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52 针灸大成 鸠尾独治五般痫，此穴须当仔细观，若然着艾宜七壮，多则伤人针亦难。 非高手毋轻下针。. 气喘急急不可眠，何当日夜苦忧煎，若得璇现针泻动，更取气海自安然。 气海先补后泻。 肾强疝气发甚频，气上攻心似死人，关元兼刺大敦穴，此法亲传始得真。 水病之疾最难熬，腹满虚胀不肯消，先灸水分并水道，后针三里及阴交。 肾气冲心得几时，须用金针疾自除，若得关元并带脉，四海谁不仰明医。 赤白妇人带下难，只因虚败不能安，中极补多宜泻少，灼艾还须着意看。 赤泻，白补。 吼喘之症嗽痰多，若用金针疾自和，俞府乳根一样刺，气喘风痰渐渐磨。 伤寒过经尤未解，须向期门穴上针，忽然气喘攻胸膈，三里泻多须用心。 期门先补后泻。 脾泄之症别无他，天枢二穴刺休差，此是五脏脾虚疾，艾火多添病不加。 多灸宜补。 口臭之疾最可惜，劳心只为苦多情，大陵穴内人中泻，心得清凉气自平。 穴法深浅在指中，治病须曳显妙功，劝君要治诸般疾，何不当初记玉龙。 胜玉歌（杨维洲） 胜玉歌兮不虚言，此是杨家真秘传，或针或灸依法语，补泻迎随随手捻。头痛 眩晕百会好，心疼脾痛上脘先，后溪鸠尾及神门，治疗五痫立便痊。 鸠尾穴禁灸，针三分，寡传灸七壮。 髀疼要针肩井穴，耳闭听会莫迟延。 针一寸半，不宜停。经言禁灸，寮传灸七壮。 胃冷下脘却为良，眼痛须觅清冷渊。霍乱心疼吐痰涎，巨阙着艾便安然，脾疼 背痛中渚泻，头风眼痛上星专。 头项强急承浆保，牙腮疼紧大迎全，行间可治膝肿病，尺泽能医筋拘挛。 若人行步苦艰难，中封太冲针便痊，脚背痛时商丘刺，瘰疬少海天井边。筋疼 闭结支沟穴，颔肿喉闭少商前，脾心痛急寻公孙，委中驱疗脚风缠。 泻却人中及颊车，治疗中风口吐沫，五疟寒多热更多，间使大杼真妙穴；经年或 变劳怯者，痞满脐旁章门决。噎气吞酸食不投，膻中七壮除膈热，目内红痛苦皱眉， 丝竹攒竹亦堪医。若是痰涎并咳嗽，治却须当灸肺俞，更有天突与筋缩，小儿吼闭 自然疏。两手痠痛难执物，曲池合谷共肩题，臂疼背痛针三里，头风头痛灸风池，肠 鸣大便时泄泻，脐旁两寸灸天枢。诸般气症从何治，气海针之灸亦宜，小肠气痛归 来治，腰痡中空穴最奇。 中空穴，从肾俞穴量下三寸，各开三寸是穴，灸十四壮，向外针一寸半，此即膀胱经之中琴 也。 腿股转痠难移步，妙穴说与后人知，环眺风市及阴市，泻却金针病自除。
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卷三 53 阴市虽云禁灸，家传亦灸七壮。 热疮廉内年年发，血海寻来可治之，两膝无端肿如斗，膝眼三里艾当施。两股 转筋承山刺，脚气复溜不须疑，踝跟骨痛灸昆仑，更有绝骨共丘墟，灸罢大敦除疝 气，明交针入下胎衣。 遗精白浊心俞治，心热口臭大陵驱，腹胀水分多得力，黄疽至阳便能离。肝血 盛兮肝俞泻，寿疾肠风长强欺，肾败腰疼小便频，督脉两旁肾俞除，六十六穴施应 验，故成歌诀显针奇。 杂病穴法歌（《医学入 》） 杂病随症选杂穴，仍兼原合与八法，经络原会别论详，胜腑俞募当谨始，根结标 本理玄微，四关三部识其处。 伤寒一日刺风府，明阳分经次第取。 伤寒一日太阳风府，二日阳明之菜，三日少阳之俞，四日太阴之井，五日少阴之俞，六日 厥阴之经。在表刺三阳经穴，在里剩三阴经穴，六日过经来汗，刺期门、三里，古法也。惟阴症 灸关元穴为炒。 汗、吐、下法非有他，合谷、内关、阴交杵。 汗，针合谷入二分，行九九数，搓数十次，男左搓，女右搓，得汗行渴法，汗止身温出针。 如汗不止，针阴市，补合谷。吐，针内关入三分，先补六次，鸿三次，行子午捣白法三次，提气上 行，又推战一次，病人多呼几次，即吐；如吐不止，补九阳数，调匀呼吸，三十六度，吐止，徐出 针，您打穴；吐不止，补足三里。下，针三阴交入三分，男左女右，以针盘旋，右轉六阴教毕，用 口鼻闭气，吞鼓腹中，将泻插一下，其人即泣，鼻吸手泻三十六遍，方开口鼻之气，插针即泄；如 泄不止，针合谷，升九阳教。凡汗、吐、下，仍分阴阳补泻，就流注穴行之尤炒。 一切风寒暑湿邪，头疼发热外关起，头面耳目口鼻病，曲池、合谷为之主，偏正 头疼左右针（左滽针右），列、太渊不用补，头风目眩项捩强，申脉、金门、手三里。 赤眼迎香出血奇，临泣、太冲、合谷侣（眼肿血烂，泻足临泣），耳聋临泣（补足）与金门， 合谷（保泻）针后听人语。鼻塞鼻寿及鼻渊，合谷、太冲（俱泻）随手取，口噤明斜流涎 多，地仓、颊车仍可举。口舌生疮舌下窍，三棱刺血非粗卤（舌下两边紫筋），舌裂出 血寻内关，太冲、阴交走上部，舌上生胎合谷当，手三里治舌风舞，牙风面肿颊车神， 合谷（泻足）、临泣泻不数。二陵、二晓与二交，头项手足互相与，两井、两商、二三 间，手上请风得其所，手指连肩相引疼，合谷、太冲能救苦。手三里治肩连脐，脊间 心后称中猪，冷嗽只宜补合谷，三阴交泻即时住。霍乱中脘可入深，三里、内庭泻几 许，心痛翻胃刺劳宫（热），寒者少泽细手指（补）。心痛手战少海求，若要除根阴市 睹，太渊、列缺穴相连，能祛气痛刺两乳。胁痛只须阳陵泉，腹痛公孙、内关尔，疟疾 素问分各经，危氏刺指舌红紫。 足太阳疟，先寒后热，汗出不已，剃金门。足少阳症，寒热心惕，汗多，剩侠漢。足阳明 疟，寒久乃热，汗出喜见火光，剩冲阳。足太阴疟，寒热善呕，呕已乃衰，剩公孙。足少阴疟，呕 吐甚欲闭户，剩大钟。足厥阴疟，少腹满，小便不利，剩太冲。心疟刺神门，肝疟中封，脾疾商
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54 针灸大成 丘，肺症列缺，肾疟太漢，胃疟厉兑。危氏剩手十指及舌下紫肿筋出血。 痢疾合谷、三里宜，甚者必须兼中膂（白痢合谷，赤痢小肠俞，赤白足三里、中警），心 胸痞满阴陵泉，针到承山饮食美，泄泻肚腹诸般疾（足），三里、内庭功无比。水肿水 分与复溜。 俱码。水分先用小针，次用大针，以鸦翎管透之，水出浊者死，清着生，您願紧皮丸敛之。 如乡村无药，粗人体实者针之；若高人则禁针。取血法：先用针补入地部，少停泻出人部，少停 复补入地部，少停泻出针，其瘀血自出。虚者只有黄水出，若脚上肿大，欲放水者，仍用此法， 于复溜穴上取之。胀满中脘三里揣。 《内经》针腹，以布缠缴。针家另有盘法：先针入二寸五分，退出二寸，只留五分在内盘之。 如要取上焦包络之病，用针头迎向上剩入二分补之，使气攻上；若脐下有病，针头向下，還出二 分泻之。此特备古法，初学不可轻用。 腰痛环跳、委中神，若连背痛昆仑武。腰连腿疼腕骨升，三里降下随拜脆（补腕 骨，冯足三里），腰连脚痛怎生医（补）？环跳（鸿）、行间与风市。脚膝诸痡夔行间，三 里、申脉、金门侈，脚若转筋眼发花，然谷、承山法自古。两足难移先悬钟，条口后针 能步履，两足痠麻补太溪，仆参、内庭盘跟楚（脚盘痛泻內庭，脚跟痛泻仆参）。 脚连胁腋痛难当，环跳、阳陵泉内杵，冷风湿痹针环跳，阳陵、三里烧针尾（烧三 五壮，知痛即止）。七疝大敦与太冲，五淋血海通男妇，大便虚秘补支沟，泻足三里效 可拟。热秘气秘先长强，大敦、阳陵堪调护，小便不通阴陵泉，三里泻下 如注。内 伤食积针三里（手足），璇现相应块亦消，脾病气血先合谷，后刺三阴针用烧。一切 内伤内关穴，痰火积块退烦潮，吐血尺泽功无比，衄血上星与禾膠。喘急列缺、足 三里，呕噎阴交不可饶，劳官能治五般痫，更刺涌泉疾若挑。神门专治心痴呆，人 中、间使祛癫妖，户厥百会一穴美，更针隐白效昭昭（外用笔管吹耳）。妇人通经泻合 谷，三里，至阴催孕妊（虚补合谷），死胎阴交不可缓，胞衣照海，内关寻（俱渴）。小儿 惊风少商穴，人中、涌泉泻莫深，痈疽初起审其穴，只刺阳经不刺阴。 阳日经请病从背出者，当从太阳经至阴、通谷、東骨、昆仑、委中五穴选用。从羹出者，当从 少阳经窍阴、侠漢、临注、阳辅、阳陵泉五穴选用。从巍出者，当从阳明经厉兑、内庭、陷谷、冲 阳、解漢五穴选用。胸出者，則以鲍骨一穴治之。凡病疽已破，尻神朔望不忌。 伤寒流注分手足，太冲、内庭可浮沉，熟此筌啼手要活，得后方可度金针，又有 一言真秘诀，上补下泻值千金。 杂病十一穴歌（《聚英》） 攒竹、丝空主头疼，偏正皆宜向此针，更去大都除泻动，风池针刺三分深；曲池、 合谷先针泻，永与除病病不侵，依此下针无不应，管教随手便安宁。 头风头痛与牙疼，合谷、三间两穴寻，更向大都针眼痛，太渊穴内用针行；牙疼 三分针目细，齿痛依前指上明，更推大都左之右，交互相迎仔细穷。 听会兼之与听宫，七分针泻耳中聋，耳门又泻三分许，更加七壮灸听官；大肠经 内将针泻，曲池、合谷七分中，医者若能明此理，针下之时便见功。
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卷三 55 肩背并和肩膊疼，曲池、合谷七分深，未愈尺泽加一寸，更于三间次第行；各入 七分于穴内，少、风二府刺心经，穴内浅深依法用，当时蠲疾两之轻。 咽喉以下至于脐，胃脘之中百病危，心气痛时胸结硬，伤寒呕哕闷诞随；列觖下 针三分许，三分针泻到风池，二指三间并三里，中冲还剩五分依。 汗出难来到腕骨，五分针泻要君知，鱼际、经渠并通里，一分针泻汗淋漓；二指 三间及三里，大指各刺五分宜，汗至如若通遍体，有人明此是良医。 四肢无力中邪风，眼涩难开百病攻，精神昏倦多不语，风池、合谷用针通；两手 三间随后泻，三里兼之与太冲，各人五分于穴内，迎随得法有奇功。 风池手足指诸间，右痪偏风左日瘫，各刺五分随后泻，更灸七壮便身安；三里、 阴交行气泻，一寸三分量病看，每穴又加三七壮，自然瘫痪即时安。 肘痛将针刺曲池，经渠、合谷共相宜，五分针刺于二穴，疟病缠身便得离；未愈 更加三周刺，五分深刺莫忧疑，又兼气痛僧寒热，间使行针莫用迟。 腿胯腰疼痞气攻，髋骨穴内七分穷，更针风市兼三里，一寸三分补泻同；又去阴 交泻一寸，行间仍刺五分中，刚柔进退随呼吸，去病除疾捻指功。 肘膝疼时刺曲池，进针一寸是相宜，左病针右右针左，依此三分泻气奇；膝痛三 寸针犊鼻，三里、明交要七次，但能仔细寻其理，劫病之功在片时。 长桑君天星秘诀歌（《乾坤生意》） 天星秘诀少人知，此法专分前后施，若是胃中停宿食，后寻三里起璇玑。脾病 血气先合谷，后刺三阴交莫迟，如中鬼邪先间使，手臂挛痹取肩翻。脚若转筋并眼 花，先针承山次内踝，脚气痠疼肩井先，次寻三里、阳陵泉；如是小肠连脐痛，先刺阴 陵后涌泉。耳鸣腰痛先五会，次针耳门、三里内。小肠气痛先长强，后刺大敦不要 忙，足缓难行先绝骨，次寻条口及冲阳。牙疼头痛兼喉痹，先刺二间后三里，胸膈痞 满先阴交，针到承山饮食喜；肚腹浮肿胀膨膨，先针水分泻建里。伤寒过经不出汗， 期门、通里先后看，寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。冷风湿痹针何处？先取环 跳次阳陵，指痛挛急少商好，依法施之无不灵。此是桑君真口诀，时医莫作等闲轻。 马丹阳天星十二穴治杂病歌 三里、内庭穴，曲池、合谷接，委中配承山，太冲、昆仑穴，环跳与阳陵，通里并列 缺。合担用法担，合截用法截，三百六十穴，不出十二诀。治病如神灵，浑如汤泼 雪，北斗降真机，金锁教开彻，至人可传授，匪人莫浪说。 其一：三里膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿 膝胻痠，伤寒康瘦损，气蛊及诸般。年过三旬后，针灸眼便宽。取穴当审的，八分三 壮安。 其二：内庭次指外，本属足阳明。能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠
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56 针灸大成 及牙疼，疟疾不能食，针着便惺惺。（针三分，灸三社。） 其三：曲池拱手取，屈肘骨边求。善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，筋缓 莫梳头，喉闭促欲死，发热更无休，遍身风癣，针着即时空（针五分，灸三壮）。 其四：合谷在虎口，两指岐骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿齲鼻衄血，口噤 不开言。针入五分深，令人即便安（灸三壮）。 其五：委中曲瞅里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，痠疼筋莫展，风痹 复无常，膝头难伸屈，针入即安康（针五分，禁灸）。 其六：承山名鱼腹，瞬肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，展转 战疼痠，霍乱及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮）。 其七：太冲足大趾，节后二寸中。动脉知生死，能医惊痫风，咽喉并心胀，两足 不能行，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功（针三分，灸三壮）。 其八：昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动 即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针（针五分，灸三壮）。 其九：环眺在髀枢，侧卧屈足取。折腰莫能顾，冷风并湿痹，腿胯连脂痛，转侧 重欷歔。若人针灸后，顷刻病消除（针二寸，灸五壮）。 其十：阳陵居膝下，外廉一寸中。膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐 似衰翁，针人六分止，神功妙不同（灸三壮）。 其十一：通里腕侧后，去腕一寸中。欲言声不出，懊恼及怔忡，实则四肢重，头 腮面颊红，虚则不能食，暴瘖面无容，毫针微微刺，方信有神功（針三分，灸三壮）。 其十二：列缺腕侧上，次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰誕频壅上，口 嘩不开牙，若能明补泻，应手即如拿（针三分，灸五壮）。 四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 肘后歌（《聚英》） 头面之疾针至阴，腿脚有疾风府寻，心胸有病少府泻，脐腹有病曲泉针。肩背 诸疾中渚下，腰膝强痛交信凭，胁肋腿叉后溪妙，股膝肿起泻太冲。阴核发来如升 大，百会妙穴真可骇。顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰。鹤膝肿劳难移步，尺泽 能舒筋骨疼，更有一穴曲池妙，根寻源流可调停；其患若要便安愈，加以风府可用 针。更有手臂拘挛急，尺泽刺深去不仁，腰背若患挛急风，曲池一寸五分攻。五 原因热血作，承山须下病无除，哮喘发来寝不得，丰隆刺人三分深。狂言盗汗如见 鬼，惺惺间使便下针。骨寒髓冷火来烧，灵道妙穴分明记，疟疾寒热真可長，须知虚 实可用意；间使宜透支沟中，大椎七壮合圣治；连日频频发不休，金门刺深七分是。 疟疾三日得一发，先寒后热无他语，寒多热少取复溜，热多寒少用间使。或患伤寒
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卷 三 57 热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列觖求。伤寒四肢厥逆冷，脉 气无时仔细寻，神奇妙穴真有二，复溜半寸顾骨行。四肢回还脉气浮，须晓阴阳倒 换求，寒则须补绝骨是，热则绝骨泻无忧；脉若浮洪当泻解，沉细之时补便瘳。百合 伤寒最难医，妙法神针用意推，口禁眼合药不下，合谷一针效甚奇。狐惑伤寒满口 疮，须下黄连犀角汤，虫在脏腑食肌肉，须要神针刺地仓。伤寒腹痛虫寻食，吐蝈鸟 梅可堪攻，十日九日必定死，中脘回还胃气通。伤寒痞气结胸中，两目昏黄汗不通， 涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。伤寒痞结脚积痛，宜用期门见深功，当汗不汗 合谷泻，自汗发黄复溜凭。飞虎一穴通痞气，祛风引气使安宁。刚柔二痊最乖张， 口禁眼合面红妆，热血流入心肺腑，须要金针刺少商。中满如何去得根，阴包如刺 效如神，不论老幼依法用，须教患者便抬身。打扑伤损破伤风，先于痛处下针攻，后 向承山立作效，甄权留下意无穷。腰腿疼痛十年春，应针不了便惺握，大都引气探 根本，服药寻方枉费金。脚膝经年痛不休，内外踝边用意求，穴号昆仑并吕细，应时 消散即时瘳。风痹痿厥如何治？大杼、曲泉真是妙，两足两胁满难伸，飞虎神灸七 分到，腰软如何去得根，神妙委中立见效。 回阳九针歌 哑门、劳宫、三阴交，涌泉、太溪、中脘接，环眺、三里、合谷并，此是回阳九针穴。 针内障秘歌（杨继洲） 内障由来十八般，精医明哲用心看，分明一一知形状，下手行针自人玄。察他 冷热虚和实，多惊先服镇心丸，弱醫细针粗拨老，针形不可一般般。病虚新瘗怀妊 月，针后应知将息难，不雨不风兼吉日，清斋三日在针前。安心定志存真气，念佛亲 姻莫杂喧，患者向明盘膝坐，医师全要静心田。有血莫惊须住手，裹封如旧勿频看， 若然头痛不能忍，热茶和服草乌烟。七日解封方视物，花生水动莫开言，还睛圆散 坚心服，百日冰轮澈九渊。 针内障要歌 内障金针针了时，医师治法要精微，绵包黑豆如毬子，眼上安排慢熨之，头边镇 枕须平稳，仰卧三朝莫厌迟。封后或然微有痛，脑风牵动莫狐疑，或针或熨依前法， 痛极仍将火熨宜。盐白梅含止晒吐，大小便起与扶持，高声叫唤私人欲，惊动睛轮 见露飞。三七不须汤洗面，针痕湿着痛微微，五辛酒面周年慎，出户升堂缓步移，双 眸了了康宁日，狂吝嗔予泄圣机。
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58 针灸大成 补泻雪心歌（《聚英》） 行针补泻分寒热，泻寒补热须分别，捻指向外泻之方，捻指向内补之诀。泻左 须当大指前，泻右大指当后拽，补左次指向前搓，补右大指往上拽。如何补泻有两 般，益是经从两边发，补泻又要识迎随，随则为补迎为泻，古人补泻左右分，今人乃 为男女别。男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇，两手阳经从上头，阴经胸走手指辍， 两足阳经头走足，阴经上走腹中结。随则针头随经行，迎则针头迎经夺，更为补泻 定吸呼，吸泻呼补真奇绝。补则呼出却入针，因声针用三飞法，气至出针吸气人，疾 而一退急扪穴。泻则吸气方入针，因声祖气通身达，气至出针呼气出，徐而三退穴 开捺。此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪，正是补泻玄中玄，莫向人前轻易说。 行针总要歌 黄帝金针法最奇，短长肥瘦在临时，但将他手横纹处，分寸寻求审用之。身体 心胸或是短，身体心胸或长求，求穴看纹还有理，医工此理要推详。定穴行针须细 认，瘦肥短小岂同群，肥人针入三分半，瘦体须当用二分。不肥不瘦不相同，如此之 人但着中，只在二三分内取，用之无失且收功，大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容。 饥伤荣气饱伤腑，更看人神俱避之。妙针之法世间稀，多少医工不得知，寸寸人身 皆是穴，但开筋骨莫狐疑，有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。见病行针须仔细，必 明升降合开时，邪入五脏须早遏，崇侵六脉浪翻飞，乌乌樱樱空中堕，静意冥冥起发 机，先补真阳元气足，次泻余邪九度嘘，同身逐穴歌中取，捷法昭然径不迷。百会、 三阳顶之中，五会、天满名相同，前顶之上寸五取，百病能祛理中风，灸后火燥冲双 目，四畔刺血令宣通，井泉要洗原针穴，针刺无如灸有功。前顶寸五三阳前，甄权曾 云一寸言，棱针出血头风愈，盐油猪根病自痊。卤会顶前寸五深，八岁儿童不可针， 囟门未合那堪灸，二者须当记在心。上星会前一寸斟，神庭星前发际寻，请风灸庭 为最妙，庭、星宜灸不宜针。印堂穴并两眉攒，素膠面正鼻柱端，动脉之中定禁灸， 若燃此穴鼻鼾痠。水沟鼻下名人中，兑端张口上唇宫，齦交二龈中间取，承浆下脣 宛内踪，炷艾分半悬浆灸，大则阳明脉不隆。廳泉宛上定结喉，一名舌本立重楼，同 身捷法须当记，他日声名播九州。 行针指要歌 或针风，先向风府、百会中。或针水，水分侠脐上边取。或针结，针着大肠泄水 穴。或针劳，须向膏育及百劳。或针虚，气海、丹田、委中奇。或针气，膻中一穴分 明记。或针嗽，肺俞、风门须用灸。或针痰，先针中脘、三里间。或针吐，中脘、气 海、膻中补；番胃吐食一般医，针中有妙少人知。
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卷三 59 刺法启玄歌（六言） 十二明阴气血，凝滞全凭针体，细推十干五行，谨按四时八节。出入要知先后， 开闻慎毋妄别，左手按穴分明，右手持针亲切。刺荣无伤卫气，刺卫无伤菜血，循扣 引导之因，呼吸调和寒热。补即慢慢出针，泻即徐徐闭穴。发明难、素玄微，俯仰岐 黄秘诀，若能劳心劳力，必定愈明愈哲。譬如闭户造车，端正出门合辙，倘逢志士细 推，不是知音莫说，了却个中规模，便是医中俊杰。 针法歌 先说平针法，含针口内温，按揉令气散，掐穴故教深，持针安穴上，令他嗽一声， 随嗽归天部，停针再至人，再停归地部，待气候针沉，气若不来至，指甲切其经，次提 针向病，针退天地人。 ，补必随经刺，令他吹气频，随吹随左转，逐归天地人，待气停针久，三弹更熨温， 出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则内其针，吸时须右转，依次进天人，转 针仍复吸，依法要停针，出针吹口气，摇动大其门。 策（杨承学试卷） 诸家得失策 问：人之一身，犹之天地，天地之气，不能以恒顺，而必待于范围之功，人身之 气，不能以恒平，而必待于调摄之技。故其致病也，既有不同，而其治之，亦不容一 律，故药与针灸不可缺一者也。然针灸之技，昔之专门者固各有方书，若《素问》、 《针灸图》、《千金方）、《外台秘要》，与夫补泻灸刺诸法，以示来世矣。其果何者而为 之原软？亦岂无得失去取于其间欤？诸生以是名家者，请详言之！ 对日：天地之道，明阳而已矣。夫人之身，亦明阳而已矣。明阳者，造化之枢 纽，人类之根抵也，惟阴阳得其理则气和，气和则形亦以之和矣。如其拂而戾焉，则 赞助调摄之功，自不容已矣。否则，在造化不能为天地立心，而化工以之而息；在夫 人不能为生民立命，而何以臻寿考无疆之休哉。此固圣人赞化育之一端也，何可以 医家者流而小之耶？ 愚尝观之易日：大哉乾元，万物资始；至哉坤元，万物资生。是一元之气，流行 于天地之 ，一闻一辟，往来不穷，行而为阴阳，布而为五行，流而为四时，而万物由 之以化生，此則天地显仁藏用之常，固无庸以赞助为也。然阴阳之施化，不能以无 愆，而雨肠寒着，不能以时若，则范围之功，不能无待于圣人也。故易曰：后以裁成 天地之道，辅相天地之宜，以左右民，此其所以人无天札，物无疵厉，而以之收立命
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60 针灸大成 之功矣。然而吾人同得天地之理以为理，同得天地之气以为气，则其元气流行于一 身之间，无异于一元之气流行于天地之同也。夫何喜怒哀乐心思嗜欲之汩于中，寒 暑风雨温凉燥湿之侵于外，于是有疾在膝理者焉，有疾在血脉者焉，有疾在肠胃者 焉。然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腰理，非熨情不 能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者。夫何诸家之术惟以药，而于针灸则并 而弃之，斯何以保其元气，以收圣人寿民之仁心哉？然是针与灸也，亦未易言也。 孟子日：离娄之明，不以规矩，不能成方圆；师旷之聪，不以六律，不能正五音。若古 之方书，固离娄之规矩，师旷之六律也。故不溯其源，则无以得古人立法之意，不穷 其流，则何以知后世 法之弊。今以古之方书言之，有 素同）、〈难经》焉，有 灵 枢〉、〈铜人图》焉，有〈千金方》、有 外台秘要》焉，有〈金兰循经）、有《针灸杂集》焉。 然《灵枢）之图，或议其太繁而杂；于《金兰循经》，或嫌其太简而略；于《千金方》，或 诋其不尽伤寒之数；于《外台秘要》，或议其为医之蔽；于《针灸杂集》，或论其未尽针 灸之妙，溯而言之，则惟 素》、〈难》为最要。盖《素）、〈难》者，医家之鼻祖，济生之心 法，垂之万世而无弊者也。夫既由《素）、《难》以溯其源，又由诸寮以穷其流，探脉 络，索荣卫，诊表里，虚则补之，实则泻之，热则凉之，寒则温之，或通其气血，或维其 真元，以律天时，則春夏刺浅，秋冬刺深也。以袭水土则湿致高原，热处风凉也。以 取诸人，肥则刺深，瘠则刺浅也。又由是而施之以动摇进退，搓弹援按之法，示之以 喜怒忧惧，思劳醉饱之忌，穷之以井荣俞经合之源，究之以主客标本之道，迎随开阖 之机。夫然后阴阳和，五气顺，荣卫固，脉络绥，而凡腾理血脉，四体百骸，一气流 行，而无壅滞痿痹之患矣。不犹圣人之裁成辅相，而一元之气，周流于天地之同乎。 先儒曰：吾之心正，则天地之心亦正，吾之气顺，则天地之气亦顺。此固赞化育之极 功也，而愚于医之灸刺也亦云。 头不多灸策 问：灸穴须按经取穴，其气易连而其病易除，然人身三百六十五络，皆归于头， 头可多灸欤？灸良已，间有不发者，当用何法发之？ 尝谓穴之在人身也，有不一之名，而灸之在吾人也，有至一之会。盖不知其名， 则昏谬无措，无以得其周身之理，不观其会，则散漫靡要，何以达其贯通之原。故名 也者，所以尽乎周身之穴也，固不失之太繁；会也者，所以贯乎周身之穴也，亦不失 之太筒。人而知乎此焉，则执简可以御繁，观会可以得要，而按经治疾之余，尚何疾 之有不愈，而不足以仁寿斯民也哉。 执事发策，而以求穴在乎按经，首阳不可多灸及所以发灸之术，下淘承学，是诚 究心于民 者。愚虽不敏，敢不授述所闻以对。尝观吾人一身之气，周流于百骸之 间，而统之则有其宗，犹化工一元之气，磅礴于乾坤之内，而会之則有其要。故仰观 于天，其星辰之奠丽，不知其几也，而求其要，则惟以七宿为经，二十四曜为纬；俯察 于地，其山川之流峙，不知其几也，而求其要则惟以五岳为宗，四渎为委，而其他咸 弗之求也。天地且然，而况人之一身？内而五脏六腑，外而四体百形，表里相应，脉
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卷 三 61 络相通，其所以生息不穷，而肖形于天地者，宁无所网维统纪于其间耶！故三百六 十五络，所以言其烦也，而非要也；十二经穴，所以言其法也，而非会也。总而会之， 则人身之气有明阳，而明阳之运有经络，循其经而按之，则气有连属，而穴无不正， 疾无不除。譬之庖丁解牛，会则其奏，通则其虚，无假斤斫之劳，而顷刻无全牛焉。 何也？彼固得其要也。故不得其要，虽取穴之多，亦无以济人；苟得其要，則虽会通 之简，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳。自今观之，如灸风而取诸风池、百会； 灸劳而取诸膏育、百劳；灸气而取诸气海；灸水而取诸水分；欲去腹中之病，则灸三 里；欲治头目之疾，则灸合谷；欲愈腰腿，则取环眺、风市；欲拯手臂，则取肩顯、曲 池。其他病以人殊，治以疾异，所以得之心而应之手者，罔不昭然，有经络在焉。而 得之则为良医，失之则为粗工，凡以辨诸此也。至于首为诸阳之会，百脉之宗，人之 受病固多，而吾之施灸宜别，若不察其机而多灸之，其能免夫头目旋眩、还视不明之 咎乎？不审其地而并灸之，其能免夫气血滞绝、肌肉单薄之忌乎？是百脉之皆归于 头，而头之不可多灸，尤按经取穴者之所当究心也。若夫灸之宜发，或发之有速而 有迟，固虽系于人之强弱不同，而吾所以治之者，可不为之所耶？观东垣灸三里七 壮不发，而复灸以五壮即发，秋夫灸中脘九壮不发，而溃以譯水，熨以热履，熯以赤 葱，即万无不发之理，此其见之 图经〉、〈玉枢》诸书，盖班班具载可考而知者。吾能 按经以求其原，而又多方以致其发，自无患乎气之不连，疾之不疗，而于灼艾之理， 斯过半矣。抑愚又有说焉，按经者法也，而所以神明之者心也。苏子有育：一人饮 食起居，无异于常人，而愀然不乐，问其所苦，且不能自言，此麻医之所谓无足忧，而 扁鹊、仓公之所望而惊焉者。彼惊之者何也？病无显情，而心有默识，诚非常人思 虑所能测者。今之人徒曰：吾能按经，吾能取穴。而不于心焉求之，臂如刻舟而求 倒，胶柱而鼓瑟，其疗人之所不能疗者，吾见亦罕矣。然则善灸者奈何？静养以虚 此心，观变以运此心，旁求博采以扩此心，使吾心与造化相通，而于病之隐显，昭然 无遁情焉。则由是而求孔穴之开合，由是而察气候之疾徐，由是而明呼吸补泻之 宜，由是而达迎随出入之机，由是而酌从卫取气，从荣置气之要，不将从手应心，得 鱼兔而忘筌蹄也哉！此又岐黄之秘术，所谓百尺竿头进一步者，不识执事以为何 如？ 穴有奇正策 间：九针之法，始于岐伯，其数必有取矣。而灸法独无数焉，乃至定穴，均一审 馍，所谓奇穴，又皆不可不知也。试言以考术业之专工。 尝谓针灸之疗疾也，有数有法，而惟精于数法之原者，斯足以窥先圣之心。圣 人之定穴也，有奇有正，而惟通于奇正之外者，斯足以神济世之术，何也？法者，针 灸所立之规，而数也者，所以纪其法，以运用于不穷者也。穴者，针灸所定之方，而 奇也者，所以翼夫正以旁通于不测者也。数法筆于圣人；固精蕴之所寓，而定穴兼 夫奇正，尤智巧之所存。善业医者，果能因法以详其数，缘正以通其奇，而于圣人心 学之要，所以默蕴于数法奇正之中者，又皆神而明之焉，尚何术之有不精，而不足以
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62 针灸大成 康济斯民也哉？ 执事发策，而以针灸之数法奇穴，下询承学，盖以术业之专工者望诸生也。而 愚岂其人哉？虽然，一介之士，苟存心于爱物，于人必有所济，愚固非工于医业者， 而一念济物之心，特惓惓為。矧以明同所及，敢无一言以对。夫针灸之法，果何所 防乎？粤穭上古之民，太朴未散，元醇未漓，与草木蓁藥然，与鹿豕狉狉然，方将相 忘于浑醒之天，而何有疾，又何有于针灸之施也。自羲、农以还，人渐流于不古， 而朴者散，醇者漓，内焉伤于七情之动，外焉感于六气之侵，而众疾膏此乎交作矣。 岐伯氏有忧之，于是量其虚实，视其寒温，酌其补泻，而制之以针刺之法焉，继之以 灸火之方焉。至于定穴，则自正穴之外，又益之以奇穴焉。非故为此纷纷也，民之 受疾不同，故所施之术或异，而要之非得已也，势也，势之所趋，虽圣人亦不能不为 之所也已。然针固有法矣，而数必取于九者，何也？盖天地之数，阳主生，阴主杀， 而九为老阳之数，则期以生人，而不至于杀人者，固圣人取数之意也。今以九针言 之，燥热侵头身，则法乎天，以为馋针，头大而末锐焉。气满于肉分，则法乎地，以为 圆针，身圆而末锋焉。锋如黍米之锐者为银针，主按脉取气法乎人也。刃有三隅之 象者为锋针，主泻导痈血，法四时也。铸针以法音，而末如剑锋者，非所以破痈脓 乎？利针以法律，而支似毫毛者，非所以调明阳乎？法乎星则为毫针，尖如蚊蛀，可 以和经络，却诸疾也。法乎风则为长针，形体锋利，可以去深邪，疗痹痿也。至于爝 针之刺，则其尖如挺，而所以主取大气不出关节者，要亦取法于野而已矣。所谓九 针之数，此非其可考者耶！然灸亦有法矣，而独不详其数者，何也？盖人之肌肤，有 厚薄，有深浅，而火不可以概施，则随时变化而不泥于成数者，固圣人望人之心也。 今以灸法言之，有手太阴之少商焉，灸不可多，多则不免有肌肉单薄之忌。有足厥 阴之章门焉，灸不可不及，不及则不免有气血壅滞之嫌。至于任之承浆也，督之脊 中也，手之少冲，足之涌泉也，是皆犹之少商焉，而灸之过多，则致伤矣。脊背之膏 育也，腹中之中脘也，足之三里，手之曲池也，是皆犹之章门焉，而灸之愈多，则愈善 矣。所谓灸法之数，此非其仿佛者耶！夫有针灸，则必有会数法之全，有数法则必 有所定之穴，而奇穴者，则又旁通于正穴之外，以随时疗症者也。而其数维何？吾 尝考之《图经》，而知其七十有九焉，以鼻孔则有迎香，以鼻柱则有鼻准，以耳上则有 耳尖，以舌下则有金律、玉液，以眉间则有鱼腰，以眉后则有太阳，以手大指则有骨 空，以手中指则有中魁；至于八邪、八风之穴，十宣、五虎之处，二白、肘尖、独明、囊 底、鬼眼、髋骨、四缝、中泉、四关，凡此皆奇穴之所在。而九针之所刺者，刺以此也。 灸法之所施者，施以此也。苟能即此以审慎之，而临症定穴之余，有不各得其当者 乎？虽然，此皆迹也，而非所以论于数法奇正之外也。圣人之情，因数以示，而非数 之所能拘，因法以显，而非法之所能泥，用定穴以垂教，而非奇正之所能尽，神而明 之，亦存乎其人焉耳。故善业医者，苟能旁通其数法之原，冥会其奇正之奥，时可以 针而针，时可以象而灸，时可以补而补，时可以泻而泻，或针灸可并举，则并举之，或 补泻可并行，测并行之，治法因乎人，不因乎数，变通随乎症，不随乎法，定穴主乎 心，不主乎奇正之陈迹。臂如老将用兵，运筹攻守，坐作进退，皆运一心之神以为
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卷 三 63 之。而凡鸟占云授、金版六韬之书，其所具载方略，咸有所不拘焉。则兵惟不动， 动必克敌；医惟不施，施必疗疾。如是虽谓之无法可也，无数可也，无奇无正亦可 也，而有不足以称神医于天下也哉！管见如斯，惟执事进而教之！ 针有深浅策 问：病有先寒后热者，先热后寒者，然病固有不同，而针刺之法，其亦有异乎？ 试请言之！ 对日：病之在夫人也，有寒热先后之殊，而治之在吾人也，有同异后先之辨。盖 不究夫寒热之先后，则谬焉无措，而何以得其受病之源；不知同异之后先，则漫焉无 要，而何以达其因病之治。此寒热之症，得之有先后者，感于不正之气，而适投于媵 理之中，治寒热之症，得之有后先者，乘其所致之由，而随加以补泻之法，此则以寒 不失之慘，以热则不过于灼，而疾以之而愈矣。是于人也，宁不有济矣乎？请以一 得之愚，以对扬明问之万一，何如？盖尝求夫人物之所以生也，本之于太极，分之为 二气，其静而阴也，而复有阳以藏于其中；其动而阳也，而复有阴以根于其内，惟阴 而根乎阳也，则往来不穷，而化生有体；惟阳而根乎明也，则显藏有本，而化生有用。 然而气之运行也，不能无愆和之异，而人之罹之也，不能无寒热之殊，是故有先寒后 热者，有先热后寒者。先寒后热者，是阳隐于阴也，苟徒以治之，则偏于阴，而热 以之益炽矣。其先热后寒者，是阴隐于阳也，使一以阳治之，则偏于阳，而寒以之益 慘矣。夫热而益炽，则变而为三阳之症，未可知也。夫寒而益惨，则传而为三阴之 症，未可知也。而治之法，当何如哉？吾尝考之《图经），受之父师，而先寒后热者， 须施以阳中隐阴之法焉。于用针之时，先人五分，使行九阳之数，如觉稍热，更进针 令人一寸，方行六阴之数，以得气为应。夫如是，则先寒后热之病可除矣。其先热 后寒者，用以阴中隐阳之法焉。于用针之时，先入一寸，使行六阴之数，如觉微凉， 即退针，渐出五分，却行九阳之数，亦以得气为应。夫如是，则先热后寒之疾瘳矣。 夫日先日后者，而所中有荣有卫之殊；日寒日热者，而所感有阳经阴经之异。使先 热后寒者，不行阴中隐阳之法，则失夫病之由来矣。是何以得其先后之宜乎？如先 寒后热者，不行阳中隐阴之法，则不达夫疾之所致矣。其何以得夫化裁之妙乎？抑 论寒热之原，非天之伤人，乃人之自伤耳。经日：邪之所凑，其气必 。自人之荡真 于情窦也，而真者危；丧志于外华也，而醇者漓；眩心于物牵也，而萃者换；汩情于食 色也，而完者缺；劳神于形役也，而坚者瑕。元阳丧，正气亡，寒毒之气，乘虚而袭。 苟能养灵泉于山下，出泉之时，契妙道于日落万川之中，晴欲浅而天机深，太极自然 之体立矣。寒热之毒虽威，将无隙之可投也。譬如墙壁固，賊人乌得而肆其虐哉？ 故先贤有言日：夫人与其治病于已病之后，孰若治病于未病之先，其寒热之谓欤？
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64 针灸大成 卷 四 耳后当完 英墨 腰围四尺二寸 賺至. 内脈： 长 - 至内糖土. 肉糖上廉 至下廳 广四寸半 仰人尺寸国 伏人尺寸图 背部俞穴歌（《医统》） 二节大椎，风门、肺俞，厥明、心、督，肝、膈、胆、脾，胃俞、三焦，肾俞、气海，大 肠、关元，小肠、膀俞，中膂、白环，上、次、中，下，青育、患门，四花六穴，腰俞、命门，
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卷 .四 65 穴皆可彻。 腹部中穴歌 天突、璇玑，华盖、紫官，玉堂、膻中，中庭、鸠尾，巨阙、上脘，中脘，建里，下脘、 水分，神阙、交海，石门、关元，中极、曲骨，膀门二寸，侠脐天枢，期、章二门，不可不 知。 4引啡野1.粒 食 冰攝 是是是準真 阴 关不 亞 台 冱 土 头部 前发际至后发际，折作十二节，为一尺二寸。前发际不明者，取眉心直上行三 寸。后发际不明者，取大椎上行三寸。前后俱不明者，折作一尺八寸。头部直寸， 并依此法取。眼内眦角至外眦角为一寸，头部横穴，并依此穴寸法取。 神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半，自神庭至头维 共四寸半。 背部 大椎穴至尾骶骨穴，共计二十一椎，通作三尺，故谓人为三尺之躯者，此也。
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66 针灸大成 上七椎，每椎一寸四分一厘，共九寸八分七厘。中七椎，每椎一寸六分一厘，共 一尺一寸二分七厘。下七椎，每椎一寸二分六厘，共八寸八分二厘。 第二行，侠脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸，分两旁。 第三行，侠脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸，分两旁。 腹部 膺部腹部横寸，并用对乳同横折作 八寸。膺腹横寸取穴，悉依上法。直寸 取穴，依中行心蔽骨下至脐，共折八寸。 人无蔽骨者，取岐骨下至脐心，共折九 寸取之。脐下至毛际横骨，折作五寸。 天突至膻中，折作八寸，下行一寸六分 为中庭，上取天突，下至中庭，共折九寸 六分。 手足部、并背部横寸，并用中指寸 取之。 男左女右，手中指第二节内庭，两橫紋 头相去为一寸。取稻秆心量，或用薄篾量，皆 中指取寸图 易折而不伸缩为准，用绳則伸缩不便，故多不 准。 《素问》九针论 岐伯曰：圣人之起天地之数也，一而九之，故以主九野，九而九之，九九八十一， 以起黄钟数焉。以针应九数也。何以言之？一者，天也。天者，阳也。五脏之应天 者肺，肺者，五胜六腑之华盖也，皮者，肺之合也，人之阳也，故为之治针，必大其头 而锐其末，令毋得深入而阳气出。二者，地也。人之所以应土者肉也。故为之治 针，必筩其身而圆其末，令毋得伤肉分，伤则气得竭。三者，人也。人之所以成生 者，血脉也。故为之治针，必大其身而圆其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气 独出。四者，时也。时者，四时八风之客于经络中为溜病者也。故为之治针，必筩 其身而锋其末，令可以泻热出血而痼病竭。五者，音也。音者，冬夏之分，分于子 午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痛脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋， 可以取大脓。六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络，而为 暴痹者也。故为之治针，必令尖如髦，且圆且锐，中身徽大，以取暴气。七者，星也。 星者，人之七窍，邪之所客于经为痛痹，舍于经络者也。故为之治针，令尖如蚁虹 嚎，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者，风也。风者， 人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腰之间为深痹也。故 为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。九者，野也。野者，人之节解皮肤
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卷 四 67 之间也。淫邪流溢于身，如风水之状而溜，不能过于机关大节者也。故为之治针， 令尖如挺，其锋微圆，以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五 音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之。针有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应 地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应 风，人九窍三百六十五节应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针五脏筋，五针骨，六 针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓有所主也。 九针式 帝曰：针之长短有数乎？岐伯对曰：一日馋针，取法于巾针，头大末锐，末平半 寸卒锐之，长一寸六分。二日圆针，取法于絮针，筩其身而卵其锋，针如卵形，圆其 末，长一寸六分。三日银针（鍵音低），取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法 于絮针，简其身锋其末，刃三隅，长一寸六分。五曰铍针，取法于剑，锋末如剑，广二 寸半，长四寸。六曰圆利针，取法于氂针，且圆且锐，微大其末，反小其身，又日中身 微大，长一寸六分。七日毫针，取法于毫毛，尖如蚁虻嗽，长三寸六分。八曰长针， 取法于綦针，锋利身薄，长七寸。九日火针，取法于锋针，尖如挺，其锋微圆，长四 寸。此九针之长短也。 九针图 馋针 平半寸，长一寸六分，头大末锐，病在皮肤，刺热者用此，今之名箭头针 是也。 圆针 其身圆，锋如卵形，长—-寸六分，揩摩分肉用此。 银针 其锋如黍粟之锐，长三寸五分，脉气虚少用此。 锋针 其刃三隅，长一寸六分，发痼疾刺大者用此，今之所谓三棱针是也。 排针一名铍针。末如剑锋，广二寸半，长四寸，破痈肿出脓，今名剑针是也。 ◎
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68 针灸大成 圆利针 尖如氂，且圆且利，其末微大，长一寸六分，取暴痹刺小者用此。 毫针 法象毫，尖如蚊虻暸，长三寸六分，取痛痹刺寒者用此。 长针 锋如利，长七寸，痹深居骨解腰脊节慶之同者用此，今之名眺针是也。 火针 一名燔针，长四寸，风虚肿毒，解肌排毒用此。 制针法 《本草》云：马衔铁无毒。《日华子》云：古旧铤者好，或作医工针。 按：本草柔铁即熟铁，有毒，故用马衔则无毒。以马属午，属火，火克金，解铁 毒，故用以作针。古曰：金针者，贵之也。又金为总名，钢、铁、金银之属皆是也。若 用金针更佳。 煮针法 先将铁丝于火中煅红，次截之，或二寸，或三寸，或五寸，长短不拘。次以蟾酥 涂针上，仍人火中微煅，不可令红，取起，照前涂酥煅三次，至第三次，乘热插入腊肉 皮之里、肉之外，将后药先以水三碗煎沸，次人针肉在内，煮至水干，倾于水中，待 冷，将针取出。于黄土中插百余下，色明方佳，以去火毒，次以铜丝缠上，其针尖要 磨圆，不可用尖刃。 專香五分 胆矾 石斛各一钱 川山甲 当归尾 朱砂 没药 郁金 川芎 细辛各三钱 甘草节 沉香各五钱 磁石一两能引诸药入铁内 又法：用乌头、巴豆各一两硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，同针入水， 用磁罐内煮一日，洗择之，再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两，又如前水煮一 日，取出，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净端直，用松子油涂之，常 近人气为妙。
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卷 四 69 暖 针 《素同》遗篇注云：用圆利针、长针，未刺之时，先口内温针，暖而用之。又曰：毫 针于人近体，暖针至温方刺。 按：口体温针，欲针入经络，气得温而易行也。今或投针于热汤中，亦此意耳。口温 与体温微有不同，口温者针头虽热，而柄尚寒，不若着身温之，则针通身皆热矣。 火 针 火针即蟀针，频以麻油蘸其针，灯上烧令通红，用方有功。若不紅，不能去病， 反损于人。烧时令针头低下，恐油热伤手，先令他人烧针，医者临时用之，以免手 热。先以点墨记穴道，使针时无差。火针甚难，须有临阵之将心，方可行针。先以 左手按穴，右手用针，切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。凡行火 针，必先安慰病人，令勿惊惧，较之与灸一般，灸则疼久，针则所疼不久，一针之后， 速便出针，不可久留，即以左手速按针孔，则能止疼。人身诸处皆可行火针，惟面上 忌之。火针不宜针脚气，反加肿痛，宜破痛疽发背，遗脓在内，外面皮无头者，但按 壽上软处以溃脓，其阔大者，按头尾及中以墨点记，宜下三针，决破出脓，一针肿上， 不可按之，即以手指从两旁捺之，令脓随手而出，或肿大脓多，针时须侧身回避，恐 脓射出污身也。 温 针 王节斋曰：近有为温针者，乃楚人之法。其法针穴上，以香白芷作圆饼，套针 上，以艾灸之，多以取效。然古者针则不灸，灸则不针。夫针而加灸，灸而且针，此 后人俗法。此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病者，或有效，只是温针通气而 已。于血宜衍，于疾无与也。古针法最妙，但今无传，恐不得精高之人，误用之则危 批出于顷刻。惟灸得穴，有益无害，允宜行之。近见衰弱之人，针灸并用，亦无妨。 治折针法 一用磁石（即吸铁石）引其肉中，针即出。 一用象牙屑碾细，水和涂上即出。 一用车脂成膏子，摊纸上如钱大，日换三五次，即出。 一用鸟翎三五枝，火炙焦为未，好醋调成膏，涂上，纸盖一二次，其针自出。 一用臈姑脑子，捣烂涂上即出。 一用硫黄研细，调涂上，以纸花贴定，觉痒时，针即出。
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70 针灸大成 一用双杏仁捣烂，以鲜猪脂调匀，贴针疮上，针自出。倘经络有伤，脓血不止， 用黄芪、当归、肉桂、木香、乳香、沉香，别研绿豆粉糊丸，每五十丸，热水服之。 《内经》补泻 帝日：余闻刺法，有余者泻之，不足者补之。岐伯日：百病之生，皆有虛实，而补 泻行焉。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。补虛泻 实，神归其室，久塞其空，谓之良工。 凡用针者，随而济之，迎而夺之，虛则实之，满则泻之，菀陈则除之，邪盛则虛 之。徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚 与实，若得若失。虚实之要，九针最妙。补泻之时，以针为之。泻日迎之，必持内 之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。 补曰随之，随之之意著亡。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其 气故止。外门已闭，中气乃实，必无留血，必取诛之。刺之而气不至，无问其数，刺 之而气至，乃去之，勿复针。 针有悬布天下者五：一曰治神，二日知养身，三日知毒药，四曰制砭石大小，五 日知五脏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者实之，满者泄之，此 皆众工所共知也。若夫法天则地随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独 来独往。帝曰：愿闻其道？岐伯日：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃 存针。众脉不见，众离弗闻，外内相得，无以形先，可玩往之，乃施于人；人有虚实， 五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容睫。手动若务，针耀而匀，静意视义，观适 之变，是谓冥冥，莫知其形。见其鸟乌，见其樱，从见其飞，不知其谁？伏如横弩， 起如发机。 刺虚者须其实，刺实者须其虚，经气已至，慎守勿失，浅深在志，远近若一，如临 深渊，手如握虎，神无营于众物，义无邪下，必正其神。 用针之要，易陈而难入。粗守形，上守神，神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其 原？刺之微，在速迟。相守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清净而微。 其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，扣之不发。知其 往来，要与之期。粗之暗乎。妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正 行无问，迎而夺之，恶得无虚？随而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕 矣。 凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之，邪盛则虚之。大要日：持针之道， 坚者为实，正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉，刺之无殆。方刺 之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者在腧横居，视之独澄，切 之独坚。 刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满则泄之者，针下寒也。菀陈则除之 者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按也。徐而疾则实者，徐出针而疾按之也。
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卷四 71 疾而徐则虚者，疾出针而徐按之也。盲实与虚者，寮血气多少也。若有若无者，疾 不可知也。察后与先者，知病先后也。若存若亡者，脉时有无也。为虚与实者，工 勿失其法也。若得若失者，离其法也。虚实之要，九针最妙者，谓其各有所宜也。 补泻之时者，与气开阖相合也。九针之名各不同形者，针穷其所当补泻也。刺实须 其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。 经气已至慎守勿失者，勿变更也。浅深在志者，知病之内外也。远近如一者，浅深 其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静 志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其 神，令气易行也。 ，所谓易陈者，易言也。难人者，难著于人也。粗守形者，守刺法也。上守神者， 守人之血气有余不足，可补泻也。神客者，正邪共会也。神者，正气也。客者，邪气 也。在门者，邪循正气之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何经之疾也。恶知其原 者，先知何经之病，所取之处也。刺之徽在速迟者，徐疾之意也。粗守关者，守四肢 而不知血气正邪之往来也。上守机者，知守气也。机之动不离其空者，知气之虚 实，用针之徐疾也。空中之机清净而微者，针以得气，密意守气勿失也。其来不可 逢者，气盛不可补也。其往不可追者，气虚不可泻也。不可挂以发者，言气易失也。 扣之不发者，言不知补泻之义。血气已尽，而气不下也。知其往来者，知气之逆顺 盛虚也。要与之期者，知气之可取之时也。粗之暗者，冥冥不知气之微密也。妙 哉，工独有之者，尽知针意也。往者为逆者，育气之虚而小，小者逆也。来者为顺 者，言形气之平，平者顾也。明知逆顺正行无问者，言知所取之处也。逆而夺之者， 泻也。随而济之者，补也。所谓虚則实之者，气口虚而当补之也。满则泄之者，气 口盛而当泻之也。菀陈則除之者，去血脉也。邪盛则虚之者，言诸经有盛者，皆泻 其邪也。徐而疾则实者，言徐内而疾出也。疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。言实 与虚，若有若无者，言实者有气，虚者无气也。察后与先，若存著亡者，言气之虚实， 补泻之先后，察其气之已下与常存也。为虚与实，若得若失者，言补者秘然若有得 也，泻者恍然若有失也。 是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气补泻所在，徐疾之义，所 取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而逆之，摇大其 穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推 之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留气，而疾出之，推其皮，盖其外门，神气乃 存，用针之娶，无忘其神。 泻必用方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而 内针；乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻补必用圆者，圆者行 也；行者移也。刺必中其荣，复以吸排针也，故圆与方非针也。 泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不 伤，邪气乃下，外门不闭，以出其实，摇大其道，如利其路，是谓大泻。必切而出，大 气乃屈，持针勿量，以定其意，候呼内针，气出针入，针孔四塞，精无从出，方实而疾