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第八卷 205 又方 独核肥皂一枚,去核,用盐填实其内,火烧存性,为末。先煮白米粥,用 少许人在粥内食之,立效。 又方 梨子一枚去心,人好蜜一匙,蒸熱食之。 下痢吃逆(俗名发呢) 丹澳日:呃逆病气从下冲上,属火之象。古方悉以胃弱言之,殊不知胃弱者明 弱也,虚之甚也。滞下之久,多见此症,乃因久下而虚也。(详见吃进本门) 一人年五十,质弱多怒,暑月因饥索食不遂,后得泻痢,口干,七、八日后发吃。 遂以人参白术煎汤调益元散,数日安。此虚热之治,痢倘未止者,将此药蜜丸服之, 数日全止。 下痢大孔痛 大孔痛,暴病身热,或脉洪大,此热沉于下也,宜清之。若久病身冷,自汗,脉沉 小,宜温之。 又方 治大孔痛,热流于下者。 槟榔 木香 黄连 黄苓加干姜 丹溪治一人,年二十,性好酒色,奉养过厚,适有事多忧恐。患疟发寒热,忽一 日大发热,大便下皆是积滞,极臭,大孔极痛,呻吟不绝,其孔陷人,嘱咐后事。予 日:此大虚也,脉皆弦大而浮,遂以瓦片,令敲如铜钱園样,烧红,投入童便中,急乘 热取起令干,以纸裹安痛处,其时寒,恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓 汤饮之,食淡味,至半月而安(又有用瓦片燒红,投入槐花汤,黑上用者)。久下赤白,大 孔痛不可忍,炒盐熨之。又炙枳实熨之。 《日华子》云:痢久,大孔急痛,亦有寒热者,熟艾、黄蜡、诃子,绕熏之。 治痢大便不禁,其大孔开如空洞不闭者,用花椒为末,葱捣烂,塞谷道中,并服 酸收涩肠之 ,如御米売、诃子皮之类收之,神效。 痢疾脱肛 初起里急后重脱肛,此为邪压大肠,其气不得宣通而脱下也,宜木香异滞汤。 内有木香、槟榔调其气,黄芩清上热,大黄下其积滞,归、芍活其血而愈也。 若用推积滞调气之后脱肛者,此为气 ,宜补而升 。 痢久气血俱虚,虚中有寒,滑下不收者,补中加温涩之剂,如真人养脏汤之类。 有湿热在大肠,因里急后重而脱肛者,宜清之,如保命樂地榆芍药汤之类是也。 虚坐努團 东垣日:虚坐而不得大便者,皆因血虚也。血康则里急,加当归身。若后重逼 迫而得大便者,为有物而然。今虚坐努園而不得大便,知其血虚也,故用当归为君, 生血药佐之。
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206 赤水玄珠 痢而小便少 刘河间治身发热,下痢赤白,小水不利,以益元散荡胃中积豪,又泄热从小便中 出也。 丹溪治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃沉滑,因饮白酒作痢,下血如淡脓 水,腹痛,小便不利,里急后重,以参、术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐,下 保和丸二十五粒,第二日前症俱减,惟小便不利,以益元散服之安。 糟粕不实 痢疾已愈,惟糟粕不实,此肠胃虚,间或有湿,参苓白术散、钱氏白术散,吞檸根 白皮丸,或诃子皮散、桃花丸之类,择而用之,异功散加肉豆蔻亦好。 •久痢滑泄不固(有寒、有热、有 ) 《济世方》治热滑,侧柏叶一钱,甘草三钱,御米壳蜜炒二钱,久者倍之,水煎服。 仲景治寒滑不禁,桃花汤止之。 王好古曰:大凡痢疾,乃心腹之患,老年人年尤非所宜。若果首昆用平和之剂, 决难作效,必致危笃,虽欲服此,则已晚矣。其秦艽、地榆、黄桕、木通之类,其性苦 寒,却难轻服。白痢当服理中汤,血痢当服胃风汤。若五色杂下,泄泻无常,用熟乌 头一两,厚朴、干姜、甘草各等分,生姜煎服。今之治痢,多用驻车丸、黄连阿胶丸之 类。其中止有黄连肥肠,其性本冷,若所感积轻及余痢休息不已,则服取效;若病稍 重,则非此可疗。予尝用断下汤加减调治,百发百中。 《易简》断下汤 治下痢,无问新久、赤白、老幼。 白术一钱 茯苓一钱 甘草五分 草果一枚(连皮用)御米壳十四枚(去筋 膜,耐炒) 生姜七片 枣子、乌梅各七个,水煎服。赤痢,加黑豆二粒:白痢,加干姜五分。又云:御米 壳治痢如神。但性紧涩,多令人呕逆,既以醋制加以乌梅不致为害,然呕吐则不可 服。又云:大率痢疾,古方谓滞下,多因肠胃素有积滞而成此疾。始得之时不可遽 止,先以巴豆感应丸十余粒,白梅汤下,令大便微痢,仍以煎药服之,无不应手作效。 若脾素弱,用橘红、豆蔻、粟壳各等分,煮面糊为丸,桐子大。每服五十丸,乌梅汤 下。兼治泄泻暴下不止,一服即愈。更令药力相倍为佳。如觉恶心,帮以理中汤、 四物汤,加豆蔻、木香辈,调其胃气,仍以二陈汤水煮木香膏等,定其呕逆。 又方 治冷痢,肠滑频并治泄泻,服之神效。 白术(炒)三两 干姜(炒)甘草(炙)各一两半 木香 粟壳(蜜炙)诃子(去 核)各一两 肉果(生)十枚 上为末,糊丸梧子犬。每服五十丸,米汤下。 钱氏白术散 治气血俱虚,神气衰弱,或泻,或痢,脾虚,口渴恶心等症。(方在 泄泻)
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第八卷 207 又方 治白痢久不效,乃寒滑症也。治当温涩。 酸石榴皮半个 草果一个 陈皮三个 乌梅一个 甘草一寸 干姜一钱 水煎,食前服。 遇仙立效散 治诸恶痢,或赤或白,或浓淡相杂,里急后重,脐腹结痛,或下五 色,或如鱼脑,日夜无度,或禁不食,不问大人、小儿、虚弱、老人、产妇并宜服 。 ,御米壳(去幕,盐水炒) 当归各二两 甘草 地榆 赤芍 酸石榴皮各一两 上每服一两,水煎,食前服。忌生冷、油腻。 神效参番散 治大人、小儿脏气虚怯,冷热不调,积而成痢,或鲜血,或豆汁,或 如鱼脑,或下紫黑瘀血,或赤白相杂,里急后重,日夜无度,不同新久并治。 白扁豆 人参 木香各一两 茯苓 肉果( )各四两 橘红 御米壳(去蒂) 各十二两 上为末。每服三钱,米饮下。 水煮木番丸 治一切下痢,赤白脓血相杂,里急后重。 御米壳(去様)二两一钱 青皮(去白)二两四钱 甘草(灸)三两 当归诃子 肉木香(不见火)各六两 上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,水一钟,煎化至六、七分,空心食前 服。 真人养脏汤 治大人、小儿冷热不调,下痢赤白脓血,或如鱼脑髓,里急后重, 脐腹疼痛,或脱肛坠下,酒毒,便血并治。 御米壳(去蒂,蜜炒)三两六钱 人参 当归各六钱 肉桂八钱 诃子(去核)一 两二钱 术香(不见火)二两四钱 肉果(面媛)五钱 白术(炒)六钱 白芍一两六钱 甘草一两八钱 上每服五、六钱,水煎,食前服。脏寒者,加大附子。 固肠汤(《三因方》)治冷热不调,下痢赤白。 御米壳(去蒂,醋炙)三两 白芍一两 当归甘草各一两 陈皮 诃子 白姜 (地)各五钱人参,木香各三钱 上每服五、六钱,水煎七分,食前服。 豆蔻固肠丸 治脾胃虚弱,脏腑频滑,下痢赤白。 木香 赤石脂干姜砂仁 厚补(制)肉果(煨)各三两 为末,面糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,米饮食前服。 白术安胃散(东垣)治一切泻痢,脓血相杂,里急后重,日夜无度;又治男子小 肠气痛,妇人脐虚冷,并产后儿枕块痛;亦治产后虚弱,寒热不止。 白茯苓 白术 车前子各一两 五味子 乌梅各五钱 御米壳(蜜炙)二两 上每服一两,水煎服。 仲景桃花汤 治下便脓血不止。 赤石脂 干姜 粳米 水煎服。
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208 赤水玄珠 异功散 治久痢脾胃虛弱。 四君子汤各一钱加陈皮二钱 水二钟,煎八分,加姜、枣,食前服。 休息痢 休息期者,愈后数日又复痢下,时作时止,积年票月不肯断根者是也。此因始 得之时,不曾推下,就以调理之剂,因循而致也。又或用兜涩药太早,以致邪不尽 去,绵延于肠胃之间而作者。或痢愈之后,而肠胃虚弱,复为饮食所伤而作者。当 看轻重调理,或热,或寒,或消导,或再推下,然后以异功散等补剂加收澀之药。 张文仲治痢久下,经时不愈者,此名休息痢。取虎骨我集,为末,日服三次,每 服二钱。 缩砂散 止休息痢。 砂仁(炒) 为末。空心米饮下一钱。 木番饮 治隔年痢不止,并治血痢尤佳。 木香 黄连各五钱(二味周炒) 上为末。人麝香少许,每服二钱,米饮下。 芎粟散 治喋口红白久不愈者。 川芎 罂粟壳(去蒂膜)各一两 为末。空心蜜汤调下八分。 虫 痢 《济世方》治似痢非痢挟热者。 苦棟根皮(去粗皮,晒干) 为末,糯米饮为丸。米饮下。 疟 痢 疟未已,因食生冷痢作。 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 甘草 生姜 草果乌梅(用盐少许,淹少 时,以厚紙裹,水湿,煨热) 水煎,未发前服。 痢未愈,继之以疟,十昧六和汤。 蓝香 厚朴 赤茯苓 人参 木瓜 香膏 扁豆 杏仁 甘草 砂仁 丹溪治痢活套 丹溪曰:下痢初得之时,元气未虚,必推荡之,此通因通用之法。稍久气虚,则 不可下。壮实、初病,宣下;虚弱、衰老、久病,宣升之。其或下积腹痛后重,小水短,
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第八卷 209 此为里症,宜和中疏气,用炒枳壳、制厚朴、芍药、陈皮、滑石、甘草。其或在下则缠 住,在上则呕食,此为毒积未化,胃气未平。寒则温之,热则清之,虛期用参、术补 之,毒解积下,饮食自进。其或身倦,自觉气少,恶食,此为挟虚证,宜加白术、当归 身尾,甚者加人参。又十分重者,止用此一条,加陈皮补之,虚回而痢自止。其或气 行积少,但虚坐努责,此为无血症,倍用当归身尾,却以生芍药、生地、桃仁佐之,陈 皮和之,血生自安。其或缠坠减退十之七八,秽积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白 术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥,恐尚有滞气未尽行 者,但当单饮此汤,固肠丸未可逮用。盖固肠丸有去湿实肠之功。其或痢后,糟粕 未实,或粥食积多,或饥甚方食,腹中作痛,切不可惊恐,当以陈皮、白术各半,煎服, 和之而安。其或久痢后体虚气弱,滑下不止,又当以药湿之。可用诃子皮、肉豆蔻、 白矾、半夏,甚者牡蛎可择用之,然须用陈皮为佐,恐太涩亦能作痛。又甚者,灸天 枢、气海。上前方用厚朴专泻凝滞之气,然厚朴性大温而散气,久服大能虛人,滞气 稍行则去之。余滞未尽,则用炒枳壳、陈皮,然枳壳亦能耗气,比之厚朴稍缀,比陈 皮稍重,滞气稍退。亦当去之,只用陈皮以和众药,然陈皮去白,有补泻之功,若为 参术之佐,亦纯作补药用。凡痢疾腹痛,必以白芍、甘草为君,当归、白术为臣。恶 寒者,加桂;恶热者,加黄桕。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执 方而已哉? 禁方 乳香止痛散 治下痢赤白,疼痛不已。 御米壳(去穰,蜜炒)五钱 橘红五钱 我甘草五钱 乳香二钱(另为末)没药 二钱(另为末) 水煎,去渣,入乳、没,食前服。如白痢,热服;红痢,冷服。如痢不止,加青皮四 钱。 治男妇老幼赤白痢。红花、胡椒等分,为末,红枣煮肉捣为丸,如梧桐子大,白 面为衣。赤痢甘草汤下三十一丸。白瘌姜汤下,先通为度,次早空心,再服三十丸。 不拘红白,俱以滚水下,即愈。 不治症及危症 下如鱼脑者,半生半死。下如尘腐色,死。下如屋漏水者,死。下如竹简注者, 不治。下痢纯血,身热而脉洪数者,死。 王节斋治例 痢乃是湿、热、食积三者,别赤、白、青、黄、黑五色以属五脏。白者,湿热伤气 分;赤者,湿热伤血分;赤白相杂,气血俱伤;黄者,食积。治法:泻肠胃之湿热,开郁 结之气,消化积滞,通因通用。其初只是下之,下症未愈,随症调理。稍久者不可 下,胃虚故也。痢多属热,亦有虚与寒者。虚者宜补,寒者宜温,年老及虚弱人不宜
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210 赤水玄珠 下。 主方:黄苓(炒)二钱五分黄连(炒)一钱五分 白芍(炒)二钱(巴上三味,期疾必 用之药) 木香 枳壳(炒)一钱五分 槟榔三分 甘草(炙)三分 若腹痛,加当归一钱五分,砂仁一钱,再加木香、芍药各五分;着后重,加滑石 (炒)一钱五分,再加枳売、槟榔各五分,芍药(生用)再加五分,条芩亦加五分。 若白痢,加白术、茯苓、炒滑石、陈皮各一钱。 初欲下之,加大黄五钱;兼食积,加山楂、枳实各一钱。 若红痢,加当归、川芎、桃仁各一钱五分。 初欲下之,再加大黄五钱。 若红白相杂,加当归、桃仁、川芎各一钱五分,以理血:滑石、陈皮、苍术各一钱 五分,以理气,有山楂、枳实。 若白痢久,胃弱气虚,或下后未愈,减连、苓、芍药各七分,加白术一钱五分,黄 芪、茯苓、陈皮各一钱,砂仁五分,去槟榔、枳壳,再加干姜(地)五分。 若红痢,人處弱,血虚,或下后未愈,减苓、连各五分,加当归、川芎、熟地黄、阿 胶、陈皮各一钱,白术一钱五分。 若色赤黑相杂,此湿胜也。小便赤涩,少加木通、 泻、茯苓各一钱,山栀(炒) 五分,以分利之。 若血痢,加当归、生地、桃仁(炒)、槐花各一钱。久不愈,减苓、连各七分,去槟 榔、枳壳,再加阿胶(炒)、侧柏叶各一钱五分,干姜(炒黑)一钱,白术一钱五分,陈皮 二钱。 若痢已久而后重不去,此大肠坠下,去槟榔、枳壳,用条芩,加升麻一钱,以升提 之。 若呕吐食不得下,加软石膏一钱五分,陈皮一钱,山栀仁(炒)五分,入生姜汁, 缓呷之,以泻胃口之热。 有一样气血虚而痢者,四物汤加人参、白术、陈皮、黄连、黄苓、胶补之,而痢 自止。 有一样寒痢,用黄连、木香、芍药、当归、干姜、砂仁、厚朴、肉桂之类。 若得痢而误服温热止 之药,则 稍久,亦宜用前法以下之,后方补之。 若得痢便用前正法下之而未愈,又用前调理法治之而久不愈,此属虛寒而滑 脱。可于前虚补寒温二条择用,更加龙骨、赤石脂、御米売、乌梅肉等收 之药。 胎前痢疾 《本事方)治妇人胎前、产后,不拘赤白。 生姜二斤,捣取自然汁,以鸭子一枚,打碎人姜汁内搅匀,煎之至八分,人蒲黄 三钱,再煎五、七沸,空心温服,立效。 《大全良方》治妊娠素弱,下痢频并,腹痛瘦甚,面色瘘黄,不进饮食。 厚朴一两半 白术 川芎 白芍 熟地黄 当归 干姜 人参各二两 诃子
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第八卷 211 三钱 甘草一钱 上服五、六钱,姜三片,水煎服。 黄芪当归汤 治妊娠下痢,腹痛,小便涩。 当归 黄芪各一两 糯米一合 上和匀,水煎,分四服。 罗太无大宁散 治妊娠下痢赤白灰色,泄泻,疼痛,垂死者。 黑豆三十五粒 粟壳二两(一半生,一半炒〉甘草二两(半生,半炒) 上加姜三片,水煎,食前服,神效。 《大全良方》治妊娠挟热下瘌,亦治男子常痢。 黄连 黄柏各二两 栀子二十枚 上每服六、七钱,水煎浓服。若呕者,加陈皮一两半,生姜三两。 黄连汤 治妊娠下痢赤白脓血不止。 黄连八分 厚朴(制)阿胶(炒)当归 干姜各六分 艾叶 黄柏各四分 上为末。空心米饮调下方寸匕,日三服。 厚朴散 治妊娠下痢,黄水不绝。 厚朴(姜制)三两 黄连三两 肉豆蔻一枚(连皮用) 上为粗末。水煎頓服。 肉果饮 治妊娠脏气本虚,脾胃衰弱,脏腑虚滑,脐腹疼痛,日夜无度。 厚朴(姜制)二两 肉豆蔻一枚(面襄煨) 上咬咀。每服五钱,姜三片,水煎服。 阿胶汤 治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中,久痢。 阿胶二两 酒二升半,煎取一升,顿服。 《宣明》白术汤 白术 黄苓 当归各等分 水煎,食前服。 产) 后痢 救急散 治产后赤白痢,腹中绞痛。 白芍(好酒炒)阿胶 艾叶 熟地各一两甘草 当归各三两 每服二两,水煎浓,空心服。 当归芍药散 治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中,久痢。(方见妊 蜄腹痛) 经验方 治产后胎前痢疾。 龟甲一枚 米醋炙为末。醋汤调下。 丹溪治妇人患墮胎后膈满食少,痢不止,脉虚,左手尤甚。
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212 赤水玄珠 滑石 白芍 苍术各五钱 白术二钱半干姜四钱 茯苓一钱 诃子()二钱 为末。水煎,下保和丸四五十粒。 云笑子治产后血痢,脐腹疼痛,四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。 仲景白头翁甘草阿胶汤《脉经》谓新产重下,虚极热痢。 白头翁 阿胶各三两 黄连 黄柏 秦皮各三两 甘草二两 分三服,水煎,食远服。 产后血痢小便不通,脐腹疼痛。主马齿苋捣汁二合,煎一二沸,下蜜一合调,顿 服。 第九卷 气门 《内经)曰:百病皆生于气。气,一也;因所触而为九,怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、 思、劳也。故怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,灵则气泄,惊则 气乱,思则气结,劳则气耗。 九气见症 怒气所至,为呕血,为飧泄,为煎厭,为薄歌,为阳厥,为胸满胁痛,食则气逆而 不下,为喘渴烦心,为消痹,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋纵,发于外为痈肿。 喜气所至,为笑不休,为毛革焦,为肉病,为阳气所收,甚则为狂。 悲气所至,为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数瘦血,女为血崩,为酸鼻辛 颈,为目昏,为少气不能报息,为泣則臂麻。 恐气所至,为破胭脱肉,为骨痠痿厥,为暴下绿水,为面热肤急,为明痿,为惧而 脱顾。 惊气所至,为潮涎,为目景,为口呿,为痴痫,为不省人事,为僵仆,久则为煮痹。 ( 音補痹也) 劳气所至,为噎病,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨坏,为阴痿,为 唾血,为冥视,为耳闭,男为少精,女为不月。 思气所至,为不眠,为晴卧,为昏目,为中痞,三集闭塞,为咽嗌不利,为痹疽呕 苦,为筋痿,为白淫,为不嗜食。 寒气所至,为上下所出水液澄澈清冷。 灵气所至,为喘呕吐酸,暴注下迫。 凡此九气,《内经》以五行相胜之理治之,故悲可以治怒,以怆侧苦楚之言感之; 喜可以治悲,以 浪爽狎之言娱 :恐可以治喜,以 迫死亡 言怖 ;怒可以治
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第九卷 213 思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼忘此之言夺之。五者之外,灵可以治 寒,寒可以治炅,逸可以治劳,习可以治惊。要在审证察脉而施治之,不可执一也。 脉沉实者宜下,弦急者宜温,虚细微弱者宜补。痛在上者宜散,痛在下者宜利。 气虚者宜镇坠,气结者宜疏顺。 夫治气之法,惟在适中。气积于中,固宜疏顺、疏导,过剂则又反耗元气。元气 走泄,则下虚,中满之证生焉。故曰:疏启于中,峻补于下,中满既除,下虛斯实。此 之谓也。 治有余之症,脉沉实而中满,大便秘,按之疼,则宜下法。当用大黄,然亦须人 桂皮,以辛温和其气,以苦寒泄其实,气得泄越,痛亦随愈。 凡用利药,其法有三。驶利則用大黄、芒硝,温利则用硫黄、乳粉,泻积则用巴 豆、砜砂。他如磨积化结聚,则以三棱、蓬术为先;导引闭塞,则以木香、槟榔先使; 温散凝滞,则以姜桂为主;疏顺暴戾,则以苏、橘为宜:补虚益气则以人参、白术为 君;坠下辅阳者,以黑锡养正为镇。 生生子日:治气之剂,东垣有法可准,如积壳利肺气,多服损胸中至高之气;青 皮泻肝气,多服损真气;木香行中下焦气;香附快滞气;陈皮泄逆气:紫苏散表气;厚 朴泻胃气:槟榔泻至高之气;整香馨香,上行胃气;沉香升降真气;脑麝散真气。若 此之类,气实所宜。设认冷生气,而概以燥热投之,是以火济火,病日益甚。丹溪 日:气有余即是火。乃戒好用温热治气者之误也。 《原病式》曰:气为阳,而主轻徽,诸所动乱劳伤,乃为阳火之化。子和、河间治 喜、怒、悲、恐、思之证,皆以平心火为主。至于劳者伤于动,动便属阳。惊者骇于 心,心便属火。故治皆以平心火为主,深中病情。又曰:五志过极,皆为火也。若用 香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾。犹曰:肾虚弗能摄气归原?遂用降气镇 坠之剂,不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无所制。丹溪有曰:上升之气,自肝 而出,中挟相火,其热为甚。自觉其冷,非真冷也。火气似水,积热之甚,阳亢阴微, 故有此证。认假作真,似是之祸,可胜言哉。又曰:气无补法,俗论也。痞闷壅塞, 似难于补,不思正气虚者,由七情劳伤所致。脾土受伤,转输失职,胃虽受谷,不能 运化。放阳升阴降而成天地,不交之否,清浊相混,若不补养,邪何由行。 脉法 下手脉沉便知是气,极沉则伏,涩弱难愈。其或沉滑,气兼痰饮。滑者血多少 气,涩者少血多气,大者气血俱多。脉来大而坚者,血气俱实;小者,血气俱少。 七气汤 治七情之气郁结,心腹绞痛。 人参 炙甘草 肉桂各一钱五分 半夏一钱 姜三片,水煎服。 《指迷》七气汤 治同上。 香附二钱 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 官桂 益智仁 整香 半夏甘草 (炙)各等分
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214 赤水玄珠 姜三片,枣二枚,水煎服。 缔砂香附汤 调中快气,治心腹刺痛。 香附(炒)十两 乌药五两 炙甘草二两 砂仁二两 上为末。每服一钱,紫苏叶三片,盐少许,沸汤调下。大便秘,陈皮汤下,一方 去乌药,加沉香五钱。 大七气汤 治喜怒不节,致脏气不平,心腹胀满。 半夏 茯苓各四钱 厚朴三钱 紫苏二钱 加姜,水煎服。 木香流气饮 诸气痞塞不通,胸膈膨胀,面目虚浮,四肢肿满。 半夏 厚朴青皮 紫苏 香附 甘草各一钱 陈皮二钱 桂莪术丁皮 大腹皮 麦门冬 槟榔 木香 草果各六分 木通八分 藿香 白芷四分 茯 苓白术 木瓜 人参 石菖蒲 加姜、枣,水煎服。 秘传降气汤 上盛下衰,气不升降,头目昏眩,痰实眍逆,胸膈不快;怒则气上, 惊则气乱,尤宜。 骨碎补 词子 草果 五加皮 半夏各五分 桔梗五分 桑白皮地骨皮 枳壳 陈皮 甘草各一钱 水煎服。 升阳顺气汤 七情所伤,及劳役,饮食不节,满闷短气;恐则气下者,尤宜。 升麻 柴胡 陈皮各一钱五分 半夏 人参各三钱 黄芪四钱 甘草 黄柏 各五分 川归一钱 神曲(炒)一钱五分 草豆仁二钱 每服五、六钱,姜三片,水煎服。 苏子降气汤 治中脘不快,心腹胀满,噎塞喘促,咳嗽痰涎,宿食留饮,胁下支 结,及脚气冲心。(方在痍饮门) 分心气饮 忧思留滞,致使心胸痞闷,胁肋胀满,噫气吞酸,头目昏眩,日渐瘦 弱,或大肠虛秘。 紫苏(茎叶)四两 弟活 半夏 肉桂 青皮 陈皮 桑白皮 大腹皮木通 芍药 我甘草 赤茯苓各一两 每服五、六钱,姜三片,枣二枚,灯心十根,水煎。 四磨汤 治七情伤感,上气嘣息,妨闷不食。(方在喘门) 推气丸 治三焦痞塞,大便澀,小便赤黄。(方在胀滿门) 神保丸 治诸气刺痛,流人背膂及胁下,请药不效者。(方在胀清门) 槟榔木香丸 疏导三焦,破痰饮,快气消食。 木香槟榔 枳壳 杏仁(去皮,麸炒) 青皮各一两 半夏曲皂角(去白,酥 炙) 郁李仁(去皮)各二两 各为末,另以皂角四两,用浆水一碗,搓揉成膏,更人熱蜜少许,和丸如梧桐子 大。每服五十丸,姜汤下。
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第九卷 215 九气丸 治九气,膈气、风气、寒气、热气、忧气、喜气、僚气、怒气、 气、积聚坚 牢如杯,心腹疼痛,时作时止。 姜黄 甘草 香附 为末。每服一钱,人盐少许,百沸汤点,空心服,立效。 赚气散 治胸膈痞闷,腹胁虚胀,气不宣通,及伤寒两胁刺痛攻心。 三楼 蓬术(堰)各五钱 白术三钱 枳壳一钱 木香五分 每服二钱,加姜三片,水一钟半,煎八分,食前服,用砂糖少许压下。 分气紫苏饮 治心下胀满,胁疼气塞,呕逆不止。(方在嘴门) 匀气散 胸膈胀满,宿冷不消,心腹刺痛,呕吐。 丁香 檀香 木香 白豆仁各一两 整香 甘草(炙)各八两 砂仁四两 为末。每服二钱,入盐一字,沸汤调服。 复元通气散 气不宣通流利,并闪挫腰胁气痛。 茴香(炒)穿山甲(蛤粉炒)二两 延胡索(炒)白丑(炒)陈皮 甘草各一两 木香一两五钱 为末。每服二钱,热酒调服。(一方加乳香、洗药) 清膈丸 因湿热气滞。 黄芩 黄连(炒)五钱 香附一两半 苍术二两 为末,取黄熟瓜麥去皮捣烂,和丸绿豆大。每服三、五十丸。 桔梗枳壳汤 诸气痞结满闷。 桔梗 枳壳各四钱 甘草(炙)一钱二分 生姜五片,水煎服。 升降六一汤 香附六两(炒)整香一两 为末。每服二钱,白汤下。 二蚤散诸气痛。 芫花(醋煮干)五钱 延胡索(炒)一两五钱 二味为细末。每服一钱。 男子元脏气痛,葱酒调下;妇人血气痛,川归酒下;诸气痛,薄荷汤下;小肠气 痛,茴香汤下。 胜金散 治男妇一切冷气。 乌药(酒淡,微炒)茴香(炒)青皮(去白)良姜等分 上为末。每服二钱,空心温酒调下。妇人用姜煎,童便调服。 半夏汤 治上气呕吐,不能下食。 半夏三钱 陈皮 白术甘草(炙)桂心各五钱 人参一两 厚朴二两 每服五钱,姜五片,枣三枚,水煎服。 手拈散一切气痛。 草果 延胡索 乳香 没药 五灵脂(酒拌炒)等分
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216 赤水玄珠 为末。每服二钱,好酒调下。(一方加良美) 一人病气上冲,口中出如烟雾,耳内常鸣,此冲脉逆上。与八物汤加炒黄连二 分,黄柏三分,数剂而愈。 苏合番丸(《和刑方》)专能顺气化痰,并治传尸骨蒸痨瘵,卒暴心痛,鬼魅瘴 疟,赤白下利,小儿惊摘等症。 沉香 麝香(研)丁香 青木香 诃梨樹( ,用皮)安息香(另末,用无灰酒 一升,燕青)香附子(炒,去毛)荜拨 白术 白檀香 朱砂(研飞)乌犀角各二两 兼陆香(另研)龙脑(研)苏合油(入安息香青内) 上末,研匀,用安息青并蜜丸,梧子大。空心温水化下四丸,酒亦可。 诸见血症总论 《内经》曰:阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄、吐血。又曰:大怒则形气绝,而血菀于 上。又曰:脾移热于肝则为惊衄,胞移热于膀胱则癌而尿血。又曰:结阴者,便血一 升,再结二升,三结三升。夫血者,生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄 于肾,灌溉一身。阴气一伤,变生多病。妄行于上则吐鲺,衰涸于中则虚劳,妄反于 下则便红,移热膀胱则癃闭血,滲透肠间则为肠风,阴虚阳搏则为崩中,湿蒸热淤 则为滞下,热极腐化则为脏血,火极似水,血多紫黑,热胜于阴则为疮疡,湿滞于血 则为痛痒,隐疹皮肤则为冷痹,蓄之在上则人喜忘,蓄之在下则人喜狂,堕恐跌仆则 淤血内凝。又细分之,则咳血、衄血出于肺,呕吐出于胃,痰涎血出于脾,咯血、唾血 出于肾。便血清者属营虚有热,浊者属热与湿,色鲜者属火,黑者火极,血与澄物并 下者属有积,或络脉伤也。尿血因房劳过度,阴虚火动,以致营血妄行,而或者又以 此为得之虚寒,当以脉别。有呕吐紫凝血者,《原病式》云:此非冷凝,由热甚销铄, 以为稠浊。而热甚则水化制之,故赤兼黑而紫也。又有汗血者,由夫大喜伤心,喜 则气散,血随气行故也。又下血先见血后见便,为近血,自大肠来。先见便,后见 血,此远血,自小肠来。肠胃中本无血,良由气虚肠薄,故血滲入而从下出也。东垣 曰:除伤寒家衄血外,杂病见血,多责其热,旨哉言乎!大凡血上行为逆,其治难;下 行为顺,其治易。若血上行,或唾,或呕,或吐,忽变而下行为恶痢者,吉兆也。丹溪 日:口算出血,皆是阳盛阴衰,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳,气降 则血归经矣。 《素问》日:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先睡血,四肢 清,目眩,时时前后血。病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少时, 有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何 术?岐伯日:以四乌鲗骨、一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后 饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。
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第九卷 217 王海藏云:胸中聚集之残火,复里积,久之,太阴上下隔绝,脉络部分明阳不通。 用苦热以定于中,使辛热以行于分,升以甘温,降化辛润,化严肃为春温,变凜冽为 和气,开而愈也。然余毒土苴犹有存者,周身阳和,尚未泰然,胸中微躁,而思凉饮, 因食冷物,服凉剂,阳气复消,余阴再作,脉退而小,弦细而迟,激而为翩血、唾血者 有之,心肺受邪也。下而为便血、 血者有之,肾肝受邪也。三焦出血,色紫不鲜, 此重沓寒湿化毒,凝泣水谷道路,浸积而成。若见血证,不详本源,便用凉折,变乃 生矣。(阳证溢出鲜血,阴证下如豚肝) 上而血者,黄芪桂枝汤、白芍当归汤;中而血者,当归建中汤、增损胃中汤;下而 血者,芎归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见,黄芪四君子主子。 若三血证在行阴二十五度见,当归四逆加吴茶萸主之。 生生子日:按梅藏此论,虽为伤寒而发,实戒用药者要认血来本原,不可妄治, 以致变乱。夫治血当明血出何经,时师多宗丹有曰:吐血、血,多是火载血上, 错经妄行,越出上窍。此论固是,犹有未尽,乃所以启后人过用寒凉之惑也。夫火 者,无形之气也,非水可比,安能称载?盖血随气行,气和则血循经,气逆则血乱。 气有余,即是火也。实由气逆而血妄行,兼于火化,因此为甚。经日:怒则气逆,甚 则呕血。暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口是也。又东垣曰:血妄行上出于鼻口者,皆 气逆也。况血得寒则凝,得热则行,见黑则止。迹此观之,治血若不兼之调气,而纯 以寒凉是施,则血不归经,而且为寒凉所凝滞,虽暂止而复来也。且脾统诸血,寒凉 伤脾,脾虚尤不能约束诸血,其变证可胜盲哉! 《素问•示从容论》日:夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真胜坏决, 经脉傍绝,五脏潇泄,不衄则呕。 《纲目》云:伤肺即伤气也,当于气虚不能摄血条参治。 戴元礼云:吐血者,荣气溢入浊道,留聚膈间,满则吐血,名日内衄,宜苏子降气 汤加人参、阿胶。饮酒太过,伤胃吐血,用理中汤加青皮、栀子、干葛、川芎。劳太 过,吐血不止,苏子降气汤加人参、芍药。打损吐血,黑神散童便调服。有时或吐血 两口,随即无事,过数日又发,经年累月不愈者,宜黑神散。吐血发渴,名为血渴也, 或四物汤、十全大补汤。 《统旨》云:吐血先哲皆以为热,其因于寒者,理亦有之。何则?寒邪属阴,人之 荣血亦属阴。古人云:风伤卫,寒伤荣,各从其类。人果身受寒邪,口受寒物,邪入 血分,血得冷而凝,则被寒矣。在上则从口而出,在下则从便而出。若此者,实病机 之所有,焉得为尽无也。但其血色之黑,与吐血因热极而反兼水化者相似。兹则宜 于脉证间求之,脉微迟而身又清凉者,寒也;脉洪数而身又烦热者,热也。寒则温 之,热则清之,治法大不同矣。 生生子日:吐血成碗吐出者,甚至有出而盈盆者,丹溪云多是阳盛阴虚,故血不 得下行。因火炎上之势,而上出,脉必大而扎。大者发热,扎者血滞与失血也。
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218 赤水玄珠 又曰:有气虚中寒,阴阳不相守,血乃妄行而吐出者,经所谓阳虚阴必走者是 也。当用四物理中汤加干姜、甘草煎服。中温则血自归经矣。切不可投苦寒之剂。 丹溪云:山栀子最能清胃脘之血。先吐红,后见痰嗽,多是阴虚火动,痰不下 降,四物汤加痰药、火药。先痰嗽,后见红,多是痰积热,降痰火为急,痰嗽涎带血 出,此是胃口清血,热蒸而出,重者栀子,轻者蓝实。或暴吐紫血一碗者,无事,吐出 为好,此热伤血死于中,用四物汤、解毒汤之类。吐血挟痰积,吐一、二碗者,亦只补 阴降火,四物汤加火剂之类。挟痰若用血药,则泥而不行,只治火自止,吐血乃火病 也。大吐血不止,以千姜炮黑为末,童便调,从治。喉脘痰血,荆芥散妙。又云:呕 吐血出于胃也,实者犀角地黄汤主之,虚者小建中汤加黄连主之。 〈千金方》云:吐血有三种,有内衄,有肺疽,有伤胃。内者出血,如鼻衄,不从 鼻孔出,是近在心肺间,津液出还流入胃中,或如豆羹汁,或如切嫩血,凝停胃中,因 即满闷,便吐,或出数斗至一石者是也,得之于劳倦饮食过常也。(按《韵书》:鳅,音 勤,凝血也)肺疽者,或饮酒后热毒满闷,吐之时血从吐后出,或一合、半合,半升、一 升是也。伤胃者因饮食大饱之后,胃中冷,不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食之物, 与气共上,冲蹙因伤裂胃。今吐血色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为 难治也。 刘宗厚曰:凡治血必血属之药,欲求血属之药,其四物之谓乎。河间谓随证辅 佐,谓之六合汤者,详言之矣。余放陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎,血中气 药也,通肝经,性昧辛散,能行血滞于气也;地黄,血中血药也,通肾经,性味甘寒,能 补真阴之虚也;当归分三,治血中主药也,通肝经,性辛温,全用能活血,各归其经 也;芍药,阴分药也,通脾经,味酸寒,能凉血,治血虚腹痛也。若求药之属,必于 此而取则焉。〈脾胃论》有云:若善治者,随经损益,摘其一二味之所宜为主治可也。 此特论治血病,而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从仲景,血虚以人参补之,阳 旺 则生阴血也。若四物汤者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属,若桃仁、 红花、苏木、血竭、丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者,血崩所 宜:乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏 枯草、败龟板者,血虚所宜:乳酪血液之物,血燥所宜;干姜、桂者,血寒所宜:生地、 苦参,血热质宜。特取其证治大略耳,若能触类而长,可谓应无穷之变矣。 《脉诀举要)曰:诸症失血,皆见扎脉,随其上下,以验所出。大凡失血,脉贵沉 细,设见浮大,后必难治。 【治火之剂】 大蓟散 治辛热伤肺,呕吐血,或一碗,或半升,名曰肺疽。 大蓟根犀角屑 升麻 桑白皮 蒲黄杏仁(去皮尖)桔梗各二钱 甘草 (炙)五分 上分作二服,每服姜三片,水煎服。 四生丸治吐鲺,血热妄行。
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第九卷 219 生荷叶 生艾叶 侧柏叶 生地黄各等分 捣烂为丸,如鸡子大。每服一丸,用水二钟,煎至一钟,去渣服。 犀角地黄汤 治血积胸中,吐血、衄血。 犀角(镑)赤芍药 牡丹皮 生地各一钱 水煎服。此方若有痰者,及气逆不降者,服之皆不效。予每用加枳壳、桃仁、滑 石,效。 苦根汤 治吐血、咯血、呕血等症。 四物汤加童便浸香附一钱五分 茜草根二钱半(忌铁) 水煎服,二、三服立愈。 治吐血。 大黄末一钱 生地黄汁一合 水半钟,煎四、五沸服,即愈。 又方好墨,煨去胶气,为细末。每服二钱,以白汤化阿胶清调服。 治吐血暴甚,昏晕不止。 人参一两 为末。用鸡子清调如稀糊,以匙挑服,服尽效。五更服之尤妙。 治吐血。 生地黄五斤(捣汁)生蜜二斤半 共以瓦器盛贮锅内,重汤桑柴文武火熬三日夜,取出人人参末四两,茯苓末六 两,搅匀,不拘时服,此即琼玉膏也。 又方 加入青蒿汁熬膏,再加槟榔末一两,以降其气,使下行也。 奇方 治饮酒过多,蕴热胸膈,以致吐血、鲺血。 葛花二两 黄连四两 上为末,以大黄末熬膏为丸,如梧桐子大。每服百丸,温汤下,或煎服亦可。 辰胶散 治大人小儿吐血。 阿胶(炒)蛤粉各一两 辰砂少许 上为末。藕节捣汁,和蜜调下,食后服。 龙臍鸡苏丸 治肠热咳嗽,或吐血、衄血。(方在火热门) 茯苓补心汤 治心虚为邪气所伤,吐血。(方在心痛门) 藕节散 治吐衄不止。 藕汁 生地黄汁 生蜜五匙 大蓟汁各三合 上和匀。每服一小钟,不拘时服。 《拔萃)犀角地黄汤 治热甚而血积胸中。 生地黄二两 黄苓 黄连各一两 大黄五钱 每服一两,水两钟,煎一钟,食后服。 双荷散 治卒暴吐血。 藕节七个 荷叶顶七个
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220 赤水玄珠 捣碎人蜜,用水二钟,煎八分,去渣温服:或研末蜜调下。 枇杷散 治暑毒攻心,呕吐鲜血。(方在暑门) 龙肝膏 治吐血不止。 伏龙肝一两 生地汁 麦冬汁 小蓟汁 藕汁各三合 姜汁一合 人蜜半匙,慢火熬成膏,每服一匙。 【带补之剂】 奇方 治肺损,嗽血、吐血。 生地四两(取汁)鹿角胶一两(炒为末) 上以地黄汁拌和,每服三钱,童便加姜汁少许调下。 侧柏散 治内损吐血、下血,或用酒太过,劳伤于内,其血妄行,出如涌泉,口鼻 皆流,须臾不救则死。 侧柏叶一两半(蒸焙)人参 荆芥穗(烧灰存性)各一两 为末。每服二钱,面一钱,新汲水调如糊,啜服。 麦冬饮子 治吐血久不愈者。 五味子十粒 麦门冬 黄芪各一钱 当归 人参 生地黄各五分 水煎服。 白术散 治饮食过度,负重伤胃,吐血。 白术 人参 黄芪(炎)白茯苓各二钱 炙甘草一钱 山药 百合柴胡 前胡各六钱 分作三帖,每服加姜、枣,水煎服。 又方 治同上。理中汤加葛根。 鸡苏散 :洽劳伤肺经,吐红,咽喉不利。 紫苏叶 白茅花 黄芪 生地 阿胶各二钱 麦门冬 桑白皮桔梗贝母 蒲黄(炒)甘草 加姜、枣,煎服。 天门冬汤 治思虑伤心,吐衄不止。 天门冬 白芍药 麦门冬 生地黄 远志 藕节 黄芪 阿胶 没药 当归 甘草各一钱五分 人参一钱 分作三服,姜三片,水煎服。 莲心散 治同上。 莲子心 糯米各五十粒 为末。空心温酒调服。 归脾汤 治思虑伤脾,心多健忘,其血妄行,或吐或下。 白术 茯神 黄芪(炙)人参 酸枣仁(炒)各二钱五分 木香一钱 炙甘草 五分 圆眼肉五枚 姜一片,枣一枚,水煎服。 赤茯苓汤 治大怒伤肝,气逆于胸,吐血衄血。
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第九卷 221 赤茯苓 人参 桔梗 陈皮各三钱 麦门冬 芍药 槟榔各一钱五分 分二服,姜三片,水煎。 丹溪方 治见血后脾胃弱,精神少,血不止者。 人参一钱 黄芪二钱 五味子十三粒 芍药 甘草 当归 麦门冬各五分 加郁金尤妙。水煎服。 又方 治同上。 人参白术 茯苓 陈皮各一钱 甘草 川芎 半夏曲各五分 神曲青皮 各三分 水煎服。如胃不和,加香;渴者,加葛根五分;痰绪块者,加贝母一钱,黄苓、 橘红各五分;小便赤,加黄柏五分;大便燥结,加当归七分;心烦,加酒炒黄连五分; 小便滑,加牡蛎;若见血多,去半夏,恐燥,加生地一钱,牡丹皮五分,桃仁三分;若胃 中不足,饮食少进,加炒山栀五分。若血溢人浊道,留聚膈间,满则吐红,苏子降气 汤加人参、阿胶各五分。上膈热壅、吐血者,以四物汤加荆芥、阿胶各五分,更不止, 于本方中加大 、滑石各五分。胃伤吐血,宣理中汤加川芎、干葛各五分,此是饮酒 伤胃也。吐血不止,茜根为末,用二钱,待冷,食后服,良。 必胜散 治男妇血妄流溢,或吐,或咳,或衄。 小蓟 人参 蒲黄 当归 熟地 川芎 乌梅(去柱)各一两 每服六钱,水煎服。 大阿胶丸 治肺虚客热,咳嗽咽干,多唾涎沫,或有鲜血;劳伤脾胃,吐血,呕 血,并皆治之。(方在后喊血门) 【止血之剂】 白及散治吐血。 白及末。井花水调服,每服二钱。 地黄饮 治血、吐血。 新生地,捣煮,日服数升,三日愈。此方治经闭效甚。 干姜散 治吐血不止。 姜炭为末,童便调服。 治诸血上行,用韭菜汁、姜汁、童便磨郁金饮之,其血自清。如无郁金,以山茶 花代之。 又方 用血余灰三钱,为末。冷水调下。 治吐血咯血,用藕节捣汁饮之。 花蒋石散 治劳证,五内崩损,涌喷血出成升斗者,服之立止。 花蕊石(嫩过) 为末。童便一钟,煎温调药末三钱,极甚者五钱,食远服。如男子病则和酒一 半,妇人病则和醋一半,与童便和调,服之立止。其瘀血化为黄水。服此药后,患人 心疏解其体,却服独参汤补之。 【调气止血之剂】
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222 赤水玄珠 芎附散治衄、吐血不归经。 川芎二两 香附四两 为末。每服二钱,茶汤调下。 《纲目)云:治怒气伤肝气而呕血。以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草,平其肝自 愈。宜服赤茯苓泻心汤。 大七气汤入川芎煎调苏合香丸。 咳血(咳嗽有声,而痰内有血者是也;或咳出纯是血痰) 丹溪云:乃火升痰盛。身热多是血虚,四物汤加减用。丹溪云:痰带血丝出,童 便竹沥止之。经血逆行,或血腥,吐血,唾血,韭汁服,立效。咯血用姜汁、童便、青 城,人血药中,加四物汤、牛膝膏、地黄青之类。、 又方 用韭汁、童便二物,加郁金研细末,合和服之,其血自消。 脉大发热,喉中痛者,是气虚。用参、芪蜜炙,黄柏、荆芥、地黄、当归、韭汁、童 便、姜汁,磨郁金饮之,其血自消。(此补兼解椰也) 《统旨》云:嗽出痰内有血者,名咳血。又云:嗽血其因有二,热壅于肺者易治, 不过凉之而已;久嗽损于肺者难治,此已成劳也。热嗽有血,宣金沸革散加阿胶。 痰盛,加瓜蒌仁、贝母。劳嫩有血,宜补肺汤加阿胶、白及。嗽血而气急者,加杏仁。 痰中带血丝者,此是阴虚火动,劳伤肺脏,宜滋阴保肺汤。 又方 香附(童便淡)北杏仁(童便漫,去皮尖,炒)山梔仁(炒)青黛 海粉 瓜蒌 仁诃子 马兜铃 为细末,入白硼矿少许,炼蜜少加姜汁为丸。噙化一丸,白汤下。 天一丸‘此壮水之主以镇阳光剂也。与前方相兼服,治阴虚火动咳血等症,甚 效。 怀地黄 牡丹皮 黄柏(童便湯,晒干)知母(童便湯,晒干) 枸杞子 五味子 麦门冬 牛膝 白茯苓 为末,炼蜜为丸,梧子大。空心白汤吞下八、九十丸。 天门冬丸 润肺止嗽。治咯血、吐血、咳血。(方在 门) 丹溪鹿黄丸 治酒色过度,饥饱失时,吐血、咳血、痰血,神效。 枇杷叶 款冬花 北紫菀 杏仁(去皮尖)木通 鹿茸(炎)桑白皮各一两 大黄五钱 为末,炼蜜为丸。临睡含化。 七伤散 治血污、血郁、血热,劳嗽吐血,血痰。(丹漢方) 黄药子 白药子各一两 赤芍药七钱五分 玄胡索 知母各五钱 郁金二钱 半 当归五钱 山药 乳香 没药 血竭各二钱 为末。每服二钱,茶汤下。 《纲目》云:肺热此方极有效。《本草)云:白药子、黄药子治肺热大有功。一方
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第九卷 223 红花、当归煎汤调下。 海藏甘桔加阿胶紫菀汤 治肺痿咳唾脓血。(方見《網目)伤寒咽痛门) 罗太无大阿胶丸 治血虚嗽血、吐血。 阿胶(微炒)卷柏 生地 熟地 大蓟 山药 鸡苏叶 五味子各一两 柏子 仁(另研)麦门冬 茯苓 百部 远志 人参 防风各五钱 为末,炼蜜丸,如弹子大。煎小麦、麦门冬汤,嚼下一丸。 《纲目》云:保养精血纯补剂也。血成有潮热者宜之。 劫劳散 治肺瘘痰嗽,痰中有红线,盗开发热,过则冷,饮食减少。(方在咳嗽 门。) 陈日华云:有一女子及笄,病症甚危,百药不效,偶得此,只一料除根。 罗太无五味黄芪散 治嗽咯血成劳,眼痛,四肢困倦,脚膝无力。 麦门冬 熟地黄 黄芪 桔梗各五钱 白芍药 五味子各二分 人参工钱 甘草一分 每服五钱,水煎服,一日三服。 人参黄芪散 治虛劳客热,肌肉消瘦,四肢倦息,五心烦热,咽干,颊赤,心冲潮 热,盗汗,减食,咳嗽脓血。 人参一两 秦艽 茯苓各二两 知母二钱五分 桔梗一两 桑白皮一两五钱 紫菀 柴胡各二两五钱 半夏(洗)一两五钱 黄芪三两五钱 鳖甲(去裙,酥灸) 二两 每服五钱,水煎服。 人参蛤蚧散 治二、三年间肺气上喘,咳嗽,咯吐脓血,满面生疮,遍身黄肿。 蛤蚧一对(全者,河水漫五宿,逐日換水,洗去理气,酥炙黄色) 杏仁(去皮尖,炒)五 两甘草(炙)三两 人参茯苓贝母 知母各三两 桑白皮二两 为细末。每日如茶点服,神效。 海藏云:蛤蚧补肺劳虚嗽,治久嗽不愈。肺间积虚热久则成疮,故嗽出脓血,晓 夕不止,喉中气塞,胸膈噎痛,用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两。除胶 外,皆为屑,次人胶,分四服,每服用河水三升,于银石器内,慢火煮至半升,去渣,临 卧微温细细呷之。其渣候服尽,再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病 人久虛不喜水,当减水。(蛤系补中有通,久嗽不愈者宜之) 麦门冬汤 治伤寒后伤肺,咳唾脓血,胸胁胀满,上气羸瘦。 麦门冬 桑白皮 生地黄各一两 紫菀 竹茹半夏(洗)桔梗(炒)麻黄 (去根节)各七钱五分 五味子 甘草各五钱 为粗末。每服五、七钱,加枣三枚去核,姜三片,水煎服。 罗太无续断散 治骨蒸劳热,传户瘦病。潮热烦躁,職嗽气急,身疼盗汗;兼治 咳嗽吐脓血。 •续断 紫菀 桔梗 竹茹 五味子各三钱 生地 桑白皮各五两:甘草(炎) 二两 赤小豆半斤 *
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224 赤水玄珠 每服五、七钱,人小麦五十粒,水煎,日三服。 海藏紫菀汤 治咳嗽吐血,虛劳症,肺痿变痈。(方在味*门) 〈本事方》云:治劳察吐血损肺,及血妄行,神传膏。用剪草一斤,婺台州皆有, 惟婺州者可用,状如茜草,又如细辛。每用一斤,净洗为末,加入生蜜一斤和为膏, 以器盛之,不得犯铁,九蒸九晒,日一蒸曝。病人五更起,面东坐,不得语,用匙挑药 如粥调,每服四匙,良久用稀粟米粥压之。药冷服,粥饮亦不可太热,或吐或下皆不 妨。如久病肺损咯血,只一服愈。寻常咳嗽血妄行,每服一匙可也,神验。 治肺经呕咳诸血,及痰中有血。初生用萝卜汁半盏,入盐少许,服之立效。如 无生萝卜,用萝卜子一钱,紫苏叶一钱同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。(《本草) 云:萝卜大下气,气下则血亦下也。) 经验方 治咳嗽甚者,或有吐血。 鲜桑白皮一斤(米泔漫三宿,净刮去上黄皮) 上锉细,人糯米四两,焙干,同捣为末。每服一、二钱,米饮调下。 《本事方》治久嗽咯血成肺痿,及吐白涎,胸膈满闷不食,扁豆散。 扁豆 生姜各五钱 枇杷叶(去毛)半夏 人鑫 白术各一分 白茅根三分 上水三升,煎一升,去渣,加槟榔末一钱,和匀分作四服,不拘时候。 〈千金方》治上气咳嗽,喘息,喉中有物,唾血。 生姜汁 杏仁各二升 糖 蜜各一升 猪膏二合 上五味,先以猪膏煎杏仁,色黄出之,以纸拭令净,捣如膏,和姜汁、蜜糖等合 煎,令可丸。每服杏仁一枚,日夜服六、七服。 歉花补肺汤 人参 麦门冬各一钱二分 五味子十五粒 款冬花 紫菀 桑白皮(炒)各一 钱 当归一钱五分 芍药 知母 贝母 茯苓 橘红各八分 甘草五分 宁嗽汤 五味子十五粒 茯苓一钱 桑白皮一钱二分 陈皮一钱 知母一钱马兜铃 一钱五分 川芎一钱 麦门冬一钱二分 粉草五分 滋阴保肺汤 黄柏(盐水炒)知母 天门冬各一钱二分 当归一钱五分 芍药 生地橘 红紫菀 桑白皮(炒)各八分 大粉草五分 阿胶一钱二分(培粉炒)五味子十 五粒 水煎服。 咯血 唾血 痰涎血 略血者,喉中常有血腥,一咯血即出,或鲜或紫者是也。又如细屑者,亦是也。 治法:四物入姜汁、童便、青黛之类。有咯出痰带血丝者同治,但宜加痰火药。 睡血者;鲜血随睡而出者是也,二者皆出于肾也。有瘀血内积,肺气壅逼不能 下降,用天门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熱地、远志,或加炮姜。