第 586 页
第九卷 225 生生子曰：唾血症，曾见二人，口中津唾皆是紫黑血水，如猪血之色，晦而不鲜， 形瘦体热，盗汗，为有佛郁所致，如此者年余。治以清痰、降火、开郁等药，或止或 发，其一乃侄妇也。后因注船大吐痰涎数碗，其症再不复萌。由是观之，睡血亦有 木郁之症，不可不知。 痰誕血出于脾，以葛根、黄芪、黄连、芍葯、当归、甘草、沉香 类主 。 丹溪日：咯血痰带血丝出者，用姜汁、青黛、童便、竹沥，人血药中用。如四物 汤，如地黄膏、牛膝膏之类。 滑伯仁日：寒凉之溢水，乃泻火也。温热之助火，乃折水也。蛆血，手阳明循手 经上行人清气道中。咯血乃人于所合也，所合肺也。 又曰：咯血为病最重，且难治者。以肺手太阴之经，气多血少。又肺者金象，为 清肃之胜，今为火所制，迫而上行以为咯血，逆之甚矣。上气见血，下闻病音，谓喘 而咯血且咳嗽也。 睡血责在下集阳火煎迫而为之也。肾主唾，为足少阴，少血多气，故其证亦为 难治。 思袍散 治咯血、吐血、睡血，及烦躁咳嗽。 生蒲黄 干荷叶 茅根各等分 为末。每服三钱，浓煎桑白皮汤，食后温服。 丹漢方 治咯血。 桑白皮一钱五分 半夏（炒）知母 贝母 茯苓各一钱 生地黄 陈皮各一 钱阿胶（炒）甘草 杏仁（炒）各五分 山栀子 桔梗各七分 柳桂二分（入此以 治上焦） 姜、葱白，水煎服。 又方 治咯血、蛆血。 白芍药一两 犀角二钱五分 各为末。新汲水调服一钱，血止为限。 又方治咯血。 荷叶，焙干，为末。米汤调下二钱。 又方 治痰中血。 白术一钱五分 贝母 芍药 桑白皮 桃仁各一钱 甘草三分 山梔（炒黑） 一钱二分 牡丹皮一钱五分 水煎服。 又方 治痰中血。 橘红一钱五分 半夏 茯苓 贝母 牡丹皮 桃仁各一钱 黄连 甘草大 青各五分 姜三片，水煎服。 又方 治痰中血。 橘红二钱 半夏 茯苓 白术 枳壳 黄芩 桑白皮各一钱 五味子十五粒
第 587 页
226 赤水玄珠 甘草三分 人参五分 或加青黛五分 ‘水煎服。 地黄散 治一切吐血、略血，能解一切毒及诸热煩躁。 茜草根四钱 大豆子 黄药子 甘草各二两 上为末。每服二钱，新汲水调下。加人参二两，治痰嗽有血。 又方 治吐血热渴。 茅根一昧，绞汁饮之，一日三服，效。 治虚劳久嗽咯血。 五倍子（炒，为末）每服一钱，温茶调匀，米饮送下。 白及散治咯血。 白及一两 藕节五钱 为细末。每服一钱，白汤调下，神效。或云白及下咽，直至血窍，窍为之填而血 止也。《医说〉云：治肺损咳血，妹效。 四血散治衄血、吐血、便血。 益元散加当归、井泉石。淋者，加栀子；茎中痛，加蒲黄；水泻，加车前子。米饮 调下。 《元戎》方 治鼻血、口血，大小便血。服时随病上下、食前、后服。 丹参 蒲黄 紫苏 滑石等分 为末。调服。 鼻 衄 陈无择日：衄者，因伤风寒暑湿，流传经络，涌泄于清气道中而致者，皆外所因； 积怒伤肝，积优伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，随气上溢而致者， 皆内所因；饮酒过多，啖炙炼辛热，或坠堕车马伤损而致者，皆不内外因也。 《原病式》曰：衄者，阳热佛郁干于阳明，而上热则血妄行而鼻期也。 丹溪云：蛆与吐血同，凉血行血为主。犀角地黄汤加郁金。 又日： 血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄苓、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之 类主之。（愚谓言脯者，以窍言也。言阳明者，以血海言也。其治亦多相須。） 戴元礼日：鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出，治宜茅花汤调止衄散服之。 有头风自期，头风才发则血不止，治头风兼止衄之剂。有因虚致翩者，此为下虚上 热，不宜过用凉剂，宜四物汤加参、芪、沉香磨服。伤湿而衄，肾著汤加川芎。伏暑 而，茅花汤调五苓散。上膈极热而衄，犀角地黄汤加黄苓、茅花、荆芥，虚者茯苓 补心汤。饮酒过多而衄，茅花汤加川芎、千葛。病愈后，血因旧路，一月或三四 ，又有洗面而蛆，日以为常，四物汤加阿胶、蒲黄，仍佐以苏子降气汤，使血随气 下。 《统旨》谓：风行水动，气行血流。治者，则知血药以治蛆，而不知气降则血归 经。古人所以血药中必加气药一二味，如上所谓苏子降气汤之类是也。前人谓身
第 588 页
第九卷 227 热则死，寒则生，亦是大概言之耳。岂无热生而寒死者乎，必兼详脉症而后可也。 【治风寒之剂】 桂枝汤（方见伤寒） 【治热之剂】 犀角地黄汤（方见吐血门） 茜根散 治鼻衄不止。 茜根 阿胶（蛤粉炒） 黄芩 侧柏叶 生地各一两：甘草五钱 加姜三片，水煎服。 黄芩芍药汤 治鼻血不止。 黄苓 芍药 甘草 水煎服。• 川芎三黄散（《直指方》）治实热期血。 大黄（湿纸蝦）川芎 黄连 黄芩各等分 上为末。每服二钱，井水调下，食后服。 黄连散（《经验方》）治大人小儿盛热，乘于血，血随热气散滥于鼻，谓之鼻衄。 凡血得寒則凝澀结聚，得热则流散妄行。 黄连 黄芩 柏叶 甘草各等分 豆豉三十粒 上每服一两，水煎服。 治血妞、血汗 以人中白新瓦上焙干，为末，入摩香少许，酒调下。 生地黄汤 治荣中有热，及肺壅鼻衄生疮，一切丹毒等疾。 生地 赤芍 当归 川芎各等分 水煎，食后温服。若鼻衄，加蒲黄；生疮，加黄芩；丹毒，加防风。 《济生》麦冬饮 治衄血不止。 麦门冬 生地黄各等分 每服一两，水煎服。 一方 治鼻衄，及酒疽黄，沙淋。 萱草根捣汁一钟，生姜汁相和，时时细呷。 贯众散 治鼻衄。 贯众根，为细末。水调一钱，立止。 罗太无寸金散 治鼻衄不止。 黄药子五钱 土马桑五钱（有足者）生甘草一钱 上为末。每服二钱，新水调下，未止再服，立差。（本草云：土马藥即苦与垭衣之 类，垣衣生墙垣之侧，土马榮生墙垣之上，背阴古墙上有。） 一方治衄血。蛀竹，末，米糊调下二钱，效。 茅花汤 治衄。 茅花一大握，锉，水煎，饮之立止。
第 589 页
228 赤水玄珠 【清热带补之剂】 生地黄散 治咯血、 血、吐血，诸血证皆治 。 枸杞子 柴胡 黄连 地骨皮 天门冬 白芍药 甘草 黄芩 生地黄 熱 地黄各等分 水煎服。治便血，加地榆。 海藏龙脑鸡苏丸治上焦热，除烦解劳，去肺热咳衄，血热惊辱，脾胃口疳，吐 血，肝胆热，泣出口苦，肾热神志不定。上而酒毒，膈热，消渴；下而血滯，五淋，血崩 等疾。 薄荷一斤 麦门冬（去心）阿胶（炒）黄芪 蒲黄（炒）人参（已上俱净药） 木通 银柴胡各二两（锉，同木通漫一宿，紋出汁）生地黄六两 甘草一两五钱 黄 连一两 上为细末，好蜜二斤，先煎一二沸，然后下生地黄末，不住手搅匀，加木通、柴胡 汁浸熬成膏，勿令火紧集了，然后加前药末和丸，如豌豆大。每服二十丸，白汤下。 虚劳、虚烦，栀子汤下；肺热，黄芩汤下；心热惊俘恍惚，人参汤下；咯、睡、吐期，麦门 冬汤下；肝热，的风汤下；肾热，黄柏汤下；治五淋及妇人漏下，车前子汤下；痰嗽者， 生姜汤吞下；茎中痛，蒲黄、滑石，水一钟，调下；气逆者，橘皮汤下；室女虚劳，寒热 潮作，柴胡人参汤下。 地黄饮 治衄血往来久不愈者，甚效。 生地黄； 熟地黄 枸杞子 地骨皮各等分 上为末。每服二钱，蜜汤调下，日三服。 【补虚之剂】 止衄散 黄芪六钱 赤茯苓 白芍药 当归 生地阿胶（炒）各三钱 为末。以黄芪汤调下三钱。 产后鼻衄 《大全》云：产后口鼻黑气起，及鼻妞者，名胃绝，此证不可治。遇有此者，急取 绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，即止。 治产后鼻衄，中风。 以荆芥为末，童便调下。（气虚者不可用） 齿衄（又名牙宣） 《统旨》云：血从齿缝中或齿根出者，谓之齿妞。有风壅，有肾虚。风壅者，消风 散，外以祛风擦牙散；肾虚者，以肾主骨，齿者骨之余，虚火上炎，服凉药而愈甚，此 属肾经下虚而上盛，宣盐汤下安肾丸，间服黑锡丹，仍用青盐炒香附黑色为末擦之。 亦有胃热而牙龈出血者，宣清其热，清胃散主之。
第 590 页
第九卷 附 方 229 〈肘后方》治牙血不止。 苦竹茹，以醋浸一宿含之。 《千金方》治同。 矾石一两 滚汤三升，煮取一升，先拭齿，乃含之。 又方浓煎竹叶汤人盐少许含之。 《衍义》方 治齿缝出血不止。 用纸捻蘸蟾酥少许，插入出血处立止。 《灵苑方》治虚气攻牙，齿痛，血出，牙龈痒痛。 骨碎补二两，细锉炒黑色，为末擦之。早晨激久吐出，临睡擦毕，俟津液满口咽 之。 丹溪治阴虚牙齿出鲜血，气郁。 四物汤加香附、牛膝、生甘草、侧柏叶服。 罗太无治牙痛肿痒动摇，牙銀宜露，出血，口气等疾。 当归 藁本 地骨皮 防风 白芷 槐花 川芎 甘草 升麻 北细辛各等 分 为末。擦痛处。甚者取三钱，水钟半，黑豆半合，生姜三片，煎至一钟，乘热激 之，冷则吐出。 《本事方》治一切牙疼风热，龈常出鲜血，以至崩落、口臭不可近人者，宣服 之。 大黄（米 浸软，切片）生地黄（大者薄切） 上二味旋切，各用一二片，合定，贴所患牙上，一夜即愈。未全，可再如前用。 忌说话，恐引风毒津液渍患处。 舌 衄 舌上或出血如簪孔者，香潇汁服一升，日三服。 又方 发灰二钱 米醋调，敷舌上血出处。 文蛤散 治热壅，舌上出血如泉。 五倍子（洗）白胶香 牡蛎粉各等分 上为末。每用少许播患处，或烧热铁熨孔上。 槐花散 治舌上无故出血奶线。 槐花（炒） 为末。掺之，仍用麦冬煎汤调下妙香散。
第 591 页
230 赤水玄珠 妙香散（方在妇人门第二卷，梦与鬼交条下） 肌衄（一名血汗） 河间定命散 治胆受热，热血妄行，鼻中衄衊，并血汗不止。 朱砂 寒水石 麝香 为末。每用五分，新汲水调下，不拘时候。看老幼虚实加减。 肌衄者，血从毛孔而出，前人多主于肺热。古方以男胎发 灰扑 。 《大全》竹菇汤（方见便血条） 黄芪建中汤 辰砂妙香散 小便血（尿血不痛，痛者乃血淋也，当与淋门参治） 经云：胞移热于膀胱，则癢溯血。 仲景曰：热在下焦则尿血，亦令淋闭不通。 《玄珠经）云：小便出血，是心伏热在于小肠，宜镜面竹自然汁加生蜜一匙，服 之。或以八正散加麦门冬、葱煎服。如小便濯痛，以海金沙细末调治之。 《纲目》云：胞络绝则瘦血。故经日：悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发 则心下崩，数溲血也。 凡咳而溲血脱形，其脉小劲是逆也。 风淋不可发汗，汗之必便血。便血不止，用柿一个，烧存性，为末，米饮调下。 《统旨》云：属热，属血虚，有因心肾气结所致，或忧劳房室过度。此得之虚寒， 不可专以血为热而淖。二者皆致溺血。热，用小蓟汤、四物汤煎服，效；虚，用四物 汤调牛膝膏；火动荣血妄行者，再加黄柏、知母；虚寒者，十全大补汤加炒蒲黄。 滑伯仁曰：小便血，足太阳随经人膀胱也，与小肠血同。 附方 治房室劳伤，小便出血。 山药一两 鹿角五钱 发灰二钱 为末，苎根捣汁，打糊为丸，梧子大。每服五十丸，空心食前，白汤吞下。 治大小便出血不止。 刘寄奴为末，茶清调服立止。 治尿后有干血，千柿饼三枚，烧灰，陈米汤调服。 罗太无发灰散 ：治小便尿血。 发灰（《本草》云：发灰能消瘀血，通关格，利水道，破痛疽血衄。丹溪云：发补阴甚捷。） 上一味，每用一、二钱，以米醋二合，汤少许眼，井花水调亦可。 一法 茅草根、车前子煎汤调下尤妙。兼治肺痘、心衄、内崩，吐血一两口，或 舌上出血如针孔。若鼻衄，吹内立已。 葛氏方 治小便出血。
第 592 页
第九卷 231 当归四两 酒三升 煎一升，顿服。 《肘后方）治尿血。 苎麻根十根，水五升，煎取二升，一服效。 《外台秘要》治尿血。 车前草汁五合，空心服。茅草根汁亦妙，或加酒少许冲服。 小蓟饮子 治下焦结热，尿血成淋。 生地四两 小蓟根 滑石 通草 山栀仁 当归（酒洗）淡竹叶 藕节蒲 黄（炒）甘草各五钱 上每服一两，水煎，空心服。 丹溪云：尿血有实热者，可用当归承气汤，后以四物汤加山栀。（当归承气汤即调 胃承气汤加当归是也） 又方 治溯血属热。 山梔（炒） 水煎服。或用小蓟、琥珀。血虚者，四物汤加牛膝膏。 又方 治血淋。 木通 甘草梢 瞿麦 山梔 水煎服。 《济生》鹿角胶丸 治房室劳伤，小便尿血。 鹿角胶五钱 没药（另研）油头发灰各三钱 上为末，用茅根汤打糊为丸，如梧桐子大。每五十丸，盐汤送下。 玉屑膏 治气虚尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍。 黄芪 人参各等分 为末。用大萝卜切一指厚三四片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸复炙，尽蜜二两为 度，勿令集，至熟。蘸黄芪人参末吃，不时仍以盐汤送下。 又方治老人小儿尿血不止。 川升麻一两半 作一帖，水煎服妙。 又方 治虛而尿血。 阿胶三两（炎） 捣为末。酒二升和，温服。 当归数 治妇人小便出血，或时尿血。 当归 羚羊角 赤芍药各五钱 生地黄一两 大蓟叶七钱半 分作三帖，水煎，食前服。 六味地黄丸，治老人尿血，及阴虚尿血。 玄胡散 治尿血作痛。 玄胡索一两 朴硝三分
第 593 页
232 赤水玄珠 水煎服。 五倍汤 治尿血不止。 五倍子煎汤，露一宿，次早取上面清者，温服。 龙骨散 治尿血。 龙骨末一钱五分 水调服，日三服瘥。（此二方皆收湿之剂） 治溺血血淋方。 小蓟根 琥珀 二味为末。水煎服。盖二味能治下焦热结。 琥珀散 治五淋涩痛，小便脓血。 琥珀 海金沙 没药 蒲黄各一两 为极细末。每服三钱，食前，煎萱草汤调下。 治血淋及小便闭方。 杜牛膝根二两 朴硝一两 用雪水二碗，煎牛膝至一碗，去渣，人朴硝搅匀，空心服。 治小便出血，茎痛不可忍。 淡豆鼓一撮 煎汤温服之，甚效。 治血淋方。 牛膝一两 黄柏 知母 泽泻各一两 麦门冬 天门冬 山栀仁各一两半 生地黄二两 为末，粥糊丸，如梧桐子大。每空心白汤吞下八、九十丸。 又方 治同上。 人参 白术 川归 熟地 川芎 山查 茯苓各八分 黄芪七分 升麻三分 水煎服。 又方 治同上。 牡丹皮 当归 生地 山栀子 白芍 甘草梢 滑石 泽泻 白茯苓 木通 各等分 每服五、七钱，加生姜皮二分、灯心一分，水煎，食前服。 下血 《素问》云：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。骆龙吉云：结阴之病，阴气 内结不得外行，血无所禀，渗人肠间，故便血也。其脉虚湿，因血结不行故下。 《本事方》云：如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射血如 线者，虫寿也。 仲景云：下血先便后血者，此远血也，黄土汤主之。先血后便者，此近血也，赤 小豆当归散主之。
第 594 页
第九卷 233 洁古云：治血下，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。若血瘀色紫者，陈血 也，加燕地黄。若血鲜色红者，新血也，加生地黄。若寒热者，加柴胡。若肌热者， 加地骨皮，若脉洪实痛甚者，加酒浸大黄。 生生子日：便血有湿，有热，有虚，有寒，有食积，有酒积，有风入大肠。治之之 法，切不可纯以寒凉，损坏脾胃。脾虚，尤不能约束其血也。故丹溪戒人，凡用血 药，不可单行单止，不可纯用寒凉，必于寒凉中加辛味为佐。久不愈者，复用温药， 必兼升举药中加酒炒、酒煮凉药，如酒煮黄连之类。 丹溪曰：肠风独在胃与大肠出，治用黄芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定肠风痛， 用苍术、滑石、当归、生地、黄苓、甘草。下血属虚者，当温散之，四物汤加干姜、升 麻。便血过多者，四物汤加猬皮。有热者，四物汤加山栀、升麻、秦艽、阿胶。有兼 风者，苍术、秦艽、芍药、香附。胃清血，非蓝实不除。 《玄珠经》云：大便下血曰肠风，切勿止涩。究其本末症状，先清其表，后攻其 里，其血自止。如脉洪大，又当以四物合解毒汤调理。 热则流通，虚则下溜，故便血属热属虛。亦有风伤肝而下陷，及湿盛而伤血者。 热而下血，或清或浊，宜四物汤加黄苓、山栀、炒槐花、秦艽、胶珠。虚者，四物加干 姜、升麻，凉药随虚实加减。风伤胃，独下清血者，宜四物汤加防风、升麻、荆芥、柴 胡升提之。湿人肠胃，下如豆汁色者，宜四物加 术、白术、黄连、黄柏、地榆、槐花。 阴虚下血无热者，十全大补汤加止血之剂。 《统旨》云：便血或清或浊，或鲜或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，此由 内外有所感伤，凝停在胃、随气下通，亦是妄行之意。便血清者，属荣虛有热；浊，属 热与湿；色鲜者，属火；黑者，火极。先血后粪为近，先粪后血为远。与泄物并下者， 属有积在内，或络脉伤也。并宜分治，又当别其色而分寒热也。色鲜多因肠胃蘊 热，必是饮酒过多，辛热嫥炙之故也，宜连蒲散，或黄连阿胶汤。色瘀或因察邪凝 滞，血逐冷气，入客肠胃，宜理中汤加胶珠炒黑香附，其应甚捷。大抵下血后，必以 胃药收功，胃气回，血自循其经络矣。 伏暑纯下鲜血，黄连香饮治之。（方见伤暑门） 风热流人大肠经，下血不止，败毒散治之。（方见伤风门） 风湿乘虚入于肠胃，下清血，或下瘀血，胃风汤治之。 滑伯仁曰：大便前后下血，便前由手阳明随经下行，人大肠，传于广肠而下 也。便后由足阳明随经入胃，淫溢而下者也。古人谓近血、远血者是也。又有所谓 肠风脏毒者，肠风则足阳明积热，久而为风，风以动之也。脏毒则足太阴积热，久而 生湿，从而下流也。风则阳受之，湿则阴受之。 【和中去湿之剂】 东垣升麻补胃汤 治宿有肠血症，因五月大热吃杏，肠澼下血，远三四尺，散漫 如筛，腰沉沉然，腹中不痛，血色紫黑，病名湿毒肠辭，是阳明、少阳经血症。 升麻 柴胡 防风各一钱半 羌活一钱 当归身 葛根各三分 独活 白芍 生地 丹皮 熟地甘草（炙）各五分 黄芪一钱 肉桂少许
第 595 页
234 赤水玄珠 水煎，食前服。 和中益胃汤 治太阴、阳明腹痛，大便常溏泄，设不泄，即秘绪。在后传为湿热 毒，下鲜红血，腹中微痛，胁下急缩，脉缓而洪弦，中指下得之，按之空虚。 热地三钱 归身（酒洗）甘草（炙）益各三分 升麻 柴胡各五分 苏木 一分 藁本二分 水煎，食前服。 升阳除湿和血汤 治肠澼下血，另作一派，其血哪出有力，而远射四散如筛下。 春二月中旬日下二行，腹中大作痛，乃阳明气冲热毒所作也。当升阳去湿热、和血 脉，不两服而愈。 生地 丹皮 甘草生我各五分 白芍一钱半 熟地 黄芪各一钱 升麻七分 归身 苍术 秦艽各三分 肉桂 陈皮各二分 水煎，食前服。 当归和血散 治肠澼下血，湿毒下血。 槐花 青皮 荆芥 熟地 白术各六分 当归 升麻各一钱 川芎四分 为末。食前米饮调下。 樓皮丸（《本事方）） 臭椿皮十四两 苍术 枳壳各二两 为末，醋糊丸，梧子大。空心食前米饮下三、四十丸。 玉属丸，治肠风泻血久不止者。 槐根白皮（去租皮）苦棟根（去皮）各三两 椿根白皮四两（三味于九月后二月前 采，阴干）天南星 半夏各五钱（并生用）藏灵仙一两 寒食面三两 上末，滴水丸，梧子大。每服三十丸，以水一钟，煎沸，下丸子，煮令浮，以匙抄 起，温温送下，不要嚼，空心食前服。有人下血几盈盆，顿尔疲藜，诸药不效，许学士 以此治之，良愈。 槐花饮 治肠风有湿，胀满下血。 苍术 厚朴 陈皮 当归 枳壳各一两 槐花二两 甘草 乌梅各五钱 每服一两，水煎空心服。 治下血方。 椿根白皮（去租皮）枯白矾一两 甘草 滑石等分 血竭五钱 人参三钱 黄连二钱 共为末。米饮下。 【治寒之剂】 - 乌荆丸，治肠风。 川乌头一两（泡去皮尖）荆芥穗二两 为末，醋丸，桐子大。每服二十丸，酒送下，白汤亦可下。病发时，日进三服，不 发时，日进一服。 黄土汤 治先便后血，名远血。
第 596 页
第九卷 235 粉草 熟地 白术附子（地）阿胶 黄苓已上各三两 灶中土半升 上七味，以水八升，煮取三升，分作三服。 赤豆当归散 治先血后便，名近血。 赤小豆五两（淡伞芽出，晒干）当归一两 为末。白汤调下二钱，日三服。梅师云：治热毒下血，或因食热物发动，以赤小 豆杵末，水调下方寸匕。 又方 治肠风。 赤小豆炒黑为末。每服二钱，米饮调下。由此观之，赤小豆寒热皆能治也。 益智和中汤 治肠澼下血，红或深紫黑色，腹中疼，腹皮恶寒。右三部脉中指 下得之俱弦，按之无力，关脉甚紧。肌表阳明分凉，腹皮热，而喜热物熨之，内寒明 矣。 升麻甘草（炙）归身 黄芪各一钱 葛根益智半夏 丹皮柴胡白 芍钱半 桂枝 肉桂 干姜少许 水煎，食后服。 罗太无治真定总管，因勉强饮酸酒得腹痛，次传泻十余日，便后见血，或红或 紫，肠鸣腹痛。医以诸见血皆热，治以芍药柏皮汤之类，前证如故，仍不欲饮食，食 则呕酸，形体愈瘦，面青黄不泽，心下痞，恶冷物，口干，时有烦躁，不得安卧。请予 治之。诊得脉弦细而微迟，手足稍冷。《内经）曰：结阴便血一升，再结二升，三结三 升。又日：邪至五脏，则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴者，病阴气内结，不得 外行，血无所禀，滲人肠间，故便血也。以平胃地榆汤主之。 苷术一钱厚朴 陈皮 茯苓 白术干葛甘草（炙）各五分干姜炒 曲当归（炒面）白芍 人参 益智仁各三分 地榆七分 升麻 黑附子（炮）各 一钱 生姜三片，枣二枚，水煎食前温服。 此药温中散寒、除湿和胃，数服病减大半。又灸中脘二七壮，引胃气上升。次 灸气海百壮，生发元气。以还少丹服之，以长肌肉。至春再灸三里三七壮，治脾壮 胃，生发元气。次服芳香之剂，慎言语，节饮食而安。 王海藏云：治杨师醉醒发大渴，饮水三大盏，又饮冷茶三碗，后病便鲜血四次得 一盆。先与吴茶萸丸，次日又与平胃、五苓各半散三大服，血止后自利，又与神应丸 四服，自利乃止。或问曰：何不用黄连之类以解毒？予曰：若用寒药，其疾大变，难 治。寒饮内伤，复用寒药，非其治也。况血为寒所凝，入大肠间而便下血，温之，乃 所以得热则自止。 杨氏饮冷酒泻血，对金散止之。亦是理中脘，分别明阳，安定血脉之意也。唐 生病因饮酪水及食生物，下利紫黑血十余行，脾胃受寒湿，与六神平胃散半两，加白 术三钱，以利腰脐间血，一服愈。 胃风汤 治大人小儿风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下 如豆汁，或下瘀血，日夜无度。
第 597 页
236 赤水玄珠 人鑫茯苓 川芎 官桂 白术 当归 芍药各等分 每服五、六钱，加粟米百粒同煎，稍热服。若加熱地賞、黄芪、甘草等分，名十全 大补汤。若虚劳嗽，加五味子；有痰，加半夏；发热，加柴胡；有汗，加牡蛎；虚寒，加 附子；寒甚，加干姜。皆依本方等分。骨蒸发热，饮食自若者，用十补汤加柴胡一 两；气弱，加人参；小便不利，加茯苓；脉弦涩，加川芎；恶风，加官桂；脉涩，加当归， 腹痛，加白芍；胃热湿盛，加白术。 草豆蔻散 治丈夫伤血，妇人血崩，溃人大肠出血。 草豆蔻 槟榔（各炒紫色）罂粟壳（烧灰）等分 为末。每服二钱，米饮下。 《济生》剪红丸 治脏腑虚寒，下血不止，面色痿黄，日久贏瘦。 侧柏叶（炒黃）鹿茸（火去毛，酥炙）附子（炮去皮脐）川续断（酒浸） 黄芪 阿胶（蛤粉炒）白矾（枯）五钱 当归（酒 ）各一两 为末，醋煮米糊为丸，如桐子大。每服七十丸，空心米饮下。 罗太无结阴丹 寒湿下血者为结阴。治肠风下血，胜毒下血，请大血疾。 枳壳（麸炒）威灵仙 黄芪 橘红 椿根 白皮 何首鸟 荆芥穗各五钱 为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，陈皮饮入醋少许煎过，少冷送下。 【血热之剂】 黄连汤 治大便后下血，腹中不疼，谓之湿毒下血。 黄连 当归各五钱甘草（炙）钱五分 水煎，食前服。 聚金丸 治肠胃积热，或酒毒大便下血，腹中热痡，烦渴，脉弦数。 黄连四两（四制，生一两，酒炒一两，灰火煨一两，姜汁炒一两） 黄芩一两 防风一 两 上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，米消漫枳壳水下。 《保命集》芍药黄连汤 治大便后下血，腹中痛，谓之热毒下血。 芍药 黄连 当归各五钱 淡桂五分 甘草（炙）二钱 大黄一钱 上每服一两，水煎服。如痛甚者，加木香、槟椰末各一钱调下。 《拔萃）凉血地黄汤 如饮食不节，起居不时，明受之。阴受之则人五脏，人五 胜则填满闭塞，下为飧泄，久为肠辭，水谷与血另作一派唧出也。时令值夏，湿热太 盛，正当客气胜而主气弱也。故肠澼之证甚，此汤主之。 熟地当归青皮槐花（炒）各五分知母（炒）黄柏（炒）各一钱 水煎服。如脐下闷，小便涩，或大便后重，调木香、槟榔末各五分，稍热空心服。 如里急后重又不去者，宜下之。如有传变，随症加减治之。 一方 槐花 荆芥穗各等分 为末。酒调下一钱半，空心，仍食猪血妙。 连蒲散
第 598 页
第九卷 237 黄连 蒲黄（炒）各一钱二分 黄芩 当归 生地黄 枳壳（ 皮炒）槐角 芍药 川芎各一钱 甘草五分 如酒毒，加青皮、干葛，去枳売；湿毒，加苍术、白木。 水二钟，煎一钟，食前服。 槐角丸，治五种肠风下血，疼漏脱肛。 槐角三两 地榆 黄芩 当归 防风 枳壳（麸炒）各二两 上为末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心米饮下。 大脏丸 治肠风下血，及 疾，神效。 黄连半斤（去芦为末，入肥大肠脏头一段内，前后用鐵罉定，燕烂为康） 捣为丸，桐子大。每服百丸，空心米饮下。 秘方柏叶散 治便血甚效。 扁柏叶（晒干为末）糯米（炒貴为末）等分 每服五钱，空心白汤调下。如未止，再加炒黑木耳末一钱。 又方 治脏毒不止。 当归 枳壳 侧柏叶 槐角 百草霜 芍药各一两 上共一处，炒令烟微起为度，研末。每服二钱，空心温酒调下，日午米汤下甚 妙。 又方 治积血便血。 苍术 陈皮各二钱五分 黄柏 黄芩各七钱五分 连翘五分 上为末，以生地黄膏六两为丸，桐子大。空心及食前白汤下七八十丸。 丹溪方 治脉缓大，口渴便血，及妇人月水紫色，劳挟湿热。 白术五钱 地黄 黄柏（炒）白芍药各三钱 地榆 香附各二钱 黄苓一钱 为末，蒸饼为丸。 又方 治便血久久伤血，并麻风症，癣疮见面者。 龟板二两 升麻 香附各五钱 白芍两半 侧柏叶一两 椿根皮七钱五分 为末，粥丸桐子大。以四物汤加白术、黄连、甘草、陈皮，煎汤下。 槐花散 治肠风脏毒。 槐花（炒）侧柏叶（培）荆芥 枳壳（炒）等分（保为末）每服二钱，米饮下，空 心食前服。 又方治下血。 槐花（炒）枳壳（炒）地榆（蜜炒）各三钱 水煎，露一宿，顿温空心眼。 柏黄丸 治肠风脏毒，下血鮮红。 生地 黄柏（炒）各一斤 为末，炼蜜丸，桐子大。每空心食前米饮下八、九十丸。 枳壳散 治诸便血。 枳壳（麸炒黄色）十两 甘草（炙）三钱
第 599 页
238 赤水玄珠 为末。每服一钱，空心米饮调下酒煮黄连丸。 酒煮黄连丸 黄连（去芦）十二两 好酒五升（煮黄连，以酒干为度，焙干） 为末，面糊丸，桐子大。每服三十丸，空心服。 加减四物汤 治肠风下血。 侧柏叶 生地 川归 川芎各八两 枳壳 槐花（炒）荆芥甘草（炙）各四 分地榆 条芩各六分 防风六分 加乌梅一个，姜三片，水煎服。 参柏丸 治肠风下血。 苦参 黄柏等分 为末，酒打米糊丸。空心酒吞百丸。 【补 之剂】 竹茹汤 治妇人汗血、吐血、尿血、下血。 竹茹 熟地各二两 人参 白芍 桔梗 川芎当归甘草（炙）桂心各一 两 每服一两，水煎，食远服。 参苓白术散 治脾气虚，不能约束其血，或为寒凉药伤，以致饮食少进，面色麥 黄。 补中益气汤加网胶、蒲黄 治清气下陷，中气不足，下血不止。 十全大补汤 理中汤 胃风汤 杂 方 •： 固荣散 治吐血便血。 白芷五钱 蒲黄（炒）地榆各一两 甘草一钱五分 上为末。每服二钱，温酒调服。气壮者，加石膏一两。 一方治粪后下血不止。 艾叶汁 生姜汁 各三合，和服。 一方 治中毒下血。 刺猬皮（炒成珠） 为末。每服二钱，水调下，日三服。 乌梅丸 治便血下血。 乌梅三两（烧存性） 为末，醋糊丸，桐子大。空心米饮下七十丸。 一方 治便血。 白芷 五倍子。 为末，粥丸桐子大。每服五十丸，米汤下。
第 600 页
第九卷 239 《灵苑方》治肠风下血久不止。 茄蒂煅存性为末。每服三钱，食前米饮下。 丹溪云：茄蒂（烧存性）、山栀（炒）等分，为末丸之。米饮吞下百丸效。 《本事方》治肠风。 丝瓜（烧存性）空心酒调下二钱。 五槐丸 治脏毒。 五倍子槐花（陈者）百药煎（好者）各等分 为末，酒糊丸，桐子大。每服二十丸，空心米饮下，日三照。 又方 治肠风脏毒，酒痢下血。 黄连 生姜 二味煎汤下二气丸，次服五槐丸。 又方 金星草五两（味苦寒，大解丹石毒）陈干姜 上为末。空心，新汲水调下一钱。 蒜连丸 治脏毒。 黄连为末，以大蒜煨熟去衣，研和丸，桐子大。每服五十丸，陈米饮下。蒜能清 血。 东垣乌梅丸 治肠风下血。 真僵蚕 乌梅肉各一两（焙干） 为末，糊丸，鸡头子大。每服百丸，白汤吞下，日三服。 一方 治肠风下血。 马鞭草捣自然汁服，良。 一方 治肠风下血，及血崩。（丹漢云：亦治污血。） 五灵脂（炒，去火，为末） 每服二钱。 二曲散 治酒积下血不止，粪后见，诸药不效者。 神曲两半 白酒药二丸 俱为末，清水调，捏成饼子，慢火上炙黄，为末。每服二钱，白汤下，亦治泄泻神 效。 丹溪方 治肠澼。 陈年棕榈烧存性，百药煎为丸，服。 又方 治脏毒便血。 生藕节切片，清晨蘸平胃散嚼下。 治肠寿大便带血，葱白三五斤，煎汤，盆中坐浸之，瘥。 又灸法：平直量骨脊与脐中处椎上，灸七壮，或年深者，更于椎骨两傍各一寸， 灸七壮，除根。 治肠风下血，椿根皮好酒浓煎服，即愈。
第 601 页
240 赤水玄珠 治下血不止，木贼二两，作二帖，水煎空心服，如人行五里，再服。 九窍出血（耳、目、口、鼻、大小便 出血 是也） 黄金散 治九窍出血。 牛黄郁金等分（ 末） 血余散 治血淋，兼治内崩吐血，舌血，小便出血。 乱发（皂角水洗净，晒干，蜿灰，为末） 每服二钱，以茅草根、车前草，煎汤下。《《本草》谓发灰消癖血，通关格，利水遠，破 瘕瘋、血岖，有人生血瘤大如菜，常被衣擦破則血出不止，血余灰數之愈。一人刀伤血流不止， 用胎发灰數之立愈。） 孙真人治九窍出血，用黄荆叶捣汁，酒和服之。 丹溪治九窍出血，以大蓟一握捣汁，以酒和服之。如无生者，以干者为末，冷水 调下三钱。 一方 龙骨末酒煎，通口服。 中蛊下血 《纲目》云：唾水沉者，心腹絞痛，下血如烂肉者为盘。 《千金方》治中蛊，下血如鸡肝出，其余四脏俱坏，惟心未毁，或鼻破待死。 取马蘭根，末，水服方寸匕，随吐即出，极神。此苗葛蔓綠紫，生子似橘。 《梅师方》治卒中蛊毒，下血如鸡肝，昼夜不绝，胜腑败坏，待死。 用白菜荷叶，密置病人卧席下，勿令病人知觉，自呼蛊主姓名。 《百一选方》治中蛊毒，或吐血下血如烂肝者。 取蚯蚓十四条，以苦酒三升渍之，蚓死，但服其汁已。将死者，皆可治。 〈千金》治蛊毒下血。 猬毛烧末。服方寸匕，当吐蛊毒。 《肘后方）治中蛊吐血下血皆奶烂肝者。 苦瓠一枚，水二升，煮取一升，服之吐，即愈。 又方 用苦酒一升，煮苦瓠令消，服之神效。 金疮出血 〈军中方》治金疮出血不止。 半夏生用，为末捨之，紧扎立止。 又方 风化石灰，五月端阳日取苎叶，捣汁拌匀，傲成大饼子，阴干，每用研极 细末，卷上立止。 桃花散 治金疮出血，及杖疮。 风化石灰一斤 将军末子四两 先将灰炒，渐投将军末子，候看灰如桃花色即止。每用少许敷之，血立止。杖
第 602 页
第十卷 丹以调做膏药貼之。 一方 胎发灰缚之立止。三七末署上立止。血竭细末傅之立止。 一子堕车，血滞于中。大黄、川归各等分，每服一两，水煎服，或五钱。 血郁汤 桃仁 香附 抚芎 红花 青黛每分 上糊丸，桐子大：每服白汤下四、五十丸。 第十卷 241 虚怯虚损痨瘵门 总 论 生生子曰：虚是气血不足，怯是不能任劳，损是五脏亏损。由虚而至怯至损，皆 自渐而深。治之须极体认，不可轻易投剂。少有差误，则轻者反置，重者死矣。古 患虚怯者，虽是不治之症，尚或延过二三年。今之患虚怯者，周岁半載之 ，卒不可 救，深可悯也。求其死速之由有三大愆，不容不急讲也。病案欲求速效，不久任师， 腰更展试。不知虚者精气夺也，须多服补药，非假以岁月不见功，病者厌其效迟， 更师调理，故要換而歷试之。后师窥前方之不效，疑非其症，又更方治，讵思其药力 之未逮也。由是脾胃转伤，遂至不數。犹恨天下无良师也。此其一愆也，乃您之小 者 。自丹漢倡阳有余不足，及相火易动之论。而 明医杂着〉和之、〈統旨》、〈大 旨》又和之。故今之人，才见虚弱发热，一委之阴虚火动，开场便用滋関降火，不分 阳虚阴虚，脾胃勇怯，一概用黄柏、知母、生熱地黄、天麦门冬、牛膝、天花粉、五味 子、童便之类。胃强而阴血不足者，间或无虞。胃弱气虚而无实热者，嚴此纯阴苦 寒之剂，其火愈炽。甚至恶心胸满，咳嗽痰沫，泄海声哑而毙。哀哉！叩其师则曰： 书以阴虚火动着其症，吾以滋阴降火应其病，病之不起，天也。虽屡试展死，而师 寮、病家，终莫能醒其药之误，而一归之天。吁！天何冤也。丹溪阳有余阴不足之 论，盖为当时〈局方》温补之药害人，故着此以救一时之弊。至于按病投剂；明虚則 补阴，阳虚则补阳，易尝固执，又曷尝堤防流害一至于此。据经云：火郁则发之。又 日：轻者可降，重則从其性而升之。盖火之性上炎，以轻扬之剂蚊之，剛易散也。若 不察，而一以降火为言，将逆其性而使之愈炽矣。故曰：甘温去大热是也。按东垣 书，只有升阳散火汤、火郁汤二方。并无滋阴降火之法。岂贤如东者，尚昧此滋 阴降火之法欤！缘脾胃喜温而恶寒，形寒饮冷则伤肺，体既虚弱，肤腰不密，易致风 邪，由此咳嗽潮热，故以轻扬之剂投之，其热顿释，热退即以补剂收其功。时师暗于 此理，动藉开口则日丹溪诸公云云。人身之虚皆虚也，故任前药而不疑。不思滋
第 603 页
242 赤水玄珠 阴降火之药，皆敛肺助湿，滞痰损脾者，风邪火热皆莫能散，愈投愈咳，愈进愈热也。 此弊吴浙间尤罹其毒。盖王节斋、吴茭山、何大英皆浙产，益易见信故耳。此其二 愆也，乃愆之大者也。膏粱之家，厚味相竞，内多积聚。丹溪日：蒸蒸发热，积病最 多，嗜欲者，中心实怯，故每迎师，用药喜补而惮攻，抑不知积之不去，热之不去也。 多补则重闭其气，是资其邪而益其病也。初起未久，胃气尚强，急当推之而后议补， 则无反顾之忧。若失机会，迁延日远，莫能为计。欲补则无成功，欲攻则胃气已坏， 畏首畏尾，待死而已。此其三愆也，乃您之中者也。予壮岁患此，百师莫能，幸遇 至人，指示轩岐要领，病之禁忌，恬澹内观，三年乃起。是以深悟此三大愆，不敢自 秘，谨将缜密授受治法，吐露篇末。以惠苍生。不识同志者，宁少易其故辙否耶。 凡治虚损之症，当从《难经》治法。损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其 脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此治损之法也。今人 乐看方书，不究竟经义，一遇虚热之症，动椰便是滋阴降火。顾生平所蕴，不过是 《明医杂著》、《诸症辦疑》、《活人指掌）等小书，识见浅近，易于观览，元宋已前诸大 家之旨，有至老未尝触目者。间有涉猎丹溪，则又仅能用其粗而略其精。丹溪治阴 虚之法，固未尝纯弃人参，节斋则畏之如虎。汪石山病用参芪论及营卫论云：丹溪 育，阳有余而明不足者，乃对待之言，是大概之论。阴虚乃营中之阴气虚，非特言肾 阴也。-此言发前人之所未发，深有功于丹者。近代诸公所云阴虚，非精则血，故 用剂惟养血滋阴也。予既详之于前，复申之于后，诚重人命而惩其偏，亦欲同志者， 有所警悟也。 治虚损之症，再要识得利害。丹溪云：脉数而无力者难治；大肉脱甚者难治；肺 胀郁過不得眠者难治。形瘦脉大胸中多气者，死；泻而加汗者，死；热不为开衰者， 死；不为泄滅者，死；嗽而下上喘者，死；股肉全消者，死。左不得眠者，肝胀；有不 得眠者，肺胀。又，嗽而喉疼声哑，粪门瘘疮者，死。皆不治之症。 《脉诀举要》曰：骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。加汗加咳，非药可 除。 治虚损之症吃紧处工夫，只在保护脾胃为上。如和解、攻里二法，义之所当用 者，虽老弱久病，亦所不避，乃拨乱反正之意。惟要用舍得宜，有先攻而后补者，有 先补而后攻者，有攻补并行者。当攻则攻，当补则补。如丹溪治一人久嗽吐红，发 热消瘦，众以为癞，脉弦数，日轻夜重，行倒仓法而愈，次年生子。滑伯仁治宋无逸 病疟，瘠损，懷粥难下咽者六十余日，殆甚，脉数，关上尤弦。疾久，体瘠而神宠，是 积热居脾，且滞于饮食，法当下，众疑而难之，药再进而疾去其半，维以甘露饮、白虎 汤而安。觀此乃当攻则攻也，纵久病瘦弱，法有所不避也。丹溪治一人咳嗽恶寒， 胸痞，口干，心微疼，脉浮紧而数，左大于右，盖表盛里虚，问其素嗜肉有积，后因 行房、涉寒、冒雨、忍饥、继以饱食。先以人参四钱，麻黄连根节一钱半，与二、三帖， 嗽止寒除；改用厚朴、青皮、陈皮、瓜婪、半夏为丸，参汤下，二十服而痞除。汪石山 治一人，年弱冠，房劳后，忽洒洒恶寒，自汗发热，头背胃脘皆痛，唇赤舌强，呕吐，眼 胞青色，午后谵语发热，小便长，初日脉皆细弱而数，次日脉浮弦而数，医以手按脐
第 604 页
第十卷 243 下痛，议欲下之。石山曰：此疫也，疫兼两感，内伤重外感轻耳。脐下痛者，肾水亏， 若用利药是杀之也。古人云疫有补、有降、有散，兹宜合补降二法，以清暑益气汤， 除苷术、泽泻，加地黄而安。此当补则补也。夫业医者，胆欲大而心欲小，毅然独断 于衷，病所当泻则须泻之，幸无日虚弱者何敢弄险。经曰：有故无强亦无殒也。设 务姑息，而一惟调补是务，此犹南宋和议之说，岂知邪正不两立，王业不偏安，然不 伐贼，王业亦亡，坐而待亡，執若伐之。古人以医储国，岂徒语哉。 抱拙子曰：《内经）云：今人未及半百而衰，以酒为浆，以妄为常，醉以人房，欲竭 其精，耗散其真。则人之根源，从此而虚损矣。五脏六腑，如何不弱？五劳六极七 伤，如何不至？劳伤既至，则阴阳亏，寒热作，饮食减，脉道乖。故虚劳之脉有浮而 大者，微而弱者，弦而数者。夫脉浮而大者，血气未衰，病势未赢，大肉未消，饮食未 减，虽有寒热诸邪，犹可以治。若脉微弱者，血气已衰，病势已赢，饮食减，骨肉枯， 寒热蒸，呕泄作，于此则滋补两难，何易下手。单弦犹可，若带双弦，则为贼邪侵脾， 尤为难治。加数则正气已竭，病必殆矣。善治者，当病势未深之时，调养脾胃，安镇 心神，滋补肾水，傅心肾气交，脾胃充实，饮食日进，血气自生，病无不差。又如经 日：精不足者补之以味，味阴也。补精以阴，求其本也。然味乃谷、粟、菜、果，出于 天赋，自然冲和之味，故有益人补阴之功。非醯酱烹饪偏厚之味，出于人为者也。 又经日：形不足者温之以气。温，养也，温存以养，使气自充，气充则形完矣。今医 失补之道，轻则鹿茸、雄桂，重则起石、丹砂，加之灼艾补燥其水。夫五行之气，水特 其一耳。一水不胜五火，况又加以热剂，则水愈溷而火转盛，久而咳痰、咳血，潮热 烦渴，喜冷，犹且喜补不已，如此死者，医杀之耳。夫凉剂能养水清火，热剂能燥水 助火，劳为热证明矣，还可用补乎！然五胜气血虚损，补剂虽不可无，用之亦必有 道，必先治其诸虫、痰饮、宿癖，一一除尽，方以服补剂。不尔，必不得力。其体虚 者，最易感风邪，尤当先行和解、徽利、微下，从其缓而治之，次則随证调之。若邪气 未除，便行温补，邪气得补，遂入经络，致死不治。如此死者，何啻千万？惟无虫痰 积癖之人，其脉举按无力而弱者，方可补之。然五脏虽皆有劳，心肾为多。心主血， 肾主精，精竭血燥，心肾虚矣。肾气虚则水走于下，心气欠则火炎于上，火炎上则为 痰，为嗽，为烦热，为口干，为咯血，为上气，为呕逆，为盗开，为耳鸣目眩，为睡中惊 𢛵。水走下，则为腰痛，为脚弱，为泻，为赤白浊，为遗精梦泄，为小便滑数，为皮 毛焦枯，皆虚劳变证生于心肾者也。故补法当以调心补肾为先，惟宜温养，以缓取 效，不宜用峻烈之剂。经又曰：脾者孤脏，以灌四旁。又曰：五脏皆禀气于胃。脾胃 健顺，运纳五谷，虽有虚劳，复之亦速。脾胃荀虚，若不先补益，而便用补本胜之药， 则脾不能纳化，滞而不行，用力多而成功少也。故治虚劳者，须先健顺舯胃，然后徐 用本胜补药，无不成功。否则不效，疑其为误，更法治之，以此误人者，可胜计哉。 然病人亦须爱惜身命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。否 则虽服良药无益也。 抱拙子曰：按劳察之证，日骨蒸、殗殢、伏连、尸 、劳疰、虫 、毒疰、热疰、冷 疰、食疰、鬼疰。若骨髓热者，为骨蒸。半卧半起者，为殗殢。五脏内传为伏连。诸
第 605 页
244 赤水玄珠 疰者，即今之传尸也。盖疰者，注也，自上注下，与前人相似，故曰疰。其变多种，大 概令人寒热，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不虑，若寒热自汗，面白目干，口苦神 昏，善恐，不能独卧，传在肝也。若寒热，面黑，鼻燥，善忘，大便秘湿，口舌生疮，传 在心也。若寒热面青，唇黄，舌本强硬，言语不出，饮食无味，赢瘦吐涎，传在脾也。 若寒热，面赤，鼻白，千燥毛折，咯嗽嘴急，吐涎脓血，传在肺也。若寒热，面黄，耳 焦，脚脂痠痛，小便白独，遗沥，腹痛，传在肾也。此皆传尸劳療之所苦者。然世人 闻其名，则神惊而志恐，一抱其病，谓之必死无生，往往淹延，竟至不數，伤哉！此病 四方之民皆有之，然东南之民，惠者接 ，有待染而强绝子孙者。西北之民，百无一 二，是何故耶？盖西北之地，土厚水深，居民食面喷肉，不晴汤饮，居禀实，脏腑固。 东南之地，土薄水浅，居民食米鱼，多晴汤饮，居嘉弱，胜腑滑。所禀既殊，血气亦 异，方土之所致也。凡人一身之间，三尸九虫均有之矣，人呼则呼，人吸则吸。北人 肌肉厚，肤膀密，有以滋养，隐而不动。南人肌肉薄，肤膀疏，无以滋养，动而不隐。 不隐则害人。始而呼吸血气，血气既少，呼吸真气，真气已衰，其虫亦困，将随人殒。 独肺虫一种，则東杀厉之气，已成灵物，人将气绝，飞遁而出，变化不测，一着虛衰之 人，则至于死，所以谓之传尸痨水。古方虽有狸骨、獭肝、天灵盖等药，未尝见效。 惟在辨证分明，气血未惫，精神未散，脉不弦数之时，早用崔氏灸四花穴法，及药证 相对，必有所济。若妄意不察，凡遇寒热咳嗽，便以鳖甲黄芪为补虚贏之主宰。殊 不知因风得补，非劳成劳。或以柴胡、黄芩为解劳热之先锋，殊不知因虚得寒，不损 成损。或以地黄、当归为滋血之良方，不知此药性滞，大能损脾。或以人参、白术 为补气之佳品，不知此药力善补，偏用无功。大要须知传尸之证，乃异常怪病，必 患者能异常调摄，医者能至诚合神，或药之，或艾之，则有不测之神以助之，而此病 可鄉矣。若患者如常而调摄，医者如常而疗理，虽药之、艾之，神亦不知助，病必不 可差矣。如以为难治之病，而即弃之，非仁术也，其可乎截。 近世童男室女，多患劳怯。或失血咳嗽，或恶寒潮热，脉弦而数，此等之证，皆 劳心失血之所致。乃治者虚测参、芪、桂、附，反补其阳，而愈耗其阴。嗽则枳壳、杏 仁、桑白皮，不顾其肾虚而反泻其肺，是损其至高之气也。阴血既亏，气盛似火，乃 内虚无邪之热，俗用芩、连、栀子，岂不损其胃哉。阴虚潮热，与有邪之热不同，俗用 樂胡、薄荷，于卫宁无伤乎？脾明既亏，痰盛似火，半夏、陈皮南星胜湿之剂能治耶？ 明火旺则其人不食，又岂香砂、麦芽消导之州可治耶？至于思虑内伤经络，失血停 胸，亦非侧柏、棕灰之可止也。世俗皆治其标，而未治其本，安望其能效耶！今详抑 火有三法：有海、有降、有滋阴。苓、连、栀子，泻火之药，泻其有余。黄柏、知母，降 火之药，补其不足。天麦门冬、生熱地黄、当归，助阴生血滋阴之药。川芎、芍葯，推 陈致新，行血之药。非甘草、白术，难以的脾。非陈皮、青皮，无以导气。以远志、酸 枣仁可收其心。以柴胡、白芍药可伐其木。用括萎、贝母而消此痰。用阿胶、五味 而痊此嗽。石莲、芡实治梦遗。秦艽养血退其热。茜根、藕汁止其血。此数味滋阴 降火之圣药。其间果是气虚血少，当人参、芪，气分不虚，决不可入。惟寒湿痰气， 蔡用此方。余者但能知加減，决得其宜，又能静心节养，无不大效。