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之病，苟误认作外感有余之证，而反泻之，则虚其虚也，实实虚虛如此死者，医杀之
耳。然则奈何？唯当以辛甘温剂补其中，而升其阳则愈矣。经曰：劳者温之，损者
温之。又日：温能除大热。大忌苦寒之药，损其脾胃。今立补中益气汤主之。夫因
饥饱劳役，损伤脾胃；或专因饮食不调，或专因劳力过度；或饥饱之后，加之劳力；或
劳力之后，加之饥饱，皆为内伤。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭媵
理，不令自汗，损其元气。上喘气短，人参以补之。心火乘脾，须炙甘草之甘，以泻
大热，而补脾胃中元气。若脾胃急痛，并大虛腹中急缩者，宜多用之。经曰：急者缓
之。白术苦甘温，除胃中热，利腰脐间血。胃中清气在下，必加升麻、樂胡以引之，
引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解而实其表也，又缓带脉之缩急。二
味皆苦平，味之薄者，阴中之阳，引胃中清气升于阳道，及请经生发之气，以滋春气
之和也。气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，清升而浊自降矣。胃气虚
不能升浮，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，荣气不营，明火炽起，日渐熬煎，血气日
碱，心主血，减则心无所养，致使心乱而烦，故以当归和之。如烦犹未止，加服地黄
丸，以补肾水，水旺而心火自降。以手扪之，而肌表热者，表证也，只服补中益气汤
一二服，得徽汗则已。非止发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。
如精神短少，倍加人参、五味子；如头痛，加蔓荆子；如头痛有痰沉重，乃太阴痰
厥头痛，加半夏、天麻；如腹中痛者，加白芍药；如恶寒冷痛，更加桂心；如恶热喜寒
热痛，更加黄连；如腹中痛恶寒，而脉弦者，是木来克土也，小建中汤主之，盖芍药味
酸，于土中泻木为君；如脉沉细腹痛，以理中汤主之，干姜味热，于土中泻水，以为主
也。
脐下痛者，加熟地黄。如不已，乃大寒也，更加肉桂。凡小腹痛，多属肾气奔
豚，惟桂泄奔豚，故加之。如胁痛，或胁下缩急，俱加柴胡、芍药；如体重肢节痛，或
腹胀自利，脉来濡缓者，湿胜也，加苍术、厚朴主之；如风湿相搏，一身尽痛，加羌活、
防风、藁本，别作一服，病去勿再服，以诸风药损人元气也。
如冬月恶寒发热无汗，脉浮而紧，本方加麻黄、桂枝（如麻黄五分，用参、芪各一
钱）；如冬月恶风发热有开，脉浮而缓，加桂枝、芍药。伤寒必恶寒，伤风必恶风，伤
食必恶食，伤寒恶寒，烈火不能热，重绵不能温；内伤者，得就暖处，著绵温火，便不
恶矣。内伤饮食，口不知味，不思饮食；伤寒者，虽不能食，未尝不知味也。劳力内
伤者，身体沉重，四肢困倦，百节烦疼，心满气短，懒于言语；若伤寒者，太阳则头痛，
少阳则胁痛，阳明则目痛，不若内伤之怠惰嗜卧也。伤寒发热，拂拂如羽毛之热，热
在皮毛；内伤者，肌体壮热，扣之烙手，右手气口脉大于左手人迎三倍，其气口脉急
大而数，时一代而涩。涩是肺之本脉，代是气不相接，乃脾胃不足之脉；大是洪大，
洪大而数，乃心脉刑肺；急是弦急，乃肝木挟心火克肺金也。其右关脉属脾，比五脉
独大而数，数中时显一代，此不甚劳役，是饮食不时，寒温失所，胃脉损弱，隐而不
见，惟内显脾脉如此。若外伤，人迎脉大于气口也。
东垣以手扪热，有三法：以轻手扪之则热，重按之则不热，是热在皮毛血脉也；
重按筋骨之间则热蒸手，轻摸之则不热，是热在骨髓也；轻手扣之不热，重手按之亦
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不热，不轻不重按之而热者，是热在筋骨之上，皮毛血肉之下，乃热在肌肉。肌肉间
热者，正内伤劳倦之热也。若余于内伤真阴者，以手扪热，亦有二：打之烙手骨中如
我者，肾中之真阴虚也。扪之烙手，按之筋骨之下，反觉寒者，肾中真阳虛也。面必
赤者，阴盛于下，通阳于上也；口必渴者，肾水干枯，引水自救也。若口吐痰多，如清
水者，肾水泛上为痰，口必不渴也口咯痰如沫者，水沸为痰，明火熬煎，口必渴也。
腰胁痛者，肾肝虚也；足心如烙者，涌泉涸竭也；膝以下冷者，命门衰绝，上气必喘
也；尺脉必数者，阴火旺也；尺脉数而无力，或欲绝者，真阳衰也；骨痛如折者，肾主
骨，骨衰乘火也。此阳虚阴之辦。而虚之中，又有真真阳之不同，其治法详
于“先天论”中。
或问日：丹溪云东南之人，阳气易以升，不可服补中益气汤。当今江以南之人，
果尽不当服乎？日：此东南指人之脏腑而言也，盖东方属肝，南方属心，肝与心有火
者，不可服，恐木火愈旺也。若黄帝起四方之问，岐伯有四治之能，此东南西北方指
地位也，既不可服东南二方之剂。其人上盛者，必下虚，其肾气大雄矣，急须填补北
方先天之元气为要。总而言之，先天后天不得截然两分。上焦元阳不足者，下陷于
肾中也，当取之至阴之下；下焦真阴不足者，飞越于上部也，焉可不引而归原耶？是
以补中益气汤，与肾气丸并用，朝服补阳，喜服补，互相培养。但先后轻重之分，
明者知之，不必详述。
或问肾气丸中，以地黄为君，恐其泥膈，或于脾胃有妨乎？曰：肾气丸中，尽是
肾经的药，并无一味脾胃药杂其中，径入肾经，焉能泥膈？凡用药须要分得阴阳水
火清净，如翩廷有六部，一部有一部之事，一部有一部用事之人。今欲输纳钱粮，而
可与天曹用事之人同议乎？曰：若如所言，予正谓肾经水部，不可与脾经户部相杂
之谓耳。曰：余所谓不杂者，谓肾水药中，不可杂脾土药，脾胃药中，不得杂肾经药。
如四君子汤，脾经药也，杂地黄其中，则泥膈矣；八味地黄丸，肾经药也，加人参则杂
矣。若论肾与脾胃，水土原是一气，人但知土之为地，而不知土亦水也。自天一生
水，而水之凝成处，始为土，土之坚者为石，此后天卦位坎之后，继之艮，艮为山为
土，艮土者。先天之土，水中之主也，土无定位，随母寄生，随母而补，故欲补太阴脾
土，先补肾中少阳相火，若水谷在釜中，非釜底有火则不熟。补肾者，补肾中火也，
须用八味丸。医不达此，而日从事于人参、白术，非探本之术，盖土之本初原是水
也。世谓补肾不如补脾，余谓补脾不如补肾。
伤饮食论
《阴阳应象论》云：水谷之寒热，感则害人六腑。是饮食之伤，伤于寒热也。《痹
论》云：饮食自倍，肠胃乃伤。是饮食之伤，自伤于饥饱也。古人治法，分上中下三
等而治之：在上者因而越之，瓜蒂散之类主之；中者消化，神曲、麦芽、山 、三棱、广
术之类主之；在下者引而竭之，硝、黄、巴豆、牽牛、甘遂之类主 。古人又分寒热而
治之：伤热物者，以寒药治之；伤寒物者，以热药治之。如伤冷物二分，热物一分，则
用热药二停，寒药一停，若备急丸是也。予意当随证加减，大抵饮食之病，伤寒物一
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边居多，以上法门，未必可为典要也。
当今方家，以平胃散为主，出入增减，亦可为脾胃之准绳。平胃者，胃中有高
阜，则使平之，一平即止，不可过剂，过剂则平地反成坎矣。今人以平胃散，为常服
补剂者，误也。不若枳术丸为胜，夫积术丸，乃洁古老人所制，用积实一两，白术二
两，补药多于消药，先补而后消，以荷叶裹饭，烧熱为丸。盖取街叶色青，得震卦之
体，有仰孟之象，中空而清气上升，烧饭为丸，以助谷气。谓洁古积术一方，启东垣
末年之悟，补中益气，自此始也。但洁古专为有伤食者设，今人以此丸为补脾药，朝
服專饵，更有益之、橘、半、番、砂者，则又甚矣。吾恐枳实一味，有推墙倒壁之功，而
人之肠胃中，既已有伤，墙壁不固，能经几番推倒乎？至若山查、神曲、麦芽三味，举
世所常用者，余独永弃。盖山查能化肉积，凡年久母猪肉，煮不熟者，入山查一撮，
皮肉尽烂。又产妇儿枕痛者，用山查二十粒，砂糖水煎一碗服之，儿枕立化。可见
其破气又破血，不可轻用。曲糵者，以米与水在瓷缸中，必借曲以酿成酒，必借糵以
酿成糖。脾胃在人身，非瓷缸比，原有化食之能。今食不化者，其所能者病也，只补
助其能而食自化，何必用此消克之药哉？大凡元气完固之人，多食不伤，过时不饥。
若夫先因本气不足，致令饮食有伤矣，前药一用，饮食虽消，但脾既已受伤，而复经
此一番消化，愈虚其虚；明后日食复不化，犹谓前药已效，药力欠多，汤丸并进，展转
相害，赢瘦日增，良可悲哉！余痛此弊，因申言之，凡太平丸、保和丸、肥儿丸之类，
其名虽美，俱不敢用。盖名之美者，其药必恶，故以美名加之，以欺人耳目，非大方
家可用也。故医有贫贱之医。有富贵之医，青粱之子弟，与藜之民不同；太平之
民，与疮痍之民不同。乡村间巷顽夫壮士，暴有所伤，一服可愈；若膏粱子弟，禀受
虚弱，奉养柔脆，概以此术施之，贻害不小。夫有医术，有医道，术可暂行一时，道则
流芳千古。有古方，有今方，有圣方，有俗方。余以为今人不如古人，不敢自立一
方。若脾胃惟东垣为圣，择而用之，以调中益气、补中益气二方，因人增减。真知其
寒物伤也，本方中加热药，如姜、桂之类；热物伤也，加黄连之类。真知有肉食伤也，
加山查数粒；酒食伤也，加葛花一味，随证调理。此东垣之法，方士之绳墨也。然以
寒治热而热不去，以热治寒而寒不除，奈之何？经日：寒之不寒，是无水也；热之不
热，是无火也。壮水之主，益火之原，此东垣之未及也。
如有食填太阴，名日食厥者，上部有脉，下部无脉，不治则死，急以阴阳盐汤，探
吐其物即愈。如有食积，肠腹绞痛，手不可按者，不得不下，审知其为寒积，必用巴
豆感应丸；审知其为热积，必用大黄承气汤。下之不当，死生立判，慎之哉！
昔张子和动辄言下，盖下之当也。仲景三承气，审之详密，可下、不可下、急下，
分毫不爽。如下血积，必用桃仁、红花；下水必用牵牛、甘遂；下水中之血，必用虻
虫、水蛭。今人畏而不敢下者，不明之罪小；无忌而妄用者，杀人之罪大。医司人
命，岂易言哉！
何柏斋云：造化生物，天地水火而已，主之者天，成之者地也，故日乾知大始，坤
作成物。至于天地交合变化之用，则水火二气也。天运水火于地之中，则物生矣。
然水火不可偏盛，太早物不生，火偏盛也；太涝物亦不生，水偏盛也。水火和平而物
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医贯
生，自然之理。人之脏腑，以脾胃为主，盖饮食人于胃，而运以脾，犹地之土也。然
脾胃能化物，实由于水火二气，非脾所能也。火盛則脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能
化物，乃生请病。制其偏而使之平，则治之之法也。
愚按：“制其偏而使之平”一句，甚好。所谓制者，非去水去火之谓。人身水火，
原自均平，偏者病也。火偏多者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必去
水。臂之天平，此重则彼轻，一边重者，只补足轻之一边，决不凿去马子，盖马子一
定之数。今人欲泻水降火者，凿马子者也。
余于脾胃，分别阴阳水火而调之：如不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴心
火，归脾汤补心火，以生胃土也；能食不化，此属太脾土，须补少阳相火，八味丸补
相火，以生脾土也。无非欲人培养一点先天之火气，以补土之母耳。若理中汤用干
姜，所以制土中之水也；建中汤用芍药，所以制土中之木也；黄芪汤所以益土之子，
使不食母之食也；六味丸所以壮水之主也；八味丸所以益火之原也。土无定位，寄
旺于四时；无专能，代天以成化，故于四脏中兼用之。总之以补为主，不用克伐。脾
气下陷，补中益气；肝木乘脾，加左金丸；郁怒伤脾，归脾汤；脾虛不能摄痰，六君子
汤；脾肾两虚，四君、四神；阴火乘脾，六味丸；命门火衰，不生脾土，八味丸。先天之
气足，而后天之气不足者，补中气为主；后天足而先天不足者，补元气为主。或日：
正当胸膈饱闷之时，数日粒米不下，陈皮、枳壳、木香、乌药，日夜吞咽，尚且不通，复
可补乎？日：此正因初先不知补益，擅用发散，克伐太过，虚痞之病也。经曰：下焦
虚乏，中焦痞满，欲治其虚，则中满愈甚；欲消其痞，则下焦愈乏。庸医值此，难以措
手，疏启其中，峨补于下。少用则邪壅于上，多用则峻补于下，所谓塞因塞用者也。
善用者能以人参一两，或七八钱，少加升麻一钱，大剂一服即愈。此《内经》之妙用，
不可不知也。
东垣云：酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则
愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下
之，又有牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，
已伤元气，而复重泻之，又损肾水真明，及有形血气，俱为不足。如此则阴血愈虚，
真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是元气消铄，折人长命，不然则虚损之病成
矣。宜以葛花解醒汤主之。
葛花解酲方
青皮（去幕）三钱 木香五分 橘红 人参 茯苓各一钱五分 猪苓一钱五分
白豆蔻五分，
葛花五分
砂仁五分 泽泻一钱 白术二钱 干姜一钱 神曲一
钱
上为细末。每服三钱，白汤调下。得徽汗则病去。此东垣原方，宜加减用。
中暑伤暑论
中暑者，面垢自汗口燥。闷倒昏不知人，背冷手足微冷，或吐、或泻、或喘、或
满、是也。当是时，切勿便与冷水，或卧冷地。如行路腸死者，即置日中热地上，以
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小便溺热土上，取热土罨病人脐上，急以二气丹同苏合香丸，汤调灌下。如无二气
丹，研蒜水灌之亦可。盖中伤暑毒，外阳内阴，诸暑药多用暖剂，如大顺散之用姜、
桂，枇杷叶散之用丁香。蒜亦辛热之物，又蒜气臭烈，能通请窍也。
东垣分阴阳动静而治之。
静而得之者，为阴证。或深堂水阁，过处凉室，以伤其外；或浮瓜沉李，过食生
冷，以伤其内，所谓因暑而伤暑者也。其病必头痛恶寒，肢节疼痛而烦心，肌肤大热
无汗，腹痛吐泻。为房室冷物之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，以大顺散主之。
动而得之者，为阳证。或行人或农夫，于日中劳役得之，为热伤元气。其病必
苦头疼发燥恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄齿燥，无气以动。乃为暑伤
气，苍术、白虎主之。若人元气不足，用前药不应，惟清暑益气汤，或补中益气汤为
当。大抵夏月阳气浮于外，阴气伏于内。若人饮食劳倦，内伤中气，或酷暑劳役，外
伤阳气者多患之，法当调补元气为主，而佐以解暑。若寒之证，用大顺散、桂、附
大辛热之药。此《内经》舍时从证之良法，不可不知。今人患暑证殁而手足指甲或
肢体青黯，此皆不究其因，不温其内，而泛用香萧饮之类所误也。夫香薯饮，乃散阳
气导真明之剂也，须审有是证而服之，斯为对证。今人平日间恐患暑病，而先服此
以预防，适所以招暑也。若人元气素虚，或房劳过度而饮之者，为祸尤不浅。若欲
预防，惟孙真人生脉散，为夏令最宜。
暑乃六气中之一，即天上火，惟此火可以寒水折之，非比炉中火与龙雷火也。
凡伤暑腹痛吐泻交作者，一味冷井水，加清蒿汁饮之立愈。暑从小便中泄矣。名
曰臭灵丹。
暑喜伤心，心属南方火，从其类也。小肠为心之府，利心经暑毒，使由小肠出，
故青蒿香薷为要。
有因伤暑，遂极饮冷水，或医者过投冷剂，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚
欲裸形，状如伤寒，此阴盛格寒，宜用温药。香蕎饮中加附子，授冷服，
又有因冒暑，吐极胃虚，百药不入，粒米不下，人口即吐，病甚危笃。急用人参
一钱，黄连五分，姜汁炒焦，糯米一撮，水一钟，煎一小酒盏，候冷用茶匙徐徐润下，
少顷再人一匙。得入数匙不吐，尽一小盏，便可投药食矣。
暑病与热病相似，但热病脉盛，暑病脉康为辦耳。
二气丹 治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞结，或吐或泻。
硝石 硫黄各等分
上为细末，石器内火炒令黄色，再研，用糯米丸如梧桐子大。每服四十丸。
大顺散 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，霍乱呕吐，脏腑不调。
甘草三两 干姜 杏仁 肉桂各四两
上先将甘草炒八分黄色，次入干姜同炒，令姜裂，次人杏仁同炒，令杏仁不作声
为度，用筛筛净后，同作一处捣罗。每服二钱，水一钟，煎七分温服，如烦躁，井花水
调服，不拘时，
香藥饮 治伏暑引饮，口燥咽干，或吐或泻，并皆治之。
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医
贯
香半斤 白扁豆（炒）四两 厚朴（姜汁炒）四两 黄连（姜汁炒）二两
上叹咀。每服三钱，水一钟，入酒少许，煎七分温服。
十味香幕饮 消暑气，和脾胃。
香薷一两 人参 陈皮 白术 茯苓 黄芪 白扁豆 木瓜 厚朴（姜汁炒）
甘草（炙）已上各半两
上为细末。每服三钱，冷水调下。
清暑益气汤
黄芪一钱 苍术钱半
升麻一钱 人参 白术 陈皮 神曲 泽泻各五分
甘草 黄柏 葛根 青皮 当归 麦门冬各三分 五味子九粒
水二钟，煎至一钟。
《内经》曰：阳气者，卫外而为固也，热则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗，以黄
芪甘温补之为君，人参、陈皮、当归、甘草微温，补中益气为臣，苍术、白术、泽泻，滲
利而除湿，升麻、葛根苦甘平，善解肌热。又以风胜湿也，热则食不消，而作痞满，故
以炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦寒，借其气
味，泻热补水。虚者滋其化源，故以麦门冬、五味子酸甘微寒，救天暑之伤庚金为
佐。此病皆由饮食劳倦，伤其元气，乘天暑而发也。元气不虚，暑邪从何处而人哉？
一小儿患呕吐泻利，烦躁搐搦，或以为惊，或以为风。余见其口燥，手指茶壶，
腹中鸣，出对诸医曰：易治也，借药笼中三味药足矣。用黄连五分，甘草三分，人参
五分，水煎冷服，下咽顷刻，即睡而安。或问日：黄连、甘草解毒善矣，又加人参五
分，谓何？余日：若不用参，此儿当病气弱数日，得参明后日复如无病人矣。次日果
然。
白虎汤
石膏 知母 甘草 人参 糯米
此方是暑月热病发热之正方，名日白虎者，西方之金神也。将来者进，成功者
退，使秋金之令行，则火令退听。石膏寒中之药，淡而辛，能汗能利，必审其人有大
汗而渴、齿燥，其脉洪而长，时当夏月可用。若无汗不渴，脉虚而不洪长，或重按全
无，虽壮热、口渴，象白虎汤证，此系脾胃气虚，元阳不足，误服白虎必死。又有一等
大失血后，或妇人产后，壮热喘促，面赤引饮，脉虚，名曰血虚发热，最忌白虎，须用
当归补血汤则安。
《夷坚甲志》云：昔虞丞相自川被召，途中冒暑，得疾泄痢连月。萝壁间有韵
语云：暑毒在脾，湿气连脚，不泄则痢，不痢则疟，独炼雄黄，蒸饼和药，甘草作汤，服
之安乐，别作治疗，医家大错。如方制服，其疾随愈。引此为例，余可类推。
湿论
有在天之湿，雨露雾是也。在天者本乎气，故先中表之荣卫。有在地之湿，泥
水是也，在地者本乎形，故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水乳酪是也。胃为
水谷之海，故伤于脾胃。有汗液之湿，谓汗出沾衣，未经解換者是也。有太阴脾土
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卷之六
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所化之湿，不从外入者也。阳盛则火胜，化为湿热；阴盛则水胜，化为寒湿。其证发
热恶寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便秘涩，大便溏泄，腰痛不能转侧，跗肿肉如泥，按
之不起。
经日：因于湿首如裹。湿气蒸于上，故头重。又曰：湿伤筋、故大筋续短，小筋
弛长，续短为拘，弛长为痿。又曰：湿胜则泄。故大便溏泄，大便泄故小便涩。又
曰：湿从下受之，故跗肿。又日：诸湿肿满，皆属脾土。故腹胀肉如泥。湿气人肾，
肾主水，水流湿，各从其类，故腰肾痛。
治法在上者当微开，羌活胜湿汤；在下者当利小便，五苓散。夫脾者，五脏之至
阴，其性恶湿。今湿气内客于脾，故不能腐熟水谷，致清浊不分，水人肠间，虚莫能
制，故满泄，法当除湿利小便也。
东垣日：治湿不利小便，非其治也。又日：在下者引而竭之。圣人之言，虽布在
方策，其不尽者，可以意求耳。夫湿淫从外而入里，若用淡滲之羽以除之，是降之又
降；是复益其阴，而重竭其阳，则阳气愈削，而精神愈短矣；是阴重强阳重衰，反助其
邪之谓也。故用升阳风药即瘗。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，我
甘草半钱，水煎热服。大法云：湿淫所胜，助风以平之。又曰：下者举之，得阳气升
腾而愈矣。又曰：客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知
百也。
有脚气，类伤寒，发热恶寒，必脚胫间肿痛，俱从湿治。〈千金方》有阴阳之分：
阴脚气，胫处肿而不红；阳脚气，肿而红者是也。
有湿热发黄者，当从郁治。凡湿热之物，不郁则不黄。禁用茵陈五苓散。凡见
用五苓茵陈者，十不一生。当用逍遥散，方见郁论。
凡伤寒必恶寒，伤风必恶风，伤湿必恶雨。如伤湿而兼恶寒无汗，骨节疼痛者，
仲景有甘草附子汤。
甘草附子汤
甘草（炙）一钱 附子钱半 白术二钱 桂枝四钱
水煎，作一服。
〈金匮》防己汤
治湿胜身重阳微，中风则汗出恶风，故用黄芪、炙甘草以实表，防已、白术以胜
湿。
防已三钱 甘草钱半（交）白术二钱 黄芪三钱半
加生姜、大枣，水煎作一服。
羌活胜湿汤
通治湿证。
羌活 独活 藁本 防风 甘草 川芎各一钱 蔓荆子三分
如身重腰痛沉沉然，经中有寒也，加酒防己五分，附子五分。
有一友宦游京师，病腿痛发热，不能履地，众以为腿痈。延予视之，扶被而出
见。予曰：非痫也。以补中益气汤，加羌活、防风各一钱，一服如失。次日乘马来
谢。
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医贯
余一日患阴丸一个肿如鸭卵，发热，以湿热证治之，不效。细思之，数日前从定
海小船回，有湿布风帆在坐下，比上岸始觉，以意逆之，此感寒湿在肾丸也。乃用六
味地黄，加柴胡、吴菜菓、肉桂各一钱，独活五分，一服而热退，再服而肿消。后有患
偏坠者，此方多妙。
或问日：经云：夏伤于暑，秋必病疟。前人虽备言之，旨殊未畅，盍明示诸？日：
不发于夏，而发于秋，此亢则害承乃制，子来救母之义。盖暑令当权，君火用事，肺
金必受伤克。火位之下，水气承之，肾水为肺之子，因母受火伤，子来承之，以制火
救母。于是水火相战，阳交争，大胜则大复，小胜则小复，此阴阳胜复之常理，疟
之所由作也。然而有病有不病者。盖邪之所凑，其气必虚，故其人元气不固者，暑
邪得以乘之。所以治疟，以扶元气为主。
发在夏至后处暑前者，此三阳受病，伤之浅者，近而暴也；发在处暑后冬至前
者，此三阴受病，伤之重者，远而深也。
发在子半之后午之前，是阳分受病，其病易愈；发于午后者，是阴分受病，其病
难愈。
或问日：有一日一发，有间日一发，有三日一发，何也？日：在阳则发早，在阴则
发晏，浅则日作，深则间日。夫人荣卫之气，一日一周，历五胜六腑、十二经络之界
分。每一界各有一舍，荣卫之有舍，犹行人之传也。邪气客于荣卫之舍，与日行
之卫气相接，则病作，离则病退，故一日一周，有止发之定期。其间日而作者，气之
舍深，内薄于阴，阳气独发，阴气内著，阴与阳争，不得出，故间日而作也；三日一作
者，邪人于三阴也。作于子午酉日者，少明也；實申已亥日者，厥阴也；辰成丑未
日者，太阴也。
凡治疟必先问其寒热多寡，而参之脉证。有寒多热少者，有热多寒少者。大抵
寒热往来，皆属少阳经证，治法当以小柴胡为主。若寒多者，小柴胡加桂枝。有但
热不寒者，名曰瘅疟；有但寒不热者，名曰牝疟。《金匮》云：阴气孤绝，阳气独发，则
热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。邪气内藏于心肺，外舍于分肉之间，令人
消烁脱肉。又云：温疟者，其脉如平，人身无寒但热，骨节疼烦，时时呕逆，以白虎加
桂枝汤主之；但寒者，名日牡疟，蜀漆散主之。此寒热多寡之定法也。然亦有不可
执者，当察其脉之虚实何如。若但寒者，其脉或洪实或滑，当作实热治之；若但热
者，其脉或空虚或微弱，当作虚寒治之。仲景云：疟脉自弦。弦数者多热，弦迟者多
寒；弦小紧者可下，弦迟者可温，弦紧者可发汗及针灸也；弦数者，风痰发也，以饮食
消息止 。
凡疟将发之时，与正发之际，慎勿施治，治亦无效。必待阴阳并极而退，过此邪
留所客之地，然后治之，且当病未发二三时前，迎而夺之可也。
古今治疟证候，有风寒暑湿不同治疗，有汗吐下各异方术，无虑干百，不能尽
述。独“无痰不成疟，无食不成疟”，深得致疟之因；“无汗要有汗，散邪为主；有汗要
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无汗，扶正气为主”，深得治疟之法。以青皮饮一方，治秋时正疟，随证加减，屡用屡
效。若胃中有郁痰伏结者，以草果饮一服即愈。
服前方不应，当以补中益气汤，倍柴胡加半夏、生姜，养正而邪自除。薛立斋先
生云：凡人久疟，诸药不效，以补中益气汤加半夏，用人参一两，煨姜五钱，此不截之
截也，一服即愈。
仁斋云：有人脏腑久虚，大便常滑，忽得疟疾，呕吐异常。以二陈加人参、白豆
蔻，进一二服，病人自觉气脉顿平，寒热不作。盖白豆蔻流行三焦，元气荣卫一转，
寒热自平。继今遇有呕吐发疟之证，或其人素虚者，慎勿用常山等药。以上专论秋
时正疟之法也。世间似疟非疟者多，世人一见寒热往来，便以截疟丹施治，一截不
止则再截，再截而止，止而复发复截，以致委顿，甚或因而致毙者有之。是不可不辨
也。经日：阳虚则恶寒，阴虚则恶热。阴气上入于阳中，则恶寒；阳气下陷于阴中，
则恶热。凡伤寒后、大病后、产后劳瘵等证，俱有往来寒热，似疟非疟，或一日二三
度发，并作虚治。但有阳虚阴虚之别，阳虚者补阳，如理中汤、六君子汤、补中益气
汤加姜桂，甚则加附子。诸方中必用升麻、柴胡，以提出中之阳，水升火降而愈。
医书中有论及之者矣。至于阴虚者，其寒热亦与正疟无异，而阴疟中又有真阴真阳
之分，人所不知。经日：昼见夜伏，夜见昼止，按时而发，是无水也；昼见夜伏，夜见
昼止，倏忽往来，时作时止，是无火也。无水者，壮水之主，以镇阳光，六味汤主之；
无火者，益火之原，以消阴醫，八味汤主之。世人患久疟而不愈者，非疟不可愈，乃
治之不如法也。丹溪云：夜发者邪人阴分，宣用血药引出阳分，当归、川芎、红花、生
地、黄柏治之。亦未及真阴真阳之至理。遍考诸书“疟论”，并未能露其意，且余常
试有神验，故特表而出焉。余见发疟有面赤口渴者，俱作肾中真阴虚治，无不立应。
凡见患者寒来如冰，热来如烙，惟面赤如脂，渴欲饮水者，以六味地黄加柴胡、芍药、
肉桂、五味，大剂一服便愈。
有渴甚者，每发时饮汤不绝，必得五六大壶方可。余以六味丸一料，内肉桂一
两，水十碗，作四砂锅，煎五六碗，以水探冷，连进代茶，遂熟睡渴止而热愈。
又有恶寒恶热，如疟无异，面赤如脂，口渴不甚，吐痰如涌，身以上热如烙，膝以
下自觉冷。此真阳泛上，肾虚之极，急以附子八味地黄汤，大剂冷饮而热退，继以人
参建中汤调理。
加减地黄方 肾肝同治之法。
熟地四钱 山药二钱 山茱萸肉二钱 丹皮钱半 茯苓钱半 泽泻一钱 五
味子一钱 柴胡一钱 芍药一钱 肉桂一钱
水三钟，煎一钟服。
八味地黄方 即六味地黄分两，外加附子一钱、肉桂一钱。
补中益气汤加半夏方
人参 黄芪
；甘草 当归 白术 柴胡 升麻 陈皮 半夏加煨姜
六味丸方
熟地八两 山药四两 山英肉四两 丹皮三两 茯苓三两 泽泻三两 加肉
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桂一两
建中汤方
人参一钱 芍药二钱 甘草一钱 肉桂七分 大枣 饴糖
又有一等郁证似疟者，其寒热与正疟无异，但其人口苦、呕吐清水或苦水，面
青、胁痛、耳鸣、脉涩。须以逍遥散，加茱、连、贝母，倍柴胡，作一服；继以六味地黄，
加柴胡芍药调理而安。
至于三阴疟者，惟太阴疟，当用理中汤，必加肉桂，若少阴厥阴，非八味地黄不
效。
逍遥散 洽郁疟。
柴胡一钱 芍药一钱 陈皮一钱 牡丹皮一钱 茯神一钱 当归一钱 白术
一钱 贝母一钱 薄荷七分 黄连五分（每一两用吴菜黄二钱，水拌炒焦色，合用）
青皮饮
青皮 厚朴 白术 柴胡 草果仁 茯苓 黄芩 半夏 甘草
此方以柴胡为主，大抵寒热往来，属少阳经证，故用以为君。草果、厚朴所以化
食，青皮、半夏所以祛痰。寒多者，可加肉桂；热多者，可加黄连。
草果饮 治脾胃有郁痰伏诞者，元气壮强者可用，虚者莫用。
草果 常山 知母 乌梅 槟榔 甘草 穿山甲
赵以德云：知母性寒，人足阳明药，用治阳明独盛之火热，使其退就太阴也。草
果性温药，治足太阴独盛之寒，使其居于阳明也。二经合和，则无阴阳交错之变，是
为君。常山主吐胸中痰结，是为臣。甘草和诸药，乌梅去痰，槟榔除痰癖，破滞气，
是佐药。穿山甲者，以其穿山而居，遇水而入，则是出阴人阳，穿其经络于荣分，以
破暑结之邪，为之使也。
白虎汤加桂方 治瘅疟。若脉虚弱，不宜。
石膏一斤 知母六两 甘草二两 桂枝（去皮）三两 糯米二合
每服五钱。
蜀漆敞 治牝疟，见《金匮》。
蜀漆（烧去膛）云母（烧三夜）龙骨各等分
上为散。未发前，以浆水服半钱匕。如温疟，加蜀漆一钱，临发时服一钱匕。
牡蛎汤 治牡疟。
牡蛎四两（熬）麻黄（去节）蜀漆各三两 甘草二两
水八升，先煮蜀漆、麻黄去沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升，若吐则勿
更服。
理中汤 此方专治太阴疟，必加肉桂一钱乃效。
人参二钱 白术二钱 干姜钱半 我甘草一钱
痢疾论
痢者，古名滞下是也。里急后重，逼迫恼人，或脓或血，或脓血相杂，或无糟粕，
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卷之六
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或糟粕相杂，或肠垢，或痛或不痛，或呕或不呕，或发热或不发热。当详辨其阴阳寒
热虚实而施治，不可偏执一见也。
《原病式》云：利为湿热甚于肠胃，佛郁而成，其病皆热证也，俗以白痢为寒误
也。世有用辛热药而愈者，盖病微，得热则郁结开通，气和而愈；甚者其病转极。故
治痢者，必用寒以胜热，燥以胜湿，少加辛热佐之，以为发散开通之用，如此无不愈
者。
丹溪谓仲景可下者，悉以承气汤下之。大黄之寒，其性善走，佐以厚朴之温，善
行滞气，缓以甘草之甘，饮以汤液，荡涤肠胃，滋润轻快，积行即止。禁用砒丹巴硇
等药，恐其暴悍毒气，有伤肠胃清纯之气。又谓《局方》例用热药为主，涩药为佐，用
之于下痢消白者犹可，其里急后重，经所谓“下重者，皆属于火”，又加温热之药，非
杀而何？按前论皆专主寒治之说，以为痢发于秋，是暑月郁热所致，其理甚著，其议
论亦和平。但不详所以致郁热者，多因暑热酷烈，过饮冰水，过食生冷，热为寒郁，
久而为沉寒积冷者，亦有之，不可泥定是热。当辨证切脉，真知其有热积，方可用大
黄。若系寒积而用大黄，不惟不愈，反增痛极而危矣。大凡下热痢用大黄，下寒痢
用巴豆，有是病则服是药，详按古人之成法，不容毫发差谬。《内经》通因通用，原有
两条，有酒蒸大黄，有蜡丸巴豆，分析甚明，不可不考也。又谓温热之药，用于下痢
清白者犹可，则纯红血痢者，必不可用温热矣。然王海藏有云：暑月血痢，不用黄
连，阴在内也。《本草衍义》云：有一男子暑月患血痢，医以凉药逆治，专用黄连、木
香、阿胶。此病始感便治则可，病久肠虚，理不可服，逾旬几至委顿，理当别治（此一
段论，又见《证类本草•序》中）。海藏云：杨师三朝大醉，至醒发大渴，饮冷水三巨杯，次
日又饮茶三碗，后病便鲜血，四次约一盆。先以吴茶萸丸，翌日又以平胃、五苓各半
散，二大服血止。复白痢，又以感应丸，四服白痢乃止，其安如故。或问日：何为不
用黄连之类以解毒，而所用者温热之剂乎？予曰：若用寒凉，其疾大变难疗，寒毒内
伤，复用寒凉，非其治也。况血为寒所凝，浸入大肠间而便下，得温乃行，所以用热
药其血自止。经日：治病必求其本。此之谓也。胃既得温，其血不凝而自行，各守
其乡矣。举此为例，可见不可偏执用寒之说。倘有遇血痢者，不可偏见以为热也。
大抵后重者宜下；腹痛者宜和；身重者宜除湿；脉弦者去风；脓血稠粘者，以重
药竭之；身冷自汗者，以毒药温之；风邪内缩者，宜开之；滑泄不及拈衣者，止涩之；
鹜溏为利，宜温之而已。必当求其所因，辨其阴阳而治之，斯得之矣。
世人一见滞下，不分寒热阴阳虚实，便以大黄汤荡涤之，是重剂也；其次以黄苓
芍药汤和之，是轻剂也；香连丸是常药也；当归、芍药和其血；槟榔、枳壳调其气。见
有血色者，红花、生地、地榆以凉其血，黄连、黄柏以清其火。朝夕更医，出人增减，
不过如此。已濒于危，犹曰血色依然，腹痛未减，谁敢温补，死而无悔，伤哉伤哉！
凡腹痛后重，小便短少，口渴喜冷饮，大肠口燥辣，是为挟热下痢，前法固宜，若
腹痛口不渴，喜热饮，小便清长，身不热，腹喜热手熨者，是为挟寒下痢，须理中姜桂
温之。至于初起受病，原系热痢，迁延日久，各证不减，或反加重，理当别治，竟作虚
看，须用补中益气一升一补。倍加参芪温补，如小腹重坠，切痛奔豚，此兼属少阴
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医贯
症，急加吴萸、肉桂、破故纸、肉果，甚则加附子；如有纯血者，加炒黑干姜。虚回而
利自止。若必待血清利止而后补，亦晚矣。
世间似痢非痢者多。东垣云：饮食有伤，起居不时，损其胃气，则上升清华之
气，反从下降，是为飧泄。久則太阴传少阴，而为肠澼，里急后重，脓血交错，数至圖
而不能即便者，专用补中益气汤为主，使升降之道行，其痢不治而自消矣。余法东
，凡有热者，加姜炒黄连；有寒者加姜桂；兼小腹痛者，用建中汤；有风湿者，加防
风羌活；肝气乘脾者，倍柴胡，加芍药、木香：滑泄者，加粟壳、诃子。如此温补不愈，
又当别治，经曰：热之不热，是无火也。无火者，益火之原，急补命门之火，以生脾土
之母。此万举万全之策也。
又有一等阴虚似痢者，即五泄中大瘦泄者，是也。经曰：里急后重，数至圖而不
能便，必茎中痛。褚氏云：阴已耗而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈
痛。其证红白相杂，里急后重，悉似痢疾，必小便短涩而痛，或不通而痛，或欲小便
而大便先脱，或欲大便而小便自遗，两便牵引而痛，此肾虚之危证。急以八味地黄，
加补骨脂、肉豆蔻、阿胶，兼理中汤加升麻、桂、附，相继间服，庶可挽回。世以痢药
致毙者，不可枚举。其详见“先天要论“泄泻条内。
有一等积滞已少，但虚坐努责，此为下多亡血，倍用当归为主，生血药为佐，血
生自安。此是血虚阴证。
后重有二：邪气坠下者，圊后不减；虚努不收者，圊后随减。此可以辨虚实。
有一等口痢者，汤药入口随出，在下缠住急迫，多因热毒炽盛，逆冲胃口，胃
气伏而不宜。急用黄连以吴菜菓炒过，拣去菜萸，共人参等分，加糯米一撮，浓煎一
盏，细口一匙一匙润下。但得二三匙咽下，便不复吐矣。如吐再服。有一等寒气逆
上者，用温补之药调之，其病易治。
有一等休息痢者，经年累月，愈而复发，此系寒积在大肠底，诸药所不到。独巴
豆一味研炒，蜡丸如龙眼大，空腹服之，再不复发。此亦通因通用之法也。
•不肖体素丰，多火善渴，虽盛寒，床头必置茗碗，或一夕尽数瓯。又时苦喘急。质之先生，
为富此属郁火证，常令服茶连丸，无恙也。丁已之夏，避暑檀州酷基，钥夕坐冰盘间，或饮冷香
萧汤，自负清暑良剂。孟秋痢大作，初三昼夜下百许，次红白相杂，绝无渣滓，膜胀闷，绞痛不
可言。或谓宜下以大黄，先生弗顾也，竟用参术姜桂渐愈。犹白积不止，服感应丸而痊。后少
尝蟹螯，复泻下委顿，仍眼八味汤，及补剂中重加姜桂而愈。夫一身历一岁间耳，黄连苦茗，曩
不輟口，而今病以纯热纏。向非先生，或投大黄凉药下之，不知竟作何状。又病室孕时，喘逆
不眠，用逍邊散立安，又患便血不止，服补中黑姜立断，不再剂。种种奇妙，未易殚述。噫！先
生隔垣見人，何必饮上池水哉！闻之善赠人者以言；其永矢勿讓者，亦以言。不肖体儒未足为
先生重，窃以识明德云尔。四明弟子徐阳泰顿首书状。
世有疟后痢，有痢后疟者。夫既为疟后发泄已尽，必无暑热之毒，复为痢疾，此
是元气下陷，脾气不能升举，似痢非痢也。既为痢后下多则亡血，气又随痢散，阴阳
两虚，阳虚则恶寒，阴虚则恶热，故寒热交战，似疟非疟也。俱作虚论，俱用补中益
.气加温补，其病自愈。
有一孕妇疟、痢齐发，医治两月余，疟止而痢愈甚，又加腹痛饮食少进，延余视
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卷之六
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之。余日：虚寒也。以补中益气加姜桂，一服痢止大半，再一服而反加疟病大作。
主人惊恐。余日：此吉兆也。向者疟之止，乃阴盛之板，阳不敢与之争。今服补阳
之剂，阳气有权，敢与阴战，再能助阳之力，阴自退听。方中加附子五分，疟痢齐愈。
大服补剂，越三月产一子，产后甚健。
大黄汤
用大黄一两（锉碎）
好酒二大盏，半日，煎至一盏半，去渣分作二服。痢止勿服。如未止再服，取
利为度。
芍药汤
芍药一两 当归 黄连 黄芩各五钱 肉桂二钱半 大黄 甘草 槟榔 木
香一钱
上九味，每服五钱，水二钟，煎至一钟。
香连丸
黄连（净）二十两（用吴菜莫十两同炒焦，检去茶黄不用）木香五两（不见火）
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，米饮下。
感应丸
新旧冷积并可治。此方神妙不可言，虽有巴豆不令人泻下，其积自然
消化。
南木香 肉豆蔻 丁香各一两半 干姜（地）一两 百草箱二两 巴豆七十粒
（去皮心膜，研去油） 杏仁一百四十粒（去皮尖）
上前四味为末，外入百草霜研，巴豆与杏仁另研细末同和匀。用好黄蜡六两，
溶化成汁，以重绢滤去渣。更以好酒一升，于砂锅内，煮蜡数沸倾出。酒冷其蜡自
浮于上，取蜡称用。丸用清油一两，铫内熬令香熱，次下蜡四两，同化成汁，就铫内
乘热拌和前药末，捏作锭子，丸如豆大。每服三十丸，姜汤空心送下。
杨子建云：世人有患疫毒痢，初得时，先发寒热，忽头痛壮热，思入凉室，思吃冷
水，狂言狂走，浑身肌肉疼痛，手不可著，忽下痢，或白或赤，或赤白相杂，此证难治。
此系太岁在中，其年春夏之内，多有寒肃之化，阳光少见，寒热二气，更相交争。忽
于夏月多寒热之化，寒邪犯心，水火相战，所以先发寒热；水火相犯，血变于中，所以
多下赤痢。如紫草色，如苋菜色者，寒邪犯心之重也；白色者尚轻；赤色者渐重；赤
白相杂者，气血相等，寒热之气相搏也。治诸证之法，先夺其寒，以后随证调理。
万全护命方
麻黄（去根节）官桂（去粗皮）各七钱半 大川芎 白术各二两 藁本 独活
桔梗 防风 芍药 白芷各半两 丹皮 甘草各二钱半 细辛三钱三分 牵牛
一钱七分
上为细末。每服二钱，热汤调下，和渣热服。若服此药后，寒热已退，赤痢已消
减，便修合第二方。
诃子五枚
用面裹火煨热，去核为细末。每服二钱匕，以米汤一盏半，煎取一盏，空心和渣
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医贯
服。
服前二方药病势已减，所下之物止余些小，或下清水，或如鸭溏，或只余些小红
色，宜修合第三方，以牢固大肠，还复真气。
舶上硫 一两（去砂，網研 末）薏苡仁二两（炒，研 末）
上二味和匀，滴熱水为丸，如桐子大。每服五十丸，空心米汤下。
弥子翟
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医旨绪余
〔明〕孙一奎 著辑
易法银
朱传湘
整理
跃發
弥乎制
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整理说明
1
鏊理说明
《医旨绪余》，成书于明万历年间，明•孙一奎著。孙一奎（1522～
1619年），宇文垣，号东宿，别号生生子，安徽休宁人。孙氏曾先学医于
黄古潭，学有所长，即往请益，偶遇明达，尤为折服，历 30年苦心研读，
博学穷访，学业猛进。为人疗病“察天时，稽运气，审受病之因，酌君臣
佐使之用，故投剂辄效”，由是医名大振，著述日增。对命门、三焦、气、
火等均有见解，为推动中医学的发展做出了一定贡献。
全书2卷，汇集作者学医体会与见解，并择要节录部分〈内经》原文
编成。内容杂论脉象、诊法、病机、药性及医案等共60篇，其中有关咳、
喘、哮等病症的鉴别诊断和治疗，对张仲景等医家及其著述的评价等，
内容颇多可取。故本书体现了孙氏重视理论研究，注意内景考核及重
视经典著作、注意方药运用之特色。
现存版本有日本明历三年（1657年）室町鲤山町田中清左卫门本、
上海着易堂铅印本、《赤水玄珠》本和 1983年江苏科学技术出版社铅印
本等，此次整理以日本明历三年室町鲤山町田中清左卫门本为底本，以
上海着易堂铅印本为参校本。
弥子起
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2
医旨绪余
叙
医之为道，岂眇小乎哉！陶铸天地，和顺阴阳，宣节气化，措民物而
置安全，其效与粒食蒸民者同功。而其立言秘旨，可等洁净精微之蕴。
脱若性非哲，养非深邃，蕴积非以岁年，与夫受衷非慈样长厚，则无能
窥阃奥以观其妙，调瘥疠，回天札，而登之康宁黄发也。世之业是术者，
非不纷然伙矣。类眯谬自用，有称名家，亦操方书为套本，鲜济则委天
命不可为，偶而获效，椰扬扬矜诩其能，益自信执方之为便。以斯职业，
安望其究〈素）、《灵》之真诠，晰和扁之 绪哉！医道之小，业医者自小
之也。余族叔文垣，冲年以机颖俊奕著，比受<易》，了了昭彻大义，墊师
殊异之。舞象而后，访兄之括苍，遇异人以禁方相授，归则会乃翁疾，即
由儒从业。又念良医以意中，而执方为下，简籍所载，古人之意存焉。
乃发藏书读之，上自《灵枢》、《素》、〈难》，下及古今名家，靡不翻阅，又非
徒然搜猎古人之言诠，务因言诠融洽古人之神髓。居而心惟，出而广
询，近而丘里乡国之士靡不谘，远而江准河汉之险靡不蹈，就专门以叩
厥秘，宗儒硕以研厥精，积之三十年所，独智益彻，而理窾益融，于凡天
地间浮沉升降之机，阴阳阖辟之运，气化推迁，消息盈缩之数，人身之寒
热虚实，顺逆表里之异，镜莹于中。其治病也，察天时，稽气运，审受病
之因，酌君臣佐使之用，故投剂辄效，籍籍称奇矣。何论葆和尊人，以及
太耋，而新都之巨阀穷檐，与三吴之显贵隐约，靡不饮其汤液，而称有喜
也。且也日：以其已试者辑而录之，又采诸名家言与人辩难等语，汇编
成集，名日《医旨绪余》。是集也，三才之理明，五行之义著，相火之辩畅
以达，三焦之位论而确，以至脏腑之分配，症名之异同，经络之流贯，呼
吸之本原，脉义之考，诊法治法之定，靡不备载。又列前贤之长，以标其
善。简册虽约，而其远宗之正，近取之周，考核之精，谦冲之度，一集而
四善具焉，犹曰“绪余”，恶有能出其右而称渺论哉？昔皇甫有言：人而
不精医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子颠连，将何以济？
余不佞，谓叔精诣若是，咸可济之矣。故掇拾其概而为之序，观者慎毋
谓余属宗亲，而言近阿哉！
族子烨元素顿首拜撰
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目
目
上卷
太极图抄引
太极图
太极图说
不知 易》者不足以言太医论
问三才所同者于人身何以见之
命门图说
右肾水火辦
七节之旁中有小心
《难经正义》三焦评
附东垣三焦论
诊三焦包络
••
脉义
问十二支土多十二经火多之义
问手心主
•
手足经配合脏腑之义
问五行金木水火土之义
问心包络何以不得为脏
问十二经脏腑命名之义
原呼吸
论诊法
证候推移指法
宗气营气卫气说
痢与滞下辩
喳膈翻胃辩
四时脉说
问伤寒用桂枝说
气郁胁痡论
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17
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录
1
录
咳嗽
喘
论汗不可纯作血看当以气看
为妥
•
五郁
论呕血
论咳血
论齿衄
颤振•
相火篇
泄泻辦
防暑论
痿论：
癫狂痫辩
鼻鼽
鼻渊
下卷
胁痡
腹中水鸣
治肾消
罗谦甫药戒
人经脉上下左右前后二十八
脉考：•
人身四海说
删定野山秘抄种子论
护胎说…
王节斋〈本草集要》参芪论•
〈洗冤录》载沿身骨节上下联络
名目
〈洗冤录》验胎法
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人身内景说
不执方说
张刘李朱滑六名师小传
〈医通》绪论章
〈医通》节文•
《难经本义》十八难图注辩
《难经》肺金肝木浮沉说
《难经》七十五难金不得平木
“不”字辩
〈难经》八十一难篇“是病”二
字辩
节抄“灵枢”引⋯
本神篇
决气篇
医旨绪余
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…•41
41
⋯• 42
•42
⋯•43
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胀论 ⋯
五癃津液篇
贼风篇•
.妇人无须篇
忧恚无言篇
邪客篇
大惑篇
十二经络脏象见证（附任督二
脉起止）：
附王好古类集五脏苦欲补泻
药味•
附李东垣药类法象：
本草攻克血积癥瘕及胎产解毒
并十八反药类
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弥子翟