛热之药，虽能开通闭逆，散其表之寒邪， 然以热济热，病本益深，恶寒愈盛矣。惟当泻火凉血，而佐以辛温散表之剂，以从法 治之，则病可愈而根可除也。 雷 头风 雷头风者，头痛而起核块，或头中如雷之鸣。盖为邪风所客，风动则有声也。 亦有因痰热者，盖痰生热，热生风也。其法轻则散之，甚则吐之下之。 新定消风散热汤 薄荷七分 连翘 黄芩 黑山梔 犀角 荆芥 牛蒡子各一钱 桔梗甘草 各五分 上作一服。水煎。
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卷 五 81 二仙散 子和云：雷头风，每用此药吐之，次用神芎丸下之，一名茶调散。 瓜蒂 好茶等分 上为末。每二钱，齑汁调，空心服之，取吐。 神芎丸（方見湿热头痛门） 治痰火上升，壅于气道，兼乎风火，头中痛而有声，轻如蝉鸣，重如雷响。 半夏一两（牙皂姜汁煮）大黄（酒淡透湿纸包煨，再侵再煨三次）二两 天虫 连翘 橘红 桔梗 天麻各五钱 片苓七钱（酒炒）薄荷叶三钱 香白芷 青礞石 粉 草各一钱 上为末，水浸蒸饼丸如绿豆大。食后临卧，茶吞二钱，以痰利为度。然后用清 痰降火，煎药调理。 大头痛 大头痛者，头痛而肿大如斗，乃天行疫疠病也。 普济消毒饮子 黄芩（酒炒）川连各一两 薄荷一钱 橘红二钱 元参二钱 甘草二钱（生） 连翘一钱 鼠粘子一钱 板蓝根一钱 马勃一钱 天虫（炒）七分 升麻七分 柴 胡桔梗各二钱 上共为细末。用汤调，时时服。或拌蜜丸噙化，或加防风、薄荷、川芎、当归，咬 阻，如麻豆大，每服五钱，水煎去渣，热服之。食后时时服之，如大便硬，如酒煨大黄 一钱，或二钱以利之。肿热甚者，宜砭刺之。一方无薄荷，有人参三钱。 东垣监济源税时，长夏多疫疠病，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上 气喘急，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，传染多死。张县丞亦 患此，医以承气汤加蓝根，下之稍缓。翌日其病如故，下之又缓，莫能愈，渐至危笃。 东垣诊之，谓曰：夫身半以上，天之气也，身半以下，地之气也，此邪客于心之间，上 攻头目而肿痛，反以承气下之，泻胃中之实热，是诛伐无过也。夫安知适其病所为 故哉，遂处方。用黄连、黄苓味苦寒，泻心肺同热以为君；元参咸微寒，甘草甘寒，泻 火补气以为臣；连翘、鼠粘子、薄荷辛平，板蓝根味甘寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿 消毒，定嘴以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经，使气得升，桔梗味苦辛温为 舟楫，不令下行，服之良愈。乃施其方，全活甚众，名普济消毒饮子。 项背痛 《本事方》云：一亲患项筋痛，连及背胛不可转，服诸风药皆不效。余尝忆及〈千 金）有肾气攻背，椒附丸，予强与之，两服顿瘗。自后与人皆有验，盖肾气自腰夹脊， 上至漕谿，然后人泥丸宫。漕谿一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此不得通，用 椒以引归经，则安矣。 椒附丸 大附一枚六钱已上者（炮去皮脐，末之）
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82 金匮翼 上每末二大钱。好川椒十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分， 去椒人盐，通口空心服。 回头散 治头项强急筋痛，或铿，枕转项不得者，乌药顺气散加羌活、独活、木 瓜。 顺气散 乌药 橘红各二钱 麻黄 川芎 白芷 桔梗 枳壳各一钱（炒）天虫（炒） 炮姜 炙草五分 加姜、葱煎。 臂 痛 臂痛有痰、有虚、有气血疑滞，各随症治之。 指迷茯苓丸 治中脘留伏痰饮，臂痛难举，手足不得转移，此治痰之第一方也。 半夏二两 茯苓一两 枳壳（去瓤，麸炒）半两 风化朴硝二钱五分 上为末，姜汁面糊丸，如梧子大。每服三十丸，姜汤下。 十味锉散（方见痹症门）治中风血虚臂痛，举动难支。 眩晕 鸡峰云：夫风之病，起于心气不足，胸中畜热而实，故有头风面热之所为也。痰 热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩闷瞀也。又云：头风目眩者，由血气 虚，风邪入脑，而幸引目系故也。五胜六腑之精，皆上注于目，血气与脉并上为目系 属于脑，后出于项中，血脉若虚，则为风邪所伤，人脑则转，而目系急，故成眩也。诊 其脉洪大而长者，风眩也。 按：眩晕虽为风疾，而有内外之分。鸡峰所谓痰热相感而动风者，风自内生者 也。血气虚风邪入脑者，风从外人者也。内风多从热化，引之则弥盛。外风多从虚 人，清之则转加。二者不可不辨也。 《素问》云：头痛巅疾，下虚上实，过在足少明巨阳，甚则入肾，徇蒙招尤，目瞑耳 聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则人肝。下虚者，肾虚也，故肾虚則头痛，上虛 者，肝虚也，故肝虚则头晕。徇蒙者，如以物蒙其首，招摇不定，目瞑耳聋，皆晕之状 也。 高鼓峰云：肾阴不足，三阳之焰，震耀于当前，中土虚衰，下逆之光，上薄于巅 顶，阴虚而眩者，目中时见火光，土虚而眩者，必兼恶心呕吐也。 按：中土虚衰，不能下敲真用，则上乘清道，所谓上人之光也。然亦有中虚肝气 动而晕者，如土薄则木摇也。大抵眩晕多从肝出，故有肝虚头晕，肾虚头痛之说，虽 亦有肝病头痛者，要未有眩晕而不兼肝者也。 《圣济总录》云：风头旋者，以气虚怯，所禀不充，阳气不能上至于脑，风邪易人， 与气相鼓，致头旋而晕也。亦有胸膈之上，痰水结藥，复犯大寒，阴气逆上，风痰相
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卷 五 83 聚而结上冲于头，亦令头旋，治当用人参丸、祛痰丸之类者也。 风虚眩晕之方 守中丸 治风虚头眩脑转，目系急，忽然倒仆。 人参 白术 甘菊 枸杞子 山药各二两 白茯苓十两（去皮）麦冬三两 生地黄二十斤（绞取汁） 上为细末。先用生地黄汁于银器内，人酥三两，白蜜三两，同煎，逐旋掠取汁， 上金花令尽，得五升许，于银器内拌炒前七味药，渐渐令干，人白蜜同捣数千杵，丸 如梧子大。每服五十丸，空心温酒送下。服百日后，五脏充满，肌肤滑泽。此药须 择四季旺相日，或甲子日修合，亦名五芝地仙金髓丸。 防风饮子 • 《本事》治风眩头晕，川芎散 山萸肉一两 山药 人参 甘菊花 小川芎 茯神各半两 上为细末。每服二钱，酒调下，不拘时，日三服。 肝厥头晕之方 《本事）钩藤散 钩藤 陈皮 半夏 麦冬 茯苓 茯神 人参 甘菊 防风各半两 甘草一 分石膏一两 上为粗末。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎七分，去滓温服。 下虚眩晕之方 沉香磁石丸治上盛下虚，头目眩晕，耳鸣耳聋。 沉香 青盐（并研）蔓荆 甘菊各五钱 巴戟 葫芦巴 山药（炒）川椒（去 目炒）磁石（火煅醋淬，细研水飞）山萸肉 阳起石（火 研）•附子各一两（炮） 上为细末。用酒煮米和丸，梧子大。每服五十丸，加至七十丸空心，盐汤下。 热风头眩之方 羚羊角汤 治热毒风上冲，头目旋晕，耳内虚鸣。 羚羊角一两 菊花三两！ 防风 藁本 元参 黄芩 杏仁（去皮尖）石蒲 我甘草各一两 每服五钱，水煎，食后温服。一方有羌活、前胡。 耳病统论 耳者肾之窍，而胆与胃之脉所过之处也。故其病亦有数种，有气厥而聋者。有 肾睫而聋者。有风火壅闭肿痛，或鸣或聋者。有热气乘虚，随脉人耳，而为脓耳者。
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84 金匮翼 有耳出津液，结核塞耳，而为耵耳者。又有左聋、右聋、左右俱聋之异。左聋者，有 所怒过极，则动少阳胆火，故从左起，以龙荟丸主之。右聋者，多因色欲过度，致 动少阴相火，故从右起，以六味地黄丸主之。左右俱聋，因醇酒厚味无节，则动阳明 胃火。故从中起，以通圣散、滚痰丸主之。统三者而论之，忿怒致耳聋者为尤多也。 风 聋 风聋者，经气虚而风乘之，正气不通，风邪内鼓，则耳中引痛，牵及头脑，甚者聋 闭不通也。 鱼脑膏 治风聋日久。 生鲤鱼脑二两 当归 细辛 附子（去皮脐）白芷 菖蒲各三两 共为末。以鱼脑置银器中，入药在内，微火煮，候香去滓，入瓷盘中候凝，取如 枣核大，绵裹塞耳中。一方以竹筒盛鲤鱼脑，炊饭处蒸之令烊，置耳中。一方以鲤 鱼胆汁滴入耳中。 久聋方 蓖麻子二十一粒（去油）远志 乳香 磁石（蝦）各二钱 皂角半挺（螺取肉） 生地龙（中者）一条 全蝎二个（培） 上为细末。入蜡捣圆，拄入耳。 犀角饮子 治风与热合，上壅耳内，痛肿聋闭。 犀角 木通 石菖蒲 甘菊花 元参 赤芍 i赤小豆各二钱 甘草一钱（炙） 水二钟，生姜五片，煎一钟，不拘时服。若风热壅盛，便阔心烦者，宜防风通圣 散。亦有胃中痰火壅热生风，上攻清道，因而耳鸣筑筑，然气闭而不通，鼻塞不利， 口不知味，痰多鬲热不清，脉滑数大，或弦。《内经》所谓头痛耳鸣，九窍不利，肠胃 之所生也，宜半夏曲、橘红、甘菊、茯苓、甘草、知母、酒苓、麻黄、石膏、桔梗、桑皮之 属。 取粘子汤 治风热壅盛，耳内生肿，如樱桃痛极。 连翘 黄芩（酒炒）牛蒡子（炒）元参 桔梗 （炒）板蓝根 上锉。水煎，食后服，随饮酒一二盏。 梔子（妙）生甘草 龙胆草 厥聋 厥聋者，经脉气厥而聋也。巢氏云：藏府气逆，名之为厥，厥气相搏，入于耳之 脉，则令聋。手少阳之脉动而气厥者，其候耳内煇煇焞焞也；手太阳厥而耳聋者，其 候聋而耳内气满。然厥聋之候，大都肝胆气逆所致，其症必起于卒暴之间，盖肝胆 并善逆，而其气多暴也，以龙荟丸泻肝胆，降逆气，中有辛香，并能通窍也。 龙荟丸 当归（焙）龙胆草（酒洗）山梔（炒）黄连 黄柏 黄芩各一两 大黄 芦荟 青 各半两 木香二钱半 麝香五分（另研）
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卷 五 85 炼蜜丸桐子大。姜汤下二三十丸。便不坚者去大黄。一方无黄连、黄柏，有青 皮、柴胡、胆星。 秘传降气汤，加石菖蒲，治气壅耳聋，大有神效（方见气门）。 肾 虛耳聋 肾藏精而气通于耳，肾虚精少，其气不通于上，则耳聋不聪。经云：精脱者耳聋 是也。其候颊额色黑，瘦悴力疲，昏昏愤愤，因劳则甚，亦谓之劳聋。 肉苁葚丸 肉苁蓉（酒浸一宿，切培）附子（玄皮脐）山茶萸（炒）桂心 巴戟天（去心） 石斛（去根）干熟地（培）泽泻 兔丝子（酒漫一宿，别研）人参 白茯苓 蛇床子 （炒）牡丹皮当归（酒）菖蒲（米泔漫一宿）炙草黄者 远志 芍药 防风 各一两 羊肾一对（去筋膜，炙） 蜜丸，梧子大。每服二十丸，食后温酒下，渐加至三十丸，日三。一方有干姜、 细辛，酒糊丸亦得。 益肾散 治肾虛耳聋。 磁石（制）巴戟 川椒各一两 沉香 石菖蒲各半两 上为细末。每服二钱，用猪肾一具，切细，和以葱白、少许盐并药，湿纸十重，裹 煨令香熟，空心嚼，以酒送下。一方有附子，无沉香、菖蒲。 大安肾丸加磁石、羌活、石菖蒲良。 忆有戈雨亭令郎，十余岁，痘后耳渐意听。日甚一日，几与聋无异。业师薛一 额诊之云：此必痘涉肾经，幸而收功者，所以告乏，日甚一日，为病图维于六味方中， 加入盐水炒紫衣核桃肉三两，盐水炒杜仲三两，石菖蒲二两，蜜丸开水下，服一料而 愈（鶴年）。 脓耳耵耳 《直指》云：热气乘虚，随脉人耳，聚热不散，脓汁时出，谓之脓耳。治宜蔓荆予 散，外用石膏、明矾、黄丹、真蚌粉、龙骨、麝香，等分为末，绵缠竹拭耳糁之。又耳间 有津液，轻则不能为害，风热搏之，津液结柳成核塞耳，令人暴聋，谓之耵耳。治宜 四物加羌活、柴芩、连翘、元参等分，外用生猪脂、地龙、釜底墨等分细研，以葱汁和 捏如枣核，薄绵裹入耳，令润即挑出。 蔓荆子散 蔓荆子 赤芍 生地 甘菊 桑皮 赤茯苓 升麻 麦冬 木通 前胡炙 草各一钱 水二盏，姜三片，红枣二枚，煎一盏，食后服。 黄龙散 治脓耳。 枯白矾 龙骨（研）黄丹 胭脂各一钱（烧）麝香少许 上为末。以绵杖子报去耳中脓水，以药掺入少许，日日用之，勿令风人。
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86 金匮翼 鼻 鼻渊鼻塞 经日：胆移热于脑，则为辛额鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。王注日，胆液不 澄，则为独涕不已，如水泉者，故日鼻渊。此为足太阳与阳明脉俱盛也。可与防风 通圣散加黄连、薄荷。夫足太阳主表之风寒，足阳明主里之热，云太阳阳明俱盛者， 谓表邪与里热搏结，久之寒亦化热，郁伏于脑额而不解也。 脑漏有老人肾经虚寒使然者，用八味及暖肾之剂而愈。（无珠） 鼻塞不闻香臭，或但遇寒月便塞，或略感风寒亦塞，不时举发者。世俗皆以为 肺寒，而用解表辛温通利之药不效。殊不知此是肺经多有火邪，郁甚则喜见热而恶 风寒，故遇寒便塞，偶感便发，治法清金降火为主，而佐以通利之剂。若如常鼻塞不 闻香臭者，只作肺热治之。泻火消痰，或丸药噙化，或末药轻调，缓服久服无不效。 若平素原无鼻塞之病，一时偶感风寒，而致鼻塞声重，或流清涕者，只作风寒治之。 防风通圣散 《元珠）去硝黄，其滑石、石膏减半，多加辛夷花，先用三五贴，再用此为丸，每七 十丸，早晚白汤送下。 雄黃丸 治鼻齆。 雄黄五分 枯矾一钱 瓜蒂二钱 麝香少许 上为丸。取如豆大搐鼻，亦治瘜肉。 苍耳散 治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。 辛夷仁五钱 苍耳子一钱半 白芷一两 薄荷一钱 上为末。葱茶汤调下二钱。 治鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇者方。 以白矾末加碗砂少许，吹其上，顷之化水而消，与胜湿汤、泻白散二贴，此厚味 拥湿热蒸于肺门，如雨雾之地，突生芝蕾也。 铅红散 治肺风，鼻赤生療。 舶上硫黄 白矾灰各半两 上为末。人黄丹少许，染与病人面色相同，每上半钱，津液涂之，洗漱罢，及临 卧再上，兼服升麻汤，下泻青丸，除其本也。 舌 舌胀舌出 临安民有因病伤寒而舌出过寸，无能治者。但以笔管通粥饮人口，每日坐于
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卷 五 87 门。一道人见之，咨嗟曰：吾能疗此，顷刻间耳，奈药不可得，何？会中贵人罢直归， 下马观病者，问所须，乃梅花片脑也。笑曰：此不难。即遭仆驰取。道人屑为末，掺 舌上，随手而缩，凡用五钱。（《医说》） 又方 舌胀出口以蓖麻子油蘸纸作撚烧烟票之。 治肿满如猪胞方 釜下墨末，以醋和，厚傅舌上下，脱去更傅，须曳即消，或先决去血汁，竟傅之弥 佳（《干金方》名百草霜散）。 一方 釜下墨和盐等分，醋调涂。 余小儿，师魯幼时，忽患舌胀，余以煅过皂矾，取红色者少许研末，搽舌上，少顷 便瘥。 口 口疮 口舌生疮，其候有二：一者心胃有热，气冲上焦，熏发口舌。其症口臭，作海发 热饮冷是也。〈外台》含煎主之。一者胃虚食少，肾水之气，逆而承之，则为寒中。 脾胃虚衰之火，被迫上炎，作为口疮。其症饮食少思，大便不实，或手足逆冷，肚腹 作痛。经曰：岁金不及，炎火乃行，复则寒雨暴至，厥阴乃格，阳反上行，民病口疮是 也。宜附子理中汤，参、术、甘草补其中，干姜、附子散其寒，使土温则火自敛也。 《外台》含煎 升麻 大青 射干各三两 苦竹叶 栀子 黄柏各一升 蜜八合 生地汁 生元参汁（各五合干者）二两 蔷薇根（白皮）五两 上以水六升，煎取二升，去滓，人生地，蜜等同煎如饴，细细含之，差止。《外台》 云：蔷薇根角蒿，为口疮之神药。 黄连膏（《圣济〉） 黄连三两 猪脂一斤 白蜜四两 羊髓（研）二两 上以慢火煎猪脂，取油去滓，入黄连，又煎令黑色，下羊髓令化，以绵滤去淬，人 蜜更煎成膏，瓷盒盛。每含一枣大，日三五度，咽津不妨。 附子理中汤 生姜（放）生姜汁一盏 白蜜三两 同煎十沸，瓷瓶盛，时时以热水调一匙，含咽之。 按：圣济论口疮，有实有虚，实则清之，虛则温之，最为明晰。然二者之外，又有 肾虚火动一症。而肾虚之候，又有二端，一者肾藏阴虚，阳无所附，而游行于上者， 宜六味之属，壮水恋火；一者肾藏内寒，阳气不安其宅，而飞越于上者，宜七味、八味 之属，温藏敛阳也。虽有元藏阴火上攻口舌之说，乃用巴戟、白芷、良姜等味，妹未
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88 金匮翼 妥协，惟附子蜜炙含咽差，为可耳。 集筒方 治口舌生疮。 溺桶垽七分 枯矾三分 二味研匀。敷之。有诞，拭去之。数次即愈。 齿 齿 痛 牙齿者，骨之所终，髓之所养也。又手足阳明之支脉人于齿，故骨髓之气不足， 与夫阳明之脉虚，不能有所滋养，于是乎有牙齿之疾。其候甚多，治疗之法，固不可 略也。若阳明脉虚，风冷乘之而痛者，谓之风痛。虫居齿根，侵蚀不已，传受余齿而 痛者，谓之虫痛。若足少明脉虚，不能荣养于骨，因呼吸风寒，或饮激寒水而痛者， 谓之肾虚齿风痛。风痛者，齿龈多肿，或赤得风则痛愈甚。虫痛者，齿龈有窍，甚则 摇动宜露。虛痛者，悠悠戚戚，无甚大痛，而亦久而不已也。亦有肾虚阴火上冲作 痛者，其候手足冷，腰膝软痛，气上冲，头面热色赤，颈筋粗大，舌不大赤，龈不甚肿， 七味汤加骨碎补、牛膝治之。一服如神。 去风之剂 皂荚汤 皂葵一挺（去皮子，炒令黃色）露蜂房一枚 盐一分 三味擘锉，分为三贴，每贴以浆水煎，热漱冷吐。 当归连翘饮 当归 川芎 连趣 生地 防风 荆芥 白芷 羌活 黄芩 黑山梔 枳壳 甘草 细辛 水煎服。 东垣蝎梢散 麻黄一钱 白芷 羌活 防风 藁本 柴胡 升麻各五分 当归六分 蝎梢 少许 生地一钱半 细辛三分 草豆蔻一钱 羊胫骨灰二钱 上为细末。先用温水漱口净，后搽之，其痛立止。一方有熟地、黄连、吴菜萸。 补肾去风之剂 地黄丸 治肾藏虚，食冷热齿皆痛。 生地黄一两 白茯苓 防风 独活 枸杞子 山药各半两 六味捣罗为末，炼蜜丸梧子大。每空心煎枣汤下十丸，至十五丸。 （《圣济））张文仲疗齿根欲脱方
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卷 五 生地黄捣。以绵裹贴齿根，常含之，甚妙。 地骨皮汤 地骨皮 生干地黄各一两 细辛半两 戎盐一分 每用五钱，水煎三五沸，热激冷吐，以瘗为度。 地黄汤 生地黄二两 独活一两 每用五钱，以酒一盏，一宿，煎十余沸，热嗽冷吐，以瘗为度。 杀虫之剂 89 白矾散 治齲齿，龈肿出脓汁。 白矾（烧灰）熊胆各一分 蟾酥 雄黃麝香各半分 上为散。每用半钱傅牙根。一方有干虾蟆半分。 牛膝散 治风網疼痛，解骨槽风毒痛。 牛膝一两（火烧） 每以少许末，著齿间含之。 又方 郁李根一握，水一盏，煎至六分，热含之，吐虫长六分，黑头。 大醋一升，煮枸杞根白皮一升。取半升含之，虫立出（《肘后》）。 补肾之剂 地黄丸 人参 山菓各四两 生地五斤（取汁）白蜜一升 枸杞根三两 白茯苓二两 酥少许 上将参、苓、杞、蓖为末，以好酒一斗，煎至三升，去滓，入地黄汁、酥、蜜，同煎至 可丸，即丸如小豆大。每服二十丸，温酒送下，日三服，渐加至五服。 八味丸 安肾丸 喉 咽者，嚥也，喉者，候也。咽接三脘以通胃，故以之咽物。喉通五藏以系肺，故 以之候气。气喉谷咽，皎然明白。〈千金》谓喉晚主通利水谷之道，咽门主通藏府津 液神气，误也。 喉以纳气，故日喉主天气。咽以纳食，故曰咽主地气。一阴一阳结，谓之喉痹。 一阴谓心主，一阳谓三焦，二脉并络于喉，气热内结，故为喉痹。 喉风喉痹，皆由膈间素有痰诞，或因七情不节而作，火动痰上，壅塞咽喉，所以
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90 金匮翼 内外肿痛，水浆不入，言语不出，可谓危且急矣。 两寸之脉，浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者死。 热结咽喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风。缠喉风之症，先两日胸 膈气紧，出气短促。忽然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭不通，顷刻不治。缠喉风多属痰 火，其咽喉内外皆肿者是也。 喉痹之症，宜速用针法、吐法以救之。若悬雍垂，则不可刺破，刺则杀人。悬雍 者，生于上腰，音声之关也。藏府伏热，上冲咽喉，则悬雍肿长下垂也。 乳蛾，俗名也。古方通谓之喉痹。以一边肿者为单蛾，两边肿者为双蛾。然双 蛾易治，单蛾则难治。 嗌痛者，咽门不能纳谷与唾，而地气闭塞也。喉痹咽痛者，咽喉俱病，天地之气 并闭塞也。盖病喉痹者，必兼咽痛，病咽痛者，不必兼喉痹也。 凡咽喉痹，不可纯用凉药，目前取效。上热未除，中寒复起，毒气乘虛入腹。胸 前高肿，上喘下泄，手足厥冷，爪甲青紫，七日后，全不食，口如鱼口者死。 客热咽痡 客热咽痛者，凡风邪客喉间，气郁成热，故为痛也。《统旨》云：有初得病发热而 咽喉自痛者，此得之感冒后，顿厚衣被，或用辛热即卧，遂成上壅，或有壅热而欲取 寒凉，为外邪所袭者，俱宜甘桔汤，甘以除热，辛以散结也。 喉痹咽痛，一乡皆相似者，属天行运气之邪，勿用酸寒之药，点之下之，郁其邪 于内不得出也。 清咽利膈散 薄荷 防风 元参 甘草各五分 桔梗 连翘各一钱 大黄（酒炒）芒硝 牛蒡 荆芥各七分 片芩（酒炒）栀子各五分 上作一帖。水煎温服，食后（《医鉴》）。 甘桔汤 甘草二两（炒）桔梗一两（米泔浸） 每服五钱，水一钟半，煎服。钱氏加阿胶；海藏加牛蒡子、竹茹；太无加荆芥、生 姜。 丹溪云：咽痛，必用荆芥；阴虚火炎，必用元参。 《必用方》加荆芥、薄荷、元参、防风、黄芩各一两。 《圣济总录》云：一切咽喉痛，紫雪为要药。 绛雪散 治咽喉热痛肿塞。 寒水石半两（堆红）硼砂 牙硝 朱砂各（研）一钱 龙脑半钱 上为细末。每一字，掺入口咽津。 千金乌扇散 生乌扇十两 升麻三两 羚羊角 通草 芍药各二两 蔷薇根（）一升生 地（）五升 猪脂二斤 生艾叶六铢
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卷五 91 上叹咀。绵裹，苦酒一升，淹浸一宿，内猪脂中，微火煎取苦酒尽，膏不鸣为度。 去滓，薄绵裹膏，似大杏仁大，内喉中，细细吞之。 碧雪 治积热，口舌生疮，心烦喉闭。 芒硝 青黛 寒水石 石膏（蝦，各飞研）朴硝 硝石 马牙硝各等分 甘草煎汤二升，入请药再煎，用柳枝不住搅令溶，方入青黛和匀，倾人砂盆内， 冷即成箱，研末。每用少许，以津含化，如喉闭，以竹管吹人喉中。 牛蒡子汤 牛蒡子二钱 元参 犀角 升麻 黄芩 木通 桔梗 甘草各一钱 水煎食后服，此辛凉解散之剂。 《圣济》射干丸方 射干一两 香豉一合 杏仁（去皮尖，炒）芍药 犀角各二两 升麻一两炙 草半两 蜜丸小弹子大。每一丸，含化咽津，日三五服。 元参散 元参一两 升麻 射干 大黄各五钱（酒浸）甘草二钱五分（炎） 每服五钱，水煎时时含咽。 客寒咽痛 《针经》云：寒气客于会厌，卒然如哑，此寒气与痰涎凝结咽喉之间，宜以甘辛温 药治之。切忌寒凉，邪郁不解，则疾成矣。 《千金》母姜酒 母姜汁一升 酥 牛骨髓各一升 桂心秦椒各一两 防风一两半 芎费 独活各一两六铢 上为末。内姜汁中，煎取相淹濡，下酥髓等合调，微火三上三下煎，平且温清酒 一升，下膏二合，即细细吞之，日三夜一。 半夏桂甘汤 治冷症无阳，咽疼喉闭。 辣桂 甘草（炙）半夏（制） 上件等分锉，每服三钱，水一大盏，煎半盏，喉冷细细呷之（《活人》）。 伏气之病，谓非时暴寒中人，伏于少阴之经，始先不觉，自日乃发，先发咽痛，次 必下利，古方谓之肾伤寒，宜用半夏桂甘汤。 咽痛失音 咽痛失音者，风热痰涎壅闭咽门也。亦有阴虚肺损者，盖肺象金而出声音，金 破则不鸣，金实亦不鸣，辨之之法，实者壅過不出，虚者声嘶破也。 《宣明》河子汤 诃子四个（半生半熟）桔梗一两（半炙半生）甘草二寸（半炙半生） 上为细末。每服二钱，用童子小便一盏，水一盏，煎五六沸温服，甚者不过三服
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92 金匮翼 即愈。 海藏发声散 治咽喉痛，语声不出。 栝蒌一个 白僵蚕（去头，炒半两）甘草（ ）二钱 上为细末。每服三钱，温酒或生姜自然汁调下，用五分绵裹噙化，咽津亦得，日 两三服。〈宝鉴》有桔梗七钱半，炒为末，每一钱，入朴硝一钱匕，和匀口含咽津。 咽喉妨闷 咽喉如有物妨闷者，肺胃壅滞，痰气相搏，结于喉间。《金暖》所谓咽中如有炙 脔；《千金》所谓咽中贴贴，状如炙脔，吞不下，吐不出者是也。其症妇人多郁者恒患 之。《圣惠方》云：忧愁思虑，气逆痰给，皆生是疾也。《医学正论》喉干燥痛，四物加 桔梗、荆芥、黄柏、知母，煎服立已。 咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有碍者，风燥也，宜荆防败毒散，加薄荷、黄苓，倍桔 梗，入生姜煎服。 厚朴汤 厚朴（美汁，炙）赤苓 紫苏叶各一两 半夏（姜制）一两半 每服三钱，人生姜三片，同煎，食后温服。 杏仁煎 杏仁（去皮尖双仁，炒）桑根白皮 贝母各一两半 酥半两 生姜汁二合生 地汁二合半 大枣六十枚 紫菀二分 甘草（炙）桔梗（炒）五味子 地骨皮 赤茯苓（去皮）各一两 人参三分 共十四味，研杏仁，以水五升，滤取汁，将草药细锉。同煎至二升，以绵滤去滓， 续下酥及地黄汁，馒火煎成膏，每食后含一匙，细细咽津。 按：喉间痰气，结聚成核，久而不散，则生燥涩，厚朴汤用辛味以破之也。杏仁 煎，假润药以通之也。 发声散 治咽痛生疮妨闷。 黄瓜蒌大者一枚 桔梗七钱半 白僵蚕五钱（炒）甘草二钱（炒） 上为末。每取少许，干掺。如咽肿红紫色，加朴硝一钱，如喉中有小白头疮，入 白矾末五分。 通嗌散．治喉痛生疮，声哑。 白硼砂二钱 孩儿茶 青黛 滑石 寒水石各一钱 蒲黄 马牙硝 枯白矾 各六分 黄连 黄柏各五分 片脑二分 上为细末。炼化白砂糖和丸芡实大，卧时舌压一丸，自化入喉神效。 一人但饮食，若别有一咽喉，斜过膈下，径达左胁而作痞闷，以手按之，则漉漉 有声，以控诞丹十粒服之，少时痞处热作一声，转泻下痰饮二升，再食正下而达胃 矣。