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80 脉因证治 龙胆矾 包乌梅肉内，以绵裹，含。 龙火拔毒散 治缠喉急证，先以针出血为上策，缓以丹敷。 阳起石（堆）伏龙肝各三钱 新水扫之。 又方 白瑞香花根 研水灌之。 秘方 治痰，其证皆因痰也。 以 毛刷桐油探吐之。 皂荚灰亦可吐。 僵蛋研姜聚亦可。 生艾汁亦可。 五十一 口 〔因、证〕脾热則甘，胆热则苦，口苦亦有肝虚寒者。 〔治〕三黄丸治甘。 柴胡汤治口苦及谋虑不决。 柴胡汤加麦冬 枣仁 地骨皮 远志 五十二 舌 〔脉〕心脉系舌根，脾脉系舌旁，肝脉、肾脉络舌本。 〔因、证〕因风寒所中，则舌卷缩而不言。七情所郁，則舌肿满不得息。肝壅， 则血上涌；心热，则裂而疮；脾热，则滑胎，是虚热；心经，飞扬上窜。脾闭，则白胎如 雪；脾热，则舌强。舌卷而卵缩者，厥阴绝也，死。 〔治〕 金沸草散 治风寒伤心脾，令人寒热，齿浮，舌肿。 金沸草 荆芥四两 前胡 麻黄谷三两 甘草 半夏一两 升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻，舌上生疮，舌本强，两颊肿痛。 升麻 柴胡 白芍 栀 木通一两 杏子 大青 芩三钱 煅石青二两 舌肿破 锅底煤（即锅底烟），酢盐傅。 出血如泉。 白胶香 五倍子 牡蛎 末。糁。 白胎语涩。
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卷 下 81 薄荷汁 白蜜 姜片措傅 。 五十三 目 「因】风热血少，《经）日“目得血而能视，肝血不上荣”也。神萝，目者神气之 主，劳则魂魄散，不能相得。.肾虚，水精不上奉也。 〔证、治〕在腑则为表，当除风散热；在胜则为里，宜养血安神。如暴失明，昏 澀、翳膜、眵泪、斑入眼，皆表也，风热也，宜发散以去之。 如昏弱不欲视物，内障见黑花，隨散，皆里也。血少神劳，肾虚也。宜养血补水 安神以调之。 斑入眼，此肝气盛而发在表。瞧子散大，皆辛热之为也。辛主散，热乘之，当除 风热、凉血益血，以收耗散之气。以苓、连苦寒除邪气之盛为君，归身、地黄养血凉 血为臣，五味酸寒体浮收瞳散，地骨皮、天冬泻热补气。 凡目暴赤肿，以防风、黄苓为君以泻火，黄连、当归为佐以和虚。 凡目疾暴赤肿，以防风、羌活、柴胡、升麻、白芷、芩、连、甘草、当归。白睛红，加 白豆蔻少许。 凡目久病昏暗，以熟地、归根为君，以羌活、防风、甘菊 杂佐之。 拨云汤 羌活 防风一钱半 薰本 川芎 荆芥一钱 葛根 细辛 柴胡 升麻半钱 知母 归身 甘草 芪各一钱 内障，是脾虚火盛，上加下药：参、五味、白芍、茯苓、术；温热，加下药：连（炒）、 苓、生地；睛痛，加归、地黄；胸中不利，加槐子；赤翳，加羚角；府秘，加大黄。 百点膏 黄连（水一大碗，意至半）加归六钱 防风八钱 蕤仁（去皮尖）三钱 上熬滴水不散，加蜜少许点之。蔓荆、椒眼、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻，随所 长加之。 春雪膏 点眼。 朴硝 置生腐上蒸，待流下，瓦器接之。 地黄丸 治不能远视，近视。此大除风热。 生地 天门冬各四两 炒枳壳 甘菊各二两 蜜丸。茶酒任下。 《局方》定志丸 治不能近视，反能远视。 参远志菖精白茯苓. 蜜丸。 泻青丸，治风热。
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82 脉因证治 熟干地黄丸 治血少，安神。 驻最丸 补肾水。 车前子 兔丝子 熟地黄各五两 槐子散 治体肥气盛，风热上行，目昏涩。 槐子 芩 木賊 苍术 末之。茶下。 桔梗丸 治太阳卫虚血实，瞳人肿痛，眼黑，肝风盛。 桔梗一斤 牵牛头末三两 蜜丸。水下。 神仙退翳丸治一切翳晕，內外障昏无睛，累效。： 归（酒洗）芎犀角屑 枳实 连蝉退 瓜蒌根 薄荷六钱 甘菊蛇退 密蒙花 荆芥（与甘草煎三味）地骨皮三钱（洗）炒白蒺藜 ：羌活 地黄（用干， 酒淡）一两 木賊一两半（玄节，童便没一宿，火干用之） 上末，炼蜜丸。末饮下；妇人气旺者，木香汤下之。 家珍方 治眼梢赤。 连白矾三钱（ ） 铜绿五分 密陀僧一钱 轻粉少许 末贴之。 又方 黄丹 白矾等分 验方 治痘后目上夥。 谷精草 蛇壳 绿豆売 天花粉 上等分末，粟米治浸，煮蜜柿，干为度。食 。 羊肝丸 治一切目病，不同障薯。 白乳羊肝一具（竹刀刮去膜）连一两 甘菊 防风 薄荷（去梗）荆芥 羌活 归芎各三钱 上为末，羊肝捣丸。浆水下。 烂翳验方 ：茜根烧灰，灯草点之，须 大痛，以百节草 去之。 七宝膏 珍珠 珊瑚 甘石（三味 ，以連水淬七次）石沙 脑子 麝爽仁（去売）各一 钱 研细。点之。 五十四耳 〔因〕风热气虚火升。肾寄窍于耳。 〔证、治〕风毒耳痛。全蝎一两，生姜二两。切作四方块，同炒，去姜，束之。 汤点停耳。
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卷 下 耳脓出 用桑螺蛸一个火炙，磨二分五厘，糁之。又加枯矾吹之良。 虫入耳中 麻油灌。 又 猫尿灌耳内好。 83 五十五 鼻 〔因、证〕鼻为肺之窍，同心肺上病而不利也。有寒有热，寒邪伤于皮毛，气不 利而壅塞；热壅清道。 酒皾鼻，乃血热人肺。 齆鼻息肉，乃肺气盛。 鼻渊，胆移热于脑，则辛频鼻渊。 〔治〕寒邪伤者，宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气交通，宜以通气汤。 羌活 独活 防风 葛 升麻各三钱 川芎一钱 苍术 炙草各三钱 芪四 钱白芷一钱 连黄蘖 酒敵鼻方。 四物汤芩（酒炒）红花 水煎服。 又方乳香、硫黄（以萝卜内 ）、轻粉、乌头尖、酥调傅。 又方 鸭嘴、胆矾傅。 鱔鼻息肉 枯矾研为面脂，绵裹塞鼻，数日自消。 又方 瓜蒂末，绵囊裹塞，亦可。 木通、细辛、炮附子，蜜和。绵表内鼻中，亦可。 防风通圣散加好三楼、山菜萸肉、海藻，并用酒浸炒，末。每服一钱五分。 鼻渊。 薄荷 连二钱半•通圣散一两 孩儿茶服。 五十六 齿 〔因、证〕夫齿，乃肾之标，骨之余。 上龈隶于坤土，足阳明之贯络也；下龈隶于庚金，手阳明之贯络也。 手阳明恶寒饮而喜热，足阳明喜寒饮而恶热。 肾衰则豁，肾固颳坚。 大肠 ， 乃为之浮：大肠虛，齿为 宜舞。 热甚则齿动龈脱，作痛不已。寒邪、风邪客于脑，则脑痛，项筋急粗露，疼痛蚌 饵，则缺少而色变痒痛。 ［治］
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84 脉因证治 羌活散 麻黄（去根节）羌活一钱半 防风三钱半 细辛五分 升麻 榮胡五分 归 苍术五分 白芷三钱 桂枝 连骨灰三钱 上先以汤漱口净，擦之。 牙疼方。 土蒺藜半两 青盐三钱 浆水二碗，煎热服。 又方 乌头！ 熟艾多 葱三株 川椒十数粒 上浓煎激，有脓痰出而安。 治虫散气。 草荜 末 木鳖肉 上同研。摘鼻。 治风气走疰痛。 薰本 剪草 细辛 热漱，愈。 治骨槽风。 皂角（不𧊋去子）杏仁（ 寿性） 上每味一两，入青盐一钱，揩用。 治风𧊋牙 以北枣一枚去核，人巴豆一粒，合成，文武火炙如炭，放地上良久， 研细，以纸捻人𧊋孔十次。 五十七 结燥 〔因〕火邪伏于血中，耗散真阴，津液亏少。夫肾主大便，肾主津液，液润则大 便如常。 〔证〕 小肠移热于大肠，为惠瘦，为沉。曝瘦，是便涩闭也。 〔昧、治〕 热燥，有云脾脉沉数，下连于尺，脏中有热；亦有吐泻后肠胃虚，服燥热药多者， 宜承气汤下之。 风燥，有云右尺浮也，内肺受风，传入肠中，宜麻仁丸。 阳结，脉数大而实，宜苦寒类治。 阴结，阴燥欲坐井中，二肾脉按之必虚，或沉细而迟者是也。 如有阴证烦躁，脉坚实，阳药中少加苦寒以去热燥。 有年老气弱、津液不足而结，有产妇内亡津液而结，二证并宜地黄丸。 大便闭，小便涩数，谓之脾约。约者，脾血耗燥，肺金受火无所摄，脾津液放竭， 理宜养血润燥。
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卷 下 85 有产妇便秘，脉沉细，服藥、知母、附子而愈。 外有脚气、虚寒、气实，皆相似，亦大便不通。 肾恶燥，急食辛以调之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大 便，以苦泻之。如食伤，腹满，腹响是也。 阳结者散之，明结者热之。 润肠丸 麻仁 桃仁（去皮尖）各一两 羌活 归尾 大黄（ ）各半两 除二仁别研，余味共捣，已上火枯，蜜丸，梧子大。汤下。 如不大便，邪气盛急，加大黄（酒制）； 血燥而大便干燥，加桃仁、大黄（酒制）： 如风结燥，大便不行，如麻仁、大黄； 如风涩，加皂角仁、秦艽、大黄； 如脉澀，身觉有短气，加郁李仁、大黄； 如阴结寒证，加干姜、附子。有云：大便不通有五证，热、冷、气、风、湿，尺脉伏 也，宜温补之。 风、老人、产妇，秘有虚实。能饮食、小便赤，为实；实者，秘物也。麻仁、七宜等 主之（见前）。不能饮食、小便清，为虚。虚者，秘气也。厚朴汤主之。 朴夏曲甘草三两 术五两 枳实 陈皮一两 五十八 寿漏 〔因、证〕 因虫就燥也，乃木乘火势而侮燥金，归于大肠为病，皆风热燥湿为之 也。 盖肠风寿漏，总辞也，分之则异。若破者，則谓之漏。大便秘澀，必作大痛，此 由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者，燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠 则化燥，化以乘燥热之实胜，风附热而来，是风燥湿热四气而合，故大肠头戚块，湿 也；大痛者，风也；结燥者，主病兼受火邪也；不通者，热也。 〔治〕去以苦寒泻火，辛温和血，润燥、疏风、止痛。 秘方 凉血为主。 四君子 四物芩（凉大肠）枳壳（宽大肠）槐角（凉血、生血）升麻 秦艽白术丸 秦艽（去芦）皂角（烧存性，去皮）各一两 术五钱归（酒洗）半两 桃仁（去皮 光）一两 地榆三钱（破血）枳宴（麸炒， 胃）泻（滲運）各半两 大黄四钱 面糊丸，米汤下百丸。空心服，以膳压之。气滞，加槟椰、木香；湿热胜，加棄。 一云：凡漏，苍术、防风为君，甘草、白芍为佐。 苍术泽泻丸 苍术四两 枳子 泽泻各二两 地榆 皂角
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86 脉因证治 饭丸。 淋洗用： 天仙子 荆芥穗 川椒 蔓荆子 煎洗秘方。 五味子 朴硝 莲房 桑寄枝 先熏后洗。 傅肿。 木鳖子 五昧子 为末。调傅。 肠风塞药。 炉甘石（ ）牡蛎粉 痔漏方。 好腊茶（细末）脑子 同研。津调，纸花贴上。除根用后方。 又方 白矾（枯）二钱、（生）二钱 乳香三钱 真香油 同研为膏。纸花貼。如便秘，枳实当归汤下三黄丸。 皂角散 治痔漏、脱肛。 黄牛角䚡一个（ ）蛇退一条 皂角（小）五个 川山甲 上并切，入瓷瓶，泥固济，候干，先以火烧烟出，方以大火煅红，出冷，研细。胡 桃酒下，临卧引出虫；五更却以酒下二钱。 脉寿方 血自肛门边，另作窍。 乌头（炮，去皮尖）连各一两 又方亦妙。 槐花 荆芥 石菖蒲各一两 酒寿连丸 连（一味，酒浸酒煮） 酒丸。饮下。 腐痔核即为水。 硼砂（ ）轻粉 炉甘石（ ） 上以朴硝淬洗辰砂，或加信煅，傅外四围，点核上。 贴寿。 麝脑朱砂 研，入山田螺内，待成水，抹头，不拘遍数，以干收为度。 治酒寿下血不止。 干丝瓜一枚（连皮子烧存性） 为末。酒下二钱。
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卷 下 87 寿血不止。 检滦根灰 空心下。 木植散 治寿，专封口。能干。木槿花八九月采，阴干，用叶杵傅，亦可。 又方 当归一两 连二两 乌龟一个 酒煮干，日干为末，蜜丸，皂子大。 治脱肛方。 理省藤 桑白皮 白矾 煎洗自收，因治玉茎挺长，亦湿热，小柴胡加连，有块加青皮。 外用热丝瓜汁调五味子傅。 五十九 • 妇人产胎 〔脉〕平而虚者，乳子。 阴搏阳别者，妊子。搏者近于下，别者出于上，血气和调，阳施阴化也。 少明脉动甚者，妊。少阴，心脉也。 尺中按之不绝者，妊。 三部脉浮沉正等，按之无鲍者，妊。 妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺脉数。脉滑疾，重以手按之散者，盖三 月也。 脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。 寸微关滑尺带数，流利往来，并雀啄是妊。 左沉实疾大，皆为男；纵者，主双。右沉实疾大，皆为女；横者，主双。 脉浮腹痛，痛引腰脊，为欲生也。 脉一呼三至，日离经。沉细而滑，亦同。尺脉转急如切绳者，皆便生也。 妊三月而渴，脉反迟，欲为水分，复腹痛甚，必坠。妊五月六月脉数，必坏；脉 紧，必胞漏；脉迟，必水坏为肿。妊六七月，脉弦，发热，恶寒，其胎逾腹，腹痛，小腹 如扇，子胜闭故也，当温之以附子。 妊六七月，暴下斗余水，必倚而堕。妊七八月，脉实大牢强。弦者，生；沉细者， 死。妊十月足，身热脉乱者，吉。 少阴脉浮而紧，紧则疝瘦，腹中痛，半产而墮伤，浮则亡血，绝产，恶寒。 脉微澀，为无子；脉弦大，为无子，血气虚不足之故也。 新产脉沉小滑者，生；实大强急者，死。沉细附骨者，生；炎疾不调，死。 新产因得热病，脉悬小，四肢温者，生；寒清者，死。 新产因伤寒中风，脉实大浮缓者，生；小急者，死。 脉得浮紧，当身痛；不痛，腹鸣者，当阴吹。寸口浮而弱，浮为虚，弱无血，浮短
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88 脉因证治 气弱有热。肤阳浮而涩，浮气喘，涩有寒。少明微而弱，微少血，弱生风，微弱相搏， 阴中篹寒。胃气不泄，吹而正喧，此谷气之寒也，青发导之。 少阴滑而数，阴中必疮。少阴脉弦，白肠必挺核。少阴浮而动，浮虚，动痛、脱 下。 〔因、证、治〕胎坠因虚而热。 转胞乃血虚有痰。 胎漏逼胞，致小便不利，湖出不知时。因痰胎避而下，因血气不能升，四物加贝 母、滑石。痰，加二陈。 恶阻因痰血相搏，半夏汤主之。 妊娠腹胀，乃气不利而虚有热，枳壳（炒）、芩、木。 妊娠寒热，小柴胡去半夏。 胎痛，乃血少，四物香附、紫苏汤安胎大妙。 胎衣不下，或子死胎中，或血冲上昏闷，或暴下血，胞干不生。 半夏一两半 桂七钱半 大黄五钱 桃仁三十（去皮尖） 先服四物三两，次服煎汤，姜煎：不效，再服。又半夏白 丸之。 下死胎 肉桂二钱 康五分 又方 朴硝半两 童便下。 欲堕方。 肉桂一两 瓜姜一两二钱 牛膝一两 瞿麦半两 绝产方。 蚕种纸一尺（烧灰） 酢汤调服，永不孕产。 难产 乃败血裹其子。 麝一钱 盐 一两 青布裹烧令红，捶为末。秤锤烧红淬酒，下一钱。 又 百草 香白芷 伏龙肝（草用） 童便酢调下。未下，再服。 贝母 白葵藥 活石 葵子 并治之。 产后阴脱 乃气血下溜。 四物 猬皮（烧）半两 牡蛎（堆）芩二两 或加升麻，饮下。 蛇床子，布裹熨妙。 乌贼骨 碗黄 五味子 共末。糁患处。 产后血晕 因暴虚，素有痰饮，血随气上攻。 芎归汤治暴虚，童便下；治瘀血，荆芥下。 行瘀血清魂散 治虚。 泽兰叶 参一两 荆芥一两 川芎 归半两 温酒藩下。 五灵脂 荆芥 童便下。
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卷 下 89 鹿角灰 酒下。 半夏茯苓汤 治痰饮。 牡丹散 牡丹皮 大黄（蒸）芒硝一两 冬瓜子半合 桃仁二十个 水煎服。 浮肿 是胎前宿有寒湿。 茯苓术芍归陈 鲤鱼 如法。 又名胎水，俗名子肿，如肿满状。产后因败血化水，或血虚气滞。 喘急 因营血暴竭，卫气无主，独棄于肺，此名孤阳绝明，必死。因败血上熏于 肺，夺命丹主之。因伤风寒者，旋覆花汤主 。 产后不语 因败血迷心窍。 产后口鼻黑气起及衄 因胃气绝，肺败，气消血散，乱入请经，却还不得，死矣。 子烦 二火为之，病则苦烦网。 麦门冬 茯苓 芩 防风 竹叶 心痛 因宿寒搏血，血凝其气。 五灵脂 蒲黄 醋下。 子痫缺。 漏阻 因事下血，胎干不动，奔上抢心，腹中急迫。返魂丹、达生散、天仙方。 产妇临月未诞者 凡有病，先以黄苓、白术安胎，然后用治病药。肌热者，苓、 连、黄芪、人参；腹痛者，白芍药、甘草。感冒依解利。 产后诸病 总用白芍，以黄芩、柴胡主之。 内恶物，上冲胸胁痛者，大黄、桃仁；血刺痛者，当归。 内伤发热者，黄连；渴者，茯苓。 一切诸病，皆依前法，唯渴者，去半夏；喘咳，去参；腹胀，忌甘草。 产后身热血证，一同伤寒。若伤寒内有痛处，脉弦而健，宜解伤寒。血虚无疼， 脉弱而涩，宜补其血。 六十 带下 〔脉、因〕湿热结于肺，津液涌溢，人小肠为赤，人大肠为白。然任脉自胞上 过，带脉贯于脐上，冲、任、督三脉同起而异行，一源而三岐，皆络带脉，统于纂户，因 余经往来，遗热于带脉之间。热者，血也。血积多日不流，从金之化，即为白淫。治 法同湿证，以十枣、萬功、降火流湿之剂良矣。因痰积下流，邊人膀胱，肥人多有之， 二陈汤加升提为主。 〔证、治〕三阳其气俱欲竭，血海将枯，滑物下流，其有一切虚寒之证，脉洪大 而涩，按之全无，宜以温养之。
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90 脉因证治 李先生之酒煮当归丸，治此证。血虚多，加四物；气虚多，加参、术；滑甚者，以 龙骨、赤石脂澀之。 外有虫唇疮，亦淋露白汁。 小胸丸 治湿热带下，下之，苦棟丸调之。 苦棟（酒浸）茴香（炒）归等分 酒糊丸，梧子大。酒下。 腰腿痛，加四物四两，羌活、防风各一两；虚，加参、芪、甘草，或加白芍。 酒煮当归丸，治一切虚证，上中下元气俱竭，哕呕不止，胃虚之板，脉洪大无 力，按之空虚，或不鼓， 中寒之证。 归一两 茴香半两 黑附（炮）良姜各七钱 上四味锉细，以酒一升半，煮至酒尽，焙干炒黄。 盐丁香 苦棟（生）甘草（炙）各半两 全蝎三钱 柴胡二钱 升麻一钱 木香一钱 玄胡四钱 上九味，同前酒煮四味，俱末，酒煮面糊丸。空心谈酢汤送下。 固真丸 治脐腹冷痛，目中瘤火，此皆寒湿桑其胞内，开轻伏火。 白石脂一钱（以火烧赤，水飞研细末）白龙骨一钱（二味以枯以温）干姜（地）四钱 （泻素水）黄蘖半钱（因用引导）柴胡（本经使）一钱 当归一钱（和血脉）白芍半钱 （导之）参芪（虚甚加之） 上白石、龙骨水飞研细外，余同极细，水煮，面丸鸡头大，日干。空心汤下，以膳 玉 。忌生冷、油腻、湿面。 血海将枯，加白葵花七朵，郁李仁（润爆而法津液）。 不思饮食，加五味子。 《衍义》方 治白脓带下，此肠胃有脓也。去尽脓，自安。 红葵根 白芷 赤芍药 白矾 蜡丸。米饮下。 又方 治白带、白浊，以： 黄荆子（炒焦） 为末，酒下。 张用瓜蒂散吐寒痰升气，导水丸下湿热，甘露散调之，利湿热。 燥湿痰方 治肥人。 海石 半夏 南星（治痰）蘖（治温痰）苍术（燥湿痰）川芎（升之）椿皮香 附（调气）牛膝（民痛加之） 刮热方治瘦人。 （相火）滑石 皮 川芎 连（性 加） 滑者，加龙骨，加石脂；滞者，加葵花；血虚，加四物。甚用吐、下，吐用二陈加苍 术，下用白术，调治神佑丸。
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卷 下 91 六十一 经候 〔脉〕经脉不行者，血生于心。因优愁思虑则伤心，心气停结，故血闭不行，左 寸沉结，宜调心气，通心经，使血生而自通。或因堕胎，或产多，其血先少而后不通， 此为血枯，脉两尺弱小，宜生血。 〔因、证〕血随气行，结为块，日渐长，宜散之。 久发盗开，致血脉干枯而经不通，宣补血。是开出于心，血生于心，血与汗出 也。 久患潮热，则血枯燥。盖血为热所消，寒热病则血自生。脾胃不和，饮食减少， 则血不生，血者饮食所化。经云：二阳之病发心脾，女子不月。 血为气引而行，血之来而先有病，皆气之患也。来而后有病者，皆血之虚也。 病出意外，皆血之热也。 〔治〕 将来作痛 乃气实也。 桃仁 红花 香附 枳壳 连 不及期者 乃血热也。 四物加川连 过期有二 乃血少与痰多也。 血少，芎、归、参。 紫黑成块加连。 痰多，色淡也，肥人多有。二陈加苍术、香附、芎。 闭而不行 乃虚而热。 来而成块 乃气之滞。 错经妄行 乃气之乱。 六十二 崩漏 〔脉〕洪数而疾。 漏血下赤白，日下数升。脉急疾者，死；迟者，生。紧大者，死；虚小者，生。 〔因、治〕热，血热则流；虚，虚則下溜。 盖阴虚阳搏谓之崩，由脾胃有亏，气下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，脉洪而 疾，先见寒热往来，心烦不得眠，治宜大补脾胃而升其血气。 盖心气不足，其火大炽，在于血脉之中，致脾胃有亏，火乘其中，形容似不病者， 此心病也。治法同前，微加镇坠心火之药，补泻阳，经自止矣。 盖肾心真阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也。是气血俱虚，为大寒之证。 轻手其脉数疾，举指弦紧或澀，皆阳脱也。阴火亦云，或渴，此皆阴燥。宜濕之，补
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92 脉因证治 之，升之。 脾胃者，血气之根本，周荣滋身。心者，血之府。脉者，人之神。俱不足则生火 故也。 方 升阳散火、除湿 羌活、防风、升麻、榮胡、川芎。 凉血泻相火 生地、黄连、 、苓、知母。 和血补血 酒洗当归、芪。 胃口客察，当心痛，加草豆蔻、炒曲；气短，加参、术；冬寒，加麻黄、桂枝；血气俱 脱大寒证，加附子、肉桂；不止，加阿胶、艾叶，或加丁香、干姜。 四物加荆芥穗、发灰，治血不止，如神。单味蒲黄炒黑亦妙。 治标方 急则治其标。凡药须炒黑，血见黑则止。白芷汤调棕灰，后用四物 汤加姜调治。五灵脂末亦可。凌臂花末酒下。 治本方 四物汤。连，热则加之；参、芪，虚加之；干姜，寒加之；芩，热加之。 胎痛方 血虚有热。 地黄（生）一半、（热）一半 术一两芩（炒）枳壳各半两 煎汤，调下地黄末。 六十三 小儿证 〔脉〕八至者平，九至者伤，十至者困。 紧为风病；沉为乳不消；弦急客忤气；沉而数者，骨间有热。脉小，大便赤青飧 泄，手足温者，生；寒者，难已。 〔证〕有四，日惊、疳、吐、泻。 病，其头毛皆上逆者，死；汗出如珠，着身不流者，死。 〔因、治〕有二，日饱、暖。 小儿十六岁前，来纯阳气，为热多也。小儿肠胃常脆，饱食难化，食则生积为 痰。肝只有余，肾尚不足，肝病亦多也。 张皆归之湿热，常以牵牛、大黄、木通为丸，以治诸病。 惊 因热痰，主急，当泻，降火痰丸，养血汤下。 因脾虚，主慢，当补，朱砂安神丸，参术汤下。 疳 因土热也。 连（去热，炒）二钱 胡黄连（玄果子积）半钱 阿魏（去肉积，酵洗）神曲各一钱 丸如米大。 啼因肝热。 姜汁炒川连 甘草 竹叶
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卷下 93 煎服。 吐泻 脾虚。 斑疹 是火，与前丹疹条下同。 夫恶血留于命门，伏于一隅，待气虚、血虛，脾损，相火生焉。二火交炽，煎熬太 阴，其证呵欠，寒热，喷嚏，手足稍冷，睡惊，俱属少阳相火、少阴君火显证。自吐旺 泻者，邪出也，即吉，宜消毒解火。大便不利，当微利之。身温者，顺；身凉者，逆。 痘同疹论。切忌热药，亦勿泥。 宜分气血。虚则补之，气虚，四君；血虚，四物。吐泻少食，为里递；陷白倒靥面 灰白，为表虚。不吐泻能食，为实，宜解毒，芩、连等是也。实则更补，必结痈脓也。 解毒方 丝瓜 升麻 白芍酒炒 甘草 糖毬 黑豆 犀角 朱砂 单用丝瓜煮汤亦 可。 血𤷫三黄汤 1 食积痢用。 炒曲苍术 白芍芩白术 甘草 陈皮苓 下保和丸。 治小儿虫用： 胡黄连 连 芜荑 山查 曲青陈皮 芦荟 和丸。 急馒惊风。 辰砂一颗 蝸一枚 生犬血 快研服。 六十四 杂证 湿热，相火病多，土火病多。 气常有余，血常不足。 肥人血多湿多，瘦人气实热多。 白者，肺气弱，血不足；黑者，肾气有余，忌黄芪。 热伤血，不能养筋，故为拘挛；湿伤筋，不能束骨，故为痿弱。 气属阳，无寒之理。下用补相间，劳病忌寒药，此东垣之旨也。 寒不得热，是无火也；热不得寒，是无水也。 肺痈非吐不可。 辛苦饥饱疼痛，皆伤血。 服药之力峻，须用酸收。 指甲卷，是血少不养筋。 身如被打，湿伤血也；亦有血虚而痛。 脐病责胜用，駐病责腑用。 气血弱，远枳壳，以其损气也；血盛，忌丁香，以其益气也。
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94 脉因证治 治病先调气。病分气血阴阳。昼增夜静，是阳气病，而血不病；夜增昼静，是阴 血病，而气不病。夜静日恶寒，是明上溢于阳；日夜并恶寒，是阴部大盛兼有其阳， 当泻其寒，峻补其阳。夜静日热，是阳盛于本部；日静夜恶寒，是阴自主于本部。日 安夜躁烦，是阳气下于阴中，当泻其阳，峻补其。日恶寒，夜烦躁，为明阳交，饮 食不入，必死。伤寒中暑，与伤饮食一般。人火正治，龙火反治。 诸病有郁，治之可开。 恶心，有热，有痰，有康。 悲者，火乘金。 阳绝期阴亏，阴气若盛，阳无暴绝之理。 虚劳，不受补者死。 请病能发热，风、寒、暑、湿、燥、火、七情，皆能发热。 寒湿同性，火燥同途，非也。寒宜温之，湿宜燥之，火宜降之，凉之，燥宜润之。 诸病寻痰火，痰火生异证。 诊脉，观形，寮证，三者殊途，不可执一。 诸病先睹胃气。 六十五 杂治 恶寒 有湿痰积中，脉沉缨，抑過阳气，不得外泄，身必恶寒，宜江茶人香油、姜汁，吐 其痰，以通经散去麻、硝、黄，加归、地黄。 伏脉，有热甚而血虚，亦恶寒，脉沉而涩，宜四物倍地黄、术、芪、蘗、参、甘草。 战栗有热 一阳发病，少气，善咳，善澀，其传为心掣。掣，动也。子母传，放准，理中主之。 法在肺下，使人强上冥视，劳生热，睡出若涕，感风、恶风而振寒。肺主皮毛，宜 通经散加半夏、归。 乃阴气盛而血不荣，故身寒如水中，皆虚寒之证，宜姜、附。 五实五虚 脉盛，脉细，心。 皮热，皮寒，肺。 腹胀，饮食不人，脾。 网瞀，气少，肝。 前后不通，泄利前后，肾。 阴滞于阳 有作劳而冷，饮酒醉，次日膈痛，似饥过饱，遂成左脚痛，有块，脉细涩沉数，服
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卷下 95 韭汁、桃仁、童便等安。 又有如前，左乳痛有核，服石膏、白芷、干葛、瓜萎、蜂房等。 阳滞于明 有事不如意，衄如注，脉浮数，重而大且芤，四物加登草、姜汁饮之。 有逃难饮酒下血，脉沉湿似数，以郁金、芎、芷、苷、芍、葛、香附。 右肾属火，补之以巴 、杜仲之类；左肾属水，补之以地 、山茶、 之类。 六十六 五脏证 肝胃脘当心而痛，上支两胁（肝经），購暇不通，饮食不下（土麦病），甚则耳鸣 眩转，目不识人，善暴僵仆，里急溪戾，胁痛呕泄，令人善怒也。虚則目无所见，耳无 所闻，善恐，如人将捕之。 心 胸中热，嗌干胠满，皮肤痛，寒热咳職，惊或狂妄，一切血证，胸中痛，胁支 满，膚背肩胛间痛，虚則胸腹大，胁下与腰背相引而痛。 脾 跗肿，骨痛阴痹腰脊头项痛，大便难，积饮痞膈，石乱吐下，飧泄肠鸣，脾热 之主虚。 肺骨节内变，右胠胁痛，寒侵于中，鹜溏，心胁满引小腹，不可反侧，嗌干面尘 脱色，丈夫癫疝，妇人小腹痛，实则咳逆肩背痛，虚则少气不能报息，耳聋咽干。 肾腰腿痛，大关节不利，屈身不便，腹满痞坚，寐汗，实则腹胫肿身璽，虛则胸 中满，大小腹痛清厥。 六十七 七情证 怒 为呕血，飧，煎厥薄厥，胸满胁痛，食則气遵而不下，为職渴煩心，为消脾 肥气，目暴盲，耳暴闭，筋缓。怒伤肝，为气逆，悲治怒。 喜 为笑毛革焦，伤气不收，甚则狂。喜伤心，为气缓，恐治喜。 悲为阴缩，筋率，肌痹脉痿，男为数瘦，女为血崩，酸鼻辛缀，泣则臂麻。悲伤 肺，为气消，喜治悲。 惊 为痰诞，目最吐，痴病不省人事。惊伤神，为气乱，习治惊。 劳为咽疃，喘促，嗽血，唾血，腰重痛，骨痿，男少精，女不月。劳伤血，气耗， 逸治劳。 思为不眠，好卧，昏瞀，三焦痞塞，咽喉不利，呕苦，筋痿，白淫，不嗜饮食。思 伤脾，为气结，怒治思。 恐 伤肾，为气不行，思治恐。
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96 脉因证治 六十八 杂脉 寸口脉但实者，心劳。 寸口脉沉，胸中气短；浮而绝者，气辟；大而滑，中有短气。数而不加，六至者为 滑。黴弱，者少气。 尺脉沉滑者，寸白虫。 男女皆当以左手尺脉常弱，右手尺脉常盛为平，阳盛阴虚，下之安。 二寸实大，尺短少，此伤寒之邪乘其里虚而人于腑者是也。如尺脉弱，寸强，则 明不足阳往乘之，下之安，开之死，余以类推。 冰俱弦，指下又虚，脾胃虚弱。证食少而渴，瘩，腹中痛窄猴，二便不调。 脉俱沉紧，按之不鼓，勝胱胜小肠也。或泻利不止而腹胀，或纯白赤，或杂血便 多不渴，精神少；或面白脱色，此失血之故：或面黄而气短，此元气损少之故，是丙火 小肠为壬膀胱所克而外走也。屯火投于水，大寒之证，宜温之則愈。 姜 附各半两 赤石脂钱半（飞）朱砂一两（研） 茯苓汤下二、三十丸。 脉，诸按之不鼓，为虚寒。 二寸短少，谓之阳不足，病在下。 脉，诸搏手，为寒凉，或寒药治之；脉虚，亦姜、附。 脉二手相似，而右为盛，皆胃气虚。 二寸求之脾胃，当从阴引阳。 脉中少有力，盛甚则似止，胸中元气不及。 脉贵有神。神者，不问迟数之病，中外有力者，为神也。 脉，请短，为虚。二关脉实，上不至，发开；下不至，利大便。 脉，诸大，为虚。二关脉沉细，纯虚也，宜补之。 脉澀与弦而大，按之有力，为实；无力，为虚。 脉沉迟，寸微滑者，为实。 二尺不见，或短少，乃食塞，当吐之。 凡脉盛大以理，外有寒，证名寒中，乃寒独留，血脉泣，故大也。 脉大而实，不可益气。 滑脉，关以上见为大热，关以下见为大寒。火并于上，以丙火化；火并于下，以 壬水化。 杂病脉沉者，多属痰，宜吐。 伤寒寸脉浮滑者，有痰，宜吐。 劳热，脉沉细无火者，死。 阳脉浮、明脉弱者，则血虚，血虚则筋急。 凡有者，为实；无者，为虚。假令脉浮，則为阳盛阴虚；脉沉，则为阴盛阳虚。此
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卷 下 97 有则彼无，彼有則此无。又如弦，则木实、金亏、土虚。 浮诊见者，为腑，为上部，为阳。 按之见者，为脏，为下部，为阴。 脉来者，为阳，为气；去者，为阴，为血。假如脉来疾去迟，为阳有余而阴不足 也，故日外实内虚是也。出以候外，疾为实，人以候内，迟为虚。 寸微尺紧，为虚损，阴盛阳征之故也。 诸浮脉无根，死，脏府无根故也。 长病脉 虚而涩，虚而滑，虚而缓， 虚而弦，微而伏，浮而结， 浮而滑，实而大，实而滑， 细而软，如蛛丝，羹上肥， 如屋灑，如雀啄，如霹房， 如贯珠，如水淹。已上此脉，得之则生，反之则死。（一本，“如水淹”之下，注曰：皆 死脉也，无“已上此脉，得之則生，反之则死“三句，有识者评之） 卒病 与长病条下，反之则死。 人病甚，脉不调，难差； 脉洪者，易已。 形脉柑应 肥人，脉细欲绝者，死。 瘦人，脉躁者，死。 身温，脉滑者，死。 ：： 身滑，脉涩者，死。 身小，脉大者，死。 身大，脉小者，死。 身短，脉长者，死。 身长，脉短者，死。 六十九 察视 黑气起于耳目鼻上，渐入口者死；白色者亦然。 赤色见于耳目额上，五日死。 张口如单，出气不反者，死。 循衣摸縫者，死。 无热妄语者，死。 遗尿不知者，死。
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98 脉因证治 爪甲青者，死；爪甲肉黑者，死。 舌卷卵缩者，死。 眉倾发直者，死。 居反人中满者，死。 阴阳俱闭，失声着，死。 神气不守，声嘶者，死。 汗出不流者，死。 口臭不可近者，死。 回目直视，肩息者，死。 齿忽黑色，面青目黑，面青目黄，面青目白，面青唇黑者，皆死。 面白目黑，面白目白，皆死。 面赤目黄，面赤目白，死。 面黑目白，死；面黑胁满，不能反侧者，死；面黑唇青，死；面黑目責，死。 面黄目白，面黄目青，面黄目黑，死。 已上，黑如燃，白如枯骨，赤似血，青似草，方为死候。 心绝 肩息，回盼目直，一日死。 肺绝 气去不快，口如鱼，三日死。 骨绝 腰脊痛，不可反侧，五日死。 脾绝 口冷，足肿胀，泄，十二日死。 肾绝 大便赤湿，下血，耳干，脚浮，舌肿者，六日死。 筋绝 魂惊虚恐，手足爪甲青，善呼，骂不休，九日死。 肠绝 发直，开出不止，不得屈伸，六日死。 肝绝 恐惧伏卧，目直面青，八日死。又，即时死。 胃绝 齿落，目黄者，七日死。 七十汗 脉沉微细弱，不可开。沉细，为在里；微弱，气血虚。 浮而紧，法当身痛，当以汗解。假令尺脉迟者，不可汗，此血微少故也。 阴病，脉细沉数不可汗，病在里之放也。 伤寒风湿，素伤于风，复伤于热，四肢不收，头痛身热，常汗不解，治在少厥 明。不可汗，汗之谵语内烦，不得卧，善惊；目乱无精光。 伤寒湿温，素伤于寒，因而中暍，苦两胫冷腹满，头目痛妄育，治在足太阴。不 可汗，汗出必不能言、耳聋，不知痛所在，身青面变死。 伤寒头痛，形象中风，常微汗出，又自呕者，心懊侬，发汗则汙。 伤寒脉弦细，头痛而反热，此属少阳，不可开。 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，心下痞坚，不可汗。
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卷 下 少阴病，咳而下利，谵语者，此强汗之故也。 咽中闭塞，不可汗，汗之则吐血。 厥明，不可汗，汗之声乱咽嘶。 亡血家，不可汗，汗之则寒栗。 衄，不可汗，汗之必额陷直视。 淋家，不可开，汗之必便血。 疮家，不可开，开之则汙。 开家，不可重开，汗之必恍惚；脉短者，死。 冬时发其汗，必吐利口疮。 下利清谷，不可开，汗之必胀满。 咳而小便利，或误汗之则厥逆。 诸逆发汗，微者难愈，剧者言乱，睛眩者，死。 动气在，不问左右上下，一切不可开。 脉浮大，可汗（问病者，设利，为虚而不可汗也）；浮而紧，可汗。 太阳病脉浮弱，可汗；浮而数者，亦可汗。 脉迟，汗出多，徽恶寒，表未解，可汗。 热如疟，此为阳明，脉浮虚，可汗。 身痛清便自调，可开。 99