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嗣育一门，不外调经、葆精二法。古歌云：山无不草木，人无不生育；女子要经
调，男子要精足。调经之法，前已发明。葆精之道，更宜详究。经日：两神相搏（夫
妇），合而成形，常先身生，是谓精，此先天本来之精也。又曰：谷入气满，淳泽注于
骨，是谓液，此后天日生之精也。先天之精，受之生初；后天之精，生于谷气，故精字
从米从青。欲葆精者，不徒藉资药饵，更须调其饮食。凡煎博辛燥等物，最易生
热，不宜多食。至于治法，当视其人之体质为之。气虚者，治在脾、肺。土为金母，
金为水源，饮食之精气，赖脾气以散输，资肺气以灌溉，益脾、肺之气，即以裕生化之
源，经故日气归精。阴虚者，治在肺、心、肾。经谓鬲育之上（心下禹上为育），中有父
母，肺与心也；七节之傍，中有小心，肾也。肺、心、肾呼吸相通，君、相火动静相随。
生精者心，损精者亦心。精气生于谷气，谷气色白，白为五色之本；谷气归心，奉君
火而化赤；赤血得金气之敷布，下行入肾化精，归本还原，故其色仍白；精生于血脉，
故日生精者心。然生之甚难，损之甚易，君火一动，相火随之，虚阳潜沸于内，则所
生之少，不敌所耗之多。故虚者，须滋肺、心、肾之阴，以使之生，即以招摄心、肾
之阳，不使之耗，心肾之坎离既济，而肺、脾、肾之地天自泰矣。真阴真阳虚者，治在
脾、肾。益火以治土之母，培士以生水之源，所谓先后天一气相生者此也。然须服
温润、甘润诸品，最忌刚燥金石。尝见艰于關育者，依古成方，谓温热能补命门，终
年修服。不知水中之火宜温润，不宜温燥，阴液本亏，又加刚燥耗劫，轻则致生头
疼、牙疼诸证，甚则成目昏、疮疽、偏枯、痿废之 疾，皆由于温热补命门之说误之
也。然误药固足以致病，即不误药，亦仅可以治病，草木无情，断难添精。葆精之
道，操之在已，枚叔《七发》云：出與人辇，命曰暖痿之机；洞房清宫，命日寒热之媒；
蛾眉皓齿，命曰伐性之斧；甘脆肥浓，命日腐肠之药。可知欲葆精者，总须寡欲节
劳，以养其心，不使君火引动相火，相火得安其位，自不耗散真阴，再能适其寒温，调
其饮食，以裕其源，自然精足，此又勿药真诠，葆精妙法。精足则神气有归，必然多
男。古传经净后，单日成男，双日成女诸说，多属支离。男子精胜则多男，女子天癸
胜则多女，此乾道成男，坤道成女之义也。男子精先至则生男，女子天癸先至则生
女，此乾坤六子内阳外阴之义也。夫女子天癸，女子之真阴也。马元台日：经云女
子二七天癸至。天癸，阴精也。肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精
为天癸。王太仆以月事为天癸者非也。《易》曰：男女媾精，万物化生。是男女交媾
之时各有精，但女子之精，以二七而至，而其月事，亦与此时同候，故经即继之日太
冲脉盛，月事以时下。西学云：女子子宫内，有精珠十五颗至十八颗不等，形如雀
卵，薄膜裹之，内藏精液，是谓阴精。女子八月之年，精珠始生，暮年月信止，精珠即
无。凡夫妇交媾，精珠进裂，明精与阳精交会，是以成孕。此说与元台义同，似可凭
信。观鸡之生卵，鸡腹中卵有数目，渐次生尽，则不生矣。在人亦然。尝见妇人肥
盛，即难成孕，以子官为湿痰脂膜壅塞故也，古法以二陈、二术等治之。又见妇人破
泄太早、太甚，及大病脱血后，虽调理复原，亦难成孕，想是精珠尽裂之故。观此则
葆精之道，不独男子为然已也。
葆精之后，当知保胎。夫保胎之法，不外气血。胞胎在腹，如天之包地，如鸡之
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含卵，四面皆血以养之，气以摄之，不专恃一条胞脉，系肾以为根绊。若气虚不足以
提摄，血虚不足以涵濡，则其胎自落。彼巢元方分经养胎之说，谓十二经脉养胎，以
五行分四时，殊难凭信。人身经脉，一气贯通，岂有分任各养之理？以系肾而言，腰
者肾之府，肾为人身之根蒂，肾虛则吸纳之权废，实足以致落，故腰痛胎必落。大抵
世之因气虚落胎者，十之二三；因血虚落胎者，十之六七。其有每至两三月即落者，
总由阴虚热烁，如涸泽之鱼，不能久活。法宜清补肾阴为主，兼忌浓味炙煒、香燥破
耗等物，自可无虞。古有黄苓、白术安胎之说，不知此二药，系苦燥辛燥之体，与胎
大不相宜，想古人为孕妇脾有湿热者用之，后人不察，误认为安胎圣药，岂不相反？
吴又可谓大黄为安胎圣药，此指客邪传胃府者言之，去邪即是安胎，岂无此实证，而
亦用之乎？又古人因胎气上逆，用银苎酒，取其镇逆、清热、和气血，后人不悟此理，
尝于闪挫欲堕者，而亦用之，岂非速其堕乎？总之，安胎之法，有客邪致胎不安者，
但当去邪，即是安胎，邪早去一日，胎早安一日，经故曰有故无殒。其有不因客邪而
胎自不安者，当究其所以不安之原以治之，而胎自安。其因闪挫欲堕者，宜培养气
血，稍参调气治之。
至胎前杂病，如子痫、子烦、子晕、子淋、子肿、子悬、子嗽等证，大抵不外阴虚化
燥、阳虚化湿两端，随证参酌，自可无误。
再胎妇平日常宜小劳，流通气血，自无难产之患。古方如达生散诸剂，一派皆
辛燥破耗之药，断不可服。鞠通先生谓天下本无事，庸人自扰之。其说甚是。若欲
其滑利易生，常以豆腐皮加白蜜泡服，或服鸭汤、猪肤汤等类，藉水行舟，自然易产。
若夫临产，切宜安静，瓜熟蒂落，比喻最精。《达生编》六字真言：一曰睡，二曰忍痛，
三曰慢临盆。尤为切要。其交骨难开者，如加味当归汤：当归、川芎、血余炭、我龟
板，尚无流弊。他如兔脑丸、立应散诸方，皆属霸道，断不可从。其有难产，至两三
日，水血行尽，气血亏极者，急用八珍汤，去苓、术，加阿胶、枸杞、沙苑、黄芪、山药等
味，两补气血，虚回乃可望生；更有虚极神昏，不知服药者，用八珍料斤许，在产妇房
中文火缓煎，俾药之气味，从产妇口鼻吸人，运动气血，冀其苏醒，醒后即以此汤缨
缓与服，亦可望生。曾经有验，此以意用药法也。其有胎死腹中者，舌苔必青黯，继
而腹冷、寒战，胎即欲化而落，宜大剂养血，稍加肉桂，气虚者参以益气，亦不可拘执
成方，用平胃、朴硝攻下，致伤气血。旧诀云：面赤舌青，母活子死；面青舌赤，母死
子活；面舌俱青，母子俱死。此属有验。产后气血大亏，更宜审慎。吾乡新产服生
化汤（当归、川芎、炙草、炮姜、桃仁），或胡椒汤、艾汤。其生化汤活血化瘀，儿枕（少腹有
块，名儿枕）作痛者尚宜；胡椒耗散真阴，艾汤助热生风，均不可服。其有肝虚血燥体
质，平时常有肝阳上冒见证，生化汤辛温走窜，又不宜服。尝有服此成痉豚者，不可
不知！产后惟有用当归、丹参、我草和血，稍加桃仁以导余瘀，最为稳当。川芎辛
散，炮姜温燥，不宜多用。产后无虞保生等汤，不知创自何人，害人无算，尤当禁忌。
其有气血虚极者，心虚、气短、头眩、多汗，须于前方加沙参、枣仁、熟地、玉竹养之，
再参童便，导瘀下行，亦妙。其有寒热交作者，亦由血虚不能荣养百体所致，宜用前
方大剂养血，切勿作外感治。《金匮》论新产妇人有三病：一日痉，二日郁冒，三日大
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便难。血不养肝，肝风内动，则痉，此筋病也；血虚肝阳上越，则郁冒、头眩、目瞀、呕
不能食、但头汗出，此神病也；血虚不能肠，则大便难，此液病也。总之，皆阴虛血
燥见证，当大剂养阴养血，如复脉等汤，最忌辛温耗散，即有外风，亦忌风葯升举其
阳，致汗脱血晕而毙。春山先生云：治风先养血，血充风自灭。易一“养”字“充”字，
较古歌尤胜。又有产后随卧，败血乘虚上攻，或心下满闷，或痰涎壅盛，甚则神昏、
口噤，更有败血冲心，喜笑怒骂，逾墙上屋者，多致不救。此证不论虚实，急用热童
便灌之。实证必有腹痛拒按情形，轻者用生化汤，重者用回生丹最妙。若产后六气
外邪为病，当汗、当清、当下，随证治之，速去其邪，兼护其虚。无粮之师，贵在速战，
又不可拘于产后宜温不宜凉之说。《内经》有故无殒，不专指胎前言之也。女科大
要如此，学者以意参之，随所指而进步焉，当不歧于路矣！
儿科论
小儿，春令也，木德也，花之苞，果之萼，稚阳未充，稚阴未长者也。稚阳未充，
则肌肤疏薄，易于感触；稚阴未长，则藏府柔嫩，易于传变，易于伤阴。故小儿病较
大人尤重，尤当以存阴为第一义。夫存阴，非补阴之谓。凡辛燥升散，温燥苦涩、消
导，皆是耗伤阴液之药；往往阴液被伤，肝风内动，鼓痰上升，血不荣筋，筋急拘挛，
致成痉瘈。稚阳未充，忌用苦寒，以苦寒善伐生生之气，且苦能化燥，化燥则又伤
明，不独伐生生之气已也。金石之品，善定神智，令人发呆，冰、麝香燥走窜，最耗心
液。经曰：石药发癫，芳草发狂。不可不知！
昔钱仲阳为小儿制六味丸，取酸甘化阴之义。酸，水味也；甘，土味也。木非水
不生，非土不载。木实初结多酸，犹禀木之本味；成熟则纯甘，甲己合而化土，全得
土之正味。五味惟甘为无毒，甘润得水土气足，故能滋液。仲阳允为小儿之司命者
哉！乃世俗未推六气致病之理，未推六气最易化燥之理，并未推小儿稚阳未充、稚
阴未长，尤易化燥之理；见儿发热，不问何邪，概曰风寒，辄与辛燥升散，杂以苦温、
苦涩消导。吾乡尤误于薄荷、荆芥辛凉之说，下笔辄用。不知荆芥质燥气香，上升
巅顶；薄荷质燥，辛辣异常，稍用三五分参于辛润剂中，以和格拒犹可，若独用、多
用、频用，即薄荷一味，实足耗液，致成痉瘦，乃见儿痉瘈，便称惊风，乱投冰、麝、金
石苦寒懔悍毒药，以为开窍、镇惊、清热、祛风，家传秘法，家藏丸丹，多系如此，误治
甚多，殊堪悯侧！又或将“惊”字误作“筋”字之讹，挑筋刺血，强推强拿，其在富贵之
家，酿祸犹速。尝见荐医荐方，接踵而至，此医用热，彼医用寒，一日之间，七方十剂
遍尝，刀针金石全施，又或送鬼叫魂，此摇彼唤，使儿无片刻之安，重棉厚絮，炉火壶
汤，使儿在热盦之内。花之苞也，果之萼也，其堪如此伤残也乎？嗟乎！是谁误之
也？父母误之也！假使延一明理之医，对证施治，何能至于此极乎？
吾乡鞠通先生，悯儿之疾苦，作《解儿难》一册。其中分寒痉、风温痉、温热痉、
暑痉、湿痉、燥痉六条，为六气致痉；分内伤饮食痉、本藏自病痉二条，为内伤痉；客
忤痉一条，为惊痉。又谓先感后痉者，即俗所谓惊风是也；病久致痉者，即俗所谓慢
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惊是也。又引《素问》太阳所致为痉，痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张是也；少阳
所致为瘈，瘈者，蠕动引缩之调，后人所谓抽掣、搐搦是也。愚细玩诸条，不外燥、湿
二字，又终归于燥之一字。然则六气最易化燥，小儿尤易化燥之说；此岂余之私见
哉？
请析言之。寒与燥同源。风寒乃天地干结之气，干则化燥最速，故经谓伤寒为
热病之类。风与热皆属阳邪，风温、温热为温燥之气。暑有热有湿，为燥中夹湿之
气。湿与燥相反，湿不能作痉，故湿痉一条，本论亦日湿性阴柔，不能致强，初起之
湿痉，必兼风而成。兼风寒者，主寒燥搏湿治；兼风热者，主风燥搏湿治。燥乃正秋
之时，金风骤起，草木黄落，为凉燥搏束之气，比伤寒较轻。又有暑湿内伏，凉燥外
束，又为燥邪搏湿之气。所谓六气之邪，不外燥湿，而燥为尤重者此也。内伤饮食
痉，由儿之父母，爱惜过甚，不能为儿节制饮食；饮食不节，则脾郁不舒；脾困则不能
为胃行其津液，而湿渐停矣。湿停则泄泻，泄泻久则伤脾，脾伤则血无生化之源，化
源既薄，血液日虚，肝失所养，肝阳鼓动，内风辄发，木来乘土，蠕动引缩。此由湿化
燥之病，即俗所谓慢惊、慢脾风是也。慢脾风者，因脾慢而致生肝风者也。本藏自
病痉，由于儿之先天薄弱，父母又爱惜过甚，恐儿之寒，著以厚衣，覆以厚被，冬月设
以围炉，致儿每日出汗，汗多则亡血，血燥则生风；又或因几常啼去泪，泪为肝液，液
去阴伤，肝阳鼓动，内风辄发，见蠕动引缩之象。然本藏自病，又为六气致痉之根，
一感外邪，内风随动，即成痉瘈。此内伤二痉，不外燥、湿，而又终于化燥者也。古
语云：欲得小儿安，常带三分饥与寒。此为惜儿秘诀。盖饥非饿也，饮食清淡有节
耳。寒非冻也，不宜厚絮重绵盦成热病耳。客忤一痉，瑟庵先生云：世俗妄传惊风
之证，惟此乃副其名。此由儿之心胆血虚神怯，偶有所惊，即以致痉。所谓风者，非
外风也，乃内动之肝风为病耳。见证或有汗，或无汗，面色时青时赤，畏见异言异
服，梦中呓语，手足搐搦，与六气致痉，神气昏馈者不同，此更为血燥生风之证。余
谓小儿诸病，不外燥湿，而又终归于燥者，固实有明征也。
至于看法，以色诊为第一。凡神充色泽者，天真必厚，易养而少病；神怯神瞪，
面色惨淡枯瘁，唇红不泽者，禀赋必薄，难养而多病。再看其先后天气质。如先天
亏者，必囟门难合，或齿迟、语迟、行迟，或项软、发穗、青络常露之类是也；后天亏
者，必食少化迟，腹膨，泄泻，面色唇舌淡白之类是也。又有看虎口纹法，起于滑氏
伯仁。歌日：小儿三岁下，虎口看三关，紫热红伤寒，青惊白是疳，淡红淡黄者，斯为
无病看。又谓纹见下节风关为轻，纹见中节气关为重，纹见上节命关为危，直透三
关为大危。世俗推拿一科，从之为法。但滑氏及幼科诸书，均未推原其故。愚按
《灵枢经》云：经脉者，常不可见也。其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。
凡诊络脉：色青则寒且痛；赤则有热；胃中寒，鱼际络多青；胃中热，鱼际络红；其暴
黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。诊虎口之说，盖
本乎此。但《内经》指百病而言，不专指小儿一科。彼滑氏男左女右之说，未免拘
执；且红为伤寒之说，显与经背。至以络脉所见之长短，审病之浅深，固属法程，而
风、气、命三字，又未免杜撰。夏禹铸谓小儿亦以四诊为法，望色、望苗窍为第一。
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此说于理甚足。盖病之传变不常，即《内经》以色诊络之说，亦不可拘，惟手络不宜
暴露，是为要诀，以过嚣为血燥生风候也。
推拿一法，即《内经》按摩法。小儿惟内伤饮食一证，轻摩其腹，取其转运，可冀
小效，若他病用之，则非徒无益，而又害之矣。针灸法为《灵枢经》所重，但从无挑手
络之理。惟霍乱一证，因气闭以致血闭，其络色青黑者，即<内经》其暴黑者留久痹
也之说，当针尺泽（膀弯）、曲池（腿弯）二穴，以通气血，立时有效。此外非深于针法
者，皆不可妄针，致伤脉络。
至于认证，总以燥湿二气为提纲，以因风因寒因暑为机括，以化火未化火为传
变，以伤阴之轻重为用药之浅深。春山先生谓痘疹为燥火之甚者也，其次当以痉病
为重。痉病，多由燥热化风，虽名日风，实是肝阳为病耳。筋失滋养，故致强急，全
现燥象。
治法与大人无异，不必另立法门。试举其大略言之。风、寒、燥邪初起，发热、
无汗，无论痉与不痉，治以辛润，如杏仁、牛蒡、桔梗之类。寒重者加以温润，如葱
白、豆豉、鲜生姜之类。风温、温热，治以辛凉，于前辛润法中，酌加微苦之品，如桑
叶、蒌皮、栀皮、连翘、蔗皮、梨皮、南沙参之类。热重酌加凉润轻品，如银花、菊花、
知母、羚羊角片、竹叶、芦根、梨汁、蔗汁之类。客邪鼓动内风，痰涎上蒙清窍，厥时
冒不知人，或发痉发瘈，前法必佐辛润以开内闭，如芥子、鲜石菖蒲、姜汁之类。痰
涎闭窍：热痰加贝母、天竹黄、花粉、蒌仁、胆星、竹沥、姜汁之类；湿痰加半夏、蜜炙
橘红之类。燥火甚者，清燥救肺汤在所必用。夹暑夹湿者，加以辛淡，如蔻皮、蔻
仁、通草、赤苓、 竹叶、滑石、鲜荷叶、扁豆花之类；夹湿热者，加姜汁炒木通、姜汁
炒黄连之类，苦辛开化。阴液亏极者，色瘁窍干，无涕无泪，口痉不能言语，宜速救
液，如生地、麦冬、元参、鲜首乌、阿胶、鸡子黄、鲜石斛、玉竹、女贞子、龟板、牡蛎、决
明、燕菜之类。液虚燥甚者，必多进方回，切勿中途易法，致之不救。其有液虚燥
极，又有痰热闭窍，暑湿内伏者，不妨于养液剂中，参以辛润开窍豁痰，辛润又能行
水去湿。医不执方，合宜而用，病纯药纯，病杂药杂。细玩汉人方法，活活泼泼，如
珠走盘，其神妙有不可测者。凡此皆治六气致病之大略也。
若本藏自痉病，亦不外救液润燥一法。内伤饮食痉，在湿未化燥时，即须豫防
后来变痉，及早节制饮食，健运脾阳，如参苓白术散、八仙糕、一味鸡金散之类；若已
化燥，又须参以甘平微润，如制首乌、山药、扁豆、沙苑子、枸杞、菟丝、枣仁、阿胶、龟
板、淡菜、燕菜之类。但此病阴阳两伤，燥湿并病，多不能救。客忤痉由血虚神怯而
起，审其实有所因，别无他病，用复脉去参、桂、枣、姜，加枣仁、牡蛎。汗多神不宁
时，自恐惧者，加煅龙骨、整琥珀、整块朱砂，取其气，不取其质，自无流弊。
疳积一证，鞠通先生谓疳者干也，干生于湿，与内伤饮食痉同一病因。夫干生
于湿，病之所由起也，而湿已成干，病之所至极也。在湿未成干时，用资生、枳术等
丸，疏补中焦，颇为合拍，仿古人以乐侑食之义，食后击鼓，鼓动脾阳，使之运化，又
以意治病之法。其有因肥甘厚味太过，酿生湿热疳虫者，宜加苦寒辛酸，如连、梅、
川椒、史君之类。若湿已成疳，则不独苦寒杀虫，重伤脾胃，不宜误用，即资生等丸，
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亦嫌刚燥耗液，惟都中相传一方，温润补脾，辛润通络，一通一补，相需成功，最为妙
法。都中方以全蝎三钱，去毒，烘干为末，每用精牛肉四两，作肉团数校，加蝎末少
许，蒸熟令儿逐日食之，以蝎末完为度。夫蝎色青属木，善窜而疏土，其性阴，兼通
阴络，疏脾郁之久病在络者最良。然其性慓悍，不宜独用。牛肉甘温；最善补土。
牛肉得全蝎而愈健，全蝎得牛肉而不悍，补脾之体，运脾之用，所以治疳积有殊功。
一味鸡金散亦最妙。又华阴李孝廉方，用大枣百十枚，去核，象核之大小，实以生
军，面裹煨熟，捣为丸，如枣核大，每服七丸，日再服，神效。此亦一通一补，润而不
燥者也。按此二方，不独治疳积有功，凡类于疳积者，旁通触类，实开无限法门。西
学调小儿疳积，乃吸液管受病。吸液管者，吸嗡食物之精液管也，千支百派，散布大
肠夹膜之间，食后少顷，内有精液，始见如白丝然，夹膜有小核甚多，即吸管叠积而
成，一切吸管，附近脊处，乃合为一，名曰精液总管，附脊骨而上，至颈骨第七节即屈
转而下，左人颈手回血会管，直达于心。小儿疳积，乃液管凝大闭塞不通，故多食犹
瘠。按此与鞠通先生谓疳积生于饮食不节，隐隐相合。经谓妇人肠罩一证，亦与此
相仿。化而裁之存乎变，推而行之存乎通，神而明之存乎其人也。
用药大要论
《易》曰：立天之道，日阴与阳；立地之道，日柔与刚。草木虽徽，其气味有阴阳
之分，体质有刚柔之别，一物一太极也。古人论药性，多言气味，少言体质。盖以地
之刚柔，即天之阴阳所化，言阳而刚柔即在其中。后人不悟此理，每每误用。春
山先生谓病有燥湿，药有燥润。凡体质柔软，有汁有油者，皆润；体质干脆，无汁无
油者，皆燥。然润有辛润、温润、平润、凉润、寒润之殊， 有辛 、温燥、热燥、平燥、
凉燥、寒燥之异，又有微润、甚润、微燥、甚燥之不同。大抵润药得春、秋、冬三气者
多，得夏气者少；燥药得夏、秋、冬三气者多，得春气者少。燥药得天气多，故能治
湿；润药得地气多，故能治燥。药未有不偏者也，以偏救偏，故名日药。
试举其大略言之。辛润如杏仁、牛蒡、桔梗、葛根、细辛、前胡、防风、青蒿、紫
菀、百部、当归、川芎、桃仁、红花、茺蔚子、白芷、鲜石菖蒲、远志、鲜郁金、蜀漆、優
、芥子、菜 子、苏子、薤白、生姜、豆 、葱白、芹菜汁、韭汁 类。温润如 参、高
丽参、黄芪、甜冬术、苁蓉、枸杞、山 、菟丝、芦巴、巴 天、桑椹、金樱子、五味子、桂
元、大枣、胡桃、鹿茸、鹿角、鹿胶、羊肾、海参、淡菜、紫河车、坎气之类。大抵温润一
类，气温，得天气多，质润，得地气多，受气比他类较全，且味多带甘，秉土之正味，治
阴阳两虚者，颇为合拍。平润如南北沙参、东洋参、熟地、首鸟、芍药、玉竹、百合、沙
苑、柏子仁、酸枣仁、甜杏仁、冬瓜仁、麻仁、亚麻仁、黑脂麻、乌梅、蜂蜜、饴糖、阿胶、
燕窝、猪肤、鸭汤、人乳之类。凉润如干地黄、元参、天麦冬、西洋参、鲜石斛、女贞
子、银花、菊花、鲜桑叶、蒲公英、知母、荷叶、竹沥、竹茹、竹叶、淡竹叶、芦根、白茅
根、怀牛膝、川贝母、枇杷叶、瓜萎、花粉、海藻、昆布、柿箱、紫草、白 、梨、藕、 汁、
荸荠汁、露水、龟板、鳖甲、牡蛎、决明、文蛤、海浮石、童便之类。寒润如石膏、鲜地
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黄、犀角、羚羊角、蚌水、猪胆汁之类。辛燥如羌独活、苏叶、荆芥、薄荷、整香、佩兰、
香薷、木香、香附、麻黄、桂枝、牵牛、芫花之类。温燥如苍术、厚朴、半夏（半夏虽燥，
其质尚滑）、南星、蔻仁、砂仁、益智仁、破故纸、山查、青陈皮、槟榔之类。燥热如附
子、肉桂、干姜（肉桂、桂枝、千姜质虽微润，究竟气厚）、炮姜、吴萸、椒目之类。平燥如茯
苓、琥珀、通草、苡仁、扁豆、山药（山药体微燥，而精尚多）、甘草、神曲、炒谷芽、猪苓、
泽泻、川牛膝、草薢、茵陈、防已、豆卷、蚕沙、车前子、海金沙（丰前子精汁颇多，但其性
走泄。海金沙质徵燥。二者在利水药中，尚不甚伤阴）之类。凉燥如连翘、栀子、霜桑叶、
丹皮、地骨皮、钗石斛、滑石、寒水石、柴胡、升麻、蝉退、钩藤、槐米、枳壳、枳实、 苈
子之类。寒燥如 连、黄苓、黄柏、木通、苦参、金铃子、龙胆草、大黄、元明粉、大 、
甘遂之类。本草体质，大略如此。
然既详其体质，又须辨其气味。大抵气薄者多升、多开；味厚者多降、多阖。辛
甘发散为阳，主升；酸苦涌泄为阴，主降。温者多开，寒者多阖。泻者多开，补者多
阖。辛苦、辛酸之味多开，酸咸之味多阖。辛能散、能润，又能通津行水；苦能燥、能
坚，又能破泄。酸能收之；咸能软之，又能凝之；甘得土之正味（甘药皆无毒），同开则
开，同阖则阖，缓中之力独多；淡得天之全气（淡薄无味象天，寓有清肃之燥气，故功专滲
湿），上升于天，下降于泉，滲湿之功独胜。若夫水族，如龟板、鳖甲诸品，禀乾刚之
气，得坎水之精，体刚质柔，味咸而淡，能攻坚软坚，能燥湿清热，能滋阴潜阳，一药
三用，明虚夹湿热者、血燥结块者，用之尤宜。独是草木受气多偏，味难纯一，一药
多兼数味，或先苦后辛、后甘，或先甘后辛、后苦，总以味偏胜者为主，味居后者为
真，但须平昔亲尝，方能不误。春山先生从邵子元运之说，谓古今药性，未能画一，
如今之元会世运，正当燥火司天，故燥病独多，万物亦从之而变燥，金味辛，火味苦，
故药味多变苦辛。愚按元运之说，似难尽凭，而地气不同，确有可据。如论中所辨
麦冬本甘，今甘中带辛，杭产者辛味犹少，川产者辛味较多。钗斛本淡，今霍山产
者，地近中州，味仍甘淡，川产者，味淡徽苦，广西、云南产者，味纯苦而不甘，以广
西、云南居中州西南之边陲，得燥火之气独胜也。所辨实皆不爽，不独时地不同，即
种植亦异。如高丽人参，气本微湿，今用硫黄拌种，则温性较胜。如此类推，不可枚
举。
至用药之法，须知用意。医者，意也。以意治病，是最上一乘，不得已而用药，
已落二乘，然无情之药，以有知之意，用之则灵。古法用药如用兵，用兵有战有守，
有奇有正，用药亦然。夫以天地之气，犹籥之开阖，运行不息，故能化生万物，在
人则不能，故其机一停则病，一偏亦病，一息则死。六气之中，寒、湿偏于阖；燥、火
偏于开；风无定体，兼寒、湿则闽，兼燥、火则开；暑有热有湿，偏于热者多开，偏于湿
者多阖。用药治病，开必少佐以阖，阖必少佐以开，升必少佐以降，降必少佐以升，
或正佐以成辅助之功，或反佐以作向导之用，阴阳相须之道，有如此者。燥病治以
润，不妨佐以微苦，以微苦属火，火能胜金也；湿病治以燥，不如治以淡，以淡味得天
之燥气，功专滲湿也。更有病纯者药纯，病杂者药杂（如泻心、黄连诸汤是也）。有病
虽杂而出于一源，则立方要有专主；有病虽纯而夹以他病，则立方要有变通。燥病
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70
医原
须防其夹湿，湿病须防其化燥。观其已往，以治其现在；治其现在，须顾其将来。表
里、寒热、虚实，固当分明；标本、先后、重轻，尤宜权变。燥病当用膏滋，湿病当用丸
散。燥病夹湿，润药用炒，或用水丸；湿病化燥，燥药用蒸，或用蜜丸。欲其速行，则
用汤药，取汤以荡之之义；欲其缓化，则用丸药，取丸以缓之之义。
至于煎法，亦当用意。如阴液大亏，又夹痰涎，则浊药轻煎，取其流行不滞（如
地黄饮子是也）。如热在上焦，法宜轻荡，则重药轻泡，取其不犯下焦（如大黄黄连泻心
汤是也）。如上热下寒，则寒药淡煎，温药浓煎，取其上下不碍（如煎附子泻心汤法）。
或先煎以厚其汁，或后煎以取其气，或先煎取其味厚而缓行，或后煎取其气薄而先
至（如大承气汤，先煎大黄、权实、厚朴，后下芒硝是也）。欲其速下，取急流水；欲其缓中，
用甘澜水（即千扬水，如煎大半夏汤法）。欲其上升外达，用武火；欲其下降内行，用文
火。或药后啜薄粥，助药力以取汗（如服桂核汤法）。或先食后药，助药性之上升。
种种治法，非参以意不可。试观仲景先师，一百一十三方，三百九十七法，皆有真意
存乎其间。学者以意会意，自有心得。此不过论其大略而已！
医宜识字论
古人造字，不外形、声。形声，阴阳之道也。然形、声又各有阴阳。声有四：平、
上、去、人。平，声之阳也；上、去、人皆仄，仄，声之阴也。以形言之，伏義面卦，一面
开天则为一（一音奇，奇以象阳，数之始也），一画竖之则为|（1音衰，上下通也），左右倚
之，则为）为\（）音撇，左戾也。（音弟，右戾也），缩之则为、（、音主，有所绝止，、而
识之也），曲之则为乙（乙音轧，乙 ，难出之貌）。一，象天阳也。|，天气下降于地，阳
统阴也。）\象人，乃阴精阳气合而成之者也。陈修园日：左）为阳，右\为阴。
作书者，遇）处轻手挥之，阳主乎气，轻清之象也；遇\处重手顿之，阴主乎精，重浊
之象也。先/后\，气以生形，阳统阴也；\继以丿，形随乎气，阴承阳也。丿\左
右各自位置，阴阳对待之道也；/\左右不相离，阳互根之道也。丿合而为人，
合谓之抱，又谓之交。抱者，负阴抱阳之义；交者地天交泰之义。观人字字义，而人
之阴阳可知矣。
试以人之外形言之。鼻为中土，鼻下名人中。人中以上，鼻、目、耳皆偶窍；人
中以下，口奇窍。偶属阴，奇属阳，阴上阳下，地天泰也。头项以下，乳偶窍；脐、前
明、后阴奇窍。男子前阴，内偶窍，外奇窍；女子前阴，内外皆偶窍，亦地天交泰也。
外形既如此，而人所以生之之理，不从可想乎？夫人在天中，而附于地上，故后天胃
气为最重。胃主地气，为仓廪之官，为人身气血生化之本，故胃之为言汇也，胃从
田，田乃五谷所汇而生之者也。又胃者卫也，布獲谷气，卫外而为固也。经故曰：四
时百病，胃气为本，脾为堤防之土，乃散输胃中水谷之精气，以传于肺者耳！故脾从
卑，卑者由下申上之义。又脾者裨也，裨助胃气以散精者也。肺从市，市，从一从
1，象天气降于地，而上下贯通者也；从冂（门，凶去声）。冂，空也，象肺轻虚之体也。
又肺者沛也，敷布水精行于藏府，沛然而莫御也。心从、从L。夫一|丿，方以
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卷下
71
直，、L圆而神，宇虽万变，未有能外一|） 以结构之者。人心虚灵圆妙，故出乎
一 之外，而从、从 ，即圆而神之义也。又心为身之主，故从、。心善思，陆
士衡文赋曰：思LL其若抽，故从L。又心者新也，神明变化而日新也。又心属火，
小篆尝言心字纂文，只是一倒火字耳！盖火下交于水为既济，故颠倒之以见阴阳调
燮之妙。考五藏惟心有包络，盖以心为五藏六府之大主，主不受邪，故有包络以为
外卫。日包络者，即心外之脂膜，形如油网，包裹而散络于心者也。肝从干，干，从
二从|，二偶数，偶以象阴，而贯通于上下者也。然肝虽属藏血之阴藏，而在五行属
木，肝者干也，如木之有干有枝也。木于时为春，后天震巽之木，居东方而主生气。
巽上坤下为观，观之义，崇阳而抑阴也；上坤下震为复，复之义，见阴必从阳转也。
故治肝以不伐生气为上。肾，水也，肾阴上交于心为既济，故肾字从臣从又，心为君
主，臣所以辅君也。又手也，扶佑君主之义也。又肾者神也，妙万物而为言也。肾
者任也，主骨而任周身之事也。《甲乙经》曰：肾者引也，引气通于骨髓者也。藏象
如此，府象可知。府如府库之府，主聚而散焉者也。胃为六府之一，前论五藏，先言
胃者，以胃为后天化生之原也；论五藏首言脾者，以地气必上腾，天气乃下降，地天
交泰之义也。他如大肠属金，为肺之府；小肠属火，为心之府。人纳水谷，脾化精微
之气以上升，小肠化糟粕，传于大肠而下降。肠者畅也，通畅胃中之气也。三焦属
火，为心包络之府，焦从火，热也，满腔热气布 ，能通调水道，下出而为潮者也。胆
属木，为肝之府，胆从詹人之勇怯，于此詹之。又胆者担也，有担量，方足以任天下
之事，故经谓十一经皆取决于胆，又谓胆为中正之官，决断出焉。盖以人之勇怯、担
量、决断，皆生于气，肝胆属木，主仁而又主生气，仁之至者，义自尽也。膀胱属水，
为肾之府，膀者旁也，胱者光也，谓其得三焦之气化，则津液旁达，而肌肤光泽也。
此六府字义与命名，又各有精义者也。余故曰：医宜识字。
跃驱
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72
跋
奎不敏，业医三十年，读书不多，而又僻处于乡，无所闻见，未尝不
渐且惧也，日遇朱雨笙茂才，读石孝廉《医原》二十篇，综藏文之要旨，发
《灵》、〈素）之精思，医者知之，即非医者，亦一见而瞭然焉。所谓白香山
诗，老妪可解，有如是耶！家置一编，资以参会，裨益非浅鲜也。因怂恿
付梓，以公诸世，而缀数语于篇末云！
咸丰十一年岁次辛酉孟夏月乡愚弟周秉奎颐贞顿首拜跋
跽驱
弥兮翟
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存存斋医话稿
〔清］赵晴初撰
朱传湘 易法银
整理
跃驱
弥乎制
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𤨣理说明
1
整理说明
《存存斋医话稿》，成书于 1881年，清•赵晴初撰。赵晴初，字彦晖，
会稽（浙江绍兴）人。二十岁后喜读医书，后将本人见闻及心得笔记整
理并辑成《存存斋医话稿》，曾著方书、医案均供。
全书原5卷，现存2卷，共74 则医话。涉及医德、病机、辨证、方
药、气功等方面的内容。
该书整篇不分类别，无一定体例，即以数宇编在条首。或记见闻，
或抒心得，或指摘医家之利弊，或宪章先贤之名言，虽属当年陈迹，而言
多精筒，较之流览医书，尤具兴趣，故对后世颇具影响。在学术上，书中
亦有不少精辟之见，如其主张学医要博览精专；认为“古方随证以立方，
非立方以待病”，这对临床辦证论治、灵活处方用药，颇有启发；关于痰
病治气说，对五味子性味功用的阐发及不可妄用灸等说，也有独特之
处。
本书现存有清光绪七年辛巳（1881）活字本、清光绪十七年辛卯
（1891）永禅堂刻本、清末抄本、《珍本医书集成》本等，此次整理以《珍本
医书集成》本为底本。
跃發
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卷一：
二
三
癍疹
痧疹
目
录
目
录
1
•••
⋯•1
12
24
24
25
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卷一
1
卷
〔一〕医话不知始于何人，殆滥觞于诗话而有是目。余所见者，《愿体医话》、
〈友渔斋医话》、《柳洲医话》、〈潜斋医话》，凡四种。〈愿体医话》中多载良方，惟前列
医话十二则，故一名《愿体医话良方》。《友渔斋医话》则分一览，延龄橘旁杂论上池
滑滴肘后，偶钞证治指南、药笼小品为六种。《柳洲医话》乃王孟英辑、魏柳洲玉横
《续名医类按》中按语单方，为《柳洲医话》，故一名《柳洲医话良方》。〈潜斋医话》则
录简效方于前，载医话于后，故一名《潜斋简效方》。同医话，其体例不同有如是。
余自已冠后，喜读医书，有所见闻，随手识之，间附以心得，以备他日之参考，然已遗
失者多矣。戊寅秋，杜门养疴，因检旧笥，得若干条，命儿子录出成帙，重为芟润之，
标其名为《医话稿》。盖话所见，话所闻，并话所得，拉杂不分门类，亦全无体例也；
称稿者，明非定本也，条首编以数目字者，欲教我者有可专指，且前条于理有误后条
可纠正，于义未尽可重申，有意同者可参合，有引证者可披寻，所以清眉目也。引用
书有购求数年而始得，有辗转借阅者，内有世少传本之书，均记作者姓氏年世，思存
古书之名目也。先得二卷，友人姚静盦广文见而韪之，以为可以问世，嘱乃弟秋岩
付诸手民。余固辞不获，惟有道君子，指其谬疵，而进以高深，则幸甚！
〔仲圭按〕此条乃作者自叙。
〔二〕〈愿体医话〉曰：今创一议，无论内外大小，一年之中，岂无一二奇证？若
怀之胸臆，则近于秘道不传；若登之枣梨，又碍于少难成帙。何不于三五知己中，每
于岁底，各出所治奇病，观何证，服何药，如何疗，如何愈，共成一卷。以为医按，多
年增广，亦是不朽之举，庶使后人有迹可循，而无识认不真之憾矣，功不在卢扁下
也。然近日又有一种时弊，凡遇疾病危险，诸医会集，其中学术平常者，不过轻描淡
写，而识见高明者，若欲另立意见，惟恐招人妒忌，万一不效，又虑损名，瞻前顾后，
亦是大同小异了事。殊不知上天赋我聪明才智，若临证之际，不费一番思索，不用
一番心血，代天宣化，救济苍生，只于此中求富贵，顾声名，以他人性命，痛痒无关，
生死听天，清夜思之，能无自愧。按：《愿体医话》一卷，扬州史摺臣典所著，皆时医
药石之言，多急救生全之法，孳擎为善，可谓无微不至。陈文恭公谓：史君饱谙世
故，曲体人情，其言质直而透切，智愚易晓。偶录一则，蔼然仁者之言，切中时弊之
论，窥见一斑矣。
〔三〕柯韵伯先生“气上腾便是水”一语，最足玩味。盖阳气凝结，津液不得上
升，以致枯燥，治宜温热助阳，俾阴精上交阳位，如釜底加薪，釜中之水气上腾，而润
泽有立至者。仲圣以八味肾气丸治消渴，亦此义。以肺为五胜六腑之华盖，下有暖
气上蒸，即润而不渴。若下虚极，则阳气不能升，故肺干而渴，臂如釜中有水，以板
盖之，下有火力，暖气上腾，而板能润；无火力，则水气不能上板，终不可得而润也。
然枯燥由于阴竭者，则是泉源既竭，必须大剂养频服，如救焚然，始克有济。同一
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2
存存斋医话稿
枯燥证，有阴凝阴竭之分，二证霄壤悬殊，万一误投，死生立判，不可不细审也。
〔四〕痰属湿，为津液所化，盖行则为液，聚则为痰，流则为津，止则为涎，其所
以流行聚止者，皆气为之也。庞安常有言：人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故善
治痰者，不治痰而治气，气顺，则一身之津液亦随气而顺矣。余谓“不治痰而治气”
一语，为治痰妙谛。盖痰之患由于液不化，液之结由于气不化，气之为病不一，故痰
之为病亦不一，必本其所因之气，而后可治其所结之痰。《医旨绪余》曰：治痰当察
其源。倘以二陈统治诸痰，因于湿者固宜，使无湿则何以当之？如因于火，则当治
火，火降金清，秋令乃行，水无壅過，痰安从生？丹溪朱氏曰：黄芩治痰，假其下火。
正谓此也，余可类推。
〔五〕 河间刘氏曰：肠胃郁结，谷气内发而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或
下气也。余谓噫与下气，即属宣通。所以肝胃病往往得噫与下气稍瘗也，虽不能宜
通于肠胃之外，而犹得宣通于肠胃之上下也。
〔六〕大黄同附、桂用，是温下法。〈叶氏医按》痢门，姚颐真用大剂肉苁蓉配
姜、附，是即温下法化为温滑法；泻心汤姜、连并用，是苦辛开降法。马元仪《印机
草》中干姜同栝蒌用，是即苦辛开降法化为辛润开解法；栝蒌润燥开结，荡热涤痰，
为胸膈热郁之圣药。其性濡润，谓之滑肠则可，若代大黄作下药用则不可，吾乡章
虚谷有蒌仁辨，言之甚详。
〔七〕余治一暑湿证，已热退神清，胃动进食矣。忽急柬邀诊，仍发热神昏，更
加气喘，细询因吃粥油三四盏，遂致此。余力辞，病竟不起。阅《本草纲目拾遗》言：
粥油能实毛窍，滋阴之功胜熟地。暑湿初愈服此，安得不复发而增剧耶？又袁了凡
先生日：煮粥饭，中有厚汁滚作一团者，此米之精液，食之最能补精。又紫竹林单方
治精清不孕方，用粥油，日日取起，加炼过盐少许，空心服下，其精自浓。
〔八〕人知息道从口鼻出人，不知遍身毛窍，俱暗随呼吸之气以为鼓伏，所以
外感表实证，毛窍阻而气机不能相引，则发喘。内伤表虚证，汗多亡阳，毛窍开而气
机过泄，则息微。
〔九〕洄溪徐氏谓天士叶氏，每以络字欺人，其实徐氏<躯壳脏腑经络论》有
云：人有皮肉筋骨，所谓躯壳也，而虚其中，则有胜腑以实之。其连续贯通者，则有
经有络，贯乎脏腑之内，运乎躯壳之中，为之道路，以传变周流者也。是明知有络，
而每诋之，何也？或云：徐批叶案非真本，乃托名者。
〔十〕朴硝、火硝威名硝石，咸生卤地，假水火二大以为形质。朴硝属水，味咸
气寒，性下走，故能推荡肠胃积滞，折治三焦邪火；火硝属火，味辛带苦微咸，而气大
温，性上升，故能破积散坚，治诸热病，升散三焦火郁。朴硝治热之结，火硝治热之
郁，一就下，一达上也。火硝投之火中则焰生，朴硝则否，其性从可知矣。紫雪丹中
二硝并用，是热郁欲其达，热结欲其降也。濒湖李氏曰：火硝与硫黄同用，则配类二
气，均调阴阳，有升降水火之功。治冷热缓急之病，煅制碟石，则除积滞痰饮。盖硫
暖而利，其性下行，火硝暖而散，其性上行。礞石之性寒而下，火硝之性暖而上，一
升一降，一阴一阳，此制方之妙也。奈汪庵《医方集解》中礞石滚痰丸，误以朴硝
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卷-
3
制礞石，药肆不察，竟遵其法。盖同名硝石，汪氏不及详考，而一字之讹，药性顿异，
大背古人立方之意矣，用辦明之。
〔十一〕世间真虚损少，假虚损多，自患虚损者少，做成虚损者多，歙南吴师朗
有鉴于此，著《不居集》一书，取易传“变动不居”之义而名其书也。书分上、下二集，
上集内损，以阴阳五脏内亏立论；下集外损，以六淫外人、似损非损立论。盖缘内外
不分，真假莫辨，印定滋阴降火之一法，以治无定万变之病情，不虚而做成虚，不损
而做成损，良可浩叹。是书纠缪绳愆，独开生面，厥功岂不伟哉！惜其论治立方，铺
排门面，无甚精义可咀嚼，窃恐仿其法而施治，未必的有效验。然能唤醒病家医家，
俾共知有外损之一途，不徒从事于蛮补，由是深思其故，神而明之，则此书安可不
读？（师朗名澄，其自序在乾隆四年，刊书在道光十五年）
〔仲圭按〕虚损之范围甚广，近世流行之肺劳遗精等病，殆亦虚损之属，治肺
劳以《十药神书》为最佳，而保真、保和二汤尤妥。治久遗则林屋山人之加减地黄
汤，亦平正可法。
〔十二〕《洄溪医案》治毛姓痰喘，乃上实下虚证，用清肺消痰饮，以人参一钱，
切小块送下，二剂而愈。毛曰：徐君学术固深，但人参切块之法，此聪明人以之炫奇
耳。后病复作，照前方加人参人煎，而喘愈甚，复延徐，谓：服旧方而病有加。徐日：
得非人参与药同煎耶。曰：然。日：宜其增病也。仍以参作块服之，亦二剂而愈。
盖下虚固当补，但痰火在上，补必增剧，惟作块后入，则参性未发，而清肺之药已得
力，追过腹中，而参性始发，已达下焦，方有益而无害也。此等治法，古人有行之者，
特不察耳。按清肺消痰饮加人参，方也；参切块吞下，法也。古人有方必有法，如桂
枝汤服已，须啜热稀粥，以助药力而取汗。附子泻心汤，附子用煎，三味用泡，扶阳
欲其熟而性重，开痞欲其生而性轻。若此之类，不胜枚举。其方其法，丝丝人扣，细
心体会，妙义始见。族侄柏堂谓余言，二十一岁时，酒后寐中受风，遍身肌肤麻痹，
搔之不知痛痒，饮食如常时，淮阴吴鞠通适寓伊家，请诊，吴用桂枝汤，桂枝五钱，白
芍四钱，甘草三钱，生姜三片，大枣两枚，水三杯，煮二杯，先服一杯，得汗止后服，不
汗再服，并属弗夜膳，临睡腹觉饥，服药一杯，须臾啜热稀粥一碗，覆被取汗，柏堂如
其法，只一服，便由头面至足，逾身染势得微汗，汗到处以手搔之，辄知痛痒，次日病
若失，此用古方古法也。假令此证知用桂枝汤，而不知啜热稀粥，恐未必得汗，即使
稍有汗，去病岂能若是之尽且速耶。
〔十三〕〈慎斋遗书》曰：一妇泄泻，两尺无神，此肾燥不合也。医用茯苓益智
仁即发晕，因用肉苁蓉三钱以润之，五味子八分以固之，人参一钱以益其气，归身八
分以养其血，白芍甘草以和其中，炮姜二分以安其肾，二帖效，十帖愈。丸即前方加
倍，蜜丸。张东扶日：余因慎斋“肾燥不合”之语，因思精滑一证，理亦同情。盖肾属
水，水亏则燥，水燥则无以养肝，木无水养，则燥而生火。肾既失其封蛰之职，不合
而开，肝遂您其疏泄之性，因开而泄，愈泄则愈燥，愈燥则愈开。此时徒清火，徒兜
澀，无益也。必用润药润其肾，则燥而不合者可以复合，而且肝得所养，火亦不炽，
何致疏泄之性，一往不返哉？立方之法，润肾为君，而兼用清肺补肝之品。按：“肾
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存存斋医话稿
燥不合“一语，未经人道，似奇创，然具有至理。凡物润则坚密无缝，燥则绽裂有痕。
肾开窍于二阴，肾耗而燥，其窍开而不合矣。
〔十四〕疟证以日作者轻，间日者重，此不可拘。若日作而寒热之时短，其勢
又不甚，则诚轻。倘势盛而时又长，反不如间日者尚有休息之一日也，胡可云轻？
又疟发渐早为易痊，渐晏为未止，亦不可拘。如发渐早而热退之时照旧，则其寒热
加长矣，愈长则正气愈虚而加剧；如发渐迟而热退之时照旧，则其寒热渐短矣，短则
邪气愈衰而自止。又夜疟皆云邪入血分，当用血药，以提其邪。说固可通，景岳归
柴饮、鼓峰香红饮，二方俱佳。然初起在夜，嗣后不早不晏，始终发于夜者是也。设
趨前渐近日昃，缩后已至日出，皆不得谓之夜疟矣。此《古今医案按》中语也。此语
亦未经人道，《古今医案按》嘉善俞东扶震所著，嘉庆时人。
〔十五〕本草谓猪肉助火生痰，发风动气，于人有损无益。邹润安谓坎为豕，
在地支则属亥，不但养胃，其补肾水有专能。本草损人之说，汪庵亦不以为然。
惟脾虛湿盛之人，有酿痰滑泻之弊，时疫流行之际，有壅浊召疾之虞耳。制为兰煮，
俗呼火腿，补虚开胃，病后最宜。按：古人以猪肉作药物者不多见，《续名医类案》中
一则，特录出。汪赤压治张姓夏月途行受暑，医药半月，水浆不入，大便不通，唇焦
舌黑，骨立皮干，目合肢冷，诊脉模糊，此因邪热粟灼，津血已枯，形肉已脱，亡可立
待。若仅以草木根皮，滋养气血，何能速生？嘱市猪肉四两，粳米三合，用汁一碗，
又梨汁一杯，蜜半杯，与米肉汁和匀，一昼夜呷尽，目微开，手足微动，喉间微作呻
吟，如是者三日，層舌转润，退去黑壳一层，始开目能言，是夜下燥屎，脉稍应指；再
与养阴，匝月而愈（《温热经纬》言：温疫证邪火已衰，津不能回者，宜用鲜猪肉数斤，切大块，
怎火煮清汤，吹净浮油，恣意凉饮，乃急救津液之无上妙品。按：此法必须用在邪火巳衰之
后），因忆族兄云涛病痰饮气喘，身躯肥胖，行不数武，辄喘甚，因偕同志聘吴鞠通来
绍，时道光乙西也。吴以大剂石膏、半夏等，治之数月，喘渐平，痰亦少，身躯顿瘦，
愈后即登高亦不作喘。案载《吴氏医案）中，鞠通归淮阴，颜行时，嘱弗食猪肉，后偶
食之，即觉痰多，身躯复骤胖，嗣后终身不敢食猪肉。此痰湿证忌食猪肉之一征也。
又失音证忌食火腿及皮蛋，余亲见患失音人食二物增剧。
【十六〕营卫之气，出入脏腑，流布经络，本生于谷，复消磨其谷，营卫非谷不
能充，谷非营卫不能化。是营卫者，生身之大关键，不特营卫自病当注意，即脏腑有
病，亦当顾及营卫也。《内经》谓：五脏之道皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病
乃生。是故守经隧焉。夫所谓经隧者，非营卫所行之道路乎。出于经隧，以行血气
者，是由内而外行于营卫；血气不和，百病乃生者，是由内而外行之血气。或行之不
及，或行之太过，或偏于营，或偏于卫，皆为不和也。行之不及，则内不化而外不充；
行之太过，则枝强而干弱。偏于营则胜，偏于卫则阳胜，百病乃生，自然之理也。
是则营卫岂不为生身之大关键哉？医者治病，遵《内经》守经隧之训，加意于营卫可
也。读《金匮要略》营卫不利，则腹满胁鸣，相逐气转，营卫俱微，三焦无所御，四属
断绝，身体羸瘦，益见荣卫之足重矣。即如痢疾一证，有寒热表证者，咸知有关于营
卫，此外则以病轻在腑，病重在胜，罔不谓内病也。而孰知王肯堂《证治准绳》论痢