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第十二卷 305 黄柏（炒）苍术（米泔漫，炒） 上为末，沸汤入蒌汁，调服。二物皆有雄壮之气。表实者，加酒少许佐之。若 痰带热者，先以舟车丸或导水丸、神芎丸下伐后以趁痛散服之。一法二妙为君，加 甘草、弟活各二钱，陈皮、芍药各一钱，酒炒威灵仙半钱服之佳。 趁痛散 乳肴 投药 桃仁 红花 当归 羌活地龙（清炒）牛膝（酒洗）甘草 五灵脂（滴炒）香附（童便漫） 上为末，每服二钱，酒调。或加酒炒芩、柏。 潜行散 黄柏酒漫，为末，人汤药调脹。 治酒湿痰痛风。 黄柏（酒炒）威灵仙（酒炒）各五钱 苍术 羌活 甘草各三钱 陈皮 芍药 各一钱 上为末。每服一钱或二钱，沸汤人姜汁调服。 治气实表实骨节痛方 滑石（飞）六钱 甘草一钱 香附 片芩各三钱 上为末，姜汁糊丸，梧子大。每服五、七十丸，白汤吞下。 治食积肩腿痛。 龟板（涌泽，炙）一两 酒柏叶 香附各五钱 辣芥子 凌胃花各一钱半 上末，酒糊为丸，桐子大。煎四物汤加陈皮甘草汤下。 丹溪治一男子，家贫多劳，秋凉怒浑身发热，两臂膊及腕、两足并腾皆疼痛如 煅，昼轻夜剧。医与风药则增痛，与血药则不效，惟待毙而已。脉之两手俱涩而数， 右甚于左，饮食則如平时，形瘦削，盖大痛而瘦，非病也。用苍术、酒黄柏各一钱，生 附子一片，生甘草三分，麻黄五分，研，桃仁五个，作一帖煎，人姜汁些少，令辣。服 至四帖后，去附子加牛膝一钱。至八帖后，来告急云；气上喘促不得睡，痛似微减。 意其血虚，因服麻黄过剂，阳虚被发动而上奔，当与补血镇坠及酸剂收之。遂以四 物汤加川芎、芍药、人参各二钱，五味子十二粒，与二帖，服之喘随定，是夜递安。三 日脉之，数减大半，迎脉如旧，同其痛则曰不滅，然呻吟之声却无，察其起居则疲弱 无力，病人却自谓不弱。遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔，入 姜三片，煎服。如此药与五十帖而安。一月后因负重担复痛作，饮食亦城，再与此 药加黄芪三分，又二十帖全愈。 一人年逾六十，性急作劳，惠两腿痛，动作则痛甚。祝之曰：此兼虚证，当补血 则病自安。遂与四物加桃仁、陈皮、牛藤、生甘草煎，人姜研潜行散，热饮，三四十帖 而安。 何县长年四十余，形瘦，性急，因作劳背痛，臂疼，骨节疼，足心发热，可与四物 汤带热下大补丸、保和丸共六十粒，食前服。 一妇人脚疼怕冷，夜剧日轻。
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306 赤水玄珠 生地白芍 归尾黄柚（炒）黄芩 白术各五钱 上分四帖，水煎，带热服。 鲍子年二十余，因惠血痢，用涩药取效。后患痛风，喊叫撼邻里，予视之日：此 恶血人经络证，血受湿热，久为凝浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛，经久不治，恐 成枯细，遂与四物汤、桃仁、红花、牛膝、黄苓、陈皮、甘草煎生姜汁研潜行散，人少酒 饮之。数十帖，又与刺委中出黑血近三合而安。 朱阃内年三十，味厚，性急，患痛风，挛缩数月，医不应。予视之日：此挟痰与气 症，当和血疏痰导气病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、枳売、通草、陈皮、桃仁、 姜汁煎，饮半年而安。 陆郎左腿叉骨旧痛，小便赤涩，此积忧痰涎所为。 白术 枳壳 赤芍各一钱 条芩 连翘 通草 甘草梢各三分 上锉。水煎服。 一妇脚叉骨痛。 苍术 白术 陈皮 芍药各三分 木通二钱 甘草五分 分二服，送大补丸五十粒。 上丹溪治痛风法，主于血热、血虚、血污、或挟痰，皆不离四物、潜行、牛膝、甘 草、桃仁、陈皮、苍术、姜汁，而随症加減。发前人之余蘊，医世俗之所不能医，其有 功于后人也大矣。 凡痛在胃之脉络者宜解食毒。许学士医检正，恵鼻额间痛，或麻痹不仁，如是 数年，忽一日连口唇、颊车，发际皆痛，不开口言语，饮食皆妨，在额与颊上常如糊， 手触之则痛。予作足阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行，故有此症。或者 以排风、小续命、透髋丹之类与之皆不效。制此犀角升麻汤赠之，数日愈。 犀角十两一钱 升麻 防风 羌活各三两 川芎 白附子 白芷 黄芩各五 钱 甘草一分 上用四大钱，水煎服，食后临卧各一服，一日共服四次。夫足阳明胃也。经云： 肠胃为市。又云：阳明多血多气，胃之中，腥膻五味无所不纳，如市廛无所不有也。 以其腐熟饮食之毒粟于胃。此方以犀角为主，解饮食之毒也。阳明经络环唇挟舌 起于鼻，合额中，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅，今所患皆一经络也。故 以升麻佐之，余药皆涤降风热。升麻、黄苓专人胃经，稍通者自能晓。 海藏四物苍术各半汤 治肢肿不能举动。 四物汤、苍术各半两，各煎服，效。与活血丹相表里。 活血丹 治遍身骨节疼痛如神。（与苍术四物各半汤相表里） 熟地黄三两 当归 白术 白芍 续断 人参各一两 上末，酒糊丸，如桐子大。 东垣苍术复煎散 治寒湿相合，脑户痛，恶寒，项脊强，肩背胛卯痛，膝膑痛，无 力行步，能食，身沉重，其脉沉缓洪上急。 苍术四两，水二碗，煎至二大盏，去渣人下药：
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第十二卷 307 羌活一钱 升麻 柴胡 藁本 泽泻 白术各五分，黄柏三分，红花一分。 上用苍术二盏，煎至一大盏，空心温服，微汗为效。忌酒面。 缓筋汤 治目如火，肿痛，两足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重，腰痛，夜恶寒，痰 嗽，项颈筋骨背急痛，目多眵泪，食不下。 羌活 独活各二钱 藁本 麻黄 草蔻 黄桕 黄苓 归身 生地 柴胡各 三分 生甘草二分 升麻三分 我甘草 熱地黄各二分 苏木一分 苍术五分 水二钟，煎一钟，热服。 罗太无活血应痛丸 治风湿客于肾经，血脉凝滞，腰背肿痛，不能转側，皮肤不 仁，遍身麻木，上攻头目虚肿，耳目常鸣，下注膝重痛少力，行履艰难，项背掏急，不 得舒畅，常服和血脉，壮筋骨，使气脉宜通。 金毛狗脊（去毛）六两 苍术（米清泽）十两 香附（炒）十二两 陈皮九两 没药 一两二钱 草乌（炮）二两五钱 威灵仙三两 上末，酒糊为丸，桐子大。每服十五丸，不拘时，温酒或热汤送下。忌食桃李、 雀鸽诸血物。 乌灵丸 久患风寒痛风，及麻木行步艰难。 五灵脂二两 川乌一两（炮，去皮脐） 上末，酒糊为丸，桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心温酒下。忌冷物。 史丞相遇仙方 诸般痛风，手足艰难，筋骨疼痛，口眼喝斜，言语蹇涩。 附子（炮，去皮脐）川乌（制同）当归 川芎 肉苁蓉（酒浸，焙）杜仲（姜汁炒） 羌活 黄芪 人参 白术 白蒺藜 牛膝（酒浸）防风 天麻白茯苓 狗脊 （炒，去毛）葷薢 续断 独活 肉桂 赤芍药（各一两） 虎胚骨（酥炙），二两五钱 上以生绢代盛之，用无灰酒浸，密封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取 出晒，焙干，为末，酒糊丸，桐子大。用授药酒一盏，空心送下五十丸。忌生冷油腻， 豆腐、面食、发风物。 五加皮酒 治风湿，遍身疼痛，俗名痛风，或肿，或瘫，或脚气，不能履动者。 五加皮，不拘多少，人白面内同酿白酒，饮之效。 丹溪治环眺痛不已，防生附骨疽方，以苍术佐黄柏之辛，行以青皮。冬加桂枝， 夏加黄芩，体虚加社仲、牛膝，以甘草为使，大料煎入酒。深者恐术、柏、桂枝十数帖 发不动，以少黄连一二帖，又不动者，恐毒将成，撅地成坑，以火煨红，沃以小便，赤 体坐其上，以被席围包下体，使热蒸，腾理开血气畅而愈。 仲景治妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，以红蓝花酒主之。 红花一味，以酒一大碗，煎减半，顿服一半，顷之再服。 虎骨丸 治经络凝滞，骨节疼痛，筋脉挛急，過明寒愈痛。 乳香 没药（各另研） 赤芍药 熟地 当归 虎胫骨（酥炎贵）血竭各五钱 上末，用木瓜一枚，切破去核，人乳香末在内，以麻线缠定，勿令透气，好酒六 升，煮酒尽，取木瓜去皮，研如泥，更人熟蜜少许，杵和为丸，桐子大，每服五十丸，看 病上，下服。
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308 赤水玄珠 麒麟散 治寒湿传于经络，疼痛不可忍。 血竭 乳香 没药 i 白芍 当归各六钱 水蛭（杵碎，炒今烟尽）麝番各三钱 虎胫骨（酥炙黄）五钱 上为末，和匀。每服二、三钱，食前温酒调下。 《统旨》云：痛痹，五积散佳。四肢卒痛，关节浮肿殊效。 治白虎历节风及肿痛者。 以酽醋五升，热煎三四沸，切葱白二三升，煮一沸，滤出，布帛包裹患处熨之，以 瘗为度。 严氏獨痹汤 治身体烦疼，四肢项背拘急，或疼，或痛重，举动艰难，手足冷痹， 腰腿沉重，筋脉无力。 当归 芍药 黄芪 羌活 片子姜黄各一两五钱 甘草（炙）五钱 每服六七钱，姜、枣煎服。 独活寄生汤 治肝肾虚弱，感风湿致痹，两𦜖缓纵，弱不仁。（方出脚气门） 河间茯苓汤 寒气胜者为痛痹。宜通气温经，尤治四肢疼痛，拘倦浮肿。 赤茯苓 桑白皮各二两 防风 官桂 川芎 芍药 麻黄（去节）各一两半 每服六、七钱，枣一枚，水煎服。继以姜粥投之，汗出愈。 脚眼痛有血热，有痰，血热者，四物加黄柏、知母、牛康之类；痰，用二陈加南星、 黄柏、防己。 肩背痛（附：臂痛） 腐背痛不可回顾者，此太阳气郁而不行。或脊痛项强，腰似折，项似拔者，此足 太阳经不通。二者便宜通气防风汤。有因湿热膚背沉置而痛者，当归拈痛汤。有 因汗出，小便数而欠者，风热乘脾，脾气郁而膚背痛也，当泻风热則愈，宜升麻榮胡 汤。有痰饮流注，膚背作痛，宜星香散，或导痰汤。有肾气不循故道，气逆挟背而 上，致膚背作痛，宜和气饮加盐炒小菌少许。有劳力或看书、著棋久坐而致脊背 疼者，补中益气汤，或八物汤加黄芪。背者，胸之腑，肺主气，居胸中，肺气滞則血脉 泣，肺气虚则不能运行阳道，肺中有痰，流注肩背，皆能作胀疼。 肩背痛乃肺分野之病。经云：西风生于秋，病在肺，俞在肩背。故秋气者，病在 膚背，大过为病，在外则令人逆气背痛愠慍然也。 臂痛。臂为风、寒、湿所搏，或痰流气滞，或因提挈意物，皆致臂痛。有肿者，有 不肿者。因于风寒，宜五积戴加羌活；因于湿，蠲痹汤多加苍术；因于痰，导痰汤；因 于气，乌药顺气散；因提 伤筋，用劫劳散，或和气饮加姜黄，盖姜黄能人臂故也。 有人坐卧为风湿所袭，但遇外有寒邪所侵即痛者，宜羌活散。有饮酒太过，湿痰流 注者，用二陈加南屋、苍术、桔梗、枳壳、桂枝、酒芩。有血不荣于筋者，用四物加姜 黄、秦艽、弟活。有气血凝滯经络不行所致者，舒筋汤。 控涎散 治膺背臂痛如神。（方在行痹） 控涎丹加去油木鳖子一两，桂五钱，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。
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第十二卷 309 丹溪治臂痛。 南星 半夏 白术 香附 酒芩各一钱 苍术二钱 陈皮 茯苓各五分 威 灵仙三分 甘草少许 花曲散 治臂痛。 红花（炒）神曲（炒） 为末。酒调下。 姜黄散 治臂痛，非风非痰。 姜黄 甘草 羌活各一两 白术二两 腰已下痛者，加海桐皮、当归、芍药。 东垣治臂痛，分六道经络，看痛在何经络之间，以行本经药通其气血，血气通则 愈矣。若表上诸痛，若便拟下之则不可，当详细辨之。 上东垣云：认经络用药，盖以两手伸直，其臂贴身垂下，大指居前，小指居后而 定之。则其臂臑之前康痛者，属阳明经，以升麻、白芷、干葛行之；后廉痛者，属太阳 经，以藁本、羌活行之；外廉痛者，属少阳，以柴胡行之；内康痛者，属厥，以柴胡、 青皮行之；内前康痛者，属太関，以升麻、白芷、葱白行之；内后廉痛者，属少明，以细 辛、独活行之。并用灸法，视其何经而取之也。 通气防风汤 肩背痛不可回顾者，此太阳气郁而不行，以风药散之。脊痛项 强，腰似折，项似拔者，此足太阳经不通也。 羌活 独活各一钱 藁本 防风 甘草各五分 川芎 蔓荆子各三分 水煎服。 当归拈痛汤 湿热为病，肢节烦痛，肩背況重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注于 足胫，痛肿不可忍。（方在脚气门） 加减当归饮子 治肩背忽痛。 当归 防风 柴胡 生地 大黄各一两半 芍药 黄芩 人参各一两 黄连 五钱 滑石六两 甘草一两三钱 每服六、七钱，水煎。 人参益肺散 治肩背痛，汗出，小便数而少者，风热乘肺，肺气郁甚也。当泻风 热则愈。 开麻柴胡 黄芪各一钱 防风 羌活 人鑫 甘草 陈皮各五分 藁本三 分青皮 黄芩 白豆蔻各三分 水煎服。如面色白、脱色、气短者，勿服。 舒筋汤 臂痛不能举。有人常左臂痛，或以为饮，以为风，以为湿，诸药悉试， 继以针艾俱不效，得此方服之而愈。盖是气血凝滞，经络不行所致。非风，非饮，非 湿，腰以下食前服，腰以上食后服。（又名通气饮子） 片子姜黄四两（如无，用嫩藏术代之）甘草（炙） 羌活各一两 赤芍药 海桐 皮（去外皮）白术 当归各二两 每服五钱，姜三片，水煎，临服人磨沉香少许。
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310 赤水玄珠 治背痛。 姜黄四两甘草（炙）羌活 白术各一两 每服一两，水煎。 防风饮子 治项筋急痛，诸药不效者。 黄芪 附子 甘草 苍术 ：陈皮 羌活 防风 桔梗等分 每服五钱，姜一片，水煎。 丹溪治一男子，忽患背胛缝有一线痛起，上肩跨至胸前侧胁而止，其痛昼夜不 歇，不可忍，脉弦而数，重取豁大，左大于右，夫背胛小肠经也。此必思虑伤心，心脏 未病而腑小肠先病，故从背胛起，及虑不能决，又归之于胆，放痛至胸脚而止。乃小 肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂所致。故用人参四分，木通 二分，煎汤吞龙胆丸，数服而愈。 著痹治剂（麻木周） 经调：湿气胜者，为着痹。河间曰：菁者，留着其处而不去，或四肢麻木拘率也。 经又日：其不痛不仁者，病久入深，营卫之行湿，经络时疏，故不痛。皮肤不荣，故为 不仁。夫所谓不仁者，或周身，或四肢，淫淫然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状， 古方名为麻痹者是也。《灵枢）日：卫气不行则为麻木。丹溪日：麻是气虚，木是湿 痰死血，然则日麻日木者，以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚，但麻而不木 者，亦有虚而感湿。麻木兼作者，又有因虚而感风寒湿三气乘之，故周身掣痛麻木 并作者，古方谓之周痹。治法宜先汗而后补也。当以类而推治。 丹溪云：十指麻木，乃胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花、附 子。 【脉法】 脉沉而濡属气虚，关前得之，麻在上体；关后得之，麻在下体也。脉浮而缓者属 湿，为麻痹。脉紧而缓属寒，为痛痹。脉涩而芤属死血，为木不知痛痒。 东垣神效黄芪汤 治浑身麻木不仁，或左，或右，半身麻木，或面，或头，或手 臂，或脚腿麻木不仁，并皆治之。又治两目紧急编小，羞明畏日，隐涩难开，或视物 无力，睛痛昏花，手不得近，或目少睛光，或目热如火，服五六帖神效。 黄芪 蔓荆子各二两 人参 甘草（炙）白芍药各一两 陈皮五钱 每服五、六钱。如小便淋涩，加泽泻五分；如有大热症，加黄柏三钱，酒炒四次； 如麻木不仁，虽有热，不加黄柏，再加黄芪一两；如眼缩小，去芍药，忌酒、醋、湿面、 葱、韭、蒜、大料等物，及淡诊生冷硬物；麻木重甚者，加芍药一两，木通一两。 芍药补气汤 治皮肤间有麻木，此肺气不行也。 黄芪 橘红甘草（炙）各一两 白芍药一两半 泽泻五钱 每服一两，水煎。如肌肉麻，必待泻营气而愈。如湿热相合，四肢沉痛，当泻湿 热。（此洁古立救神方） 东垣治杜彦逵患左手右腿麻木，大指次指亦尝麻木至腕，已三四年矣，诸医不
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第十二卷 311 效。脉之曰：麻者，气之虚也，真气弱不能流通，填塞经络，四肢俱虚，故生麻木不 仁。与一药决三日效。遂制人参益气汤，服二日，便觉手心热，手指中间如气满胀； 至三日后，又觉两手指中间皮肉如不敢触者，似痒痛、满胀之意。知其气已遍至，乃 于两手指甲傍，各以三棱针一刺之，微见血如黍粘许，则痹自息矣。又为处第二、第 三方，服之全安。 人参益气汤 治五六月间两手麻木，四肢倦怠情嗜卧，乃湿热伤元气也。 黄芪八钱 人参甘草（生）各五钱 芍药 升麻各三钱 柴胡二钱半 五味 子一百二十粒 甘草（炙）二钱 每六、七钱水煎，空心服，服后令少睡，于麻痹处按摩，屈伸少时。午饭前一服， 日二。 第二次药，煎服如前： 黄芪八钱 红花五分 陈皮一钱 泽泻一钱 第三次服药： 黄芪六钱 黄柏一钱三分 橘红三钱 白芍药五钱 升麻 泽泻各二钱 黄 芩八钱 五味子百粒 甘草（炙一分，生四分） 分四帖，煎服如前。（秋凉去五味子，冬月去黄芩效） 除温补气汤 治左腿麻木沉重。 黄芪八钱 甘草梢六钱 升麻梢 柴胡 当归 泽泻各二钱 五味子百二十 粒红花二钱半 青皮四钱 ：陈皮一钱 分四服，水煎，热服。 治赵节使，年七旬，病体热麻，股膝无力，饮食有开，妄喜笑，善饥，痰涎不利，舌 强难言，声哑不鸣，身重如山。诊得左脉洪大有力，是邪客于经络，两臂外有数瘢。 遂问其故，对以燃香所致。予曰：君之病皆此也。夫人之十二经灌溉周身，終而复 始。盖手之三阳，从手至表，上行至头。加之以火邪并于阳，势甚炽焉。故邪热毒 行散于周身而热麻。经云：胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则康泉开，故涎下。 热伤元气，而沉重无力。饮食人胃，嘌悍之气不循常度，故多汗，心火盛则妄喜笑， 脾胃热则消谷善饥，肺金衰则声哑不鸣。仲景云：微数之脉，慎不可灸。焦枯伤筋， 血难复也。君奉养以膏梁之味，无故加以火毒，热伤于经络而为此病明矣。乃制清 阳补气汤服之，不旬日而愈。 清阳补气汤 苍术四钱 藁本 知母（酒浸）当归甘草（生）各二钱 柴胡 黄桕（酒浸） 黄芪各三钱 升麻六钱 陈皮二钱半 五味子一钱半 每七钱，水煎，空心服。 治李正夫人病，诊得六脉中俱弦洪缓相合，按之无力。弦在其上是风热，下陷 入阴中，阳道不行，其症闭目则浑身麻木，昼减夜甚，觉而目开则麻木渐退，久则绝 止，常开其目，此病不作，惧其麻木，不敢合眼，故不得眠。身体皆重，时有痰嗽，觉 胸中常是有痰而不利，时烦躁，短促而喘，肌肤充盛，饮食、大小便如常，惟畏麻木，
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312 •赤水玄珠 不敢合眼为最苦。观其色脉，形病相应而不逆。《内经》曰：阳盛瞑目而动轻，明病 闭目而静重，又云：诸脉皆属于目。《灵枢）曰：开目则阳道行阳气，遍布周身；合目 则阳道闭而不行，如昼夜之分，知其阳衰而阴旺也。且麻木为风，虽三尺之童，皆以 为然。细校之则非，如久坐而起亦有麻木，假如绳缚系之人，释之觉麻木作而不敢 动，久则自已。以此验之，非有风邪，乃气不行也。不须治风，当补其肺中之气，则 麻木自去矣。知其经络阴火乘其阳分，火动于中，为麻木也，当兼去阴火则愈矣。 时痰嗽者，秋凉在外，湿在上作也，当实其皮毛，以温剂。身重脉缓者，湿气伏匿而 作也，时见躁作，当升阳助气益血，微泻阴火。去湿通行经脉，调其阴阳，则非五脏 六腑之本有邪也。补气升阳和中汤主 。 补气升阳和中汤 黄芪五钱 人参 白芍各三钱甘草（炙）佛耳草各四钱 陈皮 白术归 身各二钱 甘草（生，去肾热）黄柚（酒淡，除湿泻火）白茯苓（除温导火）泽泻（同 上）升麻（行阳明经）柴胡 草豆蔻（並阳送寒）各一钱 每服三、五钱，水煎，稍热服，八帖愈。 温经除湿汤 李夫人，冬寒霜时病作，四肢无力，乃痿厥，湿热在下焦也。醋心者，是浊气不 降欲满也。合眼麻木者，阳道不行也。开眼不麻木者，目开助阳道，故阴寒之气少 退也。头旋眩运者，风气下陷于血分，不伸越而作也。 羌活七分 独活当归 麻黄（去节）黄柏各三分 白芍三钱 柴胡 黄连 黄芪 草豆蔻 神曲 木香各二分 陈皮 苍术各二钱 人参甘草（炎）白 术 猪苓 泽泻各一钱 升麻五分 分二服，水煎，热服。治肢节沉重，疼痛无力之圣药也。 湿气风症不退，眩运麻木不已，除风湿羌活汤主之。 羌活 防风各一两 柴胡 独活甘草（炎）各五分 藁本 陈皮 黄柏川 芎各三分 苍术 黄芪各一钱 猪苓 泽泻各二分 茯苓二钱 黄连一分 升麻 一分 每服五、六钱，水煎，热服。量虚实用，如不尽症候，依加减法用之。 《济世》茯苓汤 治停饮、支饮，手足麻痹，多睡眩冒。 赤茯苓 半夏 陈皮各一两 枳实（炒）桔梗 甘草（炙）各半两 每服五、六钱，姜三片，水煎。 《宣明》茯苓川芎汤 治著痹。湿地水气甚，重着而不去，多汗而濡者。着痹留 注不去，四肢麻木，拘挛浮肿。 赤茯苓 防风 川芎 麻黄 芍药 桑白皮甘草（炎）官桂 当归各五分 枣三枚，水煎服。如欲出汗，以粥投之。 五痹汤 风寒湿之气，客留肌体，手足缓弱，麻顽不仁。 片子姜黄一两 羌活 白术 防己各二两 甘草（炎）五钱。 每五、六钱，姜三片，水煎服。
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第十二卷 313 续断丸（《本事方》）治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。 川续断 当归 草解大麻！ 防风 大附子各一两 川芎七钱半 乳香没 药各五分 炼蜜为丸，梧子大。每四十丸，温酒米饮任下。 又增减续断丸治寒湿之气痹滞，关节麻木疼痛。 人参 防风 鹿角胶 白术（炒）各七两 黄芪 续断 苡仁 山芋牡丹皮 麦门冬 地黄 桂心 山茱黄 白茯苓 石斛各二两 蜜丸，桐子大。每服六、七十丸，空心酒下。 三痹汤 治血气澀滞，手足拘挛，风痹等疾。 黄芪 牛膝 细辛各一两 川独活 川芎 秦艽 生地各五钱 每服六、七钱，姜三片，枣一枚，水煎。 《济生》黄芪酒 治风湿痒痡，筋脉挛急，身体顽麻。 黄芪 当归 白术 虎骨 草薢 云母粉 木香 防风 官桂 天麻 石斛 茵芋叶 仙灵脾 川续断 白芍药 甘草（炙）各一两 用绢袋盛，以好酒一斗浸之，春五，夏三，秋七，冬十日。每服一盏，温饮之，常 令酒气相续为佳。 《童明》防风天麻散 治风麻痹，走注肢节疼痛，中风偏枯，或暴暗难语，内外风 热壅塞。 天麻 甘草 羌活 防风 白芷 川芎 归尾 草乌头 白附子 荆芥穗各 五钱 滑石二两 上末，热酒化蜜少许，调半钱，加至一钱，觉药力运行，微麻为度，炼蜜丸，弹大 子。热酒化下半丸或一丸，细嚼白汤下。 《衍义》方 治风冷气血闭，手足体疼痛、冷麻。 五灵脂二两 没药一两 川鸟头一两半（地，去皮）乳香五钱 上末，水丸，弹子大。每一丸，生姜酒磨服。 河间前胡散 治荣虚卫实，肌肉不仁，致令病重，名曰肉苛。 前胡 白芷 细辛 官桂 白术 川芎各三两 附子（炮）吴菜萸 当归 川椒（去子并闭口者，生用）各二两 以茶酒三升，拌匀，同窨一宿，以炼成猪脂膏五斤，人药煎，候白芷黄紫色，滤其 渣，成膏，病在处摩之。凡癥瘦、疮痍皆治，并去诸风疮痒痛，伤折坠损，凡摩内皆可 用之。 吴茱萸散 吴茶萸 肉豆蔻（面裹煨）干姜 甘草（炙）神曲（炒）砂仁各一两 白术 厚朴（姜制）陈皮各二钱 为末。每服二钱，空心米饮调下。 肾沥汤
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314 赤水玄珠 麦门冬 五加皮 犀角各一钱半 杜仲 桔梗 赤芍药 木通各一钱 桑螵 蛸一个 水二钟，人羊肾少许，煎至八分，食前服。 加味五痹汤 治五脏痹症。 人参茯苓 当归白芍 川芎各一钱（肝、心、肾痹倍之）五味子十五粒 细辛七分 白术一钱（脾痹倍之）甘草五分 姜一片，水煎，食远服。肝痹，加酸枣仁、柴胡；心痹，加远志、茯神、麦冬、犀角； 脾痹，加厚朴、枳实、砂仁、神曲：肺痹，加半夏、紫菀、杏仁、麻黄；肾痹，加独活、官 桂、杜仲、牛膝、黄芪、草薢。 活络丹 治手足挛拳，筋脉不舒，皆风邪湿毒留滞经络，浑身走注疼痛。 南星 川芎 草鸟 地龙各六两 乳香 没药各二两 为末，酒糊丸，桐子大。每服五、七十丸，空心酒下。 清凉润燥汤 治风热血燥麻木。 当归 生地各一钱半 黄连 黄芩 芍药 川芎各一钱 天麻 防风 羌活 荆芥各八分 细辛六分 甘草五分 水煎服。麻甚者，加川鸟（炮过）三分，以行经络。 止麻清痰饮 治口舌麻木，延及口角头面者。 黄连一钱二分 贝母 瓜蒌仁 黄苓 茯苓 桔梗 枳壳 橘红 南星（用 白码、皂角、生姜同煮邊）各一钱 天麻 甘草 细辛各五分 血虚，加当归一钱。水煎，人姜汁一匙，竹沥三四匙，食远服。 经验三妙丸 治湿热下流，两脚麻木如火热。 苍术六两 黄柏四两（酒炒）川牛膝（酒漫）二两 面糊丸，桐子大。每服五、七十丸，空心淡盐汤下。 仲景治血痹桂枝五物汤 血痹阴阳俱微，外证身体不仁，如风痹状。 黄芪 桂枝 芍药各三两 生姜六两 大枣十二枚 水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 木香丸 肠痹腹疗痛，时发飧泄，气不消化，小便秘涩。 木香 白术 官桂： 芜荑 良姜 诃子皮各一两 附子（绝）厚朴 肉蔻各 二两 干姜三分 甘草五钱半 为末，曲面糊丸，桐子大。每服二十丸，空心姜汤吞下。 鹤膝风 罗太无蛜蜥丸 蚵蜥（去头尾全者）一条 桃仁（生）白附子 阿魏 桂心 安息（桃仁同研） 白芷各一两 乳香 没药（已上童使、酒浸炒熱）各三分 北漏芦 当归白芍牛 膝 羌活 地骨皮 威灵仙各一两 蜜为丸，弹子大。空心酒化下一丸。昔人有病风痊，手足指节皆如桃李，痛不
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第十二卷 315 可忍，服之悉愈。（《宣明》方，安息用胡桃穰同研） 丹溪治一人，年七十，患膝肿痛，此血虚而挟湿热也。 生地 当归头 白芍苍术 黄柏（炒）各三钱 川芎 桂各二钱 木通一钱 半 分四帖，水煎，热服。 又一人，年近三十，厚味多怒，秋间髀枢左右一点发痛，延及膝，昼静夜剧，痛剧 恶寒，口或渴，或不渴，或痞，或不痞，医多用风药兼用补血，至次年春，其膝渐肿，痛 愈甚，食愈减，形瘦。至春末，膝肿大不可屈伸，其脉左弦大颇实，寸涩甚，大率皆 数，知其小便必数而短，乃作饮食痰积在太阳、阳明治之。炒柏一两，生甘草梢、犀 角屑、苍术（盐炒）各三钱，川芎二钱，陈皮、牛膝、木通、芍药各五钱，遇暄热加条芩 三钱。为细末，每三钱与生姜汁同研，多少以水荡起，煎令沸，带热食前饮之，一日 夜四次。至半月后，数脉渐减，痛渐轻，去犀角，加牛膝、龟板半两，当归半两，如前 服。又半月，肿渐减，食渐进，不恶寒，惟脚膝痠软，未能久立、久行，去苍术、黄苓， 时当夏热，加炒黄柏至一两半，依本方内加牛膝，春夏用茎叶，冬用根，杵取汁用之， 效尤速。须断酒肉、湿面、胡椒。当仲夏，加生地半两，冬加茱萸，桂枝。 接骨丹 治诸风及鹤膝风。 防风牛膝 当归 虎骨（酥炙）各一两 枸杞子二两半 羌活 独活 龟板 秦艽 草薢 松节 二蚕沙各一两 茄根二两 苍术四两 酒糊丸。空心服。 脚筋急痛。 淡酒煮木瓜，令烂，作粥样，用裹痛处，冷则易，一宿三、五度便瘥。 挛 经云：肝气热则筋膜干，筋膜干则筋急而挛。又曰：湿热不攘，大筋软短，小筋 弛长，软短为拘，驰长为痿。 丹溪曰：大筋软短者，热伤血也，不能养筋，故为拘挛。小筋弛长者，湿伤筋，不 能束骨，故为痿弱。挛皆属于肝，肝主筋故也。 丹溪治王秀湿热大作，脚痛，后手筋拘挛，足乏力。 生地 当归 川芎 白术各二钱 苍术一钱半 木通 甘草（炙）三分 煎汤下大补丸三十丸，其大补丸炒暖用。 意苡仁散 治筋脉拘挛，久风湿痹。 薏苡仁一斗，捣散以水二升，取末数匙作粥，空腹食之。《衍义》云：筋急拘挛有 两等，〈内经》大筋受热则缩而短，故挛急不伸，则可用薏苡仁。若因寒筋急则不可 用也。 有寒挛，经日：寒多则筋挛骨痛。 《本事》云：张德操内子，苷患筋挛，脚不得伸屈逾年，动则令抱持，求医于泗水 杨吉老，日：此筋病，下三方，一年而愈。
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316 赤水玄珠 治筋极养血地黄丸（春夏服之） 熟地 蔓荆各一分 山茱萸五钱 狗脊 地肤子 白术干漆 蛴蠐（炒） 天雄 车前子各三分 草薢 山芋（即山药） 泽泻 牛膝各一两 为末，炼蜜丸，桐子大。每服七十丸，酒下。 治筋痹肢节束痛羚羊汤。（秋服之） 羚羊角 肉桂 附子？ 独活各一两三钱半 白芍药 防风 芎劳各一两 每服五、七钱，水煎，姜三片，一日三服。 治寒冷湿痹，留于筋脉，缩不能转侧，乌头汤。（冬用之） 大乌头 细辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍各七分 干姜 防风 当归 白茯苓各一两 独活一两三钱半 每服三钱，枣二枚，水煎，空心服。 《千金》薏苡汤 治筋挛不可屈伸。 苡仁 白薇 芍药 桂心 干姜 酸枣仁 甘草 牛膝各一两 附子三枚 醇酒二斗，一宿，徽火煎三沸，每一升，日三服，扶杖起行。不耐酒，服五合。 活血通经汤 董监军，腊雪初霁，因事到真定，忽觉风气暴作，六脉俱弦甚，按之洪实有力，其 症手挛急，大便闭涩，面赤热。此风寒始加于身也。四肢者，脾也，风寒伤之则挛 痹。乃风淫末疾，而寒在外也。〈内经》云：寒则筋挛。正此谓也。平素多酒，实热 乘于肠胃之间，内则手足阳明受邪，外则足太阴脾经受风寒之邪。用桂枝、甘草以 却其寒邪，而缓其急搐；用黄柏之苦寒，以泻实热而润燥，急數肾水；用升麻、葛根以 升阳气，行手足阳明之经，不令過绝；更以桂枝辛热入手阳明之经为引用；润燥复以 芍药、甘草专补脾气，使不受风寒之邪而退木邪，专益肺金也。加人参以补元气为 之辅佐，加当归身去里急而和血润燥，名之曰活血通经汤。 升麻葛根 当归 人参甘草（炙）各一钱 桂枝黄柏（酒炒）各二钱 白 芍药五分 水煎热服，令暖房中近火摩搓其手乃愈。 虚挛 经所谓虚邪搏于筋则为筋挛。又云：脉弗荣则筋急。仲景云：血虚则筋急。此 皆血脉弗荣于筋而筋成挛，故丹溪治挛用四物加减。《本事方》治筋急极用养血地 黄丸，盖本乎此也。 丹溪治一村夫，背伛偻而足挛，已成废人。脉之，两手皆沉弦而涩。遂以戴人 煨肾散与之，上吐下泻，过月余久，吐泻交作，如此凡三帖，然后平复。 煨肾散 甘遂末三钱，獍猪腰子细批破，盐椒淹透，捨药末在内，荷叶包表，火内烧熱，温 酒嚼下。 苍耳汤 治风湿痹四肢拘挛。
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第十二卷 317 苍耳子三两 捣末。水一升半，煎七合服。木瓜粥裹筋痛处佳。（方见鹅味） 一身尽痛 《纲目》云：一身尽痛，其病暴似伤寒，属湿痹，并见伤寒太阳症门。其留连难已 者，于此求之。寒而一身痛者，甘草附子汤。热而痛者，当归拈痛汤。 甘草附子汤 治风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不能屈伸，近之则痛剧，汗出短气， 小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者。 甘草 白术各一两 桂枝二两 附子（炮）一枚 分四贴，水煎服。《活人书》云：身肿者，加防风一两；悸气小便不利者，加白茯 苓一两半。 东垣当归拈痛汤 治湿热相搏，肩背沉重疼痛，上热，胸膈不利，及遍身疼痛。 （方見脚气门） 东垣麻黄桂枝升麻汤 李夫人患浑身麻木，睡觉则少减，开目久则全已，闭目则麻木复至。此症用药 已全去，又因家事不和，心中烦恼，遍身骨节疼，身体沉重，饮食减少，腹中气不转 运。 麻黄 人参 升麻 黄芪各五分 桂枝 甘草（炙）白术 茯苓 泽泻各三 分陈皮半夏 草豆蔻 厚朴 黄柏 附子各二分 木香 生姜各一分 水煎热服。 《本事》方 治遍身皆痛如劳者。若伤寒身体痛者不可服。但少年虛损冷惫， 老人诸疾，皆治之。 人参 黄芪附子（地）甘草木香 羌活知母 芍药 前胡川芎积 壳桔梗 白术 当归 茯苓 半夏各五钱 柴胡 鳖甲（醋炙）各一两 酸枣仁 桂心各三分 杏仁（炒）五分 每服二钱，姜三片，乌梅三个，葱白三寸，同煎空心服。 产后身痛 雞白趁痛散 产后气弱血滞，遍身疼痛，身热头疼。 当归 牛膝 桂心 白术 黄芪 独活 生姜各五钱 甘草 薤白各三钱五 分 每服五、六钱，水煎。 五积散加酒煎，治感寒头疼身痛（方见伤寒）。与四物汤各半服之，治一身痛甚 稳。加桃仁，治腰痛，逐败血，去风湿。 大全牛膝散 产后遍身青肿，疼痛，及众疾。 牛膝、大麦芽为细末，以新瓦罐子中填一层麦芽，一层牛膝，如此填满，用盐泥 固济，火煅赤，放冷，研末。但是产后诸疾，热酒调下二钱。
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318 赤水玄珠 金枣丹 治一切风疾等症。 川乌（生用，去皮脐） 两头尖 防风 白芷 独活 蔓荆子 荆芥各四两白 术 羌活 细辛各五钱 全蝎 僵蚕 天麻 威灵仙各二两 雄黄 术香 乳香 各一两 苍术八两 川芎五两 何首乌一两八钱 没药 草乌各一两半 藁本二 两半 当归三两 上末，糯米糊丸，枣样大，金箔为衣。每服一锭，伤风流涕，好酒化下；中风不 语，生姜汤下；左瘫右痰，好酒调下；白虎历节风，遍身走痛，生姜汤或好酒下；破伤 风昏倒在地，牙关紧急，好酒调服，仍磨敷患处；雷头风并干癣麻痹，温酒调服；洗头 风，酒服；偏正头风，及夹脑风，研末吹鼻中，吐涎，再用生姜汁调药涂两太阳穴，仍 用茶清调服。疯狗咬伤，噙水洗净敷之。蜈蚣伤，噙水洗过敷之。蛇伤，入白矾少 许，敷患处，就以津唾调搽亦可，蝎咬唾调搽。寿漏，口漱浆水洗过敷之。多年恶 疮，口不合者，口激盐水洗过敷之，徐收。喘嗽，桑白皮汤调服。红丝鱼眼，裤脚脑 疽，发背疗疮，里外臁疮，用自已小便洗过，井水调敷，薄纸贴上，再用里外搽之。丹 瘤，井花水调药，鹅毛扫二三次。不发灸疮，噙水洗过，贴上二、三次，起发方止。 第十三卷 内伤门 兹以伤饮、伤食为一门，而劳心竭力不足之症，則节抄东垣《脾胃论》附之。 伤饮 伤食 生生子曰：伤饮、伤食之症，多是有余，当另标一门，不当与内伤门混治，何者？ 夫内伤二字，乃病机总辞。凡诸劳心、劳神，耗竭精气，及损伤营卫、脏腑、筋骨、血 脉，莫不皆内伤病也。故古人有五劳七伤之谓，斯为不足之疾。证多类似，东垣《内 外伤辨惑》已详之矣。夫有余当消，不足当补，天壤悬绝，症涉疑似而又溷为一门， 恐初学于有余中之不足，不足中之有余，及纯有余、纯不足之证，茫无分别，则用药 未免有虚虚实实之误。予故所以另标为一门，庶几易于寻治也。且也此证所患甚 多，紧关妙处只三节，随轻重缓急治之，百发百中。初食伤之时，填塞胸膈，胀满疼 痛，急宜用吐法，吐而出之。缘食未人于胃，停积膈间，吐之甚易，经谓在上者因而 越之是也。食已下膈人胃，则不可用吐法。强吐之，亦不能尽出。又不宜遠用下 药，下之早则伤中气。胃既为饮食所伤，又复能受药之伤乎？而清纯冲和之气，并 为之下陷。故日：杂病酒积下之早，亦作痞气。惟当健脾消导，俟其尽入大肠。而 痛在脐腹，乃可用下法下之。经调在下者引而竭之是也。是皆顺其勢而利导之，珠 易为力，故治亦无所误也。
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第十三卷 319 东垣日：〈阴阳应象大论》云：水谷之寒热，感则害人六腑。《痹论》云：明气者， 静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二，饮也，食 也。饮也者，水也，无形之气也。因而大饮则气逆、形寒，饮冷则伤肺，肺病则为喘 咳，为肿，为水泻。轻则当发汗，利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓散、生姜、半 夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积为物也，有形之血也。如《生气通天论》云：因 而饱食，筋脉横解，肠癖为。又云：食伤太阴、厥阴，寸口大于人迎两倍、三倍者， 或呕吐，或痞满，或下痢肠獬，当分寒热轻重治之。轻则内消，重则除下。如伤寒物 者，半夏、神曲、干姜、三棱、广 、巴豆之类主之；如伤热物者，枳实、白术、青皮、陈 皮、麦 、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者，《阳应象大论》云：在上者，因而越 之。瓜蒂散之属。然而不可过剂，过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药 过，故肠胃复伤，而气不能化，食愈难消矣，渐至赢困。故《五常政大论》云：大毒治 病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，不可 过之。此圣人之深戒！伤饮多，以五苓散为主。 五苓散治饮，烦渴，饮水过多，或水入即吐，心中澹澹，停湿在内，小便不利。 （方见暑门）治伤冷饮者，煎五苓散送半夏枳术丸。治伤饮不恶寒，胸中微觉夯闷，身 重，饮食不化者，或小便不利者，五苓散去桂，依前斟酌服之。如瘀热在里，身发黄 疸，食前浓煎茵陈汤调服，愈。 除湿散 伤马牛乳酪，及冰水一切冷物。 半厦（汤地）干姜各三钱了 车前子（炒）泽泻各五钱 甘草（炙）红花各二 钱 茯苓七钱 上为细末。每服二钱，食前白汤调下。 导饮丸治水饮。 吴茶萸三钱 白茯苓 苍术各一两 黄连五钱 独活七钱 上为细末，神曲糊丸服。 丹溪菜萸丸治饮。 白滑石六两 甘草 吴茱 各一两 水丸服。 伤 酒 东垣日：酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之只当发散，汗出则 愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒癥丸，大热之药 下之。又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性 大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水真明，及有形阴血，俱为不足。如此则阴血 愈虚，真水愈弱。阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消烁，折人长命，不然则虚 损之病成矣。酒疽下之早，久则为黑疽，慎不可犯，宜以葛花解醒汤主之。 王海藏曰：治酒病，宜发汗。若只利小便，炎焰不肯下行。故曰火郁则发之，以 辛温散之，是从其体性也。是知利小便，则湿去热不去。若动大便，尤为疏陋。盖
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320 赤水玄珠 大便者，有形质之物；酒者，无形之水。从汗而发之，是为近理，湿热俱去。故治以 苦温，发其火也；佐以苦寒，除其湿也。 《统旨》曰：伤酒，恶心呕逆，吐出宿酒，昏冒眩晕，头痛如破，宣二陈汤加黄连、 干葛煎服，或冲和汤、缩脾汤、五苓散，用干葛煎汤调服。久困于酒，遂成酒积，腹痛 泄泻，或暴饮有灰酒亦能致之，并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖，腹中有块，随气上 下，冲和汤加黄连、蓬术。酒停胸膈为痰饮者，枳实半夏汤加曲，用吐法尤妙。 刘宗厚曰：酒者，是有形之物，即水饮同体也。今言无形元气受病，不得伤于有 形明血者，盖谓酒者湿热之物，人胃则胜气俱热，逐气升降之际，而半有消耗之矣。 至伤于肠胃，则升之不散，降之不下，郁于气分无形之地位，故言无形之物，非若水 饮性体全降于肠胃中也。若今人之饮醇酒则便少，此其可验。是以伤则宜汗之、泻 之，不得用重峻下剂。盖此等药不能人气分，反伤有形阴血耳。但斯意隐然，使人 不能无疑。故或有辦之者，兹不复具。然昔人有用下剂者，盖或有酒饮伤积日久， 而汗之、泄之不能愈，则重峻下剂而或可哉。故用者，自宜对症详审，勿以辞害意可 也。 东垣葛花解醒汤 饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食 减少，小便不利。 青皮三分 木香 橘红各五分 人参 茯苓 猪苓各一钱 神曲（炒）泽泻 干姜 白术各二钱 白豆蔻 葛花 砂仁各五钱 上为细末。每服三钱，白汤调下。但得微汗，则酒病去矣。此盖不得已而用 之，岂可侍此酗饮成病，自损元气，惟病酒者宜之。 丹溪乌梅丸 治酒毒，化痰消食。 乌梅一斤 半夏 白矾各八两 生姜二两 上为细末，以新瓦二片夹定，火焙三日夜为度，次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、莪 术、枳壳、丁皮、大腹子各四两，糊丸。每服四、五十丸，姜汤下。 洁古百杯丸 酒停胸中，膈气痞满，面色黄黑，将成癖疾，饮食不进，日渐羸瘦， 如欲饮者，先服不醉。 生姜一斤（去皮切片，以盐二两淹一宿，焙干）橘红 干姜各三两 木香 茴香 （炮）各一钱 广术（炮）三钱 益智仁二十粒 丁香五十粒 砂仁 白豆蔻各三十 粒甘草（炙）三棱（炮）各二钱 上炼蜜丸，每一两作五丸，朱砂为衣。姜汤嚼下。 酒煮黄连丸（方见下血门） 〈济世方》酒积乌梅丸 乌梅一两 青木香四钱 砂仁五钱 巴豆霜一钱 半夏曲七钱 枳实五钱 杏仁三钱 黄连一两（酒浸一宿） 上蒸饼糊为丸，绿豆大。每服八丸，白汤下。 •
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第十三卷 321 伤 食 生生子曰：伤食痛急者，用前上、中、下三法。不痛而发热，头疼痞闷者，究其所 伤何物、寒热孰多而为之治。今收各家方法，详列于后。（东垭《牌胃论）中已具者，故 不复入，但于彼参治可也。） 丹溪日：伤食恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术、山查、川芎、苍 术服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒炒芍药同清六丸末，加香附以姜汁浸，蒸 饼糊为丸服。 《统旨》曰：伤食胸膈痞塞，吐逆咽酸，噫败卵臭，畏食，头疼，发热，恶寒，病似伤 寒，但身不痛，气口脉紧盛，治中汤加砂仁或十香丸。 洁古枳术丸 治痞积，消食强胃。 王海藏云：本仲景枳术汤也。今易老改为丸，治老幼虚弱，饮食不化，或脏腑软 弱者。 枳实（去白， 炒）一两 白术二两 上为末，荷叶包烧饭为丸，桐子大。每服五十丸，白术汤下。服白术者，本意不 取其食速，但久服令人胃气强，食不复伤也。 曲蘗枳术丸 为人强食所致，心胸满闷不快。 神曲（炒）麦 （炒）枳实（炒）各一两 白术二两 上为末，荷叶烧饭为丸。每服五十丸。 木香枳术丸 破滞气，消饮食，开胃。 木香 枳实各一两 白术二两 照上法为丸服。 又方 开胃进食。 木香三钱 人参 干姜各一钱半 枳实一两 白术二两 为末，照上法为丸。白汤吞五十丸。 槟榔丸 消食破滞气。 槟榔三钱 木香 人参各二钱 陈皮五钱 甘草一钱 上蒸饼糊为丸。每服五十丸。 罗太无槟椰木香丸 疏三焦，宽胸膈，破痰饮，快意，润肠。（方在气门） 丹溪保和丸 治食积酒积。 山查肉一两 半夏（美制）萝卜子（炒）黄连（姜汁炒）橘红 神曲各五钱 麦芽（炒）三钱 上神曲糊为丸。每服七、八十丸，姜汤下。 大安丸 脾经消导之剂。 山查二两 神曲（炒）半夏（制）茯苓各一两 陈皮 连翘萝卜子（炒）各 五钱 白术二两 上神曲糊为丸。每服五十丸。
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322 赤水玄珠 白术丸治伤豆粉、湿面、油腻之物。 白术半夏（制）神曲 枳实各一两（炒）橘红七钱 黄芩五钱 枯矾三钱 上浸蒸饼糊为丸。量所伤多寡，加减服之。如素食多，用干姜，故以黄芩泻之。 半夏枳术丸 治因冷食内伤。 半夏（姜制）二两 积实（炒）白术各一两 上末，荷叶饭为丸。（一方有泽泻一两，为小使淋也） 木香干套枳术丸 破滞气，消寒饮食。 木香三钱 干姜（炮）五钱 枳实（炒）一两 白术二两 上荷叶饭为丸。每服五十丸。 T番烂饭丸 治食伤太阴，又治卒心痛胃疼。 丁香甘草（炎）三棱（炮）广术（炮）木香各二钱 丁皮（新汲水洗净）砂 仁 益智仁各三钱 香附五钱 上浸蒸饼糊为丸。每服七十丸。 香砂和中汤 治饮食所伤，脾胃呕吐，胸满嗳噫，或胸腹胀疼。 整香 砂仁各一钱半 苍术二钱 厚朴 陈皮 半夏 茯苓 青皮 枳实 （麸炒）各一钱 甘草三分 大便泻，去积实、青皮，加麦糵、山查。 水二钟，姜三片，煎八分，食远服。 加味枳术丸 白术（米油淡）四两 枳实（去白， 炒）二两 陈皮 半夏（泡）神曲（炒）麦芽 （炒） 山 肉各一两半 如胃寒或冬月，加矿仁一两；气滞不行，加木香五钱；常有痰火，又兼胸膈痞闷， 加黄连（姜汁炒）、茯苓各一两。上末，荷叶饭为丸。每服五、六十丸。 化食养脾汤 人参 白茯苓 陈皮 半夏 神曲（炒）麦芽（炒）山 各一钱 砂仁八分 甘草三分 白术一钱半 胸膈痞胀甚者，加厚朴、枳实各一钱；胃脘痛，加草蔻仁一钱；气滞痰盛者，去人 参，加香附一钱半，夏倍之。水三钟，姜三片，煎八分，食远服。 秘方思食调中丸脾胃久弱，饮食不消，气滞，胸膈痞闷，呕逆痰水。 白术（米泔 ）二两 人参七钱 木香五钱 砂仁 香附 陈皮半夏曲（炒） 神曲（炒）麦芽（炒）各一两甘草（炙）四钱 上末，陈米糊为丸，梧子大。每服百丸，白汤下。 治中汤 即理中汤加青皮、陈皮。 十香丸 伤饮食，胸膈腹疼，或气滞积璨，皆可服。 甘松（炒）益仁（炒）香附子各四两 京三楼二两 莪术二两 青皮陈 皮各三两 砂仁一两半 木香甘草（炒）一两 水浸，蒸饼糊为丸，梧子大。每服五十丸，姜汤下。
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第十三卷 323 枳实半夏汤 枳实（麸炒）半夏（泡）各五钱 姜五片，水二钟，煎服。 治心腹膨脝，多食积所致。 南星（美制）半夏（姜制）瓜菱仁各一两半 香附（童便漫）一两 黄连（姜汁 炒）三两 青碳石（蝦）萝卜子（炒）连翘 陈皮各五钱 麝香少许 上末，神曲糊为丸。 治因面内伤发热头痛作吐。 日木一钱半 自可！ 陈皮 苍术各一钱 茯苓 黄连 人参 甘草各五分 姜三片，口渴，加葛根二钱。 《杨氏藏》豆蔻橘红散 温脾养胃，升降阴阳，和三焦，化宿食。 丁香 木香各一两 人参白豆仁 厚朴（姜劇）橘红 神曲（炒）干姜 （炒）半夏曲甘草（炒）整香 白术各五钱 每服五、七钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 红丸子 温脾胃，消寒冷食积，并治冷疟。 京三校 莪术 陈皮（去白）青皮（去白）各五斤 干姜（炮）胡椒各二厅 上末，醋煮糊为丸，梧子大，以矾红为衣。每服二十丸，食后姜汤下。 消食化气香売丸 醒脾去积，顺气化痰。 青皮（炒）陈皮（炒）各四两 萝 子（炒）木香三棱（炒）蓬术 神曲 麦芽各一两（炒）枳壳（炒）二两 半夏二两半 枳实（炒）一两 香附 于（醋炒）一两半 槟榔 山查 草果各一两 陈仓米一升（同巴豆二十粒炒黄色，去 巴豆不用） 上末，醋糊丸，梧子大。每服四、五十丸，渐加至七十丸，食后，白汤下。 青槓皮散 食过饱，痞闷，消食，化气，醒酒。 青橘皮（去白，炒）葛根一两 砂仁五钱 为细末。浓茶调服。 宽中丸，治胸肠痞网，停滞饮食。 山查肉，蒸熟，为末，丸服。 除湿益气汤亻 伤湿面，心腹满闷，肢体沉重。 枳实（麸炒）白术 黄苓各一两 萝卜子（炒）半两 神曲一两 红花三钱 荷叶饭为丸，绿豆大。每服六十丸，白汤下。 二黄丸 伤热食，痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。 黄芩二两 黄连（酒炒）一两 升麻 柴胡各三钱 甘草二钱 枳实（炒）五钱 蒸饼糊为丸。每服七十丸，姜汤下。 白术和胃丸 病久不能食，而脏腑或结、或溏，此由胃虚弱也。常服则和中理 气，消痰去湿热饮食。 厚朴（炒）半夏各一两 白术一两二钱 陈皮八钱 槟榔 枳实各二钱半
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324 赤水玄珠 木香一钱 人参七钱 甘草（炙）三钱 上末，姜汁浸，蒸饼糊为丸，梧子大。每服五十丸，白汤送下。 吴梅坡冲和健脾丸 益心开胃健脾，宽胸顺气，进食和中，资扶三焦，培植五 内。凡体欠强盛者，多服大有益也。慎勿以人参见疑。膈气、膈食、翻胃、瞳食、中 满者亦效。 白术（炒）四两 白豆蔻一两（拌白术末匀，饭上蒸）人参三两 陈皮三两（同参 饭上蒸）白茯苓二两 山查肉二两 石斛（盐水洗，同茯苓、山童饭上蒸熱）甘草（端 纸上炒焦黄色）七钱 上各自为末，麦芽粉打糊为丸。每服五十丸，白汤下。 寒传三因冲和丸。 养心扶脾，疏肝开胃，畅达三集，通贯五脏，赞坎离有升降之 能，和表里无壅塞之患。利用一元，斡旋五内，家传四世之秘也。歌日：医家纲领在 三因，多少钻研那得真，发出肺肝玄妙处，信乎一决胜千金。 人参石斛白豆仁 广陈皮（各为末）各一两 山查肉（末）二两 已上五味合研匀，碗盛碟盖，饭上蒸熟，取起待冷方开。此乃调胃补心、接丹田 之气也。 • 远志（甘草汤泡，去心，取末）一两山栀（炒焦色，取末）二两 香附（童便漫半日，洗 净，醋炒末）二两 此三味，共研匀，如上法蒸熱，勿令泄气。乃透畅心胞，达膈间之滞气出。 海石（末）二两 苍术（米泔漫，洗去浮皮，炒黄取来）二两 此二味如上法同蒸，乃消痰饮而通内外之用也。 川芎（末）二两 北柴胡（末）一两 青黛一两 此三味和匀，蒸如上法。乃疏肝郁、调达者也。 夫心为脾母，补心则士有力。肝为脾贼，平贼则土乃和。故日安谷则昌。用谷 糵取粉，打糊为丸，梧子大，晒干，用益元散五钱，水飞过神砂五钱为衣。食后少顷 白汤下，量人大小轻重丸数服之。常用五十丸，胃开气顺，稍觉舒泰则减数服之。 可与补中益气汤、六君子汤相兼服。此丸不犯炎凉，久服无妨，平康为度。不拘内 外诸病，服其该料之药，而兼此丸，每日一服，则胃和脾壮，行诸药以健成功。此秘 妙之嘱，慎毋忽焉。 参苓造化糕 人参二两（虚者用四两）白茯苓四两 干山药 芡实 莲肉（去皮心，炒）苡 仁（炒）白扁豆（炒）各半斤 糯米（打白炒）五升 白糖箱二斤半 上为末，磁瓶收贮。每用四、五钱，白汤随加白糖箱调服，一日三、四次。此平 调脾胃，久服精神倍加。 【 法】 瓜蒂散 上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。 瓜蒂、赤小豆，为末，每服一钱匕，温浆水调下，取吐为度。设两手脉不绝无者， 不可便用此药，恐损元气，令人胃气不复。若止胸中窒塞不通，以指探去之。如不