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40 脉因证治 ［证〕失志者，虚云不足，面黑，远行久立不能住。 郁怒者，腹急胁胀，目视脆，所祈不能，意浮于外。 忧思者，肌肉濡溃，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满。 房劳者，精血不足，无所荣养。经曰：转摇不得，肾将惫矣，名骨瘘。 湿热者，四肢缓、足寒逆、腰冷如水、冷汗、精滑、扇痛。 外感，如太阳腰痛，引项、尻重；阳明腰痛，不可以顾，善悲；少阳如剩其皮，不可 俯仰；太阴烦热，如有横木居中，遗 ；少引脊内；厥明如张弓弦。大抵太阳、少阴 多中寒，阳明、太阴多燥湿，少阳、厭明多风热。 〔治〕羌活汤治腰痛。 羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归 如卧寒湿地，足太阳、少明血络中有凝血，加归尾、苷术、桃仁、防已；如湿热痛， 加黄蘗、苍术、杜仲、川芎；如虚，加杜仲、五味、麋、归、知母、龟板：如坠扑瘀血，加桃 仁、麝香、苏木、水蛭。 肾气丸 茴香丸 鹿茸丸 此三方补阳之不足也，劳伤房室之人有之。 六味地黄丸 封 丹 此二方补明之不足也，青樂之人有之。 煨肾丸 治腰痛虚。 杜仲（炒去丝）三钱 上一味末之，以猪肾一枚，薄批五、七片，以盐椒淹去水，参药在内，包以荷 叶，用湿纸数重煨热。酒下。 立效散 玄胡索 归桂等分 为末。酒下。 挫气丹 治挫气腰痛。 山查子（去柱）四两 北茴香（炒）一两 为末。酒下。 腰胯重痡 〔因〕风寒湿流注经络，结凝骨节，气血不和而痛。痰积趁逐经络，流注搏于 血内，亦然。 〔治〕宜流湿，散风寒，逐痰积，气血自然流也。． 除溫丹 槟榔 甘递 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈各二两 乳香（研）没药各一两 大戟（炒）三钱 陈皮四两 面糊丸，加牽牛末丸。 萬功散治同。
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卷 腰 上 软 41 〔因〕肾肝伏热。 〔治〕宜黄蘗、防己。 论余 解体证，少气不欲言，寒不寒，热不热，壮不壮，停不停，乃糖气虛而肾 邪实矣。治以 、茯疏肾实，地 、牛膝、麦门冬补精气。 二十四 肩背痛（附：腰辨沸） 〔脉〕洪大，洪为热，大为风。 脉促上击者，肩背痛。 脉沉而滑者，背膂痛。 〔因〕风湿乘肺手太阴经，脉气郁甚不行也。 〔证〕病则颊颔肿，颈肩購肘臂外后嶪痛，汗出小便数而欠者，皆风热乘肺也。 小便遗潮者，皆肺金虚也。 〔治〕宜通经，益元气，散风泻火之药。 通气散 治风热乘肺，肩背痛。 防风 藁本 独活 羌活（以上通经血）芩连（以上降火）参芪（上二味虚 则加之） 腰髀痛 〔因〕小肠经气，小肠心痛及腑。外有肺风、肺寒，骨虛而致。 二十五 肋痛（附：身体痛） 〔脉〕双弦。是两手俱弦也。 〔因〕肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝，皆使木 气大实生火，火盛则肝急，瘀血恶血，停留于肝，归于胁下而痛，病则自开，痛甚，按 之益甚。 〔证〕痰积流注厥阴，亦使胁下痛，病則咳嗽。 外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下率急，饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，领详 之。 辨非 血枯证，胸胁肢满，络气不行，妨于食，肝脾伤；病至先闻腥臊臭，出清. 液，肝病，肺叶伤之；四肢清，目眩，前后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故 也。 〔治〕木火盛，宜以辛散之，以苦泻之。当 龙芸丸、 青丸主 。 死血，宜以破血为主，润血为佐。复元活血、当归导痰等主之。
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42 脉因证治 痰积，宜以去痰行气。二陈汤加南屋、青皮、香附、青黛等主 。 龙荟丸 治食积发热，木盛胁痛。 柴胡甘草 青皮连 大黄 归木香 草龙胆 芦荟 川芎 治水气实 加之。 治血汤 治死血。 左金丸 治肝火。 连六两 茱萸一两 导痰汤 治痰注，诸痰皆生于热。 台芎二两 香附八两 陈皮 苏叶 干姜一两 贴痡 芥菜子研，水傅；茱萸酢研，傅上大效。 熨痛 酢炒灰，热布裹熨之。葱艾炒亦可，韭汁亦可。 身体痛 〔脉、证〕 伤寒太阳经表证，六脉俱紧。 明毒伤寒，身如被打，脉沉紧。 伤寒发开后，身体痛，气血未和，脉弦迟。 伤湿之流关节，一身尽痛。风湿相搏，肢体重痛，不可转側，脉缓。 虚劳之人，气血虚损，脉弦小。 二十六 逆痰嗽 〔脉〕 出鱼际，逆气嘴息。 脉弦为咳。咳而浮者，四十日已；咳而弦者，相其人强，吐之而愈；咳而脉虚，必 苦冒；咳而沉者，不可发汗。 喘咳上气，脉数有热，不得卧者，死。上气面浮肿，肩息，其脉浮大者，死。 久咳数岁，脉弱者，生；实大者，死。 上气喘息低昂，脉滑、手足温者，生；脉涩、四肢寒者，死。 咳脱形发热，小坚急者，死。肌瘦下脱，热不去者，死。 咳嗽脉沉紧者，死；浮直者，生；浮软者，生；小沉伏者，死。 咳而呕，腹胀且泄，脉弦急欲绝者，死。 咳嗽赢瘦，脉形坚大者，死。 暴咳，脉散者，死。 浮为风，紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所搏。浮紧则虛寒，沉数则实 热，弦涩则少血，洪滑则多痰，此生于内气之所郁。 〔因、证〕因风、寒、火（附腹满）、劳、痰。 风寒为病主乎肺，以肺主皮毛而司于外。伤之，腾理不疏，风寒内郁于肺，清肃 之气不利而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒；肺寒则内外合邪，
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卷上 43 因之而咳。 火之嗽，病因火盛生痰，铄肺金也。遂成郁遏胀满，甚则干嗽无痰，或睡血痰。 劳而咳嗽，皆好色肾虚，则子能令母虚，气血俱虚。阴虚則生火，肺金耗败，而 津液气血皆化为痰矣。 痰者碍清气升降，滞气而不行，遂成诸咳嗽之证。 论咳逆痰嗽分为二 咳者，谓无痰而有声，肺气伤而不清，而上逆，皆关于肺 也；嗽者，谓有痰而无声，脾湿动而为痰，而成嫩，皆积于脾也。盖因伤于肺气，动于 脾湿，咳而为嗽也。若脾无留湿，虽伤肺气而不为痰也。然寒、暑、燥、湿、风、火皆 令人咳，唯湿痰，饮食人胃留之而不行，上入于肺，则为咳嗽也。假令湿在心经，谓 之热痰；湿在肝经，谓之风痰；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。 〈三因论〉咳者卫气之失， 者营血 失。外伤六气，随风、寒、暑、湿、燥、火， 感其部位，而察其元以表之；内伤七情，皆聚于胃而关于肺，多痰嗽也。卫气之失则 多痰逆，营气之失则多痰嗽也。 张论 以贫富言之，贫者谓之咳嗽，外感之由也。〈内经》日：秋伤乎湿，冬必咳 嗽是也。又日：岁火太过，肺金受病，民病咳嗽是也。富贵者谓之诞嗽，多饮食厚 味，热痰所成也。 李论 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不化精微，留积而成痰，肺气不利，而痰冲 清道而成咳。 刘论 皆脾湿人于肺而成痰，伤风而成咳。 痰嗽潮热四证 有痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异。或因虚中寒冷，则先痰 嗽，嗽久而不已，血形如线，随痰而出，恶寒发热，右寸浮而数。外证日轻夜重，面白 痰清。 因忧愁大怒，则吐血而后痰嗽，少寒多热，左寸沉小而数。外证心下瞪塞，情思 不乐，饮食不下。 或蛊注相传，死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐成寒热，两手脉弦细 而数。外证饮食不为，肌肤、類红变动不常，身体酸痛，及、搐、咽、痛、痰多，或 嘴、或泻则死。 先因伤湿伤寒，解利不尽，虽病退人起，饮食域少，不生肌肉，身倦无力，劳力则 热，身体酸痛，状如劳状，但不吐血，不发潮热，经二三年医无验，此是余毒伏左经 络，其脉弦也。再发則愈。 〈三因》论状 伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁。伤寒咳者，憎寒发 热，无汗恶寒，不干烦躁。伤暑咳者，烦热引饮，口燥或吐沫，声嘶咯血。伤湿咳者， 骨节烦痛，四肢重著，酒洒淅淅。喜伤心，咳而喉中介介如肿状，甚测咽肿喉痹，自 开咽干，咯血，此劳伤心，小肠受之，咳与气俱失。怒伤肝，咳而两胁下痛，不可转 侧，更两胠下满，左胁偏疼，引少腹，此怒伤肝，胆受之，咳呕胆汁。思伤脾，咳而右 胁下痛，隐隐引肩背，甚则不可动，腹胀心痛，不欲食，此饥饱之伤，胃受之，咳而呕， 呕则长虫出。忧伤肺，咳而喘息有声，甚则吐血白沫涎，口燥声痨，叫呼伤肺，大肠
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44 脉因证治 受之，咳而遗矢。恐伤肾，咳而腰背相引痛，甚则嗔，咳涎，寒热，引腰背，或喘满，房 劳伤肾，膀胱受之，咳而遗溯。久咳不已，三焦受之，咳而腹满不饮食。 咳、嗽、喘、逆气、短气分别不同 咳者，无痰有声，喉中如痒，习习如梗，甚者续续不止，连连不已，冲膈击胸，外 有心咳，一切血证，肺咳上逆。 嗽者，有痰，外有劳察噹促嗽血，肺痿、肺痈。 喘者，促促而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身攘肚，外有脚气。 逆气者，但脚气上而奔急。外有肺中风、肺中暑、肺热肺寒、肺水肺痹、肝热胆 寒、心热肠痹痰水。 短气者，呼吸难，数而不能相续，似嘴而不摇肩，似呻吟而无痛。外有脾中风、 脾中寒、肺热肾虚、历节风、忧气胸痞痰饮。 〔治〕咳，咳谓无痰而有声。《素问》云：咳乃皮毛先受邪气，以从其合。其寒 饮食入胃，从脾脉上至肺，肺寒則内外合邪，因有咳证。 肺咳，麻黄汤；大肠遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。 脾咳，升麻汤；胃吐虫出，乌梅汤。 心咳，桂枝汤；小肠气失，芍药甘草汤。 肝咳，小柴胡汤；胆呕苦汁，黄芩半夏汤。 肾虚，麻黄附子汤细辛；勝胱遗搦，茯苓甘草汤。 久咳不已，三焦受之。其状咳、腹满不欲饮食，此皆豪于胃，关于肺，令人多涕 唾而面浮肿气逆也。异功白术散。 逆逆谓气上逆，肺壅而不下。 上气逆者，皂荚丸。 火逆上气，麦门冬汤。 上气脉浮者，麻黄厚朴汤。 上气脉沉者，泽漆汤。 泽五，桑白皮六，射干、（清）苓、术、苓四，竹茹，治气上逆为热所作。 治法 无痰而有声者，以辛润其肺，青皮以散三焦之气壅。有痰而嗽者，治痰 为先，下气为上。痰而能食者下之；不能食者，厚朴汤治之。痰而热者，柴胡汤加膏 主之；痰而寒者，小青龙加桃仁主之。 张之治 痰 以通圣散加半夏。暑嗽，以白虎、凉膈；火嗽，以黄连解毒；湿嗽， 以五苓、白术；燥嗽，以木香葶苈散；寒嗽，以宁神宁肺散为上也。更分以吐、开、下 为佳。 方 南星.半夏 枳壳 陈皮 风痰脉弦，加通蚤；热痰脉滑，小柴胡；洪，加青黛、连；气痰脉涩，加青、陈皮；湿 痰脉缓，加术、防已；寒痰脉沉，加桂、杏、小青龙；发热，加芩、桔；痞，加枳实，重加茯 苓；气上逆，加草苈；气促，加参、桔；浮肿，加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓；上热嘴涌，加 寒水石、石膏；大便秘，加大黄；能食，加大承气；不能食，加朴。
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卷 上 45 利膈丸 治胸中不利，痰嗷喘促。 木香 槟榔一钱半 枳实（炒）一两 朴三两 大黄（酒制）一两 参 归各三 钱 紫苏饮子 治脾、肺受寒痰涎嗽。 紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 炙甘草 五味子 半夏参 千缗汤 治痰妙。 半夏（生）一两 大皂角（去子皮）半两 雄黄（加之，大治疾） 上同人绢袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之。取清汁服。 大热大饮凝于胸中而成湿，故痰作矣，宜吐之。 二陈汤加麻黄杏仁汤 治风寒，行痰开腰理。 本方加麻黄、杏仁、桔梗。 降火異痰汤 治火。 苓连瓜菱 海石 劳嗽丹 四物 竹沥 姜汁 敏肺丹 治肺胀及火郁。 诃子 杏仁 青黛 瓜蒌 半夏 香附 积痰方。 南星半夏 青黛 瓜菱 石碱 如肝痛，疏肝气，加青皮；上半日咳多属胃火，加贝母、石膏；下半日嗽多属閉 虚，加知母、柏、川芎、归；虚甚好色者，加参、青、陈皮、姜。 酒病嗽。 白矾一两（另研） 杏仁一升 上水一升，煎干，摊新瓦上，露一宿，砂锅内炒干。每夜饭后，细嚼杏子十五个。 劫嫩方。 五味半两 甘草二钱 五倍子 风化硝各一钱 为末。干噙化。 辦管法 治风人肺管。 南星 雄黃 款花 鹅石 上为末，人艾中，放姜片上，置舌上灸。吸烟入喉，以多为妙。 痰方 若或痰白作泡，当于肺中泻水。 滑石贝母（川）星夏风化硝 白芥子 陈皮 茯苓皂角（风加）苍 术（温加）瓜萎（润加）枳实（结加）青黛芩（热加） 青碳石丸 化痰。 壽香丸 治痰。 劳嗽方 四君子 百合 款花 细辛 桂 五味子 阿胶 半夏 天门冬 杏子白
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46 芍 i甘草 煎食。 参。 脉因证治 〈三因论》：因怒而伤者，甘草；优而伤者，枳壳；喜而伤者，五味；悲而伤者，人 二十七喘（附： ） 〔脉、证〕实嘴气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者，是宜泻肺。虚 喘由肾虚，呼吸气短，两胁胀满，左尺脉大而虚者，是宜补肾。邪瞬由肺感寒邪，伏 于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸脉沉而紧，亦有六部俱伏者，宜发散则身热而喘 定。 〈三因》状虚实 肺实者肺必胀，上气喘逆，咽中塞如呕状，自开。肺虚者必咽 干无津，少气不足以息也。 〔因〕气虚入于肺，阴虚火起冲上。有痰，有水气乘肺。 〔治〕喘年深，时作时止。 雄豬肚一个 治如食法，入杏仁四五两，线缝，酢三碗，煮干取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙， 拈去皮，旋食。永不发。 气虚方 治气虚。 参蘗（蜜炙）麦冬 地骨皮 血虚方 治阴虚有痰。 四物 连枳壳 半夏 导痰干缗汤 半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实 药方 治喘不止，甚不可用苦寒药，可温劫之。 椒目二钱 为末。姜汤下。 莱菔子（蒸）皂角（烧存性） 姜汁丸噙。 大黄（ ）幸牛（炒）各二两 各为末。蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。 泻白散 治明气在下，阳气在上，咳嘴呕逆。 桑白皮一两 青皮 五味 甘草 茯苓 参杏仁 半夏 桔梗（上二味痰涎 呕蓮加之）地骨皮七钱 姜煎。 神秘汤 治水气逆行乘肺。肺得水而浮，使气不通流，脉沉大，此人不得卧，卧 则喘者是。
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卷 下 紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 参各五钱 木香 茯苓二钱 47 ［因〕哮喘主于内，痰宜吐之。 〔治〕 曄积丹 鸡子略敲不损膜，授尿缸内四、五日夜，吃之有效。盖鸡子能 去风痰。 萝卜子丸 姜汤送下妙。 卷 下 二十八 宿食留饮（附：爽饮） 〔脉〕寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦徽而逛，故有食痰。 寸口脉紧如转索，左右无常者，有宿食。 脉滑而数者，实也。有宿食，当下之。 脉浮而滑者，宿食。下利不欲食者，宿食。 脉沉，病若伤寒者，宿食留饮，宜下之。 脉短疾而滑者，酒病。 脉浮细而滑者，伤饮。 〔因〕饮食自倍，肠胃乃伤。复加之，则胃化迟难，故宿食留饮。 饮，水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，病则为咳、满、水 泄，重而为蓄积。 食者，物也，有形之血也。因而食饱，筋脉横解，肠澼为重，或呕，或吐，或下利。 〔证、治〕《千金）云：胃中有澼，食冷物则痛、不能食，有热物则欲食。大腹有 宿食，即寒凛发热如疟状；小腹有宿食，当暮发热，明且复止。 〈三因》云：有饮在中脘则嘈，有宿食则吞酸。 李论 成已火衰，不能制物，食则不消，伤其太阴，填塞闷乱，兀兀欲吐，甚则心 胃大痛，犯其血也。治宜分寒、热、轻、重。如初得，上部有脉，下部无脉，其人当吐， 不吐即死，宜瓜蒂散。轻则内消，编砂、炒曲等是也；重则除下，承气汤是也。寒則 温之，半夏、干姜、三棱、莪术是也；热则寒之，大黄、黄连、枳实、麦芽是也。饮则下 行，或大饮而气逆，或寒冷而伤肺，病则喘咳、痰诞、水肿。轻则宣取汗，利小便，使 上下分消其湿，解醒汤、五苓散、半夏、术、枳壳之类是也；重則为蓄积、为满者，三花 神祐是也。 张论 饮食不消，分贫富而治之。富者，乃膏粱太过，以致中脘停留，胀闭痞 满，酢心，宜木香导饮丸主之；贫者，乃动作劳、饮食粗，酒食伤之，以致身腹满闷，时
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48 脉因证治 吐酸水，宜进食丸主之。 又有重者，病证同太阴伤寒，止脉沉，可与导饮丸治之。 又论 留饮，蓄水而已，虽有四、有五之说，止一证也。夫郁愤而不伸，则肝气 乘脾之气而不流，亦为留饮。肝主虑，久不决，则气不行；脾主思，久則脾结，亦为留 饮。因饮水，脾胃久衰，不能布散，亦为留饮。饮酒过多，胞经不及滲泄，亦为留饮。 渴饮冷水，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。夫水者，阴物也。但积水则生湿，停酒 则满燥，久而成痰。左胁同肥气，右胁同息贲。上入肺则嗽下人大肠则泻，入肾则 涌，在太阳为支饮，皆内气逆得之。故湿在上者，目黄面浮；在下者，股膝肿满；在中 者，支饮痞膳痰逆。在阳不去，久而滞气；在阴不去，久而成形。宜治以导水、禹功， 调以五苓、 苈、椒目逐水为全矣。 有伤西瓜、冷水、羊乳、寒湿之物，宜： 白术二钱 川乌五分 防风一钱 丁香一枚 甘草（炙）一钱 伤羊肉、面、湿热之物，宜： 白术 黄芩 黄连各七钱 大黄二钱 甘草（炙）五分 如心下痞，枳实；腹痛，白芍药一钱；腹胀，厚朴；胸中不利，枳壳；胸中寒，陈皮； 渴者，白茯苓；腹中窄，苍术；体肢沉重，苍术。大抵伤冷物，以巴豆为君；伤热物，以 大黄为君。 槟榔丸 治伤之轻者，饮食不化，心腹鼓胀。出刘。 槟榔二钱 陈皮八钱 牵牛头末四钱 酢糊丸，梧子大。姜汤下二十丸。 雄黄丸 治伤之重，胁肋虚胀者。 雄黄一两（另研）巴豆五钱（生用，去油） 丸服。法同心痛。 瓜蒂散 主吐，心胸卒痛闷乱，急以治之。 瓜蒂 赤小豆各三钱 细末之。每服一钱，温酒下。 枳实丸 治伤食。 枳实半两 白术一两 曲丸。木香、槟榔、青皮，此三味气滞加之；大黄、黄芩、连三味，湿热加之；萝卜 子、连、泽泻，伏湿痞闷加之；栀，病后食伤加之；半夏、豆粉，湿面油腻加之；草豆蔻、 核、莪，伤冷硬加之；干萋，伤水加之；缩砂、丁香，心胃痛加之；参，伤胃加之。 解醒汤 治伤酒。 白豆蔻 砂仁 生姜 葛花各半两 白茯苓 猪苓（去皮）陈皮（去白）参 术各一两半 青皮三钱 曲（炒）泽泻各二钱五分 木香五分 上为末。白汤送下。 秘方 治胃中有物，恶食。 二陈汤加 术 山查 川芎苍术曲（炒）
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49 神祐丸 治留饮、悬饮，脉弦。又治脉伏，其人欲自利，难利，心下续坚满，此为 留饮欲去故也。 茯蔓桂术汤 治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。 茯苓 桂术 甘草 大青龙汤 治溢饮体痛，当发其汗。 麻黄七钱 桂 甘草各二钱五分 石青鸡子大 杏仁 半夏（温加） 泽泻汤 治心下有支饮，其人苦冒眩，支饮不得息。加草苈、枣。 朴黄汤 治支饮胸痛。 大黄 厚朴各等分 二陈汤 小半夏汤 治呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也。治先渴却呕， 水停心下，此属饮，加茯苓。 五善散 治瘦人脐下有悸者，吐涎沫而颠眩，水也。亦治停痰宿水。 破饮丸， 治五饮结为癰瘕，支饮胸满吐逆，心内隐痛，大能散气。 革拨 胡椒 丁香缩砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆（去油） 以青皮同巴豆浸浆水一宿，漉出同炒青皮焦，去豆，将漫水淹乌梅肉，炊一熟 饭，研细为膏。姜汤送下五、七丸。 控涎丹 治患胸背手足颈项腰胯，隐痛不忍，连筋骨牽钓痛，坐卧不安，时走 易。 甘遂大戟（紅牙）白芥子（真） 上粉丸，梧子大。白汤送下。 痰饮证状，或咳或喘，或呕或泄，眩晕嘈烦，忪悸悦懂，寒热疼痛，肿满牵癖，癃 闭痞膈，如风如蝦。悬饮者，水饮在脚下，咳睡引痛。溢饮者，饮水流于四股，当汗 不汗，身体疼痛重。支饮者，呕逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛 今瘦，肠间流漉有声。留饮者，背寒如手大，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁下痛引 峡盆。伏饮者，膈满咳喘呕吐，发则寒热，腰背痛，目泪，恶寒振振然。悬饮，当下； 溢饮，当汗；支饮，随证汗下之；痰饮，宜温之，从小便去之。 二十九 暖气 吞酸噴杂（附：餐气） 【因〕胃中有火、有慶。 〈三因》论酢咽，夫中脘有饮则嘈，有宿食則酸，食后嘛酸、吞酸者，皆宿食证。 （俗名咽酸是也） 〔治〕 方 食郁有痰吞酸。 南星 半夏五钱 黄芩一两 陈皮 燥饮丸 治痰饮心痛。 干螺壳（墙上者）苍术 曲为丸。
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50 脉因证治 曲术丸 治吞酸，中脘有饮则嘈，宿食则酸。 缩砂 陈皮苍术 曲（炒） 曲丸。姜汤送下。 又方 治酸皆湿热郁。 黄连（姜汁炒）苍术 茯苓 汤浸饼丸。 吐清水。 苍术（陈壁土炒）茯苓一钱 滑石（ ）术一钱五分 陈皮五分 水煎。 论槃气 〔证〕夫粲饪之邪从口人者，宿食也。其病烦痛，畏风憎寒，心腹胀满，下利不 欲食，吞酸，噫宿腐气，或腹胀泄泻，及四肢浮肿。若胃实热，食反溜滞，其脉滑而 数，宜下之愈；若脾虚，其脉浮大，按之反澀，尺中亦微涩，宜温消之。 木香丸 木香硇砂 蓬术 胡椒 半夏 干漆（炒令烟尽）各五钱 桂心缩砂青 皮三钱 附子（炮，去皮脐）三棱（昨炙）干姜一两 上末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，姜汤下。 感应丸 肉豆蔻 川芎 百草箱各二两 木香一两五钱 荜澄茄 丁香 三棱各一两 巴豆百粒（去 ）蜡四两杏仁百粒（去 ） 上除巴豆外，为末，以下别研，巴豆、杏仁和匀，先将油煎蜡溶化，倾出药末，内 和成剂，入白内，杵千余下，丸绿豆大。每服三、五丸，白汤下。 又外有酢睏，樂气，思踊，皆同。 三十积聚（附：蘋块） 〔脉〕来细而附骨乃积。寸口，积在胸；关上，积在脐傍；尺中，积在气冲。左 积左，右积右，脉两出积在中央。 浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，名肺积；沉而芤，上下无常处，胸满悸， 腹中热，名心积；弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，名肝积；沉而急，苦脊与腰相 引痛，饥见饱减，名肾积；浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。 寸口沉而结，驶而紧，积聚有系痛。脉弦细微者，为疲，横胁下及腹中有横积。 脉弦，腹中急痛，为瘦。脉细而沉时直者，身有痛肿，若腹中有伏梁。脉沉小而实 者，胃有积聚，不下食，食则吐。脉沉而紧，若心下有寒，时痛，有积聚。关上脉大而 尺寸细者，必心腹冷积，迟而滑，中寒有癥。
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卷下 51 脉弦而伏，腹中有癥，不可转也，死；脉紧，强急者，生；虚弱者，死；沉者，死。 〔因〕胫寒厥气則血脉凝澀，寒气上入肠胃，所以腹胀，腹胀则肠外之汁沫迫 聚不得散，日以成积。 又盛食多饮，起居过度，肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏， 则气聚而成积。 又外中于寒，内伤于忧、怒，气则上逆，上逆则六腩不通，湿气不行，凝血蕴裹， 津液凝涩，滲着不去，而成积。 又生于阴，盖忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力 过度，人房汗出入浴，伤肾。皆脏气不平，凝血不散，汁沫相搏，蕴结而戚积矣。 又有食积、酒肉积、水积、涎积、血积、气积，皆因偏爱，停留不散，日久成积块， 在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。 〔证〕盖积聚之源则一，其在脏者，始终不移为积；其在腑者，发痛转移，随气 结束为聚。积者系于脏，聚者系于腑。癥者系于气，瘦者系于血。 肝之积，名肥气，在左胁下如覆盆，发咳逆痎疟，连岁不已，其中有血，肝主血故 也。心之积，名伏梁，起脐下，大如臂，上至心下，令人烦心，有大脓血在于鬲胃之 外。肺之积，名息贲，在右胁下，大如杯，酒浙寒热，喘咳肺壅。贲者，贲门也，积在 肺下有贲门。脾之积，名痞气，在胃脘，大如盘，四肢不收，黄疽，饮食不为肌。痞 者，湿也。食冷，其人伤气，为湿所蓄。肾之积，名奔豚，发于小腹，上至心下，若豚 状，上下喘逆，骨痿。 病在六腑，太阳利清气，阳明泄浊气，少阳化精气，失常则壅聚不通，故实而不 转，虚则输，属阳无形，随气往来，在上则格，在下则胀，傍攻两胁，如有泥块，易于转 变，故名日聚。又有息积者，乃气息癖滞于胁下，不在脏腑、营卫之间，积久形成，气 不干胃，故不妨食；病者，胁下满，气逆息难，频岁不已，名日息积。 〔治〕寒者热之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者 之，消者摩之，咸以软 之，苦以泻之，全真气以补之，随所利而行 ，酒、肉、食等积以所恶者攻之，以所喜 者诱之。 五积丸 治积块。 连（肝肾五钱，心肺一两半，牌七钱）朴（肝心脾五钱，肺胃八钱）巴豆霜五分川 乌（肝肺一钱，心肾牌五钱）干姜（心肝五分，肾一钱五分）茯苓一钱五分 参（肝肺肾 二钱，心五钱） 另研巴豆，旋人和匀，炼蜜丸，梧子大。微溏为度。 肝积，加柴胡二两，皂角二钱五分，川椒四钱，昆布二钱，莪术三钱五分。 心积，加苓三钱，桂一钱，茯神一钱，丹参一钱，菖蒲五钱。 肺积，加桔梗一钱，紫菀一钱五分，天门冬一钱，三棱一钱，青皮一钱，陈皮一 钱，川椒一钱五分，白豆蔻一钱。 肾积，加玄胡、菩棟各三钱，蝎、附子各一钱，泽泻二钱，独活、桂各三钱，菖蒲二 钱，丁香五钱。
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52 脉因证治 脾积，加吴茱二钱，泻一钱，茵陈、缩矿二钱，椒五钱。 秋冬，加制朴一倍，减芩、连；服人觉热，加连；觉闷乱，加桂；气短，減朴。 又有虛人，不可直攻，以蜻匮其药。又且久留磨积。 肉积，硇砂、水银、阿魏。 酒积，神曲、麦芽。 血积，虻虫、水蛭、桃仁、大黄。 气积，槟榔、木香。 水积，甘遂、牵牛、芫花。 涎积，雄黄、膩粉。 食积，礞石、巴豆。 癖积，三棱、莪术。 鱼鲜积，陈皮、 苏、草果、丁香、桂心。 寒冷成积，附、朴、硫磺。 化气汤 治息积，癖于腹胁之下，胀满瘀痛，呕吐酸水。 缩砂 桂木香各一钱甘草（灸）茴春（炒）丁香青皮（炒）陈皮生 姜（地）各五钱 沉香 胡椒各一钱 上为末。姜紫苏汤盐酒调二钱一分。 散聚汤 治久气六聚，状如癥瘦，随气上下，发作有时，心腹纹痛，攻刺胁腰，喘 咳满闷膜胀。 半夏 槟归各三钱 陈皮 杏仁 桂各二钱 苓 甘草 炮附 川芎枳 壳吴菜朴（ ）各一钱 大黄（大便秘加之） 三蚤膏 贴块。 石灰（未化*）半厅（瓦薯炒伞演紅出，雙燕稍减，研之）大黄一两（未之，就炉微炒， 候凉入柱）桂心半两（末，略炒，醋燕成膏，厚摊貼惠处） 又方 大黄 朴硝各一两（末） 大蒜捣膏。贴之亦佳。 张法 无忧散 治诸积不化，桂苓白术散调之。 茶调散 治沉积水气，木香槟榔丸调之。 〈千金》硝石丸 止可磨块，不令困人，须量虚实。 硝石六两 大黄半斤 甘草 参各三两 上为末，以三年苦酒（即好酵也）三升，置筒中，以竹片作三片刻，先纳大黄，搅使 微沸尽一刻，乃下余药，又尽一刻，徽火熬膏，丸梧子大。每服三十丸。 消块丸 此必审确可用。 三夜 我木（刺堅）育皮 ：陈皮（破气）香附（调气）桃仁 红花（治鱼）灵 脂（破血）甘草 牛膝（死血用）石碱（破疲块） 二陈汤（皮里膜外多痰加之）山查 （食块加之） 茱（炒）一钱五分 益智（炒）一钱五分
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卷 下 53 葵根、白术等分，碱石汤下。 茶癖散 石膏苓 升麻 砂糖调服。 治痰块。 苦参 夏瓜蒂 姜 蜜丸。 破块验丸 吴茱萸 连木香 槟榔 桃仁 郁李仁 又承气加连、芍、川芎、干葛汤下。又瓜蒌、半夏、黄连、贝母，丸。果效。 三十一 消渴 〔脉】心脉滑为褥，滑者阳气盛。心脉徽小为消瘅。脉软散者，气血虚。脉洪 大者，阳余阴亏。寸口脉浮而迟，浮为虚，卫气亏，迟为劳，营气竭。肤阳脉浮而数， 浮为风，数消谷。消瘅，脉实大，病久可治；悬小坚急，病久不可治。脉数大者，生； 实坚大者，死；细浮短者，死。 〔因、证〕青粱甘肥之变，则阳脉盛矣。阳脉太甚，則阴气不得营也。津液不 足，结而不润，皆燥热为病也。经云：二阳结，谓之消。二阳者，阳明也。手阳明主 津，病消则目黄口干，是津不足也；足阳明主血，热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足 也。此管津血不足而热也。 夫因则火一也，病则有上、中、下三也。盖心火盛于上，为膈膜之消，病则舌上 赤裂，大渴引饮。论云：心移热于肺，传为膈消是也，以白虎加参汤主之。火盛于 中，为肠胃之消，病 善食自瘦，自汗，大便硬，小便数。论云：瘅成为消中者是也， 以调胃承气、三黄等治之。火盛于下为肾消，病则烦躁，小便浊淋如膏油之状。论 云：焦烦水易亏者是也，六味地黄丸主之。 〔治〕 热淫所胜，治以甘苦，甘以泻之，热则伤气，气伤无润，则折热补气，非甘 寒不治。 李以补肺、降火、生血为主。 秘丹 生血为主，总治三消。 连花粉 人乳 地黄汁 藕汁 上蜜为膏。徐徐留舌上，以白汤下。 参春汤治膈消，上焦渴，不欲多饮。 人参五钱 石膏一两 知母六钱 甘草三钱五分 水煎。或方加寒水石，妙。 顺气散 治消中，能食，小便赤。 川朴一两 大黄四两 枳壳二钱 赤芍药
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54 脉因证治 茴香散 治肾消，小便如油。 •茴香 苦棟（炒）五味 上为末。酒下二钱，食前服。 珍珠丸 治白淫滑泄，思想无穷，所愿不得之证。 黄柏一斤（烧）真蛤粉一斤 水丸。空心酒下。柏降火，蛤咸补肾。 又方 芦根 瓜蒌根 麦门冬 知母 竹叶 牛乳 生津甘露饮 已下出李。 石膏 甘草（滋水之源）连栀柏知母（鸿热补水） 杏仁 麦冬 全蝎 翘白葵 白芷 归身兰香（和血润燥）升麻柴胡（行经）木香藿香（反佐 取之）桔梗 为末。舐之。 酒煮黄连丸。治中暑热渴。 太阳渴，脉浮无汗，五苓、滑石类。 阳明渴，脉长有开，白虎、凉膈等。 少阳渴，脉弦而呕，小柴胡加瓜萎。 太阴渴，脉细不欲饮，不思水。 少阴渴，脉沉而自利者，猪苓三黄汤。 厥阴渴，脉微引水，少与之。 神芎丸已下出张。 连（入心） 牛（ 火）滑石（入 ）大 （退火）苓（入時）薄荷（数热） 三黄汤 治消渴。 大黄（春秋二两，夏一两，冬五两）芩（春四两，秋夏六两，冬三两）连（春四两，秋夏 七两，冬三两） 桂苓甘露饮调之。 白虎汤调 。 生藕节汁、淡竹沥汁、生地黄汁，相 服之润之。 寒水石、甘草、蛤粉等分，浓煎麦门冬苗，下二钱。 神白散 治真阴虚损。 猪肚丸 治消中。 猪肚一个 连五钱 麦冬（去心）知母 瓜菱 上四件末，入肚缝之，蒸烂熟，于砂盆内杵而丸之，如坚，少加蜜，丸梧子大。每 服五十丸。 葛根丸 治肾消。 葛根三两 瓜菱三两 铅丹二两 附一两（地） 蜜丸，如梧子大。一日三服。春夏，去附。
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卷下 55 胡粉散 治大渴，又治肾消。 胡粉五钱 瓜蒌根二两五钱 铅丹五钱 泽泻 石膏 白石脂 赤石脂各五 钱 甘草（炎）三两五钱 上杵为末。任意服，痛者减服。 人参白术汤 参术归芍栀泻大黄各五钱 翘 瓜蒌根 苓各一两 桂整香 木香一钱 寒水石二两 滑石 硝各半斤 甘草三两 石膏四两 姜煎，人蜜少许。 口燥，口干，口渴，咽干，须详之。 三十二 痞 〔因〕误下明虚，食积痰滞，湿土虚痞。 论日：太阴湿土为积饮痞膈，乃土来心下痞满也。 （证、治）误下多则亡明，胸中之气，因虚而下陷于心之分野，宣升胃气，以血 药治之。亡，谓脾胃水谷之亡也。 痰积痞膈，胸中窄塞，宜消导之，谓之实痞。 湿土虚猪有二，大便秘能食者，厚朴、枳实主之；大便利者，芍药、陈皮主之。 治法 以泻心汤，黄连为君，泻心下之土邪；厚朴降气。 〈三因论》状 心下坚满，痞急痛如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，短气咳唾引 痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，呕吐烦闷，自汗时出，痛引彻背。 外有心热而痞之痞則满硬。 结胸则痛，属胸痹。 大消痞丸 治湿土痞，虚气痞。 连（炒）芩三钱 姜 一钱 白术 半夏各一两甘草（炙）一钱 缩砂一钱 枳实（炒）生姜五钱 陈皮二钱 曲（炒）一钱 朴三钱 泽泻一钱五分 猪苓 一钱五分 丸梧子大。白汤送下。 木香，有忧气结中脘，心下痞满，肚皮底微痛，加之；否则不用。 利膈丸 除痰利膈。 苓（生）一两（炒）一两 连星夏各五钱 枳壳 陈皮各三钱 术二钱白 配五分 泻五钱 曲（炒） 瓜葵丸， 治胸痞，或胁下逆抢心。 瓜蒌子 枳实 陈皮 取瓜蒌皮穰末熬丸。 胸痞切痛，加栀子（烧存性）、附子（地）各二两。
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56 脉因证治 三十三 肿胀 【脉〕迟而滑者胀，盛而紧日胀，阳中有阴也，故下之。 趺阳紧而浮，紧为痛而坚满，浮为虚则肠鸣。 弦而迟者，必心下坚。又云：肝木克脾土，郁结凝闭于脏气，腑气不舒，胸則胀 闭。 脉浮而数，浮则虚，实则数。 脉浮，风水、皮水皆浮。 虚紧涩者胀，忧、思、结连脾肺，气凝大肠与胃，不平而胀。 脉，石水、黄开皆沉。 脉浮而滑，名风水。 浮而迟，浮热，迟湿，湿热相搏，石水必矣。 弦而紧，弦则卫气不行，水走肠间。 水满腹大如鼓，脉实者生，虚者死。洪大者生，微者死。腹胀便血，脉大时绝 极，脉小疾者，并死。中恶腹大，四肢满，脉大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者 亦生。 〔因、证〕 盖肿胀之因，其始則一，其变则二，皆脾胃之土生焉。 水肿之因，盖脾虚不能制水，肾为胃关，不利则水渍妄行，滲透经络。其始起 也，目窠上微肿，颈脉动，咳，阴股寒，足胫胀乃大，其水已成矣。按其腹随手而起， 如裹水之状。 短气不得卧者，为心水；小腹急满，为小肠水；大便鸭溏为肺水；乍虚乍实，为大 肠水；两胁痛，为肝水；口苦，咽干，为胆水；四肢重，为脾水；小便湿，为胃水；腰痛， 足冷，为肾水；腹急，肢瘦，为膀胱水。然此十水，谓之正水，审脉证，分经络而治之。 风水，脉浮、恶风，归肝；皮水，脉亦浮，不恶风，嚼渴，按没指，归肺；石水，脉沉 不恶风，归肾；黄开，脉沉迟，发热而多寒，归脾。 〔治〕腰以上肿，宜开；腰以下肿，宜利小便。主治使补脾气，实则能健运，以 参、术是也，佐以黄芩、麦冬制肝木。腹胀，加厚朴；气不运，加沉木香，使以通利，是 必全矣。开鬼门，洁净府，正此谓也。外有湿肿，用加附子，脉沉细是也。又有肿 痛，为中寒也，加炮附是也。 胀满皆脾土转输失职，胃虽受谷，不能运化精微，聚而不散，隧道壅塞，清浊相 混，湿郁于热，热又生湿，遂成胀满。又寒湿抑過，過于脾土之中，积而不散而胀，即 经云脏寒生满病是也。又五积痰饮聚而不散，或宿食不化，皆成胀满。 烦心短气卧不安，为心胀； 虚喘咳满，为肺胀； 胁痛引小腹，为肝胀； 善哕，四肢脱，体重不胜衣，卧不安，为脾胀；
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卷下 57 引背央央然，腰髀痛，为肾胀； 腹满，胃脘痛，妨食，闻焦臭，大便难，为胃胀； 肠鸣痛，冬寒飧泄，为大肠胀； • 小腹膜满，引腰而痛，为小肠胀； 小𩖰气满而气癃，为膀胱胀； 气满于肤，氾氾然，为三焦胀； 胁痛胀，口苦，善太息，为胆胀。 寒气客于皮中，空空然不坚，腹身大，色不变，按不起，为肤胀； 腹胀身皆大，色苍黄，腹筋起者，为鼓胀。 寒气客于肠外，与卫相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，其大也如鸡子，至其 成如怀胎，按之则坚，推之则移，月事不以时下，为肠覃。寒气绪于子门，闭塞不通， 恶血当泻而不泻，血留止，日以益大如胎，月事不时，此生于胞中，为石癖。此二者， 皆生于女子，可道而下。 〔治〕虚則宜补脾以养肺，流湿以散气，治以参、术，佐以平胃、茯苓。热，加 芩、连；血虚，四物；死血，桃仁。 风寒外邪，自表入里，寒 为热而胃实满，宜大承气下 。 积痰宿食，宜以消导，或大黄丸下之，经云去菀陈莝是也。 前者之外，有胃寒肠热，腹胀而且泄，胃寒則气收不行为胀，肠热則水谷不豪而 泄。 连木香 大黄朴苓青皮 茱薁 又有胃热肠寒，故痛而且胀，胃热则善饥消谷，肠寒則血凝脉急，故痛而且胀。 又有颈肿、膚肿、胸胀，皆气不顺，有余于上。 又有身肿而冷，胸塞不能食，病在骨节，汗之安。 忌 面上黑点，肺败；掌中无纹，心败；脐突，脾敗；脚跟肿，肝败；腹满青筋，肾 败。 营卫俱绝，浮肿者，死；層肿齿焦者，死：卒痛，面苍黑者，死；脐肿反出者，死；阴 囊茎俱肿者，死；脉绝，口张，肿者，死；足肤肿，胜如斗者，死。 变水汤 治肿胀。 术苓 泻各二两 郁李仁二钱 煎，人姜汁，调以芪、术，为建中之类。 楮实丸 治胀。 木香散治肿。 木香 大戟 白牵牛各一两 上为末。三钱，猪肾子一双，批作片子，糁末在内，煨熟；空心服；更涂甘遂末于 肚上，少饮甘草水。 十枣丸 治肿胀。 五皮散 治肿，皮水。
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58 脉因证治 大腹皮 桑白皮 茯苓皮 生姜皮 陈皮 木香 消肿丸 滑石术木通 牵牛苓夏 陈皮 木香丁香瞿麦 酒糊丸。麦门冬汤下。 中满分消丸 治热胀，鼓胀，气胀。 芩（刮黄皮）一两连（炒）一两 姜黄术参猪苓 甘草各一两苓缩 砂 陈皮各三钱 枳实 半夏各五钱 朴一两 广术溃坚汤 治胀，有积块如石，上嘴，浮肿。 朴 草豆蔻 归尾 芩益智各五钱 甘草 连莪术 柴曲泻各三钱 吴茱萸 青皮 陈皮二钱 半夏七钱 桃仁 苏术 木香 红花一钱 海金砂丸 治肿。 牵牛（生）半两、（灼）半两 甘遂半两 金砂三钱 术一两 煎服。 木香場气丸治胀。 胡椒 草蔻（面襄）木香三钱 蝎梢三钱五分（去毒） 大补中气行温散气汤 秘传十水丸 后用尊重丸退余水，水狗贵用乎出丝。 炒甜荸苈 泻巴豆（去売出油）酢煮大戟 芫花（酢炒）甘遂（酢炒）桑白 皮汉椒 茯苓 雄黄 每三钱，用水狗先左一边末，人五更水下，以肉压之，免恶心。 车水葫芦丸 止用一扫光为贵。 木香 丁香各三钱 香黑白二钱 牵牛 枳壳 乌药芷归 茶丸。 尊置丸 治蛊胀，腹大水肿，气逆喘乏，小便涩，大便闭，虛危甚效。 沉香 丁香 参槟榔 木香 青陈皮 枳实 白牵牛 木通 车前 苦葶 苈 赤茯苓四钱 胡椒 海金砂 白豆蔻 蝎尾 滑石二钱五分萝卜子（炒）六 钱 白丁香一钱半 郁李仁（去皮）一两五钱 姜汁糊丸。姜汤下。 气分与胸痹中满皆相类，中满，为气虚；胸痹，为气实；气分挟痰饮，病为涎饮所 隔。 营卫不利，腹满胁鸣相逐气转膀胱，营卫俱劳。阳气不通，则身冷；阴气不通， 则骨疼。阳前通，则恶寒；阴前通，则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气 乃散，实则失气，虛则遗潮，名日气分。 寸口迟而涩，迟则气不足，涩则血不足，气寒涎结，水饮所作。 妇人经水前断后病，名日血分；先病水，后经断，名日水分。 类别相似 湿肿类多，自正水之余，有风水、皮水、石水、黄开等，人水门。如脾 气横泄、脚气皮满、肤胀、肠罩、石瘦、气分、血分，皆相似也。
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卷下 59 类分 膜胀，有胃中风，脾中寒，中湿，心痹，肝虚，脾伤，脾热，饮聚，女疽；小腹 胀，有肾热，三焦虚寒，肠痈，女劳疽；面肿，肺中风，肾中风，胃寒，肺水。 有论駙肿七证 有肺气隔于膜外，运行不得，遍身浮肿，脉浮，治宜调肺通气。 有男脏虚，女血虚，伤于冷毒之物成积，碍气道不通，腹急气喘，亦有四肢不肿， 只肚鼓胀，脉弦，治宜化积。 有脾寒久年不愈，传为浮肿。且云：内有伏热，因而泻利，及其热乘虚入脾，至 胸腹急胀，脉数，治宜解热。 有脾主肌肉，肉如泥，按之不起，土湿病也，脉沉，治宜燥脾。 有脾虚不能制肾水，脾湿如泥，脉沉迟，治宜缓脾元，利水道。 有伤风湿而肿，或伤冷湿而肿，气血凝涩，脉浮缓，治宜发散风湿也。 有久病气虚，面浮手足虚气妄行者，妇人产后，或经事后，有此一证，是气虚也。 其脉虚弱，治在调气补血。 结阳者肿四肢，夫热胜则肿，四肢为诸阳之本，阳结于内，不得行于明，热邪则 菀于四肢，大便闭湿，是热也，非水也。宜服犀角、玄参、连翘、升麻、麦门冬、木 通、芒硝。 有胁支满，或腹满痛，或胸胀，亦有经气聚而不行，如胁支满，少阳经气不行也。 余皆仿此。 有头肿，膺肿，胸胀，皆气不顺，有余于上。 有身肿而冷，胸塞不能食，病在骨节，开之安。 三十四 呕吐哕 〔脉〕形状如新卧起。 脉弱而呕，小便复利，身有微热，见厥者，死。 肤阳脉浮，胃气虚，呕而不食，恐怖，死；宽缓，生。寒气在上，阴气在下，二气并 争，但出不入。 夫呕家有痈脓者，不可治，脓尽自愈。先呕却渴，此为欲解；先渴却呕，为水停 心下，属饮；呕本渴，今反不渴，故有支饮。 呕多，虽有阳明证，不可下，盖邪气不在胃口。 脉数反吐，汗令阳微，膈气空虚。教为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也。 阳紧阴数，食已则吐。阳浮而数亦然，或浮大，皆阳偏胜阴不能配之也，为格， 主吐逆，无阴故呕。 寸口脉紧而扎，紧为寒，芤为虚，虛寒相搏，脉为阴结而迟，其人則噎。 关上脉数则吐。 脉弦者，虚也。胃气无余，朗食暮吐，变为胃反。 寸紧尺涩，胸满不能食而吐，吐止者，为下之，未止者，为胃反也。