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4 治 喘积方 紫金丹 喘十五• 痰瑞方 又方： 劝喘药 ••• 分气紫苏饮 神秘汤 四磨汤 三拗汤 •。 小青龙汤 华盖散• 九宝汤 《活人书》五味子汤 咳嗽十六（附肺瘘、肺病） 人方 清化丸 又四方 治妇人方 治风热痰嫩方 治劳嗽吐红 又方• 嗽烟筒 定嗽劫药 又方• 清金丸 清金丸（一名与点丸） 清化丸 又二方 苍莎丸 人参清肺散 海藏紫菀散 知毋茯苓汤 桔梗汤⋯ 团参饮子 劳癡十七： 人方• 丹溪心法 40 40 41 41 41 41 42 42 42 • 42 • 42 42 42 42 43 44 • 44 ：44 • 44 • 44 44 44 45 45 •••45 45 45 45 45 45 45 46 46 46 46 46 46 莲心散• 乐令建中汤 黄耆鳖甲散 清骨散• 葛可久治劳法 十灰散• 又方 独参汤 保和汤 保真汤 太平丸 消化丸 润肺膏 吐血十八 三黄补血汤 又二方 四生丸… 大阿胶丸。 犀角地黄汤 桃仁承气汤 荆芥散 小建中汤 咳血十九 人方。 黄耆散• 茯苓补心汤 呕血二十。 呕血二方 〈保命》生地黄散 咯血二十一（附痰美血） 痰中血四方： 治略血四方 天门冬丸 蛆血二十二 河间生地黄散 又方• 茜根散 47 47 47 47 47 48 48 48 48 49 49 49 49 49 50 50 50 50 50 51 51 51 51 51 51 51 52 52 52 52 53 53 53 53 53 53
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目， 黄芩芍药汤 止衄散 芎附饮 又法• 溺血二十三 小蓟饮子 许令公方 当归承气汤 胶艾汤 鹿茸丸• 辰砂妙香散• 〈瑞竹堂》蒲黄散 下血二十四 人方 又二方 槐花散 又六方 乌梅丸 黄连丸 黑神散 肠风胜毒二十五 七方 蒜连丸 -6------ 又方 不换金正气散⋯ 芎归汤• 枳壳散⋯ 小乌沉汤 寿疮二十六 人方• 熏洗方• 治诸寿疮 清心丸 清凉饮 槐角丸 猬皮丸 猪甲散 59 59 59 59 59 59 录 5 芎归丸• 干葛汤 橘皮汤 熏洗方四方 地黄丸• 熏寿方三方 翻花痔• 漏疮二十七 黄连散 猪肾丸 乳香丸 生地黄膏 蛇蜕散⋯ 熏漏疮方 洗漏疮方 久痿方 漏疮 又方 卷三 脱肛二十八 香荆散 又二方 呕吐二十九 理中加丁香汤 〈活人》生姜橘皮汤 〈济生》竹茹汤 加味二陈汤 吐虫而呕方 恶心三十… •大半夏汤• 小半夏茯苓汤 咳逆三十一 橋皮干姜汤 生姜半夏汤 阴证咳逆• 人参白术汤 59 59 59 60 60 60 60 60 60 61 61 61 61 61 61 61 61 61 62 62 62 62 62 62 63 63 63 63 63 63 63 64 64 64 64
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6 羌活附子汤 橘皮竹茹汤 小半夏茯苓汤 木香调气散 翻胃三十二 四方• 烧针丸 枣肉平胃散 吞酸三十三（附 气） 人方 曲术丸• 加味平胃散 治暧气方 痞三十四 人方 玉液丸• 枳实消痞丸 橋皮枳术丸 枳术丸• 嘈杂三十五 伤食三十六 治气抑痰倦不思食 治心腹膨 治吃面伤 补胂丸 加味二陈汤 红丸子 疽三十七 小温中丸 大温中丸 茵陈蒿汤 栀子大黄汤 硝石矾石散 •瓜蒂散． 茵陈五苓散 〈济生》茵陈汤 〈济生》谷疽丸 丹溪心法 64 64 64 64 65 65 65 65 66 66 66 66 66 66 67 67 67 67 67 68 68 68 68 68 68 68 68 69 69 69 69 70 70 70 70 70 70 〈三因》白术汤 〈三因》当归白术汤 〈济生）五苓散 〈济生》葛根汤 〈济生》黄耆散 水肿三十八 加味五皮散 疏凿饮子 •大橘皮汤 十枣丸 •又方• 严氏实脾散 禹功散⋯ 加味枳术汤 鼓胀三十九• 中满分消丸 广术溃坚汤 紫苏子汤• 人参芎归汤 禹余粮丸． 抵当丸⋯ 〈绀珠》木香槟榔丸 小便不通四十 草蜜汤 •蒲黄汤 又七方• 小便不禁四十一 秘元丹• 暖肾丸• 〈三因》寮韭子丸 关格四十二 淋四十三 人方• 地髓汤• 又方 二神散 五淋散 70 70 70 70 70 71 72 72 72 72 72 72 72 72 73 73 73 74 74 74 74 74 75 75 75 75 76 76 76 76 76 77 77 77 77 77 78
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车前子散 又方： 茯苓调血汤 沙石淋方 木香汤 又四方 博济方 又方 通秘散 白薇散 发灰散 沉香散 又方• 生附汤 八正散 清心莲子饮 又三方• 参茯琥珀汤 灸法 赤白浊四十四 二方• 定志丸⋯ 半夏丸 莗薢分清饮 茯菟丸• 瑞莲丸 又二方 珍珠粉丸 玄菟丹• 梦遗四十五（附精滑） 人方 感喜丸 温胆汤 消渴四十六 人方 • 茯菟丸 麦门冬饮子 月： 78 78 78 78 78 78 78 78 79 79 79 79 79 79 79 79 80 80 80 80 81 81 81 81 81 81 81 82 82 82 82 82 83 83 83 84 84 7 加味钱氏白术散 地黄饮子• 加減八味丸 清心莲子饮 川黄连丸• 玉泉丸 三黄丸• 发热四十七（附胸中煩热、虚热、虛煩不 眠） 人方 治手心发热 治烦不得眠 治大病后虚热 湿痰发热： 退劳热食积痰 火郁汤 神芎丸 恶寒四十八（附面热、面寒） 升麻加黄连汤 升麻附子汤 自汗四十九 玉屏风散 大补黄 汤 调卫汤 温粉• 又方 黄耆建中汤 凉膈散 盗汗五十 当归六黄汤 黄耆六一汤 又方 正气汤 麦煎散 又方 补损五十一 大补丸 84 84 84 84 84 84 84
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8 丹溪心法 88 88 88 89 89 89 89 89 89 90 90 90 90 巨胜子丸 如意丸• 沉香百补丸 滋肾百补丸 明目益肾丸 固真丸： 地芝丸• 黄连茯苓丸 延生护宝丹 柏子仁丸• 八物肾气丸 延齡丹 肉苁蓉丸 益寿地仙丹 秘真丸 六郁五十二 六郁汤 越鞠方 内伤五十三 补中益气汤 枳术丸• 积聚痞块五十四 十全大补汤 茯神汤⋯• 〈金匮》肾气丸 三才封髓丹• 八物汤 八味丸• 无比山药丸 还少丹 补益肾肝丸 巴戟丸• 八味定志丸 海藏大五补丸 补肾丸⋯ 小菟丝子丸• 十四味建中汤 人参养荣汤 价宝丹• 延寿丹⋯ 添精补髓丹 滋血百补丸 固糖丸⋯ 又方 93 94 94 94 94 94
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目 录 备急丸 治吐虫积方 大七气汤 散聚汤 •。 香校丸 脚气五十五（附足璟痛） 防已饮 又方 健步丸 又方 湿痰脚气方 脚软筋痛 应痛丸 又二方 六物附子汤 当归拈痛汤 除湿丹 东垣开结导饮丸 麻黄左经汤 五积散 大黄左经汤 东垣羌活导滞汤 卷四 痿五十六 健步丸 清燥汤 厥五十七（附手足十指麻木） 调气散 平胃散 四七汤 痊五十八 葛根汤 桂枝加葛根汤 痫五十九 续命汤 古方三痫丸 〈本事》人参散 宁神丹 东垣安神丸 寮狂六十 二方 惊悸征仲六十一 人方 养心汤 宁志丸 朱雀丸 加味四七汤 --• 朱砂安神丸 健忘六十二 归脾汤 定志丸 痛风六十三（附肢节痛） 人方 白浊痛风方 臂痛方 二炒散 趁痛散 八珍丸 四妙散 又方 治骨节痛方 又方 治食积肩腿痛 控涎丹 龙虎丹 乳香丸 疠风六十四（附身上虚痒） 醉仙散 再造散 黃精丸 又方 治麻风脉大而虚 治麻风 9 110 110 110 110 110 110 110 111 111 111 111 112 •112 112 112
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10 又方 凌罥花散 东坡四神丹 浮萍散 〈局方》升麻汤 身上 痒方 又方• 缠喉风喉痹六十五（附咽疿、咽疮） 雄黄解毒丸 润喉散 又方 头风六十六 人方 又三方 瘦人搐药 头痒风屑发黄方 一粒金摘鼻方 治头风 头风鼻塞方 消风散 茶调散 三五七散 头眩六十七 头晕方 香橘饮 白附子丸 人参前胡汤 芎术除眩散 茯苓桂枝白术甘草汤 正元散 黑锡丹 头痛六十八 清空膏 安神汤 彻清膏 顺气和中汤 丹溪心法 112 112 112 •'112 112 113 113 113 113 113 113 114 114 114 114 114 114 114 115 115 115 115 115 116 116 116 116 116 116 116 116 117 117 117 117 118 不卧散 半夏白术天麻汤 治头痛 • 治头痛连眼痡 治头痡如破 眉眶痛六十九 人方 又方 选奇方 生熱地黄丸 芎辛汤 四神散 心脾痡七十 人方 又七方 脉涩心脾常痛方 死血痛方 痰饮痡方 草豆蔻丸 丁香止痛散 失笑散 二姜丸 扶阳助胃汤 乌梅丸 胁痛七十一 小龙荟丸 当归龙荟丸 抑青丸 推气散 枳芎散 十枣汤 腹痛七十二（附腹中窄狭、统肠痧） 人方 小建中汤 腰痛七十三（附肾著） 人方 118 118 118 118 118 118 118 118 118 119 119 119 119 120 120 120 120 120 121 121 121 121 121 121 122 122 122 122 122 123 123 123 123 124 124 124
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又三方 摩腰膏 青娥丸 独活寄生汤 治腰痛方 肾著汤 渗湿汤 疝痛七十四（附木肾、肾囊湿疮） 入方 守效丸 又二方 檽核散 又二方 肾气方 积疝方 又三方 S- 坠 •• 又二方 耳聋七十五 人方 又二方 〈和剂》流气饮 桂星散 地黄丸 益智散 芎芷散 耳鳴方 耳鸣暴聋方 蔓荆子散 又二方 耵耳方 耳烂方 桃花散 目 124 125 125 125 125 125 126 录 11 128 128 128 滚痰丸 鼻病七十六 人方 又方 治鼻中瘪肉 治鼻渊 白龙丸 又三方 铅红散 轻黄散 眼目七十七 神效七宝膏 烂眶眼方 病眼方 泻热黄连汤 上清散 东垣熟干地黄丸 ⋯••….。 齿七十八 人方 • 治满口白烂 舌上生疮 黑参丸 柳花散 增损如圣汤 甘桔汤 治牙痛六方 固方 刷牙药 破滞气七十九（附气刺痛，帶諸气） 〈和剂）七气汤 〈三因）七气汤 〈指迷》七气汤 加减七气汤 流气饮子 《和剂》流气饮 大七气汤 134 134 135 135 135 135 135 135
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12 分心气饮三方 苏子降气汤 三和散 蟠葱散 治气六合汤 分气紫苏饮 木香化滞散 聚香饮子 沉香降气汤 乌药平气散 复元通气散 手拈散 枳壳煮散 盐煎散 东垣升阳顺气汤 分气紫苏饮 鸡舌香散 大玄胡汤 化气散 东垣木香顺气散 匀气散 順气木香散 快气散 • 异香散 化气汤 降气汤 • 木香化滞汤 脾胃八十（附胃風） 调中益气扬 四君子汤 六君子汤 胃苓汤 参苓白术散 治中汤 丁沉透膈汤 五膈宽中散 枳缩二陈汤 •• 丹溪心法 135 136 136 136 136 136 136 136 136 137 137 137 137 137 137 137 137 137 138 138 138 138 138 138 138 138 138 139 139 139 139 139 139 139 139 139 139 八珍汤 擬神散 瘿气八十一（附絡核） 人方 结核三方 陕扑损伤八十二 颠扑二方 接骨散 又方 破伤风八十三 人方 天麻丸 〈元我》破伤风方 诸疮痛八十四（附天泡疮、冻疮） 卷 脓泡疮方 沙疮方 疥疮药二方 一上散 •• 郭氏升麻牛蒡子散 升麻和气饮 当归饮子 天泡疮方 冻疮方 脚上烂疮方 五 痈痘八十五 乳痈七方 ： 附骨痈方 环眺穴痡方 铁團散 围药 又方 膈皮取脓法 骑马痈方二方 敷痘疖方 141 142 142 142 142 142 142 143 143 143 143 143 144 144 145 145 145 145 145 145 145
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目 录 13 肛门生疖方 取朽骨方 便毒 又二方 消毒饮 内托复煎散 内硫黄连汤 疔疬八十六 人方 •。 保生挺子 神圣膏 •• 〈千金》托里散 破棺丹 太乙膏 克效散 东垣升阳调经汤 金汤疳癣诸疮八十七 金疮四方 火烧三方 臁疮五方 杖疮三方 癣疮四方 下疳疮二方 冰箱散 圣粉散 下疳疮洗药 妇人八十八 人方三方 四物汤 经事过期方 交加地黄丸 当归散 琥珀散 通经丸 红花当归散 崩漏八十九 小蓟汤 • 作 大刀 又三方 独行丸 参术膏 清魂散 黑神散 子嗣九十三（附断子法）
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14 小 九十四 丹溪心法 又方 吐蝈方 钱氏白术散 口噤方 禿头方三方 头疮方四方 脐肿方 天火丹方 赤溜方 月蚀疮方 鼻赤方 辛夷膏 疟疾痞块方 痘疮九十五 解痘疮毒方二方 痘疮敷药方 犀角地黄汤 人参败毒散 紫草饮子 百祥丸 宜风散 惺惺散 参苏饮 人参羌活散 升麻葛根汤 化毒汤 • 加味四圣散 紫草木香汤 紫草木通汤 快斑散二方 丝瓜汤 大连翘汤 甘露饮子 四顾清凉饮 如圣饮子 鼠粘子汤 麻黄黄芩汤 桔梗枳壳汤 甘草散 乌梅汤 木香理中汤
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目 录 15 独圣散 又方 犀角消毒饮 论倒仓法九十六 论吐法九十七 救急诸方九十八 170 170 170 170 171 171 抬遗杂论九十九 秘方一百 附录 故丹溪先生朱公石表辞 丹溪翁传 172 173 176 179 上杨楚玉类集 心法》，中间水肿、虚肿、痛风、肢节痛、麻木、妇人小便不通等 证，文多重出，又取别论附于其间。虽能补其缺略，不免混淆难别，致丹溪主病之旨 不明，王季琳因正论及附论中方未备载，又作附录。如梦遗椿树根丸、淋证六味地 黄丸、妇人三补丸等，不录丹溪原方，却于他书取方名相同增人，药味与病悬隔。充 恐用者不察，反致有误，今以丹溪原论，考订遗误，录于症首，次附戴元礼辨症，次录 正方，以见正法不杂，其附论不去，题曰附录，用存编者之意也。复尽载附论中方， 题曰附方，恐人妄去取也，庶几明白。又增入外科倒等法，以翼其未备，观者详 焉。 成化庚子花朝日程充识
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丹溪心法 1 十二经见证 足太阳膀胱经见证 头苦痛，目似脱，头两边痛，泪出，脐反出，下肿、便脓血，肌肉痿，项似拔。 小腹胀痛，按之欲小便不得。 足阳明胃经见证 恶人与火，闻木声则惊，狂，上登而歌，弃衣而走，颜黑，不能言，唇胗，呕，呵欠， 消谷，善饮。 颈肿，膚乳气街股伏兔肪外康足跗皆痛，胸傍过乳痛，口明，腹大水肿，奔响腹 胀，跗内廉胕痛，髀不可转，胸似结，躺似裂。 膝膑肿痛，遗溯失气，善伸数欠，癫疾，湿淫心欲动，則闭户独处，惊，身前热，身 后寒栗。 足少阳胆经见证 口著，马刀挟瘿。 胸中胁肋髀膝外至胻绝骨外踝前诸节痛，足外热，寝寒憎风，体无青泽，善太 息。 手太阳小肠经见证 面白，耳前热，苦寒，颈颔肿不可转。• 腰似折，宿罵肘臂，外后康肿痛。 糯臂内前廉痛。 手阳明大肠经见证 手大指次指难用，耳聋煇煇焞焞，耳鸣嘈嘈，耳后肩購肘臂外背痛。 气满，皮肤壳壳然坚而不痛。 足太阴脾经见证 五泄注下五色，大小便不通，面黄。 舌本强痛，口疳，食即吐，食不下咽。 怠情嗜卧，抢心，善饥善味，不嗜食，不化食，尻股膝羅胻足背痛，烦闷，心下 急痛。
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2 丹溪心法 有动痛，按之若牢，痛当脐，心下若痞。 腹胀肠鸡，飧泄不化，足不收，行善瘈，脚下痛，九窍不通，溏泄，水下后，出余气 则快然。 饮发中满，食减，善噫，形醉，皮肤润而短气，肉痛，身体不能动摇，足肪肿若水。 足少阴肾经见证 面如漆，眇中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，脐左、胁下背肩髀间痛。 胸中满，大小腹痛，大便难，饥不欲食，心悬如饥，腹大，颈肿職嗽，脊臀股后痛。 脊中痛，脊股内后廉痛，腰冷如冰及肿。 足痿厥，脐下气逆，小腹急痛，澄，下肿，足脂寒而逆，肠癖，阴下湿，四指正黑。 手指清厥，足下热，嗜卧，坐而欲起，冻疮，下痢，善思，善恐，四肢不收，四肢不 举。 足厥阴肝经见证 头痛，脱色善洁，耳无闻，颊肿。 肝逆颊肿，面青，目赤肿痛。 两胁下痛引小腹，胸痛，背下则两胁肿痛，妇人小腹肿，腰痛不可俯仰，四肢满 闷，挺长热。 呕逆，血，肿舉疝，暴痒。 足逆寒，所善瘈，节时肿，遗沥，淋瘦，便难，癃，狐疝，洞泄，天人癢疝，眩冒，转 筋。 阴缩，两筋挛，善恐，胸中喘，骂蛋。 血在胁下，喘。 手太阴肺经见证 善嚏，缺盆中痛，脐上，肩痛，肩背痛，脐右，小護胀引腹痛，小便数，溏，皮肤 痛及麻木，喘，少气，颊上气见。 交两手而瞀，悲愁欲哭，酒淅寒热。 手少阴心经见证 消渴，两肾内痛，后廉，腰背痛。浸淫善笑，善恐，善忘，上咳吐，下气滥，眩仆， 身热而腹痛，悲。 手厥阴别脉经见证（心主） 笑不休，手心热，心中大热，面黄目赤，心中动。
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丹溪心法 手足明阳经合生见证 头项痛。足太阳、手少明。 黄疽。足太明、少明。 面赤。手少阴、豚明、手足阳明。 目黄。手用明、少明、太阳、厥関、足太阳。 耳聋。手太阳、阳明、少阳、太明、足少阳。 喉痹。手足阳明、手少阳。 鼻鼽衄。手足阳明、太阳。 目疏腕无所见。足少阴、厥阴。 目瞳人痛。足厥阴。 面尘。足厥明、少阳。 咽肿。足少阴、厥阴。 嗌干。手太関、足少 、 、手少 、太阳。 哕。手少阳、足太明。 踊咽不通不食。足用明、太阴。 胸满。手太明、足厥明、手厥明。 胸支满。手厭阴、少明。 腋肿。手厥阴、足少阳。 胁痛。手少阴、足少阳。 胸中痛。手少 、足少阳。 善呕苦汁。足少阳、足阳明，逆。 少气，咳嗽，聯海上气。手太阴、足少明。 嘴。手阳明、足少明、手太明。 臂外痛。手太阳、少阳。 中热。手太阳、阳明、販 。 肘挛急。手厥 、太 。 肠满胀。足阳明、太阴。 心痛。手少阴、厥、足少。 寿。足太阳、手足太阴热。 凄然振寒。足阳明、少阳。 如人将捕。足少、厥阴。 疟。足太阴、足三阳。 汗出。手太阳、少明、足阳明、少阳。 身体重。手太阴、少阴。 3
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4 丹溪心法 不治已病治未病 与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。是 故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而 预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。尝谓备土以肪水也，苟不 以闭塞其涓滑之流，则滔天之势不能過；备水以火也，若不以扑灭其荧荧之光，则 燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已成，岂能治欤？故宣夜卧早 起于发陈之春，早起夜卧于蕃秀之夏，以之缓形无怒而遂其志，以之食凉食寒而养 其阳，圣人春夏治未病者如此。与鸡俱兴于容平之秋，必待日光于闭藏之冬，以之 敛神匿志而私其意，以之食温食热而养其明，圣人秋冬治未病者如此。或日：见肝 之病，先实其脾藏之虚，則木邪不能传；见右颊之赤，先泻其肺经之热，則金邪不能 盛，此乃治未病之法。今以顺四时，调养神志，而为治未病者，是何意邪？盖保身长 全者，所以为圣人之道；治病十全者，所以为上工术。不治已病治未病之说，著于 《四气调神大论》，既有旨哉！昔黄帝与天师难疑答问之书，未尝不以摄养为先，始 论乎天真，次论乎调神。既以法于阴阳，而继之以调于四气；既日食饮有节，而又继 之以起居有常。谆谆然以养生为急务者，意欲治未然之病，无使至于已病难圈也。 厥后秦缓达乎此，见晋侯病在膏育，语之日不可为也；扁鹊明乎此，視齐侯病在骨 髓，断之日不可救也。噫！惜齐晋之侯不知治未病之理。 亢则害承乃制 气之来也，既以极而成灾；则气之乘也，必以复而得平。物极则反，理之自然 也。大抵寒暑燥湿风火之气，木火土金水之形，亢极则所以害其物，承乘则所以制 其极。然则极而成灾，复而得平，气运之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意，原 夫天地阴阳之机，寒极生热，热极生寒，鬼神不测，有以斡旋宰制于其同也。故木极 而似金，火极而似水，土极而似木，金极而似火，水极而似土。盖气之亢极，所以承 之者反胜于己也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下， 水气承而火无其变；水位之下，土气承而水气无其灾；土位之下，木承而土顺；风位 之下，金乘而风平。火热承其燥金，自然金家之疾；阴精承其君火，自然火家之候。 所谓亢而为害承而乃制者，如斯而已。且尝考之《六元正纪大论》云：少阳所至，为 火生，终为蒸海（火化以生，則火生也，阳在上，故终为蒸淨），是水化以承相火之意；太阳 所至，为寒雪冰雹、白埃，是土化以承寒水之意也（霜雪冰雹水也，白埃下承土也）。以 至太阴所至，为霆骤注、烈风（當寬躁注土也，烈风下承之术气也）；厥阴所至，为风 生，终为肃（风化以生，則风生也，前，静也）；阳明所至，为散落、温（散落金也，温下乘之火 气也）；少阴所至，为热生，中为寒（热化以生，則热生也，阴精承上，故中为寒也）。岂非亢 为害则承乃制者欤？昔者黄帝与岐伯，上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，
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丹溪心法 5 更相同难以作《内经》。至于《六徽旨大论》，有极于六气相承之言，以为制则生化， 外别盛衰，害則败乱，生化大病，请以所胜之气来于下者，皆折其标盛也。不然曷以 水发而雹雪，土发而骤飘，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，此皆郁板乃发以 承所亢之意也。呜呼！通天地人曰儒，医家者流，岂止治疾而已！当思其不明天地 之理，不足以为医工之语。 审寨病机无失气宜 邪气各有所属也，当穷其要于前；治法各有所归也，当防其差于后。盖治病之 要，以穷其所属为先，荀不知法之所归，未免于无差尔。是故疾病之生，不胜其众， 要其所属，不出乎五运六气而已。诚能于此审寨而得其机要，然后为之治，又必使 之各应于运气之宜，而不至有一毫差误之失。若然，则治病求属之道，庶乎其无愧 矣乎。《至真要大论）日：审寨病机，无失气宜。意蕴诸此。尝谓医道有一言而可以 尽其要者，运气是也。天为阳，地为阴，阴阳二气，各分三品，谓之三阴三阳。然天 非纯阳，而亦有三阴；地非纯阴，而亦有三阳。故天地上下，各有风热火湿燥寒之六 气，其斡旋运动乎两间者，而又有木火土金水之五运，人生其中，藏府气穴，亦与天 地相为流通，是知众疾之作，而所属之机无出乎是也。然而医之为治，当如何哉？ 惟当察乎此，使无失其宜而后可。若夫诸风掉眩，皆属肝木；诸痛痒疮，皆属心火； 诸湿肿满，皆属脾土；诸气臍郁，皆属肺金；诸寒收引，皆属肾水。此病属于五运者 也。诸暴强直，皆属于风；诸呕吐酸，皆属于热；请躁扰狂越，皆属于火；诸痤强直， 皆属于湿；诸涩枯涸，皆展于燥；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。此病机属于六气 者也。夫惟病机之察，虽日既审，而治病之施，亦不可不详。故必别明阳于疑似之 间，辨标本于隐徽之际。有无之殊者，求其有无之所以殊，虚实之异者，贵其 实之 所以舁。为汗吐下投其所当投，寒热温凉用其所当用，或逆之以制其微，或从之以 导其甚，上番以远司气之犯，中 以辨岁运之化，下焉以审南北之宜，使小大适中， 先后合度，以是为治，又岂有差乖乱之失耶？又考之（内经》日：治病必求其本。 《本草）日：欲疗病者，先察病机。此审病机之意也。《六元正纪大论》曰：无失天信， 无逆气宜。《五常大论》日：必先岁气，无伐天和。此皆无失气宜之意也。故（素问〉 《灵枢〉之经，未尝不以气运为言，既日先立其年以明其气，复有以戒之曰：治病者必 明天道地理，明阳更胜。既曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工 矣。谆谆然若有不能自已者，是岂圣人私忧过计哉！以医道之要，悉在乎此也。观 乎《原病式）一书，比类物象，深明乎气运造化之妙。其于病机气宜之理，不可以有 加矣。 能合色脉可以万全 欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。苟不
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6 丹溪心法 以相参而断其病邪之逆顺，不可得也。为工者深烛厥理，故望其五色，以青黄赤白 黑，以合于五藏之脉，穷其应与不应；切其五脉，急大缓涩沉，以合其五藏之色，顺与 不顺。诚能察其精徽之色，诊其微妙之脉，内外相参而治之，則万举万全之功，可坐 而致矣；《素问》日：能合色脉，可以万全。其意如此。原夫之一气，判而为明用， 散而为五行，而人之所禀皆备焉。夫五脉者，天之真，行血气，通明阳，以荣于身；五 色者，气之华，应五行，合四时，以彰于面。惟其察色按脉而不偏废，然后察病之机， 断之以寒热，归之以藏府，随证而疗之，而获全济之效者，本于能合色脉而已。假令 肝色如翠羽之青，其脉微弦而急，所以为生；若浮澀而短，色见如草兹者，岂能生乎？ 心色如鸡冠之赤，其脉当浮大而散，所以为顾；若沉湯而滑，色见如衃血者，岂能顺 乎？脾色如餐腹之黄，其脉当中缓而大，所以为从；若微弦而急，色见如积实者，岂 能从乎？肺色如豕膏之白，其脉当浮澀而短，所以为吉；若浮大而散，色见如枯骨 者，岂能吉乎？以至肾色见如乌羽之黑，其脉沉满而滑，所以为生；或脉来缓而大， 色见如始者死。死生之理，夫惟诊视相参。既以如此，则药证相对，厥疾弗摩者，未 之有也。抑尝论之，容色所见，左右上下，各有其部；脉息所动，寸关尺中，皆有其 位。左颊者肝之部，以合左手关位，肝胆之分，应于风木为初之气； 为心之部，以 合于左手寸口，心与小肠之分，应于君火为二之气；鼻为脾之部，合于右手关脉，脾 胃之分，应于湿土为四之气；右颊肺之部，合于右手寸口，肺与大肠之分，应于燥金 为五之气；顾为肾之部，以合于左手尺中，肾与膀胱之分，应于寒水为终之气。至于 相火为三之气，应于右手，命门三焦之分也。着夫阳五行，相生相胜之理，当以合 之于色脉而推之也。是故《脉要精微论》日：色合五行，脉合阴阳。《十三难）日：色 之与脉，当参相应。然而治病万全之功，苟非合于色脉者，莫之能也。〈五藏生成 篇》云：心之合脉也，其荣色也。夫脉之大小滑涩沉浮，可以指别，五色微诊，可以目 察，继之以能合色脉，可以万全。谓夫赤脉之至也暗而坚，白脉之至也喘而浮，青脉 之至也长而左右弹，黄脉之至也大而虚，黑脉之至也上坚而大。此先言五色，次言 五脉，欲后之学者望而切之以相合也。厥后扁鹊明乎此，述之日：望而知之谓之神， 切脉而知之谓之巧，深得《内经》之理也。下追后世，有立方者，目之日神巧万全，厥 有旨哉。 治病必求于本 将以施其疗疾之法，当以穷其受病之源。盖疾疢之原，不离于阴阳之二邪也， 穷此而疗之，原疾弗 者鲜矣。良工知其然，谓夫风热火之病，所以属乎阳邪之所 客。病既本于阳，荀不求其本而治之，則阳邪滋蔓而难制。湿燥寒之病，所以厲乎 明邪之所客。病既本于阴，苟不求其本而治之，则阴邪滋蔓而难图。诚能穷原疗 疾，各得其法，万举万全之功，可坐而致也。治病必求于本，见于《素问•阴阳应象大 论》者如此。夫邪气之基，久而传化，其变证不胜其众也。譬如水之有本，故能游至 汪洋浩瀚，泒而趋下以渐大，草之有本，故能荐生茎叶实秀，而在上以渐蕃。若病之
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卷一 7 有本，变化无穷。苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。今夫厥阴为标， 风木为本，其风邪伤于人也，掉摇而眩转，網动而瘦疚，卒暴强直之病生矣；少阴为 标，君火为本，其热邪伤于人也，疮疡而痛痒，暴注而下追，水液浊之病生矣；少阳 为标，相火为本，其火邪伤于人也，为热而瞀痰，躁扰而狂越，如丧神守之病生矣。 善为治者，风淫所胜，平以辛凉；热淫所胜，平以咸寒；火淫所胜，平以咸冷。以其病 本于阳，必求于阳而疗之。病之不愈者，未之有也。太阴为标，湿土为本，其湿邪伤 于人也，腹满而身肿，按之而没指，诸痉强直之病生矣；阳明为标，燥金为本，其燥邪 伤于人也，气滞而胶郁，皮肤以皺揭，诸湿枯涠之病生矣；太阳为标，寒水为本，其寒 邪伤于人也，吐利而腥秽，水液以清冷，请寒收引之病生矣。善为治者，湿淫所胜， 平以苦热；燥淫所胜，平以苦温；寒淫所胜，平以辛热。以其病本于明，必求其明而 治之。病 不愈者，未之有也。岂非将以疗疾之法，当以穷其受病之源者哉？抑尝 论之，邪气为病，各有其候，治之之法，各有其婴。亦岂止于一端而已。其在皮者， 开而发之；其入里者，下而夺之；其在高者，因而越之，谓可吐也；慓悍者，按而收之， 调按摩也；藏寒虚夺者，治以灸焫；脉病率痹者，治以针刺；血实裔结肿热者，治以砭 石；气滞痿厥寒热者，治以导引；经络不通，病生于不仁者，治以醇雕；血气凝泣，病 生于筋脉者，治以熨药。始焉求其受病之本，终焉蠲其为病之邪者，无出于此也。 噫！昔黄帝处于法宫之中，坐于明堂之上，受业于岐伯，传道于雷公，日：阴阳者，天 地之道也，纲纪万物，变化生杀之始。盖有不测之神，斡旋宰制于其间也。人或受 邪生病，不离于阴阳也。病既本于此，为工者岂可他求哉！必求于阴阳可也。《至 真要大论》日：有者求之，无者求之。此求其病机之说，与夫求于本，其理一也。 中风一 中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血。或属虚，挟火（一作痍）与湿，又 须分气虚血虚。半身不遂，大率多痰，在左属死血瘀（一作少）血，在右属痰有热，并 气虚。左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁，右以二陈四君子等汤加竹沥、姜汁。 痰壅盛者、口眼明斜者、不能言者，皆当用吐法，一吐不已，再吐。轻者用瓜蒂一钱， 或稀涎散，或虾汁，以虾半斤，入酱、葱、姜等料物，水煮。先吃虾，次饮汁，后以鹅翎 探引。吐痰用虾者，盖引其风出耳，重者用藜芦半钱，或三分，加麝香少许，面汁调， 吐。若口昏迷者，灌人鼻内吐之。虚者不可吐。气虚卒倒者，用参耆补之，有痰， 浓煎参汤加竹沥、姜汁；血虚用四物汤，俱用姜汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹沥、姜 汁入内服，能食者，去竹沥加荆沥。肥白人多湿，少用乌头、附子行经，凡用乌、附， 必用童便煮过，以杀其毒。初昏倒，急掐人中，至醒，然后用痰药，以二陈汤、四君子
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8 丹溪心法 汤、四物汤加减用之；瘦人明虚火热，用四物汤加牛膝、竹沥、黄苓、黄桕，有痰者加 痰药，治痰气实而能食，用荆沥，气虚少食，用竹沥。此二味开经络行血气故也。人 四物汤，必用姜汁助之。遗尿属气虚，以參耆补之。筋枯者，举动则痛，是无血不能 滋养其筋，不泊也。《脉诀》内言诸不治证：口开手撒，眼合遗尿，吐沫直视，喉如鼾 睡，肉脱筋痛，发直摇头上率，面赤如妆，或头面青黑，开缀如珠，皆不可治。 案《内经）已下，皆谓外中风邪。然地有南北之殊，不可一途而论。惟刘守真作 将息失宜，水不能制火，极是。由今言之，西北二方，亦有真为风所中者，但极少尔。 东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。邪之所凑，其气必虚。风之伤人，在 肺藏为多。许学士谓气中者亦有，此七情所伤。脉微而数，或浮而紧，缓而迟。必 也脉迟浮可治，大数而板者死。若果外中者，则东垣所谓中血脉、中府、中藏之理， 其于四肢不举，亦有与痿相类者，当细分之。〈局方》风痿同治，大谬。发挥甚详。 子和用三法，如的系邪气卒中，痰盛实热者可用，否则不可。 人方： 肥人中风，口喝，手足麻木，左右俱作痰治。 贝母 瓜萋 南星 荆芥 防风 羌活 黄柏 黄芩 黄连 白术 陈皮 半夏 薄桂 甘草 威灵仙 天花粉 多食湿面，加附子、竹沥、姜汁、酒一匙行经。 一妇手足左瘫，口不能语，健啖。 防风 荆芥 羌活 南星 没药 乳香 木通 茯苓 厚朴 桔梗 麻黄 甘草全蝎 上为末。汤酒调下。不效，时春脉伏，渐以淡盐汤商汁每早一碗，吐五日。仍 以白术、陈皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒱，日二贴。后以川芎、山梔、豆酸、瓜蒂、绿豆 粉、面汁、盐汤吐之，吐甚快。不食，后以四君子汤服之，以当归、酒芩、红花、木通、 粘子、苍术、姜南星、牛膝、茯苓为末，酒糊丸。服十日后，夜间微汗，手足动而能言。 一人瘫左。 酒连 酒芩 酒柏防风 羌活 川芎 当归半两 南星 苍术 人参一两 麻黄 甘草三钱 附子三片 上丸如弹子大。酒化聚。 一人体肥中风，先吐，后以药： 苍术 南星 酒芩 酒柏 木通 茯苓 牛膝 红花 升麻 厚朴 甘草 附录：风者，百病之始，善行而数变。行者动也，风本为热，热胜則风动。宜以 静胜其燥，养血是也。治须少开，亦宜少下，多汗期虚其卫，多下則损其菜。治其在 经，虽有汗下之戒，而有中藏、中府之分，中府者宜开之，中藏者宜下之。此風合开 下，亦不可太过，汗多则亡阳，下多期亡阴，亡阳则损其气，亡阴焖损其形。初谓表 里不和，领汗下之，表里已和，是宜治之在经。其中府者，面显五色，有表证而脉浮， 恶风恶寒，拘急不仁，或中身之后，身之前，身之侧，皆曰中府也。其治多易。中藏 者，群吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼臂，大小便秘结，或眼合直视，