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卷 七 133 寒甚，加干姜，皆依本方等分。 防风芍药汤 治飧泄脉弦，身热腹痛而渴。 防风 芍药各二钱 黄芩一钱 苍术三钱 水煎服，此治风人脾之法也。 鞠麥丸（方见濡淮） 吴茶菓散（方见肠痹） 升阳除湿汤，治胃气不升，清气在下，飧泄不已。 苍术一钱半 柴胡 升麻 羌活 防风泽泻 猪苓 神曲各七分 麦芽 陈皮各五分 甘草主分（炎） 水二盏，煎一盏，去滓，空心服。如胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各五分，姜、枣同 煎。《灵枢》云：头有疾，取之足，谓阳病在明也。足有疾，取之上，谓明病在阳也。 中有疾，傍取之，中者脾胃也，傍者少阳甲胆也。脾胃有疾，取之足少阳甲胆也。甲 风木也，东方春也，胃中真气者，谷气也。饮食不化，谷气下流者，湿胜故也。故日， 湿多成五泄，宜助甲胆风以克之。又是升阳助清气上行之法也。大抵此症，本胃弱 不能克化，夺食少食，欲使胃气不困也。若药剂大，则胃不胜药，泄亦不止，当渐渐 与之，不可多服饵也。 经云：飧泄取三阴。三阴者，太阴也。宜补中益气汤，去当归，加白芍。东垣 云：清气在下者，乃人之脾胃气衰，不能升发阳气，故用升麻、柴胡，助甘辛之昧以引 元气之升，不令下陷为飧泄也。 加味四君子汤治气虚泄泻。 四君子加肉豆蔻（煨）、诃子（炮）各一钱，姜枣煎。 一方加缩砂、 香、炮姜各五分，山药、莲子、陈皮各一钱，乌梅一个，名参苓莲 术散。 诸痢治法统论 痢疾古名滞下，亦名肠澼。以其滞涩肠藏，下多不快，而澼澼有声也。或赤或 白，或赤白相杂，或下肠垢而无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重， 逼迫恼人。 痢疾古有赤热白冷，及五色分属五脏之辨，然藏府寒热，当以脉癍互参，虽有前 说，存之两已，若执此认病，泥矣。 〈准绳》谓后重因邪压大肠坠下者，当用大黄、槟榔辈。如罗谦甫水煮木香膏、 东垣白术安胃散等方。泻其所压之邪，则后重自除。若邪已，其重仍在者，知大 肠虚滑，不能自收而重，当用御米壳等涩剂，固其，滑收其气。用亦愈也，议论自正。 但水煮木香、白术安胃二方，皆以御米壳为君，且有乌梅、五味、白芍、诃子，并无槟 榔、大黄，而云然者，岂未之察耶。 又谓大肠为邪坠下之重，其重至置后不減，大肠虚滑不收之重，其重至圍后随
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134 金匮翼 减。思谓邪坠之重，固后当减；虚滑之重，圖后不减。兹反言之，亦有误耶。 又谓休息痢，多因兜住积滞，以至时作时止，宜四君子，吞驻车丸，再投去积起 用兜剂。按：四君、驻车，都非去积之剂，然议论自正。 败毒散，发散风温，益元散，解利热邪，故俱治发热下利。治痢大法：后重者宜 下；腹痛者宜和；身重者除湿；脉弦者去风；脓血稠粘，以重药竭之；身冷自汗，以毒 药温之；风邪内缩者，汗之则愈；鹜溏为利者，温之而已。又日：在表者发之，在里者 下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之，盛者和之，去者 送之，过者止之。 又日：食寒冷者，宜温热以消导之；伤湿热者，宜苦寒以内疏之；风邪内陷者，升 举之；湿气内盛者，分利之；里急者下之；后重者调之；腹痛者和之；洞泄肠鸣无力， 不及拈衣，脉细微而弱者，温之收之；脓血稠粘，数至圖而不能便，脉洪大而有力者， 下之寒之。 分治痢症诸方 寒下之剂 洁古大黄汤 大黄一两（锉） 好酒二大盏，半日许，煎至一盏半，去滓分二服，顿服之。痢止勿服。如未止 再服，取利为度。后服芍药汤和之。痢止再服白术黄芩汤，尽彻其毒也，审系寒积 留滞，则宜温下之法治之。 韩悉大黄汤 川黄连（吴菜質炒）一两• 广木香一两 大黄（酒浸炒）二两 上为末，水丸。量人虚实加减丸数。盖暑毒与食物相搏，结在下脘，则升降出 入不得循其正，糟粕欲行不得行，而火复迫之，则将藏府脂膏逼迫而下，故取大黄驱 热毒，下糟粕清肠胜也。 如脓血相杂，而脉浮大者，慎勿以大黄下之，下之必死，谓气竭也。而阳无所 收，不收则死。 和利之 芍药汤（洁古）行血调气。经日：瘦而便脓血，知气行而血止也。行血则便脓 自愈，调气則后童自除。 芍药一两 当归 黄连 黄芩各半两 大黄三钱 桂二钱半 甘草（炒）槟 椰各二钱 木香一钱 •上九味，吹阻。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去痒温服。一方无桂、甘，有枳 壳，名导滞汤。 《先醒斋》滞下丸 川连（姜汁炒）一斤 滑石八两（研末）白芍（浸炒）五两 甘草（炙）三两槟榔 四两 枳壳五两 木香二两半
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卷．七 135 上为末。荷叶汤稍加姜汁和丸，如绿豆大。每服四钱。 凡燥煩渴恶心者，勿用木香；元气虚弱者，勿用槟榔、枳壳。里急色赤者，加当 归，惟恶心呕吐不思食勿用。白多加吴茱萸（汤泡七次）七分，扁豆（炒）二钱，陈皮一 钱。赤多加乌梅肉一钱，山查肉二钱，红曲一钱；腹痛加白芍三钱，甘草三钱；口渴 及发热调滑石末，小便赤少，或不利，亦加之。恶心欲吐，即噤口痢，多加人参、石莲 肉、绿色升麻。（醋炒）久利不止，加肉豆蔻一钱，莲肉去心（炒黄）三钱，扁豆、茯苓各 二钱，人参三钱。 刘河间日：夫治诸痢者，莫若以辛苦寒药治之，或微加辛热佐之。盖辛热能发 散邪气，开通郁结，苦能燥湿，寒能除热，使气宣平而已。其湿热郁抑，欲利不利，宜 以韩悉加大黄利之。 当归导气汤（东垣） 当归 芍药各一钱 生地二钱 甘草一钱半 槟榔 木香各二钱 青皮 槐 花（炒）各七分 泻五分 上为末。用水煎，食前温服。如小便利，去泽泻；恶心，去槐花加姜汁炒黄连； 燥渴减木香一半。 丹溪青六丸 治血痢，及产后腹痛自利，能补脾补血，去三焦湿热。 六一散三两 红曲（炒）半两 酒糊丸。 按：和者，和养其肠胃；利者，通利其积滞，凡正不足而邪有余者，宜仿此法治 之。 疏解之剂 《活人》敗毒散 治下利发热脉浮者。 人参 川芎 羌活 独活 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 炙草 柴胡 陈仓米 •上咀。每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去滓服无时，一名仓廪汤。 蓍香正气散 香薷饮 下利虽日有积有热，如用药不效，即是肠胃有风邪。热者赤者，与败毒散；冷 者、白者，不换金正气散。治痢之法，大要以散风邪，行滞气、开胃脘为先，不可逮用 粟壳、龙骨、牡蛎辈，以闭涩肠胃，邪气得补而愈甚，不为缠扰撮痛，则为里急后重， 所以日夕淹延而未已也。（肉 、诃子、白术辈，恐其补住寒邪，亦不可遍投） 温通之剂 葛氏疗利色白，食不消者，为寒下方。 豉一斤（錦表）薤白一把 水三升，煮取二升，及热顿服之。此不从暑毒而发者，或过生冷，或坐卧高堂 大厦，寒气所乘，脾亦不运，故随感而为痢，以葛氏豉薤汤治之，如逾二三日，寒化为 热，其病形与鲁毒同也。 黑丸子
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136 金匮翼 乌梅肉 杏仁（去皮火，男研）十四粒 巴霜（去油）半钱 百草六钱． 上为细末，和匀稀糊为丸，如黍米大。每服十五丸，加至二十丸，白汤送下。一 方有半夏、编砂各十四粒。 感应丸 温补之剂 理中汤 人参 白术 炮姜 炙草 水煎服。如利不止，宜加豆蔻、木香。有热加黄连。 真人养脏汤 人参 白术各六钱 白芍 木香各一两六钱 甘草 肉桂各八钱 肉豆蔻 （面里煨）五钱 御米壳（蜜炙）诃子肉一两二钱 上咬咀。每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。忌生冷、鱼腥、酒面、 油腻之物。如滑泄夜起，久不差者，可加附子四片。此温补兼收之剂，脏虚滑脱者 宜之。若有热者不可用也，宜冷涩之剂。 冷涩之剂 《外台方》治伤寒八九日，至十余日，大烦渴作热，三焦有疮下利，或张口吐 舌，目烂口疮，不识人。用此除热毒止痢。 龙骨半斤，水一斗，煮四升沉之井底，冷服五合，渐渐进之。 〈肘后方》治热病下利欲死者。 龙骨半斤（研），水一斗，煮取五升，候极冷稍饮，得汗即愈效。 又治久利休息不止者。 龙骨四两（打碎），水五升，煮取二升半，分五服冷饮，仍以米饮和丸。每服十 丸。按：三方并用龙骨水煎冷服，盖以冷除热，而以涩固脱尔。 和养之剂 驻车丸 洽一切下痢，无问冷热。 阿胶十五两（捣碎，蛤粉炒成珠醋，四升熱成） 当归十五两 川黄连三十两（去须） 炮干姜十两 上为末，同阿胶膏杵成，丸梧子大。每服三十丸，食前米饮下，日三。 凡蕴热血痢，里急而痛甚，虽已疏通荡涤，然其痛不减者，非热亦非积也。营血 亏少，阳刚胜阴故尔。用药当以血药为佐，营血一调，其痛立止矣。 ［1〕“前”原作“煎”，据文义改。 〔2］“每”原作“毋”，据文义改。
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卷八 137 卷八 梦遗精滑 梦遗滑精，虽皆属火，而有心肾之异。动于心者，神摇于上，则精遗于下也。不 必治肾但清其心，而梦自己。盖精之藏贮虽在肾，而精之主宰则在心，是以少年伶 俐之人，多有此病，而田野愚鲁之人，无患此者。总由心之动静而已。动于肾者，壮 年气盛，久节淫欲，经络壅热，精不能固，经所谓阳强不能密，阴气乃绝是也。而此 病复有二：有出于木者，有出于水者，以二藏皆有相火放也。宣分别治之。又有脾 胃湿热下流，肾经精气不清而遗者，得之醇酒厚味过多也。〈直指》所谓心肾之外， 又有脾精不禁，小便漏浊，手足乏力，腰背酸疼，当用苍术等剂，以敛脾精。敛脾谓 何？精生于谷也。 清心之剂 安神丸 生地 朱砂（水飞）当归各一钱 甘草五分 黄连一钱五分 汤浸，蒸饼为丸，如黍米大。每服十五丸或二十丸，津咽，或用温水送下。 导赤散 娄全善云：一壮年，梦遗白浊，与涩精药益甚，改用导赤散，大剂服之， 遗浊皆止。 生地 木通 甘草等分 竹叶二十片 水煎服。一方加人参、麦门冬。 茯神汤 治思想太过，梦泄夜卧心悸。 茯神（去皮木）一钱五分 远志 石菖蒲茯苓各一钱 枣仁（炒）一钱二分 人参 当归各一钱 甘草四分 黄连 生地各八分 水二钟，莲子七枚，捶碎，煎八分，食前服。 蓮子六一汤 治心热梦遗赤浊。 石莲肉（连心用）六两 甘草（炙）一两 上为末。每服二钱，食后灯心一小撮，煎汤调下。 王荆公妙番散 安神闭精，安心气。 人参 益智仁 龙骨（五色者）各一两 白茯苓 茯神（去木）远志（去心）各半 两朱砂（研）甘草（炙）各一钱半 上为细末。每服二钱，空心温酒调服。 真珠丸 真珠六两（以牡蛎六两，用水同煎一日，去牡蛎，以真珠为末）
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138 金匮翼 上于乳钵内，研三五日后，宽著水飞过，候干，用蒸饼和丸，如梧子大。每服二 十丸食前温酒送下。 珍珠粉丸 黄柚（新瓦上炒赤）真蛤粉各一斤 真珠三两 上为末，滴水丸梧子大。每服一百丸，空心温酒送下。 法曰，阳盛乘阴，故精泄；黄柏降火清心，蛤粉咸而补肾明，易老方无真珠一味。 （《正传》） 定志珍珠丸 治心虚梦泄。 蛤粉 黄柏 人参 白茯苓各三两 远志 石菖蒲 青黛各二两 檸根白皮 一两 上为末，面糊丸梧子大，青黛为衣。空心姜盐汤下五十丸（《正传》）。 《本事》清心丸•治年壮气盛，久节淫欲，经络壅热梦漏，心松恍惚。 好黄柏皮一两，为细末，用生脑子一钱，同研，炼蜜丸，如梧子大。每服十丸，至 十五丸，浓煎麦冬汤下。 大智禅师云：梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之者是也。常治一人，至夜， 脊心热，梦遗用珍珠丸、猪苓丸，遗止。后服紫雪，脊热始除，或清心丸亦佳。（《本 事》） 清燥湿热之剂 神芎丸 大黄 黄各二两 黑丑（头末）滑石各四两 黄连“川芎 薄荷叶各半两 滴水丸桐子大。每服五十丸，食后温水下（《局方》无黃连）。娄全善云：一中年 梦遗，与涩药勿效。改与神芎丸下之，后与猪苓丸遂愈。 猪苓丸 治年壮气盛，湿热郁滞梦遗。 半夏一两，破如豆粒，用猪苓二两为末，先将一半炒半夏色黄，勿令焦，出火毒， 取半夏为末，糊丸梧子大，候干，用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之。空 心温酒或盐汤下，三四十丸。常又服于未申间，以温酒下。此方以行为止，治湿热 郁滞，小水频数，梦遗精滑良。盖半夏有利性，而猪苓导水，即肾气闭，导气使通之 意。 一男子梦遗，医与涩药，反甚，先服神芎丸大下之，却服此猪苓丸愈。可见梦遗 属郁滞者多矣。 经验猪肚丸 治梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应。 白术（面炒）五两 苦参（白者）三两 牡蛎（左磺者，煅研）四两 上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，木石捣如泥和药，再加肚汁捣半 日，丸如小豆大。每服四五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥，而梦遗永 止。 《和剂》威喜丸
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卷八 139 白茯苓（去皮）四两（切块，同猪苓二钱半于磁器内煮二十余沸，晒干，不用猪茶）黄蜡 四两 上以茯苓为末，溶黄蜡搜和为丸，如弹子大。每空心细嚼，满口生津，徐徐咽 服，以小便清和为度效。忌米醋及怒气动性。 三仙丸 益智仁二两（用盐二两炒，去盐）乌梅一两半（炒）山药一两（另为末） 上用山药末，煮糊为丸梧子大，每服五十丸，用朱砂为衣。空心临卧以盐汤下。 苍术丸 茅山苍术（去粗皮）一斤（米淋浸一日夜，焙干）舶上茴香（炒）三两 川乌（地，去 皮脐）破故纸各二两（炒）川棟子（蒸取肉，焙干）三两 白茯苓二两龙骨（别研） 二两 上末，酒糊丸梧子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心缩砂仁汤下。梗米饮亦可。 此〈直指》所谓脾精不禁，当用苍术辈以敛脾精是也。若有热者，宜凤髓丹。 秘固精气之剂 葛元真人百补交精丸 熟地黄（酒浸一宿，，焙干）四两 五味子六两 山药 牛膝（酒浸一宿，焙干） 肉苁蓉（酒炒一宿，切碎，焙干）各二两 杜仲（去粗皮，慢火炒断丝）三两 泽泻 山菜 萸茯神 远志 巴戟肉 柏子仁（微炒另研） 赤石脂各一两 上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服二十丸，空心酒送下。一方有石膏一两。 固真散 白龙骨一两 韭子一合 上为末。每服二钱匕，空心用酒调服。此二药，大能涩精，固真气，暖下元。一 方有白茯苓、兔丝子，醋和丸桐子大，每服五十丸，温酒盐汤下，名玉露丸。一方加 天雄、鹿茸、牡蛎，酒糊丸梧子大，每服五十丸，酒下，日再，名内固丸。 玉锁丹 治玉门不闭，遗精日久，如水之漏，不能关束者。 文蛤八两 白茯苓二两 白龙骨一两 上为细末，米糊丸梧子大。每服七十丸，空心，淡盐汤下，临睡更进一服极效。 加莲须或肉二两，芡实二两，免丝子四两，牡蛎一两，山药丸糊尤妙。 赤白浊 有湿热下流而致者，病从脾而及肾也。丹溪曰：大率多是湿痰流注，治宜燥湿 降火，珍珠粉丸主之。 真珠粉丸 黄柏（炒）蛤粉（炒）各一斤 珍珠三两 上为末，水糊丸如梧子大。每服一百丸，空心温酒下，黄柏苦而降火，蛤粉、珍
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140 金匮翼 珠威而补肾也。 又方加檸白皮、青黛、干姜、炒滑石等分，神曲糊丸。卢氏日：病因湿热的矣， 然亦不可专用寒凉药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。又方海蛤、黄柏各 三两，檸根白皮、青黛各二两，人参、白茯苓各三两，远志、石菖蒲各二两，面糊丸梧 子大，每服五十丸，空心姜盐汤下，名定志珍珠丸。 又方加知母（炒）、牡蛎（堀粉）、山药（炒）等分为末，糊丸梧子大，每服八十丸，盐 汤下。 萆薢分清饮 益智仁 川草薢 石菖蒲 乌药等分 上吹咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。 治肾虚白浊方（《圣济总录》） 肉苁蓉 鹿茸 山药 白茯苓等分 上为末，米丸梧子大。每服三十丸，枣汤下。 小兔丝子丸 石莲肉二两 白茯苓一两 兔丝子（酒漫，研）五两 怀山药二两（内以七钱五分 作溯） 上为细末，用山药末糊丸梧子大。每服五十丸，温酒或盐汤下，空心服。一方 有五昧子，名元免丹。一方无山药，名茯兔丸。 便阀统论 洁古云：藏府之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有气秘， 有热秘，有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能作网。 不可一例用硝、黄利药，巴豆、牵牛，尤在所禁。按：仲景云：脉浮而数，能食不大便 者，此为实，名日阳结，期十七日当剧。脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞭，名日 阴结，期十四日当剧。东垣云：阳结者散之，明结者热之。前所云实闭、热闭，即阳 结。所云冷闭、虚闭，即阴结也。 虚网 虛网有二，一以阴虚，一以阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行，则不 能传送而阴凝于下。下焦阴虛，则精血枯澡，精血枯燥，则津液不到，而肠藏干槁。 治阳虚者，但益其火，则阴凝自化。治虚者，但壮其水，则泾渭自通。 苁蓉润肠丸 肉苁蓉（酒漫，培）二两 沉香（另研）一两 为末，用麻子仁汁打糊为丸，梧子大。每服七十丸，空心服。 益血润肠丸 熟地六两 杏仁（炒，去皮尖）麻仁各三两（巴上三味各杵膏） 枳壳 橘红各二
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卷 八 141 两半 阿胶（炒）肉苁蓉各一两半 苏子：荆芥各一两 当归三两 末之，以前三味膏同杵千余下，加炼蜜为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心白 汤下。 五仁丸 柏子仁半两 松子仁 桃仁 杏仁各一两 郁李仁一钱 陈皮四两（另为末） 上将五仁另研如膏，入陈皮末研匀，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心米饮 下。 黃耆汤 治老人虛网。 绵黄耆 陈皮（去白）各半两 上为末。每服三钱，用大麻仁一合研烂，以水投取浆水一盏，滤去滓，于银石器 内煎，后有乳起，即入白蜜一大匙，再煎令沸，调药末，空心食前服。闭甚者不过两 服愈。 实网 实网者，胃实而网。东垣所谓胃气实者闲物，胃气虚者闭气是也。其人能食， 小便赤，其脉沉实。 麻仁丸 厚朴（姜制）枳实（麸炒）芍药各八两 大黄（蒸焙）一斤 麻仁（别研）五两 杏仁（去皮尖炒）五两半 上为末，炼蜜和丸梧子大。每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。 木香逐气丸 槟榔（鸡心者）青皮（去白）陈皮（去白）各半两.南木香二钱半，川巴豆肉一 钱半（研如泥，渐入药同研） 上件并末，生姜自然汁，调神曲末为糊丸，麻子大。每服十丸，姜汤下，如气攻 腹痛，枳壳、木瓜煎汤下。 按：实阁有寒有热，热实者，宜寒下；寒实者，宜温下。麻仁丸、厚朴三物汤，治 实而热者；逐气丸、温脾汤，治实而寒者也。 风阀者，风胜则干也。由风搏肺藏，传于大肠，津液燥涩，传化则难。或其人素 有风病者，亦多有阔，或肠胃积热，久而风从内生，亦能成网也。 皂角丸 阙治大肠有风，大便阔结。 皂角（炎，去子）枳壳（去瓤，麸炒）各等分 上为末，炼蜜丸梧子大。每服七十丸，空心米饮下，或加麻仁、杏仁、防风、陈皮 亦得。 东垣润肠丸 当归梢 羌活 ，大黄（ ）各半两 麻仁 桃仁（去皮尖）各一两
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142 金匮翼 蜜丸桐子大。每服三五十丸，白汤下。 冷 闼 冷阁者，寒冷之气横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通，其人肠内气攻，喜 热恶冷，其脉迟涩者是也。 半硫丸 半夏（汤洗七次，焙干沟细末）硫黄（明净好者，研令根细，用柳木擾子杀过） 上以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末，搅和匀，人白内杵数百下，丸如梧子大。每 服十五丸至二十丸，无灰温酒或生姜汤任下。妇人醋汤下，俱空心服。 《准绳》云：热药多秘，惟硫黄暖而館通。冷药多泄，惟黄连肥肠而止泄。 热 热阕者，热搏津液，肠胃燥结，伤寒热邪传里，及肠胃素有积热者，多有此疾。 其症面赤身热，腹中胀闷，时欲作冷，或口舌生疮。 大黄饮子.治身热烦躁，大便不通。 大黄（湿纸裹煨）二钱 杏仁（炒去皮尖）枳壳（麸炒）栀子仁 生地黄各一钱 半人参 黄芩各七分 川升麻一钱 甘草（炙）五分 •上作一服。水二钟，姜五片，豆豉二十一粒，乌梅一枚，煎至一钟，不拘时服。 气 闼 气网者，气内滞而物不行也。其脉沈，其人多噫，心腹痞闷，胁肋膜胀。此不可 用药通之。虽或暂通而其网益甚矣。或迫之使通，因而下血者，惟当顺气，气顺则 便自通矣。 苏子降气汤加枳壳、杏仁煎，此药流行肺气。 苏感丸 即苏合四分，感应六分，研和别丸。大凡腹痛而呕，欲利其大便，诸药 皆令人吐，惟感苏丸，用姜汁泡汤下最妙。 六磨汤 治气滞腹急，大便秘涩。 沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄各等分 上六味，热汤磨服。 闭癃遗溺 太无论小便不利三端：一者大便泻而小便澀，为津液偏滲，治宜分利而已。二 者热搏下焦，湿热不行，必通泄则愈。三者脾胃气涩，不能通调水道，下输膀胱，可 顺气令施化而出。然津液偏渗，有脾肺之分；湿热不行，亦有肾与膀胱之别。更当 参合脉症而分辨之。东垣以小便不通，皆邪热为病，分在气在血而治之。如渴而不 利者，热在上焦气分，为肺热不能生水，是绝小便之源也。宜澹味滲泄之药，以清肺
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卷 八 143 泄火，滋水之化源。如不渴者，热在下焦血分，为阴受热邪，闭塞其流，宜气味俱阴 之药，以除其热，泄其闭塞也。此以上下二焦分气血言。然在下焦，亦有气壅血污 之分；即在上焦，亦有气虚气蜜之异，不可不察也。 《元珠》论遗潮闭癃，惟肝与督脉、三焦、膀胱主之。经云：肝足厥阴之脉，环 器所生病遗溺闭癃。督脉者，女子人系廷孔，其孔 孔之端也。其男子循茎下至 纂，与女子等。其生病癌遗溺，三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之别也。上踝五 寸，别出贯踹肠，出于委阳，并太阳之正，人络膀胱约下焦，实则闭癃，虛则遗溯。然 刺灸之法，但自取厥阴、督脉、三焦俞穴，而不及膀胱者，以膀胱但藏溺耳。其出溯， 皆从三焦及肝督脉也。按：经云肾开安于二阴，又云肾合膀胱，余常见老医以白通、 六味、肾气等药，辦阴阳虚实而治之，其效捷于桴鼓，而此论独不在肾，故当总统诸 家，而参考之，则无遗义矣。 丹溪云：小便不通有正治，有隔二隔三之治，如不因他故，但膀胱有热者，则宜 黄柏、知母之厲泻膀胱，此正治也。如因肺燥不能生水者，则宜车前、茯苓之属清肺 气，此隔二之治也。如因脾湿不运，而精不升，以致肺不能生水者，则当苷术、白术 之属燥脾利湿，此隔三之治也。但所谓清肺之法，自宜《外台》百合饮子之类，清润 兼行，庶几得理，若车前、茯苓滲利之品，以求其水，益资其燥矣。 丹溪又谓：不论气虚、血虚、实热、痰闭，皆宜吐之，以提其气，气升则水自降，醬 如滴水之器，必使上窍通而后下窍之水出焉。夫病在下，取之上，〈内经〉 旨也。 天地之气不升则不降，吐亦法之巧耳。然必痰宴气闭者，乃可用之，未可以之概治 气雄、血虚等症也。 《元珠》闭癃遗潮不禁之辨，谓闭者，小便不出，塞而不通也。癃者，罢弱而气不 充，淋淋沥沥，点滴而出，或澀而疼，一日数十次，俗名淋病者是也。闭则是急病，癃 则是缓病；遗潮睡梦中出，醒而方知是也。不禁者，日夜无遍数，频频而也。 小便不通 有下焦蓄热者，《内经》所谓膀胱不利为癃也，巢氏云膀胱与肾为表里，而俱主 .水，热气太盛，故令结涩，小便不通，腹胀气急，甚者水气上逆，令心腹痛呕，乃至于 死，其脉紧而滑直者是也。 广济方 冬葵子 滑石 茯苓 通草各三两 茅根四两 芒硝二两（汤成下） 水煮分温三服，相去如人行六七里。若不得潮，急闷欲绝者，以盐二升，大销中 熬，以布绵裹脐下挪之，小便当渐通也曾试有验。 《圣济总录》方 独颗大蒜一枚，栀子仁三七枚，盐花少许，三味捣烂摊纸上，贴脐良久即通，未 通涂阴囊上立通。 掩脐法 连根葱勿洗，带土生姜一块，淡豆豉二十一粒，盐二匙，同研烂。捍饼烘热，掩
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144 金匮翼 脐中，以帛扎定，良久气透自通，不然，再换一剂。 有肺热不降者，东垣日：小便闭而不渴者，热在下焦血分，真水不足，膀胱干润， 乃无阴则阳无以化，法宜苦寒之属，以补肾与膀胱，使明气行而阳自化，则小便自 通。其渴者，热在上焦气分，肺中伏火，不能生水，膀胱绝其化源，宜气味俱薄淡滲 之药，以泻肺火，清脚金而滋水之化源。 百合饮子（《外台》） 桑白皮六分 通草 百合各八分 白茅根一分 水四升，煮取二升，去滓濕服。 有下焦阳虚不化者，夫肾开窍于二阴，肾中阳虚，则二阴之窍闭，闭则大小便俱 不得出，如重阴沍寒，地道闭寒，惟与白通汤多加葱白，阳气一至，二便立通矣。 白通汤 葱白四茎 干姜一两 附子一枚 上三味，以水三升，煮取一升，去痒，分温再服，加人尿五合尤佳。伤寒并用猪 胆者，所以从上焦格拒之阴；此病独加人尿者，所以通阴中闭塞之阳也。 有下焦明虚而阳不化者，其状脚膝软弱无力，阴汗阴痿，足热不能履地，不渴而 小便闭，是不可以淡渗之剂利之，利之则阴愈竭，而水益不行矣。宜苦寒之厲，以补 肾与膀胱，所云使阴气行而阳自化也。 滋肾丸 黄柏（酒洗，培）二两 知母（酒洗，焙）一两 肉桂一钱 上为细末，熟水丸芡实大。每服百丸，加至二百丸，百沸汤空心下。 《内经》曰：热者寒之。又云：肾苦燥，急食辛以润之。以黄柏之苦寒，泻热补水 润燥，故以为君；以知母苦寒泻肾火，故以为佐；肉桂辛热，寒因热用也。 丹溪云：诸淋皆属于热，余每用滋肾丸，每百丸，可用四物汤加甘草梢、杜牛膝、 木通、桃仁、滑石、木香煎汤，空心吞服。兼灸三阴交，如鼓应桴，累试累验。 有转胞不得小便者，由胞为热所迫，或强忍小便，俱令水气迫于胞，屈辟不得充 张，外水盛入不得入，内水应出不得出，小腹急痛，不得小便，不治害人。亦有虛人， 下焦气冷不治，胞系了戾者，宣分而治之。 滑石散 寒水石二两 葵子一合 滑石一两 乱发灰 车前子 木通各一两 上锉散。水一斗，煮取五升，时时服，一剂即利。 八味丸 治肾虚小便不通，或过服凉药而闭涩愈甚者，及虚人下元冷，胞转不 得小便，膨急切痛，经四五日困笃欲死者，每服五十丸，温盐汤下。 小便闭尿满方 小青菜子，炒枳壳，不拘分两，煎汤熏洗即通。 小便不禁 有命门阳衰，不能约東水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。
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卷八 145 急宜温固肾气，多有生者。 《济生》兔丝子丸 兔丝子（制）二两 肉苁蓉（酒）二两 牡蛎（嫩）桑螺蛸（酒夫）五钱 五味子 鹿茸（酒炙）各二两 鸡脞胵（炙干）五钱 附子（炮）二两 上为末，酒糊丸桐子大。每七十丸，空心盐汤、温酒任下。 有脾肺气虚，不能约束水道而病，为不禁者，《金》所谓上虚不能制下者也，宜 补中益气之属为主，而以固涩之剂佐之。张景岳曰：小便不禁，古方多用固澀，此亦 治标之意，而非塞源之道也。盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不 能摄，故治水者，必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂溯，无益也。又古方书论 小便不禁，有属热属虚之辦，不知不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热 症。若因热而小便频数，则淋沥点滴不能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不 禁之谓矣。倘以虚寒误认为热，而妄投泻火之剂，岂不殆哉。 巢氏云：人睡中尿出者，是其素禀阴气偏盛，阳气偏虚，膀胱与肾气俱冷，不能 制于水，而夜卧阳气衰伏，不能制于阴，阴气独盛，则小便多，或不禁而遗尿也。 治之方 雄鸡肝 桂心 二味等分，捣为丸。服如小豆大一枚，日三服。 交 肠 交肠者，大小便易位而出，由冷热不调，阴阳不顺，而气乱于下也。妇人多有此 症。 加减四物汤 四物五钱 益元散二钱半 水酒各一盏，煎至八分，去滓，空心温服。 按：此症前人有以五苓散为治者，此又一法也。一法以旧乌纱帽烧灰服者。 诸淋 诸淋者，由肾虚而膀胱热也。肾气通于，阴，津液不流之道也。膀脱与肾为 表里，为津液之府，肾虚则小便数膀胱热则水下澀，数而且澀，則淋沥不宜，故谓之 淋。其状小便数起少出，少腹弦急，痛引于脐，有石淋、劳淋、血淋、气淋、青淋之异。 透格散 消石一两 不夹泥土，雪白者，生研为末。每服二钱。 劳淋、劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子米煎汤下，通后便须服补丸散。 血淋，小便不出，时下血，疼痛满急。热淋，小便热，赤色，脐下急痛，并用冷水
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146 金匮翼 调下。气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤下。石淋，茎内痛，尿不能出，引小 腹，膨胀急痛，尿下沙石，令人闷绝。将药末先人铫内，隔纸炒至焦为度，再研，用温 水调下，并空心调药，使消如水，乃服之（沈存中 灵苑方》）。 淋症所感不一，或因房劳，或因忿怒，或因醇酒厚味。房劳者，阴虚火动也。忿 怒者，气动生火也。醇酒厚味者，酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以淋沥作 痛。初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏、如沙、如石也。夫散热利小便，只能 治热淋血淋而已，其膏、石、沙淋，必须开郁行气，破血滋阴方可也。古方用郁金、琥 珀开郁也，青皮、木香行气也，蒲黄、牛膝破血也，黄柏、生地黄滋阴也。东垣治小腹 痛，用青皮、黄柏，夫青皮疏肝，黄柏滋肾，盖小腹乃肝肾部位也。 沙石淋 沙石淋者，膀胱结热，水液燥聚，有如沙石，随湯而出，其大者留碍水道，痛引小 腹，令人闷绝也。 人參散方 人参 通草 青盐（研）海金沙（别研）各一分 莎草根（炒去毛）半两 上为散，合研匀。每服二钱，空心米饮下。 海金沙散 海金沙 滑石 石膏 木通 井泉石（碎）甘草（炎） 上六味，等分为散。煎灯心汤调下二钱，不拘时。 鳖甲散 鳖甲烧存性，捣罗为散。每服三钱，空心温酒调下。 茅根汤 茅根（细 ）一斤葛花（ 末）一两𨭬蜂房（为末）二两 上分三服，每服以水三盏，煎温服。 〈三因石》燕丸 治石淋，因忧郁气注下焦，结所食咸气而成，令人小便郁痛不 可忍，出沙石而后小便通。 石燕（火烧通赤，水中淬二次，研极细水飞，焙干）石韦（去毛）瞿麦穗 滑石各一 两 上为细末，面糊丸梧子大。每服十丸，食前用瞿麦、灯心煎汤送下，日二三服。 《外台》疗石淋丸 石首鱼头十四枚 当归等分 二味杵散。以水二升，煮一升，顿服，立愈。或单服石首鱼亦佳。” 白茅汤 治妇人产后诸淋，无论膏石冷热皆治之。 白茅根五钱 瞿麦 白茯苓各二钱半 滑石七分 人参各一钱二分半 蒲黄 桃胶 葵子各七分 甘草五分 紫贝二个（ ）石首鱼头中骨四个（燈） 上锉。分二帖，入姜三片，灯心二十茎，空心水煎服。
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卷 八 147 劳 淋 劳淋者，劳伤肾气，内生虚热，热传膀胱，气不施化，以致小便淋涩作痛。此症 劳倦即发，故谓之劳淋，其候小腹痛引茎中者是也。 兔丝子丸 治肾劳虚损，瘦便不利，淋沥不已。 兔丝子（酒淡，别研）人参 黄耆 黄苓三分 冬葵子一合（炒） 芍药 滑石各一两 木通 车前各一两 上为末，蜜丸梧子大。每服二十丸，食前温酒或盐汤下，日二。 白芍药丸 治劳淋，小腹痛，小便不利。 白芍药 熟地黄 当归 鹿茸各一两 上细末蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，阿胶汤下。 血 淋 血淋者，热在下焦，令人淋网不通，热盛则搏于血脉，血得热而流溢，入于胞中， 与瘦便俱下，故为血淋也。 白茅根汤 白茅根 芍药 木通 车前子各三两 滑石（碎）黄芩各一两半 乱发（烧 灰）半两 冬葵子（微炒）半两 上八味，捣筛。每服三钱，水煎温服，日三。 鸡苏饮 鸡苏叶 竹叶各二两 滑石 木通各五两 小蓟根一两 生地黄六两 每服五钱，水煎温服，不拘时，以利为度。 四汁饮 葡桃汁 生藕汁 生地汁 蜜五合 上俱取自然汁，与蜜和匀。每服七分一盏，银石器内慢火煎沸，温服不掏时。 麦汤 治血淋尿血。 烂滑石 赤芍 瞿麦穗 车前子（生）赤茯苓 石韦（去毛）桑白皮（炒）阿 胶（炒）黄芩 生地黄（洗焙）甘草（炒）白茅根等分 上为细末。每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。 琥珀散 琥珀为细末。每服二钱，灯心一握，脑荷少许，煎汤调下。 茅根饮子（张文仲方）治胞络中虚热，小便赤淋，此心气虚而热气乘之也。 茅根一升 茯苓三两 人参 干地黄二两 上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽，验。 又方（陶氏） 苧根十枚，水五升，煮取二升，一服血止，神验。 《本事》火府丹 治心经蕴热，小便赤少，五淋塞痛。
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148 金匮翼 生干地黄二两 黄芩一两 木通三两 上为末，炼蜜丸桐子大。每五十丸，灯心汤下。 新定 生地三钱 麦冬二钱 茅根五钱 竹叶三钱 滑石二钱 葵子一钱 川木通 一钱 黄芩一钱 上作一服，水煎服。虚人用缓，加甘草五分；实人用急，加川芒硝一钱。 牛膝膏 治死血作淋。 牛膝四两（去芦，滴漫一宿）桃仁（玄皮，炒）归尾（酒 ）各一两 生地 赤芍各 一两五钱 川芎五钱 上锉片。用甜水十钟，炭火慢慢煎至二钟，人麝香少许，分作四次，空心服。 气 淋 气淋者，气闭不能化水，病从肺而及于膀胱也。其候小腹满，尿涩，常有余沥。 许仁则云：气淋者，气壅小便不通，遂成气淋。此病自须依前疗水气法，然亦有气热 不能化水者，当以清肺金为主也。 置麦汤 瞿麦 桑白皮 甘草（炙）各半两 木通 赤茯苓 陈皮（去白）各一两 滑石 （砷）一两半 冬葵子（炒）一合 上共八味，捣筛。每服三钱，人葱白二寸，同煎温服。 桑白皮汤 治气淋结涩，瘦便不利。 桑白皮一两 茅根二两半 木通 干百合各二两 上捣筛。每服三钱，水煎，温服无时。 石韦散 石韦（去毛）赤芍各半两 白茅根 木通 麦 川芒硝 葵子各一两 木 香一两 滑石二两 上咀。每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。 沉番散 治气淋，多因五内郁结，气不宣行，阴滞于阳而致壅闭，小便胀满，便 溺不通。 沉香 石韦（去毛）滑石 王不留行 当归各半两 葵子 白芍各七钱半 橘皮 甘草各二钱半 上为散。每服二钱，煎大麦汤下。 膏 淋 青淋者，小便肥浊，色若脂膏，故名膏淋，亦曰肉淋。 磁石丸 磁石（火煅醋淬三七次）肉苁蓉（酒浸，切焙）泽泻 滑石各一两 上为末，蜜丸梧子大。每服三十丸，温酒下，不拘时。如脐下妨闷，加沉香一
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卷 八 149 钱，以行滞气。 秋石丸 此（直指》方也，治浊气干清，精散而成膏淋，黄白赤黯，有如肥膏蜜油 之状。 白茯苓一两 柔螺蛸（蜜炙）鹿角胶（捣碎，炒黄）秋石各半两 上末研糕糊丸梧子大。每服五十丸，人参煎汤下。 《三因》鹿角霧丸 鹿角箱 白茯苓 秋石各等分 上为细末，糊丸梧子大。每服五十丸，米饮下。 疝症统论 昔人论疝，有专主厥阴经者，有专主任脉者，有兼言五藏者。主厥阴者，谓肝之 脉环阴器，抵少腹，是厥阴之分，乃受疝之处也。主任脉者，谓《内经》任脉为病，男 子内结七疝，故任之脉，为疝之源也。兼五藏者，谓《内经》心脉搏急为心疝，肺脉沉 搏为肺疝，又太阴脉滑为脾风疝，太阳脉滑为肾风疝，少阳脉滑为肝风疝之类是也。 以愚观之，则疝病未有不本于肝者，盖任为明脉之海，其脉同足厥阴并行腹里，而五 藏之疝，其脉曰搏急，曰滑。夫搏急是肝脉，滑则为病风，气通于肝，故任脉诸藏，虽 皆有疝，莫不连合肝经。所谓有形如瓜，有声如蛙，或上于腹，或下于囊者，方可谓 之疝病，其不与肝相于者，则不得谓之疝矣。至论疝病之因，有主寒者，有主湿热 者，有火从寒化者。要之，疝病不离寒、湿、热三者之邪，寒则急，热则纵，湿则肿，而 尤必以寒气为之主。其有热者，寒邪郁热于内，非热能病疝，亦非热能变寒也，故日 热为寒郁則可，热从寒化则不可。又疝者痛也，不特舉丸肿痛为疝，即腹中攻击作 痛，控引上下者，亦得名疝。所以昔贤有腹中之疝，与舉丸之疝之说。戴人且谓妇 人亦有疝。凡血润不月，少腹有块等症皆是，要不离乎肝经为病，盖肝者藏血主筋 而其气暴，且善攻冲也。 诸疝名状，巢氏、戴人言之最详。巢氏辨列七疝，日厥、日症、日寒、日气、日盘、 日附、日狼。其厥热心痛，吐食不下者，名曰厥疝。腹中气乍满，心下尽痛，气积如 臂者，日症疝。寒饮食，即胁下腹中尽痛，日寒疝。腹中乍满乍减而痛，日气疝。腹 中痛在脐旁，日盘疝。腹中脐下有积聚，日肘疝。小腹与相引而痛，大便难，日狼 疝。此皆痛在心腹之疝也。戴人亦分七疝，日寒、日水、日筋、日血、日气、日狐、日 撷。寒疝，其状囊气冷，结硬如石，阴茎不举，连控舉丸而痛，得之坐卧湿地及砖石， 或冬月涉水，或风冷处使内过劳，宜以温剂下之，久而无子。水疝，其状肾囊肿痛， 阴汗时出，或囊肿状如水晶，或囊痒搔出黄水，或小腹按之作水声，得之饮水，或醉 酒使内过劳，汗出而週风寒湿之气棗于囊中，故水多令人为卒疝，宜以逐水之剂下 之。筋疝，其状阴茎肿痛，或溃或脓，或里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不 收，或白物如精，随瘦而下，得之房室劳伤，及邪术所使，宜以降心火之药下之。血 疝，其状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈，得之春夏重感大燠，劳于使
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150 金匮翼 内，气血流溢，渗人脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多，宜以和血之剂下之。瘋 疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则郁久而胀，号哭怒罢，则气散者是 也，宜以散气之剂下之。狐疝，其状如瓦，卧则人小腹，行立则出腹人囊中，狐昼出 穴而溺，夜入穴而不溺，此疝出入上下往来，正与狐相类，亦与气疝大同小异也。宜 以逐气流经之药下之。癫疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛，得之地气卑湿所 生，故江淮之间，湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之。此皆痛在舉丸之疝也。 温剂 温法有二，外入之寒，温必兼散。内生之寒，温必以补。子和论疝，多从劳内得 之，然并不立补法。愚谓寒从外人者，其病多实。寒从内生者，其病多虚。设不能 辨而概与散法，难免虚虚之咎矣。余采当归蓖肉等方，以补子和之未备，且遵仲景 之旧法也。 《和荆》葫芦巴丸 治疝气偏坠，痛不可忍，甚则呕吐闷乱。 葫芦巴（炒）一斤 川棟子（去核炒）一斤二两 川乌（炮去皮）巴戟（去心炒）各 六两 茴香（盐水炒）十二两 吴菜萸（洗，炒）十两 上为末，酒糊丸，如梧子大。每服十五丸，至二十丸，空心温酒下，食前。一方 有黑牵牛。 乌头桂枝汤（仲景）治寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。 乌头 上一昧，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升，初服二合，不知， 即服三合，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。桂枝汤，和荣卫散 寒邪，止痛，乌头直人厥阴，逐寒气，用蜜煎者，缓其毒也。一方只用乌头，水煮去 滓，内蜜煎，令水气尽服之，名乌头煎。 当归生荟羊肉汤 当归三两 生姜五两 羊肉一斤（精者） 水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者加生姜十片。痛多而呕者，加 陈皮二两，白术一两。 《金匮》治寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 《衍义》云：服之无不应验，有一妇人产当寒月，寒气人产门，脐以下胀满，手不 欲犯，此寒疝也。师将与抵当汤，谓有瘀血，非其治也，与仲景羊肉汤，二服而愈。 海藏附子建中汤 桂白芍 甘草 饴糖 附子（制）白蜜 生姜 此温养营血之剂，亦有虚在气分者。丹溪云：疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧， 而豁大无力者是也。然其痛亦轻，唯觉重坠牵引耳。当以参、术为君，疏导药佐之， 如桃仁、川棟、茶菓、木香、橘核之类是也。
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卷 八 151 逐水之剂 醉后饮水过多，脾气不化，则流入下焦，或房劳汗出人水，肾气不治，则滲入脬 囊，此水疝之源也。子和以导水禹功，治蔡参军疝痛，泻水三十余行，肿痛立消，盖 必决去其水，而疝乃愈。若杂进姜、附，水湿为燥热所壅，则三焦闭塞，水道不行，而 肿痡益甚矣。 禹功散 黑丑（头末）四两 茴香（炒）一两 上为末。以生姜自然汁，调一二钱，临卧服。 宣胞丸 治外肾肿痛。 黑牵牛（半生半熟，取关末）一两 川木通（炒）一两 青木香一两（用盐發七枚同炒 香） 上为细末，酒糊为丸如梧子大。每服三十丸，温酒下。 除湿之剂 水湿同气也。然水汪洋而湿淹糯，故水可逐，而湿宜滲，水成形而湿化气，故水 无阳而湿有热。子和水疝、癫疝所由分也。学者辨诸。 《元戎》加味五苓散 白〔1〕术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 川棟子 上为末。 降心火之剂 治疝降心火之说，子和语焉而未详。戴氏有心火下降，则肾水不患不温之语， 然与子和之治不同。子和所谓降心者，治在筋疝，茎肿痛，溃脓血；戴氏所谓降心 者，治在木肾，顽痹结硬如石。大抵子和主清降，使心火下泄，如加味通心散之类； 戴氏主咸降，使心火下济，如海藻溃坚丸之类，然而治法悬殊矣。 加味通心散 治膀胱实热，小肠气痛。 粗麦穗 木通（去皮节）栀子仁 黄芩 连翘 甘草 枳壳（去瓤）川棟（去 核）各等分 上锉散，每服五钱，水一盏半，灯心二十茎，车前草五茎，同煎空心温服。 海藻溃坚丸 治木肾如斗，结硬如石。 海藻 昆布 川棟实 吴茱萸（汤炮）各一两 木香 青皮 小茴香 荔枝核 （炒）延胡索（炒）肉桂各五钱 海带 橘核（炒）桃仁（麸炒，去皮尖）各一两木 通七钱 酒糊丸，梧子大。每服六十丸，温酒、盐汤任下。
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152 金匮翼 和血之剂 子和所谓血疝，即今人所谓囊痈也，睾丸肿痛，溃出脓血，以病在血分，故名血 疝。血行則疝亦愈，故当和血。 桃仁当归汤 治疝因瘀血作痛。 桃仁（去皮）二钱 当归梢（酒洗）延胡索各一钱半 川芎 生地黄 赤芍药 吴菜萸 青皮（醋炒）各一钱 牡丹皮八分 水二钟，姜三片，煎八分，食前服。 散气之剂 • 气棗则塞，气散则通，是痛之休作，由气之聚散也。故曰治疝必先治气。 青木番丸 黑牵牛二十两（炒香取末十二两）补骨脂（妙）荜澄茄各四两 木香二两 槟 榔（用酸巢米饭襄溫纸包，火中煨令紙焦，去饭）四两 上为细末，清水滴为丸，如绿豆大。每服三十丸，熟水下。 寒热兼行之剂 疝气有寒束于外，郁热在内，攻刺急痛者，法必寒热兼行，如仓卒散之类。丹溪 云：用之无有不效。盖川乌头，治外束之寒；山栀仁，治内郁之热也。 仓卒散 山梔仁四十九个（烧半过）附子一枚（炮） 上锉散。每服二钱，水一盏，酒半盏，煎七分，入盐一捻，温服即愈。 丹溪方 山栀仁 川乌：吴菜萸 橘核 桃仁各等分 上研。水煎服。 逐气流经之剂 许学士云：疝病多因虚而得之，不可以虚而骤补，邪之所凑，其气必虚，留而不 去，其病则实，故必涤去所畜之邪，然后补之，是以治疝诸药，多借巴豆气者，盖为此 也。 天台乌药散（东垣，下岡） 天台鸟药 木香茴香（炒）青皮（去白）良姜（炒）各五分槟榔（键）二枚 川棟十个 巴豆十四枚 上八味，先以巴豆打碎，同棟实用麸炒，候黑色，去巴豆、麩俱不用，外为细末。 每服一钱，温酒调下。 川棟子散 川棟子（锉碎用巴豆十四粒打破，一处炒黃色，去巴豆）木香 茴香（盐一匙炒黄，去