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166 幼幼集成 病当自退，宜宁神化毒汤与安神丸相间服之。 疮成腹痛果何因？便秘肠中火烁津。又恐误伤生冷食，消详补泻贵慎真。 痘出之初腹痛，乃为毒气；疮成无脓而腹痛，未可以为毒也。当审其人便解饮 食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在里而痛，宣大黄化毒汤微利之，不可拘于首尾 不可下之说。坐以待变也。 若因误伤生冷，或饮冷而痛，宜温中化毒汤暖之，效。 疮毒无邪证适中，忽然腹胀气庞鸿。此因食饮多生变，消导天然不用攻。 凡痘顺正，表里无邪，脓血已成，可无苦矣。忽然腹胀气喘，色变而烦闷者，必 伤食得之也。何以知之？以其疮正故也。宣消导之，用助脾化毒汤。 脓成尽说毒将升，谁料其间未足凭。饱满坚牢诚可爱，塌平淫湿最堪憎。 世俗之见，但知痘疮已过一七，发起作脓，便言无事。不知脓成之时，尚未可凭 信，若郛郭坚厚，脓浆饱满，言其无事信矣；若平塌不饱满，湿淫不坚厚，莫言无事， 至于十二三日之后，尚有变异，延绵日久，而有死者矣。 险逆诸疮且勿云，聊将顺证语诸君。缘何业已成浆日，尚有凶危不可垠？ 凡痘分三等：有顺、有险、有逆。顺者不须治，险者治之吉，逆者无可治。今除 险逆不必论，然顾者亦有成浆之日，反变为险逆者，此何故也？盖有失调理，触犯禁 忌，误服汤丸，恃其轻少而不调护，故令轻者变重。此人事之害也。又有只出一二 粒而殒命者，疠气使然也，岂人能逆料者哉！ 人方： 四物化毒汤 治痘已起发，气至而血不至，壳中出清水。 全当归 正川芎 怀生地 白芍药 大麦冬 牛蒡子 淮木通 生甘草等分 上薄桂（减半） 灯芯为引，水煎，热服。 保元化毒汤 治痘血至而气不至，内涵水色，平塌不起。 官拣参 炙黄芪 全当归 正川芎 荆芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防风 赤 芍药 炙甘草 粳米一撮为引，不煎服。 十全化毒汤 治血气俱虚，窠囊浮肿，中涵清水如水泡。 官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草 ：正川芎 当归身 白芍药 怀熟地炙 黄芪 上薄桂 牛蒡子 粉干葛 生姜、大枣为引，水煎，温服。 承气化毒汤 治痘阳极似阴，手足厥冷。 小枳实 紫厚朴 川大黄（酒炒）尖槟榔 生甘草 生姜三片为引，水煎，滚热服。 回阳化毒汤 治痘阴极发躁，手足大热。 官拣参 青化桂 漂白术 白云苓 川附片 炙甘草 大枣为引，水煎，温服。
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卷之六 养卫化毒汤 治痘出太甚，表虚而振战。 官拣参 炙黄芪 柳桂枝 当归身 炙甘草 生姜三片，大枣三校引，水煎服。 清神化毒汤 治肝火太甚而咬牙。 绿升麻 怀生地 杭麦冬 淮木通 北防风 我甘草 灯芯十茎为引，水煎服。 导神化毒汤 治痘疮太甚，脓血绷急而痛，以致咬牙。 淮木通 杭麦冬 黑栀仁 炙甘草 炒枣仁 镜辰砂（研） 灯芯十茎为引，水煎，热服。 养胃化毒汤 治成浆时，呕吐而有物，胃虚也。 漂白术 广陈皮 白云苓 西砂仁 姜炒连 生姜一片为引，水煎服。 香连化毒汤 治泄泻色黄而臭，热也。 南木香 炒黄连 结猪苓 漂白术 炙甘草 灯芯十根为引，水煎服。 理中化毒汤 治泄泻所出之物，清冷不臭，寒也。 官拣参 炙甘草 漂白术 白云苓 黑泡姜 大枣三枚为引，水煎服。 附子化毒汤 治吐泻不止，手足厥冷，脾胃将绝也。 熟川附 官拣参 漂白术 炙黄芪 炮姜炭 我甘草 炒米一撮、大枣一枚引，水煎，温冷服。 甘桔化毒汤 治误食辛热之物，或误服热药，以致咽喉破烂。 大粉草 芽桔梗 鲜射干 净连翘 牛蒡子 水煎，入竹沥和服。 养心化毒汤 治咽喉中无疮而暴暗。 大当归 怀生地 大麦冬 绿升麻 ：天花粉 川黄柏 漂苍术 荆芥穗 生姜一片为，水煎服。 益元散 白滑石一两（研细，水飞）粉甘草五钱 共为细末，蜜水调敷。疮焦痛，胭脂授汁调敷。 四圣化毒汤 治成浆之时，忽然搔痒，无吐泻者。 淮木通 当归尾 赤芍药 北防风 柳杨桂 净水煎服。 参归化毒汤 治元气素弱，又兼吐泻而作痒。 官拣参 大当归 炙黄芪 赤芍药 桂枝梢 漂白术 炙甘草 水煎服。 已上二证，俱用熏洗法，栗、洗二方俱见前。 167
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168 幼幼集成 宁神化骞汤 治成浆后脓血去多，心虚神无所主，口中呓语。 官拣参 当归身 怀生地 」 大麦冬 淮木通 石菖蒲 赤芍药 黑栀仁 灯芯引，水煎服。 安神丸 治证如前。 炒川连一钱 当归身一钱五分 白茯神一钱 炙甘草五分 远志肉一钱石 菖蒲一钱 炒枣仁五分 共为末，猪心血捣匀为丸，如芡实大，辰砂为衣。每二三丸，灯芯汤下。 大黄化毒汤 治浆成大便秘结而腹痛，内有燥粪。 绿升麻 当归身 怀生地 火麻仁 光桃仁 鲜红花 陈枳壳 锦大黄 尖 槟榔 生姜为引，水煎，空心热服。 温中化毒汤 治误伤生冷、冷水而腹痛。 官拣参 公丁香 南木香 漂白术 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁小 枳实 广陈皮 炮姜炭 大枣、生姜引，水煎服。 助脾化毒汤？ 洽饮食过伤，抑過脾气，所以腹胀而喘。 广陈皮 法半夏 川厚朴 陈枳壳 家苏子 萝卜子 尖槟榔 生姜为引，水煎服。 收靥证治歌（凡一十五首，共一十六方） 收靥难拍日数文，但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳，太急须防余毒原。 痘疮收靥，不可以日数掏也。大抵痘稀元气实者，易出易靥，痘密元气虚者，难 出难靥。只要循序缓收，倘收太急，乃毒熬煎，血气枯焦，非正收也，必发痛毒侄证， 甚则丧躯，微则残形矣。 人中上下别阴阳，收靥先于此处良。若是足颅先靥黑，多凶少吉早提肪。 人中者，督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥，为阴阳和畅；若于额颅 手足心先靥，乃邪气攻心，莫救。 收靥从来贵整齐，臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审，慎勿逡巡当局迷。 痘疮收靥，贵于整齐。干如螺靥者，上也；顶破脓出，结如鸡屎者，次也；破烂无 痴者，下也。凡遇此等收靥，便须询察曾犯何逆？如血气本实，误投补药，以邪得补 反馈正气，如火烁烂，宜天水散解之，则邪火退而收靥齐矣。 如初饮冷水，浸淫脾胃，以致收靥不齐，以除湿汤渗之，则内滲其湿，外燥其表 令好收靥。 若头面溃烂，其气腥臭；及遍身手足和皮脱去，宜分顺逆。果脓成毒化，饮食如 常，更无他苦者，顺也；脓水未成，是名倒靥，未可量。 痘到收时脓自干，封藏收服壳团圞。莫教腐烂和皮脱，此个还将倒陷看。 痘疮成脓之后，结为螺靥，此毒从外解；若不能结痂，反成腐烂，和皮脱去，此倒
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卷之六 169 陷毒气人内也。 但逢倒陷毒深潜，复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补，剥肤灾近易前占。 凡L痘倒陷，系中气不足，急用温中托里汤托之。服药后，破者复加肿灌，无痘处 又复出一层，谓之补空，俗云翻生痘是也。此正气不亏，邪气不留，虽过期延日，不 为害也。如头面不肿，空处不补，即易所谓剥以肤，切近灾矣，安可为哉！ 靥时自利忽然侵，顺逆中间仔细寻。脓血痴皮为顺候，不分水谷定归阴。 收靥之时，忽然泻痢，若脓血痂皮之物，此脾强肾弱为顺候，痢尽自愈，不可强 治；若不分水谷，此肾强脾弱为逆候，用炒米汤送豆蔻丸，痢止则吉，不止则凶。豆 蔻丸方见前。 过期不靥事跷蹊，臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治？白龙败草指群迷。 凡痘成脓之后，过期不靥，浑身溃烂，以致粘席粘衣，用白龙散、败草散衬贴铺 床最佳。 收靥迟延须治急，劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤，临危施济终难及。 凡痘当靥不靥，须要详审，不可忽略。如冬寒之时，盖覆少薄，被寒风郁過不能 靥者，宜桂枝解毒汤疏解之。 如夏月衣被太厚，热气熏蒸不能靥者，宜去其衣被，少令清凉，用甘露解毒汤清 之。 倘一向大便秘结，里热太甚，不能靥者，宜当归解毒汤微利之，胆导法尤妙。 如泄泻气虚不能靥者，此只收靥不齐，欲呼坐浆干也，不须妄治。如元气素弱， 以致难靥，宜参归化毒汤解之。 脓水将干结靥时，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变，一篑难成九仞山。 世俗于痘收靥之时，即杀鸡食之，或姜椒之类，谓其和暖，殊不知鸡属巽能动 风，辛能助火。脾胃强者无害，弱者反助火邪，以致发痈伤胃，口舌生疮，则至坏病 者有之矣。又或宜温而过热，宜凉而过寒，皆为犯禁，亦能生变，切宜慎之！ 一向浑身凉且和，靥时忽热事如何？微微发热干脓水，太甚焦枯病转多。 痘疮始终要有微热，不可尽去。若收靥之时，反大热作渴烦躁，此毒在内，更防 陷伏，急用生津凉血葛根汤以清之。 破疮复灌依然烂，及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当，大补汤丸君莫惮。 凡痘疮犯着皮嫩易破，本不治之证，但破损之后，重复肿灌，此正气尚强，毒不 能人而发于外，亦当依期收靥。设不能靥，乃正气被邪气剥削，虽能逐邪出外，不能 逼邪成痂也，急宜大补汤温之，不可因循，反生灾变。 数个顽疮不肯收，犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易，破膜伤筋必休。 痘疮破损，灌肿作痛，不能干水，一名疳蚀疮，一名阳疮。犯着即出血不止，乃 难治之证，内服大补汤（方见前）。外以绵茧散敷之。若逡巡不治，以致灌伤筋骨，穿 膜破空，天人生命者多矣。 灌疮满面血脓多，败面伤睛奈若何！却在良医施妙手，调和中外起沉疴。 如面疮破烂，反复肿灌，脓血浸淫，却防坏眼残形，宜升麻解毒汤清之。
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170 幼幼集成 痘疮抓破状多般，出血成坑水更干。搔痒焦疼微小事，伤筋溃肉使形残。 其痘疮抓破之证非一：有破而出血者，阳疮也，宜当归凉血散解之；有破而无水 便干枯者，此陷伏也，要疮复灌，肉复肿者为佳，内服托里回生散；有破而成坑者，此 内陷也，内服托里回生散，外用白龙散（方见后）。敷之，若不详审已上三证治之，微 则残形，甚则伤命。 收靥依期更着痂，或时战栗或言邪。三元正气将回复，不必延医不必嗟。 凡痘欲收靥之时，痂皮圆静，但时或战栗，语言妄谈，此为正气将复，不能自持， 不必忧疑，须曳自定。 人方： 天水散 治痘误投补药，反馈正气而不收靥。 白滑石（水飞）一两粉甘草（细末）五钱 共研匀，蜜水调，以鹅毛蘸药拂拭疮上。 除湿汤 治脾胃受湿，收靥不齐。 川羌活 漂苍术 北防风 淮木通 结猪苓 宣泽泻 漂白术 赤芍药 上 薄桂 水煎服。 温中托里汤 治痘疮尚末收靥，忽然倒陷，中气虚也。 官拣参 炙黄芪 炙甘草 牛蒡子 当归身 净连翘 上薄桂 杭青皮 南 木香 大枣三枚为引，水煎服。 白龙散 治痘疮浑身破烂，不能怀抱者。 用干牛屎烧灰，取中间白者研末筛过，敷烂处。 •败草散 用茅屋上烂茅烧灰，研细筛过，铺于席上，任其展转。此草多受箱鐸， 功能解毒故也。 桂枝解毒汤 治痘为风寒郁遏，不能收靥。 上薄桂 赤芍药 牛蒡子 北防风 净蝉蜕 生姜、大枣引，水煎服。 甘霹解毒汤 治夏月天令炎热，暑气熏蒸，不能收靥。 结猪苓 宜泽泻 大麦冬 淮木通 小条芩 地骨皮 上薄桂 净连翘 炙 甘草 水煎，热服。 当归解毒汤 治里热太甚，大便秘结，不能收靥。 怀生地 大当归 火麻仁 陈枳壳 净连翘 酒大黄 紫草茸 净水煎，空心滚热服。 胆导法 治大便结燥，血不润肠，以此通之，不损元气。 用大猪胆一个，以小竹管插入胆内，以线扎定，吹气令满，另以线打活结，收住 其气，以竹插入谷道内，解去活结，捏其胆，令胆汁射入肠中，直待气透，然后去胆，
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卷之六 171 便即通矣。 参归化毒汤 治元气虚弱，疮不收靥。 官拣参 炙黄芪 当归身 牛蒡子 炙甘草 水煎服。 世人不知此等关系，视若泛常，不早求治，待毙而已。悲夫！ 生津凉血葛根汤 治收靥忽然大热烦渴。此里有毒也。 粉干葛 天花粉 地骨皮 当归梢 淮木通 净连翘 牛蒡子 酒黄苓北 柴胡 淡竹叶 大拣参 炙甘草 水煎，热服。 • 大补汤 治痘破烂复灌，元气伤残，不能收靥。 官拣参 炙黄芪 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 我甘草 大枣为引，水煎服。 蚕茧散 治痘疮破烂，水不能干，犯之血出。 用出了蚕蛾绵茧，不拘多少，以白生矾捶碎，纳入茧内，炭火煅之，待矾汁干，研 末，干搽疮上即安。 升麻解毒汤 治面疮破烂复灌，脓血不干。 绿升麻 香白芷 酒黄芩 净连翘 净蝉蜕 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白 蒺藜 荆芥穗 北防风 大当归 炙甘草 灯芯为引，水煎，热服。 当归活血饮 治痘疮抓破而出血者。 当归尾 鲜红花 酒黄芩 净连翘 炙黄芪 官拣参 地骨皮 牛蒡子 生 甘草 灯芯为引，水煎，热服。 托里回生散 治痘疮破而无水，即便干枯者。 炙黄芪 大当归 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草 水煎，入烧过人屎调服。 落痂证治歌（凡五首，共三方） 痂皮应落偏迟落，但恐斯时还作恶。补脾实表有奇功，未可逡巡轻弃药。 收靥之后，痴壳自残，若粘着皮肉不脱，乃表虚也。尤当禁忌，不可因循，恐生 他变，宜调元固本汤治之。 收靥之时不落痂，昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虚弱，调治专从戊已佳。 此证乃脾胃虚而好睡也。胃属戊土，脾属已土，宜健脾开胃，调元清神汤醒之。 落痂之后察疮瘢（音盘），平整红鲜日渐安。若是凸凹兼黑黯，好将敷药补形 完。 其疮落痂之后，癡痕平整红活者吉；若瘢肉凸起，或凹陷紫黑，吉凶未可知也， 用灭痕散敷之。
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172 幼幼集成 疮痂自落何劳急，得掐须防邪气袭。他年终作血风疡，此际浸淫空涕泣。痂落 依期不必忧，缘何头足更迟留？阴阳孤独如鳏寡，安得同时取次收！ 凡阳生者，以阴成之；阴生者，以阳成之。《经》曰：孤阳不生，孤阴不成。其疮 收靥，自人中平分上下。发际以上，阳之阳也，谓之孤阳；足膝以下，阴之阴也，谓之 孤阴。所以疮之收靥，至此二处，每每迟留，不能便干，不可服药，听其自然则吉。 人方： 调元固本汤 治痘痂粘肉不脱。 官拣参 炙黄芪 当归身 净蝉蜕 炙甘草 生姜、大枣引，水煎服。 • 调元清神汤 治痘痂粘肉不脱，而昏沉好睡。 官拣参 炙黄芪 大当归 杭麦冬 广陈皮 炒枣仁 炒川连 炙甘草 大枣为引，水煎服。 灭痕散 治痂落，瘢肉凸凹紫黑。 密陀僧研为细末，以乳汁调搽疮疤，如无乳汁，蜜调亦可。若此药搽上，凸凹者 自平，紫黑者自退，应效者吉，不应效者凶。 痘后余毒证治歌（凡三十一首，共四十六方） 借问何为痘后痛？只因平塌少成脓。毒邪蕴聚难消散，透节寻关出要冲。 凡痘初出一点血，由血而化至脓，脓成而毒解矣。若出形之后，应起发不起发， 应成脓不成脓，一片空壳，状如蛇皮，或平塌破损，都无脓水，本为死证。缘其人脾 胃素强，又能饮食，亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里，必寻出路于关节之间而 为痈肿，但发一二处可治，若流注于手足，发之不止，肿灌不愈，久而死矣。 痘痈先要明经络，解毒调元兼里托。决脓去毒急施功，莫待残形变为恶。 凡痈之发，先看在何经络，分气血多少而治之，次看人之虚实，以解毒托里为 先，不可乱施敷药，以致毒不得出，内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者，用必胜膏 贴之；已成脓者，将铍针决破其脓，以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者，以十六味 流气饮流通之；若气血虚而泄泻者，加附子以温之；若元气素强者，用连翘解毒汤主 之；如痈毒日久，脓血去多者，以十全大补汤扶元解毒。 恶证无如痘后丹，皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部？心肾之经治亦难。 赤火丹瘤，恶候也，流移红肿，其痛手不可近。痘疮之后，有发丹瘤者，因蓄火 太甚，不能发泄，郁于肌肉之间，故发而为丹。从头上起过心即死，从足下起过肾即 死，内服玄参化毒汤解之，外用磁锋砭法。 瘾疹何为痘后星？肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞，免得重重 证生。 瘾者，皮肤间隐隐成疙瘩也，俗人谓之风丹；疹者，皮肤点点状如蚊蛋咬迹也。 痘后发瘾疹，因毒火未发尽，藏于皮肤之间，或搔痒因抓而成，或因受风火相搏而 成，皆吉兆也，正欲其发泄，无使停留以变他证。如发太甚，内服防风败毒散，外以 益元散拭之。益元散，方见前。
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卷之六 173 痘已收成靥不干，或时出血病难安。从前毒气藏肌表，蚀肉伤肌不忍看。 此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥，即防此证，当内服大补汤，外经绵 茧散敷之。绵茧散，方见前。 野膜为何眼内攒？他热毒壅于肝。还睛去醫多奇术，点洗徒招废弃端。 小儿出痘之时，即用黄柏膏和胭脂涂眼，防斑疮入眼也。但斑疮入眼，本不在 初，多在收靥之时，或满面破烂，重复肿灌，脓血胶園，毒火郁蒸在内，其斑疮入眼； 或痘出已甚，成就迟缓，医用辛热之药发之，亦令斑疮人眼；又或收靥之时，喜啖辛 热，谓之干浆，以致二火相煸，亦令斑疮入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在 黑轮上者，或掩蔽瞳人，急用密蒙花散治之。 两目今朝乍畏明，肝虚邪火暗伤睛。凉肝养血功无比，解使双眸炯炯清。 凡痘后双目见明不开，暗则开者，谓之羞明，宜凉肝明目散治之；若向暗处亦不 开者，却防目中有疮，当如上法治之。 收后缘何便下红？多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈，强治翻为聚怨丛。脓 血痂皮一路来，任他自止莫疑猜。和中清热施残着，劫涩轻投病转乖。 痘后忽利脓血，待其自止，然后用和中清热之剂，不可便用止涩。但痢势甚者， 宜黄连解毒汤清解之，脓血尽后，宜和中汤。 痘证从前无倒陷，缘何脓血利无时？大肠郁火多潜毒，解毒通肠贵早施。 痘无倒陷之证，却有脓血之痢。由于平日食煎炒，素有积热，今因痘后气血虚， 不能胜积，故痢脓血也，此名滞下，必然肠鸣作痛，里急后重。或因痘出之后，饮食 太多，水停作泄，热毒乘虚入人里，便下脓血，此名肠垢；宜调胃承气汤以彻其毒，次用 黄芩汤调其明阳。 最怕收成呕哕频，咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治，干哕无声鬼作邻。 有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉，饮 水而喷调之呛水。今痘后凡有此等，由热毒壅塞胃口，故令呕吐；咽门涩塞，故令错 喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂，不能纳谷，故时时张口，似吐不吐，乃不治之证；亦 有咽喉作痛，而呕吐失声者，乃咽喉腐烂，亦不可治。惟但呕吐，陈皮竹茹汤；咽喉 痛，甘桔汤。 身已清安热不除，或因毒甚或元虚。调元解毒分投用，寒热分明效自如。 痘既收靥，则毒解而热当除矣。如热一向不已，非毒气之余烈，必元气之素虚， 惟以脉辨之，如脉数形勇，烦躁而热，此邪气实也，宜知母解毒汤；如脉迟形怯，热而 喜睡，此正气虚也，宜黄芩调元汤。 收后浑身一向温，乍然发热细评论。内伤外感须分治，此个真机妙法门。 痘靥之后，一向温暖和平，并无余热，今忽发热，不可以余毒未解、正气之虛同 论，必因外感风寒。其证头目昏痛，恶寒脉浮，宜桂枝汤。 或因内伤饮食，其证肚腹饱闷，不喜饮食，其脉弦滑，以补中益气汤加消导药而 运用之。 食饮如常腹里疼，盖由脾弱化难能。看他虚实行消导，方显明良三折肱。
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174 幼幼集成 收靥之后，忽然腹疼，或呕或泄，不思饮食，此伤食之证。虚则用补中益气汤治 之，如无吐利腹痛、气急，宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛，烦闷不宁，此毒火入中， 急用雄黄解毒丸利之，不然渐加喘急、手足厥冷，则难治矣。 收后缘何食不思？偶然伤食少人知。补脾消导为良法，强忍成疳悔是迟。 一向能食，收后反不能食，闻食气即呕逆，此必食伤甚，可以脾积丸（方见前），治 之，微则以保和丸调之。若隐忍不急求治，久则消瘦，渐成疳痨矣。 寒热缠身似疟侵，不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱，补气升阳贵酌斟。 此因痘后气血两伤，阴虚则内热，阳虚则外寒，乍寒乍热，俨然疟疾。切不可以 为疟治，但以补中益气汤升举之，其病自愈。 收后浑身手足寒，好将气血作虚看。六经脉细如将脱，急早回阳病自安。 凡痘收靥之后，手足厥冷，六脉沉细，元气大虚，急用调元生脉散以温之，稍用 寒凉，必取败亡也。 强打精神睡思昏，终朝何事不惺惺？此因毒解神虚倦，气血和平体自宁。 收靥而好睡，乃毒解神虚，此常事也，不必调治。有等苟且之流，欺人不知而取 利；庸下之徒，妄用汤丸而致祸者，戒之戒之！ 睡思沉沉不识人，恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络，保护心君妙入神。 凡收后昏睡，连日不醒，口中妄语，或有醒时，亦似醉人，每多错语，此热邪攻 心。心君不肯受邪，传于包络，宜导赤解毒汤清之，或用安神丸亦佳。 收靥之余搐搦萦，责其火毒未全清。清心散火风应退，发作无休命必倾。 痘出发热作搐，此常候也。若收靥之后反发搐者，乃疮发未透，毒火内侵故也。 然此候发于收靥之余，血气已衰，治之甚难，宜清神散火汤。如药对病者可治； 若连发不已，死证也。 身已康宁手足挛，分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀，不遇知音莫浪传。 凡痘后手足忽然挛拘，不能屈伸转运，乃血少不能养筋，又或外被风寒水湿以 致然耳。不可用发散并疏风之药，以耗其血，只宜当归桂枝汤补脾养血，则手足自 和。 痘后还愁咳嗽多，总由毒火肺中磨。清金降火兼调气，肩息胸高若命何！ 痘疹之后，惟肺受伤，至于收靥毒解，宜乎宁矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流人肺 中也，当清金降火，宜宁肺汤保肺解毒。服药嗽不止，胸高龟壳肩息者不治。 忽尔浑身肿胀形，或风或水食偏停。肿因肺受宜清表，胀属脾家利解宁。 痘收之后，或面目浮，四肢肿，此属于肺。因表虚而受风寒，仍宜汗解，用加味 五皮汤。 若腹胀如鼓，眼胞微肿，此属于脾。由脾胃虚，饮水过多，蓄湿于内，所食过多， 积热于中，仍宜利解，宜厚朴汤；倘属虚胀，不可妄攻，但宜莱菔子丸。 小便宜清偶涩迟，膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法，只恐迁延有变时。 凡痘疹，小便始终宜清。若收后不利，此热积膀胱，宜加减导赤散以清其心。 便贵滋荣乍觉难，谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用，纵有余邪便后安。
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卷之六 175 凡大便始终须宜润泽，一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结，乃痘出太 多，血枯气不润肠，宜润肠丸、兼胆导法。（胆导法方见前） 膝理疏通雨汗倾，卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜，盗汗归黄六味平。 《经》日：卫气者，所以温肌肉，充皮毛，肥膝理，司开合也。痘疮之后，卫气受 伤，故收靥之后，卫弱而汗出也。醒时常出为自汗，宜建中汤；睡着而出者为盗汗， 当归六黄汤。 血在身中本自宁，火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治，便尿中来命不停。 痘收靥后，忽见血证，大为危候。盖鼻血出于肺，吐血出于胃，溺血出于小肠， 便血出于大肠，皆由毒入于内，迫血妄行，急宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者。 不治。 忽吐蝈虫证已非，要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出，呕吐心烦虫作威。 伤寒吐蝈，责之胃寒；痘证吐蛔，责之里热。由热毒佛郁于里，又不能食，虫无 所养，但闻食臭即涌出者，宜黄连止蝈汤。 炎炎胃火成疳蚀，辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮，药有神功休论值。 凡痘疮后牙龈生疮，时时出血，谓之牙宣；呼吸息臭，谓之息露。此走马疳也。 由热在阳明、少阳，宜内服洗心散，外以蚕蜕散敷之。 如舌上生疮，赤者谓之赤口疮，此热在心脾二经，内服洗心散，外用阳散敷 之；其疮白者，名白口疮，又名鹅口疮，此热在心肺二经，亦服洗心散，外以朱矾散敷 之。 食饮缘何不发肌，多因气血两相亏。和平丸散常宜服，偏热偏寒愈见离。 凡儿素常肌肥，痘后赢瘦，虽能饮食，而不为肌肤，乃气血虚故也。治之须兼阴 阳，不可偏胜，偏阳则伤血，偏阴则伤气，愈见乖离矣。阴日宜服参苓白术散；阳日 宜服当归益荣丸。 痘后分明皮肉娇，切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避，洗拭得挝祸莫饶。痘后 中虚食易伤，辛香生冷莫轻尝。若贪口腹浑无忌，犯却中和变内伤。 此二条言收后调理之法。在外也，皮肤薄嫩，易于感冒，若不避风寒暑湿，梳洗 掐，则至于痈肿者有之，生疮癣者有之；在内也，肠胃并弱，难于克化，若不分生熟 软鞭、寒热凉温，任意食之。则成胀满者有之，至于泻痢者亦有之，可不慎欤！ 人方： 必胜膏 治痘痈初肿而未脓者。 马齿苋（取汁）公猪肪（熬油）好冬蜜 三味等分，同人砂锅内熬成膏，厚涂肿上。 生肌散 治痘痈已成脓，破烂不能收口。 香白芷一钱 石龙骨五分 浙贝母二钱 赤石脂一钱 新白芨一钱 共为极细末。敷之。 十六味流气饮 治痘痈肿痛，元气素虚者。 官拣参 大川芎 当归身 赤芍药 北防风 南木香 炙黄芪 上薄桂 香
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176 幼幼集成 白芷 芽桔梗 尖槟榔 川厚朴 台乌药 紫草茸 陈积壳 炙甘草 气血虚而泻利者，加熟附子；大便秘结者，加酒蒸大黄。 净水煎，半饥服。 连翘解毒汤 治痘痈肿痛，能食而元气强者。 净连翘 香白芷 大川芎 当归尾 赤芍药 牛蒡子 穿山甲 炙甘草 净水煎服。 属太阳经者，本方加川羌活、汉防已；属阳明经者，本方加绿升麻、粉干葛；属少 阳经者，本方加北柴胡、枯黄芩；属太阴经者，本方加青化桂、北防风；属少明经者， 本方加川黄连、淮木通；属厥阴经者，本方加北柴胡、杭青皮。 予按：但云六经加味，而不指明处所，未免阙略。今分晰之，以便治疗。太阳经 所属：项、背、腰、臀、足外臁、足瑞；阳明经所属：额眉眶、面、胸、两乳、牙龈；少阳经 所属：左右头角、耳前、左右两胁腋；太阴经所属：中脘、四肢、两足附；少阴经所属： 脐腹、手足心、手足内臁、足跟；厥阴经所属：头项、小腹、男妇阴器。 十全大补汤 治痘痈破烂，脓血去多，速救元气。 官拣参 正川芎 当归身 赤芍药 怀熟地 白云苓 炙黄芪 青化桂香 白芷 金银花 净连翘 炙甘草 生姜、大枣为引，水煎服。仍照以前加人引经药。 凡见痈毒，以上法治之，不可因循，恐成大患，微则残形。甚则殒命。 玄參解毒汤 总治痘后余毒，十种火丹。 润玄参 当归尾 怀生地 鲜红花 净连翘 地骨皮 熟石膏 赤芍药 北 防风 淮木通 荆芥穗 淡竹叶十片为引，水煎，热服。 磁锋砭法 法见四卷丹毒门。 防风敗毒散 治痘后身发瘾疹，出而过多者。 北防风 赤芍药 绿升麻 粉干葛 生甘草 水煎，灯芯引，热服。 大补汤 治痘靥而不干，犯之出血。 官拣参 我黄芪 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香 白芷 我甘草 大枣三枚为引，水煎服。 密蒙花散 治斑疮入眼，翳障瞳人。 密蒙花（酒洗）五钱 谷精草五钱 净蝉蜕（去翅足，洗，晒干）五钱五分 望月砂 （炒）一两 共为细末，用獷猪肝一两，竹刀剖开，每用末药一钱。擦在肝内，水煎肝熟，饮 汁食肝，神效。不可轻用点洗之药，反成废弃。 凉肝明目散 治痘后双目羞明怕日。 当归身 草龙胆 北柴胡 正川芎 北防风 密蒙花 酒黄连
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卷之六 177 用豶猪肝煎汤，煮药服之。 黄连解毒汤 治痘后患痢，其热甚者。 酒黄连 酒黄芩 陈枳壳 当归尾 酒大黄 生甘草 水煎，滚热服。 和中汤 治痘后患痢，脓血既清，以此和之。 官拣参 大当归 陈枳壳 淮木通 炙甘草 姜、枣引，水煎，温服。 调胃承气汤 治痘后热毒作痢，腹痛，里急后重。 陈枳壳 锦庄黄 尖槟榔 生甘草 生姜三大片为引，水煎，滚热服。 黄芩汤 治痘后痢，已经下后，以此调其阴阳。 酒条芩 酒黄连 当归身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍药 炙甘草 久不止，加绿升麻，腹痛，加酒大黄。水煎服。 陈皮竹茹汤 治痘后呕吐，有声有物。 雅黄连（用吴莱黄同炒，去菜黄，用连） 正广皮 白云苓（君） 竹茹一丸为引，水煎，热服。 甘桔汤 治痘后余毒不清，咽喉塞痛。 芽桔梗（君）大甘草（君）牛蒡子（臣） 灯芯为引，水煎服。 知母解毒汤 治痘后余邪作热。 净知母 怀生地 熟石膏 地骨皮 酒黄芩 牛蒡子 绿升麻天花粉 生 甘草 淡竹叶为引，水煎，热服。 黄芩调元汤 治痘后元气怯弱，虚热身倦。 官拣参 酒黄芩 大麦冬 当归身 炙甘草 生姜、大枣为引，水煎服。 桂枝解肌汤 治痘后热已尽除，忽因外感作热。 柳杨桂 赤芍药 片黄芩 官拣参 粉干葛 北柴胡 炙甘草 生姜、大枣、竹叶为引，水煎服。 补中益气汤 治痘后久已无热，因伤食发热。 官拣参 炙甘草 漂白术 广陈皮 小枳实 杭青皮 南木香 六神曲老 麦芽 炙黄芪 生姜、大枣为引，水煎服。 丁香脾积丸 治痘后伤食，腹痛气急。 京三楼（去毛，醋浸，煨熟） 蓬莪莲（去皮，如上制）公丁香 南木香已上各五钱 杭青皮（去穰）肥乌梅（连核烧，存性） 猪牙皂（烧，存性）已上各三钱 巴豆仁 四十九粒，（煨，捶去油极净）
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178 幼幼集成 共为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大。每三丸或五丸、七丸，量儿大小，白汤送 下。 雄黄解毒丸 治痘后伤食，腹满而痛，烦闷不宁。 明雄黄一钱（另研）川郁金三钱 巴豆霜一钱 共为末，米糊丸绿豆大。小茴香煎汤，下三五丸。 保和丸 治痘后一向能食，今不思食；闻食气即呕。 官拣参（切片，焙干）漂白术各三钱 白云苓一钱五分 炙甘草 山楂肉老 麦芽 六神曲各一钱 共为细末，米糊丸极小。每服一二钱，米饮下。 补中益气汤 治痘后脾虚，寒热似疟，非真疟也。 官拣参 漂白术 北柴胡 绿升麻 广陈皮 上薄桂 当归身 南木香炙 甘草 虚甚者，加熱附子。生姜、大枣为引，水煎服。 调元生脉散 治痘后手足冷，脉沉细，极虚之征。 官拣参 炙黄芪 炒白术 全当归 大麦冬 北五味 青化桂 虚冷甚者，加熟附片。生姜、大枣为引，水煎服。 导赤解毒汤 治痘后神昏妄语，余热未除也。 淮木通 怀生地 大麦冬 白茯神 黑栀仁 上拣参 石菖蒲 炙甘草 灯芯为引，水煎服。 安神丸 治证同前。 真吐黄五分 正雅连（炒）三钱 当归身 黑栀仁各二钱五分 共为细末，以猪心血和匀为丸，如绿豆大，朱砂为衣。每五七丸，灯芯汤下 清神散火汤 治痘后毒邪未飞，忽然作摘。 淮木通 润玄参 大麦冬 正川连 大当归 官拣参 白茯神 炙甘草 大便秘者，微加酒大黄；自利者，倍人参。水煎，去渣，以辰砂末调服。 当归桂枝汤 治痘后血少，手足拘挛，不能转运。 官拣参 当归身 正川芎 白芍药 炙黄芪 漂苍术 川黄柏 炙甘草 气虛肢冷，加附片；感胃风寒，以致筋骨痛，加羌活、防风；气血大虚者，加鹿茸、 虎胫、淮牛膝。姜、枣为引，水煎，微加好酒一杯对服。 宁肺汤 ；治痘后邪火未退，侵扰肺胜，致令咳嗽。 净知母 牛蒡子 北沙参 怀生地 地骨皮 大麦冬 熟石膏 生阿胶信 前胡 杭白芍 炙甘草 新桑叶七片，枇杷叶一片引，水煎，人竹沥对服。 加味五皮汤 治痘后面目浮、四肢肿。 川羌活 五加皮 漂苍术 桑白皮 上薄桂 北防风 淮木通 汉防己结 猪苓 炙甘草 生姜皮 灯芯为引，水煎，热服。
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卷之六 179 厚朴汤 治痘后腹胀如鼓，眼泡肿，由水湿饮食所致。 漂苍术 川厚朴 广陈皮 结猪苓 大腹皮 茯苓皮 因于食者，加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪莲、小枳实。生姜、大枣为引，水煎， 热服。 莱菔子丸 治痘后虚胀，面層白，四肢冷者。 莱菔子（炒）五钱（另研）洋胡椒（厚朴煎汤浸过，晒干用）二钱 漂白术（土炒）二 钱 共为末，蜜丸。每一钱，陈皮汤下。 加减导赤散 治痘后余热，郁积膀胱，小便赤涩。 淮木通 车前子 瞿麦穗 白滑石 赤茯苓 黑栀仁淡竹叶 灯芯为引，水煎，热服。 润肠丸 治痘后大便秘结，血枯气弱也。 当归尾 怀生地 火麻仁 光桃仁 莱菔子为引，水煎，热服。 建中汤 治痘后阳虚自汗，醒着而出者。 柳杨桂 白芍药 当归身 炙黄芪 炙甘草 生姜、大枣为引，水煎，热服。 当归六黄汤 治痘后阴虚盗汗，睡着而出者。 当归身 怀生地 怀熟地 炙黄芪 片黄芩 酒黄连 酒黄柏 小麦一撮为引，水煎，热服。 凉血地黄汤 治痘后毒火流行，伤阴动血。 真雅连 当归尾 怀生地 黑玄参 炒栀仁 生甘草 鼻血，加丝茅根、新桑叶；吐血，加熱石膏、净知母、乳童便、香附米；尿血，加淮 木通、白滑石：便血，加北秦艽、槐角子、荆芥穗；不止，加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。 莲蓬売烧灰为引，水煎服。 黄连止蛔汤 治痘后吐蛔，此即仲景乌梅丸之变制。 官拣参 漂白术 川附片 川黄连 川黄桕 肥乌梅 真黎椒 净水浓煎，人参汤对服。 洗心散 治痘后走马牙疳，并赤口疮、白口疮。 川黄连 当归尾怀生地 ！锦庄黄 淮木通 南薄荷 净连翘 牛蒡子 生 甘草 灯芯十根为引，水煎，热脲。 蛋蜕散 治痘后走马牙疳，以此吹之。 蚕蜕纸（烧灰）一钱 枯白矾二钱 人中白（取久年者，火燉）二钱 五倍子二钱 共为末。洗净败血，以此药搽之。 阴阳散 治痘后赤口疮。 正川连二钱 黑炮姜一钱
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180 幼幼集成 共炒，研细末。用茶洗浮败血，以此药敷之。 朱矾散 治痘后白口疮。 镜辰砂二钱 枯白矾一钱 共研为细末。茶洗口疮，以此敷之。 参苓白术散 治痘后饮食不为肌肤。 官拣参二钱 漂白术三钱 白云苓二钱 真广皮二钱 怀山药一钱五分 南 木香一钱 六神曲一钱 杭青皮一钱 共为末。米饮调服一钱，阴日服此。 当归益荣丸 治证同前 当归身 正川芎已上俱二钱 正川连（姜汁炒）一钱五分 真芦荟二钱二分 （蒸，切）使君子肉一钱二分 共为末，蜜丸。米饮下，阳日服此。 妇女痘疹证治歌（凡十二首，共十四方） 女人痘疹最难医，阴质从来血易亏。待得疹疮将发日，只愁天癸有常期。 《正理论》云：婴儿女子，益以滋甚，以女人阴质，血常不足。痘疹始终以气血为 主。一或不足，则变生焉。故女子十四岁已后，有出痘者，常恐天癸之行，血走气 虚，每成伏陷。 发热经行非正时，火邪迫血血奔驰。急须凉血停为美，莫待中虚那悔却迟。 痘疹发热，经水妄行，却非天癸之期。此毒火内蕴，扰乱血海，迫经妄行，月事 不以时下，宜玄参地黄汤，或四物合黄连解毒汤，以凉血为主，必欲其止。如久不 止，中气虚弱，致生陷伏者有之。 发热时逢经水行，毒邪已解污方清。过期不止须当虑，补气温经热自平。 发热之时，经水适逢其期，此积污得去，毒亦轻解，不须治之。若过四五日尚不 止，以热邪乘血室之虚，迫血妄行，宜先服小柴胡加生地黄汤，以清血室之热，后用 十全大补汤以补气血之虚，令其出匀，易壮易靥。 适逢发热经斯断，血室空虚怕烦懑。若然谱妄神不清，热入子宫医莫缓。 发热时经水适断，宜早服柴胡四物汤，以防血室空虚，毒邪乘虚而人，致生他 疾。若已憎寒壮热，神识不清，妄诞见闻，言语错乱，此为热人血室，宜四物汤合导 赤散，与安神丸相间服之。 女子居经日已赊，岂堪痘疹证来加！却愁血海停污垢，犹虑胞门隐毒邪。 女子经闭，谓之居经，满而不泻，病在心脾。《经》日：二阳之病发心脾，女子不 月。痘疹之毒发于心，又以脾为主，心脾先病，血室不行，冲任之间已多积垢。一旦 痘疹之火，郁于命门、胞户之中，当出不出，毒邪留伏，致生乖戾者有之。故发热之 初，即当涤除停垢，以桃仁承气汤主之，后以四物汤合匀气散调理之。 崩漏多时血已枯，泻而不满有余无。岂堪当此天行病！济弱扶倾在吸呼。 女子一向崩漏未止，气血已虚。若当天行痘疹，必不能任其毒，惟宜大补气血
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卷之六 181 为主，十全大补汤，痘出，灰白平陷，难发难靥者，更加熟附一二钱。 起发成浆忽动经，气随血散岂能停！食多胃足无他虑，不食须防陷伏形。 痘既出现已后，最宜表里俱实，饮食能多。若当起发胞浆之时，天癸忽动，人但 知恐被秽气触犯正气，不知自身之血，不足为厌。但血出而气亦虚，毒邪乘虚陷人 于里，惟元气素壮能食者，必无是变。如气虚食少之人，末有不成陷伏者，宜十全大 补汤主之，虚甚者，加熟附、鹿茸。 经行暴哑毒邪侵，血出津枯乍失音。养血通心言语出，一朝声价值千金。 女子出痘，经水忽行，暴哑不能言。盖心主血，舌乃心之苗，血去则心虚，心虚 则少阴之脉不能上荣于舌，故卒失音不语。先以当归养心汤养其心血，利其心窍， 自然能言，以十全大补调之。 起发经行证已乖，内虚伏陷早安排。药灵中病终须吉，证逆违师事不谐。 月事大行，其疮不起发，不光壮、不饱满、不红活，顶平陷灰白色，或青干黑陷 者，此里虚之候，痘复陷入也，宜十全大补汤与夺命散相间服之。其痘胖壮红绽，或 痘空中，再出一番，大吉之兆；若加腹胀喘满，谵妄闷乱，寒颜咬牙，手足厥冷，必死 也。 妊娠出痘有真传，惟有安胎法最先。不可令胎轻触动，胎元触动命归泉。 孕妇出痘，始终以安胎为主，不可触动其胎。其初发热，以参苏饮发之；痘出现 后，多服安胎饮为佳；起发收靥迟，十全大补汤去肉桂。 痘正丰时产正临，几人得法有规箴。涤除悪露休轻易，补益元神功效深。 孕妇出痘，正当盛时，忽临正产，只以大补气血为主，十全大补汤。若腹中微 痛，此恶躇未尽也，宜涤去之，生化汤。 产后如逢出痘疮，此时胎去免忧惶。只凭补益收功效，莫犯寒冷生气伤。 妇人产后出痘，只以大补气血为主，十全大补汤。其白芍用好酒炒熟，不可妄 用寒凉，以伤生发之气也。 人方： 玄参地黄汤 治妇女痘疹作热，经水不依期而至，此妄动也。 怀生地 润玄参 粉丹皮 绿升麻 黑栀仁 炒蒲黄 生甘草 灯芯十茎。 水煎，热服。 四物合黄连解毒汤 治证同前，火盛毒重者用此。 当归身 怀生地 杭白芍 正川芎 正雅连 川黄柏 条黄芩 黑栀仁 净水浓煎，热服。 小柴胡加生地黄汤 治妇女痘初作热，正值经期，若四五日不止，宜清血热。 官拣参 软柴胡 小条芩 法半夏 怀生地 炙甘草 生姜一片，大枣一枚，水煎，热服。 十全大补汤 治妇女痘疹发热，经行之后当补之，以免陷伏。 官拣参 漂白术 白云苓 当归身 正川芎 杭白芍 怀熟地炙黄芪青 化桂 炙甘草
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182 幼幼集成 生姜一片，大枣一枚，水煎，温服。 柴胡四物汤 治妇女经血方净，适逢痘疹作热，宜升提。 官拣参 软柴胡 小条芩 当归身 正川芎 怀生地 杭白芍地骨皮杭 麦冬 光知母 淡竹叶 生姜一片引，水煎，热服。 四物合导赤散 治妇女经后出痘，热入血室，神识不清，谵妄。 全当归 正川芎 杭白芍 怀生地川木通 怀熟地 炙甘草 灯芯十根，水煎，热服。 安神丸 治证同前，与前方服。 真川连 全当归 杭麦冬 白云苓 炙甘草已上各五钱 镜辰砂一钱 梅花 片二分五厘 共为细末，以豶猪心血捣和，少加炼蜜，杵干余下，为丸芡实大。每一丸，灯芯 汤下。 桃仁承气汤 治妇女经闭日久，正值痘临，宜碗去垢秽，免留伏。 大桃仁二十个（去皮尖，研泥）川庄黄二钱（酒润）鲜红花一钱 生甘草五分 桂枝尾五分 先煎大黄、桂枝、红花、甘草，汤成去滓，入桃仁泥化开，空心服。 四物合匀气散 ：治疏通经水之后，以此调其气血。 当归身 川芎 京赤芍 怀生地 南木香 京楂肉 炙甘草 水煎，不拘时服。 十全大补汤 方见前。 当归养心汤 治妇女痘疹经行之后，忽然暴哑。 官拣参 大拣冬 绿升麻 全当归 怀生地 炙甘草 灯芯十二根为引，水煎，热服。 夺命丹 治痘方起发，正值经期，其血大下，以致陷伏，以此与十全大补汤同服 之。 净麻黄（蜜酒炒累）绿升麻各三钱 山豆根 鲜红花 牛蒡子 净连翘各二 钱五分 净蝉蜕 紫草茸 人中黄各三钱 共为细末，酒蜜和丸芡实大。每二丸，薄荷叶煎汤化服。 参苏饮 治孕妇出痘，发热之初，以此疏通媵理。 官拣参 紫苏叶 芽桔梗 粉干葛 信前胡 广陈皮 白云苓陈枳壳南 木香 炙甘草 生姜一片，红枣一枚，水煎服。 安胎饮 治孕妇痘已出现，以此固其胎气。 拣人参 漂白术 实条芩 怀熟地 正川芎 全当归 杭白芍 西砂仁 老 苏叶 广陈皮 炙甘草 生姜三片，红枣三枚，水煎，温服。
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卷之六 生化汤 治孕妇出痘，适逢正产，产后腹痛，恶露未尽。 当归身五钱 正川芎二钱 光桃仁二十粒 黑炮姜一钱 炙甘草一钱 净水浓煎服。 183 麻 疹 麻疹骨髓赋 麻虽胎毒，多带时行。气候寒温非令，男女传染而成。其发也，与痘相似；其变 也，比痘雕轻。愚夫愚妇每视为泛常，若死若生总归于天命。不知毒起于胃，热流 于心。始终之变，肾则无证；脏腑之伤，肺则尤甚。闭户问途，何若出门寻径；扬汤 止沸，不如去火抽薪。 初时发热，俨似伤寒。目出泪而不止，鼻流涕而不干。咳嗽太急，烦躁难安。 以火照之，隐隐皮肤之下；以手抹之，亭亭肌肉之间。其形若疥，其色若丹；随出随 没，乍隐乍现。根窠若肿兮，麻而兼瘾；皮肤若赤兮，麻以夹斑。似锦而明兮，十有 九吉；如煤而黑兮，百无一痊。 麻毒最重，治法不同。微汗常出，热势越而不留；清便自调，毒气行而无壅。媵 理佛郁兮，即当发散；肠胃秘结兮，急与疏通。苟视大而若细，恐变吉而为凶。故衄 血不必忧，邪从蛆解；利血不必止，毒以痢松。所喜者身中清凉，可畏者咽中肿痛。 饮水不休，法在生津养血；饮食若减，方须清胃和中。 又如出之太迟，发表为贵；出之过甚，解毒堪宜。毋伐天和，常视岁气。寒威凛 凛，毒势郁而不行；火热炎炎，邪气乘而作疠。或施温补，勿助其邪；若用寒凉，休犯 其胃。制其过但取其平，诛其暴必欲其正。远寒远热，明阳之胜负不齐；责实责虚， 人禀之强弱或异。 麻疹既出，将息尤难。坐卧欲暖，饮食宜淡。风寒若袭兮，为肿为热；咸酸不禁 兮，为咳为喘。异气纵感，变证宜参。便多脓血兮，仓康血热；咳多涎沫兮，华盖伤 寒。口烂唇裂，心火未退；皮焦发槁，荣卫将枯。苟不详于临证，何以见其折肱？ 麻疹西江月（凡二十首） 麻疹俗呼麻子。盖因火毒票蒸。朱砂红点遍身形，发自胃经一定。切忌黑斑 死证，最宜赤似朱樱。大都治法喜凉清，不许辛甘犯禁。 麻疹因何咳嗽？盖由肺胃相连。肺金被火苦熬煎，以致咳嗽气喘。治法清金 降火，不宜误用辛甜。蒸笼包子臂如然，只要气松火遍。 麻疹如何辨认？分明状似伤寒。此多咳嗽有红斑，喷嚏眼中水现。或见腹疼 阵阵，或时吐泻相兼。疹麻吐泻不须嫌，正要毒除热减。 麻与痘疮异治，二家不可同方。痘宜温解疹宜凉，又要现形为上。若受风寒不 出，其间凶吉难量。急宜发散保安康，最怕神昏腹胀。
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184 幼幼集成 大凡麻痘未出，详看天令如何？假如日暖又风和，败毒荆防堪可。若是时行疫 疠，芩连消毒宜多。用心调理救沉疴，坐井观天莫学。 且论荆防败毒，真为发散仙方。荆防生地要相当，酒炒苓连二样。桔梗人参甘 草，连翘牛蒡无双，玄参酒柏妙真良，竹叶升麻停当。 又有苓连消毒，散火解毒尤佳。苓连栀子及升麻，桔梗石膏多把。甘草人参知 母，连翘牛蒡红花，引寻竹叶要多加，此个方儿无价。 发散仍前不出，令人真个忧疑。麻黄酒蜜炒如煤，栀柏芩连一例。更着大黄酒 炒，连翘蒡子相宜。石膏蝉蜕最为奇，不效命难再立。 如见出时紫黑，此般自古多凶。急求人屎路朝东，火煅成灰取用。研碎酒调吞 下，须曳黑变为红。若还依旧黑朦胧，纵有神丹何用！ 麻已现形发热，化斑汤用为先。石膏甘草及人参，桔梗连翘灵验。若是毒多热 甚，芩连消毒真传。大肠秘结大黄添，务用微通数遍。 麻疹类多咽痛，火邪烁无他。连翘甘桔要多加，牛蒡射干同下。外用十宣妙 散，吹喉休要吁嗟。假如药后有争差，消毒苓连妙也。 麻疹再兼泻痢，预先用药调医。泻时减桂五苓宜，加上甘草滑石。如是痢兼赤 白，香连丸子相随。大端痢止便为奇，不效令人疑忌。 麻咳声声气促，只消降火清金。赤苓栀子并黄芩，桔梗石膏灵应。知母人参地 骨，瓜蒌杏子玄参。麦冬牛蒡妙如神，竹叶将来作引。 麻后切防四证，因循多致误人。遍身久热欠清宁，咳嗽连声牵引。牙齿疳生走 马，痢下赤白难禁。各求方法贵精纯，始是医家绝品。 为甚身中壮热，只因余毒连绵。金花丸子用芩连，龙胆栀仁堪羡。郁金雄黄解 毒，灯芯地骨汤煎。若还脾弱热长延，集圣胃苓任选。 咳嗽频频不止，或因不忌酸威。又加火毒肺家延，尤恐胸高气喘。体实兼行萃 苈，神虚清肺为先。如斯调理保安痊，莫向风波弄险。 葶苈丸除肺热，杏仁防已为奇。牵牛葶苈枣相随，莱菔共研成剂。清肺神丹降 气，盐汤煮焙陈皮。苓连甘草杏仁泥，苏子同丸甚美。 口齿生疮臭烂，此名走马牙疳。金花丸子好求安，外用除疳妙散。先取尿缸白 垢，火烧白色如盐。更将五倍锎绿添，砒枣烧灰灵显。 赤痢泻时鲜血，黄连柏叶槐花。枳壳荆芥穗同加，痢止血除方罢。白痢吴萸滑 石，根枳壳升麻。乌梅取肉作丸佳，赤白香连可下。 四疾更防死证，临门休要差。儿多体热瘦如麻，咳嗽面青声哑。走马唇穿齿 落，痢多禁口吁嗟。此般即是死冤家，任是神仙也怕。 • 麻疹证治歌（凡二十五首，共三十二方） 麻痘胎毒发于心，胃腑相连热毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且观双目泪淋淋。 痘麻皆胎毒所为。毒者，火也。痘为少阳相火，阳道常饶，故痘大而肿；麻乃 少阴君火，阴道常乏，故麻小而碎密。心火旺则肺受之，故治麻当以肺为主。凡咳
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卷之六 185 嗽者，火炎于肺也；鼻流清涕者，以火铄金而液自流也；目中出，乃肺热移于肝也； 凡手掐眉目鼻面者，肺热证也。 凡遇冬温最不样，民多疫疠发疮疡。若逢斑疹相传候，可用汤丸预解良。 春温夏热，秋燥冬寒，此四时之主气也。冬应寒而反温，阳先暴泄，火令早行， 人感其气，至于来春必生疮疹。未出痘麻者，必感而发，虽日胎毒，未有不由天行厉 气，故一时传染，大小相似。但见麻疹之出，宜服代天宣化丸以预解之，可使毒彻不 为已甚也。 麻出须明岁气先，忽轻汗下致颠连。察人虚实施方法，暗损天和寿不坚。 麻初发热，与伤寒相似，但麻疹则面颊赤，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，目中泪出，呵欠 喜睡，或吐泻，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根汤，不可作伤寒，妄用汗下也。汗之则 增其热，为鱷血，为咳血，为口疮咽痛，为目赤痛，为烦躁，为大小便不通；下之则虚 其里，为滑泄，为滞下。《经》日：必先岁气，毋伐天和。此之谓也。 麻喜清凉痘喜温，须知麻痘不同门。麻苗痘实无人解，寒热宜分未可浑。 麻喜清凉，痘喜温暖，此法人皆知之。然麻疹初发，亦宜和暖则易出，所以发苗 之初，只要发出得尽，则毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而实，毒斯解也。然成实之 时，若太温热，则反溃烂不收，是痘后亦宜清凉。故治痘麻，无过热，无过寒，温凉得 宜，明阳自和，是为得之。 麻毒从来不可留，出完毒解便无忧。腹中胀痛邪犹伏，喘促昏迷命必休。 麻疹只怕不能得出。若出尽，毒便解矣。凡麻疹发热之时，当审时令寒暄，以 药发之。如时令大寒，以桂枝葛根汤发之；大热，以升麻葛根汤合人参白虎汤发之； 不寒不热，以荆防败毒散发之。如兼疫疠时行，以人参败毒散发之，外以胡荽酒，用 苎麻蘸酒遍身戛之，务令亟出。若发而不出，反加腹中胀痛，气上喘促，昏闷谵妄 者，死证也。 过期不出势淹延，毒伏身中末得宜。急用透肌休息玩，岂堪脏腑受熬煎！ 发热六七日已后，明是麻证，却不见出。此皮肤坚厚，膝理闭塞，又或为风寒袭 之，曾有吐泻，乃伏也，急用发表之剂，麻黄汤去杏仁，加蝉蜕、升麻，外以胡荽酒散 麻刮之。如一向未更衣者，毒甚于里，伏而不出，凉膈散加牛蒡子发而解之。再不 出者，死证也。（更衣，谓大便也） 肺为华盖脏称娇，毒火炎蒸津液消。喘嗽连声痰唾少，急须清润救枯焦。 麻疹初发热时，未见出现，咳嗽百十声不已，上气促急，面浮目胞肿，时卧时起。 此火毒内蒸，肺叶焦举，宜甘桔汤加石膏、知母、牛蒡子主之。 火热票蒸汗不停，毒邪并迫血违经。汗多卫表邪从解，血去荣中毒少宁。 麻疹发热自汗，或鼻血出，不须止之，亦发散之义。故汗者毒从汗散，衄者毒从 衄解，但不可太过。如汗太多，人参白虎汤合黄连解毒汤清之；衄太甚，玄参地黄汤 凉之。 发热乍然生吐泻，由他频出不须怕。肠胃停污自此清，胞胎之毒全消化。 麻疹发热吐泻，纯是热证，不可作寒论，乃火邪内迫。毒在上焦则吐，毒在下焦