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第十卷 245 生生子日：《石山医案》行世六十余年矣，内辦王汝言忌用参芪论极其确切。而 时师尚胶滋明降火之偏，甘弃参芪，宁守滋阴降火之说，纵至脾胃泄泻，痞胀浮肿， 痰瑞气逆，恶心声哑，虽死无恨。予目击如斯而死者，何下数十百人。故不得不揭 石山之书，痛言而极论之。石山此辦，亦丹溪《发挥）救时之意，岂得已哉。石山之 书既行，而人尚循习如故，何也？予意时师或未见石山书也。或者日子言实国时之 语也。第未免有多言之病。予日：吾亦深知多言之足病也。且子之不疾固而独病， 予之多言亦过矣。见孺子之入井，孰不欲以手引之。况接踵而入井乎。接睡而人 井，安得尽以手而引之？予将图以塞其井也。多言恶足病。 辨 明医杂著》忌用参芪论（出《石山医素》） 按：汝言王公撰次《明医杂著》其中有曰：若酒色过度，伤损肺肾真阴，咳嗽吐 痰，衄血，咳 血等症，此皆明血虚而阳火旺也，宣甘苦寒之药，生血降火。若过服 参芪等甘温之药，则死不可治。盖甘温助气，气属阳，阳旺则阴愈消故也。又云：咳 嗽见血，多是肺受热邪，气得热而变为火，火盛而阴血不宁，从火上升，治宜滋阴降 火，忌用人参等补气之药。又撰次《本草集要》云：人参人手太阴而能补火，故肺受 火邪咳嗽，及阴虚火动，劳嗽吐血者忌用之。误用多致不救。予常考其所序，固皆 本之丹溪。然丹溪予无间然矣，而王氏未免有可议者。丹溪曰：治病必分血气，气 病补血，虽不中病，亦无害也；血病补气，则血愈虚散矣。此所以来王氏阳旺则阴愈 消之说也。丹溪又曰：补气用人参，然苷黑人多服之，恐反助火邪而烁真阴。此所 以又来王氏咳嗽见血，多是火盛阴虚，忌用人参补气之论。而《集要》复有人参补 火，肺受火邪，劳嗽吐血等症忌用人参之戒也。夫王氏之书，虽出丹溪，但过于矫 揉，而又失之于偏也。不曰误服参芪多致不救，则日多服参芪死不可治。言之不 足，又复申之，惟恐人以咳嗽失血为气虚，不作阴虚主治也。篇末虽亦有气虚咳血 之言，又恐人因此言复以咳嗽失血为气虚，故即继之日：但此症不多尔。是以愈来 后人之惑，使凡遇咳血，虽属气虚，终以前言为主，而参芪竟莫敢用也。不知丹溪 立法立言，活泼泼地何尝滞于一隅。于此放日血病忌用参芪，于他章则又曰虚火可 补，参、术、生甘草之类。又曰：火急甚者兼泻兼缓，參、术亦可。是丹溪治火，亦未 尝废人参而不用，王氏何独但知人参补火，而不知人参能泻火邪？丹溪又曰：阴虚 喘嗽，或吐红者，四物加人参、黄柏、知母、五味子、麦门冬。又日：好色之人，元气 虚，咳嗽不愈，琼玉膏；肺虚甚者，人参膏。凡此皆酒色过伤肺肾，咳嗽吐血症也，丹 溪亦每用人参治之而无疑，王氏何独畏人参如虎邪？叮咛告戒，笔不绝书，宜乎后 人印定耳目，确守不毯，一遇咳嗽血症，不向人之勇怯，症之所兼，动以王氏藉口，更 执其书以证，致使良工为之掣肘，病虽宜用，亦不敢用，惟求兔夫病家之怨尤耳。病 者亦甘心忍受苦寒之药，纵至上吐下泻，去死不远，亦莫知其为药所害，兴言及此， 良可悲哉！兹取丹溪尝治验者以证之：一人咳嗽恶寒，胸痞口干，心微痛，脉浮紧而 数，左大于右。盖表盛里虚，闻其素嗜酒肉，有积，后因行房，涉寒冒雨，忍饥，继以 饱食。先以人参四钱，麻黄连根节钱半，与二三帖，嗽止寒除。改用厚朴、青皮、陈
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246 赤水玄珠 皮、瓜萎、半夏为丸，参汤送下，二十服而痞除。夫既咳嗽嗜酒，不可谓肺无火也；复 因行房感冒，不可谓阴不虚也。初服人参四钱，再用参汤送药，不可谓不多服也，何 如不死。又一人患干咳嗽声哑，用人参、橘红各钱半，半夏曲一钱，白术二钱，知母、 瓜萎、桔梗、地骨皮各五分，夏加黄苓五分，人姜，仍与四物加炒柏、童便、竹沥、姜 汁，二药昼夜相间，服两月声出而愈。夫患干咳嗽声哑，不可谓肺无火邪也，不可谓 阴不受伤也，服人参两月，不可谓不多也，又何如不死。又一壮年，因劳倦不得睡， 咳痰如脓，声不出，时春寒，医与小青龙汤，喉中有血丝腥气逆上，渐有血线自口右 边出，昼夜十余次，脉弦大散弱，左大为甚。此劳倦感寒，强以辛甘燥热之剂动其 血，不治恐成肺痿，遂以参、芪、归、术、芍药、陈皮、生甘草，带节麻黄煎，人藕汁，服 二日嗽止，去麻黄，与四日血除。但脉散未收，食少倦甚，前药除藕汁，加黄苓、砂 仁、半夏，半月而愈。夫咳嗽如脓，声不出者，不可谓肺不热也。又以甘辛燥热动其 血，不可谓血不病也，服参芪亦不可谓不多也，又复何如而不死。凡此诸病，以王氏 言之，未免皆作酒色伤，而用滋阴泻火之药，然而丹溪率以参芪等剂治之而愈，并 不见其助火增病者，盖病有所当用，不得不用也，虽劳嗽吐红，亦有所不避焉耳。古 今治痨，莫过于葛可久，其保真汤、独参汤，何尝废人参而不用？但详其所换之症何 如耳。岂可谓其甘温助火，一切弃而不用哉！肺受火邪，忌用人参，其源又出于海 藏本草汤液之所云，而丹溪实绎其义，不期流弊至于此，又尝因是而推广之。丹溪 日：苍黑之人，多服参芪，恐助火邪而烁真阴；肥白之人，多服再好，此固然矣。考其 尝治一人，形瘦色黑，素多酒不困，年半百有别馆，一日大恶寒发战，言渴不饮，脉大 而弱，又右关稍实略数，重则涩。以王氏观之，以形色论之，正合滋阴泻火之法。而 丹溪谓此酒热内郁，不得外准，由表热而虚也。用黄芪二两，干葛一两，煎饮之，大 汗而愈。既不以苍黑忌用参芪为拘，亦不以酒色伤阴忌服参芪为禁。是知丹溪立 音以示人者法之常，施治而不以法为拍者，善应变也。王氏但知其立法之常，而未 察其治不以法为拘之变，故于参芪等剂，每每畏首畏尾，若不敢投，盖亦未之考也。 《杂著》所制诸方，虽未尽废参芪，察其用处，必须脉细微而迟者，方始用也。然而东 垣、丹溪之用参芪，亦不专在于此。东垣日：血虚脉大，症象白虎，误服白虎汤者必 死。乃用黄芪六钱，当归一钱，名日当归补血汤以治之。是血虚脉大，东垣亦尝用 黄芪矣。丹溪日：一人滞下，一夕昏仆，目上视，瘦注汗泄，脉大无伦，此阴虚阳暴绝 也。盖得之病后酒色，灸气海，服人参数斤而愈。是阴虚脉大，丹溪亦尝用人参矣， 岂必脉之细微迟者而后用哉。考之本草，仲景治亡血脉虚，以人参补之，取其明生 于阳，甘能生血。故血虚气弱，仲景以人参补之，是知人参不惟补气，亦能补血，况 药之为用，又无定体，以补血佐之则补血，以补气佐之则补气。是以黄芪虽专补气， 以当归引之，亦从而补血矣。是以东垣用黄芪六钱，只以当归一钱佐之，则名日补 血汤。可见黄芪功力虽大，分两虽多，为当归所引，不得不从之补血矣。矧人参功 兼补血者耶。人参性味不过甘温，非辛热比也。稍以寒凉佐之，必不至助火，如此 之甚，积温成热，若中病则已，亦无是也。夫芎归味辛甘温，或用治劳热血虚之病， 并无所疑，然辛主耗散，本非血虚所宜。彼人参甘温，而味不辛，比之芎归，孰轻而
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第十卷 247 孰重哉。抑劳嗽吐血，阴虚之病，亦有始络不用人参，莫克全其生者，何也？或肉食 不节，则古人所谓厚味厝热也。或房劳不远，则古人所谓纵欲伤生也。二者不谨， 而独致畏于人参，是谓不能三年之丧而總小功之察，何其谬邪。噫！医之用药固所 当审，不可轻视人之死生，如咳嗽失血等症，若果脾胃强健，饮食无阻，则当从王氏 所论，与之激明泻火，固无不可。设或上兼呕逆，中妨饮食，下生泄泻，汗自泄，而洗 洗恶寒，四肢倦而兀兀多睡，则又当从阴虚阳虚，权其轻重而兼治之可也。苟不知 此，而专主乎王氏，未免陷于一偏，而有无穷之患矣。故予不得不极论之，莫辞乎僭 逾之罪焉。 虚损治法 脉虚者，以牛膝、红花、川芎补之；骨虚者，苁蓉、琐阳、虎骨补之；筋虚，木瓜、杜 仲、破故纸、龟板补之；肉虚，山药、大枣、甘草；皮毛虚者，括萎、桂枝、黄芪；气虚， 人参、黄芪、附子；血虚，当归、地黄、芍药；津虚，天花粉、玄参、升麻、麦冬；健虚，五 味子、地黄、当归补之。 秦越人日：损其肺者益其气，四君子加黄芪、麦冬、五味子、山药之类；损其心者 益其营卫，八珍汤加枸杞子、酸枣仁、石斛、柏子仁；损其脾者，调其饮食，适其寒温， 二陈汤或加白术、益智、白芍、砂仁、人参；损其肝者缓其中，四物汤倍加白芍、甘草、 枸杞子、山茱萸；损其肾者，熟地黄、牛膝、人参、五味子、菟丝子、苁蓉之类。此补五 脏虛损之大概也。 凡心虚者，恍惚忧须，少颜色，或惊多汗，宜人参养营汤、归神丹、养心丸之 类。虚而热，烦而渴者，十全大补汤。心悬如大饥之状者，平补镇心丹主之。 肺虚者呼吸少气，哄然喘乏，咳嗽嗌干，宜以紫菀散调其气。若短气少气不足 以息者，四君子汤。气促气短，上焦虚而热者，加生脉散。虚而寒者，十全大补汤。 表虚不任风寒者，黄芪建中汤。皮肤灼热，不耐风寒，补中益气汤。皮肤干燥，日渐 黑瘦，麦门冬饮子。咽喉干者亦同。津液不到咽者，四君子加五味子、桔梗。 脾虚者，面黄肌瘦，吐利清冷，腹胀肠鸣，四肢无力，饮食少进，宜益賞散，或参 苓白术散加木香、藿香、附子。食后便卧，精神短少，补中益气汤加砂仁。手足顫 软，行步献侧，四君子汤、黄芪汤。手足颠振，筋惕肉润似风，以十全大补汤。手足 疲软，不耐劳役，一有动作多汗、困热，十全大补汤。胜腑不调，中气不运，病久不能 食，理中丸少加附子。 肝虚者，目眩筋挛，面青，恐惧如人将捕之状，宜六味地黄丸加牛膝、肉桂、人 参、川归、木瓜主之。眼少精神，无比山药丸。目中溜火，视物昏花，寝汗憎风，行 步不正，卧而多惊，补益肾肝丸。视物不明，筋弱阴痿，阴下湿痒，八昧地黄丸。 肾虚者背脊腰膝厥逆而痛，耳鸣精滑，小便頻数，宜八味地黄丸去附子，加鹿 茸、五味子、山药，以生其精。若腰背肩胛头痛，不任房事，十全大补汤。腰膀腿膝 无力，牛膝丸。脚膝痠软，下元虚冷，八味地黄丸。脚弱胫痠，无比山药丸。肾冷精 虚，阳事不举，还少丹、离珠丹、金锁正元丹、三才封髓丹选用。梦遗白浊，巴戟丸。
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248 赤水玄珠 小便如泔，寒精自出，小菟丝子丸。小便频而遗，十全大补汤加益智。 东垣谓补肾不若补脾。缘脾处于中焦，上交于心，下交于肾。道家交媾心肾， 以脾为黄婆，正是此意。 何柏斋曰：丹溪论虚损之症，归之阴虚，其言亦有所取。盖以精血为阴也。但 所制补阴丸，专用寒凉则偏矣。夫五谷化为精血，非火不能。虛损之微者，有真火 尚存，服寒凉犹可，虚损之甚者，真火已亏，药用寒凉，岂能使之化为精血，以补其虚 乎？或问士大夫率喜服补阴丸何也？日：虚损之症，皆下寒上热，所谓火水不交者 也。其重感于寒者，则下焦作痛，不感寒者，则不痛，至于上焦燥热则一也。上集方 苦烦热，初得寒凉则暂快，遂以为药之功，故喜服之。久而下注，则下元愈寒，火热 为寒迫而上行，使上焦复热愈甚，展转反复，遂致沉痼而不可救，盖暗受其害而不觉 也。然则治之奈何？曰：补以寒凉，佐以温热。补三佐二，空心凉服，所谓热因寒用 者也，久则精生热退而病愈矣。虽然虚损之疾，起于过用，必慎房劳，简思虑，节饮 食，庶服药有功，毋独恃药饵也。 生生子曰：心者万化万物万象之主。《内经•灵兰秘典》日：心者君主之官，神明 出焉。主明则下安，主不明则十二官危。是故五胜系皆通于心，心通五脏系也。五 胜一有不平，心即应之。补心之方，前哲固不少矣，然未能贯通乎五辭也。惟赵敬 斋有补心丸一方，极其缜密，可以为法，特附于此，以为准标。 补心丸 麦冬二两半 远志（甘草汤煮） 石菖蒲 香附子（童便 ）二两 天冬 括萎根 •白术 贝母 熟地 茯神 地骨皮各一两半 人参 川归 牛膝 黄芪各一两 木通八钱 上方能安养心神，又治心气不足，惊恐健忘。俱为细末，大枣肉为丸，梧桐子 大。每酒或圆眼汤吞五七十丸。此方不但补心，兼治五胜，无偏胜之弊，可以久服。 论精气夺则虚 夺谓精气减少，如夺去也，出《内经•通评虚实论》。人来冲和之气，而生身有 三：日元精，日元气，日元神者，本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃脏腑之真，非 荣血之比，故曰天癸。气乃脏腑之大经，为静静之主，故曰神机。脉为天真委和之 一气。经谓其名有三：日命之本，气之神，形之道。其机运开降，皆随气而动，因血 而荣，精气资始，相生不失，以养一身，为人之司命，形质之体用也。至著精不足，则 气失资化。气不足，则血失所荣。血不足，则气无所附。天真散乱，则气、精、神无 東命矣。是以相生长养之，精化气，气生神，而皆泉乎身之腑胜之真也。夫气血 从乎营卫，营卫又宗乎经隧。营卫者，精气之化，为先天清浊之始。经隧者，胃之水 谷之化，此经隧不能生营卫，营卫不能不散而养经脉，经脉不能不顺而资天真。为 生养涵容，造化形质，理之然也。凡人之视、听、言、动，壮寿，皆此理之常也。疾病 育关格，天折，皆此理之失也。故有精神、气血不足则病，真脉散乱则死者，皆由 平日摄养之过与不及，动止之过逾常度也。经云：出人废则神机化灭，升降息则气
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第十卷 249 立孤危。然房劳甚，则精血竭，而神无所依，气无所附，则忽致暴绝也。窃尝第究先 哲经义，济生微旨，益气之补肺，补精之滋肾，皆资其化源也。盖人精血而常不足， 加之数夺其真，资化失则荣气乃虚，虚则卫气不固，精亦滑脱，肾气竭而明微，不能 与胃气上升，以接清阳之气，故病多头重或痛，气弱而食少。元气下陷，脉即微弱， 外欲绝而虚洪，或见损脉，此实元精不足之所致，非有外感贼邪之病也。 论形气不足有余用补泻法 东垣日：黄帝云：形气之逆顺奈何？岐伯曰：形气不足，病气有余，是邪胜也，急 泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可 刺之，刺之重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五胜空虚，筋骨髓枯，老者绝灭， 壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。故 日：有余者泻之，不足者补之，此之谓也。 夫形气者，气谓口鼻中喘息也，形谓皮肉筋骨血脉也。形胜者为有余，消瘦者 为不足。其气者审口鼻中气，劳役如故，为气有余也。若喘息气促，气短或不足以 息者，为不足。故曰：形气也，乃人之身形中气血也。当补当泻，全不在于此，只在 病势潮作之时。病气增加者，是邪气胜也，急当泻之；如潮作之时，精神困弱，言语 无力，及懶语者，是真气不足，急当补之。若病人形气不足，病来潮作之时，病气亦 不足，此乃阴阳俱不足也，禁用针，宜补之以甘药，不可以尽剂，不已，脐下一寸五分 气海穴取之。（已上出《五机嫩义〉） 痨瘵 痨瘵之病，非止一端。其始也，未有不由气体虚弱，劳伤心肾。又有外感风寒 暑湿之气，或先为疟疾，以致咳嗽，邪气人里，失于调理，又不能保养，过于房劳，伤 于饮食，而成痨瘵之候。其为证也，令人肌肉赢瘦，皮毛干枯，寒热盗汗，遗泄白浊， 或腹中有块，或脑后两边有小结核，或聚或散，或咳吐脓血，其传变不可胜言也。治 宜保和汤、保真汤、秦艽扶贏汤、黄芪鳖甲 、清骨散之 选用。 节斋云：男子三十岁前后，色欲过度，损伤精血，必主阴虚火动之病。睡中盗 汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰诞带血，咯睡出血，或咳血、吐 血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名痨瘵，最重难治。轻者用药数十服，重者期以 岁月。然必病人爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。否 则虽服良药无效也。此病治之于早则易，若到肌肉消烁，沉困着床，尺脉沉取细数， 则难为矣。 丹溪云：此明虚之极，痰与血病，亦或有虫者。其传户一证，不可云无。传尸一 证，最为恶疾，世有阖门尽死。古方虽有天灵盖等散，专治此疾，其得生者亦千百中 之一二耳。 〈玄珠经》日：骨蒸之极，声嗄咽痛，面黧脉躁，直视，汗出如珠，喘乏气促，出而 无入，毛焦唇反，此皆不治之症。虽有神医，亦无如之何矣。
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250 赤水玄珠 〈千金方》云：夫众疾豪积，皆起于虚，虚生百病。积者五脏之所积，聚者六腑之 所聚。如斯等疾，多从旧方，不假增损。虛而劳，其弊万端，宜应随病增减，聊复审 其冷热，记其增损之主耳。虚劳而头痛复热，加枸杞、萎蕤；虚而欲吐，加人参；虚而 不安，亦加人参；虚而多梦纷纭，加龙骨；虚而多热，加地黄、牡蛎、地肤子、甘草；虚 而冷加当归、芎劳、千姜；虚而损，加钟辣刺、苁蓉、巴戟天；虚而大热，加黄苓、天门 冬；虚而多忘，加茯神、远志；虚而惊不安，加龙齿、沙参、紫石英、小草；若冷，则用 紫石英、小草；若客热，则用沙参、龙齿；不冷不热，皆用之；虚而口干，加麦门冬；虚 而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁；虚而多气，兼微咳，加五味子、大枣；虚而身强，腰 中不利，加磁石、杜仲；虚而多冷，加桂心、吴菜萸、附子、乌头；虚而劳，小便赤，加黄 苓；虚而客热，加地骨皮、黄芪；虚而冷，加黄芪；虚而痰复有气，用生姜、半夏、枳实； 虚而小肠利，加桑蛸、龙骨、鸡肶胵。聊增減之一隅，处方者宜准此。 四君子汤 治真气虚弱，及短气脉弱。 人参 黄芪 白术 茯苓等分 为粗末。每服五钱，水一盏，煎至七分，食远温服。 生脉散 人参 五味子 麦门冬 益气丸 治语言多，损气懒语，补上益气。 麦门冬（去心）人参各三钱 橘红 桔梗 炙甘草各五钱五味子二十一粒 上为极细末，水漫蒸饼为丸，鸡头子大。每服一丸，细嚼，津唾咽下。 人参黄芪汤 人参二钱 黄芪 白术 陈皮（去白）各一钱 甘草五分 当归 茯苓各一钱 上咬咀。水煎，空心服。 四物汤 益营卫，滋气血。 熱地黄（补血，如脐下痛，非此不能除，乃通肾经之药）当归（如血刺痛，非此不除） 川芎（治风，湿肝木也，如血虚头疼，非此不能除）芍药（和血） 上为粗末，水煎。 三才丸 天门冬 地黄 人参等分 为末，蜜丸。空心服。 八物汤（偶方，四物、四君子二方和合也） 白术 茯苓 人参 黄芪 当归 芍药 川芎 地黄 上为散。每用五钱，水煎，食后服。 虚劳忧思诸不足，黄芪建中汤主之。 黄芪三两 桂枝二两 芍药六两 甘草（炙）二两 大枣十二枚 生姜二两 胶饴一升 上水七升，煮取三升，去渣，纳胶饴，更上徽火消解。温服一升，日三服。气短 胸满者加生姜；腹满者去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足，补气加半夏一两。
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第十卷 251 东垣治脉弦自汗，四肢发热，或皮毛枯槁，发脱落，宜黄芪建中汤。 仲景虚劳里急，，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽口干燥，小建中 汤主之。 桂校 甘草（炙）各三钱 白芍药六钱 大枣二枚 生姜二钱 阿胶（炒）一合 水煎服。 双和散补血益气，治虚劳少力。 黄芪 熟地黄 当归 川芎各一钱 白芍药钱半 官桂 甘草各七分 上为粗末。每服四大钱，水一钟半，生姜三片，枣三枚，煎至八分服。此是建 中、四物二方，凡伤寒疟疾，中暑，大疾之后虚劳气乏，以此调治皆验。不热不冷，温 而有补。 十全大补散 治心肺损，男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损， 时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色痿黄，脚膝无力，喘嗽中满，脾肾气 弱，五心烦闷，并皆治之。（方见 门） 八物汤 治心肺虚损，皮豪而毛落。血脉虚损，妇人月水愆期。益气和血。 （方见前） 金刚丸 治肾损骨痿，不能起床，益糖补肾。（方在来门） 牛康丸 治肝肾损，骨痿，不能起床，筋缓不能收持，宜益精缓中。 牛膝（酒漫）萆薢杜仲（炒）苁蓉（酒浸）菟丝子（酒漫）沙苑蒺藜 防风 等分 桂一分 上末，酒煮猪腰子为丸，桐子大。每服五七十丸，空心酒下。 煨肾丸 治肝肾损及脾，食谷不化，宜益精、缓中消谷，及腰痛不起者神效。 即牛膝丸加葫芦巴、补骨脂，丸法亦同。 上阴阳虚损请方，盖谓虚而无热者设也，若虚而有热者，作虚热治之。 补肾丸 龟板（酒炙）四两 知母（酒 ，炒）黄柚（炒焦）各三两 干姜一两 上为末，粥丸。一方无姜，有側柏叶，用地黄膏为丸。 补血丸 龟板（酒炙黄）黄柏（炒）知母（炒）各三两 生干姜一两 杜牛膝二两 为末，粥丸。 固真丸 龟板（醋炙）二两 虎骨（酥炙）一两苍耳（酒蒸九次）三两 生地（姜汁制炒） 柏皮半两 乌药半两 干姜三钱 为末，姜汁糊丸。 三才封髓丹 降心火，益肾水。 麦门冬（去心）熟地 人参各半两 黄柏（炒）三两 炙甘草七钱半 缩砂仁 一两半 为细末，糊丸，梧子大。每服五十丸，用苁蓉半两，作片，酒浸一宿，次日煎三五
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252 赤水玄珠 沸，去渣，送下，空心服。 八味丸 治肾气虚乏，下元伤惫，脐下疼痛，夜多淀溺，脚膝缓弱，面色痿黄或 黧黑。及虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，小腹急痛，小便不利，并宜服之。脾恶湿， 肾恶燥，古人制方，益肾皆湿润之药也。故八昧丸，仲景谓之肾气丸，以熟地黄为 主。 熟地黄半斤 肉桂 附子各一两 牡丹皮 泽泻 白茯苓各三两 山茱萸四 两 干山药四两 上八味为细末，炼蜜丸，皆君主之药也。若不依易老加减服之，终不得效。若 加五味子为肾气丸，述类象形之剂也。益火之源以消阴醫，壮水之主以制阳光。此 补五胜不足之剂，易老选为宾主，是得仲景立方之心，拘之以地黄为君，则不效也。 钱氏地黄丸加减法：如阳事多痿不振，依今方。然夏月减附子。（三停，精究，全 減桂附，只六味）血虚阴衰，熟地黄为君；精滑，山茱菓为君；小便或多或少、或赤、或 黄、或白，茯苓为君；小便淋漓，泽泻为君；心虚，肠胃积热，心火炽盛，心气不足，牡 丹皮为君；皮肤涩干，山药为君。已上言为君者，其分两用八两，其干地黄只依为臣 分两，余皆同。 离珠丹（又名神珠丹）治下焦阳气虚乏，脐下冷痛，足所寒。 杜仲（炒去丝）三两 草薢二两 诃子（炮）五个 龙骨一两 破放纸 巴戟（酒 漫去心）各三两 胡桃一百个（去皮）朱砂（另研）一两半 缩砂仁半两 上为末，酒为丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，空心温盐汤任下。 水芝丸（又名玉女长春不老丹） 牛藤根汁、苍耳根汁各二碗，不可入水，和一处，磁器熬成膏如稠蜜，金樱子为 末半斤，用不去皮莲子实，入雄猪肚内蒸熟，取莲子晒干四两，和前二昧膏子丸，如 梧子大。温酒下二十丸，一月身和曖，一月觉精神，服一料验甚。 龙虎丸 补下焦。 白芍 陈皮各二两 琐阳 当归各一两半 知母（酒炒） 熟地各三两 虎骨 （酒浸酥炙）一两 黄柏半斤（盐炒）龟板四两（酒浸酥炎） 上为末，酒煮羊肉捣汁丸服。冬月加干姜半两。 补阴丸 黄柏 侧柏 乌药叶各二两 苦参三两 龟板（酒炙）五两 黄连半两冬加 干姜 夏加缩砂 上为末，地黄膏丸，梧子大。 又方 黄柏半斤（盐、酒炒）知母（酒浸炒）熟地各三两 陈皮 白芍（炒）龟板四 两（酒浸炙）牛膝各二两 锁阳 当归各一两半 虎骨一两（酒浸酥灸） 为末，酒煮羊肉为丸。每服五十丸，盐汤下。冬，加干姜半两。 又方 治体弱，肌肥壮，血虚脉大。 龟板三两 生地 白芍各一两半 侧柏（酒漫）乌药叶（酒蒸）各七钱半
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第十卷 253 上除生地细切熬膏，余皆作末，同捣为丸。以白术四钱，香附一钱半，煎汤下。 锁阳丸 龟板（炎）知母（酒炒）黄柏（酒炒）各一两 虎骨（炎）牛膝（酒浸）杜仲（姜 炒）锁阳（酒）五钱 破故纸 续断（酒浸）各二钱半 当归一两 地黄二两 为末，酒糊丸，梧子大。每服五十丸。 补心丸 朱砂二钱半 瓜蒌五钱 黄连三钱 归身尾三钱半 上为末，猪心血为丸。 • 济阴丸 黄柏（酒炒）二两七钱 龟板（炙）一两三钱半 陈皮 虎骨（酥炙）各七钱当 归知母（酒炒）锁阳各一两 牛膝 菟丝子（酒漫）各一两三钱半 山药 白芍 砂仁 杜仲（炒）黄芪（盐水炒）各七钱 破故纸（炒）三钱半 枸杞子五钱 熟 地七钱 上为末，以地黄膏为丸。每服七十丸。 茯神汤 治脉虚极，或咳则心痛，喉中介介，或肿。 人参 黄民 茯神 匹志 麦冬 週草 桔梗 甘草等分 姜三片，水煎。 无比山药丸 治诸虚百损，五劳七伤，肌体消瘦，肤燥脉弱。 赤石脂扶苓泽泻山茶黄牛膝（酒 ）巴 （ 心）各一两 山药杜 仲（炒去丝）菟丝子 熟地各三两 苁蓉四两（酒漫） 五味子二两 上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。 还少丹 大补真气虚损，肌体瘦弱。 肉苁蓉 远志（去心）茴香巴戟 山药 枸杞 石菖蒲 熟地 牛膝杜 仲（炒）楮实 茯苓 五味子 山茱萸各等分 为末，炼蜜同枣肉为丸，梧子大。每服三五十丸，温酒或盐汤下，日三服。此药 平补，力衰体倦，小便浑浊宜服之。有热，加山栀子一两；心气不宁，加麦冬一两；少 精神，倍加五味子一两；阳弱，加续断一两。 巴戟丸 治肾肝俱虚，收敛精气，补戢真阳，充肌肤，进食止汗。 五味子 巴戟（去心）苁蓉人参 熟地 白术 菟丝子 覆盆子 益智 （炒）骨碎补（去毛）茴香各一两 白龙骨二钱半 牡蛎（煅）二钱 上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。 八味定志丸 补益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪热，理肺肾。 人参 菖蒲 远志 茯神 茯苓各一两 白术 麦冬各半两 朱砂一钱牛 黄二钱（另研） 上为末，炼蜜为丸，梧子大。每以米饮下三十丸。若髓竭不足，加生地、当归； 若肺气不足，加天麦二冬、五味子；若心气不足，加人参、茯神、菖蒲；若脾气不足，加 白术、白芍、益智；若肝气不足，加天麻、川芎；若肾气不足，加熱地、远志、牡丹皮；若
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254 赤水玄珠 胆气不足，加细辛、酸枣仁、地榆；若神昏不足，加朱砂、茯神、预知子。 海藏大五补丸 补诸虚不足。 天冬 麦冬 茯神 远志 菖蒲 人参 益智 枸杞子 地骨皮 熟地黄 上为末，蜜丸，梧子大。空心酒下三十丸，数服后，以七宣丸泄之。 补肾丸（有效不燥） 熟地 菟丝子（酒汤）各八两 归身三两半 苁蓉（酒浸）五两 黄柚（酒炒）知 母（酒浸）各一两 破放纸（酒炒）五钱 山茱萸三两五钱 上为末，酒糊丸，梧子大。每服五十丸。 小菟丝于丸 治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。又云心腹胀满，脚 膝痿缓，小便滑数，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有遗沥，并宜服之。 石莲子肉二两 菟丝子（酒漫）五两 白茯苓一两 山药二两七钱半（打棚） 上为末，山药糊丸，梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。脚无力，木瓜汤下。 人参养荣汤 治积劳虚损，四肢倦怠，肌肉消瘦，面少颜色，吸吸短气，饮食无 味。 白芍三两 当归 陈皮 黄芪 桂心 人参 白术 炙甘草各一两 熟地黄 五味子 茯苓各七钱半 远志五钱 生姜三片，枣一枚水煎。若遗精，加龙骨，咳嗽，加阿胶。 固精丸 治心神不安，肾虚，自泄精。 知母（炒）黄柏牡蛎（嫩）龙骨 芡实 莲蕊 茯苓远志（ 心）各三钱 一方加山茱萸肉三钱 上为末，煮山药糊丸，梧子大，朱砂为衣。每服五十丸。 沉香百补丸 熱地六两 菟丝子四两 杜仲（炒）山药 当归 苁蓉各三两 知母（炒） 黄柏（酒炒）人参各二两 沉香一两 上为末，酒糊丸。 滋肾百补丸 当归四两（酒漫）菟丝子四两（酒浸）知母 黄柏（酒炒福色） 山药 菊花 楮实 杜仲（炒）各二两 沉香五钱 青盐一两（炒）熟地八两 上为末，酒糊丸，或炼蜜丸服。 明目益肾丸 枸杞子 当归（酒漫）生地（酒漫）各一两 五味子 山药 巴戟（去心）甘菊 花 天门冬 人参各五钱 知母 黄柚（俱酒炒）各七钱 茯神 菟丝子（酒浸）各 一两 上为末，蜜丸，梧子大。空心盐汤下五十丸。 固真丸 治肾经虚损，真元不足。 鹿角胶二两 鹿角箱一斤 茯苓五两 上为末，将胶水为丸，梧子大。空心米汤或酒服下一百丸。
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第十卷 255 地芝丸 和颜色，利血气，调百节，黑发坚齿，逐风散气。 生地黄 天门冬各八两 甘菊花 ：枳壳（ 炒）各四两 上为末，酒糊丸，相子大。空心酒服下三十丸。 黄连茯苓丸 壮水源，降心火。 黄连 白茯苓各五两 破故纸（炒）菖蒲各五钱 上为末，酒糊丸，梧子大。空心温水下。 柏子仁丸 补益元气，充实肌肤。 山菜 四两 柏子仁（横炒）远志（去心）各半两 覆盆子 山药各一两（取末） 上为末，将山药、白面同酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，温酒下。 八物肾气丸 平补肾气，坚齿驻颜。 熱地黄半斤 山茶萸 山药各四两 五味子 桂各二两 泽泻 牡丹皮 白 茯苓各三两 上为末，蜜丸服。 肉苁蓉丸 壮元气，养精神。 苁蓉二两（酒漫）山茱萸 楮实子 枸杞子 山药 地肤子 五味子 覆盆 子菟丝子 草薢狗脊（去毛）远志（去心）破故纸（炒）石菖蒲 熟地杜仲 （去粗皮，炒去丝）石斛（去根）白茯苓 牛膝（酒漫）泽泻 柏子仁（炒）各一两 上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服六七十丸，空心温酒下。 益寿地仙丹 补五胜，填骨髓，续绝伤，黑髭发，清头目，聪耳听。 肉苁蓉四两（酒浸）甘菊花 巴戟（去心）各三两 枸杞子二两 上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心盐汤下，温酒亦可。 秘真丸 治肾水真明本虚，心火阳狂过甚，心有所欲，速于感动，应之于肾，疾 于施泄。此药秘固真元，降心火，益肾水。 莲蕊 半夏（池）各一两 白茯苓五钱 砂仁五钱 益智仁一两 黄柏（酒炒） 二两 甘草（炙）二两 猪苓二钱半 上为末，水浸蒸饼丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。 固本丸 此方常服甚有补益，但因效迟，而有痰者，往往泥膈，殊不知制方有法 耳。 怀生地黄（择新肥者，竹刀 ）麦门冬（去心）各一斤半（用澳酒漫一日，盐点汤泡一 日）怀熱地黄 天门冬（去心膜）各一斤半（用生姜自然汁，漫二日，醇酒漫二日。上四 味俱不犯铁器，浸足，同磨，或擋，以渣尽为度，說加水，亦如造菜粉之法一，少加杏仁易澄脚 矣。共取澄底药泥，晒干为末，取净一斤）人参（另为末）四两 上五味，炼蜜丸，梧桐子大。每服百丸，空心酒送下。 壮阳丹此药强壮道，固暖精血，宜二三日用一服，或与固精丸同服。 肉苁蓉（酒漫一宿）五味子.蛇床子 远志 莲蕊 菟丝子（酒一宿，蒸半日， 捣烂，晒，另研为末） 益智仁各一两 山药二两 沉香五钱 上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。
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256 赤水玄珠 固精丸 此药益阴固精，壮阳补肾。可常服，又能生子。 莲蕊四两（拣净用新者） 山菜菓肉四两（用肥者，酒浸去核） 覆盆子四两（酒浸 蒸，去蒂積）菟丝子一两（酒漫一宿，蒸半日，褐烂晒干） 芡实五百枚（去売）破故纸 五钱（炒微香）白蒺藜五钱（去角刺，微炒）五味子（抹红润者）五钱 上为细末，炼蜜丸，春千余下，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒白汤任 下。 班龙丸 治真阴虚极，及老人、虛人常服延年益寿。 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子（酒漫二日，研细）柏子仁（去壳） 熟地黄（酒漫二日， 研细） 上为细末，以鹿角胶入好酒烊化，为丸，或加蜜少许，丸如梧桐子大。每服五十 丸，空心，用盐汤或酒送下。 天王补心丹 宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛 烦热，除惊悸，疗咽干口燥，育养精神。 人参丹参 玄参白茯苓（去皮）远志（甘草汤煮，去心）酸枣仁（炒）百部 石菖蒲 柏子仁（去売）五味子 桔梗 天门冬（去心）茯神（去皮木）当归 （酒洗）熟地黄（酒燕）各等分 上为细末，炼蜜，每两作五丸，金箔为衣。临卧灯心枣汤化下。 炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，脉结代，行动如常，不出百日危急者，十日 死。 我甘草二钱 麦门冬一合 桂枝 生姜 人参阿胶各一钱 生地三钱 麻 子仁一合 大枣二枚 上咬咀。水煎，人酒些小，日作三四料服。 严氏芪附汤 治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。 黄芪（蜜炙）附子（地）各等分 上欢咀。每四钱，加生姜，水煎。 参附汤 治真阳不足，上气喘急，自汗盗汗，气短头晕。 人参半两 附子（炮，未皮脐）一两 上酸咀。分作三服，加生姜水煎。 《瑞竹堂》补气汤 治气虚脉浮而软，怔忡无力，自汗。 黄芪三两（蜜炒）人参甘草（炙）各半两 麦门冬（去心）桔梗（炒）各一两 上欢咀。每四钱，人姜三片，水煎服。〈三因方》名润神散。 莲心散 治虚劳，或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。 人参 白茯苓 莲肉 白术 甘草 黄芪 白扁豆（炒）薏苡仁（炒）桔梗 （炒）干葛（炒）各一两半 百合 桑白皮 半夏曲干姜（炮）山药（炒）五昧 子 木香杏仁（炒）白芷 神曲（炒）丁香各一两，当归半两 上每服三钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。 黄芪鳖甲散 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食口渴，咳嗽红
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第十卷 257 痰。 生地三两 桑白皮 ：半夏 知母 赤芍 黄芪各三两半 秦艽 白茯苓 地 骨皮 柴胡各三两三钱 天门冬 ：鳖甲（醋煮）各五两 紫菀 甘草各二两半 人 肉桂 桔梗各二两六钱半 上锉。每服三钱，水煎服。 清骨散 治男子妇人五心烦热，欲成痨瘵。 北柴胡 生地各二两 人参 防风 熟地黄 赤茯苓 秦艽各一两 胡黄连 半两 ；薄荷七钱半 上每服四钱，水煎，温服。 葛可久先生痨症《十药神书》内摘书七方 夫人之生也，東天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万病不生，四体康 健。若日不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，即气血精液也。余尝 闻先师有言曰：万病莫若痨症最为难治。盖痨之由，因人之壮年气血完聚，精液充 满之际，不能保养性命，日惟酒色是耽，无有休息，以致耗散元神，虚败精液，则𥐰血 吐痰，骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊遗精，盗汗，饮食艰难，气力全 无，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不究其源，不穷其本，或 投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治。不知大寒则愈虚其中，大热则 愈竭其内。所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，无不中的。 今开用药次第于后：如呕吐咯嗽血，先以十灰散過住，如甚者，须以花蕊石散止之。 大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，理之必然。血止之后，其体必倦，次用独参汤 补之。令其熟睡一觉，不要惊动，睡起病去五六分，后服诸药。保和汤止嗽宁肺，保 真汤补虚除热，太平丸润肺除痿，清化丸下痰消气。 保和汤内分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。 保真汤内分惊悸、淋浊、便涩、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之，余无加。服药 之法：每日仍浓煎薄荷汤，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，缓缓 溶化，至上床时，亦如此用之。夜则肺窍开，药得流人窍中，此诀要紧。如痰壅却先 用饴糖拌清化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药 后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之。如常七药之前，有余暇，煮此服之，亦可续煮白风 膏食之，固其根源。病可之后，继以十珍丸，完其根本，此为收功起身之妙用也。 十灰散 治痨症呕血，咯血，嗽血，先用此遏之。 大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山栀 牡丹皮 棕榈灰各等 分 上烧灰存性，硏细，用纸包，碗盖，地上一夕出火毒。用时先以白藕捣碎绞汁， 或萝卜捣绞汁亦可，磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服。病轻用此立止，病重血出升 斗者，如神之效。 又方
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258 赤水玄珠 花蕊石（烧过，存性，研如粉） 上用童子小便一盏，煎醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。 如男子病则和酒 一半，妇人病则和醋一半，一处调药，其瘀血化为黄水。服此药后，其人必疏解其病 体，却用后药而补。 独参汤 治劳症后以此补之。 人参一两（去芦） 上欢咀。水二钟，枣五个，煎，细细服之。 保和汤 治痨嗽肺燥成痿者，服之决效。 知母 贝母 天门冬 麦门冬 款冬花各三钱 天花粉 薏苡仁 杏仁各二 钱（炒）粉草（炙）紫菀 五味子 马兜铃 百合 桔梗各一钱 阿胶 生地黄 当归 紫苏 薄荷各五分 生姜三片 上水煎，人饴糖一匙药内，服之，每日三服，食后进。（一方无地黄，有百部）若血 盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花；痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、括 荟实（炒）；喘盛，加桑白皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、莘苈子、苏子；热盛，加山栀子、炒 黄连、黄芩、黄桕、连翘；风热，加防风、荆芥、金沸草、甘草、菊花、细辛、香附；寒 盛，加人参、芍药、桂皮、五味子、蜡片。 保真汤 治痨症体虚，骨蒸，服之决补。 当归 生地 熟地 黄芪 人参 白术 ：赤茯苓 白茯苓 莲心各半钱 天 冬麦冬 赤芍药 白芍药 五味子 知母 黄柏（炒）地骨皮 柴胡 甘草 陈皮各三钱 上以水煎，生姜三片，枣一枚，食后服。惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁；淋 浊，加草薢、乌药、猪苓、泽泻；遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子；便澀，加木通、石苇、 扁蓄；燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲；盗汗，加浮麦、炒牡蛎、黄芪、麻黄根。 太平丸 治劳症咳嗽日久，肺痿肺痈，并宜噙服。 天冬 麦冬 知母 贝母 款冬花 杏仁各二钱 当归 生地 黄连 阿胶 （炒）各一两半 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷各一两 北蜜四两 磨香少许一方有 熱地黄 上炼蜜和丸，如弹子大。食后浓煎薄荷汤，先灌漱喉中，细嚼一丸，津唾送下， 上床时再服一丸。如痰盛先用饴糖拌清化丸一百丸送下，后即噙嚼此丸，仰面睡， 从其流入肺窍。 清化丸 白茯苓 青碟石（ 黄金色）白矾（枯）橘红牙皂（炙）半夏 南星各二两 枳实 枳壳各一两半 薄荷叶一两 上为末，以神曲打糊，丸如梧子大。每服一百丸，上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太 平丸，二药相攻，痰嗽扫迹除根。 草还丹 治阴虚骨蒸。 青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿，再熬至一升，人猪
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第十卷 259 胆七个，再熬数沸，用甘草末收和为丸，梧子大，每服五十丸。 丹溪治痨病用四物汤加竹沥人小便。阴虚发热四物汤加黄柏，降火补阴，甚者 加龟板。 《御院》琼玉膏 滋血补气，延年益寿。 人参三十六两（净，为木）白茯苓二十四两（为来）生地 十六斤（搞取汁，去 渣） 蜜六斤 上汁入银石器内，以油纸包口，外仍以箸包缚紧，重汤内悬胎煮之，文武火不住 三昼夜，人井中浸一日，出火毒，又煮一日，出阴毒，取出。每空心或酒或白汤调下。 罗氏清神甘露丸 男子妇人虚劳不足，大骨枯，大肉陷并治。 生地汁 莲藕汁 生乳汁等分 砂石器内，文武火熬成膏子，用后药：人参、白术、黄连、黄芪、五味子、胡黄连各 等分为末，以膏和为丸，梧桐子大。每服五十丸，人参汤下。 补肾丸 治阴虚有痰，膈不清者。 龟板（酥炙）一两半 黄柏（炒）一两半 牛膝二两 干姜二钱 陈皮五钱 为末，姜汁打糊为丸。每服七八十丸。 《保命集》黑地黄丸加五味子为肾气丸。治阳盛阴衰，脾胃不足，房室虚损，形 瘦无力，面多青黄而无常色，此补气益肾。 苍术一斤（油溪）熟地一斤 五味子半斤 干姜（秋冬一两，夏半两，春七钱） 上为末，枣肉丸，梧子大。食前米饮或酒服百丸。治血虛久寿甚妙。经日：肾 恶燥，急食辛以润之。此药开膝理，生津液，通气。又五味子酸以收之。此虽阳盛 而不燥热，乃是五脏虚损于内，故可益血收气，此药类象品方也。 丹溪云：虚劳皆积热做成，始健时可用子和法。日后赢败，四物汤加减送消积 丸，使热不作也。蒸蒸发热，积病最多。 退实热劳积痰方 鳖甲 龟板 侧柏 半夏 瓜蒌仁 黄柏 黄连 上为末，炊饼丸。 又湿痰发热。 黄芩（炒）黄连（炒）香附（生）苷术 上为末，瓜蒌穰为丸。 罗太无柴胡饮子 解一切肌骨蒸热，寒热往来，及伤寒发汗不解，或开后余热， 劳复，或妇人经病不快，产后，但有如此之症，并宜服之。 黄芩 甘草（炙）大黄 ：芍药 柴胡 人参 当归各五钱 姜三片，水煎服。 《保命集》防风当归饮子 治烦热，皮肤索泽，食后煎服，空心，宜以此饮子下地 黄丸。 柴胡 人参 黄芩 甘草 防风 大黄 当归 芍药各五钱 滑石二钱 每服五钱，水一盏半，姜三片，煎服。如痰嗽，加半夏；如大便黄，米谷完出，
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260 赤水玄珠 惊悸溺血，淋闭，咳血，血，自汗，头痛，积热肺痿，后与大金花丸。 大金花丸 黄柏 黄芩 黄连 山栀子（生用）各一两 上为末，水丸，小豆大。每服百丸，温水下，日二三服。或大便实，加大黄自利； 如中外热，此药作散煎服，名解毒汤。或腹痛，呕吐，欲作利者，每服解毒汤半两，加 半夏、茯苓、厚朴各三钱，姜三片。如白脓后重下利者，加大黄三钱。 麦煎散 治少男室女骨蒸，妇人风血，攻疰四肢。 赤茯苓 当归 干漆 鳖甲（酸炙）大黄（煨）常山 柴胡 白术 生地 石膏各一两 甘草五钱 上为末。每服三钱，小麦五十粒，水煎食后临卧服。若有虚汗，加麻 根一两。 东坡云：此黄州吴判官疗骨蒸，黄瘦，口臭，肌热，盗汗极效。吴君宝之，不肯妄传。 地骨皮枳壳散 骨蒸壮热，肌肉消烁，少力多困，夜多盗汗。 地骨皮 秦艽 柴胡 枳壳 知母 当归 鳖甲（酸炙）等分 上桃柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个；水煎临卧服。 罗氏秦艽鳖甲散 骨蒸壮热，肌肉消瘦，舌红颊赤，目倦盗汗。 鳖甲（酸炎）柴胡 地骨皮各一两 知母 秦艽 当归各五钱 上为粗末。每服五钱，水一盏，人乌梅一个，青蒿五叶，同煎至七分，早晚各 一服。 人参地骨皮散 治脏中积冷，营中热，按之不足，举之有余，明不足而阳有余 也。 地骨皮 人参 柴胡 生地各一两半 茯苓五钱 知母 石膏各一两 每服一两，生姜三片，水煎细细服。 人参柴胡散 邪热客于经络，肌热，痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜有盗汗，妇人 虚劳骨蒸尤宜。 白茯苓 白术 柴胡 半夏曲 当归人参干葛甘草（炙）赤芍药各等 分 每服五钱，生姜五片，枣三枚，水煎，乘热服。 （许学士云：但有劳症皆可服，热退即止。大抵透骨葛根第一，柴胡次之。一方有黄苓五 钱） 海藏六合汤 治妇人骨蒸。 当归白芍药 川芎地黄（已上补血）地骨皮（泻肾火）牡丹皮（泻包络火） 各等分 水煎服。 外方 治骨蒸。 桃仁一百二十枚，去皮留尖，研，为丸。平旦井花水服，令尽服讫，随量饮酒，仍 须吃水，甚效。隔日一服，百日不得食肉。 罗氏逍遇散 血虚劳倦，五心烦热，颊赤盗汗，室女血弱，卫不和，月水不调，
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第十卷 261 痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。 白术 茯苓 芍药 当归 柴胡甘草（炙）薄荷少许 生姜一片，水煎服。 蒸病治者各随经虚实，内外浅深加减。宜〈古今录验》五蒸汤。 茯苓 甘草 人参 竹叶地黄 葛根 知母 黄苓 石膏 粳米二合 水三盏，小麦二合，煎至二盏，去小麦纳药，煎至一盏，温服，随症加减于后。忌 海𤅄、菘菜、芫荑、大醋。实热，加質苓、黄连、黄柏、大黄；虚热，气，加乌梅、秦艽、柴 胡；血，加青蒿、鳖甲、紫菀、蛤蚧、小麦；肺蒸，鼻干，加乌梅、天冬、麦冬、紫菀；大肠， 右鼻孔干痛，加大黄、芒硝；皮蒸，舌白、唾血，加石膏、桑白皮；肤蒸，昏昧、嗜卧，加 牡丹皮；气蒸，鼻干喘促，遍身气热，加人参、黄苓、山栀；心蒸，舌干，加黄连、生地； 小肠，下唇焦，加赤茯苓、生地、木通；血蒸，发集，加生地、当归、桂心、童便；脉蒸，睡 白浪语，脉络溢，脉缓急不调，加当归、生地；脾蒸，唇焦，加白芍、木瓜、苦参；胃蒸， 舌下痛，加石膏、大黄、芒硝、干葛、粳米；肉蒸，食无味而呕，烦躁不安，加白芍；肝 蒸，眼黑，加川芎、当归、前胡；胆蒸，眼色白，加榮胡、括萎；筋蒸，甲焦，加当归、川 芎；三焦蒸，乍寒乍热，加石膏、竹叶；肾蒸，两耳焦，加生地、石膏、知母、寒水石；膀 胱蒸，右耳焦，加泽泻、茯苓、滑石；脑蒸，头眩热闷，加生地、防风、羌活；髓蒸，髓枯， 骨中蒸，加生地、当归、天门冬；骨蒸，齿黑，腰痛，足逆冷，疳虫食胜加鳖甲、地骨皮、 生地、牡丹皮、当归；臀蒸，肢细肤肿，脏腑皆热，加石膏、黄柏；胞蒸：小便黄赤加泽 泻、茯苓、生地、沉香、滑石。 凡此诸症，皆热病后食肥甘油腻，房事饮酒，犯之而成。久蒸不除，变成疳病， 死期近矣。 牡丹皮 治无汗之骨蒸（能泻 中之火）。 知母治有汗之骨蒸。 《衍义》治骨蒸劳用薄荷汁，与众药熬成膏。 经验方 治痨烧香法。 玄参一斤 甘松六两 为末，炼蜜一斤，和匀，人磁瓶内封闭，地中埋窨半日取出。更以炭末六两，炼 蜜六两，再和匀，复人瓶，封窨五日，取出烧。使鼻中常闻香气，或于房中、或床下烧 之，痨瘵顿愈。 传户痨 华佗治传尸痨太乙明月丹 其病肌瘦面黄，呕吐咳嗽不安。先烧安息香令烟 出，病人吸之，若不嗽者，非传尸也，不可用此药。 雄黄 木香各五钱 天灵盖（炙）鳖甲（酥炙）各一两 兔屎二两 轻粉二钱 半 上为末，用法：酒一大升，大黄末一钱三分，熬膏人前药为丸，弹子大，朱砂为 衣。五更初服，勿令人知，以童便和酒化一丸服，如人行十里许，必吐出虫，状如灯
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262 赤水玄珠 心细长，及如烂瓜子，又如虾蟆，状各不同，未效，次日再服，以应为度。 紫庭 治传尸伏尸。 皆有虫，须用乳香熏病人之手，乃仰手掌，以帛覆其上，黑良久，手背上出毛长 寸许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死，最验。若熏之良久无毛者，即非此症， 乃属痨瘵虚损，即用前参芪温补之药。 取传尸伏尸痨虫法。 天灵盖（十字解者，酥炙 末）三分 安息香五钱 虎类骨（人骨汐上，善骨冰之，酥 炙）五钱 鳖甲（大者九斤，醋炙）一两 桃仁（去皮尖）二钱半 麝香（另研） 槟椰一 钱 青蒿苗六两 豉三百粒 葱头一百二十枚 童便半碗 枫叶二十一叶 桃柳 东南枝（如筹头大者，各七条，各七寸） 上先将青蒿、桃、柳、葱头用水二官升，煎半干，去渣，人灵盖、虎粪骨、鳖甲、安 息香、童便，煎取汁，去渣，约有四五合，将槟榔、麝香研匀，调作一服。早晨空心服， 以被盖之，使汗出。恐汗内有细虫，以白纸拭之，投火中，须曳必下。如有虫以大火 焚之，弃流水。所用药，勿令病人知之。半月后血气复完，再进一服，依前法三次， 无虫乃止，以美酒食调理，其病自愈。又一方有阿魏五钱。右天灵盖，古人不得已 而用也。如得已可勿用。 陈无择治痨虫法。 桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 石榴枝各七茎，长四寸 青松一小握 上用童便一升半，葱白七茎，去头叶，煎及一半去渣，别人安息香、阿魏各一分， 煎一钟，滤去渣，调辰砂末半钱、槟榔一分、麝香一字，分作二服调下。五更初一服， 五更三点时一服，至已牌后取下，虫色红者可治，青者不治。见有所下，即进稀粥 饮，温暖将息，不可食粉面、生冷、毒物。合时须择良日，不得令猫、犬、孝服、秽恶妇 人见之。 《济生》神人阿魏散 治骨蒸传尸等，寒热羸瘦，困倦喘嗽。 阿魏三钱 青蒿一握（研）东北方桃枝一握 甘草如病人中指许大（男左女 右，细锉） 上以童便二升半，隔夜漫药，明且煎取一大升。空心温服，分为三服。每次调 入槟榔末三分，如人行十里，再进一服。男病女煎，女病男煎。合药时，忌孝子、孕 妇、病人、及腥、秽、鸡、犬等物。服后忌油腻、湿面、生冷、硬物，服至一二剂，则吐出 虫子，或泻出，更不须服余药。若未吐利，即当尽服，病在上则吐，在下则利，所出虫 如马尾、人发即愈。服药后，觉五脏虚，魂魄不安，即以白茯苓汤补之。 白茯苓汤 茯苓一钱 人参犀角各五钱 远志（去心）龙骨 防风（去芦）各二钱甘 草三分 生地 麦门冬（去心）各四钱 大枣七枚 上以水二大盏，煎作八分，作三次温服。如人行十里一服，仍避风寒，若觉未 安，隔日更作一剂。已上葯饵，须连服之。 罗氏紫河车丸 治传尸痨，三月必效。其余痨症，只消数服。
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第十卷 263 紫河车一具（米消漫一宿，洗净焙干）鳖甲（豬炙）桔梗 胡黄连 白芍药大 黄 龙胆草 败鼓皮心（醋炙）黄药子 贝母 知母已上各二钱半 芒硝 犀角 我术各一钱半 辰砂二钱 上为末，炼蜜丸，梧子大，辰砂为衣。空心温酒服四十丸。 《肘后方》治尸疰鬼疰病，用桃仁五十枚，研碎，以水煮取四升，作一服，尽，当 吐，如病不尽，二、三日再服。 又方 以獭爪屑为末，酒服之，其虫即去，妙妙。 蜈蚣散 赤脚蜈蚣（以竹筒盛，姜汁潭，焙干）一条 乌鸡粪二钱半（将鸡于五日前，以火麻子 喂之，然后取其费用）槟榔二钱半 辰砂一钱二分半 麝香一钱（另研） 上五味研为细末，和匀，人煎药内服。凡合药宜六甲建除日，忌孝子、鸡犬、妇 人见之，亦不可与患者知。如利下恶物并虫，急用火烧，其病者所穿衣服被褥，尽烧 之。食葱粥将息，以复元气，务要清心静养。 方外还丹 生生子日：余游方之外，殆五十有年所矣，至人难遇，大药难炼。抱朴子曰：不 得金丹，若服草木之药，及修小术，可以延年迟死，但不得仙也。顾人之难得者生。 释日：生死事大，无常迅速。凡为道者，常患于晚，不患于早也。余故采仙经要语以 示人之摄养须当及时，药饵须早修制，不可尽委之天命。盖人定亦可以胜天也。仙 经日：养生以不伤为本。伤之一字，包括甚广。非独五味、七情过多为伤，诸如才所 不遠而困思之为伤；力所不胜而强举之为伤；汲汲所欲之为伤；久谈言笑之为伤；寝 息失时之为伤；沉醉呕吐之为伤；饱食即卧之为伤；眺走喘乏之为伤；勉强色欲之为 伤。凡言伤者，亦不便觉也，久则损寿耳。是以养生之家，唾不及远，行不疾步，耳 不极听，目不极视；坐不至久，卧不及疲；先寒而衣，先热而解；不欲极饥而食，食不 过饱；不欲极渴而饮，饮不过多。凡食过则结积棄，饮过则成痰癖。不欲甚劳甚逸， 不欲起晚，不欲汗流，不欲多睡，不欲多 生冷，不欲饮酒当风，不欲数数沐浴，冬不 极寒，夏不穷凉，不露卧星下，不眠中见肩，大寒、大热、大舞、大风皆不欲冒之。故 善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制，调利筋骨有偃仰之方，杜疾闲邪 有吞吐之术，流行营卫有补泻之法，节宜劳逸有与夺之要。忍怒以全阴气，抑喜以 养阳气。然后先服草木以數亏觖，后服金丹以定无穷。长生之理，尽于此矣。 还丹秘要论 夫还丹者，乃返本还元之道。人事父精母血而生，初为赤子时，元精、元气、元 神，无不纯全，及其年渐长成，盖因眼耳口鼻门所诱，一灵真性，被色、声、香、味所 触，习染深固，以是日复日，岁复岁，元精化为交感精，元气化为呼吸气，元神化为思 虑神，此三元分泄，难复天真。故祖师垂言立教，载诸丹经，示人以修补之法。精损 则以精补，气损则以气补，神损则以神补，是用返本还元之道以复之。且复者何也？ 以全精为深根，以全气为固蒂，以全神为妙合。能全此三者，实为身中之真药物也。
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264 赤水玄珠 诸如以天地为炉鼎，以日月为水火，以乌兔为药物，以阴阳为化机，以龙虎为妙用， 以子午为二至，以卯西为二分。此皆法象臂喻，其实无过身心意三者，身系乎精，心 系乎气，意系乎神。返者，返此三者而逆行。还者，还此三者而复真也。三全合真， 乃日还丹也。 固精法、止梦遗 生生子曰：精不可以不秘，不秘则无以全乎神。夫精神者犹阴阳，然相依相附， 不可时刻相离也。养生之家，全贵秘精。然秘精之法，妙在水火既济。倘久旷不 泄，淫火萌动，阳刚时举，苟无一法制之，安能摄养？若强以固涩之药涩之，恐防作 病。当用升降之法制之，不惟精固，其阳可以立痿。阳痿则精亦随归原，永无他患， 胜如服药远矣。其法：开天门，塞地户，息心静念，以意想于两足涌泉穴，烘烘然微 热，随以意导之，从两内康而上两腿入两時，乃用气缩身一提，如忍大便之状，升至 腰俞，又微微缩胁提起，自双关夹脊而上，直至后项玉枕关，略昂头导至泥丸宫、百 会穴内，略聚气，一聚随又降自额门天庭穴、两眉间，分从两太阳顺下，将至鼻间，即 当卷舌尖，缄在金津、玉液二窍，勿使真气从口漏泄，速以鼻吸清气，轻轻然咽从喉 下，送之心管之内，略待气定，又即直送至丹田气海之中，水火自然既济，阳事立痿。 如此三升三降，精气归原，久久行之，自然不泄，庶可行功养摄，至妙至妙。 药贵同类 《仙经》曰：同类易收功，非种难为巧。茲求同类之药，配合之方，以为补益之 助，得之者宜宝之。 取红铅法：凡择女鼎忌犯十恶，须用五善，调养百日，不可食五荤三厌辛热等 物。算他生年月日，至五千四百八十日足，天应星，地应潮，红光满面，发火烧身，癸 将至矣。预备金银橐籥形如𠍾月器样，时至即系合虎穴，令骑坐空窍凳上，不可献 侧倒卧，已降取下，再换一器。外用绢帛以收其余。看器中有一点硬子，红如朱砂 者，乃黍米珠也。急取出以真士为衣，金银器合贮，否则气泄化为黄水，不堪用矣。 余不成粒者为红铅，听后制用。次早，以乳煎汤服之。凡觉精神昏闷，四大不收，浑 身火热，急取初生蟠桃乳服之以解燥渴。得此一度，百病蠲除，精神强壮，益寿延 年，诚人元服食之妙品也。近有十二、三岁而来者，有十六、七岁而来者，皆由棄 受气偏，调养失宜，但可作首经金铅而已。 取梅子法：夫梅子者，乃癸水之先气，五脏之精粹也。凡取之须预养女子，不使 喧哗歌舞，以致失坠，五千四百八十日之前，但见两脸生花，印堂红见，身热气粗，腰 膝痠疼，癸将降矣。即与籥如上法用之，俟其降，取视中有一点结硬如桃红色者 即是。急取出以真土为衣。如癸水中不见，令黄婆视鼎内有血丝悬吊如小樱桃者， 以中指挑断取出，真土为衣，乳煎汤服之。如觉燥渴困闷，以头生男乳解之。余红 铅另制。 制首经金铅法：取女子真正首经，或器或帛以童便洗下，对加清水，量投晋矾。 如红铅一碗，用矾一钱，搅百余转，澄清去水，又打，澄，去水尽，量人头生无病乳，置 金银盘或磁盘内，纸糊口，晒干。或金银罐内，盐泥封口，小火养三日，取出为末，乳