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159 色，蝎熱，去毒，并头足，研为细末，酒调送下，随量饮醉为度，取汗。 许公子延，耳生蟾疮，用甘蔗煅存性，鸡蛋清调搽愈。 鼻 狄梁公性好医药，尤妙针术，显庆中应制入关，路旁大榜云：能疗此儿，酬绢干 匹。有富室儿鼻端生赞如拳石，缀鼻根蒂如筋，痛楚危亟，公为脑后下针，疣赘应手 而落，其父母辇千缣奉酬，公不顾而去。（《桑异记》） 韩懋治一人鼻中肉赞，臭不可近，痛不可摇，医莫能治，韩方以白矾末，加硇少 许吹其上，顷之化水而消，与胜湿汤加泻白散，二剂而愈。此厚味壅湿热，蒸于肺 门，如雨舞之地，突生芝菌也。凡治病，只此理耳。 一士人患鼻渊，脉疾而数，此有内热，遂以黄鱼脑（即石首鱼头中二块是也），取二 三十枚，煅过存性为末，先以一二分吹人鼻中，以五分酒下，不数服而愈，更不复发。 古方鼻渊，即今之脑漏是也。当别寒热二症，若涕臭者属热，宜用清凉之药散 之；若涕清不臭觉腥者，属虚寒，宜温和之剂补之。当审此理。 一人鼻中毛出，昼夜长一二尺，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，摘去更生，此因食猪 羊血过多而然也。用硇砂乳香饭丸，水下十粒，早晚各一服，病去乃止。 一人鼻腥臭水流，以碗盛而视之，有铁色虾鱼如米大走联，捉之即化为水，此肉 坏矣。食鸡鱼一日二次，一月而愈。 永贞年东市百姓王布，知书，藏钱千万，商旅多宾之，有女年十四五，艳丽聪悟， 鼻两孔，各垂息肉如皂荚子，其根细如麻綖，长寸许，触之痛入心髓，其父破钱数百 万，治之不差。忽一日，有梵僧乞食，因问布，知君女有异疾，可一见，吾能治之，布 大喜，即见其女，僧乃取药色正白，吹其鼻中，少顷摘去之，出少黄水，都无所苦，布 赏之百金，不受，唯乞息肉，遂珍重而去，势疾如飞。（《酉阳杂姐》） 江篁南治一壮年患鼻 ，胸膈不利，医用苦寒驱风败血之剂，服之年余，其人倦 息甚，目不欲开，江诊视右寸脉浮洪带结，余部皆沉细而软，曰鼻齄虽是多酒所伤， 然苦寒驱风破血之药岂宜常服。经日：苦伤气。又曰：苦伤血。况风药多燥，燥胜 血，服之积久，安得不倦怠耶？且目得血而能视，目不欲开者血伤，倦怠者气伤也。 所谓虚其虚，误矣。治宜化滞血，生新血，四物加炒片苓、红花、茯苓、陈皮、甘草、黄 芪煎服，兼服固本丸，日就强健，鼻齄亦愈。 江应宿治友人王晓，鼻塞气不通利，浊涕稠粘，屡药不效，已经三年。宿诊视两 寸浮数，曰：郁火病也。患者曰：昔医皆作脑寒主治，子何悬绝若是耶？经日：诸气 胺郁，皆属于肺。越人云：肺热甚则出涕。故热结郁滞，壅塞而气不通也。投以升 阳散火汤，十数剂，病如失。 程文彬治男子年二十余，鼻流浊涕，名曰鼻渊，已经三年，治不效。程以辛夷、 薄荷叶各五钱，苍耳子二钱半，白芷一两，为末，水丸如弹子大。每服二钱，食后葱 汤送下，或茶化亦可药完愈。
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160 名医类案 眉 一人眉毛摇动，目瞪不能视，唤之不应，但能饮食，用蒜三两，取汁，酒调下，即 愈。 一男子眉间一核，初如豆粒，二年渐大如桃，用清肝火、养肝血、益元气而愈。 眉发自落 张仲景有奇术，王仲宣年十七时过仲景。景曰：君体有病，宜服五石汤。若不 治，年及三十，当眉落。仲宣以为赊远不治，后至三十，果眉落，其精如此。（《小说》） 一骑军一旦得疾，双眼昏，咫尺不辨人物，眉发自落，鼻梁崩倒，肌肤有疮如癣， 皆为恶疾，势不可救，因为洋州骆谷子归使，遇一道流，自谷中出，不言姓名，授其 方日：皂角刺一二斤为灰，蒸晒研为末，食上浓煎大黄汤，调一钱匕。浃旬，鬓发再 生，肌肤悦润，眼目倍明，得此方后，入山不知所之。（《感应神仙传》） 薛已治一儒者，因饮食劳役，及恼怒，发脱落，薛以为劳伤精血阴火上炎所致， 用补中益气加麦冬、五味，及六味地黄丸加五味，眉发顿生如故。 一男子年二十，巅毛脱尽，先以通圣散宣其风热（博按：原刺脱此句），次用六味地 黄丸，不数日，发生寸许，两月复旧。 吴江史万湖云，有男女偶合，眉发脱落，无葯调治，数月后复生。 江应宿见一男子，眉发脱落，遇方士教服鹿角胶，每日侵晨酒化下一二钱，半年 眉发长，年余复旧。 须发不白 指挥使姚欢，年八十余，须发不白，自言年六十岁，患癣疥，周匝顶肿，或教服黄 连遂愈，久服，故发不白。其法以宣连去须，酒浸一宿，焙干为末，蜜丸桐子大，日午 临卧，以酒吞二十粒。（《东坡大全業》） 学正程畿斋翁年八十余，须发不白，自言三十岁后服六味地黄丸，加生脉散，至 今五十余年，无一日缺，是以精神完固，康健不衰，服此忌萝卜、大蒜。 《抱朴子》云：槐子服之补脑，令人发不白而长生。（《焦氏笔乘》） 庾肩吾常服槐实，年九十余，目看细书，鬓发皆黑。（《梁书》） 上舍黄霞璧，传染须方，用五倍子一钱半（入锅内炒黄，烟出将尽起，清烟二阵就取 起，以手热试之紫色为度），铜落四分（红铜清水淬末），食盐、生矾各二分，俱为细末，用 乌梅三四个，石榴皮（少许），煎水调如稀糊，磁器盛之，重汤顿稠，先将肥皂洗须，拭 干，乘热涂上，以薄绵纸贴上，明早，用温水润透，洗净，如皮肉黄色，将绢片染油擦 去。
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卷第七 161 目 东垣治一人，因多食猪肉煎饼，同蒜醋食之，后复饮酒大醉，卧于暖炕，翌日，二 瞳子散大于黄睛，视物无的实，以小为大，以短为长，卒然见非常之处，行步踏空，百 治不效。日：经云：五胜六府之精气，皆上注于目而为之精，精之案为限，骨之精为 瞳子。又云：筋骨气血之精而为脉，并为系，上属于脑，又瞳子黑眼法子阴。今瞳子 散大者，由食辛热物太甚故也。辛主散，热则助火，上乘于脑中，其精故散，精散，则 视物亦散大也。夫精明者，所以视万物者也。今视物不真，则精衰矣。盖火之与 气，势不两立。经日：壮火食气，壮火散气。手少阴（心）、足豚阴（肝）所主，风热连目 系，邪之中，人各从其类，故循此道而来攻。头目肿闷而瞳子散大，皆血虛阴弱故 也。当除风热、凉血益血，以收耗散之气，则病愈矣。以滋阴地黄丸。经云：热淫所 胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。以黄连、黄苓大苦寒，除邪气之盛，为君；当归 身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血，为臣；五味酸寒，体轻浮，上收瞳子之散大，人 参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒泻热补气，为佐；柴胡引用为使。忌食辛辣物 助火邪，及食寒冷物损胃气，药不能上行也。 一人目醫暴生，从下而起，其色绿，瞳痛不可忍，日醫从下而上，病从阳明来也。 绿非五色之正，此肾肺合而为病，乃以墨调腻粉合之，却与翳色相同，肾肺为病明 矣。乃泻肾肺之邪，入阳明之药为使，既效矣。他日病复作者三，其所从来之经，与 影色各异，因悟曰：请脉皆属于目，肺病则目从之，此必经络未调，故目病未已也。 问之果然，治疾遂不作。 一人病翳眼六年，以至遮瞳人，视物不明，有云气之状，因用百点膏而效。（《东 垣十书》） 一军官六月患眼疾，于上眼皮下出黑白夥两个，隐涩难开，两目紧缩而无疼痛， 两手寸脉细紧，按之洪大无力，知是太阳膀胱，为命门相火煎熬，逆行，作寒水醫，及 寒膜遮睛，呵欠善悲，健忘，喷嚏多泪，时自泪下，面赤而白，能食，不大便，小便数而 欠，气上而喘，用拔云汤而愈。（《兰室秘藏》） 丹溪治一老人目忽盲，他无所苦，以大虚治之，急煎人参膏一斤，服二日，目稍 有见，不信，一医用青碟石药，朱曰：今夕死矣。果然。 一壮年忽早起视物不见，就睡片时略见而不明，食减倦甚，脉缓大，四至之上， 重则散而无力，意其受湿所致，询之，果卧湿地半月，遂以白术为君，黄芪、茯苓、陈 皮为臣，附子为使，十余贴愈。 一人形实好热酒，忽目盲脉涩，此热酒伤胃气，污浊血死其中而然也。以苏木 作汤，调人参末，服二日，鼻及二掌皆紫黑。朱曰：滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、 红花、陈皮煎，调人参末服，数日而愈。 目沧洲治一人，病二目视物皆倒植，屡治不效。曰：视一物为二，视直为曲，古 人尝言之矣。视物倒植，诚所未喻也。愿闻其因。彼曰：某尝大醉，尽吐所饮酒，熱
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162 名医类案 睡达曙，遂病。吕切其脉，左关浮促，余部皆无恙，即告之曰：当伤酒大吐时，上焦反 覆，致倒其胆府，故视物皆倒植，此不内外因而致内伤者也。法当复吐，以正其胆 府，遂授藜芦、瓜蒂为粗末水煎，俾平旦顿服涌之，涌毕，视物不倒植。 钱仲阳治一乳妇，因悸而病，既愈，目张不得瞑。钱曰：煮郁李酒饮之，使醉即 愈。所以然者，目系内连肝胆，恐则气结胆衡不下，郁李能去结随酒入胆，结去胆下 目能瞑矣，饮之果验。 石山治一妇，年逾四十，两眼昏昧，咳嗽头痛，似鸣而痛，若过饥恶心，医以眼科 治之病甚。翁诊脉皆细弱，脾部尤近弦弱，日脾虛也。东垣云：五脏六府皆禀受于 脾，上贯于目，脾虚则五藏精气皆失所司，不能归明于目矣。邪逢其身之虚，随眼系 入于脑，则脑鸣而头痛。心者，君火也，宜静，相火代行其令，劳役运动，则妄行侮其 所胜，故咳嗽也。医不理脾养血，而以苦寒治眼，是谓治标不治本。乃用参、芪钱 半，麦门冬、贝母各一钱，归身八分，陈皮、川芎、黄苓各七分，甘草、干菊花各五分， 麦芽四分，煎服二贴，诸症悉除。 淮安陈吉老，儒医也，有富翁子，忽病视正物，皆以为斜，凡几案书册之类，排设 整齐，必更移令斜，自以为正，以至书写尺牍皆然。父母忧之，医皆不谙其疾。或以 •吉老告，遂携子求治，既诊脉后，令其父先归，留其子设乐开宴，酬劝至醉，乃罢，扶 病者坐轿中，使人舁之，高下其手，常令倾侧，展转久之，方令登榻而卧，达且，酒醒， 遭之归家，前日斜视之物，皆理正之，父母联然而喜，往问治之之方。吉老云：令郎 无他疾，醉中尝闪倒肝之一叶，搭于肺上（猜按：肝去肺位甚远，安能上搭，语恐未确），不 能下，故视正物为邪，今复饮之醉，则肺胀，展转之间，肝亦垂下矣，药安能治之哉， 富翁叹服。（〈云糖漫秒》） 饶州民郭端友，精意事佛，绍兴之夏，忽两目失光，醫膜遮障，巫医针刮，皆无 功，自念唯佛力可救，一日三时礼佛，一夜梦皂衣告曰：汝要眼明，用獭掌散、熊胆丸 则可。明日市得獭掌散，点之不效，既而于道藏获观音治眼熊胆丸方，即依方市药， 修制之，服之兼旬，眼明，眸子瞭然，以治人目疾多愈。药方用十七品，南熊胆一分 为主，黄连、蜜攀花、羌活各一两半，防已二两半，草龙胆、蛇蜕、地骨皮、大木賊、仙 灵脾皆一两，瞿麦、旋覆花、甘菊花皆半两，蕤仁三钱半，麒麟竭一钱，蔓菁子一合， 同为细末，以羯羊肝一具，煮其半，焙干人于药中，取其中生者，去膜烂研，入上件 药，杵而丸之，桐子大，饭后米饮下三十丸，诸药修制无别法，唯木贼去节，蕤仁用 肉，蔓菁水淘，蛇蜕炙云。（《夷坚志》） 江胶傅氏家贫𩱳纸为业，性喜云水，见必邀迎，小圈塑吕仙翁像，奉事甚谨，虽 妻子不许辄至，一日，有客方巾布袍，入共语曰：适有百金，邀傅饮。傅目昏多泪，客 教用生熟地黄切，焙椒去目，及闭口者，微炒，三物等分为末，蜜丸桐子大，五十丸， 盐米饮空心下。傅如方治药，不一月目明，夜能视物，年八九十，耳目聪明，精力如 壮。（《辛志》） 唐崔承元因官治一死囚，出活之，囚后数年，以病目致死，一旦崔为内障所苦， 丧明逾年，后夜半，叹息独坐，忽闻阶除憲窣之声，崔问为谁？徐日：是昔蒙活囚，来
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卷第七 163 报恩耳。乃告以用黄连一两，白羊子肝一具，去膜，同于沙盆内研令极细，随手为 丸，桐子大，每服以温水下三十丸，连作五剂。言讫忽不见，崔依此合服，数月眼复 明。凡诸目疾，及翳障青育皆治。忌猪肉、冷水。（《本事方》） 一人患赤眼肿痛，脾胃虛弱，饮食难进，诊其脉，肝盛脾弱，凉药以治肝，则损 脾，饮食愈难进，服暖药以益脾，则肝愈盛而加病，何以治之？乃于温平药中，倍加 肉桂，不得用茶调，恐伤脾也，肉桂杀肝而益脾，故一治两得之。传曰：木得桂而死。 （《医余》） 一人患眼疾，每睡起则眼赤肿，良久却愈，百治莫效。师曰：此血热，非肝病也。 卧则血归于肝，热血归肝，故令眼赤肿也。良久却愈者，人卧起血复散于四肢故也。 遂用生地黄汁，授粳米半升，渗干曝令透骨干，三浸三干，用磁瓶煎汤一升令沸，下 地黄米四五匙，煎成薄粥汤，放温，食半饱后，饮一二盏即睡，如此两日遂愈。生地 黄汁，凉血故也。（《医余》） 钱谬老年，一目失明，闻中朝国医胡姓者善医，上言求之，晋祖遭医泛海而往， 医视其目，日：尚父可无疗此，当延五七岁寿，若决膜去内障，即复旧，但虑损福耳。 谬日：吾得不为一目鬼，死于地下足矣。愿医尽其术以疗之。医为治之复故，缪大 喜，且赂医金帛宝带五万缗，具舟送归京师，医至锂卒，年八十一矣（刘顆叔《异苑》）。 郭太尉，真州人，久患目盲有白翳膜，遍服药莫效，有亲仲监税在常州守官，闻 张鼍龙之名，因荐于太尉，请视之，日：此眼缘热药过多，乃生外障，视物不明，医者 皆以为肝元损，下虚，补其肝肾，眼愈盲，与药点眼，并服之一月，取翳微消，果一月 翳退，双目如旧。其方只用猪胆，微火银铫内煎成膏，人冰脑如黍米大，点人眼中， 微觉醫轻，后又将猪胆白膜皮曝干，合作小绳，如钗大小，烧作灰，待冷点翳，甚者亦 能治之。（｛名医录》） 潭州宗室赵太尉家乳母，苦烂缘风眼，近二十年，有卖药老媪过门云：此眼有 虫，其细如丝，色赤而长，久则滋生不已，吾能谈笑除之。入山取药，晚下当为治疗， 赵使人尾之，见媪沿道掇丛蔓木叶，以手按碎，入口中咀嚼，而留汁滓于小竹筒 内，俄复还，索皂纱蒙乳母眼，取笔画双眸于纱上，然后滴药汁溃眼下缘，转盼间虫 从纱中出，其数十七，状如前所云：数日再至，下缘内干如常人，复用前法滴上缘，又 得虫十数，家人大喜。后传与医者上官彦诚，邊呼邻妇病此者，验试皆差。其药乃 覆盆子叶一味，著于本草。陈藏器云：治眼暗不见物，冷泪授淫不止，及青育等，取 此草日曝干，捣令极烂，薄绵裹之，以人乳汁浸，如人行八九里久，用点目中，即仰面 卧，不过三四日，视物如少年，但禁酒面油，盖治眼妙品也。（《葵志》） 明州定海人徐道亨，父没奉母周游四方，事之尽孝，淳熙中寓泰州，因患赤眼而 食蟹，遂成内障，欲进路不能，素解暗诵般若经，出丐市里，所得钱米，持归养母，凡 历五年，忽夜梦一僧，长眉大鼻，托一钵，钵中有水，令掬以洗眼，复告之曰：汝此去 当服羊肝丸百日，徐意为佛罗汉，喜而拜，愿乞神方。僧曰日：洗净夜明沙，当归、蝉 蜕、木贼（去节）各一两，共碾为末，黑羊肝四两，水煮烂，捣如泥，人前药拌和丸桐子 大，食后温熟水下五十丸，服之百日复旧，与其母还乡，母亡，弃家入道。（《类说》）
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164 名医类案 福州人病目，两脸间赤湿流泪，或痛或痒，昼不能视物，夜不可近灯光，兀兀痴 坐，其友赵子春语之日：是为烂缘血风，我有药正治此，名日二百味花草膏。病者僚 日：用药品如是，世上方书所未有，岂易達办，君直相戏耳。赵曰：我适见有药，当以 与君，明日携一钱匕至，坚凝成膏，使以匙抄少许入口，一日泪止，二日肿消，三日痛 定，豁然而愈。乃往赵致谢，且扣其名物，笑日：只用羯羊胆去其中脂，而满填好蜜 拌均，蒸之候干，即入瓶研细为膏，以蜂采百花，羊食百草，故隐其名以眩人耳。 （《葵志》） 荀牧仲常谓予日：有人视一物为两，医者即作肝气有余，故见一为两，教服补肝 药皆不验，此何疾也？予日：孙真人云：目之系，上属于脑后，出于脑中，邪中于头， 因逢身之虚，其入深，则随目系入脑，入于脑则转，转则目系急，急则目眩以转，邪中 于睛，所中者不相比，则睛散，睛散则歧，故见两物也。令服驱风入脑药而愈。《《本 事方》） 省郎中张子敬年六十七，病眼目昏暗，唇微黑色，皮肤不泽，六脉弦细而无力， 一日出示治眼二方，问可服否？罗谦甫曰：此药皆以黄连大苦之药为君，诸风药为 使，且人年五十，胆汁减而目始不明。〈内经》云：土位之主，其泻以苦，诸风药亦皆 泻土，人年七十，脾胃虛而皮肉枯，重泻其土，使脾胃之气愈虚，而不能营运荣卫之 气，滋养元气胃气不能上行，膈气吐食，诸病生焉。况已年高衰弱，起居皆不同，此 药不可服。只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。张以为然，明年春，除 关西路按察使，三年致仕还，精神清胜，脉亦和平，此不妄服寒药之效也。《内经〉 曰：诛伐无过，是谓大惑。岂不信哉。 一人眼赤，鼻张，大喘，浑身出斑，发如铜铁丝硬，乃目中热毒，气结于下焦。用 白矾、滑石各一两，水三碗，煎至一碗半，不住口饮尽乃愈。 一人眼前常见禽虫飞走，提之即无，乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、元明粉、 青葙子各一两，为末，每水煎至二钱，和渣服，日三服。 一人眼珠垂下至鼻，大便血出，名肝胀，用羌活水煎数服愈。 一人眼内白眦却黑，见物依旧，毛发直如铁条不语如醉，名血溃，用五灵脂，酒 调下二钱愈。 一妇人眼中忽有血如射而出，或缘鼻下，但血出多时，即经不行，乃阴虚相火之 病，遂用归身尾、生地黄、酒芍，加柴胡、黄柏、知母、条苓、側柏叶、木通、红花、桃仁 水煎，食前服数剂而愈。（琇按：此症由三阴火盛迫血上溢，俗名倒经，有从咽喉涌出有从 牙齦泄出者。） 薛已治给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳 心过度，饮食失节，以补中益气加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、五味，顿愈。又劳役 复甚，用十全大补兼以前药渐愈，却用补中益气加前药而痊。东垣云：诸经脉络，皆 走于面而行空窍，其清气散于目而为精，走于耳而为听。若心烦事冗，饮食失节，脾 胃亏损，心火太甚，百脉沸腾，邪害孔窍，而失明矣。况脾为诸阴之首，目为血脉之 宗，脾虚则五藏之精气皆失其所。若不理脾胃，不养神血，乃治标而不治本也。
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卷第七 165 一儒者日脯两目紧涩，不能瞻视，此元气下陷。用补中益气倍加参、芪，数剂而 愈。 一男子亦患前症，服黄柏、知母之类，更加便血，此脾虚不能统血，肝虚不能藏 血也。用补中益气、六味地黄丸而愈。 一偶者两目作痛，服降火祛风之药，两目如绯，热倦殊甚，薛用十全大补汤数 剂，诸症悉退，服补中益气兼六味丸而愈。复因劳役，午后目澀体倦，服十全大补而 愈。 一男子年二十，素嗜酒色，两目赤痛，或作或止，两尺洪大，按之微弱，薛谓少年 得此，目当失明，翌早索途而行，不辨天日，众皆惊异，与六味地黄丸加麦冬、五味一 剂顿明。 孙真人在庙治卫才人患眼疼，众医不能疗，或用寒药，或用补药，加之藏府不 和，上召孙，孙曰：臣非眼科，乞勿全责于臣，降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑， 非壅热也。乃年壮血盛，肝血并不通。遂问宫人，月经已三月不通矣。用通经药， 经行而愈。 子和自病目，或肿或醫，羞明隐涩，百余日不愈。张仲安云：宜刺上星、百会、攒 竹、丝空诸穴上血出，及以草茎内两鼻中出血约升许，来日愈。 昔有人家一妾，视物如曲弓，视界尺之直，亦如曲钩，俸医亲见，药莫能治。 一妇病热，目视壁上，皆是红莲花满壁，医用滚痰丸下之愈。 赵脚，良医也。有机警，一少年眼中常见一小镜子，诸医不效。赵诊之，与少年 期，来晨以鱼鲐奉候少年及期赴之延于内，且令从容，俟客退方接，俄而设台子，施 一瓯芥醋，更无他味，卿亦未出，追禺中，久候不至，少年饥甚，且闻醋香，不免轻啜 之，逡巡又啜之，觉胸中豁然，眼花不见，因竭瓯啜之，赵卿方出，少年以啜醋惭谢。 脚曰：郎君先因吃鯰太多，芥醋不快，又有鱼鳞在胸中，所以眼花，适来所备芥醋，只 欲郎君因饥以啜之，果愈此疾，烹鲜之会，乃权诈也。（《北梦琐言》） 管连云之内，目患沿眶红烂，数年愈甚，百计治之不能疗，为延吴御医诊之，日： 吾得之矣。为治大热之剂，数服，其病如脱，目复明。问之日：此不难知也。此女人 进凉药多矣。用大热剂，则凝血复散，前药皆得奏功。 替有人患内障眼，用熟地黄、麦门冬、车前子三味为细末，蜜丸如梧桐子大（此 方尽可用）。《本草）云：三物相杂，治内障眼有效。（《东坡仇池记》） 梅圣俞和吴正仲赤目见寄诗云：暂看朱成碧，难逢扁与和，金篦旧孰在，诃子古 方磨。自注云：葛洪治赤目翳膜方，诃子一枚，以蜜磨注目中（《焦氏笔乘》）。 江应宿之内产后，患沿眶红烂，杂治不效，意是脾经风热，用槐树枝八两，青盐 食盐各二两，水飞炒燥，早晨擦牙洗之而愈。 少参崑石容公为诸生时患两目蒙蒙若雾，露不见物，得歙医吴生方服之，复明， 方用女贞子（蜜水酒三停拌匀九蒸九晒）四两，蜜蒙花（依上拌蒸如数），谷精（依上拌蒸）， 大黄（依上拌蒸）各二两（弱者少减），防风、柴胡、石决明（嫩）各二两，荆芥穗一两，川 芎、青皮（麸炒）、黄连、连翘各两半，家菊花、枸杞子、茺尉子各三两，元参四两，当归
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166 名医类案 尾、青葙子、草决明（炒香）各一两八钱，赤芍一两二钱，甘草九钱，细辛四钱，共二十 二味，为细末，水一钟，化真熊胆、人黑羊胆、鲤鱼胆、雄猪胆、老米打糊，丸如黍米 大。食后，每服二钱，日三服。忌烧酒、大蒜、鸡、鹅，数年之疾，一旦复明。此公居 刑部时，曾数与予言之，今贡士霖野雷君录其方，且闻服药屏居寂室，内观瞑目静 坐，其功尤胜于药矣。及其历任中外，洁已操行，不激不随，不萎不倦，本寂室中瞑 日之力也。 咽喉 张子和治一男子缠喉风肿，表里皆作，药不能下，以凉药灌入鼻中，下十余行， 外以拔毒散傅之，阳起石烧赤，与伏龙肝等分为末，新汲水调扫百遍，三日热始退， 肿消。 一贵妇喉痹，盖龙火也。虽用凉剂，而不可使冷服，为龙火宜以火逐之。人火 者，烹饪之火是也。乃使曝于烈日之中，登于高堂之上，令婢携火炉坐药铫于上，使 药尝极热不至大沸，适口时时呷之，百余次，龙火自散。此法以热虚，是不为热病扌 干格故也。 罗谦甫治梁济民，因膏而饮，又劳心过度，肺气有伤，以致气腥臭，唾涕稠粘， 口舌干燥，以加减泻白散主之。《难经》云：心主五臭。人肺为腥臭，此其一也。方 以桑白皮、桔梗各二钱，地骨皮、甘草（炙）一钱半，知母七分，麦门冬、黄苓各五分， 五味二十粒，煎，食后温服。忌酒面、辛热之物，日进二服。（《卫生宝鉴》） 开德府一士人携仆人京，其仆忽患喉风，胀满气塞不通，命在须曳。一人云：惟 马行街山水李家善治。即偕往。李骇曰：证候危甚，犹幸来此，不然，难救矣。乃于 笥中取一纸捻，著火烟起，吹灭之，令患者张口，刺于喉间，俄出紫血半合，即时气宽 能言，及啖粥饮，糁药傅之，立愈。士人神其技，后还乡，一医偶传得此术云：咽喉病 发于六府者，如引手可探，及刺破血即已。若发于五藏，则受毒牢深，手法药力难 到，惟用纸捻为第一，然不言所以用之之意，后有人拾取其残者，盖预，以巴豆油涂， 故施火即燃，藉其毒气，径到病所。（《类純》） 一人患喉肿痛，食不得下，身热头痛，大便不通，医之论纷然，皆谓热，当服凉 剂。有一善医云：脉紧数（诸紧为寒），是感寒气所致。众医不从。善医者曰：我有法 验得寒热，浴室中坐火，用炒木葱汤沐浴，若是病热，则此暖处必有汗，而咽喉痛不 减，若是感寒，则虽沐浴无汗。患者然之，遂人沐淋洗而无汗，就浴室中服麻黄一 服，须曳大汗出，大便通，即时无事，众医钦服，凡辨热病与感寒皆可用此法。（《医 余》） 罗谦甫治征南元帅不邻吉歹年七旬，春间东征，南回至楚邱，因过饮腹痛，肠鸣 自利，日夜约五十余行，咽嗌肿痛，耳前后赤肿，舌本强，涎唾稠粘，欲吐不能出，以 手曳之方出，言语艰难，反侧闷乱，夜不得卧。罗诊得脉浮数，按之沉细而弦，即谓 中丞粘公日：仲景云：下利清谷，身体疼痛，急当救里，后清便自调，急当救表，救里
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卷第七 167 四逆汤，救表桂枝汤。总帅今胃气不守，下利清谷，腹中疼痛，虽宜急治之，比之嗌 咽，犹可少缓。公曰：何谓也？答曰：〈内经》云：疮发于咽嗌，名日猛疽。此病治迟 则塞咽，咽塞则气不通，气不通则半日死，故宜急治。于是遂砭刺肿上，紫黑血出， 顷时肿势大消，遂用桔梗、甘草、连翘、鼠粘、酒黄苓、升麻、防风等分咀，每服约五 钱，水煎清，令热激冷吐出之。咽之恐伤脾胃，自利转甚，再服，涎清，肿散，语声出， 后以神应丸辛热之剂，以散中寒，解化宿食而燥脾湿。丸者，取其不即施行，则不犯 其上焦，至其病所而后化，乃治主以缓也。不数服，利止，痛定，后胸中闭塞，作阵而 痛。复思《灵枢》有云：上焦如雾，宜五谷味，薰肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气也。 今公年高气弱，自利无度，致胃中生发之气，不能滋养于心肺，故闭塞而痛。经云： 上气不足，推之扬之。脾不足者，以甘补之。再以异功散。甘辛微温之剂，温养脾 胃，加升麻、人参上升以顺正气，不数服而胸中快利痛止。〈内经》云：调气之方必别 阴阳。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，胜者夺之，随其攸利，万举万全。 又曰：病有远近，治有缓急，毋越其制度。又曰：急则治其标，缓则治其本。此之谓 也。 一人咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿起，有窍出臭气，用臭橘叶煎服而愈。 一人但饮食，若别有一咽喉，斜过膈下，径达左胁，而作痞闷，以手按之，则历历 有声，以控涎丹十粒服之，少时，痞处热作一声，转泻下痰饮二升，再食正下而达胃 矣。 范九思不知何许人也，业医善针，有人母患喉生蛾，只肯服药不用针，无可奈 何。范曰：我有药，但用新笔点之，暗藏铍针在笔内，刺之，蛾破血出，即愈。可见医 者贵乎有机也。 杨立之自广府通判归楚州，喉间生痈，既肿溃而脓血流注，日夕不止，寝食俱 废，医者束手，适杨吉老赴郡，二子遨之至，熟视良久曰：不须看脉，已知之矣。然此 疾甚异，须先生姜片一斤，乃可投药，否则无法也。语毕即出，其子有难色，日喉 口溃脓痛楚，岂能食生姜。立之日：吉老医术通神，其言不妄，试取一二片我，如 不能进，承去无害，遂食之。初时殊为甘香，稍复加益至半斤许，痛处已宽，满一斤， 始觉味辛辣，脓血顿尽，粥食入口，了无滞碍，明日招吉老谢而问之，日：君官南方， 多食鹧鸪，此禽好半夏，久而毒发，故以姜制之。今病源已清，无服他药。（《类 说》） 《齐东野语》云：辛丑余侍亲还自福建，途中有喉闭者，老医传一方用鸭嘴胆矾 一味，研细酽醋调灌之，药甫下咽，大吐胶痰即差。胆矾难得真者，不可不预储以备 急也。 江应宿治一妇喉痹，用秘方，蟢蛛窠二十一片（嫩存性）、枯矾、灯草灰等分，以鹅 管吹人喉中，即时消散（用之验）。 一仆人患缠喉风，用秘方透明雄黄一钱，郁金一钱，巴豆七粒，三生四熟，去壳， 灯烧存性，三物共研细末，每服一分二厘半，用茶清调服愈。 一人喉闭不通，用牙皂、白矾、黄连等分，置新瓦上焙干为末，吹人遂通。
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168 名医类案 一人喉痹以鲜射干、山豆根等分，煎汤，灌人即愈。 一人悬中下而赤，皆以为热，遍试凉药不效，此中气虚，用补中益气而愈。 一人喉风，牙关紧闭，以牙皂五钱，水一碗，煎三分，加好蜜一杯，徐徐灌入鼻 中，其痰自出，即可进药。 口 一人口内生肉球有根，线长五寸余，吐球出，方可饮食，以手轻按，痛彻于心，水 调生麝香一钱，频服之，三日根化而愈。 程仁甫治一妇年近四十，信来求药云：不时悬腰堕下，劳苦即蛆血，或遍身作 痛，程虽未诊视。按：经云：喉舌之疾，皆属痰火。推察其原又是阴血不足，不能制 上焦虚火，而前症作矣。若能滋下焦阴血，使水升火降，病当不举。若峻用正治之 药，上焦之火未去，而中寒之疾复生，前病何由得愈。若能依法调治，兼守戒忌，或 可痊也。八物汤加桔梗、陈皮、贝母、元参，喉痛甚，加荆芥、薄荷，丸药加减，八味丸 加黄柚，久服而安。 舌 子和治一妇人木舌胀，其舌满口，诸药不效，令以绯针（针小而锐者）砭之，五七 度肿减，三日方平，计所出血几盈斗。 一妇人产子，舌出不能收，医有周姓者，令以朱砂末傅其舌，仍令作产子状，以 二女掖之，乃于壁外潜累盆盎置危处，堕地作声，声闻而舌收矣。 夫舌乃心之苗，此必难产而惊，心火不宁，故舌因用力而出也。今以朱砂镇其 心火，又使倏闻异声以恐下。经曰：恐则气下。故以恐胜之也。 王况游京师，会盐法忽变，有大贾睹揭示，失惊吐舌，遂不能复人，经旬食不下 咽，尪赢日甚，国医莫能疗，其家忧惶，榜于市曰：有治之者，当谢千金。况应其请， 见贾之状，忽发笑不能制，心谓难治，其家 而诘之，况谬哈之日，所笑者，辇毂之大 如此，乃无人治此小疾耳。且曰：试取针经来，况漫检之，偶有穴与其疾似。况曰： 尔家当勒状与我，万一不能治，则勿尤我，我当针之，可立愈。其家从之，急针舌之 底，抽针之际，其人若委顿状，顷刻舌遂伸缩如平时，自是名动京动，益究心肘后诸 书，卒有闻于世，事之偶然有如此。（王明清《挥尘余话》） 一士人汴东归，夜泊村步，其妻熟寐，撼之，问何事，不答，又撼之，妻惊起视 之，舌肿已满口，不能出声，急访医，得一叟负囊而至，用药糁之，比晓复旧，问之乃 蒲黄一味，须真者佳。（《本事方》） 一士人无故舌出血，仍有小穴，医者不知何疾，偶日：此名舌衄。炒槐花为末， 糁之而愈。（《良方》） 一人舌肿胀，舒出口外，无敢医者，一村人云：偶有此药，归而取至，乃纸捻以灯
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卷第七 169 烧之，取烟熏舌，随即消缩。问之日：吾家旧有一牛，舌肿胀出口，人教以草麻油蘸 纸捻燃烟薰之，而愈。因以治人，亦验。 一人伤寒舌出寸余，连日不收，用梅花片脑糁舌上，应手而收，重者用五钱方 愈。 薛已治一妇人善怒，舌本强，手臂麻，薛曰：舌本属土，被木克制故耳。用六君 加柴胡、芍药治之。 一男子舌下牵强，手大指（大肠经）、次指不仁，或大便秘结，或皮肤赤晕。薛曰： 大肠之脉散舌下，此大肠血虚风热，当用逍遥散加槐角、秦艽治之。 牙 太仓公治齐中大夫病龋齿，为灸其左太阳阳明脉，更为苦参汤日激三升，出入 五六日病已，得之风，及卧开口，食而不漱。（《史记》） 东垣治一妇人，年三十，齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作，乃湿热也。足 阳明（胃）贯于上齿，手阳明（大肠）贯于下齿，况阳明多血聚，加以膏粱之味，助其湿 热，故为此病。用黄连、梧桐泪苦寒，薄荷、荆芥穗辛凉，治湿热为主，升麻苦辛，引 入阳明为使，牙者骨之余，以羊箭骨灰补之为佐，麝香少许，入内为引，用为细末擦 之（牙痛方炒），痛减半，又以调胃承气去硝，加黄连以治其本，二三行而止，其病良 愈，不复作。 一人因服补胃热药，致上下牙疼痛不可忍，牵引头脑，满面发热，大痛，足阳明 之别络人脑，喜寒恶热，乃是手阳明经中热盛而作也。其齿喜冷恶热，以清胃散治 之而愈。 子和治一人忽患牙痛，日阳明经热有余也。乃付舟车丸七十粒，服毕，过数知 交留饮，强饮热酒数杯，药为热酒所发，尽吐之，吐毕而痛止，三五日又痛，再饮前药 百余粒，大小数行乃止。 一妇牙痛，治疗不差，致口颊皆肿，以金沸草散，大剂煎汤薰漱而愈（《钢目》）。 一老人云：祖上多患齿疼脱落，得一奇方名牢牙散，以槐枝、柳枝各取四十九 根（切碎）、皂角（不蛀者）七茎，盐四十文重，同入磁瓶内，黄泥固，糠火烧一夜，候 冷取出，研细，用如常法，甚效，数世用之，齿白齐密。 刘汉卿郎中患牙槽风，久之颔穿，脓血淋漓，医皆不效，在维扬时，有邱经历妙 于针术，为汉卿针委中（膀脱六）及女膝穴（无考），是夕脓血即止，旬日后颔骨脫去， 别生新者，完美如故。又张师道亦患此证，用此法针之亦愈，委中穴在腿瞅中，女膝 穴在足后眼，考之针经无此穴，惜乎后人未知其神且验也。（《葵辛杂志》） 张季明治一人患牙疼，为灸肩尖（肩尖即肩锅乃大肠穴），微近骨后缝中，小举臂 取之，当骨解陷中，灸五壮即差，尝灸数人皆愈，随左右所惠，无不立验，灸毕项大 痛，良久乃定，永不发。季明日：予亲病齿痛，百方治之不效，用此法治之遂差。 （《良方》）
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170 名医类案 一人牙齿日长，渐渐胀开口，难为饮食，盖髓溢所致，只服白术愈。（可见肾虚者 不宜服术。《卫生十全方》） 叶景夏家一妾病齿，遇痛作时，爬床刮席，叫呼连夕达旦，勺饮不可入口（毒）， 医药莫效，经年不差，或授一方，取附子尖、天雄尖、全蝎七个、皆生碾碎拌和，以纸 撚蘸少许点痛处，随手即止。林元礼云：未足为奇。更有一法，捕蚵蚾大者一枚， 削竹篦子刮其眉，即有汁粘其上，约所取已甚则放之，而以汁点痛处，凡疳蚀痈肿， 一切齿痛皆效，药到痛定，仍不复作。孙僩云：此名蟾酥膏。先以篦掠眉下，汁未出 时，当以细杖鞭其背及头，候作怒鼓胀，则流注如涌，然后以绵经窒痛处。（《类编》） 祁门汪丞相有妾，平日好食动风物，尤嗜蟹，或作蟹羹，您之，一日得风热之 疾，齿间壅一肉出，渐大胀塞，口不能闭，水浆不入痛楚待毙而已。有一道人云能治 之，其法用生地黄取汁一碗，猪牙皂角数挺，火上我令热，蘸汁令尽，末之，傅痈肉 上，随即消缩，不日而愈，后多金赂其方。 洛阳李敏求赴官东吴，其妻病牙疼，每发，呻昤宛转，至不堪忍，令婢辈以钗按 置牙间，少顷银色辄变黑，毒气所攻，痛楚可知也，沿途医之罔效。嘉禾僧惠海，为 制一汤服之，半年所苦良已，后食热面复作，坐间煮汤以进，一服而愈，其神速若此， 视药之标题，初不著方名，但云凉血而已，敏求报之重，徐以情叩之，始知为四物汤， 盖血活而凉，何由致壅滞以生疾也。 一人忽然气上喘不能语言，口中涎流吐逆，齿皆摇动，气出转大，即闷绝，名伤 寒并热戳乱，用大黄、人参各五钱，水三盏，煎一盏服。（燻按：伤寒并热霍乱何以入齿 牙类，疑误。） 米英宗书齿药方，生地黄、细辛、白芷、皂角各一两，去皮子人瓶中，黄泥固济， 炭五六斤，煅令尽炭，入僵蚕一分，甘草二钱，为细末，早晚揩齿，并治衄血动摇等 疾。（《云烟过眼录〉） 江应宿在燕京，见小儿医东吏目患齿痛，脸腮肿起，痛楚难支，闻一匠夫能治虫 牙试召视之，与五灵脂如米粒者三颗，令咬在痛齿上，少顷以温水漱出，得小白蛙虫 三条，痛止肿消。 喑 吕元膺治一僧病，诊其脉，独右关浮滑，余部无恙，曰右关属脾络胃，挟舌本盖 风中廉泉，得之醉卧当风而成暗，问之而信，乃取荆沥化至宝丹饮之，翌日遂解语。 一中年男子伤寒身热，医与伤寒药，五七日，变神昏而唷，遂作本体虚有痰治 之，人参半两，黄芪、白术、当归、陈皮各一钱，煎汤，人竹沥、姜汁饮之，十二日，其舌 始能语得一字，又服之半月，舌渐能转运言语，热除而痊。盖足少阴脉挟舌本，脾足 太阴之脉运舌本，手少阴别系舌本，故此三脉虚，则痰涎乘虚，闭塞其脉道而舌不能 转运言语也。若此三脉无血，则舌无血营养而暗。经云：刺足少阴脉，重虚出血，为 舌难以言。又言：刺舌下中脉太过，血出不止为暗。治当以前方加补血药也。（此
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卷第七 171 案不可力训，既云伤寒七日后变神昏而唷，恐热传少阴心经，即作体虚有痰，亦当配清热之品， 不得纯用补剂。并下一条俱丹溪翁案。） 一男子五十余岁，嗜酒，吐血后不食，舌不能言，但渴饮水（热），脉略数（火），与 归身、芍、地各一两，参、木二两，陈皮两半，甘草二钱，人竹沥、童便、姜汁少许，二十 余帖，能言。若此三脉，风热中之，则其脉弛纵，故舌亦弛纵，不能转运而喑，风寒客 之，则其脉缩急，故舌卷而喑在中风半身不收求之也。 丹澳治一人遗精误服参、芪，及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出，乃用童便 浸香附为末，调服而疏通上焦，以治唷。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之 为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。 本草言尿主久嗽失音，故治暗多用尿白，能降火故也。 一人患卒暗，杏仁三分去皮尖熬，别杵桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细 咽之，日夜三五次。 孙兆治曹都使新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音，暗不能言，召 孙视之，曰，因新宅，故得此疾耳，半月当愈。先服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川 芎，十日，其疾渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁医，曰孙兆，上乃召问曰：曹何 疾也？对曰：凡新宅，壁皆湿，地亦阴多，人乍来，阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉， 毛窍皆开阴湿之气从而乘心经，心经既虚，而湿又乘之，所以不能语，臣先用薯蕷丸 使心气壮，然后以川芎、细辛去湿气，所以能语也（即仲景法，虚者先園其里，后清其 表）。 一男子年近五十，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴唷，与灸 足阳明（胃）别丰隆二穴（丰隆穴在足胃穴也，丰隆踝上八寸胎骨外廉陷中）各三壮，足少 明（肾）照海穴（照海穴在足心肾穴也，照海《神农经》云在内踝直下白肉际是穴）各一壮，其 声立出，信哉！圣经之言也。仍以黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃 子泻逆，甘草和元气为佐，服之良愈。 一人惊气人心络，暗不能言，以蜜佗僧（即淡底）研细，一匕许，茶调服遂愈。有 人因伐木山中，为狼所逐，而得是疾，或授以此方，亦愈。又一军尉采藤于谷，逢恶 蛇而疾，其状正同，亦用此药疗之而愈。 黄帝问曰：人有重身九月而暗，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何 以言之？岐伯曰：胞络者，系于肾少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言也。帝曰：治之 奈何？岐伯曰：无治也。当十月复。 欧阳公与梅圣俞书，失音记得一方，将槐花于新瓦上炒熱（琇按：火刑肺金者宜 之），置怀袖中，随处送一二粒口中咀嚼之，使喉中常有气味，久之声自通（《焦氏笔 乘》）。 皮肤皴裂 东垣治一人皮肤皴裂，不任其痛，两手不能执辘，足不能履地，停辙止宿，因制
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172 名医类案 润肌青与之即效。方以珠青四两，白蜡八钱，乳香二钱，于銕铛内，先下沥青，随手 下黄蜡、乳香，次入麻油一二匙，俟沥青熔开，微微熬动，放大净水盆于其旁，以搅 药，用銕钾滴一二点于水中试之，如硬，入少油，看软硬合宜新绵滤于水中，揉扯以 白为度磁器内盛，或油纸裹，每用先火上炙裂口子热，捻合药，亦火上炙软，涂裂口 上，纸少许帖之，自然合矣。 虞天民治仲兄年四十五岁，平生瘦弱血少，深秋得燥症，皮肤拆裂，手足枯燥， 搔之屑起，血出痛楚，十指中厚皮而莫能搔痒，虞制一方，名生血润肤饮，用归、芪、 生熱地、天、麦二门冬、五味、片芩、括娄仁、桃仁泥、酒红花、升麻，煎服十数贴，其病 如脱。大便燥结，加麻仁、郁李仁。此值庚子年，岁金太过，至秋深燥金用事，久晴 不雨乃得此症。（ 按：原刻误作汪石山案。） 骨哽 鄱阳汪友良，因食火肉，误吞一骨如小指大，哽于咽喉间，隐然见于肤革，引手 可揣摸，百计不下，凡累日，虽咳嗽亦痛，仅能略通汤饮，举家忧惧，昏睡中见一人衣 朱衣者告曰：欲脱骨哽，惟南硼砂，妙。恍惚惊寤，谓非梦也。殆神明阴受以方，欲 全其命，索笥得砂一块，汲水涤洗，取而含化，终食间脱然如失。（《壬志》） 吴江县浦村王顺，富人也。因食鳜鱼，被哽骨横在胸中，不上不下，痛楚之甚， 饮食不得，几死，忽遇 人张九，言取橄榄与食即软也，适当春夏之时无此果，乃取 橄榄核捣为末，以急流水调服之，果安。张九曰：父老传橄榄木作鱼棹篦，鱼若触， 即便浮可捉，所以知畏橄榄也。今人煮河豚，须用橄榄，乃知化鱼毒也。（《名医录》） 滁州蒋教授名南金，因食鲤鱼玉蝉羹，为肋骨所哽，凡治哽葯及象角屑用之皆 •不效。或令以贯众，不拘多少，浓煎汁一盏半，分三服并进，连服三剂，至夜一咯而 出。因戏云：此管仲之力也。 礼部王员外言昔金陵有一士子，为鱼骨鲠所苦，不能饮食，忽见卖白饧糖者，因 买食之，顿觉无恙，后见孙真人已有此方见说略。 误吞金鐵 张成忠汉上人有女八岁，将母金绩子一只剔齿，含口中，不觉咽下，胸膈痛不可 忍，忧惶无措。忽银匠来见云：某有一药物可疗，归取药至；米饮抄下三钱令服，来 早大便取下，后问之，乃羊胫炭，一物为末尔。 刘遵道，草窗先生族弟也。有人误吞钓钩，遵道令熔蜡为丸，以线贯下，钩锐 入蜡，即拽而出，其人德之，日献鱼一尾，至殁乃止。 咸平中职方魏公在潭州，有数子弟皆幼，因相戏，以一钓竿垂钩，用枣作饵登陆 钓鸡维，一子学之而误吞其钩，至喉中急引，乃钩以须逆不能出，诸医莫敢措手。魏 公大怖，时本郡有一莫，都料，性甚巧，魏公召告其故，莫沉思良久，言要得一蚕茧，
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卷第七 173 及大念佛数珠一串，公与之，莫将茧翦，如钱大，用手揉四面令软，以油润之，仍中通 一筠，先穿上钩线，次穿数珠三五枚，令儿正坐开口，渐添引数珠，俟之到喉，觉至系 钩处，乃以力向下一推，其钩以下而脱，即向上急出之，见茧钱向下裹定钩线须而 出，并无所损，魏公大喜谢之，且日心明者意必大巧，意明者心必善医（《名医录》）。 江应宿在维扬治乡人王姓者，因事犯盐院，惊惧，自吞黄金一二钱，心中愦愤， 无可奈何，少顷已获正犯，其事遂平，欲求生，遍求医药不效，逆予往视之，四肢厥 冷，六脉沉伏，计无所出，沉思银工熔金必用硼砂，硼能制金，急市硼四钱，为末粥 丸，分二次服下，少顷煎承，气汤利下，硼裹金，从大便出而安。 凡人溺死者，及服金屑未死者，以鸭血，灌之可活。 误吞水蛭蜈蚣 吴少师在关外，尝得疾，数月间肌肉消瘦，每饮食下咽，少时腹如万虫攒攻，且 痒且痛，皆以为劳瘵也。张锐为切脉，戒曰明日早，且忍饥勿啖一物，锐当来为之 计，旦而往，天方剧暑，曰：请选健卒趋往十里外取行路黄土一银孟，而令厨人旋治 面，停午乃食。才举筋取土适至，于是温酒二升，投土搅其内，出药百粒进之，肠胃 製痛，几不堪任，急登圈，锐密使别坎一穴，便扶吴以行，须東大下如倾，秽恶斗许， 有马蝗千余，宛转盘结，俱已困死，吴亦惫甚，扶憩榻上移，时方餐粥，三日而平。始 言去年正以夏夜出师，中途躁渴，命候兵持马孟挹润水，甫人口似有物，未暇吐之， 则竟人喉矣，自此遂得病。锐日：虫人肝脾里，势须滋生，常日遇食时，则聚丹田间 吮哑精血，饱则散处四肢，苟惟知杀之而不能扫尽，故无益也。锐是以请公枵腹以 诱之，此虫喜酒，又久不得土味乘饥毕集，故一药能洗空之耳，吴大喜厚赠金帛以 归。（《庚志》） 宁国卫承务者，唯一子，忽得疾羸，瘦如削，医以为瘵疾，治疗无益，医刘大用问 其致疾之因，日尝以六月饮娼家，醉卧桌上，醒渴求水不得，前有菖蒲盆水清洁，举 而饮之，自是疾作。刘默喜，遣仆据田间淤泥以水沃濯取清汁两碗，置几上，令随意 饮，卫子素厌疾苦，忍秽一饮而尽，俄而肠胃间攻转搅刺，久之始定，续投宣药百粒， 随即洞泄下水蛭六十余条，便觉襟膈豁然，此乃盆中所误吞也。蛭人腹，藉膏血滋 养蕃育种类，每粘著五藏牢不可脱然，去污渠已久，思其所嗜，非以此物致之，不能 集也。然尪羸，别以药调补。（《类编》） 有人因醉，薄暮，渴饮道傍田间水，自此忽患胸腹胀闷，遍医不效，人亦莫识其 病。因干宿 客邸，夜半思水饮，令仆觅之，仆夜扪索，见有缸数只，疑店主以此贮 水，遂取一碗饮其主，便觉胸次豁然，再索之，忽觉藏府急，于店傍空地大泻一二行， 平明视之，所泻乃水蛭无数，继看夜所饮缸水，乃刈蓝，作靛者，其病遂愈。方思前 时渴饮田水，乃误吞水蛭在腹，遂成胀痛之疾，乃蛭为害，今人耘田，为此虫所啮，以 靛涂之，无不愈者。 金庄一农夫，夏天昼卧于地，熟寐间，蜈蚣入其口，既寤，喉中介介如梗状，咯不
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174 名医类案 能出，咽不能下，痛痒不定，甚为苦楚，一医用鸡卵劈破，入酒调勻顿服，仍以大黄为 末，和香油饮之，顷刻泻出，蜈蚣尚活。盖蜈蚣被鸡卵拘挛其足，不能舒动，以利药 下之，故从大便而出；鸡性好食蜈蚣，亦取相制之意耳。（《菽國杂记》） 有村店妇人因用火筒吹火，不知筒中有蜈蚣藏焉，用以吹火，蜈蚣惊进，窜人喉 中，不觉下胸臆，妇人求救无措。适有过客，教取小猪儿一个切断喉取血，令妇人顿 饮之，须臾，以生油一口灌妇人，遂恶心，其蜈蚣滚在血中吐出，继与雄黄细研水调 服愈。 一人夜醉误吞水蛭，腹痛黄瘦，不进饮食。用小死鱼四个，猪脂煎熔搅匀，入巴 豆十粒，碎烂和田中干泥丸如绿豆大，以田中冷水吞之，一丸泻下为度。 有人蚰蜒入耳，遇其极时以头撞柱，至血流不知，云痒甚不可忍，蚰蜒人耳，往 往食髓至尽，又能滋生。凡虫人耳，用生油灌妙（无骨之虫见油即死）。 一人昼卧，蚰蜒忽入耳，初无所苦，久之觉脑痛，疑其食脑，甚苦之，莫能为计 也。一日将午饱，就案而睡，适有鸡肉一盘在旁，梦中忽喷嚏，觉有物出鼻中，视之， 乃蚰蜒在鸡肉上，自此脑痛不复作，蚰蜒状类蜈蚣而细，好入人耳，往往食人脑髓， 髓尽人毙，北方多有之。（《救園杂记》） 蛇虫兽咬 临川有人以弄蛇货药为业，一日为蝮所啮，即时殒绝，一臂忽大如股，少顷，遍 身皮胀作黑黄色，遂死。有道人方旁观，言曰：此人死矣。我有一药能疗，但恐毒气 益深，或不可治，诸君能相与证明，方敢为出力。众威竦踊观之，乃求钱二十文以 往，才食顷，奔而至，命新汲水，解裹中调一升，以杖换伤者口灌之，药尽，觉腑中措 搰然，黄水自其口出，臭秽逆人，四肢应手消缩，良久复如故，其人已能起，与未伤 时无异，遍拜见者，且郑重谢道人。道人曰：此药甚易办，吾不惜传诸人，乃香白芷 一物也。法当以麦冬汤调服，适事急不暇，姑以水代之，吾今活一人，可行矣。拂袖 而去。郭邵州得其方，尝有鄱阳一卒，夜直更舍，为蛇啮腹，明旦赤肿欲裂，以此饮 之，即愈（《夷坚志》）。 一人被毒蛇伤，良久已昏困，有老僧以酒调药二钱灌之，遂苏，及以药滓涂咬 处，良久复灌二钱，其苦皆去。问之，乃五灵脂一两，雄黄半两，为末尔。有中毒者， 用之皆验。（《本草衍义》） 径山寺僧，为蛇伤足，久之，毒气蔓延，游僧教以汲净水洗病脚，挹以软帛，糁以 白芷末，入鸭嘴、胆矾、麝香少许，良久恶水涌出，痛乃止，明日净洗如初，日日皆然， 一月平复。（《谈薮》） 赵延禧云：遭恶蛇所螫处贴蛇皮，便于其上灸之，引去毒气，痛即止（《太平广 记》）。 南海地多蛇，而广府治尤甚，某侍郎为帅，闻雄黄能制此毒，乃买数百两，分贮 绢袋囊，挂于寝室四隅，经月余日，卧榻外常有黑汁从上滴下，臭且臊，使人窥之，则
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卷第八 175 巨蟒横其上，死腐矣。于是尽令撤去障蔽，死者长丈许，如柱大，旁又得十数条，皆 蟠纠成窠，他屋内所驱放者合数百，自是官舍为清。（《类编》） 浙西军将张韶，为蚯蚓所咬，其形如大风，眉须皆落，每夕蚯蚓鸣于体，有僧教 以浓作盐汤浸身，数遍差。（《 野金載》） 有人被壁镜毒几死，一医用桑柴灰汁三度沸，取调白矾为膏，涂疮口，即差，兼 治蛇毒。（《太平广记》） 张收尝为猘犬所伤，医云宜食虾蟆鲶，收甚难之，医含笑先尝，收因此乃食，疮 即愈。（《沈约宋书》） 彭城夫人夜之厕，虿螫其手，呻吟无赖，华佗令温汤溃手，数易汤，常令暖，其且 则愈。（《太平御览》） 蛇人人窍中急以手捻定，以刀刮破尾，以椒或辛辣物置尾，以绵系之，即自出， 不可拔。 一室女近窗作女工，忽头疼痛甚，诸药不效，一医徐察之，窗外畜鹅，知为鹅虱 飞入耳中，咬而痛也。以稻稈煎浓汁，灌之，虱死而出，遂不痛。 晋州吴权府佃客，五月间收麦，用骡车搬载，一小厮引头，被一骡跑倒，又咬破 三两处，痛楚不可忍，五七日脓水臭恶难近；又兼蛆蚊攒攻不能禁，无奈卧门外车房 中。一道人见之曰：我有一方可救，传汝。修合如法制服，蛆皆化为水而出，蝇亦不 敢近；又以寒水石为末傅之，旬日良愈。佥以为神，其方以蝉退、青黛各五钱，华阴 细辛二钱半，蛇退皮一两，烧存性，上为末，和匀，每服三钱，酒调下。如骡马牛畜成 疮，用酒调灌之皆效。如夏月犬伤，及诸般损伤，生蛆虫极盛，臭恶不可近，皆可用 之。 江应宿夜被蜈蚣螫其手，立肿毒甚，偶记一方，取生白矾，火化滴上，痛止肿消。 峤岭多蜈蚣，动长二三尺，螫人求死不得，然独畏托胎虫（托脆虫即蜗牛之脱壳 者，俗名姚站是也），多延井幹墙壁上，蜈蚣虽大，偶从下过，托胎虫必自落于地，蜈蚣 为局缩不得行，托胎虫乃徐徐围绕周匝，蜈蚣愈益缩，然后登其首，陷脑而食之，以 故人遭蜈蚣害，必取托胎虫诞，辄生捣涂焉，痛立止。（《铁围山丛谈》） 卷第八 血症 张某在汝州，因出验尸，有保正赵温，不诣尸所，问之即云輕血已数斗，昏困欲 绝，张使人扶掖至，鼻血如檐滴，张谓治血莫如生，地黄遣人觅之，得十余斤，不暇取 汁，因使生服，渐及三四斤，又以其滓塞鼻，须曳血定。又癸未娣病吐血，有医者教 用生地黄自然汁煮服（此治热血妄行），日服数升，三日而愈。有一婢半年不月，见釜
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176 名医类案 中余汁，辄饮数杯，寻即通利，其效如此。 东垣治一贫者，脾胃虚弱，气促，精神短少，衄血吐血，以麦门冬二分，人参、归 身三分，黄芪、白芍、甘草各一钱（血脱益气），五味五校，作一服，水煎，稍热服愈。继 而至冬，天寒居密室，卧大热炕，而吐血数次，再求治。此久虚弱，外有寒形，而有火 热在内，上气不足，阳气外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。夫冬寒衣薄，是重虚其 阳，表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于口。忆仲景伤寒有云：太阳伤寒， 当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成蛆，却与麻黄汤立愈。此法相同，遂用之。以麻黄 桂枝汤，人参益上焦元气而实其表，麦门冬保肺气，各三分；桂枝以补表虚，当归身 和血养血，各五分；麻黄去根节，去外寒，甘草补脾胃之虚，黄芪实表益卫，白芍药， 各一钱；五味三枚，安其肺气。卧时热服，一服而愈。、 丹溪治一妇，贫而性急，忽作如注，倦甚，脉浮数，重取大（大为阳，脉亦有大则 为虚，非重取而得之也）且芤，此阳滞于阴，病虽重可治，急以萱草根入姜汁各半，饮之 （本草云董草根同姜汁服，乃大热衄血仙方），就以四物汤加香附、侧柏叶，四服觉渴，仍 饮以四物十余贴而安（有形之血不能速生，无形之气所当急围，况症倦甚而衄如注耶，乃先 生以为阳滞于阴不投参术而用四物，后学宜细心别瑪）。 一壮年患嗽而略血，发热肌瘦（吐血发热治女人要问经次行否，恐气升而不降当阈经 水，俞于容治案可法），医用补药，数年而病甚，脉涩，此因好色而多怒，精神耗少，又补 塞药多，荣卫不行，瘀血内积，肺气壅遏不能下降。治肺壅，非吐不可；精血耗，非补 不可。唯倒仓法，二者兼备，但使吐多于泻耳。兼灸肺俞（左右）二穴（脚俞膀胱穴）在 三椎骨下横过各一寸半，灸五次而愈。 一人咳嗽吐血，四物加贝母、瓜蒌、五味、桑白皮、杏仁、款冬花、柿箱（今人治血 大奉如此）。 一人年五十，劳嗽吐血，以人参、白术、茯苓、百合、白芍药、红花、细辛（鯛辛红花 配方甚奇）、黄芪、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、瓜萎、海石、五味、天门 冬。 一人近四十，咳嗽吐血，四物换生地，加桑白皮、杏仁、款冬花、五味、天门冬、桔 梗、知母、贝母、黄苓。 一人不咳吐而血见口中，从齿缝舌下来者，药用滋肾水，泻相火，治之不旬日而 愈，后二人证同，俱以此法治之效。 一人因忧病咳吐血，面黧黑色，药之不效，日：必得喜可解。其兄求一足衣食地 处之，于是大喜，即时色退，不药而瘳。经曰：治病必求其本。又日：无失气宜。是 知药之治病，必得其病之气宜。苟不其得病之情，虽药亦不愈也。 滑伯仁治一妇体肥而气盛，自以无子，尝多服暖官药，积久火盛，迫血上行为 衄，衄必数升余，面赤，脉躁疾，神恍恍如痴，医者犹以上盛下虚丹剂镇坠之。伯仁 日：经云：上者下之。今血气俱盛溢而上行，法当下导，奈何实实耶！即与桃仁承气 汤，三四下，积瘀既去；继服既济汤，二十剂而愈。 一人病呕血，或满杯，或盈盆盎，且二三年，其人平昔嗜市利，不惮作劳，中气因
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卷第八 177 之侵损，伯仁视之，且先与八宝散，一二日，服黄苓芍药汤；少有动作，即进犀角地黄 汤，加桃仁大黄汤，稍间服抑气宁神散。有痰用礞石丸，其始脉大，后脉渐平，三 月而愈，屡效。 一人乘盛暑往途中，吐血数口，亟还，则吐甚，胸拒痛体热头眩，病且殆，或以为 劳心焦思所致，与茯苓补心汤，仁至，诊其脉洪而滑，曰是大醉饱，胃血壅遏，为暑迫 血上行，先与犀角地黄汤，继以桃仁承气汤，去血宿积，后治暑即安。 一人病咳血痰，诊其脉数而散，体寒热，仁曰：此二阳病也。在法不治，当以夏 月死。果然。 子和治一书生过劳，大便结燥，咳逆上气，时喝喝然有音，吐呕鲜血，以苦剂解 毒汤，加木香、汉防已，煎服，时时啜之，复以木香槟榔丸，泄其逆气，月余而痊。 吕沧洲洽一人病衄，浃旬不止，时天暑脉弱，众医以气虚不统血（老生常谈），日 进芪、归、茸、附、滋甚，求治，吕至，未食顷，其所衄血已三覆器矣。及切其脉，两手 皆虚扎，右上部滑数而浮躁（脉浮参以时令），其鼻赤查而色白，即告之曰：此得之酒 酒，酒毒暴悍而风暑乘之，热蓄于上焦，故血妄行而淖溢。彼曰：某尝饥走赤日，已 而醉酒向风卧，公所诊诚是。为制地黄汁三升许（补其本），兼用防风汤（鸿其标），饮 之即效。 项彦章治一妇，患衄三年许，医以血得热则淖溢，服泻心凉血之剂益困，衄才数 滴辄昏，六脉微弱寸为甚，日：肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也。心虚则不 能司其血，故逆而妄行。法当养心，仍补脾实其子，子实则心不虚矣（虚则补母有之， 虚而补子之说今见此案，信哉！医理无穷尽无方体也，故其命方曰归脾汤）。以琥珀诸补心 药遂安。 许先生论梁宽父病，右胁，肺部也；咳而吐血，举动喘逆者，肺胀也；发热脉数不 能食者，火来刑金，肺与脾俱虚也。脾肺俱虚，而火乘之，其病为逆。如此者，例不 可补泻。若补金，则虑金与火持，而瑞咳益增；泻火，则虑火不退位，而痃癖反甚（真 知个中三味）。正宜补中益气汤，先扶元气，少以治病药加之，闻已用药未效，必病势 若逆，而药力未到也。远期秋凉，庶可复尔。盖肺病，恶春夏火气，至秋冬火退，只 宜于益气汤中，随四时升降寒热，及见有证，增损服之，或觉气壅，间与加减枳术丸， 或有饮，间服《局方》枳术汤，数月，逆气少回，逆气回，则可施治法，但恐今日已至色 青色赤，及脉弦脉洪，则无及矣。病后不见色脉，不能悬料，以既愈复发言之，惟宜 依准四时用药，以扶元气，庶他日既愈不复发也。其病初感必深，恐当时消导尚未 尽，停滞延淹，变生他证，以至于今，宜少加消导药于益气汤中，庶可渐取效也。 一人膏而饮，至今病衄，医曰：诸见血者为热，以清凉饮子投之即止。越数 日，其疾复作，医又日：药不胜病故也。遂投黄连解毒汤，或止或作，易数医，皆用苦 寒之剂，俱欲胜其热而已，饮食起居，浸不及初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽 （似热），恶如冷风，其衄之余波则未绝也。或日：诸见血者，热衄，热也，热而寒之， 理也，今不愈而反害之，何耶？《内经》日：以平为期。又言：下工不可不慎也。彼惟 知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土。土，脾胃也。脾胃人之所以为本者，今
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178 名医类案 火为病而泻其土，火未尝除而土已病矣。土病则胃虚，虚则荣气不能滋荣百脉，元 气不循天度，气随阴化而无声肌寒也。噫！粗工嘻嘻，以为可治，热病未已，寒病复 起，此之谓也。 吴球治一少年，患吐血，来如涌泉，诸药不效，虛羸瘦削，病危，亟脉之，沉弦细 满，其脉为顺，血积而又来，寒而又积，疑血不归源故也。尝闻血导血归，未试也。 遂用病者吐出之血，瓦器盛之，俟凝，人铜锅炒血黑色，以纸盛放地上出火毒，细研 为末，每服五分，麦门冬汤下，进二三服，其血遂止，后频服茯苓补心汤数十贴，以杜 将来，保养半年复旧。 徐德占治一人患尤急，灸项后发际两筋间宛宛中，三壮立止，盖血自此入脑， 注鼻中，常人以线勒颈后，尚可止衄，此灸宜效。 秀州进士陆迎，忽得疾，吐血不止，气暖惊颤，狂躁跳跃，双目直视，至深夜，欲 拔户而出，如是两夕，请医尽用古方，及单方，极疗不耀，举家哀祷事观音，梦授一 方，但服一料，当永除根，用益一两，生朱砂二钱，青皮半两，麝香一钱，为细末，灯 心汤下（治惊狂吐血方莫过于此），陆觉，取笔记之，服之乃愈。 一人劳瘵吐血，取茜草一斤（𤩂按：后云剪草状如萬草，則此处当作剪革），净洗碎为 末，人生蜜一斤，和成膏，以陶器盛之，不得犯铁器，日一蒸一曝，至九日乃止，名日 神传膏。令病人五更起，面东坐，不得语言，用匙抄药如食粥，每服四匙，良久呷稀 粟米粥压之，药只冷服，粟米饮亦不可太热，或吐或下，皆无害。凡久病肺损，咯血 吐血，一服立愈。 剪草状如茜草，又如细辛，婺台二州有之，惟婺可用。 饶州市民季七，常苦鼻，垂困，医授以方取萝卜自然汁和无灰酒饮之则止，医 云：血随气运转，气有滞逆，所以妄行，萝卜最下气而酒导之，是以一服效。经五日， 复如前，仅存喘息，而张思顺以明州刊王氏单方，刮人中白置新瓦上，火逼干，以温 汤调下即止（按：人中白能去肝火、三焦火，导膀胱火下行，故也。且不多用，火力則清凉矣）， 今十年不作。张监润之，江口镇，适延陵镇官曾業人府，府委至务同视海舶，曾著白 茸毛背子，盛服济洁，正对谈之次，血忽出如倾，变所服为红色，骇曰：素有此疾，不 过点滴耳。今猛来可畏，觉头空空然。张日：君勿忧，我当为制一药。移时而就，持 与之，血止不复作。人中白者，旋盆内积碱垢是也。盖秋石之类，特不多用火力，治 药时，勿令患人知，恐其以为污秽不肯服，此方可谓奇矣。 魏华佗善医，尝有郡守病甚，佗过之，郡守令佗诊候，佗退谓其子曰：使君病有 异于常，积瘀血在腹中，当极怒呕血，即能去疾，不尔无生矣。子能尽言家君平昔之 愆，吾疏而责之。其子日：若获愈，何谓不言，于是具以父从来所乖谋者尽示佗，佗 留书责骂之，父大怒，发吏捕佗，佗不至，即呕血升余，其疾乃平。（《独身志》） 《蔡子渥传》云：同官无锡监酒赵无疵，其兄血甚已死，入殓，血尚未止（绣按： 血来止則生气犹存），一道人过之，闻其家哭，询之，道云：是曾服丹或烧炼药，予药之， 当即活。探囊出药半钱匕，吹入鼻中立止，得活，乃栀子烧存性，末之。 一人鼻衄大出欲绝，取茅花一大把，水两碗，煎浓汁一碗分二次服，立止。（《良