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卷第八 179 方》） 一人指缝中因搔痒遂成疮，有一小窍，血溅出不止，用止血药及血竭之类，亦不 效，数日遂死。复有一人于耳后发际搔痒，亦有小窍出血，与前相似，人无识者，适 有道人云：此名发泉。但用多年粪桶箍，晒干，烧灰敷之立愈，使前指缝血出遇之， 亦可以无死矣。 邵村张教官患蛆血，多诸治不效，首垂任流三昼夜不止，危甚，一道人教用生藕 一枝，捣贴颅囟，更以海巴烧存性为末，鹅管吹人鼻内，二三次即止。（海巴俗名压惊 螺，即云南所用肥也。） 一人毛窍节次出血，少间不出，即皮胀如鼓，口鼻眼目俱胀合，名曰脉溢，以生 姜汁并水各一二盏，服之愈。 人有灸火至五壮，血出一缕，急如溺，手冷欲绝，以酒炒黄芩一二钱，酒下则止。 一妇人三阴交（牌穴），无故出血如射，将绝，以手按其窍缚以布条，昏仆不知人 事，以人参一两，煎灌之愈。 陈斗治薛上舍高沙人，素无恙，骤吐血半缶，陈诊之曰：脉弦急此薄厥也。病 得之大怒，气逆，阴阳奔并，群医不然，检《素问•通天论篇》示之，乃服饮六郁而愈。 有患鱷出血无已，医以为热，沈宗常投，以参、附，或惊阻之，沈曰：脉小而少衰， 非补之不可，遂愈。 有佐酒女子无苦也，王敏视其色赖而青，曰：此火亢金也，不可以夏。果呕血 死。 薛已治一童子年十四，发热吐血，薛谓宜补中益气以滋化源，不信，用寒凉降火 愈甚，始谓薛曰：童子未室，何肾虚之有？参芪补气，奚为用之？薛曰：丹溪云：肾主 闭藏，肝主疏泄，二藏俱有相火，而其系上属于心，心为君火，为物所感，则易动心， 心动则相火翕然而随，虽不交会，其精暗耗矣。又《精血篇》云：男子精未满，而御女 以通其精。则五藏有不满之处，异日有难状之疾，遂用补中益气，及地黄丸而差。 汪石山治一人形实而黑，病咳，痰少声嘶，间或咯血，诊之，右脉大无伦，时复促 而中止，左比右略小而软，亦时中止。曰：此脾肺肾三经之病也。盖秋阳燥烈，热则 伤肺，加之以劳倦伤脾，脾为肺母，母病而子失其所养，女色伤肾，肾为肺子，子伤必 盗母气以自奉，而肺愈虚矣。法当从清暑益气汤例，而增减之。以人参二钱，或三 钱，白术、白芍、麦门冬、茯苓各一钱，生地、当归身各八分，黄柏、知母、陈皮、神曲各 七分，少加甘草五分，煎服，月余而安。 一人形瘦而苍，年逾二十，忽病咳嗽咯血，兼吐黑痰，医用参术之剂，病愈甚。 诊之，两手寸关浮软，两尺独洪而滑，此肾虚火旺而然也。遂以四物汤加黄柏、知 母、白术、陈皮、麦冬之类，治之月余，尺脉稍平，肾热亦减，依前方再加人参一钱，兼 服积术丸，加人参、山栀以助其脾，六味地黄丸加黄柏以滋其肾，半年而愈。 一人形魁伟，色黑善饮，年五十余，病衄如注，嗽喘不能伏枕，医以四物汤，加麦 冬、阿胶、桑白皮、黄柏、知母，进之愈甚。诊之，脉大如指。《脉诀》云：鼻衄失血，沉 细宜：设见浮大，即倾危。据此法不救，所幸者色黑耳。脉大非热，乃肺气虚也，此
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180 名医类案 金极似火之病。若补其肺气之虚，则火自退矣。医用寒凉降火之剂，是不知亢则害 承乃制之旨。遂用人参三钱，黄芪二钱，甘草、白术、茯苓、陈皮、神曲、麦冬、归身甘 温之药进之，一贴病减，十贴病愈。 一人形近肥而脆，年三十余，内有宠妻，三月间，因劳感热，鼻衄久，而流涕不 休，鼻秽难近，渐至目昏耳重，食少体倦，医用四物凉血，或用参芪补气，罔有效者。 诊之，脉濡而滑，按皆无力，曰：病不起矣。初因水不制火，肺因火扰，流涕不休。经 云：肺热甚则出涕是也。况金体本燥，津液日泄，则燥者枯矣。久则头面诸阳之液， 因以走泄。经云：枯涩不能流通，逆于肉里，乃生痈肿是也。月余，面目耳傍，果作 痈疮而卒，后见流涕者数人多不救。（琇按：是症即鼻渊，多龙雷之火上升于脑臭秽流溢， 余以滋水生肝兼养肺金之剂愈者多矣。惟一人服苍耳、辛夷、白芷、薄荷等药已百余剂者不 救。此条当入鼻案。） 一人年逾四十，面色苍白，平素内外过劳，或为食伤，则咯硬痰而带血丝，因服 寒凉清肺药、消痰药，至五六十贴，声渐不清而至于哑，夜卧不寐，醒来口苦舌干，而 常白胎，或时喉中閤痛，或胸膈痛，或暖气，夜食难消，或手靠物，久则麻，常畏寒，不 怕热，前有癫疝，后有内寿，遇劳则发，初诊左脉沉弱而缓，右脉浮软无力，续后三五 日一诊，心肺二脉浮虚，按不应指，或时脾脉轻按癫指，重按不足，又时或驶或缓，或 浮或沉，或大或小，变动无常，夫脉不常血气虚也（猪按：脉变动无常为虚，宜记此语）。 儲之虚伪之人，朝更夕改，全无定准，以脉参证，其虚无疑，虚属气虚为重也。盖劳 则气耗而肺伤，肺伤则声哑，又劳则伤脾，脾伤则食易积，前疝后寿，遇劳而发者，皆 因劳耗其气，气虚下陷不能升降故也。且脾喜温恶寒，而肺亦恶寒，故日形寒饮冷 则伤脾，以已伤之脾肺，复伤于药之寒凉，则声安得不哑，舌安得不胎。胎者，仲景 谓胃中有寒，丹田有热也；夜不寐者，由子盗母气，心虚而神不安也；痰中血丝者，由 脾伤不能表血也；胸痛嗳气者，气虚不能健运，故郁于中而暖气，或滞于上则胸痛 也。遂用参、芪各四钱，麦冬、归身、贝母各一钱，远志、酸枣仁、牡丹皮、茯神各八 分，石菖蒲、甘草各五分，其他山查、麦芽、杜仲，随病出入，煎服年余而复，益以宁志 丸药，前病渐愈矣。且此病属于燥热，故白术尚不敢用，况他燥剂乎。 一人年三十余，形瘦神瘁，性急作劳，伤于酒色，仲冬吐血二盥盆，腹胀肠鸣，不 喜饮食，医作阴虚治，不应，明年春，又作食积治，更灸中脘章门，复吐血碗许，灸疮 不溃，令食鲜鱼，愈觉不爽，下午微发寒热，不知饥饱。诊之，左手澀细而弱，右尤觉 弱而似弦，日：此劳倦饮食伤脾也。宜用参、芪、归身、甘草，甘温以养脾；生地、麦冬 山栀，甘寒以凉血；；陈皮、厚朴，辛苦以行滞。随时暄凉，加减煎服，久久庶或可安， 三年病愈。后他往，复纵酒色，遂大吐血，顿没。 一人年二十余，形瘦色脆，病咳血，医用滋阴降火，及清肺之药，延及二年不减， 又一医用茯苓补心汤，及参苏饮，皆去人参服之，病益剧。诊之，脉细而数，有五至， 汪日：不可为也。或日：四五至平和之脉，何为不可为？日：经云“五藏已衰，六腑已 竭，九候虽调犹死”，是也。且视形症，皆属死候。经曰：肉脱热甚者死；嗽而加汗者 死；嗽而下泄上喘者死；嗽而左不得眠肝胀，右不得眠肺胀，俱为死症。今皆犯之，
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181 虽饮食，不为肌肤，去死近矣。越五日，果死。凡患虛劳，犯前数症，又或嗽而声哑 喉痛，不能药，或嗽而肛门发瘘，皆在不救，医者不可不知。 一人年三十余，时过于劳，呕血甚忧，惟诊之，脉皆缓弱，曰：无虑也。由劳倦伤 脾耳。遂用参、芪、归、术、陈皮、甘草、麦冬等煎服之，月余而愈。越十余年，叫号伤 气，加以过饱，病膈壅闷有痰，同或咯血，噎酸，饮食难化，小便短赤，大便或溏，有时 滑泄不止，睡醒口苦，梦多，或梦遗，医用胃苓汤，病甚。汪诊脉或前大后小，或驶或 缓，或细或大，或弱或弦，并无常度，其细缓弱时常多，曰：五藏皆受气于脾，脾伤食 域，五藏俱无所禀矣。故脉之不常，脾之虚也。药用补脾，庶几允当。遂以参、术为 君，茯苓、芍药为臣，陈皮、神曲、贝母为佐，甘草、黄柏为使，服之泻止食进，后复伤 食，前病又作。曰：再用汤药，肠胃习熟而反见化于药矣。服之何益，令以参苓白术 散，加肉豆蔻，枣汤调下，又复伤食，改用参、术、芍、苓、陈皮、砂仁丸服，大便即泻。 曰：脾虚甚矣，陈皮、砂仁尚不能当，况他消导药乎，惟节饮食以养之，勿药可也。 一人年五十，形色苍白，性急，语不合，则叫号气喊呕吐，一日左奶下忽一点痛， 后又过劳恼怒，腹中觉有秽气冲上，即嗽极吐，亦或干咳无痰，甚则呕血，时发如疟， 或以疟治，或从痰治，或从气治，皆不效。诊之，脉皆浮细，略弦而驶，曰：此土虚木 旺也。性急多怒，肝火时动，故左奶下痛者，肝气郁也；秽气冲者，肝火凌脾而逆上 也；呕血者，肝被火扰不能藏其血也；咳嗽者，金失所养又受火克而然也；呕吐者，脾 虚不能运化，食郁为痰也（琇按：呕吐，亦属肝火上进。经曰：诸逆冲上皆属于火。貴之牌 虚，疑非是）；寒热者，水火交战也。兹宜泄肝木之实，补脾土之虚，清肺金之燥，庶几 可安。以青皮、山栀各七分，白芍、黄芪、麦冬各一钱，归身、阿胶各七分，甘草、五味 各五分，白术钱半，人参三钱，煎服月余，诸症悉平。 一人年逾三十，形色清癯，病咳嗽吐痰，或时带红，饮食无味，易感风寒，行步喘 促，夜梦纷纭，又有癫疝，医用芩连二陈，或用四物降火，或用清肺，初服俱效，久则 不应。诊之，脉皆浮濡无力而缓，右手脾部糯弱颇弦，日：此脾病也。脾属士为肺之 母，虛则肺子失养，故发为咳嗽，又肺主皮毛，失养则皮毛疏豁而风寒易人，又脾为 心之子，子虚，则窃母气以自养而母亦虚，放夜梦不安。脾属湿，湿喜下流，故入肝 为癫疝，且癫疝不痛而属湿。宜用参、术、茯苓，补脾为君；归身、麦冬、黄芩，清肺养 心为臣；川芎、陈皮、山查，散郁去湿为佐。煎服效。后以人参四钱，黄芪三钱，白术 钱半，茯苓一钱，桂枝一钱，常服而安。 谢大尹年四十，因房劳病咳血，头眩脚弱，口气梦遗，时或如冷水滴于身者数 点，诊之，脉皆满缓而弱，右关沉徽，按之不应，日此气虚也，彼谓房劳咳血梦遗，皆 血病也，右关沉微亦主血病，且肥人白人，病多气虚。今我色苍紫，何谓气虚？日： 初病伤肾。经云：肾乃胃之关也。关既失守，胃亦伤矣，故气壅逆血随气逆而咳也。 又经云：二阳之病发心脾。男子少精，女子不月，二阳者，肠胃也，肠胃之病，必延及 心脾，故梦遗亦有由于胃气之不固也。左手关部，细而分之。虽属肝而主血，概而 论之，两寸主上焦而察心肺，两关主中焦而察脾胃，两尺主下焦而察肝肾，是左关亦 可以察脾胃之病也。古人治病，有凭症，有凭脉者，有凭形色者，今当凭症凭脉，而
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182 名医类案 作气虚治焉。遂用参、芪各三钱，白术、白芍、归身、麦冬各一钱，茯神、栀子、酸枣仁 各八分，陈皮、甘草各五分，煎服， 服六味地黄丸加黄柏、椿根皮，夜服安神丸，年 余而安，越十年致政归。再诊之，右手三部，皆隐而不见，身又无病，此亦事之异也。 世谓《太素》脉法，片时诊候，能知人终身祸福，岂理也哉。 一人形瘦色悴，年三十余，因劳咳吐血，或自汗痞满，每至早晨，嗽甚，吐痰如腐 查乳汁者一二碗，仍复吐尽所食，稍定，医用参苏饮，及枳缩二陈汤，弥年弗效。人 皆危之，诊脉濡弱近驶曰：此脾虚也。宜用参、芪。或曰：久嗽，肺有伏火。《杂著〉 云：咳血呕血，肺受火邪，二者禁用参芪。今病犯之，而用禁药何耶？曰：此指肺嗽 言也。五藏俱有嗽，今此在脾。丹溪曰：脾具坤静之德，而有干健之运，脾虚不运， 则气壅逆，肺为之动而嗽也。故脾所裹之血，胃所藏之食，亦随气逆而呕吐焉。兹 用甘温以补之，则脾复其干健之运，殆必有壅者通，逆者顺，肺宁而嗽止，胃安而呕 除，血和而循经，又何病之不去哉？遂以参、芪为君，白术、茯苓、麦冬为臣，陈皮、神 曲、归身为佐，甘草、黄苓、干姜为使，煎服旬日而安。 一人形色颇实，年四十余，病嗽咯血而喘，不能伏枕，医用参苏饮，及清肺饮，皆 不效。诊之，脉皆浮而近驶，曰：此酒热伤肺也。令嚼太平丸六七粒而安（太平丸方： 天冬、麦冬、款冬、知母、贝母、杏仁、桔梗、阿胶、生地、熱地、川连、炒蒲黄、京星、薄荷、蜜、当 归）。 村庄一妇年五十余，久嗽咯脓血，日轻夜重，诊之，脉皆细满而滑，曰：此肺痿 也。平日所服人参清肺饮、知母茯苓汤等剂，皆犯人参、半夏，一助肺中伏火，一燥 肺之津液，故病益加，乃以天、麦门冬、阿胶、贝母为君，知母、生地、紫苑、山栀为臣， 桑白皮、马兜铃为佐，款冬花、归身、甜荨苈、桔梗、甘草为使，五剂而安。 一人年逾三十，形近肥，色淡紫，冬月感寒咳嗽，痰有血丝，头眩体倦，医作伤寒 发散不愈，更医，用四物加黄柏知母，益加身热自汗，胸膈痞闷，大便滑泄，饮食不 进，夜不安寝。诊之，右脉洪缓无力，左脉缓小而弱，日：此气虚也彼谓痰中有红，或 咯黑痰，皆血病也。古云：黑人气实。今我形色近黑，何谓气虚？日：古人治病有凭 色者，有凭脉者。丹溪云：脉缓无力者，气虚也。今脉皆缓弱，故知为气虚矣。气宜 温补，反用寒凉；阳宣升举，反用降下，又加以发散，则阳气之存也幾希。遂用参、芪 四钱，茯苓、白芍、麦冬各一钱，归身八分，黄苓、陈皮、神曲各七分，苍术、甘草各五 分，中间虽稍加减，不过行滞散郁而已，服百剂而安。 一人形色苍白，年三十余，咳嗽咯血，声哑夜热自汗，诊之，脉濡细而近驶，日： 此得之色欲也。遂以四物加麦冬、紫苑、阿胶、黄柏、知母三十余贴，诸症悉减。又 觉胸腹痞满，恶心畏食，或时粪溏，诊之，脉皆缓弱无复驶矣。日：今阴虚之病已退， 再用甘温养其脾胃，则病根去矣。遂以四君子汤加神曲、陈皮、麦冬，服十余贴而 安。（琇按：此与前案症治略同，则前之用四物知、柏不应非矣。） 江汝洁治程石峰乃尊吐血，六脉俱浮大而无力，江曰：浮而无力则为虚。又经 日：浮而无力为扎。又曰：大则病进。又曰：血虚脉大如葱管。据此，则知心不主 令，相火妄行，以致痰涎上涌，火载血而上行；且岁值厥阴风木司天，土气上应，在
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卷第八 183 于肾，肾水既虚，相火无制，灾生无妄。治当滋血，则心君得以主令；泻火，则痰涎可 以自除。以甘草四分，黄芪三钱，白芍、生地黄各一钱，川归五分，水煎热服，一二剂 而愈。 江篁南治休古林黄上舍，春初，每日子午二时呕血一瓯，已吐九昼夜矣，医遍用 寒凉止血之剂，皆弗效，且喘而 。诊之，告曰：此劳倦伤脾，忧虑损心。脾裹血，心 主血，脾失健运，心失司主，故血越出于上窍耳。惟宜补中，心脾得所养，血自循经 而不妄行也。医投寒凉，所谓虚其虚，误矣。遂以人参五钱，白芍、茯苓各一钱，陈 皮、甘草各七分，红花少许煎，加茅根汁服之，至平且喘定，脉稍缓，更衣只一度，亦 稍结。是日血未动，惟嗽未止，前方加紫苑、贝母；又次日五更，衄数点，加牡丹皮， 寝不安，加酸枣，夜来安静，血不来，嗽亦不举，既而加减调理两月而安。 予治第五弟患嗽血，初一二剂，用知、贝母、天、麦门冬、归、芍清肺之剂，夜加胁 疼，继用人参钱半，胁疼减，后加参至二钱，左脉近大而快，右略敛少，带弦而驶，每 嗽则有血，大便溏，一日三更衣，以人参三钱，白术、紫菀各一钱半，茯苓、白芍各一 钱，甘草九分，牡丹皮八分，加茅根小溲，脉弦快稍减，加黄芪二钱，百部六分，是日 嗽止，血渐少，既而血亦止，然便溏，乃倍参芪，术、山药、陈皮、甘草、薏苡、白芍等 药，兼与健脾丸而愈。 下 血 东垣治一人宿有阳明血症，因五月大热，吃杏，肠癖下血，唧远散漫如筛，腰沉 沉然，腹中不和，血色黑紫，病名湿毒肠癖，阳明少阳经血症也。以芍药一钱半，升 麻、羌活、黄芪各一钱，生、熟地黄、独活、牡丹皮、甘草（炙）、柴胡、防风各五分，归 身、葛根各三分，桂少许作二服。 罗谦甫治真定总管史侯男年四十余，肢体本瘦弱，于至元辛巳，因收秋租，佃人 致酒，味酸不欲饮，勉饮数杯，少时腹痛，次传泄泻无度，日十余行，越，便后见血 红紫之类，肠鸣腹痡，医曰：诸见血者为热，用芍药桕皮丸，治之不愈，仍不欲食，食 则呕酸，形体愈瘦，面色青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。罗 诊之，脉弦细而微迟，手足稍冷，〈内经》云：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。 又云：邪在五脏，则阴脉不和，而血留之。结阴之病，阴气内结不得外行无所禀，渗 肠间，故便血也。以苍术、升麻、黑附子（地）一钱，地榆七分，陈皮、厚朴、白术、干 姜、白茯苓、干葛各五分，甘草、益智仁、人参、当归、神曲（炒）、白芍药各三分，上十 六味作一服，加姜枣煎，温服食前，名曰平胃地榆汤。此药温中散寒、除湿和胃，数 服，病减大半，仍灸中脘三七壮，乃胃募穴，引胃上升，滋荣百脉，次灸气海百余壮， 生发元气，灸则强食生肉，又以还少丹服之，则喜饮食，添肌肉，至春，再灸三里二七 壮，壮脾温胃，生发元气，此穴乃胃之合穴也，改服芳香之剂良愈。 丹溪治一人晴酒，因逃难，下血而痔痛，脉沉涩，似数，此阳滞于阴也。以郁金、 芎、芷、苍术、香附、白芍药、干葛、炒曲，以生姜半夏汤调服愈（浮数大芤为阳滞于阴，
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184 名医类案 沉涩似数亦曰阳滞于阴，但用药不同，想细血与下血不同毋混治也，且此数味俱皆升阳之药）。 一老妇性沉，多怒，大便下血十余年，食减形困，心摇动，或如烟熏，早起面微 浮，血或暂止，则神思清忤意则复作，百法不治，脉左浮大虚甚，久取滞涩而不匀，右 沉涩细弱，寸沉欲绝（肺主诸气），此气郁生涎，涎郁胸中，心气不升，经脉壅過不降， 心血绝，不能自养故也。非开诞不足以行气，非气升则血不归隧道。以壮脾药为 君，诸药佐之，二陈汤加红花、升麻、归身、酒黄连、青皮、贝母、 泻、黄芪、酒芍药， 每贴加附子一片，煎服四贴后，血止，去附，加干葛、丹皮、栀子，而烟熏除，乃去所加 药，再加砂仁、炒曲、熟地黄、木香，倍参、芪、术（用药圓转），服半月愈。 一人虚损，大便下血，每日二三碗，身黄瘦，以四物加藕节汁一合，红花、蒲黄一 钱，白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。 虞恒德治一男子，四十余，素饮酒无度，得大便下血症，一日如厕二三次，每次 便血一碗，以四物汤加条芩、防风、荆芥、白芷、槐花等药，连日服之不效，后用橡斗 烧灰二钱七分，调人前药汁内服之，又灸脊中对脐一穴，血遂止（灸法炒，下血之症切 记切记），自是不发。 林回甫病小便下血，医用八正散与服，服后不胜其苦，小腹前阴痛益甚（八正散 通利药服之，而前阴痛益甚虚可知），一医俾服四君子汤，遂稍差，后服菟丝子山药丸， 气血渐充实而愈。 张太守纲病脏毒，下血十余载，久服凉剂，殊无寸效，服小菟丝子丸，尽药而痊 （不愈责之肾）。 周煇患大便下血，百药俱尝，止而复作，因循十五年，或教以人参平胃散逐日进 一服，至月余而十五载之病癆（凡血症，治用四君子收功，斯言厥有旨哉）。 王庭王府长史也，病大便下血，势颇危殆，一日昏愤中，闻有人云：服药误矣，吃 小水好。庭信之，饮小水一碗顿苏，逐日饮之而愈。 一人患下血，诸治不效，或教以老丝瓜，去向里上筋，烘燥不犯铁为末，空心酒 下二三匙，连服数愈（此方用过效）。 薛立斋治一儒者，索善饮，不时便血，或在粪前粪后，食少体倦，面色痿黄，此脾 气虚不能统血，以补中益气加吴茶菓、黄连各三分，神曲一钱五分，四剂而血止，減 去神曲、茱萸，三十剂而安。 一男子每饮食劳倦便血，饮食无味，体倦口干，此中气不足，用六君子汤加芎、 归而脾胃健，又用补中益气而便血止，再不复作。 一男子每怒，必便血或吐血，即服犀角地黄汤之类。薛曰：当调理脾胃。彼不 信，仍服之，日加倦怠，面色痿黄。又用四物、芩、连、丹皮之类，饮食少思，心烦热 渴，肚血如涌，竟至不起，此症久服寒凉损胃，必致误人。其脾虚不能摄血，不用四 君、芎、归补中益气之类，吾未见其生者。 一孀妇年六十，素忧怒，胸痞少寐，所食枣栗面饼少许，略进米饮，则便利腹痛 十年矣，复大怒，两胁中脘，或小腹作痛，痰有血块，用四君加炒黑山梔、茯苓、神曲， 少佐以吴茱萸，十余剂，及用加味归脾汤，二十余剂，诸症渐愈。后因子忤意，忽吐
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卷第八 185 紫血块碗许，次日复吐鲜血盏许，喘促自汗，胸膈痞闷，汤水不入，七日矣，六脉洪大 而虚，脾脉弦而实，此肝木乘脾不能统摄其血上涌，故其色鲜非热毒所蕴（辨症精 确），以人参一两，炮黑干姜一钱（理中汤妙，不然痞闷如何能除），服之即寐，觉而喘汗 稍缓，再剂，熟寐半日，喘汗吐血俱止。若脾胃虚寒，用独参汤恐不能运化作饱，或 大便不实，故佐以炮姜。 一产妇小便下血，面色青黄，胁胀少食，此肝乘脾土之症。用加味逍遥散、补中 益气汤，数服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤，二 十余剂，将愈，感于众论，用犀角地黄汤之类，一剂，请症复作，仍服前药而愈。 一产妇粪后下血，诸药不效，饮食少思，肢体倦息，此中气虚热，用补中益气加 茶、炒黄连五分，四剂顿止，但征忡少寐，盗汗未止，用归脾汤而愈。 一妇但怒便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此怒动肝火而侮土，用六 君子加柴胡、山栀而愈，用补中益气加味逍遥二药，乃不复作。 一妇人久下血在粪前，属脾胃虛寒，元气下陷，用补中益气加连炒菜萸一钱（茶 萸炒连，達炒茶黄用法妙），数剂稍缓，乃加用生吴茶萸三分数剂而愈。 一妇人产后便血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热脯热，饮食不甘，体倦面 黄，日晡则赤，酒渐恶寒，此脾肺虚，先用六君子加炮姜、木香，诸症渐愈；用补中益 气，将愈；用归脾汤，全愈（先后用药可法）。后饮食失节，劳役兼怒，发热血崩，夜间 热甚，谵语不绝，此热人血室，用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍 遥散、归脾汤调理而安。 江应宿治一友人朱姓者，患便血七年，或在粪前，或在粪后，面色痿黄，百药不 效，每服寒凉，其下愈多，诊得六脉漏弱无力，乃中气虚寒、脾不能摄血归经，用补中 益气汤，加灯烧落荆芥穗一撮，橡斗灰一钱，炒黑干姜五分，二剂而血止，单用补中 益气十余服，不复作矣。 瓘按：丹溪有日：精气血气，出于谷气，惟大便下血，当以胃气收功。厥有旨哉。 故薛立斋之诸案，多本诸此。 溺 血 薛立斋治一妇人小便血，因怒气寒热，或头痛，或胁胀，用加味道遥诸症稍愈， 惟头痛，此阳气虚，用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒，小腹内病痛，次日尿痛热 甚，仍用前散加龙胆草，并归脾汤，将愈。因饮食所伤，血仍作，彻夜不寐，证忡不 宁，此脾血尚虚，用前汤而愈。 一妇人尿血，久用寒凉止血药，面色痿黄，肢体倦怠，饮食不甘，晡热作渴，三年 矣。此前药复伤脾胃，元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾，用补中益气以补 元气，用归脾汤以解脾郁，使血归经，更用加味逍遥，以调养肝血，不月，诸症渐愈， 三月而痊。
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186 名医类案 痔（肠風、脏毒附） 一妇产后寿作疮，有头如赤豆大，或下鲜血，或紫血，大便疼，与黑神散，又多食 肉太饱，湿热在大肠所为（此非虚症），以郁李仁（去皮）、麻仁、槐角各七分，枳壳、皂角 仁各五钱（汐末），苍术、归尾、生地各三钱，大黄（炒）一钱，分六剂服。 峡州王及郎中充西路安抚司判官，乘驴人骆谷，及素有寿疾，因此大作，其状如 胡瓜，贯于肠头，热如溏灰火，至驿僵仆，主驿吏曰：此病某曾患之，须灸即差。用柳 枝浓煎汤，先洗寿，便以艾炷灸其上，连灸三五壮，忽觉热气一道人肠中，因大转泻， 鲜血秽物一时出，至痛楚，泻后失胡瓜所在，乘驴而驰。（灸法） 陆大参文量，在宣府时患疾，甚为所苦，久不能愈，太监弓胜用苦蘧菜，或鲜 或干，煎汤沸熟烂为度，和汤置新桶中，坐熏之，汤温即揉频洗，汤冷则止，日洗数 次，至明日果效，他方不及也。蘧一作莒，一名苦遮菜，徽郡人当蔬，性苦寒无毒，其 色赤如荞麦，冬月不凋，月令苦菜秀是也，本草名败酱。（洗法） 王涣之知舒州下血不止，郡人朝议犬夫陈宜父，令其四时取其方，柏叶如春取 东方之类烧灰调二钱服，而愈（方亦妙）。王后官赣上，以治贰车吴令昇亦效，提点司 属官陈逸大夫偶来问疾，吴倅告以用陈公之方而获安，陈君蹙额日先人也，但须用 侧柏为佳，道场慧禅师曰：若释子恐难用此，灼艾最妙，平直量骨脊与脐，平处椎上， 灸七壮，或年深，更于椎骨两傍各一寸，灸如上数，无不除根者（灸法佳，下血不救者宜 此）。 刘向为严椽，患藏毒，凡半月，瘦瘠，自分必死，或教以干柿烧灰饮下二钱（方可 用），二三次即愈，更不复作。本草云：柿治肠癖，解热毒，消宿血。《素问》云：肠癖 为寿。 洛阳一女子年十七，耽饮无度，多食鱼蟹，蓄毒在藏，日夜二三十次，大便与脓 血杂下，大肠与肛门，痛不堪任，医以止血痢药，不效；又以肠风药，則益甚。盖肠风 则有血而无脓，如此已半年余，气血渐弱，食渐减，肌肉渐消，稍服热药，则腹愈痛， 血愈下，稍服凉药，则泄注气羸，粥食愈减，服温平药，则病不知，将期岁，医告术穷， 待毙而已。或教服人参散，病家不敢主谩试之，一服知，二服减，三服脓血皆定，不 十服而愈。乃求其方云：治大肠风虚，饮酒过度，挟热下痢脓血疼痛，多日不差，椰 根白皮、人参各二两，为末（可通治痢疾），二钱匕，空心温酒调下，不饮酒，以温米饮 下。忌油腻、湿面、青菜、果子、甜物、鸡鱼、蒜等。 薛立斋治王侍御之子患，作渴发热，尺脉洪数，按之无力，薛曰：此肝肾阴精 亏损，虚火妄动，当滋化源。彼不信，后吐痰声嘶，面赤倦疲而殁。 一进士周素有疝，劳则小腹上疗作痛，茎出白津，痔则肿痛。若饮食劳倦，则 发寒内热，体倦吐痰。服十全大补，诸症皆愈。犹欲速效，乃易药攻之，肌体骨立， 薛用补中益气、地黄丸，元气渐复。 一士人患寿，脓血淋漓，口干作渴，晡热便血，自汗盗汗，薛曰：此属肾阴虚也。
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卷第八 187 彼不信，乃服柏、知、连翘，以致食少泻呕。乃先用补中益气加茯苓、半夏、炮干姜， 脾气渐醒，后用六味丸，与临卧服，两月而愈。 一男子误服寒凉之剂，虚证悉具，每晨去后稀溏，食少体倦，口千无津液时觉下 坠，此元气下陷也。用补中益气汤而下坠断止，投四神丸而食进便实，用六味丸而 津生疮愈矣。 一青粱酒色之人，患寿作痛，服寒凉之药，竟臀肿硬，又加大黄，腹胀头痛，为用 补中益气汤，升补阳气，加参、苓、半夏、木香以助行气，数剂而愈。 陆上舍冬患作痛，右寸浮大（肺金生化之源已鲍），左寸口洪数（心火燎原于天非 壮水不可），薛曰：冬见夏脉，当壮水之主，以镇阳光。彼以为迁，别服芩连之剂。薛 谓其侄曰：令舅氏肾水不能生肝木，殁于春，验矣。今令叔肾水不能制心火，当殁于 夏。至甲辰六月，薛复视之，痰涎上涌，日夜不寐，脉洪大而数，按之无力，左尺全 无，足膝肩膊逆冷，薛曰：事急矣。彼云但求少延数日，以待嗣子一见，姑用参、芪、 归、术、炮姜之类，及六味丸料加肉桂，至本月而殁，五行之理信然。 孔华峰治一人患寿，浓血淋漓，用黄连去毛为细末，蜜调空心服二三钱，立效。 江应宿述，予年四十有六，盛夏北上，途中酷暑，鞍马之劳，饮烧酒，食葱蒜（火 毒），抵燕，患寿如荔枝大，每更衣脱出，移时渐上，后重胀闷，以川连一斤去毛，无灰 酒七斤，慢火煮黑，滴稠如蜜，加清酒调服，脱然如失。后二年六月出塞，复患如前， 再服黄连煮酒一匕而愈，永不复发。 《宿述经》云：饮食饱甚，筋脉横解，肠癖为痔。多起于房劳心苦，饮食不节，初 起则易为力，久而成漏。宜禁炙烳饱食，或房劳忧怒，内观自养可也。幸勿妄用穿 针挂线烂药，内病不除，徒伤正气，致损天命，慎之。 脱 肛 东垣治一女子脱肛，用糯米一勺，浓煎饮，去米，候温，洗肛温柔，却先以砖一片 火烧通红，用醋沃之，以青布铺砖上，坐肛于青布上，如热，则加布令厚，其肛自吸人 而愈（方可法）。 一人大肠头出寸余，候干，自退落，又出，名截肠病。用芝麻油，器盛坐之，饮大 麻子汁，数升愈。 张景周先生守广信，患脱肛，四旬余不收，诸治不效，苦甚。有医士林者，用天 花粉一味为末，以豚脂鸭羽，涂上，即润泽，如有物抽吸，俄顷收人。求其法，乃出 〈千金方》也（方可法）。 薛立斋治举人余时正素有寿，每劳役脱肛，肿痛出水，此中气下陷。用补中益 气加茯苓、芍药十余剂，中气渐复，寿症悉愈。后复脱肛作痛，误服大黄丸，以致腹 鸣恶食，几殆，薛用煎汤，加炮姜、酒炒芍药，诸症悉除。乃去炮姜，加熟地五味，三 十余剂，而脱肛渐上，亦愈。 一-男子脾胃素弱，或因房劳，或因劳倦，肛门即下，肿闷痛甚，用补中益气加麦
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188 名医类案 冬、五味，兼六味丸而愈。 一儒者面白神劳，喜热极饮，食多必吞酸，作泻，吸气觉冷，便血盗汗，薛以为脾 胃虚寒，用补中益气加炮姜、肉桂，五十余羽，八味丸斤许，诸症悉愈。 肾脏风疮 薛立斋治钦天薛循斋六十有一，两臁如癣，搔痒成疮，脓水淋漓，发热吐痰，四 年矣，用六味丸、四生散而差。年余复作，延及遍体，日晡益甚，痰渴盗汗，唇舌生 疮，两目皆赤，此肾经虚火，兼水泛为痰，用八味加减而愈。三年之后，小便淋漓，茎 中澀痛，此阴痿思色，精不出而内败，用前丸及补中益气加麦冬、五味子而痊。 一男子患两足时热，脚跟作痛，此足三虚证。用加減八味丸、补中益气加麦 冬、五味而愈。（琇按：此条当入虛損门。） 按：肾风属肾虚，风邪乘于臁胫，以致皮肌如癣，或渐延上腿，久则延及遍身，外 症则搔痒成疮，脓水淋漓，眼目昏花，内症则口燥舌干，腰脚倦怠，吐痰发热，盗汗肌 瘦，治法见案中。 鸿胪翟少溪两臁生疮，渐至遍身，发热吐痰，口燥咽干，盗开心烦，溺赤足热，日 晡益甚，形体日瘦，此肾经虚火也。用六味丸，不月诸症悉退，三月，元气平复。 （按：外濂属足三阳可治，内臁属足三阴难治。） 一妇人患之，四畔微赤，作痛重坠，脓水淋漓，胸膈不利，饮食少思，内热口苦， 夜间少寐，此属脾虚郁伤。用归脾解郁结而生脾血，用补中益气加茯苓、半夏补脾 气而除热湿，寻愈。 一妇人臁疮，久不愈，色赤微热，日晡焮肿，形体虚弱，饮食少思，劳则喘渴，恶 寒发热，此脾虚下陷。用补中益气汤而愈。 一人臁疮三年矣，色黯肿硬，恶寒发热，饮食少思，形体消瘦，作渴，饮食稍多， 或腹胀，或泄泻，或作呕，或吞酸，此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂，五十余剂 而愈。 一妇人因怒，寒热头眩，或耳项胸胁胀痛，或少腹阴道闷坠，或小便频数下血， 此属肝火血热，先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前，二剂，诸症顿退；又用 加味逍遥散，补其阴血而愈。后因饮食劳倦，前症复作，疮口出血，用补中益气汤治 之而愈。 一妇人患之将两月，焮赤肿痛，小便频数，饮食如常，用活命饮二剂，诸症不作， 又用八珍汤而愈。 一妇人患之焮痛，恶寒发热，用槟苏败毒散而寒热退，用仙方活命饮而焮痛止， 用补中益气汤而形气健。
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卷第八 189 江应宿治金上舍患两臁赤痛痒，疮口无数，脓水淋漓，四畔小白黄水泡，如铺 黍状，上至三里，下至胫，殊苦污浊沾袜，予得方生所验之方，用猪板油熔化一两， 铅粉黄蜡各五钱，收起，用时摊在油单纸上，少加轻粉扫面（妙方），先以花椒葱水洗 净疮口，拭干贴之，外用绢包裹，旬日愈。 予自昔患外臁，肿溃出紫黑血，屡月不愈，疮口多岐，焮紫痛楚得族叔授一方， 以嫩白松香一两，乳、没各五分，同人铜铫熔化，倾水中候冷，研为细末，用真麻油调 （炒方），取箸一片，大如疮口，用针刺小眼无算，将药涂箬皮外，隔箬贴疮，洗如前 法，更用油纸盖在药上，以软帛包裹旬日愈，此方生肌止痛，神良，勿以浅近而忽之。 前阴病 东垣治一人前阴臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求治曰：夫前者，足厥阴肝 之脉络，循阴器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方为五臭，入肝为臊，当于肝 经中泻行同（行间在足大指次指之进中间动脉），是治其本；后于心经中泻少冲，乃治其 标。如恶针，当用药除之。酒者，气味俱阳，能生里之湿热，是风燥热，合于下焦为 邪。故经云：下焦如 。又云：在下者引而竭之。酒是湿热之物，亦宜决前阴以去 之。治以龙胆泻肝汤，又治明邪热痒，柴胡稍二钱，泽泻二钱，车前子二钱，木通五 分，生地黄、当归稍、草龙胆各三分，作一服水煎，以美膳压之（凡下郵药，皆宣食前服。 压法不特有桂、附为然也）。 丹溪治一人年少，玉茎挺长肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，二胁气上冲，先以 小柴胡加黄连，大剂行其湿热；次又加黄柏，降其逆上之气，挺肿渐收及半。但茎中 有一坚块未消，遂以青皮为君，佐以散风之剂，为末服之，外以丝瓜汁调五味子末 （一作五倍子），傅之而愈（外治法佳）。 沧洲治陈枢府内人病，切其脉，左手弦而扎，余部皆和，即起密告陈曰：夫人病 当阴中痛而出血，且少阴（心牛）对化在玉泉（肾子），心或失宁，则玉泉应心痛，痛则 动血，而与经水不相关，盖得之因内，大惊神慑而血菀。陈曰：公诚良医也。致病一 如公言，乃为制益荣之剂，且纳药幽隐，再剂而愈。 一人色苍黑，年五十余，素善饮，忽玉茎坚挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹 篦为弯弓状，拦于玉茎之前，但小瘦后，即欲饮酒，否则气不相接，盖湿热流入厥阴 经而然也，专治厥阴湿热而愈。 一宠妾年三十余，凡交感，则觉阴中隐痛，甚则出血，按其脉，两尺沉迟而涩，用 补血散寒之剂不愈，因思药与病对，服而不效，恐未适至其所也。偶检《千金方》，用 蛇床子散绵裹纳其中，二次遂愈。 一人在山亭裸体而卧，其阴茎被飞丝缠绕，阴头肿欲断，以威灵仙捣汁入水浸 洗而愈。 一人茎头肿大如升，光如水泡，以二陈加升麻、青黛、牡蛎二剂而愈。 一少年新婚欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举者五七日，以秃笔头烧
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190 名医类案 灰，酒下二钱而起。 一妇产后，因子死，经断不行者半年，一日少腹忽痛，阴户内有物如石硬，塞之 而痛不禁，众医不识。青林曰：此石瘦病也。用四物加桃仁、大黄、三棱、槟榔、元胡 索、附子、泽泻、血竭为汤，二剂而愈。 一人玉茎硬不痿，精流不歇，时如针刺，捏之则胀，乃为肾满漏疾，用韭子、破故 纸各一两为末，每三钱，日三服，即止。 薛立斋治一妇人，胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤 涩，此郁怒所致，用归脾加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热，用逍遥散加山栀亦 愈。后因劳役发热，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。 一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热脯热，似痒似痛，此肝脾郁结 之病。盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山梔、茯苓、车前、 青皮，以清肝火升脾气渐愈，更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理，更以生猪脂和黎 芦末，涂之而收（外治法妙）。 一妇阴中挺出一条，五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便澀滞，夕与龙胆泻肝汤 分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸症渐愈；再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏 间服，调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药而愈。亦有尺许 者，亦有生诸虫物者，用此法治之。 一妇人腐溃，脓水淋漓，肿痛寒热，小便赤涩，内热作渴，肢体倦怠，胸胁不利， 饮食少思，三月余矣。薛以为肝脾亏损，用补中益气加柴胡、升麻、茯苓各一钱，炒 栀二钱，数剂少愈；又与归脾加山栀、川芎、茯苓，三十余剂，诸症悉退。惟内热尚 在，再与逍遥散倍炒栀而愈。 一妇人素性急，阴内或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发寒热（此肝经湿热所致），治 以芎、归、炒栀、柴胡、芩、术、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生甘草，数剂渐愈，乃去 黄连、泽泻，数剂而痊。 一妇人素郁闷，阴内痛痒，不时出水，饮食少思，肢体倦怠（此肝牌气虚湿热下 注），用归脾加丹皮、山梔、芍葯、柴胡、生甘草主 愈。 一妇人阴内痛痒，内热倦怠，饮食少思（此肝脾郁怒，元气亏損湿热所致），用参、 芪、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓治之而愈。若阴中有虫痒 痛，亦属肝木，以桃仁研，和雄黄末，纳阴中以杀之，仍用清肝解郁，或以鸡肝纳之， 取虫之法也。 一妇人每交接，出血作痛，发热，口渴，欲呕，误服寒凉之药，前症益甚，不时作 呕，饮食少思，形体日瘦，此症属肝火而药复伤脾所致也。先用六君子加山梔（旧刻 脱山梔）、柴胡，脾胃健而诸症愈；又用加味逍遥散而形气复（娘按：此案旧刻稍改今依 原本）。 一妇人每交接，则出血作痛，敷服皆凉血止痛之剂，不时出血甚多，此肝伤而不 能藏血，脾伤而不能摄血也。用补中益气、《济生》归脾二汤而愈。或用熟艾帛裹入 阴中，或用乱发青皮烧灰敷之，而血自止。若出血过多而见他症，但用前药调，补肝
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卷第八 191 脾，诸症悉愈。 一妇人阴门不闭，肿痛，发热恶寒，用十全大补加五味，四剂，肿消而敛。若初 产肿胀，或痛而不闭者，当用加味逍遥散。若肿既消而不闭，当用补中益气汤，切 忌寒凉之剂。 一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后明门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，敷大黄等药， 服驱利之剂，肿及于臀，雄症蜂起，此真气虚而邪气盛也。先用六君子以固脾胃，乃 以补中益气，以升阳气，不数剂而全愈。 一产妇患此失治，肿溃不已，形体消瘦，饮食少思，寒暮热，自汗盗汗半年矣。 用补中益气加茯苓、半夏，以健脾胃，脓水渐少，饮食渐进；用归脾汤解脾郁，五十余 剂，元气复而愈。 一产妇阴门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散加 车前子而愈。 一妇人子宫肿大，二日方人，损落一片，类猪肝，已而面黄体倦，饮食无味，内 热晡热，自汗盗汗，用十全大补，二十余剂而愈，仍复生育。 薛已曰：余奉侍武庙汤药，劳役过甚，饮食失节，复兼怒气，次年春，茎中作痒， 时出白津，时或痛甚，急以手紧捻方止（虚），此肝脾之气虚也。服地黄丸及补中益 气，加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈。丁酉九月，又因劳役，小便淋沥，茎痒窍 痛，仍服前汤，加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈。 司厅张检斋阴囊肿痛时发寒热，若小腹作痛，则茎出白津，用小柴胡加山栀、胆 草、菜 、芎、归而愈。 一男子茎中痛，出白津，小便秘，时作痒，用小柴胡加山梔、泽泻、炒连、木通、胆 草、茯苓二剂頓愈，又兼六味地黄丸而差。 一男子阴肿大如升核痛，医莫能治，捣马鞭草涂之而愈。 一小儿阴囊忽虚肿痛，以生甘草调地龙粪涂之。 一妇人阴肿坚硬，用积实八两，碎炒令热，故帛裹熨，冷则易之。 痛 风 唐甄权治一人患风，手不得引弓，诸医莫能疗，权日：但将弓箭向垛，一针可以 射矣。针其肩隅一穴，应时愈。贞观中权年一百三岁，太宗幸其家，访以药性，因授 朝散大夫，赐几杖衣服，所著<脉经》、《针方》、〈明堂人形图》各一卷。（《田磨书》） 〈南史》：解叔谦，雁门人，母有风疾，夜于庭中，稽颡祈告，闻空中云：得丁公藤， 治即瘥。访医及本草皆无，至宜都山见一翁伐木，云是丁公藤疗风，乃拜泣求得之， 及渍酒法，受毕，失翁所在，母疾遂愈。（《本草》） 张杲尝病两臂痛，服诸药不效，一医教取桑枝一小升，细切炒香，以水三大升， 煎取二升，一日服尽，无时服，数剂寻愈。（《本事方》） 东垣治一人，时冬忽有风气暴至，六脉弦甚，按之洪大有力，其证手挛急，大便
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192 名医类案 秘涩，面赤热，此风寒始至于身也。四肢者，脾也。以风寒之邪伤之，则搐而挛痹， 乃风淫末疾而寒在外也（此外有寒邪，若内有流饮則肿，今不肿湿热乘肠胃，故便秘面赤）。 《内经》日：寒则筋挛，正谓此也。素饮酒内有实热，乘于肠胃之间，故大便秘涩而面 赤热。内则手足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪。用桂枝二钱，甘草一钱， 以却其寒邪而缓其急缩。黄柏二钱，苦寒滑以泻实，润燥急救肾水，升麻、葛根各一 钱，以升阳气行手阳明之经，不令過绝；桂枝辛热，入手阳明之经为引，用润燥；复以 甘草专补脾气，使不受风寒之邪而退賊邪，专益肺经也；佐以人参补气，当归和血润 燥。作一帖，水煎服，令暖房中摩搓其手遂安。 丹溪治一老人，性急作劳，两腿痛甚，此兼虚证。宜温补，与四物汤加桃仁、陈 皮、牛膝、生甘草，入生姜研潜行散热饮（潜行散，黄柏酒浸为末，入汤药调服），三四十 帖而安（虚）。 一妇性急味厚，痛风挛缩数月，此挟痰与气，当和血、疏气、导痰，以潜行散入生 甘草、牛膝、炒枳壳、通草、桃仁，姜汁煎服半年而安（疲）。 一少年患血痢，用涩药取效，致痛风叫号，此恶血人经络也。血受湿热，久必凝 浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛，久则必成枯细。与四物汤加桃仁、红花、牛膝、 黄苓、陈皮、生甘草煎，人生姜研潜行散，人少酒饮之，数十帖。又刺委中出黑血，三 合丽安（疼血）。 已上三人正所谓病有数种，而治法少异也。 一人贫劳，秋深浑身发热，手足皆疼如煅，昼轻夜重，服风药愈痛，气药不效，脉 涩而数，右甚于左，饮食如常，形瘦如削，盖大痛而瘦，非病致也。用苍术、酒黄柏各 一钱半，生附一片，生甘草三分，麻黄五分，研桃仁九个，煎人姜汁令辣，热服四贴， 去附，加牛膝一钱，八贴后气喘促不得眠（𤩂按：症脉俱属阴虚，一课岂容再误），痛略 减。意其血虚，因多服麻黄，阳虚被发动而上奔，当补血镇坠以酸收之，遂以四物汤 减川芎，倍芍药，加人参二钱，五味子十二粒，与二贴定，三日后，数脉减大半，涩如 旧，仍痛，以四物加牛膝、参、术、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜三片，五十贴而安，后 因负重复痛，再与前药，加黄芪三分，又二十贴愈。（此案重见喘症门） 一人患背胛缝一线痛起，上胯骨至胸前侧胁而止，昼夜不住，脉弦而数，重取左 豁大于右，意其背胛，小肠经，胸胁，胆经也。必思虑伤心，心藏未病，而小肠府先 病，故痛从背胛起，及虑不能决，乃归之胆，故痛至胸胁，乃小肠火乘胆木，子来乘 母，是为实邪，询之果因谋事不遂而病。用人参四分，木通二分，煎汤使吞龙胆丸， 数服而愈。 一壮年厚味多怒，秋间于髀枢左右，发痛一点，延及膝骭，痛处恶寒，昼静夜剧， 口或渴，膈或痞，医用补血及风药，至次年春，痛甚，食碱，形瘦膝肿如碗，脉弦大颇 实，寸涩甚，大率皆数，小便数而短，作饮食痰积，在太阴（牌肺）阳明（肠胃）治之。以 酒炒黄糵一两，生甘草稍、犀角屑、盐炒苍术各三钱，川芎二钱，陈皮、牛膝、木通、芍 药各五钱。遇暄热，加黄芩二钱。为末，每三钱与姜计同研细，煎令带热，食前服 之，日夜四次，半月后，脉减病轻，去犀角，加牛膝（春夏用叶，秋冬用根，取汁尤妙）、龟
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卷第 八 193 板、归身尾各五钱，如前服。又半月，肿减，食增不恶寒，惟脚痿软，去苍术、黄苓，夏 加炒蘖一两半。余依本方内加牛膝。中年人，加生地黄五钱；冬，加桂枝、茱薁。病 遂愈，仍绝酒肉、湿面、胡椒。 一村夫背伛偻，足挛，成废疾，脉沉弦而涩，以煨肾散（甘遂末一钱，入猪腰内煨食 之）与之，上吐下泻（蘋按：非实痰不可轻用），过一月，又行一次，凡三四贴而愈。 一人因湿气，右手疼痛挛拳，以二陈，加金毛狗脊、杜仲、川芎、升麻。 一人项强，动则微痛，脉弦而数实，右为甚，作痰热客太阳经治之。以二陈汤加 酒洗黄苓、羌活、红花而愈。 一人湿气，脚挛拳伸 不直，用当归拈痛汤加杜仲、黄柏、川芎、白术、甘草、枳壳 愈。 巢元方治开河都护麻叔谋患风逆，起坐不得，元方视之曰：风入媵理，病在胸 賺，须用嫩羊肥者，蒸熟和药食之，则瘥。叔谋取羊羔杀而取腔以和药，药未尽而病 痊。 卢砥镜治何侍郎女，适夫，夫早世，女患十指拳挛，掌垂莫举，肤体疮疡栗栗然， 汤剂杂进，饮食顿减，几半载。卢诊之，谓非风也，乃忧愁悲哀所致。病属内因，于 是料内因药，仍以鹿角胶辈，多用麝香熬膏，贴痿垂处，渐得掌得举，指能伸，病渐近 安。经云：神（心）伤于思虑则肉脱，意（脾）伤于忧怒则肢废，魂（肝）伤于悲哀则筋 挛，魄（肺）伤于喜乐则皮槁，志（肾）伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。 薛立斋治一妇人自汗盗汗，发热晡热，体倦少食，月经不调，吐痰甚多，已二年 矣，遍身作痛天阴风雨益甚，用小续命汤而痛止（阴炽而阳郁耳。可见治病亦先用温 数），用补中益气、加味归脾汤，三十余剂，诸症悉愈。此皆郁结伤损，脾不能输养诸 藏所致，故用前二汤，专主脾胃。若用寒凉降火、理气化痰，复伤生气，多致不起。 一妇人因怒，月经去多，发热作渴，左目紧小，头项动掉，四肢抽搐，遍身疼痛， 此怒动肝火，肝血虚而内生风。用加味逍遥加钩藤，数剂，请症渐愈；又用八珍汤调 理而安。 一妇人历节作痛，发热作渴，饮食少思，月经过期，诸药不应，脉洪大按之微细， 用附子八物，四剂而痛止，用加味逍遥而元气复，六味丸而月经调。 一妇体胖，素内热，月经失调，患痛风，下身微肿，痛甚，小便频数，身重脉缓，症 属风湿，而血虚有热，先用羌活胜湿汤（东垣羌活胜湿汤：羌活、独活、炙草、藁本、防风、芝 判、川芎、苍米、黄柏。加制附子二分行经）四剂肿渐愈，用清燥汤数剂小便渐清，用加味 逍遇十余剂内热渐愈，为饮食停滞，发热仍痛，面目浮肿，用六君子加柴胡、升麻而 愈。又因怒气，小腹痞闷，寒热呕吐，此木侮脾土，用前药，加山栀、木香而安。惟小 腹下坠，似欲去后，此脾气下陷，用补中益气而愈。后因劳役怒气，作呕吐痰，遍身 肿痛，月经忽来寒热，用六君子加柴胡、山栀，以扶元气、清肝火，肿痛呕吐悉退，用 补中益气以升阳气、健营气，月经寒热渐瘥。 一妇人饮食少思，畏见风寒，患痛风，呕吐寒热，脉弦紧（诸紧为寒），用附子八 物，四肢痛愈，用独活寄生，腰痛亦痊。惟两膝肿痛，用大防风汤而消，用加味归脾、
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194 名医类案 逍遥而元气复。 古朴翁治一人，病左脚痹痛，医作风治不愈。翁诊之曰：人身之血，犹溪河之水 也，细流则阻滞，得冷则凝聚。此病得于新娶之后，未免血液劳损而凝碍，加以寒月 涉水，益其滞，安得不痹滞久不散郁而为热，致成肿毒。若能预加滋养，庶几毒溃， 可免后患。遂令服四物汤加牛膝、红花、黄柏等四五十贴，其家见病不退，复疑，欲 用风药，翁曰：补药无速效，病邪不退，药力未至也。令守前方，每贴加人参四五钱， 痹除而肌亦易长，后觉左脚缩短四五寸，众以为躄。翁曰：年尚壮，无虑也。候血气 充足，则筋得所养而自伸矣。后果平复如初。 汪石山治一妇年逾五十，病左脚膝挛痛，不能履地，夜甚于昼，小腹亦或作痛， 诊其脉，浮细缓弱按之无力，尺脉尤盛（虚脉），病属血衰，遂以四物汤加牛膝、红花、 黄柏、乌药连进十余贴而安。 韩飞限治一都司因哭，弟成疾，饮食全绝，筋骨百节皮肤，无处不痛，而腰为甚。 一云肾虛宜补，或云风寒宜散。韩曰：此亦危证，其脉涩，正东垣所谓非十二经中正 疾，乃经络奇邪也，必多忧愁转抑而成。若痰上殆矣，补则气滞，散则气耗，乃主以 清燥汤（清按：经云：悲伤肺。故润之而愈，不尔必成痿症），连进三瓯，遂困睡至五鼓无 痰，觉少解，脉之减十之三，遂专用清燥汤加减与之，十剂而愈。 痿 东垣治一人壮年，病脚膝痿弱，脐下尻臀皆冷，阴汗臊臭，精滑不固，或以鹿茸 丸治，不效。李诊之，脉沉数而有力，即以滋肾丸治之，以寒因热用，引入下焦，适其 病所，泻命门相火之胜，再服而愈。 丹溪治一人，形肥味厚，多忧怒，脉常沉涩，春病痰气，医以为虚寒，用燥热香窜 之药，至夏足弱气上冲食减。朱日：此热郁而脾虚痿厥之证作矣（韩飞霞以脉涩而用 清燥汤，丹澳以脉況澀断为热郁，可见湿脉属血虚有火）。形肥而脉沉，未是死症，但药邪 并火旺（夏月）难治，且与竹沥下白术膏尽二斤，气降食进，至一月后，仍大汗而死， 书此以为误药之戒。（此 又见第三卷 症门） 滑伯仁治一妇，始病疟，当夏月，医以脾寒胃弱，久服桂附等药（久服则偏胜），后 疟虽退，而积火熘炽，致消谷善饥，日数十饭犹不足，终日端坐如常人，第目昏不能 视，足弱不能履，腰胯困软肌肉虚肥，至初冬，伯仁诊之，脉洪大而虚湯，曰：此痿症 也。长夏过服热药所致。盖夏令湿当权，刚剂太过，火湿俱甚，肺热叶焦，故两足痿 易而不为用也。遂以东垣长夏湿热成痿之法治之，日食益碱，目渐能视，至冬末，忽 下榻行步如放。 祝仲宁治一人病脚膝痹痛，医皆以为寒湿，率用乌附蛇酒之药，盛暑犹服绵，如 是者三载，其人梦有神人书祝字以示，因请祝，祝诊视良久，又檢诸医案，怃然曰：此 湿热相搏而成，经所谓“请痿生于肺热者”也。即日褫其绵取清燥汤饮之，曰：此疾 已深，又为热药所误，非百贴不效，盖服三月，余病良已。
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卷第八 195 南昌太守王诏病筋痿，给事中徐峰病气痿，皆为医所误，祝一以清燥汤起之。 一妇年二十余，脑生一窍，口中所咳脓血，与窍相应而出，此肺痿也。用参、芪、 当归，加退热排脓之剂而愈。 石山治一人，因久坐腰痛，渐次痛延右脚，及左脚，又延及左右手，不能行动，或 作风治而用药酒，或作血虚而用四物，一咽即痛，盖覆稍热，及用针砭痛甚，煎服熟 地黄或吞虎潜丸，又加右齿及面痛甚。季秋，汪诊之，脉濡缓而弱，左脉比右较小， 或涩，尺脉尤弱，日：此痿症也。彼谓痿症不当痛。汪日：诸痿皆起于肺热。君善 饮，则肺热可知。经云：治痿独取阳明。阳明者，胃也。胃主四肢岂特脚耶！痿兼 湿重者，则筋缓而痿软，兼热多者，则筋急而作痛。因检《橘泉传》示之，始信痿亦有 痛。又经云：酒客不喜甘。熟地味甘，而虎潜丸益之以蜜，则甘多助湿而动胃火，故 右齿面痛也。遂以人参二钱，黄芪钱半，白术、茯苓、生地黄、麦门冬各一钱，归身八 分，黄柏、知母各七分，甘草四分，煎服五贴，病除，彼遂弃药，季冬复病，仍服前方而 愈。 一人形肥色黑，素畏热而好饮，年三十余，忽病自汗如雨，四肢俱痿，且恶寒，小 便短赤，大便或溏或结，饮食亦减，医作风治，用独活寄生汤、小续命汤，罔效。仲 夏，汪视之，脉沉细而数，约有七至。曰：此痿症也。丹溪云：断不可作风治。经云： 痿有五，皆起于肺热。只此一句，便知其治之法矣。经又云：治痿独取阳明。盖阳 明胃与大肠也。胃属土，肺属金，大肠亦属阳金，金赖土生，土亏金失所养，而不能 下生肾水，水润火盛，肺愈被伤。况胃主四肢，肺主皮毛，今病四肢不举者，胃士亏 也；自开如雨者，肺金伤也。故治痿之法，独取阳明，而兼清肺经之热，正合东垣清 燥汤，服百贴果愈。 一老人痿厥，累用虎潜丸不愈，后于虎潜丸加附子立愈，盖附子有反佐之功也。 一人软风不能行，以草鸟（温以行湿），白大者去皮脐，木鳖（攻毒）去壳，白胶香 （行湿）、五灵脂（行瘀）各三两半，斑猫（攻毒）一个，去头翅足，醋（撒收）煮末，用黑 豆（凉血）去皮，生杵取粉一斤（此方治软风瘫佳），醋糊共瘦杵为丸，如鸡头大，每服一 丸，温酒磨下，不十日立效，专治心肾肝三经，通小便，除淋沥，通荣卫，滑经络（柔风 脚气为外因，故无内症）。此方传自净因寺圣僧得之，兼治筋骨痿，但未曾针伤损者， 三五服奇效。 薛己治其师金宪高如斋，自大同回，谓己曰：余成风病矣。两腿逸则痿软而无 力，劳则作痛如针刺，脉洪数而有力。己曰：此肝肾阴虚火盛而致痿软无力，真病之 形作痛如锥邪火之象也，用壮水益肾之剂而愈。高日：向寓宦邸，皆以为风（丹漢断 不肯作风治），恨无医药。若服风剂，岂不殆哉！吾之幸也。窃谓前症往往以为风 疾，辄用发散，而促其危者多矣。 一男子足痿软，日晡热，薛曰：此足三阴虚，当用六味滋肾二丸补之。一妇人腿 足无力，劳则倦怠，薛曰：四肢者，土也。此属脾虚，当用补中益气，及还少丹主之。 俱不从其言，各执搜风天麻二丸，并愈风丹而殒。 江篁南治一妇，年近四十，寡居数年，因劳役倦怠，忽项强难转，既而手不能运
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196 名医类案 上头，渐次足疼，莫能移步，不嗜食，呕恶，微咳稠痰，肌体清癯，经事不甚愆期，屡医 经年不效。春初江诊之，右脉浮濡损小而数，或三五不调，左稍大而涩，按之无力， 曰：此痿症也。经云：诸痿起于肺热。又谓：治痿独取阳明。盖肺主气，病则其气胶 郁，至于手足痿弱不能收持，由肺金本燥，燥则血液衰少不能营养百骸故也。阳明 者，胃也。胃主四肢，又五藏六府之海也。主润宗筋，能束骨而利机关也，阳明虚则 宗筋弛纵，故手足痿而不用也（琇按：此段纯钞石山）。痿兼湿重者，则筋缓而痿软；兼 热多者，则筋急而作痛。状与柔风脚气相类，柔风脚气皆外所因，痿则内藏不足之 所致也。此妇聪慧勤劳，媚居多忧，血液虚耗，故致此疾耳。丹溪云：断不可作风 治。此正合东垣清燥汤症。但脉体甚虚，多为杂治所误，乃以芪、参、归、术、茯苓、 生地、麦冬、香附、黄柏、知母、甘草煎服，二十余日稍愈，同服清燥汤，两月而安。 江应宿北游燕，路过山东，孙上舍长子文学病瘵，逆予诊视，曰：无能为矣。经 云：大肉已脱，九候虽调，犹死。而况于不调乎。时夏之半，六脉弦数，既泄且痢，脾 传之肾，谓之賊邪侵脾，病已极矣。不出八月，水土俱败，至期而逝，敢辞。孙曰：内 人请脉之，形容豫顺，语音清晓，不显言何证。诊毕，孙问何病？予曰：寸关洪数尺 微欲绝，足三阳脉逆而上行，上实下虚，此痿症也，病虽久可治。孙曰：何因而得此， 予曰：经云：悲哀太过，则胞络绝；胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。大 经虚空，发为肌痹，传为脉痿，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，发为 痿躄，此之谓也。孙曰：果因哭子忧伤，两脚软弱无力，不能起者七越岁矣。或以风 治而投香燥，或认虚寒而与温补，殊无寸效。予曰：湿热成痿，正合东垣清燥汤例， 但药力差缓，难图速效，以独味杜仲，空心酒水各半煎服，日进清燥汤，下潜行散，兼 旬出房门，无何病瘵子死，哀伤复作。 痫 许智藏，梁人也。秦王俊有病，上驰召之，俊夜梦其亡妃崔氏泣曰：本来相迎， 今闻许智藏将至，当必相苦，为之奈何？明夜，俊又梦崔氏曰：妾得计矣，当入灵府 中避之，及智藏至。为俊诊脉曰：疾已入心，即当发痫，不可救也。果如言，后数日 而薨。 丹溪治一妇人，有孕六个月，发痫，手足扬掷，面紫黑，合眼流涎，昏，每苏，医 与镇灵丹五十贴，时作时止，至产后方自愈，其夫疑丹毒发，求治，脉举弦，按澀，至 骨，则沉滞数。朱意其痫必于五月复作，应前旧时，至则果作，皆已（牌）午（心）时，乃 制防风通圣散，减甘草，加桃仁、红花，或服或吐，四五剂渐轻，发疥而愈。 一妇人积怒与酒，病痫，目上视，扬手掷足，筋牵，喉响流涎，定则昏昧，腹胀疼 冲心，头至胸大汗，痛与痫间作，昼夜不息，此肝有怒，邪因血少而气独行，脾受刑， 肺胃间久有酒痰，为肝气所侮郁而为痛，酒性喜动，出人升降，入内则痛出外则痫， 乘其人内之时，用竹沥、姜汁、参术膏等药甚多。痫痛间作无度，乘痛时，灸大敦（肝 穴，在足大指甲后一韭叶）、行间（冯肝穴，在足大指次指锐缝间动脉）、中脘（任脉，在脐上四
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卷第八 197 寸），间以陈皮、芍药、甘草、川芎汤调膏，与竹沥服之无数，又灸太冲（肝穴，在足大指 本节后三寸，或云一寸半动脉陷中）、然谷（肾穴，在足内踝前大胸下陷中）、巨阙（任穴，在脐 上六寸）及大指半甲肉（鬼哭穴），且言鬼绎，怒骂巫者。朱日：邪乘虚而人，理或有 之，与前药佐以荆沥除痰，又用秦承祖救鬼法（即鬼哭穴，以两手大指相并缚定，用大艾 炷骑缝灸之，务令两甲角，及甲后肉，四处著火，一处不著则不效）。哀告我自去，余症调理 而安。 一少年夏间，因羞怒发昏，手搐如狂，时作时止，发则面紫黑，舉丸能动，左右相 过，医与金箔镇心丸、抱龙丸、妙香散、定志丸，不效，脉微弦六至，轻重有，断之曰： 此内素有湿热，因激起厥明相火，又时令相火，不宜服麝香之药，况肝病先当救脾 土，诸药多燥血坏脾者。遂以黄连为君，人参为臣，酒浸芍药和白陈皮为佐，生甘草 为使，生姜一片，煎服，八帖而安。 一女八岁，病痫，遇阴雨及惊则作，羊鸣吐诞，知其胎受惊也。但病深不愈，乃 以烧丹丸，继以四物汤，人黄连、生甘草，随时令加减，且令淡味以助药力，半年而 愈。 汪石山治一人年三十余，久病病症，多发于晨盥时，或见如黄狗走前，则昏瞀仆 地，手足瘈疚，不省人事，良久乃苏，或作痰火治，而用芩连二陈汤，或作风痰治而用 全蝎、僵蚕、寿星丸；或作痰迷心窍，而用金箔镇心丸，皆不中病。汪诊之，脉皆缓 弱，颇弦，曰：此木火乘土之病也。夫早辰阳分，而狗，阳物，黄土色，胃属阳，土虚， 为木火所乘矣。经曰：诸脉皆属于目。故目击异物而病作矣。理宜实胃泻肝，而火 自息。本草云：泄其肝者，缓其中。遂以参、芪、归、术、陈皮、神曲、茯苓、黄苓、麦 冬、荆芥穗，煎服十余贴，病减，再服月余而安。 忠懿王之子有癫疾，忽遇一僧投抱胆丸，空心新汲井花水送下一丸，令卧定，使 勿动觉，如发来，再进一丸，遂愈。其方水银二钱，黑铅一钱五分，先将铅化开，次下 水银炒成砂子，再下朱砂细末、乳香各一钱，柳木槌研为丸，如鸡头子大。 鬼 疰 罗谦甫治人国信副使许可道到雄州，诣罗诊候，罗诊之，脉中乍大乍小，乍长乍 短，此乃气血不匀，邪气伤正。本官云：在路到邯郸驿中，夜梦一妇人著青衣，不见 面目，用手去胁下打了一拳遂一点痛往来不止，兼之寒热而不能食，乃鬼击也。罗 日：可服八毒赤丸。本官言尝读《明医录）中，见李子豫八毒赤丸，为杀鬼杖子，遂与 药三粒，临卧服，明且下清水二斗，立效。又进白海青陈庆玉子，因昼卧于水仙庙 中，梦得一饼食之，心怀忧虑，心腹痞满，饭食减少，约一载余，渐瘦弱，腹胀如蛊，屡 易医药，及师巫祷之，皆不效，不得安卧。罗诊之，同其病始末，因思之，此疾既非外 感风寒，又非内伤生冷，将何据而治，因思李子豫八毒赤丸，颇有相当，遂与五七丸 服之，下清黄之涎斗余，渐渐气调，而以别药理之，数月良愈。此药有神验，合时必 斋戒沐浴，净室澄心修合，方以雄黄、矾石、朱砂、附子（炮）、藜芦、牡丹皮、巴豆各一
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198 名医类案 两，蜈蚣一条，八味为末，蜜丸如小豆大，每服五七丸，冷水送下无时。 潘温叟治贵江令王舞，夜梦（心）与妇人（肾）讴歌（牌）饮酒，昼不能食，如是三 岁，温叟治之，疾益平，则妇人色益沮，饮酒易怠而讴歌不乐，久之，遂无所见，温叟 日：疾虽衰，然未愈也。如梦男子青巾（肝）白衣（肺）者则愈矣。后果梦此能食。 （《能改斋漫录》） 韶州南七十里古田有富家妇陈氏抱异疾，常日无他苦，每遇微风吹拂，则股间 一点奇痒，爬搔不定手，已而举体皆然，逮于发厥，几三日醒，及坐有声如咳，其身乍 前乍后，若摇兀之状，率以百数，甫少定，又经日始困卧不知人，累夕愈，至不敢出 户，更十医不效。医刘大用视之，日：吾得其证矣。先用药一服，取数珠一串来，病 家莫省其用，乃当妇人摇兀时，记其疏数之节已觉微减。然后云：是名鬼疰，因入神 庙为邪所凭，致精气荡越，法当用死人枕煎汤饮之。既饮，大泻数行，宿疴脱然。大 用云：枕用毕，当送还原处，如迟留使人颠狂，盖但借其气耳。（《类编》） 一人被鬼击，身有青痕，作痛，以金银花水煎服愈。 丹溪治一少年人，暑月因大劳而渴，您饮梅浆，又连大惊，妄言妄见，病似邪鬼， 脉虚弦而带沉数，数为有热，虚弦是惊。又梅浆停郁中脘，宜补虚清热，导去痰滞， 乃可。遂与参、木、陈皮、茯苓、苓、连，并人竹沥、姜汁，旬日未效，乃虚未回，痰未导 也。以前药入荆沥，又旬日而安。 一人醉饱后，病妄语妄见，家人知其痰所为也，灌盐汤一大碗，吐痰一二升，大 开困睡而愈。 一妇暑月赴筵，坐次失序，自愧而成病，言语失伦，脉弦数，法当导痰，清热补 脾。其家不信，用巫治之，旬余而死。此妇痰热殆甚，乃以法尺惊其神，使血不宁， 法水逆其肤，使汗不得泄，不死何俟。 丹溪治浦江郑姓者年二十余，秋间大发热，口渴妄言妄见，病似邪鬼，七八日 后，请朱治之，脉之，两手洪数而实，视其形肥，面赤带白，却喜露筋脉本不实凉药所 致，此因劳倦成病（此伤寒内伤之症），与温补药自安。曰：柴胡七八贴矣，以黄芪附子 汤冷与之，饮三贴后，困倦鼾睡，微汗而解，脉亦稍软，继以黄芪白术汤，至十日，脉 渐收敛而小，又与半月而安。 蒋仲宾江阴人，来吴中，人未知奇，有老兵行泣道上，问之，曰：吾儿为鬼魅所 凭，医莫能治，今垂笃矣。仲宾往视之，其子方裸体瞠目，大诟且殴，人不可近，仲宾 即令其家取蚯蚓数十条捣烂，投水中去泥，以水遥示病者，病者见水，遭起持饮，未 尽，帖然安卧，更与药泻之而愈，由是名著吴下。 徐之才治武城，酒色过度，恍惚不恒，每病发，自云初见空中有五色物，稍近变 成一美女，去地数丈，亭亭而立。之才云：此色欲多，太虚所致，即处汤方，服一剂， 便觉稍远；又服，还变成五色物，数剂而愈。