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下卷
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鹿茸、鹿角箱、龟板、虎胫骨，各如常制，为末，以猪脊髓加炼蜜为丸，梧桐子大，
空心盐汤吞五七十丸。或加猪胆汁一、二合，和于剂中，以寓降火之意。
《难经本义》十八难图注辩
十八难秦越人曰：手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行而不能
上，故在下部；足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部；手
心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。滑伯仁注日：手太阴阳明
金，下生足太阳少阴水，水性下流，故居下部；足少阴太阳水，生足厥阴少阳木，木生
手少阴太阳火及手心主火，火炎上行，是为上部；火生足太阴阳明土，土居中部，复
生肺金，此五行子母更相生养者也。观十八难所列之图，乃以手厥阴心主火与手少
阳三焦火分诊在下部右尺，图与注自相背戾，后人翕然宗之，不复查考。且经文只
云手之太阴阳明，足之太阳少阴，为上下部，言肺高而肾下，子母相望之意。按《脉
经》以心肺合于上焦，脾胃肝胆合于中焦，肾膀胱合于下焦，两尺分诊两肾，无手厥
阴少阳之语。〈千金方》诊法与《脉经》同。顾《灵兰秘典篇》曰：膻中者，臣使之官，
喜乐出焉。启玄子注日：膻中在胸中两乳间，为心君播宣教令，气布阴阳，气和志
适，则喜乐由生。《脉要精微论》以左寸之外候心，内以候膻中，𣌟中为十二胜之一，
以其无形，与心肺并居胸中，故诊附焉。〈本义》此图，恐未必是伯仁之意，岂有自相
矛盾哉？此必后人泥《脉诀》右肺大肠脾胃命之说，而以此图牵合，因土居中部，乃
以火居下部，生中土也。独不思手太阳少阴之火，复何所生耶？智者自能辦之。
按：何一阳《医学统宗》有云：〈图注难经》，乃四明张世贤袭取纪天锡、袁坤厚、
虞庶旧章，断简残文，浅附已意，欺为新撰，维扬运司梓行，失旨处颇多，然则《难经
本义》之图注，实张世贤之集者，后人增附梓焉，非滑氏之笔明矣。
〈难经》肺金肝木浮沉说
三十三难曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金
得水而沉，其意何也？答词以五音刚柔吸受云云，是启后学要识五行造化之妙，而
注者又以长生临官帝旺为言，而不就肝肺上究竟其说，似训释太深，玄之又玄者也。
物物具五行，如注所云，心脾肾得水皆沉，不知又当何解？据愚见，不若平平讲去，
亦自明畅，且又开发后学，阴阳相感之义，虽不明言，而理实寓焉。盖肺虽属金，而
位处膈上，行阳道多，且其经为手太阴，主乎气。以体而言，金也；以用而言，气也。
而又属手经，故浮。肺熟则手经之气去，而金之体独存，故熟则沉也。肝虽属木，而
位处膈下，行阴道多，且其经为足厥阴，主乎血。以体而言，木也；以用而言，血也。
而又属足经，故沉。肝熟则足经之血去，而木之体独存，故熟则浮也。返本之义也。
临官帝旺之说，微觉牵合，学者详之。
《难经》七十五难金不得平木“不”字辩
生生子日：七十五难云：经言“东方实，西方虚，泻南方，补北方，何谓也”云云，
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医旨绪余
故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余。此之谓也。滑伯
仁曰：“不”字疑衍。四明陈氏日：仲景云：木行乘金，日横。〈内经》日：气有余，则制
已所胜，而悔所不胜。木实金虚，是木横而凌金，侮所不胜也。木实本以金平之，然
以其气正强而横，金平之则两不相伏而战，战则实者亦伤，虚者亦败。金虚本资气
于土，然其时土亦受制，未足以资之。故取水为金之子，又为木之母，于是泻火补
水，使水胜火，则火馁而取气于木，木乃减而不复实，水为木母，此母能令子虚也。
木既不实，其气乃平，平则金免木凌，而不复虚，水为金子，此子能令母实也。所谓
金不得平木，不得径以金平其木，必泻火补水而旁治之，使木金之气自然而平耳。
而滑伯仁又曰：陈氏之说，亦自有理，但为“不”之一字缠扰，牵强费辞，不若直以
“不”字为衍文尔。余曰：“不”字非衍，《难经》所谓不者，乃姑息之谓，不径以金平
木，故有泻火补水之治，观越人谓金木水火土，当更相平。“更”字与“不”字，乃一篇
之大关键也。此更字与二十难更相乘，更相伏“更”字义同，谓互相平制，不直令金
以平木也。观仲景木行乘金日横之“横”字，则知金非等闲之虚，即骤补之，犹未能
自保，况欲令其得平木乎？彼金之得平木，乃以五行顺相平者言也。此以五行更相
平者言也。“更”与“顺”，自当有别，不然，越人何不径云补金，使得平木，而乃曰泻
南方，补北方哉。越人之微意，正欲泻火以泄木之余，补水以实金之虚，五行递相济
养，更互克伐，子为母复仇之义，故日欲令金不得平木也。此围魏救韩之意，不平之
平，乃所以平也。陈氏训不字诚是，但于更字仍欠发明，故未免启后人之疑，医道如
伯仁，亦可谓精诣矣，乃以不字为衍文，余又不知其何见也。
《难经》八十一难篇“是病”二字辩
生生子日：八十一难云：经言无实实虚雄，损不足而益有余。是寸口脉耶？将
病自有虚实耶？其损益奈何？然是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也云云。彼注
《难经》者，谓“是病”二字，非误即衍。愚谓二字，非误亦非衍，盖答辞也。言此是病
之虚，而非寸口脉也。与夫子答子路日：然有是言也一类，皆答问文法尔。经书中
多有之，穷经者，能以意逆志而玩其辞，斯得之矣。
节抄“灵枢”引
生生子日：余惟医以《灵》、《素》为祖，但其书出秦火之后，断简残篇，几至散失，
虽命世之才如秦越人、淳于意、张、华诸公，诊治称神奇者，亦未之训释。至启玄子，
始于《素问》授摭成卷，门分章析，引类注明，厥功亦伟矣。而偏执局曲之夫，尚吹毛
索疵，妄加诃诋。乃于《灵枢》，非惟不敢注一字，且置此书，略不涉目。夫《灵枢）一
经，于脏腑经络，盈虚顺逆，针法疾徐，靡不周悉，顾弃而不读，何称医哉？何称医
哉？余观史嵩先生序《灵枢》有曰：夫为医者，在读书，读而不能为医者有矣，未有不
读而能为医者也。余尝从事斯语，用节抄灵枢数条于后，以备参考云。
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本神篇
黄帝问于岐伯日：何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑，请问其
故？岐伯答日：天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄，而生者也。故生之
来，谓之精；两精相搏，谓之神；随神往来者，谓之魂；并精而出人者，谓之魄；所以任
物者，谓之心；心有所忆，谓之意；意之所存，谓之志；因志而存变，谓之思；因思而远
慕，谓之虑；因虑而处物，谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而
安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。是故怵惕思虑者，则伤神，
神伤则恐惧，流淫而不止；因悲哀动中者，竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧
者，气闭塞而不行：盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。
心，𠇲惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破胭脱肉，毛悴色天，死于冬；脾，愁忧
而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色天，死于春；肝，悲哀动中则伤魂，魂
伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色天，死于秋；肺，
喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色天，死于夏；肾，盛怒而
不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以術仰屈伸，毛悴色天，死于季夏。恐惧
而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也。不可伤，伤则
失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄
之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐；实则
怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五胜不安；实则腹胀，经瘦不利。心藏脉，
脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气；实则
喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀。五脏不安，必审五脏之病
形，以知其气之虚实，谨而调之也。
决气篇
黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不
知其所以然。岐伯日：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：
上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：藤理
发泄，汗出溱璨，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽
补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
何谓脉？岐伯日：壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰：六气者，有余不足，气之多
少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津
脱者，腰理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，酸，耳数鸣。血脱
者，色白，天然不泽，其脉空虚。此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六
气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃，为大海也。
胀
论
黄帝日：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰：二者皆存
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医旨绪余
焉，然非胀之舍也。黄帝日：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏
腑而廓胸胁，张皮肤，故名曰胀。黄帝曰：脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁
器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰：夫胸腹，脏腑
之郭也。膻中者，心主之官城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍
者，同里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形
状。营气循脉卫，气逆为脉胀；卫气并脉，循分为肤胀三里而写，近者一下，远者三
下，无问虚实，工在疾写。
黄帝曰：愿闻胀形？岐伯日：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘
咳。肝胀者，胁下满，而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不
安。肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，
大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯；冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹膜
胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不
坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有
逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留
止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。帝日：胀论无问虚实，工在疾泻，
近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在？岐伯日：卫气相乱，阴阳相逐，
其于胀也，当泻不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万
全，乌有殆者乎。其胀也，必审其脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者
乎。
五癃津液篇
黄帝问于岐伯日：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄，则为溺与
气：天热衣厚，则为汗；悲哀气并，则为泣；中热胃缓，则为唾；邪气内逆，则气为之闭
塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。岐伯曰：水谷
皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为
其津；其流而不行者为液。天暑衣厚，则接理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则
为痛。天寒则媵理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为与气。五胜六腑，心为之
主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五胜六腑
之津液，尽上滲于目，心悲气并，则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系
与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠
胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内滲人于骨空，
补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而下流于，髓液皆减而下，下过度
则虚，虛故腰背痛而胫酸，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行
肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得滲膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五
别之逆顺也。
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下卷
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贼风篇
黄帝日：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有其不离屏蔽，不出室穴之
中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血
脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食
不适，寒温不时，膀理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒
痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。黄帝曰：今夫
子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪气，又无惕之所志，卒然而病者，其
故何也，唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所
慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰：
其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可
祝而已也。
妇人无须篇
黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？岐伯曰：冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，
为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络厝口。血气盛则充肤热肉，
血独盛则澹诊皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲
任之脉，不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，明不用，然
其须不去，其故何也？宦者独去何去？愿闻其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲
脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不
脱于血，然其须不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，
有气无血，曆口不荣，故须不生。黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光
影，音声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，熟能明万物之精？是故圣人，视其顏色，
黄赤者，多热气；青白者，少热气；黑色者，多血少气。美眉者，太阳多血；通髯极须
者，少阳多血；美须者，阳明多血。此其时然也。夫人之常数，太阳常多血少气，少
阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少明常多血少气，太阴常多血少
气。此天之常数也。
忧恚无育篇
黄帝同于少师曰：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气不行，使音不彰？
愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，
音声之户也；口唇者，音声之扇也；舌者，音声之机也；悬壅垂者，音声之关也；颃颡
者，分气之所滋也。横骨者，神气所使，主发舌者饱。故人之鼻洞涕出不收者，颃颗
不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开合利，其出气易；其厌大而厚，则
开合难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，
至其开合不致，故无音。黄帝曰：刺之奈何？岐伯日：足之少阴，上系于舌，络于横
骨，终于会厌，两泻其血脉，独气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发
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也。
医旨绪余
邪客篇
黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆
足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。
天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有
六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指，茎垂
以应之；女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有
三百六十五节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋膕。地有十二经水，人有
十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草賞，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天
有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募
筋。地有聚邑，人有胸肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。
此人与天地相应者也。
大惑篇
黄帝问于岐伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匐匐而前，则惑。余私异之，
窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独转独眩，披发长跪，俯而视之，后久之
不己也，卒然自止，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精
之案为眼，骨之糟为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之
精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，
因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，人子脑则脑转，脑转则引目系急，目系
急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散，精散则视岐，视岐见两物。
目者，五胜六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志
意乱。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也，故阴阳合传而精明也。目者，
心使也；心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，敞不相得，故
曰感也。黄帝曰：余疑其然，余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神
乎，何其异也？岐伯曰：不然也，心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故
惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。
十二经络脏象见证（附任督二脉起止）
手太阴肺脏象（是经多气少血）肺之为脏，六旰两耳，四垂如盖，附着于脊之第
三椎，中有二十四空，行列分布诸胜之气，为五胜华盖云。
其经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循腸內
（房下臂上，遁名曰腐），行少阴心主之前（臟内康凡有三脉，太阴居前，少阴居后，厥阴居中
也），下肘中（臂上属下接处日肘），循臂內上骨下廉（糯下掌上名曰臂，臂有二骨，今太明脉
循臀上骨之下康也），人寸口（掌后陷中动脉，太洲穴也；寸口中动脉，经渠穴也），上鱼，循鱼
际（鱼际，穴也，散脉中是），出大指之端（少商穴也）。其支者，从腕后直出次指内廉，出
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其端。
是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺
所生病者，咳嗽上气，喘喝烦心，胸满，臑臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背
痛，风寒，汗出中风，小便数而欠；虚则肩背痛寒，少气不足以息，色黄变，卒遗失
无度。
手阳明大肠经胜象（是经多血多气）大肠长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右
回十六曲，盛谷一斗，水七升半。
其经之脉，起于大指次指之端（商阳穴也），循指上廉（指上廉本节前陷中二间穴，本
节后陪中三间穴也），出合谷两骨间（合谷穴也），上人两筋之中（阳漢穴也），循臂上廉，
人肘外廉（曲池穴也），上鵬外前廉，上肩，出偶骨之前廉，上出于柱骨之会上，下人觖
盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从觖盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，
左之右，右之左，上挟鼻孔。
是动则病齿痛频肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽蛭，喉痹，肩前臑痛，大
指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿；虚则寒凛不复。
足阳明胃经脏象（是经多血多气）胃大一尺五寸，纤曲屈伸，长二尺六寸，径五
寸，盛谷二斗，水一斗五升。
其经之脉，起于鼻之交频中，旁约太阳之脉，下循鼻外，人上齿中，还出挟口环
唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，人缺盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内
廉，下挟脐，人气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中，而合以下髀关，
抵伏兔，下膝膑中（腿下胫上接处曰膝），下循胫外廉（谓胚骨之外廉也；其外廉下膝三寸，
三里穴也；又下三寸，巨虛上廉也。又下三寸，巨虚下廉也。直下至腕中，解溪穴也），下足跗
（冲阳穴也；足面曰跗，跗上陷中动脉是也；凡是跗直下大指之间，皆有动脉，其大指之间，足少
阳脉也；上入指本节后间动脉，足厥阴胁也；上跗上动脉，足阳明脉也。《针经•终始篇》云：阳
明在上，厥阴在中，少阳在下者是也。凡言间，皆谓两指中间也），人中指内间（中指内间，本
节后陷中陷谷穴也；本节前陷中，内庭穴也；大指次指之端，厉兑穴也）。其支者，下廉三寸，
而别下人中措外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。
是动则病洒洒然振寒，善伸数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，
心欲动，独闭户牖而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走，资响腹胀，是为骭厥。是主血
所生病者，狂疟温淫，汗出鼽纽，口喝唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、
气街、股、伏兔、箭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃，
则消谷善饥，溺色黄；不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
足太阴脾经胜象（是经多气少血）脾广三寸，长五寸，掩乎太仓，附着于脊之第
十一椎。
其经之脉，起于大指之端（隐白穴也，在大指端内倒），循指内侧白肉际（大指内侧，
本节后大都穴也），过核骨后（核骨下太白穴也；核骨，在足大指本节后的二寸，內踩骨前約三
寸，如象核横于足内側赤白肉际者是也；窦太师指沟孤拐骨者，非是也），上内踝前廉（内珠下
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医旨绪余
前陷中，商丘穴也），上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉（麻辅骨下陷中，
阴陵兼穴也），入腹，属脾络胃。上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上
膈，注心中。
是动则病舌本强，食则岖，胃脘痛，腹胀，善嘛，得后与气则快然如衰，身体皆
重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，
水闭，黄疽，不能卧，强立，股膝内瘇厥，足大指不用。
手少阴心经脏象（是经多气少血）心形如未敷莲花，居肺下膈上，附著于脊之
第五椎。
其经之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上挟咽，系目
系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下（肺脉从肺系横出腋下，心脉从肺而出于腋下，
包络脉从胁下抵腋下），下循購内后廉，行太阴心主之后，下肘内（少海穴也），循臂内后
廉（臂内后廉上践一寸半，灵道穴也），抵掌后兑骨之端（神门穴也），入掌内后廳（掌内后
康小指本节陷中，少府穴也），循小指之内出其端（少冲穴也，在小指内廉之端）。
是动则病咽干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，膈臂
内后廉痛厥，掌中热。
手太阳小肠经脏象（是经多血多气）小肠长三丈二尺，左回迭积十六曲，胃之
下口，小肠上口也，在脐上二寸，水谷于是入焉。复下一寸为水分穴，则小肠下口
也，至是而泌别清浊，水液人膀胱，滓秽人大肠。
其经之脉，起于小指之端（少泽穴也），循手外侧（小指本节前谷穴也，本节后陷中，
后澳穴也），上腕（臂下掌上节处曰腕，腕前起骨中陷中，腕骨穴也。当腕中陷处，阳谷穴也），
出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之同（少海穴也），上循購外后廉，出肩解，绕
肩胛，交肩上，入缺盆，络心。循咽下膈，抵胃，厲小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，
至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上顷抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
是动则病嗌痛，颔肿，不可回顾，肩似拔，購似折。是主液所生病者，耳聋，目
黄，颊肿，颈、颔、肩、購、肘、臂外后 痛。
足太阳膀胱脏象（是经多血少气）膀胱纵广九寸，居肾之下，大肠之侧，小肠下
口，乃膀胱上口，水液由是滲人焉。盛九升九合。
其经之脉，起于目内眦，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从人络
脑，还出别下项，循肩髆，内挟脊，抵腰中，入循褲，络肾属膀胱。其支者，从腰中下
挟脊，贯臀，入中（腿下瑞上接处的文中央动脉日胭中，委中穴也）。其支者，从髆内左
右别下贯胛，挟脊内过髀枢（窦云：种，骨节也），循髀外，从后廉下合餺中，以下贯聯內
（足肚日瑞），出外踝之后（昆仑穴也），循京骨（京骨穴也），至小指外侧（小指外创本节后
陷中，東骨穴业；本节前，通谷穴也；小指端，至阴穴也）。
是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，胸如结，踹如裂，
是为躁厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂颠疾，头囱顶痛，目黄泪出，鼽衄，项、背、腰、
尻、胴、蹦、脚皆痛，小指不用。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。
足少阴肾脏象（是经多气少血）肾有两枚，重一斤一两。状如石卵，附着于脊
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下卷
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之十四椎，当胃下两旁。
其经之脉，起于小指之下，斜走足心（涌来穴也），出于然骨之下（然骨，穴也，在内
踝前起大骨下陷中），循内踝之后（内踝之后，跟骨之上陷中动脉，太澳穴也；上太漢二寸，复
海穴也），别人跟中，以上踹内，出胆内廉（胡谷穴也），上脉内后康，贯脊，属肾络膀胱。
其直者，从肾上贯膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。
是动则病饥不欲食，面黑如地色，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目腕疏如
无所见，心如悬，病饥状；气不足则善恐，心锡惕如人将捕之，是谓骨厥。是主肾所
生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠癖，脊臀股内后廉
痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。
手厥阴心包络之经（是经多血少气）滑伯仁日：心包，一名手心主。以脏象校
之，在心下横膜之上，竖膜之下，与横膜相粘，而黄脂漫裹者，心也；其漫脂之外，有
细筋膜如系，与心肺相连者，心包也。君火以名，相火以位，手心主代君火行事。以
用而言，则曰手心主；以经而言，则日心包络。一经二名，实相火也。
其经之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三
寸，上抵腋下，循購内，行太阴少阴之间，入肘中（曲泽穴也），下臂，行两筋之间（两节
之上腕三寸，间使穴也；当腕中，大陵穴也），入掌中（劳富穴也，穴有动脉），循中指，出其端
（中冲穴也）。其支者，别掌中，循小指次指，出其端。
是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜
笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。
手少阳三焦之经（是经多气少血）三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦
在心下下膈，在胃上口，其治在膻中，直两乳间陷者中。中集在胃中脘，当脐上四
寸，不上不下，其治在脐旁。下焦当膀胱上口，其治在脐下一寸。
其经之脉，起于小指次指之端（关冲穴也），上出两指之间（两指之间陷中，破门穴
也；上两指本节后间陷中，中诸穴也），循手表腕（阳池穴也），出臂外两骨之间（两骨之间上
腕二寸，支沟穴也），上贯肘（天井穴也），循照外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻
中，散络心包，下肠，循属三集。其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳
上角，以屈下颊至颂（鹹，颜骨也）。其支者，从耳后人耳中，出走耳前，过客主人前，
交颊至目锐眦。
是动则病耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，
耳后、肩、購：肘、臂外皆痛，小指次指不用。
足少阳胆脏象（是经多气少血）胆长三寸，在肝之短叶间。包精汁三合，为清
净之府。诸府皆传秽浊，独胆无所传道，故曰清净。胆汁减则目昏又吐，伤胆倒则
视物倒植。
其经之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交
出手少阳之后，入敏盆。其支者，从耳后人耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，
别锐眦，下大迎，合手少阳，抵于颂下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝
属胆。循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，
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医旨緒余
下合髀厌中（寒氏云：腹下腿上节处是也），以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前（外輔
骨之前藤之下一寸，阳險東穴也，伸足取之），直下抵绝骨之端（阳辅穴也），下出外踝之前
（丘墟穴也），循足跗上，人小指次指之间（小指次指之间本节前陷中，使溪穴也；本节后陷
中，临池穴也；小指次指之端，窍阴穴也）。其支者，别跗上，人大指之间，循大指岐骨内
出其端，还贯爪甲，出三毛。
是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧；甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，
是为阳厥。是主骨所生病者，头角颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠鄉，
开出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。
足厥阴肝脏象（是经多血少气）肝左三叶，右四叶，凡七叶。其治在左，其脏在
右，附著于脊之第九椎。
其经之脉，起于大指丛毛之际（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指间陷中，
行间穴也；大指本节后间陷中，太冲穴也），去内一寸，上八寸，交出太阴之后（内踝前
一寸，中封穴也），上用内廉（曲泉穴也），循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络
胆。上贯肠，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颗，连目系，上出额，与督脉会于巅。其支
者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。（《经脉篇》）
是动则病腰痛，不可以俯仰，丈夫 疝，妇人小腹肿；甚则嗌干、面尘、脱色。是
主肝所生病者，胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗潮，癮闭。
督脉 督之为盲，都也。行背部之中行，为阳脉之都纲，奇经八脉之一也。
督脉者，起于下极之腧，并于脊里，上至风府，人脑，上巅，循额至鼻柱，属阳脉
之海也。
脊之为骨，凡二十一椎，通项骨三椎，共二十四椎。自屏翳而起，历长强穴，并
脊里而上行，循腰腧、阳关、命门、悬枢、脊中、筋缩，至阳陵、灵台、神道、身柱，过风
门，循陶道、大椎、哑门，至风府人脑，循脑户、强间、后顶上巅，至百会、前顶、卤会、
上星、神庭，循额至鼻柱，经素修、水沟、兑端，至龈交而终焉。云阳脉之海者，以人
之脉络周流于诸阳之分，譬犹水也，而督脉則为之都纲，故曰阳脉之海。
任脉 任之为言，妊也。行腹部中行，为妇人生养之本，奇经之一脉也。
任脉者，起于中极之下以上毛际，循腹里，上关元，至喉呢，属阴脉之海也。
任与督，一源而二岐，督则由会阴而行背，任则由会阴而行腹。夫人身之有任
督，犹天地之有子午也。人身之任督，以腹背言，天地之子午；以南北言，可以分，可
以合者也。分之以见阴阳之不杂，合之以见浑论之无间，一而二，二而一者也。任
脉起于中极之下，会阴之分也，由是循曲骨，上毛际，至中极，行腹里，上循关元、石
门、气海、阴交、神 、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫
宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、上颐，循承浆，环唇上，至龈交分行，系两目下之中央，会
承泣而终焉。云阴脉之海者，亦以人之脉络周流于诸阴之分，譬犹水也，而任脉则
为之总会焉，故曰阴脉之海。
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下卷
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附王好古类集五脏苦欲补泻药味
肝苦急 急食甘以缓之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛补之，细辛；以
酸泻之，芍药。虚，以生姜、陈皮之类补之。经曰：虛则补其母，水能生木，肾乃肝之
母，肾水也，苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，钱氏地黄丸主之。实则白芍
药泻之，如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。
心苦级 急食酸以收之，五味子；欲软，急食咸以软之，芒硝；以咸补之，泽泻；
以甘泻之，人参、黄芪、甘草。虚，以炒盐补之。虚则补其母，木能生火，肝乃心之
母，肝木也，以生姜补肝，如无他证，钱氏安神丸主之。实则甘草泻之，如无他证，钱
氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。
脾苦湿 急食苦以燥之，白术；欲缀，急食甘以缓之，甘草；以甘补之，人参；以
苦泻之，黄连。虚，则以甘草、大枣之 补 ，如无他证，钱氏益黄散主 。心乃脾
之母，以炒盐补心。实，则以枳实泻之，如无他证，以泻黄散泻之。肺乃脾之子，以
桑白皮泻肺。
肺苦气上逆 急食苦以泻之，诃子皮；一作黄芩。欲收，急食酸以收之，白芍
药；以辛泻之，桑白皮；以酸补之，五味子。虚，则五味子补之，如无他证，钱氏阿胶
散补之。脾乃肺之母，以甘草补脾。实，则桑白皮泻之，如无他证，以泻白散泻之。
肾乃肺之子，以泽泻泻肾。
肾苦燥 急食辛以润之，知母、黄柏；欲坚，急食苦以坚之，知母；以苦补之，黄
柏；以威泻之，泽泻。虚，则熱地黄、黄柏补之。肾本无实，不可泻，钱氏止有补肾地
黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，以五味子补肺。
以上五藏补泻，〈内经•胜气法时论》中备言之，欲究其精，详看本论。
脏腑泻火药
黄连泻心火 木通泻小肠火 黄芩泻肺火（栀子佐之）黄芩泻大肠火 柴胡
泻肝火（黄连佐之）柴胡泻胆火（亦以黄连佐之）白芍药泻脾火 石膏泻胃火知
母泻肾火 黄柏泻膀胱火 柴胡泻三焦火（黄苓佐之）
以上诸药，各泻其火，不惟止能如此，更有治病，合为君、合为臣处，详其所宣而
用，勿执一也。
附李东垣药类法象
用药法象
天有阴阳风、寒、暑、湿、燥、火，三阴三阳上奉 。
温、凉、寒、热，四气是也。温热者，天之阳也；凉寒者，天之阴也。此乃天之阴
阳也。
有明阳金、木、水、火、土，生、长、化、收、 下应 。
辛、甘、 、酸、苦、威，五味是也。皆象于地，辛、甘、 者，地之阳也；酸、苦、威
者，地之阴也。此乃地之阴阳也。
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医旨绪余
味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸，平是也。
味之厚者，为阴中之，味厚则泄，酸、苦、咸，寒是也。
气之厚者，为阳中之阳，气厚则发热，辛、甘、温，热是也。
气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛、甘、淡、平、凉，寒是也。
轻清成象（味薄茶之类），本乎天者亲上。
重浊成形（味厚大黄之类），本乎地者亲下。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
清阳发膝理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊者也。
浊阴归六腑，独之浊者也；浊阴走五脏，浊之清者也。
药性要旨
苦药平升 微寒平亦升 甘辛药平降 甘寒泻火 苦寒泻湿热 苦甘寒泻血
热
用药升降浮沉补泻法
肝、胆：味，辛补、酸泻。气，温补、凉泻。
心、小肠：味，咸补、甘泻。气，热补、寒泻。
脾、胃：味，甘补、苦泻。气，温、凉、寒、热，补泻各从其宜。
肺、大肠：味，酸补、辛泻。气，凉补、温泻。
肾、膀胱：味，苦补、咸泻。气，寒补、热泻。
五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云：安谷则昌，鲍谷则亡。
水去则荣散，谷消则卫亡；荣散卫亡，神无所居。又仲景云：水人于经，其血乃成；谷
入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫将行，常有天命矣。
五味所用
苦泄 甘缓 酸收 咸软 淡滲泄 辛散
药类法象
风，升，生（味之薄者，阴中之阳；味薄測通，酸、苦、感，平是也）。
防风，纯阳，性温，味甘辛。升麻，气平，味徽苦。柴胡，气平，味苦平。羌活，气
微温，味苦甘平。献灵仙，气温，微苦。葛根，气平，味甘。独活，气微温，味苦甘平。
细辛，气温，味大辛。桔梗，气微温，味苦辛。白芷，气温，味大辛。冀本，气温，味大
辛。鼠粘子，气平，味辛。蔓荆子，气清，味辛。川芎，气温，味辛。天麻，气平，味
苦。秦艽，气微温，味苦辛平。荆芥，气温，味苦辛。麻黄，气温，味甘苦。前胡，气
微寒，味苦。薄荷，气温，味苦辛。
热，浮，长。气之厚者，阳中之阳；气厚則发热，辛、甘、温、熱是也。
黑附子气热，味大辛。鸟头气热，味大辛。干姜气热，味大辛。良萋气热，味
辛；一本味甘辛。干生姜气温，味辛。肉桂气热，味大辛。桂枝气热，味甘辛。草豆
蔻气热，味大辛。丁香气温，味辛。厚朴气温，味辛。木香气热，味苦辛。益智气
热，味大辛。白豆蔻气热，味大辛。川椒气热、温，味大辛。吴茱黄气热，味苦辛。
茴香气平，味辛。延胡索气温，味辛。缩砂气温，味辛。红蓝花气温，味辛。神曲气
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下卷
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大暖，味甘。
湿，化，成。皮湿，其本气平，其兼气温、凉、寒、热，在人以胃应之。己土，其本
味咸，其兼味辛、甘、威苦，在人以脾应之。
黄芪气温平，味甘。人参气温，味甘。甘草气平，味甘。当归气温，味辛；一作
味甘。熱地黄气寒，味苦。半夏气微寒，味辛平。白术气温，味甘。苍术气温，味
甘。陈皮气温，味徽苦。青皮气温，味辛。整香气微温，味甘辛。槟榔气温，味辛。
我术气温，味苦辛。京三楼气平，味苦。阿胶气微温，味甘辛。诃子气温，味苦。杏
仁气温，味甘苦。大麦麋气温，味咸。桃仁气温，味甘苦。紫草气寒，味苦。苏木气
平，昧甘威；一作味酸。
燥，降，收。气之薄者，阳中之阴。气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。
茯苓气平，味甘。泽泻气平，味甘。猪苓气寒，味甘。滑石气寒，味甘。麦气
寒，味苦平。车前子气寒，味甘。灯心草气平，味甘。五味子气温，味酸。桑白皮气
寒，味苦酸。天门冬气寒，味微苦。白芍药气微寒，味酸。麦门冬气寒，味微苦。犀
角气寒，味苦酸。乌梅气平，味酸。牡丹皮气寒，味苦。地骨皮气寒，味苦。枳壳气
寒，味苦。琥珀气平，味甘。连翘气平，味苦。枳实气寒，味苦酸。木通气平，味甘。
寒，沉，藏。味之厚者，中之；味厚则 ，酸、苦、咸、气寒是也。
大黄气寒，味苦。黄柏气寒，味苦。黄芩气寒，味苦。黄连气寒，味苦。草龙胆
气寒，味大苦。石膏气寒，味辛。生地黄气寒，味苦。知母气寒，味大辛。防己气
寒，味大苦。茵陈气微寒，味苦平。朴硝气寒，味苦辛。瓜蒌根气寒，味苦。牡蛎气
微寒，味咸平。玄参气寒，味微苦。山栀子气寒，味微苦。川棟子气寒，味苦平。香
豉气寒，味苦。地榆气微寒，味甘威。
标本阴阳论
天，阳，无，圆，气，上，外，升，生，浮，昼，动，轻，燥，六腑。
地，明，有，方，血，下，内，降，杀，沉，夜，静，重，湿，五脏。
夫治病者，当知标本。以身论之，则外为标，内为本；阳为标，阴为本。故六腑
属阳、为标，五胜属阴、为本，此脏腑之标本也。又，脏腑在内、为本，各脏腑之经络
在外、为标，此脏腑经络之标本也。更人身之脏腑、阴阳、气血、经络，各有标本也。
以病论之，先受病为本，后传流病为标。凡治病者，必先治其本，后治其标；若先治
其标，后治其本，邪气滋甚，其病益蓄。若先治其本，后治其标，虽病有十数，证皆去
矣。谓如先生轻病，后生重病，当先治轻病，如是则邪气乃伏，盖先治本故也。若有
中满，无问标本，先治中满，调其急也。若中满后有大小便不利，亦无问标本，先利
大小便，次治中满，谓尤急也。除大小便不利及中满三者之外，皆治其本，不可不慎
也。
从前来者为实邪，从后来者为虚邪，此子能令母实，母能令子虚是也。治法云：
虚则补其母，实则泻其子。假令肝受心火之邪，是从前来者为实邪，当泻其子火也，
然非直泻其火，十二经中各有金木水火土，当木之分泻其火也。故《标本论》云：本
而标之，先治其本，后治其标。既标受火邪，先于肝经五穴中泻荥心，行间穴是也；
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医旨绪余
后治其标者，于心经五穴内泻荥火，少府穴是也。以药论之，人肝经药为之引，用泻
心火药为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后来者为虚邪，康则当补其母，
故《标本论》云：标而本之，先治其标，后治其本。既受水邪，当先于肾经涌泉穴中补
水，是先治其标；后于肝经曲泉穴中泻水，是后治其本。此先治其标者，推其至理，
亦是先治本也。以药论之，入肾经药为引，用补肝经药为君是也。
五方之正气味（制方用药附）
东方甲风乙木，其气温，其味甘，在人以肝、胆应之。
南方丙热丁火，其气热，其味辛，在人以心、小肠、三焦、包絡应 。
中央 湿，其本气平，其兼气温、凉、寒、热，在人以胃应 。
中央已土，其本味咸，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾应 。
西方庚燥辛金，其气凉，其味酸，在人以肺、大肠应 。
北方壬寒癸水，其气寒，其味苦，在人以肾、膀胱应之。
人乃万物中之一也，独阳不生，独阴不长，须禀两仪之气而生化也。圣人垂世
立教，不能深说，必当分析，以至理而言，则阴阳相附不相离，其实一也。呼则随阳
出，吸则随阴人。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。此上说止明补泻。用药，君之一
也，故日主病者为君。用药之机会，要明轻清成象，重浊成形，本乎天者亲上，本乎
地者亲下，则各从其类也。清中清者，清肺以助其天真；清中浊者，荣华慶理。浊中
清者，荣养于神；浊中独者，坚强骨髓。故《至真要大论》云：五味阴阳之用，辛甘发
散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，咸味涌泄为阴。六者，或收，或散，或缓，或
急，或燥，或润，或软，或坚，各以所利而行之，调其气，使之平也。
随证治病药品
如头痛，须用川芎；如不愈，各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴
苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。
如顶巅痛，须用藁本，去川芎。
如肢节痛，须用差活；去风湿亦宜用 。
如腹痛，须用芍药；恶寒而痛，加桂；恶热而痛，加黄桕。
如心下痞，须用枳实、黄连。
如肌热及去痰者，须用黄芩：肌热，亦用黄芪。
如腹胀，用姜制厚朴（一本有芍药）。
如虛热，須用黄芪；止虚汗亦用。
如胁下痛，往来潮热，日脯潮热，须用柴胡。
如脾胃受湿，沉困无力，怠情好卧，去痰，用白术。
如破滞气，用枳壳，高者用之。夫积壳者，损胸中至高之气，二三服而已。
如破滞血，用桃仁、苏木。
如补血不足，须用甘草。
如去痰，须用半夏。热痰，加黄芩；风痰，加南星；胸中寒痰痞塞，用陈皮、白术，
多用则泻脾胃。
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下
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如腹中窄狭，须用苍术。
如调气，须用木香。
如补气，须用人参。
如和血，须用当归；凡血受病者，皆当用也。
如去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗肪己、草龙胆、黄柏、知母。
如去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火放也。
如去中焦湿与痛、热，用黄连，能泻心火故也。
如去滞气，用青皮；勿多服，多则泻人真气。
如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。
如嗽，用五味子。
如喘者，用阿胶。
如宿食不消，须用黄连、枳实。
如胸中烦热，须用栀子仁。
如水泻，用白术、茯苓、芍药。
如气刺痛，用积壳，看何部分，以引经药导使之行则可。
如血刺痛，用当归，详上下用根梢。
如疮痛不可忍者，用寒苦药如黄柏、黄芩，详上下用根梢及引经药则可。
如眼痛不可忍者，用黄连、当归根，以酒浸煎。
如小便黄者，用黄桕；数者，涩者，或加泽泻。
如腹中实热，用大黄、芒硝。
如小腹痛，用青皮。
如茎中痛，用生甘草梢。
如惊悸恍惚，用茯神。
如饮水多，致伤脾，用白术、茯苓、猪苓。
如胃脘痛，用草豆蔻。
凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也。寒热相杂，亦用甘草，调和其性也。
中满者，禁用，经云：中满勿食甘。
用药凡例
凡解利伤风，以防风为君；甘草、白术为佐。《经》云：辛甘发散为阳。风宜防风
味辛，及治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。
凡解利伤寒，以甘草为君；防风、白术为佐，是寒宜甘缓也。或有别证，于前随
证治病药内选用，分两以君臣论。
凡眼暴发赤肿，以防风、黄苓为君，以泻火；以黄连、当归根和血为佐，兼以各经
药用之。
凡眼久病昏暗，以熟地黄、当归根为君：以羌活、防风为臣，甘草、甘菊之类为
佐。
凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君；当归、白术为佐。见血先后，以三焦热论。
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医旨绪余
凡水泻，以茯苓、白术为君；芍药、甘草为佐。
凡诸风，以防风为君，随治病为佐。
凡嗽，以五味子为君；有痰者，以半夏为佐；喘者，以阿胶为佐；有热无热，以黄
芩为佐，但分两多寡不同耳。
凡小便不利，黄柏、知母为君：茯苓、泽泻为佐。
凡下焦有湿，草龙胆、防已为君；甘草、黄柏为佐。
凡漏，以苍术、防风为君；甘草、芍药为佐，详别证加减。
凡诸疮，以黄连、当归为君；甘草、黄芩为佐。
凡疟，以柴胡为君，随所发时所属经分用引经药佐之。
已上管用药之大要，更详别证，于前随证治病药内逐旋加减用之。
东垣报使
太阳：芜活
下黄柏
阳明：白芷 升麻下石膏
少阳：柴胡 下青皮
太阴：白芍药
少阴：知母
厥阴：青皮 柴胡
小肠、膀胀属太阳，藁本、羌活是本方。
三焦、胆与肝、包络，少阳、厥阴柴胡强。
阳明大肠兼足胃，葛根、白芷、升麻当。
太阴肺脉中焦起，白芷、升麻、葱白乡。
脾经少与肺经异，升麻、芍药白者详。
少阴心经独活主，肾经独活加桂良。
通经用此药为主，更有何病到膏育。
十二经向导
手太阴肺：南星 款冬花 升麻 桔梗 山药 檀香 五味子 粳米 白茯
苓阿胶 天门冬 麦门冬 桑白皮 葱白杏仁 麻黄 益智
丁香 白豆蔻
知母砂仁（禮香、豆蔻均使）栀子 黄芩 石膏
足太阴脾：草豆蔻 菜萸
！砂仁（人参、益智为使） 防风
当归 益智黄芪
苍术 白术 胶饴 代豬石 茯苓 麻子：甘草 半夏
通入手足太阴肺脾：升麻 芍药 木瓜 白芍药 整香
延胡案 砂仁
手阳明大肠：升麻
•白芷 麻子
秦艽
：薤白 白石脂
砂仁（白石脂为使）
肉豆蔻 石膏
足阳明胃：丁香 草豆蔻 砂仁 防风 石膏 知母 白术 神曲葛根
乌药 半夏
苍术 升麻 白芷 葱白
通人手足阳明：麻黄（酒）大黄（酒）连翘 升麻白术
葛根 石膏 檀香
（佐以他药） 白芷
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手少阳三集：川芎大黄（酒）柴胡青皮白术 熟地 黄芪 地骨皮
石膏细辛 附子
足少阳胆：半夏 草龙胆 柴胡
通人手足少阳：青皮 川芎
柴胡 连翘
手厥阴心包络：沙参 白术 柴胡 熱地
足厥阴肝：草龙胆 蔓荆子 阿胶 醫麦
牡丹皮 败酱
桃仁 山茱萸 代精石 紫石英
当归甘草 青皮 羌活 吴菜萸 白术
通人手足厥阴：青皮 熱地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁
手太阳小肠：白术 生地黄 羌活 赤茯苓
赤石脂 砂仁（赤石脂沙使）
足太阳膀胱：蔓荆子 滑石 茵陈 白茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 黄柏 羌
活麻黄
通人手足太阳：防风 羌活 藁本 蔓荆子 茴香 黄柏 白术 泽泻 防
己大黄（酒）
手少阴心：麻黄 桂心 当归 生地 黄连 代精石 紫石英 栀子 独活
赤茯苓
足少阴肾：知母 黄柏 地骨皮 阿胶 猪肤 牡丹皮 玄参 败酱 牡蛎
乌药 山茱菓 天门冬 猪苓 泽泻 白茯苓 植香 甘草
五味子 吴茱萸
益智丁香 独活桔梗（或用梢）砂仁（黄柏、茯茶为使）
通入手足少：细辛 熱地 五味子 泽泻 地榆 附子 知母 白术
本草攻克血积癥瘦及胎产解毒并十八反药类
叙此以便立方，采择虽不立方，而方在其中臭。
攻克血积癥瘕类：延胡索 三棱 蓬术 川芎 归尾 使君子 大載 红花
苏木 黑丑 续随子 麝香 雷丸 神曲 白芷 海螺蛸
桃仁 虻虫 水蛭
干漆 木香 通草 牛膝 山查 大黄 服麦 射干 麦芽 水银 硐砂 鳖甲
肉积类：丽砂
呵魏
甚者巴豆
酒积类：葛根
葛花
鱼积类：橄榄
芦根
血积类：归尾
桃仁
神曲
草果
红花
麦芽
黄连 青蒿 巴豆 甚者甘递 牵牛
红曲
甚者巴豆 芫花
苏木
牛膝
干漆
丹参 大黄
甚者虻虫
水蛭
气积类：木香
水积类；黑丑
槟榔
泽泻
沉香
猪苓
马药
枳壳 青皮 枳实
郁李仁 海藻
昆布
甚者芫花
甚者黑丑
大戟
甘遂
商陆
涎积类：雄黄
痰积类：半夏
藜芦
：巴豆
食积类：砂仁
腻粉
南星
枯矾
竹沥
甚者碟石 巴豆 瓜蒂 甘遂轻粉
礞石
枳实 海石
蝎梢
皂荚
甚者瓜蒂
香附
麦芽
青皮
枳实 神曲
谷芽红曲
草果 甚者
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：
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医旨绪余
巴豆
虫积类：薏苡根 吴茱萸根 酸石榴根 使君子 雷丸 芜荑 干漆
槟榔
甚者苦棟根皮 锡灰 轻粉 鹤虱
诸瓜果积：平胃散加健脾消导，倍加肉桂；加麝香尤妙。
豆腐积：萝卜子
豆粉积：杏仁
诸骨鲠在喉中：狸头骨 颅鹚骨 野苎根 紫玉簪花根 葳灵仙 蓬砂苎
安胎类：桑上寄生 川续断 杜仲 白术 条芩
葱白
阿胶
鲤鱼地黄
艾叶 砂仁 人参 黄芪 银 乌骨雌鸡 家苎根皮
堕胎类：雄黄 雌黄 水银 粉锡 朴硝 大戟 巴豆 牛黄 藜芦 丹皮
牛膝 桂心 皂荚 菌茹 槐子 薏苡 麦 大附子 天雄
乌头
斑猫芫青 水蛭 虻虫 猬皮 蛇皮 蟹爪 半夏 黑丑
麝香
桃仁
蜈蚣
芫花
代豬石 羊踯躅
难产：槐子 桂心 滑石 贝母 皂葵 蛇蜕 头垢 麻油
牛膝 龟板
兔脑 柞木 丹参 海马 益母草 猪脂酒 冬葵子 急性子
通乳汁类：石钟乳 土瓜根 狗四足 猪四足 王不留行
通草 猪胰木
通葵子 芝麻
内外吹：蒲公英 金鸡爪草 鹿角 贝母 栝蒌 青皮 白芷 芭蕉根
蛇虺百虫毒：雄黄 巴豆 麝香 丹砂 干姜
甘草 白芷
蜈蚣毒：桑皮汁及煮桑根汁 沥清
蛛毒：蓝青汁 麝香
蜂趸毒：蜂房
蓝青汁 薄荷汁
狗毒：杏仁 矾石 韭根 人屎汁 虎骨
风狗毒：斑猫
十八反
甘草反诸药类：大戟
乌头反诸药类：半夏
藜芦反诸药类：人参
芫花
甘遂 海蓁
瓜蒌
贝母 白敛
玄参
丹参 沙参
白芨
苦参
细辛
芍药
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质疑录
〔明〕张景岳著
易法银 朱传湘
整理
跃驱
弥乎制