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卷第八 199 虞恒德治一妇，年近三十，有姿色，得一症，如醉如痴，颊赤面青，略有潮热，饮 食不美，其脉乍疏乍数而虚，每夜见白衣少年与睡，一医与八物汤，服数十贴不效。 虞往诊之，见其家有白狗，卧枕户阈，虞日：必此所为，命杀狗取其心血及胆汁、丸安 神定志之药，以八物汤吞下，服药十数贴，丸葯一料以安其神，丸葯用远志、石菖蒲、 川归、黄连、茯神、朱砂、侧柏叶、草龙胆等药也（苏合丸亦佳）。 国医陈易简，治韩宗武寓洋洲得异疾，与神物遇，颇不省人事，神志恍惚，或食 或不食，陈教服苏合香丸，后数月，所遇者忽不至。 颠狂心疾 开元中有名医纪朋者，观人颜色谈笑，知病浅深，不待诊脉，帝闻之，召于披庭 中看一宫人，每日昃，笑歌号若狂疾，而足不能履地，朋视之曰：此必因食饱而太竭 力，顿仆于地而然。乃饮以云母汤，令熟寝，觉而失所苦。问之，乃言因太华公主载 诞，宫中大陈歌吹，某乃主讴，惧其声不能清且长，吃独蹄羹饱，而当筵歌大曲，曲 罢，觉胸中甚热，戏于砌台上，高而坠下，久而方苏，病狂足不能步也。 罗谦甫治丑厮兀阑病五七日，发狂乱弃衣而走，呼叫不避亲疏，手执谊乳与人 饮之，时人皆言风魔了，巫祷不愈而增剧。罗诊之，脉得六至，数日不更衣，渴饮潼 乳。罗曰：北地高寒，媵理致密，少有病伤寒者。然北地比夏初时，乍寒乍热，因此 触冒寒邪，失于解利，因转属阳明症，胃实谵语，又食羊肉以助其热，两热相合，是谓 重阳。狂阳胜宜下，急以大承气汤一两半，加黄连二钱，水煎服之，是夜下利数行， 燥屎二十余块，得汗而解，翌日再往视之，身凉脉静，众皆喜。曰：罗谦甫医可风魔 的也。由此见伤寒非杂病之比，六经不同，传变亦异，诊之而疑，不知病源，互相侮 嫉吁，嗜利贪名而耻于学问（今时医通病），误人之生，岂鲜浅哉。（外感伤寒） 许叔微《本事方》云：军中有一人犯法，褫衣将受刀，得释，神失如痴，与惊气丸 一粒，服讫而寝，及觉，病已失矣。江东张提猪妻，因避寇，失心已数年，授以方随 愈。又黄山沃巡检妻，狂厥逾年，更十余医不愈，亦授其方，去附子，加铁粉，不终剂 而愈。铁粉非但化痰镇守，至如推抑肝邪，特异。若多恚怒，肝邪太盛，铁粉能制 之。〈素问》言阳厥狂怒，治以铁落，金制木之意也。 邝子元由翰林补外十余年矣，不得赐还，尝侘傺无聊，遂成心疾，每疾作，辄昏 赜如梦，或发谵语，有时不作，无异平时。或曰：真空寺有老僧，不用符药，能治心 疾。往叩之，老僧曰：相公贵恙，起于烦恼，生于妄想。夫妄想之来，其几有三，或追 忆数十年前荣辱恩仇、悲欢离合、及种种闲情，此是过去妄想也；或事到跟前，可以 顺应，即乃畏首畏尾，三番四复，犹像不决，此是见在妄想也；或期望日后富贵荣华， 皆如所愿，或期功成名遂，告老归田，或期望子孙登荣，以继书香，与夫不可必成，不 可必得之事，此是未来妄想也。三者妄想，忽然而生，忽然而灭，禅家谓之幻心，能 昭见其妄，而斩断念头，禅家调之觉心，故曰不患念起，惟患觉迟，此心若同太虚，烦 恼何处安脚。又日：相公贵恙，亦原于水火不交，何以故？凡潮爱治容而作色荒，禅
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200 名医类案 家谓之外感之欲；夜深枕上思得治容，或成宵寐之变，禅家谓之内生之欲。二者之 欲，绸缪染著，皆消耗元精。若能离之，则肾水滋生，可以上交于心。至若思索文 字，忘其寝食，禅家谓之理；障经纶职业，不告劬劳，禅家谓之事。障二者之障，虽非 人欲，亦损性灵。若能遣之，则心火不致上炎，可以下交于肾，故日尘不相缘，根无 所偶，返流全一，六欲不行。又曰：苦海无边，回头是岸。子元如其言，乃独处一室， 扫空万缘静坐月余，心疾如失。 滑伯仁治一僧病发狂谵语，视人皆为鬼，诊其脉累累如薏苡子，且喘且接。曰： 此得之阳明胃实。〈素问》云：阳明主肉，其经血气并盛，甚则弃衣升高，逾垣妄詈， 遂以三化汤三四下，复进以火剂（琇按：火剂子和谓是黃连解毒汤）乃愈（下法）。 沧洲治一人因恐惧，遂惊气人心，疾作如心风，屡作，逐逐奔走，不避水火，与人 语，则自贤自责，或泣或笑，切其脉，上部皆弦滑，左部劲于右，盖溢膻中，灌心胞，因 惊而风经五藏耳。即投以涌剂，涌痰涎一酸器，徐以惊气丸服之，尽一剂病瘳（内伤 实痰吐法）。 庞安时治一富家子，窃出游倡，邻有斗者，排动屋壁，富人子大惊惧，疾走惶惑， 突人市，市方陈刑尸，富人子走仆尸上，因大恐，到家发狂，性理遂错，医巫百方不能 已，庞为剂药，求得绞囚绳烧为灰，以调药，一剂而愈。 一人患心疾，见物如狮子，伊川先生教以手直前捕之，见其无物，久久自愈。 齐州有人病狂毒，歌曰：五灵华盖晓玲珑，天府由成汝府中（一作天府由来是此 中），调帐此情（一作闷怀）言不尽，一丸莱菔火吾宫。又歌曰：踏阳春，人间三月兩和 尘，阳春踏尽秋风起，肠断人间白发人。后遇一道士，作法治之，乃云：梦中见一红 裳少女，引入宫殿，皆红紫烯，小姑令歌。道士日：此正犯大麦毒。女则心神，小姑 脾神也。按<医经》：萝卜治面毒。故日火吾宫，即以药并萝卜食之愈。 王中阳治一妇，疑其夫有外好，因病失心，狂惑昼夜，言语相续不绝，举家围绕， 捉拿不定，王投滚痰丸八十丸，即便佯睡，是夜不语，次夜再进一服，前后两次，逐下 恶物，患人觉知羞赧，遂饮食起坐如常，五七日能针指，终是意不快，王卢其复作，阴 令一人于其前。对傍人曰：可怜某妇人中暑暴死，患者忻然。问曰：汝何以知之？ 说者曰：我适见其夫备后事也。患者有喜色，由是遂痊。王再询其家人日：患者月 水通否？其姑曰：近来月余不进饮食，瘦损贏劣，想不月也。如血稍鲜时，即来取 药。既而报曰：血间鲜红矣。即令服婚合门中滋血汤止之，再服增损四物汤，半月 全安，更不举发。（内伤实症） 汪石山治一人，年逾三十，形肥色白（肥白多虚），酒中为人所折辱，遂病心恙，或 持刀，或逾垣，披头大叫，诊其脉，濡缓而虚按之不足此阳明虚也。宜变例以实之 （妙理），庶几可免，先有医者已用二陈汤，加紫苏、枳壳等药，进二三贴矣。闻汪言， 即厉声曰：吾治将痊，谁敢夺吾功乎！汪告归，医投牛黄清心丸，如弹丸者三枚，初 服颇快，再服燥甚，三服狂病倍发。抚膺号日：吾热奈何？急呼水救命，家人守医 戒，禁不与，趋楼，见神前供水一盆，一呷而尽，犹未快也。复趋厨下，得水一桶，满 意饮之，狂势减半，其不死幸耳。复请汪治之，以参、芪、甘草甘温之药为君，麦冬、
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卷第八 201 片黄苓甘寒之剂为臣，青皮疏肝为佐，竹沥清痰为使，芍药、茯苓随其兼症而加减 之，酸枣仁、山栀子因其时令而出人，服之月余，病遂轻，然或目系渐急，即瞀昧不知 人，良久复苏。汪日无妨，此气血未复，神志昏乱而然，令其确守前方，夜服安神丸， 朝服虎潜丸，年余，熟寝一月而安。（内伤虚） 一妇瘦长色苍，年三十余，忽病狂言，披发裸形，不知羞恶，众皆为心风，或欲饮 以粪清，或吐以痰药，汪诊其脉，浮缓而濡，曰：此必忍饥或劳倦伤胃而然耳（以缓滿 之脉断为胃虚，汪公真开后学无数法门）。经云：二阳之病发心脾。二阳者，胃与大肠 也。忍饥过劳，胃伤而火动矣。延及心脾，则心所藏之神，脾所藏之意，皆为之扰 乱，失其所依归矣，安得不狂？内伤发狂阳明虚竭法当补之，遂用独参汤加竹沥，饮 之而愈。（内伤气虚） 吴茭山治一女子瘦弱性急，因思过度，耗伤心血，遂得失志颠疾，或哭或笑，或 裸体而走，或闭户而多言，父母忧疑，诸疗罔效。吴诊其脉浮而涩，思虑过伤神不守 舍也。用紫河车二具，漂洗如法，煮烂如猪肚，切片任意之，二次即愈（缓濡则用 参，浮涩则用河车，症同而脉异，随脉用药神乎技矣），后服定志丸一料，日煎补心汤一服， 调理百日后，乃毕婚，次年生子，身肥壮。（内伤血虚） 方印山治休宁泰塘一童子十二岁，患癫症，口渴发热，不能睡，常赤身行走，命 人重手拍击其两股，稍拍轻，则不快，时当六月，方至。先用白虎汤，不效；继用抱龙 丸、至宝丹，亦不效；渴不止，乃用泉水调牛胆、天花粉，加蜜少许，调一大碗，作二次 服之，使人以手揉其胸自上而下一时许（妙法），乃安卧而愈。 张天池治苏州一人年近三旬，患狂疾，奔走骂詈，不避亲疏，投丸药七粒，吐黑 色痰二三碗，随定，调理而愈。不复发方，用生白砒一钱，巴豆箱一钱，朱砂一钱，面 糊为丸（非此种药则不效），每服七八丸，新汲井花水送下。忌大荤油盐一月，看人虚 实大小，以丸数加减用（癜病当审外感内伤）。 怔忡 丹溪治一人，形质俱实，因大恐患，心不自安，如人将捕之，夜卧亦不安，耳后常 见火光炎上，食虽进而不知味，口干而不欲饮，以人参、白术、归身为君，陈皮为佐， 少加盐炒黄蘗、元参煎服半月而安。 一人虚损，心中常如有官事不了之状，以四君子加参、术、黄芪、茯苓，多服愈。 将伯仁治一人病证仲善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便白而浊（有 形。有形作血论），众医以内伤不足，拟进茸、附等药未决，脉之虚大而数（教则为火）。 日：是由思虑过度，厥之火为害耳。夫君火以名，相火以位。相火，代君火行事者 也。相火一扰，能为百病，百端之起，皆由心生。越人云：忧愁思虑则伤心。其人平 生志大心高，所谋不遂，抑郁积久，致内伤也。服补中益气汤、朱砂安神丸，空心进 小坎离丸，月余而安。 一人病胸膈胀痛，心怔忡呕逆，烦懑不食，情思惘惘不暂安，目睕腕无所睹。伯
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202 名医类案 仁视之，六脉皆涩结不调（湿为气滞血少结則为疾），无复参伍，甚之，既徐察之，其 人机深，优思太过，加之脾胃内伤，积为痰涎，郁于上膈然也。〈素问》曰：思则气结。 又云：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。其是之谓乎。为制祛痰 顺气服之平。 一人因事恐怖，心常惕惕，如畏人捕之状，诊其脉，豁豁然虚大而浮，体热多汗 （前案亦发热多汗，但前案有形此案无形），曰：凡病得之从高坠下惊仆击搏，恶血留滞， 皆从中风论，终归厥阴，此海藏之说也。盖厥阴多血，其化风木故也。有形当从血 论，无形当从风论（定评）。今疾是走，无形也。从风家治之，兼化痰散结，佐以铁粉 朱砂丸愈。 吴茭山治一妇，气盛血少，火旺痰多，因事忤意，得征忡之患，心惕惕然而惊，时 发时止，清展至晚，如此无度，每服镇心金石之药，愈不安。吴诊其脉，左孩而大，知 血少火旺，右浮滑不匀（強滑 痰），气盛痰多也。遂以温胆汤入海粉、苏子，数服而 安，次以安神丸常服，全愈。 卷第九 淋 闭 壶仙翁治瓜州赵按察病膜胀，不能食，瘦遗血，众医以为热，下以大黄之剂，神 乏气脱而不能寐。召翁诊其脉，告曰：病得之劳伤心血，久则脾胃俱受伤耳。所以 知按察之病者，切其脉左寸沉，右寸过左一倍，两关弦涩，尺反盛，盖烦劳不胜则逆 郁而不通，不通则不能升降而作膜胀，膜胀则不食，肉沸而不下，则关囊闭而溲且不 输，故洩遗血，乃和以八补之剂，兼五郁之药，不数日而愈，越三月复作，如前治立 除。（此案重见第四卷肿胀门。） 陕人高文病淋一日，口噤厥逆（见症奇，一日之淋而口味厥逆耶），他医以为风，翁 曰：误矣。此热客膀胱，故难瘦耳。投以八正散二服而瘦大行，病且愈。所以知文 之病者，诊其脉，尺沉而大按之而坚，知病之在下也。膀胱者，津液之府，气化则能 出。此盖由于热淋而更接内，故移热于膀胱，而使溲难也。 东垣治一人病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓（非鼓胀因小便不出而胀），膝以上 坚硬，皮肤欲裂，饮食且不下，服甘淡滲泄之药，皆不效。李曰：疾深矣。非精思不 能处，思之半夜，曰：吾得之矣。《内经》有云：膀胱者，津液之府，必气化乃能出焉。 今服淡渗之药而病益甚者，是气不化也。启元子云：无阳则阴无以生，无阴则阳无 以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，其欲化得乎？明日以滋肾丸群阴之剂投之，再 服而愈。（方见丹溪） 长安王善支，病小便不通，渐成中满，腹大，坚硬如石，壅塞之极，腿脚坚胀，裂
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203 出黄水，双睛凸出，昼夜不得眠，饮食不下（独为关），痛苦不可名状，伊戚赵谦甫诣李 求治视归，从夜至旦，耿耿不寐，究记《素问》有云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以 化。又云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此病小便癃闭，是无阴而 阳气不化也。凡利小便之药，皆淡味滲泄为阳，止是气药，阳中之，非北方寒水阴 中之阴所化者也。此乃奉养太过，青积热，损北方之阴，肾水不足，膀胱肾之室久 而干涸，小便不化，火又逆上而为呕哕，非膈上所生也，独为关非格病也。清古云： 热在下焦填塞不便，是关格之法。今病者内关外格之病悉具，死在旦且夕，但治下焦， 可愈。随处以禀北方寒水所化大苦寒之味者黄柏、知母，桂为引用，丸如桐子大，沸 汤下二百丸，少时来报，服药须臾，如刀刺前阴火烧之痛，溺如澡泉涌出，卧具皆湿， 床下成流，顾盻之间，肿胀消散。李惊喜曰：大哉！圣人之言，岂可不遍览而执一者 也。其症小便闭塞而不渴，时见躁者是也。凡诸病居下焦皆不渴也（非先生不能道 此语）。二者之病，一居上焦，在气分而必渴；一居下焦，在血分而不渴，血中有湿， 故不渴也。二者之殊，至易别耳。（治下焦） 罗谦甫治刘太保淋疾，问曰：近夏月来同行人多有淋证，气运使然，抑水土耶？ 罗曰：此间别无所患，独公所有之，殆非气运，水土使然。继问公近来多食何物，日 宣使赐木瓜百余对，遂多蜜煎之，每客至，以此待食，日三五次，日：淋由此也。《内 经）曰：酸多食之，令人癃（凡治小便不利不可用酸），夺饮则已。曰：醋味致淋，其理安 在？日：小便主气。经云：酸人于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也。不出则 留胃中，胃中和，湿则下注膀胱之胞，胞薄以懦，得酸则缩踡，约而不通，水道不行， 故癃而涩乃作淋也。果如言而愈。 黄明之六月中小便淋，茎中痛不可忍相引胁下痛，以川棟子、生甘草一钱，元胡 索七分，人参五分，茯苓四分，琥珀、泽泻、柴胡、当归稍各三分，作一服，名日参苓琥 珀汤，用长流水三盏，煎至一盏温服，空心食前大效（此方可法）。 中书右丞合刺合孙病小便数而少，日夜约至二十余行，脐腹胀满，腰脚沉重，不 得安卧，至元癸未季春，罗奉旨治之，诊视脉得沉缓，时时带数，常记小便不利者有 三，不可一概而论。若津液偏渗于肠胃，大便泄泻而小便澀少，一也，宜分利而已； 若热搏下焦津液，则热湿而不行，二也，必滲泄则愈；若脾胃气涩，不能通利水道，下 输膀胱而化者，三也，可顺气，令施化而出也（分利、渗泄、顺气三法治之，不可不记）。今 右丞平素膏粱，湿热内蓄，不得施化，膀胱窍涩，是以起数而见少也，非滲泄分利，则 不能快利，遂处一方，名曰茯苓琥珀汤。〈内经》曰：甘缓而淡滲。热搏津液内蓄，脐 腹胀满，当须缓之泄之，必以甘淡为主。遂以茯苓为君；滑石甘寒，滑以利窍，猪苓、 琥珀之淡，以滲泄而利水道，故用三味为臣；脾恶湿，湿气内蓄，则脾气不治，益脾胜 湿，必用甘为助，故以甘草、白术为佐；威入肾，咸味下泄为阴，泻之咸，以泻伏水， 肾恶燥，急食辛以润之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散湿润燥，此为因用，故以 二物为使。煎用长流甘烂水，使下助其肾气，大作汤剂，令直达于下而急速也（此方 尤妙于五苓散，五苓散加滑石、琥珀，君臣佐使用法不同）。两服减半，旬日良愈。 丹溪治一老人，因疝疼二十年，多服苷、术、乌、附等药，疝稍愈。又患淋十余
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204 名医类案 年，其间服硝黄诸淋药，不效，忽项右边发一大疽，连及缺盆，不能食，淋痛愈甚，叫 号困惫，时当六月，脉短涩，左微似弦，皆前乌、附积毒所致，凝积滞血，蓄满膀胱，脉 涩为败血（湿为血虚而断为败血，亦合症而云），短为血耗，忽痛伤血，叫号伤气，知其溯 后有如败脓者，询之果然。遂先治淋，令多取土牛膝根茎叶，浓煎汤（行疼），并四物 汤大剂，与三日后，痛与败脓渐减，五七日淋止，疮势亦定。盖四物能生血也。但食 少疮未收敛，用四物加参、芪、白术熬膏，以陈皮、半夏、砂仁、木香煎取清汁，调膏与 之，遂渐能食，一月疮安。（先行瘀生新，后调元补胃行气开痰，故日非开痰不足以行气 也。） 一人小便不通，医用利药益甚，脉右寸颇弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为 下焦，上焦闭，则下焦塞，如滴水之器必上窍通，而后下窍之水出焉。以药大吐之， 病如失。 一妇脾疼后，大小便不通，此痰隔中焦，气聚下焦。二陈加木通煎服，再一服， 探吐之。 沈宗常治黎守溺不下，或窜以药，益闭。常曰：结络不解，痰成癖，法当吐。果 吐而瘦如故。 孙琳路钤本殿前司健儿，善医，宁宗为郡王，病淋，日夜凡三百起，国医罔措，有 荐之者，光宗时在东官，亟召之至，孙求二十钱买大蒜、淡豉，蒸饼，三物烂研，合和 为丸，令以温水下三十丸，且曰：今日进三服，病当退三分之一，明日再进如之，三日 则病除。已而果然。奏官右列，或问其说，孙曰：小儿何缘有淋？只是水道不通利， 蒜豉皆通利，无他巧也。 滑伯仁治一妇病，艰于小瘦，中满喘渴，一医投以麦、栀、苓诸滑利药，而秘益 甚，诊其脉，三部皆弦而涩，曰：经云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 所谓水出高源者也。膻中之气不化，则水液不行病因于气，徒行水无益也。法当治 上焦，乃制朱雀汤（朱雀汤：雄雀肉一只，赤小豆一合，人参一两，赤茯苓一两，大枣肉一两， 小麦一两，紫石英一两，紫菀五钱，远志五钱，丹参五钱，甘草三钱，和匀为粗末，每服三钱，水 煎食远温服。河间朱雀九：茯神二两，沉香五钱，朱砂五钱，参汤下）倍以枳、桔，煎用长流 水，一饮而瘦，再饮气平，数服病已。（东垣案渴，此案不渴，分在气在血，合前东垣案看 之，方知其妙。） 一妇年六十余，病小溲闭，若淋状，小腹胀，口吻渴，诊其脉，沉且澀，日：此病在 下焦血分，阴火盛而水不足，法当治血。血与水同，血有形而气无形。有形之疾，当 以有形法治之，即以东垣滋肾丸服之而愈。（两案一強而涩，一沉而涩，以濁者属气分， 不渴者属血分。） 韩悉治一人淋，素不服药，教以专粟米粥，绝他味，旬余减，月余痊。 虞恒德治一人年七十，秋间患小便不通，二十余日，百方不效，后得一方，取地 肤草捣自然汁服之，遂通（地肤草，单方，叶名姨埽帚），虽至微之物，而有回生起死之 功，故并载之。 吴茭山治一妇患淋沥，数而疼痛，身烦燥，医以热淋治之，用八正散、连子饮，服
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卷第九 205 之愈剧。吴诊脉沉数无力（沉数汐热在血，无力为虚在气，总归虚热不得用八正散），知气 与火转郁于小肠故也。遂与木通、交稿节、车前子、淡竹叶、麦冬、灯心、甘草稍、大 腹皮之类，服之而安。盖小肠乃多气少血之经，今病脉系气郁，反用大黄、梔、苓味 厚苦寒之药，故寒极伤气，病转加矣。殊不知血中有热者，乃有形之热为实热也。 气中有热，乃无形之热为虚热也（同一热也，而分在气在血。血中之热为实，气中之热为 虚。大有至理，可悟建中老人治痘之法）。凡气中有热者，当行清凉薄剂，无不获效，更 分气血多少之经，须辨温凉厚薄之味，审察病机，斯无失也。 程沙随苦血淋，百药无效，偶阅本草，因见白冬瓜治五淋，于是日煮食之，至七 日而愈。 唐与正治吴巡检病不得前瘦，卧则微通，立则不能涓滴，医遍用通小肠药不效， 唐因问吴常日服何药，日常服黑锡丹，问何人结砂，曰：自为之。唐洒然悟曰：是必 结砂时铅不死，硫黄飞去，铅砂入膀胱，卧则偏重，犹可瘦，立则正塞水道，以故不能 通。令取金液丹三百粒，分为十服，煎瞿麦汤下之，膀胱得硫黄，积铅成灰，从水道 下，犹累累如细砂，病遂愈。（《夷坚志》） 夫硫黄之化铅，经方所载，苟不察病源，而以古方从事，未见其可也。 鄞县尉耿梦得妻，苦砂石淋十三年，每搦时，器中剥剥有声，痛楚不堪，一医命 采苦杖根，俗呼为杜牛膝者，净洗碎之，凡一合，用水五盏，煎耗其四，而留其一，去 滓以射乳香末少许，研调服之，一夕愈。（《本事方〉） 元戎载一人小洩不通，一切利小瘦药不效，以其服附子太过，消尽肺阴，气所不 化，师用黄连、芩解毒而得通。 刘子安病脑疽，服内托散，后泄不止，小便大不通，亦消肺阴之过，诸药不效。 郭子明辈用木通、五苓导之，愈秘。刘用陈皮、茯苓、生甘草之类，肺气下行遂通。 若止用利小便药，其不知本甚矣。（《医垒元戎》） 王仲阳治一士人弱冠未婚，病遗沥日久，每作虚寒脱泄治之，益甚。王诊得六 脉弦数，难记至数，形骨立不能支，王曰：此三焦不利，膀胱蓄热为五淋也。患者曰： 膏血砂垢，每溺，则其痛不可言。乃用《局方》五淋散加山栀子、赤芍药、川木通、瞿 麦穗、蚵蚾衣草、滑石末作大剂，人灯心二十茎，煎服，五七日全愈。无奈频发，既而 九日便瘦俱不通，秘闷欲死，王即令用细灰于患人连脐带丹田，作一泥塘，径如碗 大，下令用一指厚灰，四围高起，以新汲水调朴硝一两余，令化，渐倾入灰塘中，勿令 漫溢，须曳，大小便进然而出，中血条皆如指大。若非热解气使，则其如龟窍之小 何由连出三四日恶物，复得回生，再令服黄连解毒丸，前后二三载，不下三四斤矣， 至今安然不发。 一男子患淋久，囊大如球，茎如槌，因服利药多，痛甚，脉微弱如线，以参、芪、 归、术加肉桂、元胡各一钱，木通、山栀、赤芍、赤茯苓、甘草稍等药，一服痛稍减，二 服小溲利，四服愈。 程明祐治昌江一人新娶，夏日患淋浊涩痛，投药清利，遂苦楚眼痛，再服泻心凉 肝，口苦下泄，久之，盗汗潮热。程诊之，脉缓弱无力，左涩而微，曰：脉之缓而弱，脾
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206 名医类案 虚也；涩而微者，血不足也。投以益元气、养血之剂，病良已。 薛立斋治大尹刘天锡，内有湿热，大便滑利，小便涩滞，服淡滲之剂，愈加滴沥， 小腹腿膝皆肿，两眼胀痛，此肾经虚热在下焦。淡滲导损阳气，阴无以化，遂用地黄 滋肾二丸，小便如故；更以补中益气加麦冬、五味，兼服而康。 一儒者失于调养，饮食难化，胸膈不利，或用行气消导药，咳嗽喘促，服行气化 痰药，肚腹渐胀，服行气分利药，睡卧不能，两足浮肿，小便不利，大便不实，脉浮大， 按之微细，两寸皆短，此脾肾亏损。朝用补中益气加姜、附，夕用《金匮》肾气丸加骨 脂、肉果，各数剂，诸症渐愈；再佐以八味丸，两月乃能步履，却服补中、八味，半载而 康。（博按：以上二案旧刻前案供其尾，后案供其首，并作一案。） 石山治一人，形肥苍白，年五十余，病淋，沙石涩痛，医用五苓或琥珀八正散之 类，病益加。汪诊脉皆濡弱而缓近驶，曰；此气血虚也。经曰：膀胱者，津液之府，气 化出焉。今病气虚，不惟不能运化蒸源，而亦气馁不能使之出也。经又云：血主濡 之。血少，则茎中枯涩，水道不利，安得不淋，医用通利，血愈燥，气愈伤矣。遂用大 补汤，加牛膝煎服，月余病减，仍服八味丸，除附子加黄芪，服半月余安。 程仁甫治孚潭汪尚新之父，年五十余，六月间，忽小便不通，更数医，已五日矣。 予诊其六脉沉而细，曰：夏月伏阴在内因用冷水凉药过多，气不化，而愈不通矣。用 五苓散倍加肉桂（桂属龙火使助其化也），外用葱白煎水热洗，一剂顿通。 江篁南治一人，年三十余，患淋数年，每饮酒或劳役即发，小瘦红，日夜数十行， 点滴频数且痛，素嗜酸，久药不效。诊左手，浮小而快，右沉大近澀。日：此气血虚 也。经曰：膀胱者，津液之府，气化出焉。今病气虚，不惟不能运化蒸溽，而亦气馁 不能使之出也。经又云：血主 之。血少，则茎中枯涩，水道不利，安得不淋。况多 服通利，血愈燥，气愈伤矣。又素嗜酸，酸人于胃，其气澀以收，上之两焦，弗能出入 也。不出，则留胃中，胃中和，湿则下注膀胱之胞，胞薄以濡，得酸则缩卷，约而不 通，水道不行，故癃而涩。〈内经》曰：酸多食之，令人癮是也。为用大补汤加牛膝， 煎服，数剂稍愈，乃制八味丸，除附子加黄芪，更以生甘草、川棟子、人参、玄胡、茯苓 相间服而愈。（清扶：此全袭石山谦甫两案 一。） 张文学道卿，传治血淋方，独蒜一枚，山栀子七枚，盐少许，三物共捣如泥，贴患 人脐上，所亲患血淋二年余，殊甚，诸医治之罔效，一日张过视，漫试以前方，即时去 紫黑血片碗许遂愈。 《濮阳传》云：有便血淋者，取早莲草水煎服随愈。 少微述季父守信州时，年五十余，值忧劳，患身热作呕，月余，脱肉破膕，小便淋 沥，白如膏饴，宫医凌生捡一按，名曰膏淋，用六君加远志，一服有奇功，果依方一七 而起。 秘 结 丹溪治一老人，因内伤挟外感，自误汗后，以补药治愈，脉尚洪数，朱谓洪当作
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卷第九 207 大论，年高误汗后，必有虚症，乃以参、术、归、芪、陈皮、甘草等，自言从病不曾更衣， 今虚努，进痛不堪，欲用利药，朱谓非实秘，为气因误汗而虚，不得充腹，无力可努， 仍用前药，间以肉汁粥，琐阳粥啜之（丹溪、本草调琐阳味甘可食者，煮粥尤佳；补明气治 虚而大便结爆。又谓肉苁蓉峻补精血，骤用动大便滑），浓煎葱椒汤浸下体，下软块五六 枚，脉大未敛。此血气未复，又与前药，二日，小便不通，小腹满闷烦苦，仰卧则点滴 而出。朱日：补药未至倍参、芪。服二日，小便通，至半月愈。（虚秘用补法） 一妇产后秘结，脉沉细，服黄柏、知母、附子愈。 丹溪治其母，年老多痰饮，大便燥结，时以新牛乳猪脂和糜粥中进之，虽得暂时 滑利，终是腻物积多，次年夏时郁为粘痰，发为胁疮，作楚甚困，苦思而得节养之说， 时进参、术等补胃补血之药，随天令加减，遂得大府不燥，面色莹洁。因成一方，用 参、术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐，春加川芎，夏加五味、黄苓、麦冬，冬加 当归身、倍生姜，一日一贴，或二贴，小水才觉短少，便进此药，小水之长如旧，即是 却病捷法。 一妇年五十，患小便涩，治以八正散等剂，小肠胀急不通（治里不效），身如芒刺， 朱以所感霖淫雨湿，邪尚在表（此症脉必浮濡而不数，不然身如芒刺属湿火居多，何以断之 为湿邪在表耶？立斋一案，时或身如芒刺，亦作湿治），因用苍术为君，附子佐之发表，一 服即汗，小便随通。（汗法） 一人年八旬，小便短涩分利太过，致涓滴不出。盖饮食过伤其胃，气陷于下焦， 用补中益气汤一服即通（升法。琇按：此当入淋秘）。 史载之治蔡元长苦大便秘，国医用药，俱不能通利，盖元长不肯服大黄故也。 时史未知名，往谒之，間者齟齬，久之，乃得见，既而诊脉，史欲出奇，曰：请求二十文 钱。元长问何为？曰：欲市紫菀耳。史遂以紫菀末之而进，须曳大便遂通，元长惊 异问故？曰：大肠肺之传送，今之秘结无他以肺气浊耳。紫菀能清肺气，是以通也。 自是医名大著。（气秘用清法北窗炙稞。） 饶医熊彦诚，年五十余，病前后闭，便瘦不通，五日，腹胀如鼓，同辈环视，皆不 能措力，与西湖妙杲僧慧月善，遭书邀致诀别，月惊驰而往，过钓桥，逢一异客，丰姿 潇酒，揖之日：方外高士，何子子走趋如此？月曰：一善友久患秘结，势不可疗，急欲 往问耳。客日：此易疗也。待奉施一药，即脱靴入水，探一大螺而出。日：事济矣。 持抵其家，以盐半匕，和壳生捣碎，置病者脐下一寸三分，用宽布紧系之，仍办触器， 以须其通，熊昏不知人，妻子聚泣，曾未安席，砉然暴下而愈。月归访异人，无所见 矣。（热秘用清法。《类编》） 王克明治胡秉妻，便秘腹胀，号呼逾旬，克明视之，时秉家方曾食，王曰：吾愈之 使预会，可乎？以半硫丸，碾生姜，调乳香下之，俄起对食如常（冷秘用温法）。 虞恒德治一妇年五十余，身材瘦小，得大便燥结不通，饮食少进，小腹作痛，虞 诊之，六脉皆沉，伏而结涩，作血虚治，用四物汤加桃仁、麻仁、煨大黄等药，数服不 通，反加满闷，与东垣枳实导滞丸及备急大黄丸等药，下咽片时即吐出。盖胃气虚 而不能久留性速之药耳。遂以备急大黄丸，外以黄蜡包之，又以细针穿一窍，令服
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208 名医类案 三丸。盖以蜡匮者，制其不犯胃气，故得出幽门，达大小肠也。明日下燥屎一升许， 继以四物汤加减作汤，使吞润肠丸，如此调理月余，得大便如常，饮食进而安（血秘 用下法）。 一男子因出痘，大便闭结不通，儿医云：便实为佳兆，自病至痘疮愈后，不如厠 者凡二十五日，肛门连大肠痛甚，叫号声彻四邻，用皂角末及蜜煎导法，服以大小承 气汤，及枳实导滞丸、备急丸，皆不效，计无所出。虞曰：此痘疮余毒郁，热结滞于大 小肠之间而然。以香油一大盏令饮，自朝至暮亦不效。乃令婢者，口含香油以小竹 简一个套人肛门以油吹人，过半时许，病者自云：其油人肠内，如蚯蚓渐渐上行。再 过片时许，下黑粪一二升止，困睡而安。（毒秘） 薛已治一儒者，大便素结，服搜风顺气丸后，胸膈不利，饮食善消，面戴阳色，左 关尺脉，洪大而虚，薛曰：此足三阴虚也。彼不信，乃服润肠丸，大便不实，肢体倦 息，与补中益气、六味地黄丸，月余而验，年许而安。若脾肺气虚者，用补中益气汤； 若脾经郁结者，用加味归脾汤；若气血虚者，用八珍汤加肉苁蓉；若脾经津液涸者， 用六味丸；若发热作渴饮冷者，用竹叶黄芩汤；若烁在直肠，用猪胆汁导之；若肝胆 邪侮脾者，用小柴胡加山栀、郁李、枳壳；若膏粱厚味积热者，用加味清胃散。亦有 热燥、风燥、阳结、结者，当审其因而治之。若复伤胃气，多成败症。 一老儒素有风热，饮食如常，大便十七日不通，肚腹不胀，两尺脉洪大而虚，此 明火内烁津液。用六味丸二十余剂，至三十二日，始欲去，用猪胆润而通利如常。 一妇年七十三，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾 亏损。用六味丸，夕用道遥散，各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，乃以 猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安。若间前药，饮食不进，诸症复作。 一男子，年五十余，因怒少食，大便不利，服润肠丸，大便秘结，胸胁作痛，欲兼 服脾约丸，肝脾肾脉浮而涩。薛曰：此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云：若人 胃强（强为邪强）脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约 丸。若人阴血枯槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木伤，脾肺失传，大便秘而小便数者， 用润肠丸。今滋其化源，则大便自调矣。如法果验。 一儒者怀抱忧郁，大便秘结，食少，乃伤脾之变症也（博按：薛氏原本云：一儒者怀 抱郁结，复因场屋不遂发热作渴，胸膈不利，饮食少思，服清热化痰行气等剂前症益甚，肢体倦 急，心脾二脉涩滞，乃都结伤脾之变症也）。遂用加味归脾汤治之，饮食渐进，诸症渐退， 但大便尚涩，两颥赤色，此肝肾虚火，内伤阴血，用八珍汤加苁蓉、麦冬、五味至三十 余剂，大便自润。 一男子患症同前，服大黄等药，泄泻便血，遍身黑黯，薛视之曰：此阴阳二络俱 伤也。经日：阳络伤，则血外溢；阴络伤，则血内溢。此不治也，已而果然。 职方陈莪斋，年逾六旬，先因大便不通，服内疏等剂后，饮食少思，胸腹作胀，两 胁作痛（琇按：胁痛必由内疏所伤），形体倦怠，两尺浮大，左关短涩，右关弦涩（尺当沉 今浮大，右关当微洪而反強湿，左关当強而反澀，症断不起），时五月，请治。薛曰：此命门 火衰，不能生脾土，而肺金又克肝木，恐金旺之际难起矣。果然。
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卷第九 209 汪石山治一妇，因改醮，乘轿劳倦，加以忧惧，成婚之际，遂病小腹胀痛，大小便 秘结不通，医以硝黄三下之，随通随闭，病增胸，膈胃脘胀痛，自汗食少。汪诊之，脉 皆潇细近驶，心脉颇大，右脉觉弱，汪曰：此劳倦忧惧伤脾也。盖脾失健运之职，故 气滞不行，以致秘结，今用硝黄，但利血而不能利气。遂用人参二钱，归身钱半，陈 皮、枳壳、黄苓各七分，煎服而愈。 江汝洁治一人患前后闭三四日，且不能食，甚危急，江视之日：头痛耳鸣，九窍 不利，肠胃之所生也。经日：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。精不足 则二便难，以琐阳三钱，酒洗焙干为末，煮粥，强与服之，是晚二便俱利，饮食亦进。 江应宿治从侄妇患秘结，因产后月余，如厕，忽跨痛如闪，大小便不通，已经四 五日，杂进通利淡滲之药，罔效。予适归，仓惶告急云，前后胀肿，手不敢近，近之则 愈痛。虽不见脉，知其形气病气俱实与桃仁承气汤，加红花一剂，暴下而愈。 黄疸 琇按：是病多谓湿热蒸郁脾胃而成，然有肝热传胆者，肝热移脾者，又有燥火便秘宜下者。 东垣治一人年六十二，素有脾胃虛损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄或 白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收，至六月中，目疾复作，医以 泻肝散，下数行，而前疾增剧，李谓大黄牵牛，虽除湿热而不能走经络（妙），下咽，不 人肝经，先入胃中，大黄苦寒，重虚其胃，牵牛其味至辛（味辛者汤金用克肝木则可，经 日肺病无多食辛），能泻气重虚肺本嗽大作，盖标实不去，本虚愈甚，加之适当暑雨之 际，素有黄症之人，所以增剧也。此当于脾胃肺之本脏，泻外经中之湿热，制清神益 气汤主之，茯苓、升麻各二分，泽泻、苍术、防风各三分，生姜四分（鸿湿热而补脾胃）， 此药能走经，除湿热而不守，故不泻本脏（经、脏二字妙绝，当熟玩），补肺与脾胃本脏 中气之虚弱（绣按：江氏元本止此，今考东垣《脾胃论》此方凡分作三段，江或课认为三方，故 节去下二段耳，为补刊于后），青皮一分，橘皮、生甘草、白芍药、白术各二分，人参五 分，此药皆能守本而不走经。不走经者，不滋经络中邪。守者，能补脏之元气。黄 蘗一分，麦冬二分，人参二分，五味子三分（琇按：第二段已用人参五分，此段复用人参二 分，似误，然观后发明云救以生脉散则配方本意如此，非重出也。江氏或综此误认为三方耳）， 此药去时令浮热湿蒸。上件锉如麻豆大，都作一服，水二盏，煎至一盏，去租，稍热 空心服。火炽之极，金伏之际，而寒水绝体于此时也。故急救以生脉散，除其湿热 以恶其太甚。肺欲收，心苦缓，皆酸以收之；心火盛，则甘以泻之，故人参之甘，佐以 五味子之酸，孙思邈云“夏月常服五味子以补五脏气”是也。麦门冬之微苦寒，能滋 水之源于金之位，而清肃肺气，又能除火刑金之嗽而敛其痰邪，复微加黄蘗之苦寒， 以为守位，滋水之流，以镇坠其浮气，而除两足之痿弱也。 罗谦甫治兀颜正卿，二月间，因官事劳役，饮食不节，心火乘脾（火生土，火甚亦能 侮土），脾气虚弱，又以恚怒，气逆伤肝，心下痞满，四肢困倦，身体麻木（热伤气故麻 木），次传身目俱黄，微见青色颜黑（初起颜黑故可治，色黑湿也），心神烦乱，证忡不安，
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210 名医类案 兀兀欲吐，口生恶味，饮食迟化，时下完谷，小便癃闭而赤黑（湿热故小便秘），辰已（胃 脾）间发热，日暮则止，至四月尤盛，罗诊其脉浮而缓，《金匮要略》云：寸口脉浮为 风，缓为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热已行，跌阳脉紧为伤脾，风寒相搏， 食谷则眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，明被其寒热流膀胱，身体尽 黄，名日谷疽（谷疸寒热不食，食则头眩心胸不安小便难，久久发黄，此风寒相搏，谷气不消胃 中，苦浊小便不通热流膀耽所致），以茵陈叶一钱，茯苓五分，栀子仁、苍术（去皮）、炒白 术各三钱，生黄苓六分，黄连、枳实、猪苓（去皮）、 泻、陈皮、汉防已各二分，青皮（去 白）一分，作一服，以长流水三盏煎至一盏，名曰茯苓栀子茵陈汤，一服减半，二服 良愈。《内经》云：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。又湿化于火，热反胜之，治以苦 寒，以苦泄之，以淡滲之。以栀子、茵陈苦寒，能泻湿热而退其黄，故以为君：〈难经〉 云：苦主心下满，以黄连、枳实苦寒，泄心下痞满，肺主气，今热伤其气故身体麻木， 以黄苓苦寒泻火补气，故以为臣；二术苦甘温，青皮苦辛温，能除胃中湿热，泄其壅 滞，养其正气，汉防已苦寒，能去十二经留湿，泽泻咸平，茯苓、猪苓甘平，导膀胱中 湿热，利小便而去癃闭也。 至元丙寅六月，时雨眾霪人多病湿瘟，真定韩君祥因劳役过度，渴饮凉茶，及食 冷物，遂病头痛，肢节亦疼，身体沉重。胸满不食，自以为外感内伤，用通圣散二服， 添身体困甚，医以百解散发其汗（汗），越四日，以小柴胡汤二服，复加烦热躁渴，又 六日，以三一承气汤下之（下），躁渴尤甚，又投白虎加人参柴胡饮子之类（清），病愈 增。又易医，用黄连解毒汤、朱砂膏、至宝丹之类，至十七日后，病势转增，传变身目 俱黄，肢体沉重，背恶寒，皮肤冷，心下痞硬，按之则痛（心下痛按之硬，手少阴受寒，足 少阴血滞，执按之而痛为实则误），眼澀（眼澀力湿毒），不欲开，目睛不了了，懒言语，自 汗，小便利，大便了而不了（此瘩痛按之痛为阴症，敞小便利大便了而未了，理中汤佳）。罗 诊其脉紧细（寒），按之空虚（下焦无阳也），两寸脉短，不及本位，此证得之因时热而多 饮冷，加以寒凉寒药过度，助水乘心，反来侮土，先囚其母，后薄其子。经云：薄所不 胜，乘所胜也。时值霖雨，乃寒湿相合，此为阴症发黄明也（身无汗际颈而还，小便不 利則发黄。今身自汗小便利而发黄，明属寒湿）。罗以茵陈附子干姜汤主之（菌陈附子干 姜汤：附子、干姜、半夏、草豆蔻、白术、陈皮、泽泻、根实、茵陈、生姜使）。〈内经》云：寒淫于 内，治以甘热，佐以苦辛。湿淫所胜，平以苦热，以淡滲之，以苦燥之。附子干姜，辛 甘大热，散其中寒，故以为主；半夏、草豆蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿，故以 为臣；生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦微寒，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气 轻浮，佐以姜附，能去肤賤间寒湿而退其黄，故为佐使也。煎服一两，前症减半，再 服悉去。又与理中汤服之，数日，气得平复。或者难曰：发黄皆以为热，今暑隆盛之 时，又以热药治之而愈，何也（此一辦不可少）？罗曰：主乎理耳。成无已云：阴症有 二，一者始外伤寒邪，阴经受之，或因食冷物，伤太阴经也；一者始得阳症，以寒治 之，寒凉过度，变阳为阴也。今君祥因天令暑热，冷物伤脾，过服寒凉，阴气太胜，阳 气欲绝，加以阴成寒湿相合发而为黄也，仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云：解 之而寒凉过剂泻之而逐寇伤君，正以此耳。圣贤之制，岂敢越哉，或曰，洁古之学有
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卷第九 211 自来矣。 刘宗厚治赵显宗病伤寒，至六七日，因服下药太过，致发黄，其脉沉，细迟无力， 皮肤凉，发躁（阴极发躁），欲于泥中卧，喘呕，小便赤涩，先投茵陈橘皮汤（次第用药之 法），喘呕止，次服小茵陈汤半剂，脉微出（脉徽出者生），不欲于泥中卧，次日，又服茵 陈附子汤半剂，四肢发热，小便二三升（用附子而小便长），当日中大汗而愈。似此治 愈者，不一一录，凡伤寒病黄，每遇太阳，或太阴，司天岁，若下之太过，往往变成阴 黄，盖辰戌太阳寒水司天，水来犯土，丑未太阴湿土司天，土气不足，即脾胃虚弱，亦 水来侵犯，多变此证也。 虞恒德治一人，年三十余，得谷疽症，求治，以胃苓汤去桂，加茵陈数十贴，黄 退，自以为安，不服药，十数日后，至晚，目盲不见物。虞日：此名雀目，盖湿痰盛而 肝火有余也。用獍猪肝煮熱，和夜明砂作丸服之，目明如故。来谢，虞曰：未也。 不早服制肝补脾消痰之剂，必成蛊胀（症成蛊胀），伊不信，半月后，腹渐胀痞满，复求 治，仍以胃苓汤倍二术，加木通、麦冬煎汤下褪金丸，一月而安。 江篁南治一人，夏月患食疽，面目俱黄如金，头痛如破，小瘦涩难，多汗，用车前 草捣汁，调益元散服之，小瘦即利（先泻湿热），乃与补中益气汤一贴，汗少止（后补元 气），继以人参白虎汤、竹叶石膏汤合服之，头痛亦止，诸症多平。惟黄未尽退，乃以 流气消热之剂，治之愈。 犹子三阳患痘症，皮肤目睛皆黄，小瘦赤，左脉弦而数，右三部，原不应指，今重 按之，隐隐然指下，证见午后发热（湿热变疟），五更方退（兼阴疟），以茵陈五苓散除 桂，加当归、梔子、黄柏、柴胡，数服，继用人参养荣汤，乃八物除芎，加芪、陈皮、五 味、姜、枣兼人乳、童瘦，热退三日，已而复作，间日发于午后，肌热灼指，脉近弦，乃 作疟治之而愈。后数年，复患目睛黄，午饭难克化，则小瘦黄，以黄芪建中汤除桂， 加白术、陈皮、茯苓、半夏、神曲、麦芽、姜少许，而退。 兖山汪兖渠之内，年十八，因以冷水洗澡，带湿卧簟，坐冷石，致腹痛甚（膜痛汐 寒），医疑经滞，用破血行经之药，不效。更医，用附子理中汤加桂，痛稍定，次日躁 扰，谵言，不知人，医以补中加寒凉药二三服，乃觉身热，面目发黄，头晕小瘦黄如金 色（湿），月事如常，但少耳。所苦午后发热，咽喉不清，常作声咳嗽，初秋，江诊之， 脉左右皆浮大而驶而右尤躁疾，方以苍、白术、茵陈、泽泻、茯苓、猪苓、柴胡、黄蘗、 栀子、姜皮等药。次日，脉稍平，以陈皮、桔梗、元参并前方出人增损，数服而愈。 扬州吴世德，患胸腹作滞，小瘦黄澀，目睛黄甚，恶风鼻塞，饮食作恶，暑月，江 诊左脉沉小而缓，右颇大而弦，脾部带滑，乃食伤太，为食疽症也。兼风寒外袭， 法宜疏利消导。以防风、苍术、茵陈、苏叶、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、枳实，姜、葱煎 服，夜来小溲颇长，早因惊悸，出汗一时许，乃用五苓去桂，加滑石、茵陈，合平胃散， 四服，胸膈宽，小洩色渐淡而长，面目皮肤黄渐退，临卧，喉口作干，大便燥，口臭，前 方减厚朴、苍术，加白术，数服而愈。
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212 名医类案 癍疹 丹溪治一乳孩，因胎毒，两腋生疖，后腹胀发赤疹如片，以剪刀草汁，调原蚕 砂敷之愈。 沧洲翁二条，滑伯仁一条，见伤寒类。 完颜小将军病，寒热间作，腕后有癍三五点，鼻中微血出，两手脉沉涩，胸膈四 肢按之殊无大热（无大热），此内伤寒也。问之因暑卧殿角伤风，又渴饮冰酪水，此外 感者轻，内伤者重，从内病俱为阴也（见斑鼻組断为阴甚妙）。故先癍衄，后显内阴，寒 热间作，脾亦有之，非往来少阳之寒热也。与调中汤数服而愈（调中汤治内伤外感而 发阴癌。苍术一钱五分，陈皮一钱，砂仁、蘿香、白芍、炙甘草、枯梗、半夏、白芷、羌活、杯壳各 一钱，川芎、麻黄、桂枝各五分，生姜三片，水煎服，方见《玉机撒义》）。 江篁南治章祁一人年五十，因伐木受湿，夏间裁遇热汗衣，则皮肤发红疹，隐隐 如布粟状，少取凉汗收，则疹渐没，素有鸣肠之症，自患前恙，则肠不复鸣矣。江曰： 此症虽有阴阳轻重，俱从火化，此无根失守之火，聚于胸中上独熏肺。盖肺主气，主 皮毛，遇热汗衣伤之，则传于皮肤而为疹矣。取凉汗收而疹没者，火散而疹自退，承 乃制之义也。腹中鸣，乃火击动其水。昔有而今无者，火从中达外也。若不节食， 绝欲，早拔其根，他日恐成疠风也。其人食欲不能节，已而果成疠风不治。 风瘅 唐与正治侄女年数岁，得风瘅疾，先发于臆，迤逦延上，赤肿痛痒，医以上膈风 热治之（亦不远），不效。唐诊之日：是肝肺风热盛极耳。以升麻、羌活、荆芥、鼠粘 子、赤芍药、淡竹叶、桔梗、干葛八物治之，自下渐退而肿聚于顶，其高数寸，虽饮食 寝处无妨，而疾未去也，唐母吴夫人曰，此女乳母，好饮热酒，至并其糟，疾殆因是 软！唐方悟所以至，顶不消之由，思之惟干葛消酒，且能疗火毒，乃以先方加葛三倍 使服之，二日肿尽去。（《夷坚志》） 齐王太后病，召臣意人诊脉，曰风瘅客脬（注云；胖，膀胱也。言风瘅之病客居在膀 胱），难于大小瘦（肾主二便与膀胱为表里），溺赤（湿生热），臣意饮以火齐汤（即黃连解毒 汤，或云川连一味为火齐汤）一饮，即前后洩，再饮病已，溺如故，病得之流汗出溶（音 巡），溶者，去衣而汗晞也（去衣汗晞，风湿应肺受之，盖肺主通调水道而移于膀胱，故日客 也）。所以知齐王太后者，臣意诊其脉，切其太阴之口（肺部），湿然，风气也。脉法 曰：沉之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾，肾切之而相反也。脉大而躁，大者，膀胱 气也：躁者，中有热而搦赤。（《史记》） 四 肢病 琇按；经曰：脾病則四支不用，诸案所列类多病症。
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卷第九 213 《华佗别传》日：琅琊有女子，右股上有疮，痒而不痛，愈而复作。佗曰：当得稻 糠色犬系马顿走出五十里，断头向痒，乃从之，须臾，有蛇在皮中动，以铁横贯引出， 长三尺许，七日愈。（《独异志》） 罗谦甫治真定张大年，近三十，素嗜酒，至元辛未，夏间，病手指节肿痛，屈伸不 利，膝膑亦然，心下痞满，身体沉重，不欲饮食，食即欲吐，面色痿黄，精神减少，病近 月余。罗诊其脉，沉而缓缓者脾也。〈难经〉云：臉主体重节痛。腧者，脾之所主，四 肢属脾。盖其人素饮酒，加之时助湿气大胜，流于四肢，故为肿痛。《内经》云：诸湿 肿满，皆属脾土。仲景云：湿流关节，肢体烦痛。此之谓也。宜以大羌活汤主之。 《内经》云：湿淫于内，治以苦温，以苦发之，以淡渗之。又云：风能胜湿，羌活、独活 苦温透关节而胜湿，故以为君；升麻苦平，威灵仙、防风、苍术苦辛温，发之者也，故 以为臣；血壅而不流则痛，当归辛温以散之，甘草甘温，益气缓中，泽泻咸平，茯苓甘 平，导湿而利小便，以淡滲之也，使气昧相合，上下分散其湿也。 一人两足心凸如肿，硬如钉，胫骨生碎孔流髓，身发寒战，惟思饮酒（症见寒战饮 酒亦奇），此肝肾气，冷热相吞，用川乌炮为末傅之（温以行之），内煎韭菜汤服之愈（行 瘀溫散）。 一人四肢节脱，但有皮连，不能举动，名日筋解（症奇），用黄芦酒浸一宿焙为 末，酒下二钱，多服而安。 一人手指弯曲骨节间痛不可忍，渐至断落，以革麻子去壳二两，碎者不用，黄连 四两，贮瓶内，水二升浸之，春夏三日，秋冬五日，每早面东，以此水吞下萆麻子一 粒，渐加至四五粒，微泄无害。忌食动风物屡效。（症奇治亦奇） 葛可久治同郡富人女，年可十七八，病四肢痿痹，不能自食，目瞪，众医莫能治， 葛视之笑曰：此不难治。乃令悉去房中香奁流苏之属，发地板掘土为坎，界女子其 中，扃其扉，戒家人俟其手足动而作声，当报我，久之手足果动而呼，投药一丸，明日 自坎中出矣。盖此女平日嗜香，而脾为香气所蚀故也。（《吹劍线录》） 赵宜真曰：予一故人，曾患鼓椎风，往来寒热，数月伏枕，诸药不能疗。最后一 医士诊之曰：虽成痼疾，而有客邪在少阳经未解。若曾服五积散，则误矣，询之果 然。因投小柴胡汤数服，寒热顿除，却用本料追风丸等药，理其风证而全瘳矣。（赵 宜真明初人。） 徐文中以医名吴中，镇南王妃卧病不可起，文中入诊视，王日：疾可为乎？对 日：臣以针石，加于玉体，不痊，其安用臣。遂请妃举手足，妃谢不能，文中因请诊 候，按手合谷、曲池而针随以人，妃不觉知，少选，请举如前，妃复谢不能。文中日： 针气已行，请举玉手，妃不觉为一举，请举足，足举，王大悦，明日妃起坐，王大设宴 赐，声震广陵。 一女子十六岁，四腕软皮处，生恶物如黄豆大，半在肉内红紫色，痛甚，诸药不 效，方士教买水银四两，以白绵纸二张揉熟，蘸水银擦之，三日愈。 一人发寒热，四肢坚硬如石，击之有钟磬声，日黄瘦，用茱萸、木香等分，水煎一 二服愈。
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214 名医类案 有人患人面疮，多在股上，其形似人面，有口眼，傅药上，即食之，与饮食亦然。 一日将贝母末傅，即密口不受，遂拉之疮口，数次遂愈。 江左有商人，左膊上有疮如人面，亦无他苦，商人戏滴酒疮口中，其面亦赤色， 以物食之，亦能食，食多则觉膊内肉胀起，或不食之，则一臂痹，有善医者教其历试 诸药、金石草木之类，悉无所苦，至贝母，其疮乃聚眉闭口，其人喜曰：此药可治也。 因以小苇筒投其口灌之，数日成痂遂愈。（《本事方》） 薛立斋治一妇人，素清苦，四肢患血风疮，误用败毒寒凉，晴热内热，自汗盗汗， 月经不行，口干咽燥，此郁结伤脾。四肢者，脾主之。用归脾汤数剂，后兼逍遥散， 五十余剂而愈。 一人手十指断坏，惟有筋连无节，肉内虫出如灯心，长数尺，遍身绿毛，名血余， 用茯苓、胡黄连，煎服愈。（作湿热治兼杀虫） 有人惠脚疮，冬月頓然无事，夏月臭烂，疼痛不可言，一道人视之曰：尔因行草 上，惹著蛇交遗沥，疮中有蛇儿，冬伏夏出，故疼痛也。以生虾蟆捣碎傅之，日三四 换，凡三日，有一小蛇自疮中出，以铁钳取之，其病遂愈。（《摭青杂记》） 一人左手无名指爪角，生一小疮，初起麻粒大，用小刀挑开疮头，血出如不 止，一日长出肉瘤，如菌裹指，顶内开一孔，如眼目转动，此疗毒也。以艾灸四十壮， 不知疼痛痒复烙之，剪去肉瘤敷拔疗散，外以膏药贴之，内服解毒，七日全愈。 一人手足甲忽然长倒生肉刺如锥，食葵菜自愈。 荆州处士侯又元，尝出郊，厕于荒冢上，及下，跌伤其肘，创甚，行数百步，逢一 老人，问何所苦也？又元具言，且见其肘，老人言偶有良药，可封之，十日不开，必 愈。如言，及解视，遂落，又元兄弟五六人互病，病必出血，月余，兄两臂忽病疮，六 七处，小者如榆钱，大者如钱，皆成人面。（《西阳杂俎》） 程山人孺文，见一人手生丫枝，痛苦无奈，一医用通草为末，以鸡蛋清调涂上即 消。 马嗣明从驾往晋阳，至辽阳山中数处，见榜云：有人家女病，若有能治瘗者，购 钱十万。名医多至，问病状，不敢下手，惟嗣明独治之。其病由云：曾以手捋一麦 穗，即见一赤物长三寸似蛇，入其手指中，因惊怖倒地，即觉手臂疼肿，渐及半身俱 肿，疼不可忍，呻吟昼夜不绝。嗣明为处方服汤，比嗣明从驾还，女平复。（《北赤 正德间，神乐观陆道士生人面疮，在足外賺，疮口似唇，而有舌无齿，能言，且索 食，但开口时，必大痛垂绝口闭复苏，饮之以酒，则四周皆红，啖以脂膏，亦能消烁， 食毕則闭，疼乃稍可，但流脓血不止，每日一度，或二度，其发无常，极受苦楚，贝母 亦不能疗，如是者一年，人问故？答曰：年十七时，夜与本房老仆忿争，殴之死，房后 地旷而风烈，吾师急聚薪焚之，天明无知者，今经十年，疮自言仆也。忽七日不言， 以为将瘗矣。有兄在牛首寺为僧，因往访之，在寺几半月，忽复言，痛绝尤基。日： 我才出数日，汝即避我，使我寻之苦也。虽然，冤亦解矣。汝明日下山，遇一樵者， 可拜求治之，明日果遇樵者恳焉。樵者厉声怒曰：业畜，敢言我也去半夜疗汝。忽
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卷第九 215 不见，恍然回观，夜梦金甲神人，胸挂赤心忠良四字，谓曰：药在案上，可煎汤服。以 左手持药渣出水，西门外第二十家门首，有妇人 水者，即弃于道而返，觉起视案， 有物如乱发而无端者（江云如乱发者疑是青），遂如戒，果见妇人，弃之归，疮遂愈。自 后屡探本妇，竟无他，不知此何故也。（《见阐纪训》） 吴江一农夫，两股赤肿，痛甚，不能坐立，一医与之剖开，中有小蛤蜊四个，取出 遂愈。（《五湖漫闲》） 有人腋下体气，五更时用精肉二片，以甘遂末一两拌之，挟腋下至天明，以生甘 草一两煎汤饮之，良久，泻出秽物，须在荒野之处，恐传他人，依法三五次即愈，虛弱 者间为之。外用搽药：枯矾一两二钱，轻粉五钱，麝香一钱，蜜陀僧二两，童便一碗 浸煅，便尽为度，各为细末，津液调傅两腋下，无轻粉，以海螵蛸代。 仿 李东垣治一人，病疠风，满面连须极痒，眉毛脱落，须用热水沃之稍缓，或砭刺 亦缓。风论中云：夫疠者，荣卫热附，其气不清，故鼻柱坏而色败。皮肤疡溃，风寒 客于脉而不去，名日病风。当刺其肿上（先刺），以锐针刺其处，按出恶气肿尽乃止， 宜蔬食粝饭，用药当破血去热，升阳去痒，泻荣，以辛冷散之，甘温升之，行阳明经泻 心火补肺气，乃治之正也。升麻、连翘各六分，苏木、当归、全蝎、黄连、地龙、黄芪各 三分，生黄苓四分，甘草五分，人参二分，生地黄四分，桃仁三枚，桔梗五分，麝香少 许，胡桐泪一分，虹虫（去翅足，徽炒）、水蛭二个（炒令烟尽）（去子杵碎，用石灰炒紫黃色 去灰用之，水蛭慎用。制不得法，入腹生子）。 上锉，除连翘另锉，胡桐泪研，白豆蔻二分为细末，二味另放麝、虻虫、水蛭三味 为细末另放，外都作一服，水二大盏，酒一匙，入连翘，煎至一盏六分，再人白豆蔻二 味，并麝等三味，再煎一二沸，去渣，稍热，早饭后、午饭前服。忌酒、湿面、生冷、硬 物。（博按；此案旧刻脱误。） 张子和治一人病疠风，十余年，日：足有汗，尚可治。当发汗，其汗当臭，涎当 腥。以三圣散吐之，大吐，汗果臭，痰腥如鱼诞；次以舟车丸、凌川散，下五七次，数 服乃安。 一人病风，爬搔不已，眉毛脱落，刺其面，大出血如墨，刺三次，血变色，每刺，自 额至颐，䤵针上下俱刺，间日一次，至二十余日方已。 吕沧洲治一女子病疠，诊其脉，来疾去迟，上虚下实。盖得之酒醉接内，而风毒 乘之。今虽发秃眉堕，然鼻根幸未陷，肌肉幸未死。遂以防风通圣散，加以下药，下 瘀血数升，及虫秽青黑等物，并进蔪蛇长松等汤丸，复佐以雄黄大枫子油作膏摩之， 逾月瘥。 丹溪治一贫妇，寡居病癞，曰：是疾世号难治者，不守禁忌耳。是贫妇而无厚 味，寡而无欲，庶几可疗也。即自具药治之，后复投四物汤数百剂，遂不发动。 一人面浮油光，微肿色变，眉脱痒，二世病风，死者三人与醉仙散出诞水如盆而
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216 名医类案 愈。（琇按：此赵以德案。） 一人面肿，色变黑，燥痒，眉发脱落，手足皮燥，厚拆，痛痒无全肤，有时痒人骨 髓，爬至血出，稍止复作，昼夜不眠与醉仙丹再造丸二药而愈。 一妇两足胫疮溃，眉落，与再造散一服愈，年少不能断欲忌口，一年复发，其前 二人不发者，亦非能如法调摄，由病得之未深，鼻柱未坏，疮未溃腐故耳。故人抱 病，不可不早治也。 罗谦甫治段库使，春初病大风，满面连颈极痒，眉已脱落，须以热汤沃之则稍 缓，昼夜数次沃之，或砭刺亦缓，先师曰：脉风者，疠风也。荣卫热附，其气不清，故 使鼻柱坏，皮肤色败。大风者，风寒客于脉而不去。治之当刺其肿上，以锐针针其 处，按出其恶气，肿尽乃止，泻心火补肺气。（方见东垣治案） 释普明，齐州人，久止灵岩，晚游五台，得风疾，眉须俱堕，百骸腐溃，哀号苦楚， 忽有异人，教服长松，明不知识，复告之云：长松，生古松下取根饵之。皮色如荠苨， 长三五寸，味微苦，类人参，清香可爱，无毒，服之益人，兼解诸虫毒。明采服旬日， 毛发俱生，颜貌如故。今并代间土人，多以长松杂甘草干山药为汤，煎服甚佳。然 本草及诸方书皆不载，独释慧祥作清凉传始序之。（《渑水燕谈》） 泉州有客卢元钦，染大风，惟鼻根未倒，属端午，官取蚺蛇胆欲进，或言肉可治 风，遂取一截蛇肉食之，三五日顿渐，可百日平复。（《 野金載》） 商州有人患大风，家人患之，山中为起茅舍，有乌蛇坠酒罂中，病人不知，饮酒 渐瘥，罂底见蛇骨，方知其由。 一僧得病状如白癞，卒不成疮，但每旦取白皮一升许，如蛇蜕，医者谓多啖炙烳 所致，与《局方》解毒雄黄丸，三四服愈。 赵瞿病癞，历年医不愈，乃赍粮送弃于山穴中，瞿自怨不幸，吁嗟叹泣。经月， 有仙人经穴，见而哀之，具问其详。瞿知其异人，叩头自陈乞命，于是仙人取囊中药 赐之，教其服百余日，疮愈，颜色悦，肌肤润。仙人再过视之，翟谢活命之恩，乞遗其 方。仙人曰：此是松脂，彼中极多，汝可炼服之，长服身转轻，力百倍，登危涉险，终 日不困，年百岁，齿不堕，发不白，夜卧常见有光如镜。（《抱朴子》） 高骈镇维扬之岁，有术士之家，延火烧数千户，主者景之，当死，临刑谓监刑者 曰：某之愆，一死何以塞责，然某有薄技，可以传授一人，俾其救济后人，死无恨矣。 时骈延待方士如饥渴，监刑者即缓之，驰白于骈，骈召人亲问之曰：某无他术，唯善 医大风。骈曰：何以核之？对曰：但于福田院选一最剧者，可以试之。遂如言，乃置 患考于隙室中，饮以乳香酒数升，则懵然无知，以利刀开其脑缝，挑出虫可盈掬，长 仅二寸，然后以膏药封其疮口，别与药服之，而更节其饮食动息之候，旬余疮尽愈， 才一月，眉发已生，肌肉光净，如不患者，骈礼术士为上客。（《玉堂闲话）） 真腊国人，寻常有病，多人水浸浴，及频频洗头，便自痊可。然多病癩者，比比 道途间，土人虽与之同卧同食，亦不校，或谓此中风土有此疾。曾有国主患此疾，故 人不之嫌。以愚意观之，往往好色之余，便人水澡浴，故成此疾。闻土人色欲才毕， 入水澡洗，其患癫者十死八九。亦有货药于市者，与中国不类，不知其为何物，更有
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卷第 九 217 一等师巫之属，与人行持，尤可笑。（《说选》。江云南人或困纵酒居处卑湿，或以盖酒瓮 被以盖身一夜，遂成是疾者有之，不可不知也。 痈肿 汪石山治一人肥短紫淡，年逾三十，因劳感湿，两腿膝间结核痛甚，医用蒜片艾 灸，又针大敦（肝穴）、三阴交（脾穴），又以药水洗之，遂致阴囊肿胀如升，茎皮肿如水 泡，复进人参败毒散，皆不中病。汪诊之，脉皆濡缓而弱，酪驶（鴻缓弱为阳沟虚，驶为 热，宜石山之变倒治也。若见強数大之脉，又当别论，不可执此一案为法也）。曰：此湿气乘 虚而入郁而为热，成结核也。理宜补中行湿，可免后患。月余，左腿内臁，厥阴经 分，肿痛如碗，恶寒发热，复用蒜灸，六日后，肿溃脓出，体倦头面大汗，手足麻木，疮 下又肿如碗，寒热大作，始信。用人参三钱，黄芪三钱，白术钱半，归身尾、牛膝、茯 苓各一钱，青皮、黄柏各七分，甘草节五分，煎服五六贴，右额羊矢穴分肿痛，长五寸 许，亦作寒热，医谓补塞太过，欲改前方，彼不信，锐意服前药月余，肿皆脓溃，成痂 而愈，惟左脚委中，筋急短缩，艰于行步，彼以为躄。汪曰：脓血去多筋失所养故也。 药力足，曰：当不躄矣。果验。后觉阴囊肿缒，他医加茴香、吴茱萸治疝等药，不效。 汪适至彼，令守前方，减去治疝等药，加升麻一钱，服一二贴，囊即缩，彼愿详言之。 汪日：经云：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。又云：受如持虚。盖谓气馁行迟，血少 留滞，则阻肉理，乃作痈肿也。久则郁而为热，化肉腐筋而成脓矣。肿在厥阴，虽 日多血，亦难供给，日之所耗，夜之所损，故邪乘虚，留结不散，如持虚器而受物也。 身之气血，如风与水，风疾水急，则颓陂溃堤，莫之能御，风息水细则沙障石壅多所 阻碍矣。故今补其气血，使气壮而行健，血盛而流通，又何肿之不散，结之不行哉？ 彼曰：理也。 疣 赘 狄仁傑，并州太原人，性好医药，尤妙针术，显庆中应制入关，路傍有榜云：有儿 鼻端生赘，如拳石缀鼻，根蒂如筋，痛楚危亟，能疗之者酬千金。狄公为脑后下针， 疣赘应手而落，其父母辇千缣为寿。（此条已见前鼻门。） 薛已治一老儒，眉间患此，二年后，其状如紫桃，下坠盖目，按之如水囊，刺出脓 血，目即开张，以炒黑胆草、山梔、芎、归、芍药、柴胡、白术、茯苓等类而愈。 一妇左项肿如鸡卵，不作痛，不变色，劳则发热，怒则寒热，经候不调三年矣。 用加味逍遥散、加味归脾汤同服（间以劇之），佐以海藻散坚丸年许而消。 一男子郁怒房劳，左胁肿赘如赤桃，服流气化痰之药，其大愈甚，虚症悉具，此 肝肾过虚也。用前药及地黄丸而消。 儒者朱宏仁，年二十余，右手背近中指，患疣五枚，中一大者，如黄豆，余皆如聚 黍，拔之如丝，长三四寸许，此血燥筋缩。用清肝益荣汤，五十余剂而愈。
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218 名医类案 一妇人左手背并次指，患五六枚如熟椹，薛日：此因肝经血热也。果月经素不 及期。当生血凉血为主。不信，乃用艾灸，手胀发热，手指皆挛，两腋项兼胸乳间皆 患疣，经行无期。薛用加味逍遥散加黄连十余剂，各患渐愈，乃去黄连百余剂，经行 如期，再用地黄丸三料而全消。 有人患此用蝴蛛丝缠七日消烂屡验。（《焦氏笔乘》） 瘤 临川有人瘤生颊间，痒不可忍，每以火烘炙，则差止。已而复然，苦甚，一医告 之日：此真虱瘤也，当剖而出之。取油纸围顶上，然后施砭，瘤方破，小虱涌出无数， 最后一白一黑两大虱皆如豆壳，中空空无血，与颊了不相干，略无瘢痕，但瘤所障处 正白耳。（ T志》） 浮梁李生，得背痒疾，隐起如覆盆，无所痛苦，惟奇痒不可忍，饮食日减，无能识 其为何病，医秦德立见之曰：此虱瘤也。吾能治之。取药傅其上，又涂一绵带，绕其 围，经夕瘤破，出虱斗许，皆蠢螨能行动，即日体轻，但一窍如箸端不合，时时虱涌出 不胜计，竟死。《唐小说》载贾魏公镇滑台日，州民病此，魏公云：世间无药可疗，惟 千年木梳烧灰及黄龙浴水，乃能治耳。正与此同。 处士蒯亮言其所知，额角患瘤，医为剖之，得一黑石棋子，巨斧击之不伤缺，复 有足胫生瘤者，因至亲家为猘犬所断，正啮其瘤，其中得针百余枚，皆可用，疾亦愈。 （〈《稽神录〉） 薛已治一男子，小腹患此，脓水淋漓，用补中益气加麦冬、五味以培脾土，六味 地黄丸以生肾水，更用芦荟丸以清肝火而敛。 安康伶人刁俊朝，其妻巴妪，项瘿初若鸡卵，渐巨如升，积五年，大如数斛之鼎， 重不能行，有声如音乐，积数年，瘿外生小穴如针芒者不知几千亿，每天阴欲雨，则 穴六中吹白烟霏霏如丝缕，渐高布散，结为屯云，雨则立降，其家少长惧之，咸请远送 岩穴，妻惧送，请决拆之，俊朝即淬利刃将及之，中轩然有声，遂四分披裂，有一大 揉，跳跃而去，即以白絮裹之，瘿疾顿愈，时大定中也。后犹有说，不具论。（《续元怪 录》） 汝州人多病颈瘿，其地饶风沙，沙入井中，饮其水则生瘿，故金房人家井，以锡 为栏，皆以夹锡钱镇之，或沉锡其中，则饮者免此患。 华亭有一老僧，昔行脚河南管下，寺僧童仆，无一不病瘿，时有洛僧共寮，每食 取携行苔脯，同餐，经数月，僧顶赘尽消。若未尝病，寺徒仆叹诃，乃知海崖咸物，能 除是疾。（《葵志》） 倪仲贤治顾显卿妻，年五十余，患瘿，始生如块，近三年如盆，一首痛楚不可忍，