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万氏家传幼科发挥
白芍 泽泻 甘草 大茴 薄荷 木香 茱萸 生姜
九、六君子汤 治脾胃虚寒等症。
陈皮半夏 人参白术 甘草白茯
生姜、大枣引。
十、固真汤 治慢惊四肢冷，不省人事。
附子 甘草 人参 山药
黄芪 肉桂 白术 白茯
姜、枣引。
十一、保元汤 治汗多变慢惊。
黄芪 人参甘草
生姜三片，大枣一枚，水煎服。
十二、姜半散 治吐不止，将成慢惊。
半夏 生姜 肉桂
十三、调脾汤 治脾疳。
陈皮 白术丁香人参 诃子 青皮甘草
十四、六味地黄丸 治骨疳。
牡丹皮 熟地黄 白茯苓 山萸肉（酒蒸去核） 白泽泻 怀山药
上为细末，炼蜜丸，如桐子大。空心滚水送下。
十五、芦荟丸 治丁奚哺露。
芦荟 人参 白术 白茯 山药 木香 陈皮 青皮 麦芽 神曲当归各
三钱 槟榔两个 麝香少许
共为细末，猪胆打面糊为丸，如麻子大。清水汤送下。
十六、小异功散 治先泻后吐，脾胃虚冷
人参 白术 橘皮 白茯
姜、枣为引，煎服。
十七、黄连芍药汤
治先吐后泻。
黄连 芍药 猪苓 泽泻
：白茯 白术甘草
十八、五苓散 治吐泻。
猪苓 白术 白茯 泽泻
肉桂
十九、消导二陈汤 导痰消食健脾。
陈皮半夏“自茯 自术在术”神曲 香附 砂仁甘草
二十、六和汤 治暑泻。
陈皮 半夏 白茯 甘草 黄连 厚朴 藿香 香薷
扁豆木瓜
二十一、胃苓汤 治长夏暑。
泽泻 陈皮 白茯 猪苓，
厚朴 白术 苍术 甘草
二十二、助胃膏 治胃气虚寒呕吐。
人参 白术 白茯 甘草 山药 木香 丁香 藿香 砂仁
二十三、诃附丸治飧泄。
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卷之四
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诃子肉 灶心土 黑附子
共为末，米糊丸，如粟米大。用米汤下。
二十四、十六味肥儿丸 治脾胃虚弱。
人参 白术 白茯 山药 薏仁米 芡实 莲肉 甘草 陈皮 山楂 麦芽
砂仁 黄连 泽泻 芍药 连翘
上为末，蜜丸如弹子大。米汤下。
二十五、承气汤 治里急后重腹痛痢疾。
朴硝 大黄 枳实 厚朴
二十六、木香槟榔丸 治食积。
黑丑 槟榔 木香神曲大黄
上为末，生姜汁上为末，生姜汁糊丸，如粟大。米汤下。
二十七、补中益气汤 黄芪 人参 甘草 陈皮 白术 升麻柴胡 当归
二十八、四顺清凉饮 治中焦热。
白芍 当归 生地甘草 柴胡
二十九、人参败毒散 治积毒呕恶。
柴胡
前胡 川芎 羌活 独活 白茯 枳壳 桔根 甘草 人参
生姜引。
三十、四君子汤 治脾胃不调等证。
人参白术 白茯 甘草
姜、枣引。
三十一、姜茶饮 治赤白痢。
陈茶 生姜 黄蜡 盐 车前叶
三十二、四善饮 治虚疟。
白术 人参白茯 草果 半夏 甘草 陈皮乌梅
姜、枣引。
三十三、人参养胃汤
陈皮半夏 茯苓
治疟寒多热少。
人参
苍术
厚朴 草果
姜引。
三十四、清疟饮
柴胡 枳壳 青皮半夏
白术
黄芩 厚朴 猪苓 白茯苓 泽泻 陈皮
甘草 贝母 知母
前胡
三十五、随用截方
加常山 草果 槟榔
姜引。系加在前方煎服。
三十六、参苏饮
人参
苏梗
桔梗 前胡
」半夏 干葛 陈皮 枳壳 杏仁 木香甘草
茯苓
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70
万氏家传幼科发挥
姜引。
三十七、五子五皮饮 治肿胀。
苏子 山楂子 莱菔子 葶苈子 香附子 桑皮 橘皮 大腹皮 茯苓皮
生姜皮
三十八、泻黄散 治湿热肿胀。
赤茯 黄连 黄柏 黄芩 山栀 泽泻 茵陈
三十九、泻白散治肺热。
甘草 桔梗 陈皮 桑皮 地骨皮
四十、四物汤 调益荣卫。
川芎 当归 熟地 白芍
四十一、麦门冬饮 治吐血久不止。
麦冬 黄芪 当归人参 生地 五味子
四十二、清胃汤 洽粪后见血。
山栀子 生地 牡丹皮 黄连 当归
四十三、茵陈汤 治黄疸。
茵陈梔子 黄柏
四十四、祛风散 治天柱骨倒。
防风甘草 羌活 细辛 黄芩 白芷 薄荷 当归 川芎
四十五、滋阴降火汤 治阴虚痰结。
当归地黄 白芍
黄连 白茯苓 知母 天花粉 莲子 黑玄参甘草
麦冬
两
灯芯引。
四十六、五淋散 治血淋。
赤苓 赤芍 山栀仁 条黄苓 当归 甘草
灯芯一团引。
四十七、清脾饮 治热疟或热多寒少。
青皮 半夏 黄芩 甘草 白术 白茯苓 柴胡 陈皮 草果 厚朴
姜、枣引。
四十八、人参安神汤 治心血不足，惊悸不眠。
麦冬 人参当归 黄连 枣仁 生地茯神
四十九、安神汤 治心血不足，惊悸。
人参半夏 枣仁 茯神 当归 橘红 赤芍 五味子 甘草
姜引。
五十、宁心丸
麦冬（去心）五钱
寒水石一两 白茯苓 甘草 牙硝 山药各五钱 朱砂一
龙脑一字
共为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸，砂糖水磨下。如慢症，用人参、白
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卷之四
71
术煎浓汁化下。
五十一、肝疳丸
五灵脂 夜明砂 龙胆草 天麻 干蟾头 全蝎二个、蝉退 川芎 芦荟
黄连 青黛 防风
共为细末，猪胆汁浸为丸，麻子大。每服十丸，薄荷汤下。
五十二、化靈丸 治肝疳。
芜荑 青黛 芦荟 川芎 白芷 胡连 川连 虾蟆灰各等分
为末，猪胆汁授糊为丸，麻子大。每服二个，临卧，杏仁汤送下。
五十三、褐子丸治疳胀。
萝卜子一两 青皮 陈皮
槟榔 赤茯苓 黑牵牛 莪术 五灵脂各五钱
木香减半
上为末，面糊如绿豆大。每五十丸，桑皮、紫苏煎汤，或萝卜汤下。
五十四、加味二陈汤
治夹暑夹寒吐泻。
陈皮 半夏白茯苓 甘草 厚朴 香 黄连 山楂 麦芽 神曲 木通
泽泻
五十五、香糖饮 治暑热。
香薷 厚朴 扁豆 黄连
五十六、清心莲子饮 治溺血。
麦冬 地骨皮 黄芩 甘草 白茯苓 黄芪 柴胡 人参 石莲肉
五十七、泻青汤 治囟填。
羌活 川芎 栀仁 龙胆草
当归 防风各等分 大黄减半
竹叶引。
五十八、清金饮 治伤风嗽吐。
前胡 杏仁 桔梗 桑皮 半夏 甘草 旋覆花 薄荷 陈皮
水煎服。
五十九、小续命汤 治刚柔痉病。
麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草 杏仁 防风 防已
肉桂 附子
水煎。
六十、芎苏饮
川芎 苏叶 陈皮
半夏 前胡 桔梗 枳壳 干葛 白茯苓甘草
六十一、泻肝汤
车前 木通 生地 归尾 山栀 黄芩 龙胆草 甘草各等分
六十二、松蕊丹 治龟背。
松花 枳壳 防风 独活各一两，麻黄 前胡 大黄 桂心各五钱
为末，蜜丸，泰米大。每服三十丸，粥饮下。
六十三、宽气化痰丸 治龟胸。
大黄三分 杏仁 百合 木通 桑皮 甜葶苈 天门冬 石膏各五钱
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万氏家传幼科发挥
为末，炼蜜为丸，绿豆大。食后临卧，白开水化下。
六十四、柴胡栀子饮
柴胡 山栀 白茯苓 川芎 白芍 当归 丹皮 牛蒡
甘草等分
水煎。
六十五、固肠饮 治久痢不止。
木香 黄连 当归 白芍 人参 白术 白茯苓 甘草 诃子肉
水煎。
六十六、届膝散 治鹤膝。
防风 薏苡仁 牛膝 苦参（女便浸晒）何首乌（男便浸晒）各一两 僵蚕 天
花粉 荆芥穗各五钱 肥皂核肉一两 鹿茸五钱
共为粗末。每用三钱，同合冷饭团四两，牯猪油六钱，粘米绿豆各一撮，水四
碗，煎至二碗，分作二次，温服。
六十七、猪乳膏 治胎风胎惊。
牛黄、朱砂各少许，取猪乳调，抹儿口中。
六十八、黄芪 升麻 人参 白术 陈皮 神曲 泽泻 黄柏 当归 青皮
干葛 五味甘草
水煎服。
六十九、八珍汤
人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归熱地白芍
姜、枣引。
七十、董香正气散 治伤脾胃外感寒邪。
整香 紫苏 大腹皮 陈皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 神曲 厚朴 白芷
姜、枣引。
七十一、疏风顺气汤 治风寒发喘。
紫苏干葛桑皮
前胡 麻黄 杏仁 甘草
水煎服。
七十二、清肺汤
白术 茯苓 陈皮 薄荷 南星 桑皮 细辛 甘草 桔梗
七十三、备急方 治夜啼内吊。
煎葱汤淋洗其腹，又用艾绒烘热，包围其腹。十数次其痛渐止。
七十四、蓮花饮
甘草
知母 莲花须 川莲仁 瓜蒌根 五味 人参 干葛 白茯苓 生地
竹叶
七十五、参竹汤
麦冬 人参竹叶 甘草 半夏 小麦 粳米 陈皮生姜
（1〕“少许”二字原脱，据 1963年人民卫生出版社本补。
〔2］“渣”原作“粗”，据1963
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卷之四
73
年人民卫生出版社本改。
［3］“丸“下原衍“无多丸子”四字，据1963年人民卫生出版社本
删。
〔4］“病”原作“痰”，据 1963年人民卫生出版社本改。
〔5〕“益”原作“血”，据静观
堂重刊校正本改。
〔6〕“润”原作“兼”，据1963年人民卫生出版社本改。
〔7］“书”原
作“方吾”，据1963年人民卫生出版社本改。
［8］”骨”原作“肾”，据1963年人民卫生出版
社本改。
〔9〕“肝”原作“服”，据静观堂重刊校正本改。
〔10〕“散”原脱，据1963年人
民卫生出版社本补。
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幼科铁镜
〔清］夏禹铸撰
刘伶田
整理
跃题
訴华起
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整理说明
1
整理说明
《幼科铁镜），成书于1695年，清•夏禹铸著。夏禹铸，名鼎，清代贵
池（安徽省贵池县）人，家传世医，尤精儿科，《幼科铁镜》为其代表作。
全书6卷。其中，卷一论儿医须知、九恨、十三不可学、十传和小儿
推拿法等；卷二先论儿科诊法，次论脐风、胎寒、胎热、胎毒发丹、胎黄、
蒸变等证治；卷三论惊、痫、痊三病的证治；卷四、卷五论麻疹、腹痛、吐
泻、痢疾、疟疾、咳嗽、疳疾、淋证、黄疸、龟胸、龟背、黄水疮等病证治；卷
六论药性；附录方剂。
该书在诊断方面，重视辦颜色和审苗窍。治疗上除用药物外，兼用
推拿、蒸、灸、灯火诸法，并绘制面部各穴位图、掌面推三关退六腑运八
卦图、掌面水底捞月引水上天河图等八图，以详细说明施治部位。各种
治法中，夏氏尤推小儿推拿法的临床运用。具体病证的论述，重点讨论
了小儿惊、痫、痊三病，从病因、病机到治法，条分缕析，面面俱到。如其
论惊，认为：“热盛生风，风盛生痰，痰盛生惊，此贼邪递客必至之势。疗
惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热。而解热又以何者为先乎？
肺主皮毛，皮毛为贼邪入内之门户。彼风寒暑湿燥火六邪之来，皮毛受
之，即入犯于肺。”故提出“若解热必先祛邪”的治疗原则，并详细介绍了
治惊的各种祛邪之法，如药物、推拿、灯火、艾灸等。总之，本书内容丰
富，十分切用，不失为儿科学中的一部重要参考书。
现存清康熙三多斋刻本、清康熙未经堂刻本、清道光五年己西
（1825）同善堂刻本、清道光十年庚寅（1830）扫叶山房刻本、清光绪二十
一年乙未（1895）贵池刘信堂刻本、清光绪二十九年癸卵（1903）经元书
屋刻本、1914年上海锦章书局石印本和 1958年上海卫生出版社铅印
本等，此次整理以光绪乙未贵池刘信堂刻本为底本。
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2
幼科铁镜
凡
例
凡治婴儿病，不望颜色，不审苗窍，故病不应药。是书惟以望颜色、
审苗窍六字，为大主脑。
凡症俱有颜色可望，苗窍可审，独惊、痫、痊三症，颜色苗窍，俱非本
来，无处拿提。是书洞决死生，俱属先君从百千婴儿中侦探出来的；辨
明形状，俱属先君从百干婴儿中体认出来的；治法药味，俱属先君从百
千婴儿中尝试出来的。故是书于此三症，则冠以初，明有自也。
凡前辈图绘各穴，俱任意栽插，鲜不差谬。是书图穴，由两代考索，
毫不舛错。
凡症所载推拿者，俱属必效。不准者，如老汉扳罾猿猴摘果之类，
尽行删汰。
凡症推三关，必须少推腑上以应之；推六腑，必须少推三关以应之，
防补泻太过。
凡症属，载明灯火艾灸，俱起死回生秘法。
凡症下无汤散名，只有药味者，俱卓溪自立方，历验始载。
凡有夏禹铸曰，其中多出已见，发明至理，亦从治效过立说。
凡症立说引喻，俱属疑团，不譬不明。
凡症后间附效案，系症有疑难，传以较核。
凡症初起不用丸散，因各脏病有轻重，临症用剂，必有加减。如丸
散药味分两已定，倘内有一二味与症不宜者，抽不出来，模糊投人，反生
别病。予于暂症，必不肯用。若用丸散，殊是症属一家。
凡口诀，有古人旧诀，有卓溪新诀。新诀上，注卓溪二字。
凡字句用夹圈者，是大主脑。用尖圈者，是认法。用单圈者，是紧
要。
一、热疟认法，乃卓溪生平第一着得意处，自分亦能上绳父武，出以
传世，更当研究。
一、麻症，大小方脉书独不齿及，多因症属至轻。迩来麻症为患最
重，余每临症，只从脾肺两脏看虚实，肺胜大肠探根苗，于中创出治法。
一剂必效，用以传世，此乃发造物未发之秘，补先辈不足之书。
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凡例
3
凡推拿，古人以之代药，后人竟以推拿为儿戏，并不知推应何经，拿
应何脏，所代何药，以致轻症加重，重予速死。予特载出某推当某药，某
拿抵某味，使人晓得用推拿。便是用药味，药味既不可误投，推拿又何
可乱用？
弥卧程
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目录
1
目
录
卷一
九恨
十三不可学
十传
摹看手指筋纹乃医家异教说
治病不可关门杀贼说
治病不可开门揖盗说
汤方内更换药味说
看病秘诀
面各穴图
掌面推三关退六腑运八卦图
掌面水底捞月引水上天河图
手背面推上三关揉五指节图
虎口合骨穴图
脚各穴图
身面用灯火图
背面肺俞各穴图
死症辨•
卓溪家传口诀
推拿代药賦
⋯1
⋯••1
⋯•
2
3
3
3
4
4
4
5
6
7
8
9
10
11
12
12
13
卷
辨胎黄
辨蒸变
辨脾实热虛热
辨脾湿•
辨肺热肺寒肺虚
••
辨心实热虚热
辨心经热极似寒
辨心热昏迷似惊
辨烧热
三
辟诸惊名之谬
阐明发惊之由兼详治惊之法
惊痫死症辨
惊痫活症辨
辨惊有痰盛风盛热盛
辨热疟似惊风伤寒
辨痫症
辨阳疟兼痫
辨痉病
慢症
17
17
17
18
18
18
18
18
19
20
20
20
21
21
22
23
23
23
24
卷
阐明五藏生克以知补母泻子
望形色审苗窍从外知内
五脏各有所司从外治内
辨脐风
辨胎寒
辨胎热
辨胎毒发丹
辨胎惊胎风
13
14
15
15
• 16
• 16
• 16
• 16
麻症
辨伤寒（附寒极似热）
辨夹食伤寒
辨腹痛
辦吐
辨泻
辨吐泻
辨痢疾
25
26
27
27
29
29
29
30
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2
幼科铁镜
30
辨疟疾（附明虚似疟）•
卷五
辨咳嗽
痘后
辨诸血
辨中暑中热
辨夜啼
辨疳疾
赤游丹火
淋症
便浊
大便不通
小便不通
出汗
黄疸
肿胀
三消
膀胱气痛
呆笑
.••
不寐多困
龟胸
龟背
论解颅囟填囟陷
干瘦似疳
天柱骨倒
五硬
齿病口疳疮
重腭重龈
31
32
32
33
33
34
34
34
35
35
35
35
35
35
36
36
36
36
36
37
37
37
37
37
37
38
耳痈
重舌木舌
鹤膝风
痛风•
冷水风
迅雷所惊
天疱疮
痱疮
黄水疮
恶核瘰疬
偏坠
茎肿痛
肾囊肿
灸霍乱
灸疟母
灸脱肛
灸肚大青筋
•
灸犬伤
灸蛇伤
疔疮恶疮痈百膏异方•
贴骨疔口挂角各疔疮发背脑痈
乳痈大人小儿同治丹
卷
：六
药性小引•
〈药性赋》幼科摘要•
附录
诸汤方•
38
38
38
38
38
39
39
39
39
39
39
39
40
40
40
40
40
40
40
40
40
41
41
43
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卷
1
卷
九
恨
一恨挑筋割肉。五脏之病，岂尽在筋，挑断不知当那一味药；六淫之贼，岂尽在
血，血出又不知退那一经邪。这一种挑筋的，如对予说出理来，予便不恨。
一恨病儿见面。寒热虚实，茫然不知，辄曰死作活医。药之不效，死不任过；一
药偶中，活即居功。死症能生，对予说出理来，予便不恨。
一恨见儿烧热。并不知烧从何感，热自何生，乱推乱拿，致儿大啼大叫，汗出热
解。偶尔撞著，便自称神，既自称神，缘何有效不效。对予说出理来，予便不恨。
一恨不知症候。药与病反，不曰自己用药不当，且日儿母有失护持。对予说出
理来，予便不恨。
一恨活症。屡药不效，名医一药成功，不曰自己不知，且曰他合时机。对予说
出理来，予便不恨。
一恨以丸散为欺人之具。其实不值一文，且曰此丸此散，真是无价，不论中病
与否，解包投服。不愈，则多方以药本为辞。丸散既属无价，投服病胡不瘳。对予
说出理来，予便不恨。
一恨动用牛黄、竹沥、贝母，为除痰要药。痰有寒热，热痰见此，真似滚汤泼雪；
寒痰见此，竟是雪上加霜。不论寒热，概投儿服。对予说出理来，予便不恨。
一恨必用柴胡退烧。烧热有表里之殊，柴胡专属解表之味。脾虚肾虚，气血两
虚，诸烧热亦用柴胡。对予说出理来，予便不恨。
一恨用汤头有内减外加之说。加减原在汤头内，看脏腑之有虛有实，酌药味之
宜多宜寡，间或清病之来路，塞病之去路。外加一二味，此是变通妙手。如日内可
减，外可加，则四君子加两味，便成六君子；十全大补减两味，便是八珍。对予说出
理来，予便不恨。
夏禹铸曰：余生平来，凡嫉我，欺我，负我，饵我，以及无故加我者，辄过而忘，独
于幼科庸医而恨之，且恨之有九，何也？常见艰于嗣息者，一旦举子，庆也如何？及
病付医，轻者重之，生者死之，其饮恨也又何如？余抱公愤人也，遂引人恨为已恨，
然恨之正所以觉之也，觉之则睡汉惊来转脚，便步百尺竿头，悟到医家三昧，方见卓
溪叟以九恨作醒人擘头之一棒也。
十三不可学
一、残忍之人必不恻但，不可学。
一、驰骛之人必无静气，不可学。
第 338 页
2
幼科铁镜
一、愚下之人必无慧思，不可学。
一、卤莽之人必不思索，不可学。
一、犹豫之人必无定见，不可学。
一、固执之人必不融通，不可学。
一、轻浮之人必多忽略，不可学。
一、急速之人必期速效，不可学。
一、怠缓之人必多逡巡，不可学。
一、宿怨之人借此报复，不可学。
一、自是之人必以非为是，不可学。
一、悭音之人必以此居奇，不可学。
一、贪婪之人必以此网利，不可学。
予以此十三种人为不可学，非外之以为必不可学也。苟绝此病，先能自医，又
何不可学之有？
十传
一、儿啼哭无声，前翠俱作死症，以为肺绝故也。独子先君于拿之无声者，审出
肺气未绝，一药即生。而予亦经验过，历历不爽，生死关头，何可秘而不传？
一、惊风、伤寒、热疟，三种相似，前辈俱未能辨，误医误死，不知凡几。独予先
君辨出惊风的模样，伤寒的光景，热疟的认法，透彻无遗，一经医治，无有不生。而
予亦经验过，历历不爽，生死关头，何可秘而不传？
一、儿左手之三关六腑，大指之脾位，五指之上下，两脚之左右，前辈无不误传。
独余先君悟出至理，胖尽各处差谬，阐出部位根源，推无不效，补无不应，泻无不神。
而予亦经验过，历历不爽，毫厘千里，何可秘而不传？
一、儿脐风，前辈只知风人脐内，以致撮口噤口，卒不知风人深浅，死生有异。
予独悟出逆克至理，见外知内，治无不退。经验过历历不爽，生死关头，何可秘而不
传？
一、儿慢症，前辈多作慢惊，乱推乱拿，乱掐乱火，以致汗愈亡阳，痛愈伤脾。独
予体贴慢字，不作惊治，惟补脾虚。经验过历历不爽，生死关头，何可秘而不传？
一、儿胃有实痰，药解不散，惟有取法，前人取之，多有壅筑喉内，不吐出，又不
下去，因不敢取。予偶见修养家作炼功大睡法，眼翻气筑时，于气海穴以手指曲节
抵之，一放即活。予因悟及取痰不出又不下者，以是法行之，果即下，复取便出。经
验过历历不爽，此因诗悟礼，触类旁通，万病俱可因端起悟，何可秘而不传？（取喉内
痰，将几中指将至尖，数下，推涌来穴，左转不揉，以指对抵频车穴，以耳挖爬舌上，即吐。）
一、儿有惊风，痰热虚实表里，前人俱用推拿，且日小儿肚肠脆嫩，不可服药。
独予先君云：急惊风痰，非推拿不效；脏腑虚寒，非药味莫瘳。此予两代因病用推用
药，经验过历历不爽，好竿鼓瑟，必不相宜，何可秘而不传？
一、儿有病，前人以四季之五行，按五脏之五行，以药味之四性，合天时之四季，
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卷一
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其理固是，然不知弃轻从重之妙。如当夏宜用黄连等味以泻心，不宜用枣仁等味以
补心，理也。设使心经虚极，或证悸不眠，或汗出如雨，补耶泻耶？当夏宜用五味等
味以救肺，不宜用桑皮等味以泻肺，理也。设使肺经热极，或大便闭塞，或热血妄
流，泻耶救耶？此种学问，余从不固执，惟相其缓急，权其标本，弃轻从重，不拘时
令，只照病医，却无不好。经验过历历不爽，深恐胶柱鼓瑟者流，不敢轻用药味，何
可秘而不传？
一、望儿颜色不错，证之苗窍相符，药之又与病合，若服一二三剂，病犹照常不
除，又不加甚，切不可因人言药不合症，半路更方。盖在我望色既真，辨窍既稔，效
不见速，无非病深药浅，药力未到，譬之舟人驾舟，两岸辽阔，一时难到。我既认定
风色，亦只把定舵牙，活握篷索，一任浪涌兼天，虚一產自然到岸。如把持不定，在
半江中，或辞篷转舵，则断无不覆之舟。予两代经验过历历不爽，似此成败关头，何
可秘而不传？
一、儿病患，举世幼科，皆于儿第二指面筋纹，细事细看，以形色论症候，以透关
决死生。予两代以医术济人共约七十余年，治活婴几不下百千万数，皆以望面色，
审苗窍为主，治无不神。间亦摹看筋纹，了无证验，似此迷津道岸，何可秘而不传？
摹看手指筋纹乃医家异教说
夏禹铸曰：華看手指筋纹，乃医家异教。盖指面筋纹，生来已定，岂因咳嗽而变
为反弓，惊积而化为鱼刺，膈热而结为流珠，肝气粗而来蛇状之理？即曰能变能化，
亦不过反弓知咳嗽，鱼刺知惊积，流珠知膈热，蛇来知气粗而已，外有何知？况二指
一面，仅大小二肠所属，非五脏诸经并见之地。即曰并见，一指长不过寸许，阔不过
分余设也。膈热而兼气粗，气粗而兼咳嗽，则流珠与反弓蛇来并相撕混，请从何辨？
又诀日：初关乍人宜支退，筋透三关命必亡。常见筋透三关，竟无病者；亦有病时透
三关，而必不亡者。此种道理，珠不知解。余两代经过不验，不忍隐而不言，见之者
幸勿执迷不悟。
治病不可关门杀贼说
禹铸曰：治病不可关门杀贼。脏腑之病，必有贼邪，或自外至，或自内成。祛贼
不寻去路，以致内伏，是谓闭门杀贼。如伤寒贼由外入，法宜表散；心火贼自内成，
清利为先。是知降心火而不利小便，除肺热而不引大肠。治风热而不发表药，夹食
而不导消，痢初起而不通利，疟始发而速用截方。凡此皆闭门之弊，不第不能杀贼，
而五脏六腑，无地不受其蹂躏，则闭门之害，可胜道哉！凡有心幼科者，又不可不知
也。
治病不可开门揖盗说
禹铸曰：治病不可开门揖盗。若脏腑有虚，外虽伤感，误为表散分利，惹来别
症，是谓开门揖盗。试以脾虚作泻论之，脾虚惟恐补之不及，一用分利，则正气日
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幼科铁镜
下，而脾愈伤，便来脾慢之症。臂之六国之病在弱，离横合纵，乃季子补救之策，解
约散纵，自开吞并之门，是乱臣亡国，与分利崩脾，无异理也。至于肺虚误为发散，
心虚利水，肝虚抑肝诸类，当从脾虚分利而类推之可也。
汤方内更换药味说
禹铸曰：在汤头中更换药味，有宣不宜，犹文字上更换字眼，有妥不妥。一般更
换字眼，有慧思鄙见之殊；更换药味，亦有鄙见慧思之别。如范希文作子陵祠堂记，
有歌曰：先生之德，时李泰伯在座，以风字易德字，洵是慧思。李太白诗：人烟寒橘
柚。而黄鲁直以家园字易烟寒字，便是鄙见。至于医家用四物汤以补血，内有熟
地。若心有火而血热，以生地易熟地，却是慧思。若心无火，血不热，而亦以生地易
熟地，便是鄙见。此等学问，只可与知者道，难与不知者育也。业医道者，当留心焉！
看病秘诀
禹铸曰：凡小儿病有百端，逃不去五脏六腑气血；症虽多怪，侄不去虚实寒热风
痰。病纵难知，瞒不过颜色苗窍；症即难辨，莫忽略青白红黄。面上之颜色苗窍，乃
脏腑气血发出来的；颜色之红黄青白，乃寒热虚实献出来的。业医者，能于此处做
工夫，便得吾家之秘诀。
面各穴图
顶心百会穴
太
阴
囟
门
穴
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卷
推法：用葱姜煎汁浸染医人大指，先从眉心向额上，推至二十四数。
次从眉心分推，至太阳太阴九数。
再自天庭至承浆各穴，掐一下，以代针法。
再于太阳太阴，或发汗，或止汗。
再将两耳下垂尖捻而揉之。
又将两手捧头面摇之，以视其气。
再看寒热，向手推三关六腑及运八卦。
随分推胸口，及揉脐，推委中毕，再揉肩井，至于别穴看症，再加揉法。
掌面推三关退六腑运八卦图
（ 7/时（/
留會门（
推下补肾-推上清小便
旋推为补脾。
樂则蔬料
威
巽
坎
坤兑乾
心大小
-0
热则旋推从坎入艮
男
女
推三关，退六腑，运八卦，男女俱在左手。人以男右手为女之左手，独不思右掌
无八卦。若亦有八卦，则震居西，兑居东，艮居乾，而坤居巽，岂后天八卦之定理？
而为女子之推拿，遂变其位置耶？况男女心肝肾脉，俱在左手。若女以右手为左，
则心肝诸脉，可在右手否？