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江应宿治江上舍之内，当脐结痛，发热恶寒，脉洪数，此肠痈也。投以仙方活命
饮、五香连翘汤、瓜蒌散，俱不应。过七日，小便间有脓血，乃制云母膏为丸，十数服
而愈。可见药之对病，其验如此。
震按：云母青其药三十九味。清油漫七日，文火热膏，收贮，将水银弹上。用
时，先刮去水银，或服或贴，其功甚大。但熬一料，必用人参五钱，今亦难辦也。其
方即于《疡科准绳》可查。
腹
.痈
吕沧洲治一小儿，十二岁，患内痈，腹胀脐凸而颇锐。医欲刺脐出脓，其母不
许。请吕视之，见一僧拥炉炽炭，燃铜筋一枚烈火中，瞪目视翁曰：此儿病痈发小
肠，苟舍刺脐，无他法。吕谕之曰：脐神阙也，针刺所当禁。矧痛舍于内，惟当以汤
丸攻之。苟如而言，必杀是子矣。僧怒趋而出。吕投透脓散一匙。明日，脓自气合
溃，继以十奇汤下万应膏丸，而瘗。
立斋治给事钱南郭，腹内患痈，已成而不见。欲用托里之药发之，彼用行气破
血以图内消，形体甚倦，饮食益少。患处顿陷，色黯坚硬，按之不痛。仍用大补之
剂，色赤肿起，脓熱针之，再用托里，肿溃渐愈而消。
一男子腹内作痛，腹外微肿，或欲药汗之。薛曰：肉色如故，脉数无力，此元气
虚损，毒不能外发。遂与参、芪、归、术之类数剂，渐发于外；又数剂，脓成而针之，彼
惑于人言，用大黄、白芷、川山甲之类，引脓从便出，以致水泻不止，患处平陷，自汗
盗汗，热渴不食；仍用前剂加半夏、陈皮、姜、桂，四剂，形气渐复。又数剂，针去其
脓，仍用补剂，幸幼未婚，故得痊也。
鸿胪苏龙溪，小腹内肿胀作痛，大小便秘结，作渴欲饮冷。脉洪数而实，用黄连
解毒散，二剂热痛顿止，二便调和，用活命饮而愈。
大司马李梧山，腹痛而势已成，用活命饮一剂，痛即退。用托里消毒散，肿顿
起，此脓将成，用托里散补其元气，自溃而愈。
锦衣掌堂刘廷器，仲夏腹患痈，溃而脓水清稀，发热作渴，腹胀作呕，饮食不入。
诸医以为热毒内攻，皆用芩、连、大黄之剂，病加剧。邀薛诊，投以参、芪、姜、附等
药，一剂，呕止食进而安，再用托里补剂而疮愈。
进士边云庄，腹痛恶寒，作湿痰食积治之，益甚。脉浮数，薛曰：浮数之脉更恶
寒，痘疮之证也。彼不信，旬余复请视之，左尺洪数，知内有脓矣。仍不信，至小腹
肿胀，连及两肾，始悟。薛日：脓溃肾矣，气血俱虚，何以收敛。服活命饮一盅，肾溃
一孔，出脓斗许，气息奄奄，势成可畏。用大补药一剂，神思方醒。每去后，粪从疮
出，且出血甚多，痛不可忍，欲求死而不得。小腹间若觉有物上挂，即发痉，牙关紧，
不省人事。发热烦躁，此时脉洪大，举按皆实。苏而诊之，脉仍洪大，按之如无，此
气血虚极。以十全大补汤用参芪至四斤余，加附子二枚而痉止，共用此方五十余剂
而疮敛。
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古今医案按
乳
疡
一妇形脉稍实，性躁，难于后姑，乳生隐核。以本草单味青皮汤。间以加减四
物汤，加行经络之剂，治两月而安。
一后生作劳。风寒夜热，左乳痛，有核如掌。脉细涩而数，此阴滞于阳也。询
之，已得酒，遂以瓜蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研，入酒服之，四帖而
安。
薛立斋治一儒者，两乳患肿，服连翘饮，加坚硬。食少内热，胸肋作痛，日晡头
疼，小便赤涩。此足三阴虚而兼郁怒。前药复损脾肺，先用六君加芎、归、柴、梔、四
十余剂，元气复而自溃。乃作痛恶寒，此气血虚也。用十全大补、六味地黄而愈。
封君袁阳经，左乳内结一核，月余赤肿，此足三阴虚兼怒气所致。用八味加柴、
栀、丹皮，四剂，赤肿渐退，内核渐消。又用清肝解郁汤而愈。时当仲秋，两目连札，
肝脉微弦，此肝经火盛而风动也。更加龙胆草五分，并六味地黄丸而愈。若用清热
败毒，化痰行气，鲜不误者。
一儒者两胁作胀，两乳作痛，服流气饮、瓜蒌散，半载后，左胁下结一块如核，肉
色不变，劳则寒热，此郁结气伤而为患，虚而未能溃也。八物加柴胡、远志、桔梗，月
余，色赤作痛，脓将成矣。又服月余，针之，出脓碗许，顿然作呕，此胃气虚而有痰
也。令时啖生姜，服六君子汤，呕止。加肉桂而疮愈。彼后出宰，每伤劳怒，胸乳仍
痡，并发寒热，服补中益气加炒山栀，愈。
一妇人内热胁胀，两乳不时作痛，口内不时辛辣，若卧而起急，则脐下牵痛，此
带脉为患。用小柴胡汤加青皮、黄连、山栀，二剂而愈。
一妇人久郁，右乳内肿硬。用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮、及隔蒜灸，兼服
神效瓜蒌散，两月余而消。
一妇人事实性躁，怀抱久郁，左乳内结一核，按之微痛。以连翘饮子二十余剂，
少退。更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母，二十余剂而消。
一妇人发热作渴，至夜尤甚。两乳忽肿，肝脉洪数，乃热入血室也。用加味小
柴胡汤，热止肿消。
一妇人因怒，左乳作痛，发热，表散太过，肿热益甚。用益气养荣汤数剂，热止
脓成。不从用针，肿胀热渴，针脓大泄，仍以前汤，月余始愈。此证若脓未成未破，
有薄皮剥起者，用代针之剂，其脓自出，不若及时用针，不致大溃。若脓血未尽，辄
用生肌，反助其邪，慎之。
一妇人脓清肿硬，面黄食少，内热晡热，自汗盗汗，月经不行。此肝脾气血俱
虚。用十全大补加远志、贝母，及补中益气各三十余剂，外用葱熨患处，诸证寻愈。
一妇人脓成胀痛，欲针之不从。数日，始针出败脓三四碗许，虚证蜂起，几至危
殆，用大补两月余而安。若元气虚事不作脓者，用益气养荣汤补之。脓成即针，若
肿痛寒热，怠情食少，或至夜热甚，用补中益气兼逍遥散之为善。
一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴，以玉罐散补之而愈。夫乳汁
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卷十
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乃气血所化，在上为乳，在下为经。若冲任之脉盛，脾胃之气壮，则乳汁多而浓，衰
则淡而少。所乳之子，亦弱而多病。又有屡产无乳，或大便澀滞，乃亡津液也，当滋
化源。
一妇人右乳内结三核，年余不消。朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩。用益气养菜
汤百余剂，更以木香饼熨之，年余而消。
一妇人年二十有五，素虚弱，多郁怒，时疫后脾胃愈虚，饮食愈减，又值气忿，右
乳胁下红肿，应内作痛。用炒麦麸熨之，肿虽少散，内痛益甚。转侧，胸中如物悬
坠，遂与加减四物汤，内肿如鹅卵，外大如盘，胸胁背心相应而痛，夜热势甚。时治
者皆以攻毒为言。薛云：此病后脾弱，而复怒伤肝。治法惟主于健脾气，平肝火，则
肝自消而病自愈矣。方以八物加陈皮、黄芪、柴胡、山梔、白芷，服八剂，病减六七。
去白芷，加青皮、木香、桔梗，又六剂而愈。若用攻毒之剂，病胡能瘳。
［附〕一妇产后忽两乳细小，下垂过小腹，痛甚。名乳悬。用芎、归各一斤，
内用八两水煎，余用烧烟熏口鼻，二料乃效。
幼
科
胎
毒
东垣云：李和叔中年得一子，至一岁，身生红丝瘤，不救。后四子至三岁，皆病
瘤而死。问何缘至此？翌日思之，谓曰：汝乃肾中伏火，精中多有红丝，以气相传，
故生子有此疾，俗名胎瘤是也，汝试观之。果如其言。遂以滋肾丸数服，以泻肾中
火邪，补真明不足。忌酒肉辛热之物。其妻以六味地黄丸养其阴血，受胎五月之
后，以黄芩、白术作散服，后生子，前证不作。
一子年十六，生七个月，得淋病。五七日必一作。其发则大痛，水道方行，下如
漆和粟者一盏方定，脉之轻则澀，重则弦，视其形瘦而长，青而苍，意其父必服固下
部药，遗热在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸梧子大，晒极干，汤下百
丸。半日，又下二百丸，食压之。又半日，痛大作。连腰腹水道，乃行下漆和粟者碗
许，痛减十之八。后与陈皮一两，桔梗、木通各五钱，又下合许而安。父得燥热，尚
能病子，况母得之者乎。
胎
晕
江篁南治一儿产数日，常昏晕，一日五六见。医作惊风治，不效。江以大补气
血之剂浓煎汤喂之，并饮乳母，多服渐减而愈。
热
证
立斋治李阁老子，潮热，饮食如故。自申酉时甚，至子丑时方止。遍身似疥，大
便秘结，小便赤涩，热渴饮冷。薛以为脾胃实热，传于肺与大肠。先用清凉饮四剂，
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古今医案按
结热始退；又用四物、柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸证
益甚。仍以前药更加桃仁、赤芍，至百剂而愈。
江篁南治一儿，生方两月，时值酷暑，又久雨，湿令流行，遍身大热。然初生小
儿，肠胃脆窄，药难区处，乃取干壁土春碎撤地上，上以芭焦时铺之，将儿卧叶上，又
以芭焦叶覆之，更少加干壁土于上。睡少时，其热如失。
汗
海藏治一子，自婴至童，盗汗凡七年矣。诸治不效。与凉膈散、三黄丸，三日病
已。盖肾为五液，化为五湿，相火迫肾，肾水上行，乘心之虚而人手少阴，心火炎上
而入肺，欺其不胜己也，皮毛以是而开，腾理元府不闭，而为汗出也。出于睡中者为
盗汗，以其觉则无之。故《经》云：寝汗憎风是也。先以凉肠泄胸中相火，相火退，次
以三黄丸泻心火以助明，则肾水还本藏，元府闭，汗为之止矣。
喘
景岳曰：予仲儿生未两周，初秋感寒发热，脉微紧。素知其脏气属阴，不敢清
解。以芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属，冀散其寒，一剂下咽，不惟热不退而反大泻
作。连泻二日，又加气喘。斯时也，将谓其火寒气盛耶，何以用温药而反泻，将谓其
刑金耶，岂以清泻连日而尚堪寒凉。将谓其表邪之未除耶，则何以不利于疏散？束
手无策。且见其表里俱剧，大瑞垂危，又岂浅易之剂所能挽回？沉思良久，渐有所
得。乃用人参二钱，生姜五片，煎汤，以茶匙挑与二三匙，即怀之而旋走室中，徐察
其呼吸之进退，喘虽未减，亦不见增。自午及西，完此一剂。适一医至，曰误矣。大
喘如此，岂可用参？速以抱龙丸解之。余不听，复煎人参二钱五分，自酉至子尽其
剂。剂完而气息遂平，齁齁大睡，泻亦止而热亦退矣。所以知其然者，观其因泻反
喘，岂非中虚？设有实邪，自当喘随泻減，是可辨也。向使误听彼医，易以清利，中
气一脱，即当置之死地。必仍咎余之误用参也。孰是執非，何从辦哉！
吐
泻
立崙治一小儿，每饮食失节，或外惊所忤，即吐泻发搐，服镇惊化痰等药而愈。
后发搐益甚，饮食不进，虽参、术之剂，到口即呕，乃用白术和土炒黄，以米泔煎数
沸，不时灌半匙，仍呕。次日灌之，微呕，渐加至二三匙，递加至半杯，不呕。乃浓煎
服而愈。
景岳治其季子。甫半岁，受寒，吐泻大作，用温胃和脾之药不效。用理中汤，三
日后加人参三钱，及姜、桂、吴茱萸、肉果，亦不效。至四五日，则随乳随吐，吐其半
而泻其半，腹中毫无所留。乃用人参六钱，制附子、姜、桂等和一二钱，下咽即吐，一
滴不存。而所下之乳，则白洁无气，仍犹乳也。斯证形气之危，万无生理矣。因思
寒气犯胃而吐泻不止，若舍参、姜、桂、附之属，尚何术焉？再四思之，谓胃虛已极，
而药之气味，略有投，必拒而不纳。矧附子味咸，亦能致呕，惟得甘辣可口之药，庶
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乎胃气可安，尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎，加爆姜三两，水煎，又令煎人参二两，
以参汤之十，入椒姜汤之一，茶匙挑与，竟咽而不吐。徐徐服之，乳药皆安矣。四鼓
服起，至次日未时服完，忽然躁扰呻吟，煩剧之甚。家人疑热药太过，烧断肚肠；相
与抱泣。景岳云：若药果有难堪，何自四蒙至午前皆相安，而此时遍变若此。其必
数日不食，胃气新得，而仓康空虚，饥甚则然也。取粥以示之，则张皇欲得，因与食
之，竟至半碗，而寂然安卧矣。次日复加制附，始泻止全愈。此因饥发躁，设用清凉
一解，则全功尽弃。而初时用参数钱；毫无所效。尚不知药未及病，改用苦寒，亦必
即死。傍观者，仍归畢于用参也。
嗜
卧
吕沧洲治一幼女，病嗜卧，颊赤而身不热，诸医皆以为慢惊风。屡进攻风之剂，
兼自不愈。目切其脉，右关独滑而数，他部大小等而和。因告之曰：女无病。关滑
为宿食，意乳母致之。乳母必嗜酒，酒后辄乳，故令女醉，非风也。及请其内子。内
子曰：乳母近革酒库钥，窃饮必尽意，使人视之，卧内有数空罄。乃拘其钥，饮以积
椇子、葛花，日二三服，而起如常。
搐
李寺丞子三岁，病摘，自卵至已，数医不效。钱乙视之，摘，目右视，大叫哭。李
日：何摘右？钱日：逆也。李曰：谓何？日：男为阳，本发左。女为阴，本发右。故男
目左视，发搐时无声，右视有声。女发搐时，有视无声，左视有声。所以然者，左肝
右肺，肺金肝木，男目右视。肺胜肝也。金来刑木，二藏相战，故有声也。法当泻其
强，补其弱。主实者亦当泻之，肺虚不可泻。肺虚之候，闷乱硬气，长出气，此病男
反女，故男治易于女也。假令女发搐，目左视肺之胜肝者，病在秋，即肺兼旺位，肝
不为任，故叫哭。当大泻其肺，然后治心，续肝。所以俱言目反右视者，乃肝主目
也。凡搐者，风热相搏于内，风属肝，故引见之于目也。钱用泻肝汤得名，二日不闷
乱，当知肺病退。后用地董丸补肾，三服后，用泻青丸、凉惊丸各二服，凡用泻心肝
药，五日方愈，不妾治也。又言肺虚不可泻者何？日：设令男目左视，木反克金，肝
胆胜肺，宜但泻肝。若更病在春夏，金气极虚，则当补肺，不可泻也。
-？
院使钱公瑛，宣德间，治宁阳侯孙，始生九月，患惊啼哭而开，百方莫救。瑛
最后视疾，乃命坐儿于地，使掬水为戏，惊啼頓止。人同之，日：时当季春，儿丰衣重
帷，不离怀抱，其热郁在内，安能发泄？使之近水则火邪杀，得土气则藏气平，疾愈
矣。奚用药为？
石山治一女，六岁，病左手不能举动，三年矣。后复病痫，初用人参、半夏，或效
或否。汪诊左脉浮洪，右脉颇和。日：痰热也。令以帛勒肚，取茶子壳三钱，挪碎，
以液汤一碗滤取汁隔宿勿食，早晨温服，吐痰三碗许。手能举动，痫亦不作。
方荫山治朱氏子，八九岁，寄食外家，以肉汁拌饭喷之。口含饭，未下咽，因疾
走颠蹶，遂口禁，手足攜动；医治不效。延七日，甚至令人口含开关等药，合其口喷
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古今医案按
人，仅能开牙关，而四肢搐动，发热昏沉不语如故。脉洪滑，方至，以石膏、青黛、甘
草、陈皮、南星、天麻、薄荷、猪苓、泽泻，白木、茯苓、兜铃、元参、黄芩，加姜一片服，
是夜熟寐不动，唯起哪一度，热退身凉脉静，再进一服而愈。
潜村治他渾孙自范甥慢脾证。痰涎涌盛，咳嗽身热，四肢抽搐，自汗，嗜勁露
晴，撮空手振，展进补脾兼消痰逐风药，不应。以方就商于杨。杨曰：此证风自内
出，本无可逐。痰因虚动；亦不必消。只补脾土，诸证自退。但据所示兼证，则其面
必晃白，眼必散大，舌必胖滑，色必嫩白，颈必软而头必垂矣。曰诚然。然救虚而不
应，究何故耶？杨曰：诸证皆属寒，而诸方止救虚者也。使天柱未倒，固能取效。尚
须除去逐风消痰之品。今颈软头垂，则天柱已倒，而虚上加寒，确有品据。非炮姜、
肉桂，何以追已去之阳，而苏垂绝之气哉？乃写参附养营汤，嘱之曰：如阻以稚幼无
阳，无补阳之法，则百不救一矣。服三剂，竟全愈，次用五味异功散加煨姜、白芍，调
理而健。
痫
立斋治一小儿，患痫，吐痰困倦，半胸而苏。诸药不效。年至十三而频发，用肥
厚紫河车，生研烂，人人参、当归末捣丸，每服二钱，日进三五服，乳送下。一月渐
愈，又佐以八珍汤全愈。
又一儿七岁，发惊痫。令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁，复发，用乳不
效，亦用河车丸数具而愈，常用加减八味丸而安。后至二十三岁，复发而手足厥冷，
仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。
又治数小儿，皆以补中益气、六君子、太味八味等，汤丸相间用之，皆得全愈。
瘛疯
钱乙治皇子病惠疚。国医莫能疗。闻乙有异能，召之，进黄土汤而愈。神宗问
此何以能愈此疾？对日：以土胜水，木得其平，则风自止。帝悦，擢太医丞。
江应宿治一富寮儿，病手足惠疚，延至二十余日转笃。江后至，日：此气虚也。
当大补之。以参、术、归、芪、茯、芍、黄连、半夏、甘草，佐以肉桂，助参、芪之功，补脾
泻肝，一饮遂觉少定，数服而愈。所以知儿病者，左脉滑大，右脉沉弱，似有似无，右
手主于气，故日气分大虚。《经》所谓土极似木，亢则害，承乃制。脾虚为肝所侮而
风生意。证似乎风，治风无风可治，治惊无惊可疗，治痰无痰可行，主治之法，所谓
气行而痰自消，血荣而风自灭矣。见肝之病，知肝当传脾，故先实其脾土，治其未
病，否则成慢脾风而危殆矣。
黄
：疽
罗谦甫云，一儿李夏；身体蒸热，胸膈煩满，皮肤如溃橘之賞，眼中白睛亦黄，筋
骨痿弱，不能行立，此由季夏之热，加以湿令，而蒸热薄于经络，入于骨髓，使胜气不
平，故脾逆乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实测身体蒸热，胸肠烦满，脾湿胜則
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皮肤如溃橘之黄。有余之气，必乘已所胜而伤不胜，是肾肝受邪，而筋骨痿弱不能
行。《内经》云：脾热色黄而肉螨动。又言湿热成痿，岂不信哉。所谓子能令母实，
则泻其子也。益脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣。又《经》日：治痿独取阳明，
正调此也。乃以加减泻黄散主之。方以黄连、茵陈各五分，黄桕、黄苓各四分，茯
苓、梔子各三分，泽泻二分，作一服煎，热服食前，一服减半。待五日，再服而愈。
《内经》日：土位之主，其泻以苦。又云：脾恶湿，急食苦以燥之，故用黄连、茵陈之苦
寒除湿热为君，肾欲坚，急食苦以坚之，故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣；湿热成煩，
以苦泻之，故以黄芩、栀子之苦寒，止烦除满为佐；湿淫于内，以淡泄之，故以茯苓，
泽泻之甘淡，利小便，导湿热为使也。
魏云：阳明为胃土，而方中独泻脾土，故曰：土位之主，其泻以苦。所以清燥汤
治痿。用黄连、黄柏，良有以也。治痿独取阳明，不得专主人参、黄芪。
癖
积
刘仲安治一儿，病癖积。左胁下硬如覆手，肚大青筋，发热肌瘦，自汗咳嗽，日
哺尤甚，牙疳，口臭恶，宣露出血，四肢困倦，饮食减少，病甚危笃。先与沉香海金砂
丸利之，又令服塌气丸，如此互换，服至月余，其癖减半，百日良愈。
明宗室富顺王一孙，嗜灯花，但闻其气，即興索不已。时珍诊之，曰：此癖也。
以杀虫治癖之药丸𦟌，一料而愈。
震按：沉香海金砂丸乃牵牛头末一两，海金砂一钱，沉香、轻粉各一钱，独囊蒜
研泥丸之，木香塌气丸乃陈皮去白、萝卜子炒五钱，草豆蔻、胡椒、木膏、青皮各三
钱，竭尾去毒二钱五分，水法丸，所服丸数皆三十丸，多至四五十丸，出《东垣十书）。
疳
积
陈孝廉自述云：其子痘疹后，患疳积病，骨瘦如柴，大便不固。偶得市人传一
方，用山楂一两，白酒曲一两，取多年瓦夜壶人中白最多者，将二物装内，炭火煅存
性，研为细末，每服六分，滚水送下，药未完而病愈。
黄上舍瑶台乃郎，患疳，肚大如箕，足细如管，眼生翳膜遮晴，几不可为。在苏
州，得异人传授一方，取鸡蛋七枚，轻去壳，勿损衣膜，以胡黄连一两，川黄连一两，
童便浸春秋五日，夏三日，冬七日，浸透煮熟，令儿服之。遂愈。后以治数儿，无不
立效。
江应宿见丁氏儿医，治疳积腹大脚小，翳膜遮晴者，用大虾蟆十数个，打死。置
小口缸内，取粪蛆不拘多少。粪清浸养，盛夏三日，春末秋后四五日，以食尽虾蟆为
度。用精麻布袋一方，扎住缸口，倒置活水中，令吐出污秽净，再取新瓦烧红，置蛆
上，烙干，令病儿食之。每服一二钱，后服参苓白术散，而愈。若儿稍大见疑，用炒
熱大麦面和少虫作饼或丸，看儿大小壮弱，无不验者。
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古今医案按
曲背
一女六岁，才发寒热一日，即腰脊中命门穴间骨节肿一块，如大馒头状，高三四
寸，自此不能平身而立，绝不能下地走动。已半年，人皆谓龟背痼疾，莫能治。即以
幼科治飽背古方，亦不数。孙东宿曰：此非龟背。盖龟背在上，今在下部，必初年乳
母放在地上坐早之过。彼时筋骨未肾，坐久而背曲，因受风邪，不觉其渐入骨节间
而生痰延，致令骨节胀满而大，不急治之，必成瘸疾。今起未久。可用万灵黑虎比
天膏贴之，外以晚蛋沙醋炒绢包，于膏上热熨之，一夜熨一次，再以威灵仙为君，五
加皮、乌药、红花、防风、独活水煎服。一月而消其半，骨节柔软，不复肿硬，下地行
走如初矣。人皆以为神奇，后三个月，蓦不能行，问之，足膝酸软，载身不起，故不能
行。予知其病去而下元虚也。用杜仲、晚蛋沙、五加皮、苡仁、当归、牛膝、独活、苍
耳子、人参、仙茅、水煎，服二十剂，行动如故。
异证
一几初如鱼泡，又如水晶，碎则流水，用密陀僧罗极细，糁之。一小儿七岁，闻
笛则昏倒，不知人事。以人参、当归、麦冬，少人五味熬膏，尽一斤，后闻雷自若。
有舟人生子，身全无皮，人莫能晓，适吴门葛可久过，众告之。令就岸畔作一
坎，置儿其中，以细土隔衾覆之，戒勿动，久而启衾视之，已生皮矣。盖其母怀妊舟
中，久不登岸，失受土气故也。
周恭曰：有怀胎即楼居不落地者，生子皆赤肉无皮，亦用此法。按危氏《得效
方》，宜用白早米粉干扑，候生皮方止。
泰子起
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跋
239
跋
医案之辑繁矣。所盛行者，惟江氏之 名医类案》，魏氏之《续名医
类案》。魏氏收虽较江氏备而精确则不及。钦定《四库全书提要》谓其
网罗繁富，细大不捐，惜不免芜杂。桐乡陆定圃先生沿江魏二氏之例，
复辑有《再续名医类案〉一书。余得其稿本，尚未梓行。所梓者仅《冷庐
医话）五卷而已。乾隆间嘉善俞惺斋先生撰《古今医案按》十卷，抉择綦
慎，无一怪诞语，尤为医学正宗。等江魏仅采集类案，编辑成书；而先生
则于所采之成案，复加按断以发明之。其自序云：自甲午冬为捉笔之
时，至戊戌春月得献事。阅五载而成书，亦以见先生之苦心矣。辨其异
同，别其真伪，使后之人由之而更知之，不亦江氏之功臣、魏氏之畏友
乎？板初毁于火兵燹，后吴江李氏复刊行之。乙未冬，板转归于余，存
之架头已历年所，深恐黎枣之漫漶，亟付刷印，以广其传。距先生成书
之秋正阅两周甲子，讵偶然也哉。
时光绪二十四年岁在著雍庵茂冬乌程庞元澄跋
安驱
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清代名医医案精华
•
拳伯煮雞舞
整理
欤驱
弥字删
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整理说明
1
整理说明
《清代名医医案精华》，成书于1928年，近代秦伯未著。秦伯未
（1901~1970年），名之济，别号谦斋，上海浦东人，著名医家。其学识
沸博，精通中医理论，一生著述颜丰，主要有〈中医入门》、《谦斋医学讲
稿》、〈中医临证备要》、〈内经知要浅解》、《清代名医医案精华》等。
全书共辑请代名医20家2069则内科疾患的医案，编辑以医家为
纲，以证为目，自叶天士、薛生白、吴鞠通至近人金子久、丁甘仁等都有
采录，其他清代名医如喻嘉言、徐灵胎、陈修园等，因医案失传或体例不
符未选。每一医家下均冠以医家小传，明其师承、学术渊源。每位医家
均按其特点收集数十种病证，既有常见病证，又有疑难杂证。每病案
前，作者均加案语以阐发病理。部分医案尚有复诊记录和启发性分析。
此书汇集清代名医医案之精华，所选医案精当，有理论，有法则，有
方药，对临床有较大的指导意义，是一部通俗易懂而又实用的临床参考
书。
现有 1929、1933、1939年上海中医书局铅印本、抄本和1958年北
京人民卫生出版社铅印本、1959年上海科技出版社铅印本等，此次整
理以上海科技出版社铅印本为底本。
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2
清代名医医案精华
自
序
伯未辑《清代名医医案菁华》成，自序其端曰：人之论医者，动称
《内）、《难）、《伤寒》。夫 内）、《难），论病书也：《伤寒》，诊病书也。何谓
论病？推阐疾病之原理，以明证象及传变，所谓病理学者是，故《内）、
《难》不详方药。何谓诊病？研几疾病之驱除，以定法则及程式，所谓治
疗学者是，故<伤寒》绝鲜理论。合病理、治疗于一，而融会贯通，卓然成
一寮言，为后世法者，厥惟医案。此医案之所由辑也。
医者应具时代精神，适合世界趋势。中医萌芽于神农、黄帝，历春
秋、战国、两汉名师哲匠，而渐发达；下次六朝、隋、唐，其光又微；宋代
竞尚虚玄，金、元维之，好言遢辩，说者因讥唐后无医书；及至有清，大
樁、元御肆力复古，天士、鞠通側重温热；玉田出，力辟蚕丛，独开新境；
咸、同间西学输入，医风又一变。承往古，启来今，于是大彰，此先有清
代之辑也。
医非学养深者不足以鸣世，书非选换严者不可以为法。清代医家
之盛，远胜于前。然宜阐古蕴，发明心得，正复可数。而所传医案，大半
门人编纂，驳杂不纯。若是者，乌足光前哲而神后学？此又所以名医是
尚，而菁华是撷也。
近贤章太炎氏日：中医之成绩，医案最著。梁任公氏日：治学重在
真凭实据。夫医案皆根据病理，而治疗之成绩，亦中医价值之真凭实据
也。此书之辑，倘足供西医之参考，而为中医临诊之助乎？至有以此为
终南捷径，而不考古训，不求新知，则非吾志焉！
戊辰四月上海秦之济伯未
编辑大纲
一 中国医学，至清代而阐古启新，可谓极盛时期。本书专就清代
名医医案择尤选辑，故名《清代名医医案菁华》。惟民国以来著名医家，
每与清代有关，则亦附选于末。
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序
3
一本书自清叶天士、薛生白、吴鞠通以迄近人金子久、丁甘仁辈，
凡二十家，他若喻嘉言、张石顽、徐灵胎、陈修园辈，虽著盛名，而医案不
传；或传而体例不合，概不入选。
一 本书以内科为限，外科医案，姑俟异日.另辑，兹从割爱。
一 医案之价值，固在用药之切合，及施治之效验。但案语之阐发
病理，亦宜透辟精警。故本书所辑，理法并重。
一 凡医案观其变化处，最耐寻味。是以本书于覆诊方案，足供研
究者，悉数采取，而以“又”字为标识，藉明原委。
一 用药分量，前人每多遗漏。盖分量之多寡，因病之轻重而定，
原非一致。本书概行删除，以昭一律。
一 本书以为纲，以证为目，俾便阅者寻绎。而每人更冠以小
传，藉于师承经历，及当日渊源，有所稽考。
一 本书搜罗选辑，费时三十有六月。其中不免失当，尚希阅者教
正。
各家小传
叶天士 名桂，又号香岩，吴县人。幼承家学，年十四父殿，从父门
人朱某学。闻人善治某证，即往师之。数载中，凡更十七师，故淹有众
长，名著朝野。生平未尝著述，《临证指南》乃后人所辑。
薛生白 名雪，又号一飘，吴县人。学问渊博，工诗善医，性孤傲，
不求闻达。召举鸿博，不就；公卿延之，不轻往，惟与枚善。尝谓校
日：吾之医术，与君之作诗正同，共以神行，不可滞也。著有《医经原
旨》。
吴鞠通 名瑭，准明人。九岁父病年余，卒至不起。遂发愤治医，
师法叶、薛。长客京师，颇多治验。著有《温病条辦》、《医医病书》等。
尤在泾名怡，又号拙吾，长洲人。学医于马俶。俶负盛名，从游
者甚多，晚乃得怡，喜甚。谓其妻日：吾今日得一人，胜得千万人矣！为
人治病多奇中，并工诗词，著有《金匮心典》、《金匮翼》、《医学读书记》。
曹仁伯
名存心，又号乐山，常熟人。习医从薛性天游凡十年，治
病辄奏奇效。尝言：医者存心，须视天下无不可治之病；其不治者，皆吾
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4
清代名医医案精华
之心未尽耳。着有《琉球百问》、《继志堂语录〉、《过庭录》、《延陵弟子纪
略）等书。
王旭高 名泰林，无锡人。习医于舅氏高锦亭，舅氏殁，即传其业。
始以疡医行，逮后求治者日繁，浸及内科，无不应手奏效，于是遂专以内
科行。着有《西溪书屋夜话录》、《医方歌括串解》诸书。
张仲华 名大曦，晉江人。以医术驰名江、浙间。论病、选药，思路
深细，用法精到，颇能独开生面。盖刻意争奇，不肯稍涉平境者也。
何书田 名其伟，青浦人。医承世业，起疾如神，为嘉、道间吴下名
医之冠。其经济文章，亦推重当时，特为医名所掩耳。著有《医学妙
谛）。
赵海仙 名履鳖，丹徒人。勤求古训，心得独多，亦儒者之医也。
生平乐善为怀，尝谓：医为仁术，为医而不仁，何用为医？乡里至今乐道
之。
马培之 孟河人。治医杰出于道、咸之际，精内、外科，而以外科为
最著。其方案戛戛独造，不同浮响。著有《马批外科全生集》。
王九峰 宝应人。入学后攻医，学富心灵。全活无算，名遂传遍大
江南北。至今乡人犹有称道之者，可以想见当日之高妙焉。
陈莲舫 名秉钧，青浦人。由儒而医，家传十九世，代有令名。迫
莲肪而道大行，尝五次应德宗征召，无不称旨。于是王公大人争相延
聘。一时声誉之隆，几遍全国。
张千里 宇梦庐，桐乡人。以名孝廉而行医，学富心灵，为同道所
器重，与拘守一家言，执死方以治活病者，未可同日语也。
秦笛桥 名乃歌，文号又词，上海人。伯未之先大父也。工诗古文
辞，兼擅六法，以余事攻医，活人甚众，南汇奚铸庵曾作“读内经图”记
之。著有《玉瓶花馆丛稿）、〈俞曲园医学笔记》等。
凌晓五 名奂，归安人。从吴瘦生学男、妇大小方脉，以至 、疡、
损、伤诸科无不精。藏书万余卷，多海内未见之本。著有 本草利害〉、
《医学薪传》、《饲鹤亭集方》诸书。
陈良夫嘉善人。受业于吴云峰，精研古医经，凡求治者，无不应
手而愈，虽三尺童子，威知其名。惜生平无所著述，为可憾耳。
张聿青 名乃修，无锡人。父工医，少承家学，益孟晋，軍思博稽，
故论病处方，变化万端，不株守一家言。一时四方从游者数十人。平生
论述颇多，惜皆散佚不存。
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序
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巢崇山 孟河人。家学渊源，于学识经验，两臻丰富，杰出之才也。
今子孙犹承其业勿衰。
金子久 大麻人。自南宋以来，世以医传，至子久乃雀起，名振南
北。学问渊深，案语多俪体，千言立就，一时无两。
丁甘仁 名泽周，孟河人。初行道于苏州，无所合；东行之上海，乃
大行。既问业于汪莲石，令治伤寒学，于《舒氏集注》最有心得。从游之
众，先后可百人，著有<喉科概要〉。
称沙寻
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叶天士医案
中风
虚劳
咳嗽
失音
肺痿
呃逆
吐血
衄血
便血
痰饮
痞
疝
积棗
痹
痿
痉厥
癫痫
三消
郁•
肿胀
遗精
淋浊
呕吐
噎膈
吐蝈
痛•
头风
温热
疫毒斑疹
目
录
目
录
••！
薛生白医案
风症
痹症
血症
七情
厥逆
喘咳
噎膈
癥瘕
积聚
虚损
失音
遗精
^疟疾
湿症
时邪
吴鞠通医案
暑温
湿温
燥症
疟疾
伤寒
1
•41
44
46
46
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清代名医医案精华
中风
厥症
胁痡
癫狂
虛劳
吐血
衄血
便血
肿胀
痢疾
积聚
淋浊
泄泻
尤在泾医案
内伤
类中
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72
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85
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86
86
$86
87
87
88
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88
89
89
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胎产
曹仁伯医案
内伤
中风
痿痹
痰饮
咳噹
失血
虛损
呕哕
痹气
脘腹痡
疝气
瘦癖
肿胀
遗精
二便
虫病
王旭高医案
内伤
中风
痿痹
内风
神志
痰饮
咳喘
失血
虚损
消证
呕哕
魯病
疟疾
黄瘅
脘腹痡
瘦癖
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