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卷之五 149 虑伤心者，归脾汤，兼用酒服天地膏；因七情郁痰为热者，用郁金七两，明矾三两，为 末，薄荷汤泛丸，每服二钱，菖蒲姜汤下。 附：中邪 血气者，心之神也，神既衰乏，邪因而袭，理或有之。若悲哭呻吟，为邪所凭者， 主以定志丸，或烧蚕退故纸，酒调下，或用秦承祖灸鬼法。（丹漢） 附：心风 心风一症，精神恍惚，喜怒不常，言语或时错乱，有癫之意，不如癫之甚，亦痰气 所谓也，宣星香散加菖蒲、人参、竹沥、姜汁。（《徹论》） 癫狂选方 牛黄泻心汤 治心经邪实，狂言妄语，心神不安。 片脑（另研）牛黄（另研）朱砂（另研）各一钱半 生大黄一两 末之。每服三钱，生姜、蜜水调服。 灵苑方 治癫狂失神，宜助心气。 朱砂一两 枣仁六钱（炒，研）滴乳香六钱（另研） 上作一服，温酒下，以醉为度，勿令吐，服后便令熱睡，待其自醒，则神魂安矣。 万一惊触，不可复治。 神应丹 朱砂不拘多少，研细末飞过，猪心血和得所，蒸饼，裹蒸熟，取出，丸如桐子大。 每服一丸，食后临卧，人参汤下。 苦参丸 治狂邪大叫。 苦参不拘多少，为末，蜜丸，桐子大。薄術汤下，每服五十丸。 大黄一物汤 大黄四两 酒漫一宿，煎分三服，必数日后，方可与食，但得宁静，方为吉兆。不可见其瘦 弱减食，便以饮食温药补之，犯必再发。 降龙丹 抑肝镇心。 黑铅一两（熔开，投水银一两，不住手炒至成粉为度，名曰银粉）朱砂五钱 蛇含石 五钱（大煅） 金箔 银箔各五十片 研细，丸如芡实大。每服三丸，茯神汤磨化下。 安神滚痰丸 碳石一两 风化硝一两 朱砂一两 沉香五钱 珍珠五钱 末之，煎天麻膏，为丸，如芡实大。每服三丸，姜汁、竹沥下。 •抱胆丸 水银二两 朱砂一两 乳香一两 黑铅一两半 将铅入铫内，下水银结成砂子，次下乳香、朱砂，乘热研匀，丸如芡实大。每服 一丸，空心，井花水下。 清魂散
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150 证治汇补 泽兰叶 人参各二钱半 川芎五钱 荆芥穗一两 甘草二钱 上为细末。每服二钱，用温酒热汤各半盏，或人童便调，急灌之，下咽眼即开， 气定即醒。 举师古拜散 治妇人胎前产后中风。 荆芥穗焙燥，为末。每聚一钱，豆淋汤调服。 痫 病 大意 痫病有明有阳，大率属痰与热、惊三者而已，不必分五等。（《汇补》） 内因 或因母腹受惊，或因卒然闻惊而得，谅则神出舍空，痰诞乘间而归之；或因饮食 失节，脾胃亏损，积为痰饮，以致誕潮上涌，均能发痫。大抵肥人多痰，瘦人多火，总 不外因惊而得。（《汇 》） 外候 发则昏不知人，眩仆倒地，甚而惠疫抽掣，手足搐搦，口眼相引，目睛上视，胸背 强直，叫吼吐沫，食顷乃醒。（《三因》） 五痫病状 病久必归五藏，肺痫，反折上窜，有类羊叫；心痫，目瞪吐舌，仿佛马鸣；脾痫，直 视腹满，声如牛吼；肝痫，惊跳反折，掣疚，宛如鸡鸣；肾痫，直视如尸，吐沫，绝类猪 叫犬畎。此五痫病状，偶类之耳，其实痰火惊三者，闭其孔窍，鼓动涎潮，乱其主宰 故也。（《汇补）） 痫分阴阳 先身热掣疚，惊啼叫喊，而后发，脉浮洪者，为阳痛，病属六府，易治；先身冷，无 惊掣啼叫而病发，脉沉者，为明病，病在五藏，难治。阳痫，痰热客于心胃，闻惊而 作，若痰热甚者，虽不闻惊亦作也，宜用寒凉；阴痫，亦本于痰热，因用寒凉太过，损 伤脾胃，变而成明，法当燥湿、温补、祛痰。（《汇 》） 瘸与卒中痤病辨 三症相因，但痫病仆时，口作六畜声，将醒时吐誕沫，醒后复发，有连日发者，有 一日三五发者。若中风、中寒、中暑之类，则仆地无声，醒时无挺沫，亦不复发；惟痊 病，虽时发时止，然身体强直，反张如弓，不似痫病身软作声也。（《汇补》） 死候 病后发痫者，不治；神脱目瞪如愚者，亦不治；发时遗尿者，死。 脉虚弦为惊，又为风痢。 治法用药 大率行痰而兼清心降火，寻痰寻火，分多少治之。先以二陈加瓜萎、南星、黄连 探吐，吐后服朱砂安神丸以降南方之火，当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺
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卷之五 151 气，顾气必先调中，顽痰胶固，非辛温何以佐其开导之功，故用之。《《 》） 病病选方. 朱砂安神丸（方见谅）泻青丸（方见火症） 加碱通圣散（方见似中风） 華苈苦酒汤 治痫病发时项强直视，不省人事，肝经热盛，或有咬牙者。 苦酒半斤 葶苈一合 生艾汁半斤 煎作三服。吐后，泻青丸下 。 导赤散 治痫症咬牙者（方见火症）。 粉黛汤 轻粉 代赭石 白矾各等分 发过，米饮调下。 ：. 杨氏五痫丸 治颠痫潮发，不论新久。 白附子（炮）五钱 半夏 皂角各二两 i白矾（生用）乌蛇（酒浸）各一两白 僵蚕一两半 全蝎二钱 朱砂二钱半 蜈蚣条半 廓香三字 雄黄一钱半 为末，姜汁煮面糊丸。每服三十丸，食后姜汤下。 三痫丸治一切惊痈。 荆芥穗二两 白矾二两半（半生半熱） 朱砂为衣。 当归龙基丸（钱氏） 当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄柏 黄芩 芦荟 青黛 木香 麝香 共研细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服二三十丸，生姜汤下。 惊 证忡 大意 大率惊属痰与火，证仲属血虚有火。（丹漢） 内因 入之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，神去则會空，舍空则郁而 停痰，痰居心位，此惊 之所以筆端也。（《汇补》） 外候 惊悸者，忽然若有惊，锡惕然心中不宁，其动也有时；征仲者，心中锡惕然，动摇 不静，其作也无时。（《正传》） 肝胆心虚 或因怒伤肝，或因惊入胆，母令子虚，而心血为之不足；或富贵汲汲，贫贱戚戚， 忧思过度；或遇事烦冗，则心君亦为之不宁，皆致惊悸征忡之症，其脉弦者是也。 （《汇补》） 郁痰 或耳闻大声，目见异物，遇险临危，触事丧志，大惊大恐，心为之忤，以致心虚停 痰，使人有惕锡之状，甚则心跳欲厥，其脉滑者是也。（《江补》）
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152 证治汇补 停饮 有停饮水气乘心者，则胸中漉漉有声，虚气流动，水既上乘，心火恶之，故筑筑 眺动，使人有快快之状，其脉偏弦。（《汇 》） 有阳气内虚，心下空豁，状若惊季，右脉大而无力者是也。（《江补》） 血虚 有阴气内虚，虚火妄动，心悸体瘦，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或虚大无力 者是也。（《江 》） 癀结 有膏粱厚味，积成痰饮，口不作干，肌肤润泽如故，忽然惊惕而作俘，其脉弦滑 有力者是也。（《汇补》） 气郁 有郁 之人，气郁生诞，誕与气搏，心神不宁，脉必沉结或弦者是也。（《江补》） 阴火 有阴火上冲，头晕眼花，耳鸣齿落，或腹中作声，征仲不已者，宜滋阴抑火，加养 心之 。久服不愈，为无根失守之火，脉必空豁，宜温补方愈。（《汇补》） 脉法 寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。惊者其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼 气。（《必读》） 治法 痰，则豁痰定惊；饮，则逐水竭饮；血虚者，调养心血；气虚者，和平心气；痰结 者，降下之；气郁者，舒畅之；阴火上炎者，治其肾而心悸自已；若外物卒惊，宜行镇 重。又惊者平之，所谓平者，平昔所见所闻，使之习熟，自然不惊也。（《江补》） 用药 主以安神丸。心虚甚者，加茯神、人参；神不宁者，加柏子、枣仁、远志；痰，加贝 母、南星、半夏、石舊蒱，或用吐法；水饮，宜用小半夏茯苓汤；气慮，用参、耆；血虚， 用四物；肾虚，用地黄汤；阳虚，用八味丸；痰结，用温胆汤，或滚痰丸；气郁，用四七 汤。 附：卑傑 有胸中痞塞，不欲饮食，心中常有所歉，爱居暗室，或倚门见人，即惊避无地，似 失志状，此为卑蝶之病。由心血不足者，人参养荣汤；脾胃不和者，太君子汤加益 智、远志治之。 附：失志 有所求不遂，或过纵自悔，嘘嗟夜语，若有所失，宜温胆汤加人参、柏子仁为丸， 辰砂为衣，日进三次。 惊怿怔忡选方 朱砂安神丸 治心乱烦热，胸中气乱，兀兀欲吐，膈上伏热。
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卷之五 153 黄连一两半 朱砂一两 生地 归身各一两 炙甘草五钱 末之，汤浸蒸饼丸，如黍米大。每服十五丸，津咽下。 镇心丸，治心血不足，征仲多梦，如堕崖谷。 枣仁二钱半 车前子 白茯苓 麦冬 五味 茯神 肉桂各一两五钱 熟地 龙齿 天冬 远志 山药各一两五钱 人参 朱砂（为衣）各一两半 蜜丸，梧子大。每服三钱，空心米汤下。 定志丸 远志一两 菖蒲二两 茯神 茯苓各三两 人参一两 龙齿一两 蜜丸，辰砂为衣。米汤下三钱。 琥珀养心丹 治心眺善惊。 琥珀二钱半 龙齿（嫩，另研）一两 远志 石菖蒲 茯神 人参 枣仁各五钱 生地 归身各七钱 黄连三钱 柏子仁五钱 朱砂三钱（另研）牛黄一钱（另 研） 末之，猪心血为丸，如黍米大，金箔为衣。灯心汤下五钱。 归脾汤（方见中风）四七汤（方见气症）天王补心丹（方见中风） 温胆汤（《千金》） 半夏 枳实 竹茹 i橘皮 甘草 白茯苓 每服一钱至四钱，加姜、枣，煎服。心虚，加人参、酸枣仁；心内烦热，加黄连、麦 门冬；口燥舌干，去半夏，加麦门冬、五味子、天花粉；表热未消，加柴胡；内虚，大便 自利，去枳实，加白术；内热心烦，加栀子。 健 忘 大意 健忘由精神短少，神志不交，亦有天禀不足者，亦有属痰者。《《江 》） 内因 忧思过度，损伤心胞，以致神舍不宁，遇事多忘。又思伤脾，神不归脾，亦令转 盼遗忘。若求望高远，所愿不遂，悉属心神耗散。 外候 健忘者，陡然而忘其事也，为事有始无终，言谈不知首尾。 健忘因心肾不交 心不下交于肾，浊火乱其神明，肾不上交于心，精气伏而不用，火居上则搏而为 痰，水居下则因而生躁，故补肾而使之时上，养心而使之时下，则神气清明，志意合 治矣。（《必读》） 治法 当养心血，调脾土，佐以宁神定志之品。 用药 大抵思虑过度，病在心脾者，归脾汤，挟痰加竹沥、姜汁；精神短少者，人参养荣
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154 证治汇补 汤；痰迷心窍者，导痰汤送寿星丸；心肾不交，神志不宁者，朱雀丸；禀赋不足，神志 虚找者，大圣枕中方。 附：惊恐 惊因触于外事，内动其心，心动则神搖；恐因内歉其志，志歉则精却，故经云：惊 则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气不还， 气不还则下焦胀，故气不行矣。治之之法，惊則安其神，恐则定其志，心以神为主、 阳为用，肾以志为丰、明为用。用则气也，火也；明则精也，水也，及乎太火既挤，全 在阴精上奉以安其神，阳气下 以定其志。（《江补》） 健忘选方 归脾汤 治思虑过度，劳伤心脾，健忘征忡。 人参 茯苓 黄耆 枣仁 白术 当归 远志 木香 炙甘草 龙眼肉 宁志膏 人参 枣仁各一两 辰砂五钱 乳香二钱半 蜜丸，弹子大。薄街汤下一丸。 人参养荣汤 治精神衰倦短少（方见中风）。 导痰汤（方见似中风） 寿星丸 治痰迷心窍健忘。 南星一斤（拯坑，深二尺，五片，坑内烧红，扫净，酒洸，南星下坑，怎盖密一宿，焙） 琥珀四两（另 ）朱砂一两（水飞。一半为衣） 猪心血三个，姜汁打糊为丸。每服三钱，人参汤下。 朱雀丸 治心肾不交。 沉香一两 茯苓四两 蜜丸，豆大。每服三十丸，参汤下。 柏子养心丹 柏子仁（去売，炒）二两 枸杞三两 麦冬 茯神各一两 熟地 甘草五钱 玄 参二两 当归五钱 石萬蒲五钱 蜜丸。临卧服。 大圣枕中方 龟甲龙骨 远志 菖蒲各等分 为末。酒服方寸匕，日三服。令人大聪大明。 定志丸治恍惚多忘。” 远志 人参各一两 菖蒲二两•茯神三两 蜜丸，辰砂为衣，如梧子大。每服三十丸，米汤下。 天王补心丹（方见中风） 二丹丸，治健忘，开心志。 丹参 天冬 熟地各半两 茯神 甘草 麦冬各一两 远志 菖蒱 朱砂 为 ）各五钱
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卷之六 155 蜜丸。 〔1〕“麦”，疑作脉。 卷之六 〔2〕“土”，当作吐。 腹胁门 心痛 大意 心为君主，义不受邪，其厥心痛者，因内外犯心之胞络，或他藏邪犯心之支脉， 非真心痛也。调之厥者，请痛皆气逆上冲，又痛极则发厥。然厥痛亦甚少，今人所 患，大半是胃脘作痛耳。《《汇补》） 内因 其络与府之受邪，皆因𠇲锡思虑，伤神耗血，是以受如持虚，而方论复分，日痰、 日食、日热、日气、日血、日 、日虫、日 、日饮者， 常见之候，均宜力辨。（《 》） 痰痛 肺郁痰火，优患则发。（《入门》）心膈大痛，攻走胸背，发厥呕吐。（丹漢）嘈杂不 宁，如饥如饱，快怏欲吐，吐则稍宽，此皆痰火为患也。（《指掌》） 食痛 因气而食，卒然发痛，心胸高起，按之愈痛，腹胀暖气，不能饮食。（《机曼》）痛时 如有物阻码，累累不得下。（《指掌））大便或闭，久而注闷。（《机美》） 热痛 纵酒嗜辛，蓄热在胃，偶遇寒气，热郁而发，大便不通，面带阳色，痛必作止不 常，甚则臊渴吐酸，额上有汗。（《指掌》）手足温暖，或身虽热而手足寒，谓之热厥。 （《汇补》） 寒痛 如身受寒气，口伤冷物，因而心痛，面冷唇白，口吐清水，手足厥逆，遍身冷汗， 便搦清利，口和不渴，气微力弱，痛必绵绵不已。（《机要》）欲近暖处，得热则缓，此因 寒作痛也。（《指掌》） 气痛 因恼怒而发，痛时隐隐闷结，胸膽相引，得嗳觉宽，为优郁所致。（《指掌》）甚则 痛连脚肋，呕迎恶心，吐不得出，坐卧不安，奔走狂叫，均宜枳壳、木春以开其气。 （《江补》）
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156 证治汇补 血痛 若跌扑损伤，或平日喜食热物，以致死血留于胃口，时痛时止，或饮汤水，下咽 即呃。（《心法》）痛时从上而下，自闻唧唧有声，搔抓无措，眠卧不稳，心下如刮，上连 胸臆，乃积血不消，为火所载，非虫症也。（《指掌》）又有妇人经行未尽，偶触恚怒，气 郁不行，血亦留积，上攻心痛而成薄厥者。轻则开导，重则攻下。（《汇补》） 慄痛 内因七情，心气耗散，心血不荣，轻则征忡惊悸，似痛非痛。《《入门》）肢体懒怠， 或欲揉按。（《指掌》）重则两目赤黄，手足青冷，亦真心痛之亚欤。（《入 》） 虫痛 湿热生虫，上攻于心，痛发难当，痛定能食，饥则呕沫。（《入门》）痛极如咬，时吐 清水，或青黄绿水诞沫，面清白而少光彩。（《指掌》）或乍青乍赤。（《脉经））或兼见白 斑，又有蝈虫作痛，因胃气虚寒，人膈攻心而吐者，宜安蝈为主，用香油葱汁呷之， 或花椒、乌梅人药同煎。 疰痛 卒感恶忤尸疰，素虚之人，挟肾经明气上攻，神昏卒倒，痛则引背，伛偻；素实之 人，挟肾经明火上冲，心痛彻背，（ 入 》）昏 妄言。（《江 》） 饮痛 水停心下，心火長水，不能自安，锡惕然引痛，或如针刺，恶心烦闷，时吐黄水， 按之有声。（《江补》） 死症 有心痛者，卒然大痛，如有刀割，汗出不休，舌强难言，手足青至节；旦发夕死， 夕发且死。（《医統》） 心痛分辨 心痛在岐骨陷处，胸痛则横满胸同，胃脱痛在心之下。（《准绳〉） 脉法 心痛者，脉必急；痛甚者，脉必伏。又热则数，痰则滑，瘀则涩，虛则湯，外寒则 紧，内寒则迟。沉细者生，弦长者死。 •大凡痛甚者，脉必伏，且有厥冷、昏闷、自开、寒热之症，切不可疑为虛寒，即投 温补，宜究病因而施治，方为无失。 治法 久病无寒，新病无热。初病，宜温、宜散；久痛，宜补、宜和。（《机美》） 治分寒热 外因寒气郁遏元阳，初宜温散；久则寒郁成热，治宜清解。内因郁气者，始终是 热，只宜苦寒泻火，辛热行气为向导也。（《入 ）） 治分虚实 心痛满闷，拒按便闭者，宜利，痛随利减，所谓通则不痛也。如病后赢弱，食少 体虚，因劳忍饥而发，手按痛缓者，治宜温补。然喜按属虚，拒按属实，乃论其常耳，
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卷之六 157 往往有阴寒凝结，亦令胀闷难按，必当温散，无任寒凉。（《汇补》） 急救法 凡心腹痛，仓卒无药，急以盐置刀头，烧红，淬入水中，温和饮之，探吐。若痛攻 走腰背，欲呕，诸药不效者，二陈加苍术、川芎、山栀探吐之，或用明矾三钱为末，以 生熟水调服，探吐痰诞，亦愈。（《汇补》） 用药 主以二陈汤。痰，加枳实、南星；食，加山查、麦芽；热，加黄连、山栀；寒，加干 姜、厚朴；气，加乌药、木香、香附：瘀，加韭汁、桃仁、延胡索；虫，加槟榔、棟根；疰，加 沉香、木香；虚，加干姜、炒盐；饮，加猪苓、灯心；便闭久结，加玄明粉。 古方治九种心痛，痰，用导痰汤；食，用保和丸；热，用清中汤；寒，用温胃汤；气， 用调气汤；血，用手拈散；俘，用妙香散；虫，用万应丸；疰，用苏合香丸；属虚者，加味 归脾汤。认证投之，无不捷效。 附：胃脘痛 内因：胃之上口，日贲门，与心相连，故胃脘当心而痛。亦由清痰、食积郁于中， 七情九气触于内，是以清阳不升，浊阴不降，妨碍道路而为痛耳。（《正传》） 外候：或满或胀，或呕或吐，或噎气，或吞酸，或不能食，或大便难，或泻痢不止， 或面浮面黄，本病与客邪必参杂而见也。（《必读》） 治法：大率气食居多，不可骤用补剂，盖补之则气不通而痛愈甚。（《医鉴））若曾 服攻击之品，愈后复发，歷发展攻，渐至脉来浮大空虚者，又当培补。盖脾得补而气 自运，痛自缓，此虚实之分也。（《汇补》） 用药：用药与心痛相仿，但有食积满痛者，用大榮胡汤攻下之，余参心痛用药。 如克伐过多而痛者，宜六君子汤加木香。（《汇补》） 附：胸痛 胸中引胁下空痛者，肝虚也；引小腹病痛者，肾虚也；引背膊臂康皆痛者，心火 盛也；引胁肋髀外皆痛者，胆木实也；有痰结者，有停饮者，有血瘀者，有气滞者，此 皆实症也。惟作劳之人，胸痛引背，食少倦怠，遇劳频发，此为脾肺俱虚，宜培补元 气。若夫怯弱咳嗽，引痛胸中云门、中府者，須防肺痈之患。（《江 》） 心痛选方 二陈汤 统治心痛诸症（方见痍症）。 导癀汤 治痰痛心痛。 即二陈汤加枳实、胆星。 海蛤丸（丹漢）治痰饮心痛。 海蛤（烧末，研极细，过数日，火毒散用之）瓜蒌仁（带氟胃研） 以蛤粉人瓜蒌内，干湿得所为丸。每服五十丸。 保和丸 治食积心痛（方見伤食）。 清中汤（《統旨》）治火症心痛。 黄连 山栀各一钱 陈皮 茯苓各一钱半 半夏一钱 甘草七分 草豆蔻五
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158 证治汇补 分 生姜一片 水煎。 术桂汤（东短）治寒湿所客，身体沉重，胃脘心痛，面痿黄。 桂枝 草豆蔻 半夏 炒曲各五分 白术八分！ 陈皮一钱 炙甘草二分 水煎服。 溫胃汤（东垣）治服寒药过多，致脾胃虚弱，胃脘作痛。 白蔻仁三分 益智仁 砂仁 厚朴 甘草 干姜 姜黄各二分 人参三分 陈皮七分 水煎服。 调气汤 治气逆心痛。 香附（上）乌药（中）陈皮（中）青皮（下）砂仁（下）甘草（下）木香（下） 整香（中） 水煎服。 手拈散（《奇*））治血瘀心痛。 延胡索 五灵脂 没药 草果等分 为末。每服三钱，热酒调下。 失笑散 治妇人心痛气刺不可忍。 五灵脂（净好者） 蒲黄等分 为末。每服二钱，用醋一勺熬成膏，再人水一盏，煎七分，服。 妙香散（《良方》）治心虚悸痛，精神恍惚。 人参 茯苓 茯神 山药 远志 黄 各一钱 桔梗 甘草各五分 木香二 分辰砂三分 麝香一分 为末。每服，温酒调下。 万应丸 治虫积心痛。 黑牵牛 大黄 槟椰各八两 雷丸木香各一两 沉香五钱 糊丸。 苏合香丸，治疰心痛（方見似中风）。 归脾汤 治虚心痛（方见中风）。 大柴胡汤 治心脾胃脘积热，壅滞作痛而便闭者。 连理汤 即理中汤加黄连。 一法 用香附醋炒为末，高良姜略炒为末，俱各收贮。因寒作痛者，用良姜二 钱，香附一钱；因气心痛者，香附二钱，良姜一钱，和匀，以热米饮，和姜汁一匙，盐一 捻，调服即止。 治九种心疼（《家秘》） 木香 生矾 胡椒各一两 共为末，捣黑枣肉为丸。每服一钱，姜汤下。地腊日合。
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卷之六 159 又方 玄胡索 荔枝核等分 焙燥，为末。每样一钱二分，砂糖汤下。 腹 大意 腹痛有三部，大腹痛者，属太阴脾；当脐痛者，属少肾；小腹痛者，属厥阴肝及 冲任大小肠，各有五贼之 ，七情之发，六气之害，五运之邪。（《必读》） 大腹痛，多食积寒邪：脐腹痛，多积热痰火；小腹痛，多瘀血及 澀。（ 入 》） 腹痛，乃脾家受病，或受有形而痛，或受无形而痛。盖暴伤饮食，則胃脘先痛而 后入腹；暴触怒气，则两胁先痛而后入腹；血积上焦，脾火熏蒸，则痛从腹而攻上；血 积下部，胃气下陷，则痛从腹而下坠；伤于寒者，痛无同断，得热则缓；伤于热者，痛 作有时，得寒则减；因饥而痛者，过饥即痛，得食则止；因食而痛者，多食则痛，得便 乃安；吞酸腹痛，为痰郁中焦；痞闷腹痛，为气搏中州；火痛，肠内雷鸣，冲斥无定，痛 处觉热，心烦口渴，虫痛，肚大青筋，饥即咬啮，痛必吐水，痛定能食；气虚痛者，痛必 喜按，呼吸短浅；血虚痛者，痛如芒刺，牵引不宁。《《江补》） 腹痛分辨 痛而胀闷者，多实：痛不胀网者，多虚。拒按者，为实；可按者，为虚。喜寒者， 多实；爱热者，多虚。饱则甚者，多实；饥即闷者，多虚。脉强气粗者，多实；脉虚气 少者，多虚。新病年壮者，多实；久病年高者，多虚。补而不效者，多实；攻而愈剧 者，多虚。病在经者，脉多弦大；病在脏者，脉多沉微。（《必读》） 死候 脐下忽大痛，人中黑色者，死。（丹 ）此中恶客忤也。（《入 ）） 腹痛别症 肠痈痛者，腹重而痛，身皮甲错，绕脐生疮，小便如淋；疝气痛者，大膜胀，小腹 急，下引舉丸，上冲而痛；痧症痛者，或大吐，或大泻，上下绞痛，厥冷转筋；阴毒痛 者，爪甲青，面唇黑，厥逆呕吐，身冷欲绝；积璨痛者，有形可控；痢疾痛者，后重逼 迫。至于妇人腹痛，多有关于经水胎孕者，宜先审之。（《江 》） 治法 凡痛多属血涩气滞，宜甘以缓之。寒，宜辛温消散；热，宜苦寒清解；虚，宜甘温 调理；实，宜辛寒推荡；在上者，吐之；在下者，利之，随其乘侮胜复，俱以开胃调脾为 主。（《江补）） 补法宜审 表虚痛者，阳不足也，非温经不可；里虚痛者，阴不足也，非养荣不可；上虚痛 者，脾胃伤也，非调补中州不可；下虚痛者，肝肾败也，非温补命门不可。临症之顷，
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160 证治汇补 最宜审谛。（《汇补》） 急救法 或用炒盐，或姜渣，或麸皮炒热，绢包熨痛处，冷则再炒再熨，以愈为度。或用 吐法亦可。 用药 主以二陈汤，加香附、苏梗等。寒，加肉桂、木香；热，加黄连、芍药；痰，加枳实、 苍术；食，加山查、麦芽；血瘀，加归尾、玄胡索、桃仁、红花；气滞，加厚朴、枳壳；虫， 加槟榔、使君子；气虚，加人参、白术；大实大满者，以大黄、槟榔下之；大寒大虚者， 以理中、建中温 ；血虚痛者，炮姜、芍药和 。 附：腹中窄狭 腹属坤土，位居中央，升心肺之阳，降肾肝之阴。情志不乐，湿热交旺，腹中自 觉窄狭，神昏性躁，饮食减少；乃湿热痰火横格中州，以致升降失常者，比比然也。 （《汇补》） 肥人多湿痰，宜二陈汤加苍术、香附；瘦人多湿火，宜二陈汤加黄连、苷术；虚人 气血虚弱，宜六君子汤加芎、归。 附：小腹痛 小腹为至阴之位，酥阴所属。有沉寒下虚，有积热内郁，或忿怒所至，或房劳损 伤，俾中上二焦清纯之气下陷于至极之地，郁久不舒，痛连阴器，久则元气愈處，不 能归复本位，所以痛无止耳。然肝主疏泄，不利峻补，总宜调和血气为主。（《江补》） 气滞，用四磨汤；血癌，用手拈散；寒郁，以二陈汤加干姜、吴萸、莅术、厚朴；热 郁，以四逆散加黄连、山栀、香附、黄芩；沉寒，以理中汤加附子、肉桂、吴茶、菌香；气 陷，以二陈汤加升麻、柴胡、干姜、当归；岩醉饱行房，小腹胀痛，用当归、芍药、川芎、 柴胡、青皮、吴萸、甘草之类。 腹痛选方 二陈汤 统治腹痛诸症（方見痰症）。 大承气汤 治实满腹痛（方见发热）。 理中汤 治 寒腹痛（方見中寒）。 建中汤 治腹痛喜按（方見血症）。 ：•。 六君子汤 治腹痛泄利（方见中風）。 四逆散 治热郁腹痛。 柴胡 枳壳 芍葯等分 甘草减半 水煎服。 顺气散治气郁腹痛。 查附（上）木香（下） 槟榔（下）青皮（中）陈皮（中）厚朴（中）苍术（上） 枳壳（中）砂仁（上）甘草（下） 生姜，水煎服。 “加味平胃散 治酒积腹痛，以宽气为主。
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卷之六 161 即平胃散加干葛、香附、木香、槟榔。 加味枳术丸（《正传》）治清痰、食积、酒积、茶积、肉积在胃脘，当心作痛，及痞 满恶心，嘈杂嗳气，吞酸呕吐，脾疼等症。 白术三两（土炒）枳实（麸炒）苔术（米汁浸三宿，炒）猪苓（去黑皮）麦芽曲 （炒黄）神曲（炒黃）半夏各一两 泽泻（去毛）赤茯苓 川芎黄连（土炒）白 螺壳（蝦）七钱 砂仁 炒豆蔻 黄芩（土炒）青皮 莱菔子 干生姜各五钱陈 皮香附 瓜蒌仁 厚朴（美炒）槟榔各二钱 木香 甘草各二钱 吞酸，加吴萸（汤泡。寒月）五钱（热月二钱半）；久病虚者，加人参、扁豆、石莲肉 各五钱；时常口吐清水，加滑石一两，牡蛎五钱。上为末，青荷叶泡汤，浸晚粳米，研 粉作糊丸，桐子大。每服五十丸，米清饮下。 雀乱 大意 乱者，腹中卒痛，上下奔迫。（《三固》）手足抽掣而挥，眼目旋转而撩乱也。 （《参黄〉） 内因 盖因饮食不节，寒温不调，伤于中藏，停积胃脘，外为风寒暑湿相干，以致油邪 壅滞，脾士不运，阴阳反戾，升降失宜而成此症。（《大全》） 外候 心腹卒痛，呕吐下利，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹 俱痛，吐泻俱作，甚则转筋，入腹则毙。（《三因》） 寒症 因寒腹痛者，腹痛吐泻，口和不渴，四肢清凉，此症发于秋后者较多，然当三伏 时，亦有挟寒而病者，乃因暑求凉，过吞生冷，填塞至阴，抑過肝气故也，宜用辛温芳 香之品。（《汇补》） 暑症 因暑霍乱者，口渴心烦，吐泻消水，自汗面白，出言懒怯，此症发于暑月者恒多， 然在秋冬亦有之，因冒伏藏之暑而患者，宣甘寒清胃治之。（《江 》） 吐渴分别 邪在胃腑，则吐；邪在脾脏，则泻；脾胃两伤，吐泻兼作。（巢氏） 转筋 暴吐暴泻，津液顿亡，宗筋失养，致令挛缩，轻者仅在手足，重者必及遍体。 （《三因》） 寒热分辦 因寒者，不烦少渴，或吐利后，乃见烦渴，以津液外亡也；因暑者，大颂大渴，吐 利清水，未吐利前，预见烦渴，以暑邪内扰故也。（《江补》） 禁与谷食
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162 证治汇补 凡霍乱后，切不可即与谷食，恐中气未清，反助邪气；必待吐泻过一二时，饥甚， 方可渐与米饮。若 进饮食，下咽立毙矣，慎之。（《汇补》） 脉法 脉徽而涩，或代而散，或隐而伏，或大而虚，或结促代，皆不可断为必死。大率 脉来洪滑者，生；微涩渐迟者，死。（《汇补》） 治法 霍乱乃湿土兼风木为害，治宜疏风散寒，利湿降火。（《入门》）如邪气实在上者， 宜吐；已经吐利而未透者，仍宜再吐以提其气；惟吐利不止，元气耗散，病势危笃。 或大渴喜冷而不能咽，或恶寒逆冷，或发热烦躁欲去衣被，此阴盛格阳，不可误认热 症，妄投凉药，宜四逆理中汤冷服。（《汇补》） 干霍乱症 干戳乱者，忽然心腹胀满，绞刺疼痛，欲吐不吐，欲利不利，状若神依，顷刻之 间，忽然闷绝。（《三因》）此由脾土郁极，不得发越，以致火热内扰，不可过攻以伤脾， 过热以助火，过寒以拒格，惟用反佐之法，然后郁可开，火可散。古方用炒盐调童 便，服之探吐，此降火行血，开郁疏利，均得之矣。（《必读》） 此症俗云痧痛，用开口花椒七粒，或绿豆，阴阳水一盏吞服；或生矾三钱研末， 阴阳水调服碗许；或麻皮蘸油，刮臂膊上；或视膝腕内有红筋，刺出紫血；或刺十指 头出血，立愈。若转筋不止，用木瓜盐汤，顿煎饮之，外仍用热汤浸足。（《江 》） 死症 湿霍乱病，大喘、大渴、大躁、大汗，遗尿者，死；舌卷囊缩，转筋入腹者，死。干 霍乱病，上不得吐，下不得泻，所伤之物不得出，壅闭正气，关格阳者，死。《《汇 补》） 惫救法 转筋者，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两旁，后以盐填脐中，灸艾不计壮 数，虽已死而胸中有热气者，立苏。研生蒜涂脚掌心，虽昏危入腹者，亦效。再以大 事一握，煎汤洗之。心腹卒痛，以盐斤许炒热，纸包纱护，顿其胸腹，频以火熨，觉热 气透人即苏。（《汇补》） 用药 主以整香正气散。挟暑，加香薷、扁豆；挟寒，加厚朴、官桂；挟食，加山查、麦 芽；挟气，加苏梗、枳壳；胸满，加积实；转筋，加木瓜；小便不利，合五苓散；须渴不 宁，调益元散加姜汁。此皆分利之法也。又当引清气上升，浊气下降，吐泻未彻者， 二陈汤加苍术、防风探吐，以提其气；如吐涌不止，二陈汤加木瓜、槟榔，以降其气。 不可纯用凉药，恐伤中气；不可速用补药，闭塞邪气。惟吐泻既久，开出肢冷脉脱 者，用理中、四逆等汤，冷香饮子之类，煎好冷服。 霍乱选方 警晉正气散 能分理中焦，治不服水土，吐泻腹痛，恶心胸满。 大腹皮 白芷 茯苓 苏梗 整香各一钱 厚朴 白术 陈皮 桔梗 半夏
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卷之六 163 各五分 甘草三分 水煎，加姜、枣，服。 六和汤 益元散（二方见暑症）理中汤（方见中寒） 人参汤 治寒湿霍乱，吐泻久而脉虚者。 人参 厚朴 广皮各一钱 木香 干姜各五分 加桂心、半夏。 加味建中汤 治寒湿乱转筋之症。 桂枝 白芍 甘草 柴胡 木瓜 饴糖 生姜 大枣 水煎，去渣，人饴二匙，服。 吴茱萸汤 治转筋人腹，腹痛欲死。 • 吴茶萸 木瓜 食盐各一钱 先炒令极焦，水煎，温服。 冷香饮子 治寒湿霍乱，因伤肉面瓜果停物而致者。 草果仁三钱 ；附子 橘红各一钱 甘草 生姜 水煎，冷服。 人参白术散 治乱后，饮食不入。 人参七分 白术一钱 茯苓一钱 甘草 木香各四分 整香八分 干葛五分 加姜汁，水煎。 暑霍乱症。用丝瓜叶二片，霜梅一个，捣烂，和冷水服，仍以新源水受足。 枳 聚 大意 积藥癥瘕，皆太阴湿土之气，名虽不同，大要不出痰与食积死血而已，气则不能 成形也。（《玉册》） 内因 积之始生，因起居不时，优患过度，饮食失节，脾胃亏损，邪正相技，结于腹中， 或因内伤、外感、气郁误补而致。（《汇 》） 外候 或恶寒潮热，或痞满呕吐，或走注疼痛，或腹满泄泻，或眩晕嘈杂，胁肋攻冲。 （吴球） 左右有别 旧说以积块在中，为痰饮；在右，为食积；在左，为死血，此大概之论，不可拘执 也。常有胃家食积而病发于中者，亦有气与食积相假而积留于左者。（《江补》） 积聚不同 积属阴，五脏所主，发有常处，痛不离部；聚属阳，六腑所成，发无定所，痛无常 处。（《难经）） 癥瘕各别
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164 证治汇补 癥者，征也，以其有所征验也，腹中坚硬，按之应手，不能移动；瘦者，假也，假物 而成意动之形，如血鳖之类，中虽硬而聚散无常，且有活性，故或上或下、或左或右。 癥因伤食，瘦是血生，二症多见子脐下。（《汇补》） 痃癖痞异 痃在腹内，贴近脐旁，左右一条，筋脉急痛，有时而见；癖居两肋，有时而痛，外 不可见；痞居心下，满闷壅塞，按之不痛，而无形迹。（《江补）） 脉法 大率实大坚强者，生；虚弱沉细者，死。又沉而附骨者，积脉也。 积聚分治 食积，气口紧盛，或弦急，或中或右，硬痛不移，呕吐饱胀，或作寒热身痛；痰积， 脉来沉滑，忽时眩晕麻木，恶心痞塞，嘈杂；虫积，口吐清水，或时吐虫，或偏晴一物， 脉来乍大乍小，面生白斑，唇红能食，时痛时止；血积，因打扑闪肭，血瘀成块，或妇 人产后不月，多有是症，盖月事正临、产后虚弱，适感寒气，寒气客于子门，血擬成 块，多在小腹，发则痛楚万倍，面色不泽。《《汇补》） 五脏积名 肝积，日肥气，在右胁下，如覆杯，有头足，如龟鳖状，久不愈令人呕逆，或胸胁 痛引小腹，足寒转筋；肺积，日息奔，在右胁下，大如覆杯，久不愈令人酒酒寒热、呕 逆喘咳，发肺痈；心积，曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心，久不已令人烦心、身体胫股 皆肿，环脐而痛；脾积，日痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈令人四肢不收、发黄痘，饮 食不为肌肤，心背彻痛；肾积，日奔豚，发于小腹，上至心，如豚奔走状，久不愈令人 喘逆、骨痿、少气。（《汇补》） 养正 壮实人无积，虚人则有之，皆因脾胃虚衰，气血俱伤，七情悒郁，痰挟血液凝结 而成。若徒用磨坚破积之药，只损真气，积虽去而体已惫，虽或暂时通快，药过依 然，气愈耗而积愈大。惟当渐磨熔化，攻补兼施，若去积及半，即宜纯与甘温调养， 使脾土健运，则破残余积，不攻自走，所谓养正积自除之谓也。（《江补》） 治法 大法，咸以软之，坚以削之，惟行气开郁为主，或以所恶者攻之，或以所喜者诱 之，则易愈。（《汇补》） 治分初中末 初起正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中则受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受 且攻且补；末则邪气侵凌，正气消残，则任受补。（洁古）又初起为寒，宜辛温消导； 久则郁热，宜辛寒推荡。（《汇补》） 用药 主以二陈汤，随症加滅。消痰，加南星、枳壳、海石；去食，加山查、神曲、草果； 追虫，加槟榔、使君子、棟树根、花椒；破瘀，加桃仁、红花、赤芍、玄胡索、归尾；导饮， 加茯苓、泽泻；顺气，加香附、砂仁；开郁，加木香、白豆蔻；温散，加肉桂、沉香；削坚，
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卷之六 165 加三棱、蓬术；滋阴，加鳖甲、知母；化热，加黄连、山栀；平胃，加苍术、學朴；碗肝，加 青皮、柴胡；补气，加人参、白术；养血，加当归、川芎。又积属阴，参攻积丸；聚属阳， 兼行气散结。 ，加麦芽、神曲、山查、枳实、厚朴；瘦，加川芎、当归、丹皮、乌药、玄 胡、桃仁、红花、海石；痞，加黄连、枳实、厚朴、山查、瓜蒌；癖，加肉桂、玄胡。若久病 人虚，法须六君、归脾、理中等汤大补。若在皮里膜外者，用抚芎、香附等开之，仍须 断厚味。 积聚选方 新制阴阳攻积散 治积聚、 瘦、痃癖、蛊血痰食，不问阳，皆效。 吴茱萸（泡）干姜（炒）官桂川乌（泡）各一两黄连（炒）半夏橘红 茯苓 槟榔 厚朴 枳实 菖蒲 玄胡索 人参 沉香琥珀（另研）桔梗各八 钱巴箱五钱（另研） 末之，皂角水煎汁，泛丸，绿豆大。每服八分，渐加一钱五分，姜汤送下。 遇仙丹 治血积、气积、痰癖，肢节肿痛，一切有余湿热痰火，痰涎壅滞，脉滑实 有力者。 白牵牛（头末）四两（半生丰炒） 白槟榔一两 茵陈六钱 蓬术 三棱各五钱 （俱醋炒）牙皂五钱（炙，去皮弦） 一方，加沉香一两。末之，醋糊丸，绿豆大。每服三钱，五更凉茶下，天明看所 去之物，有积去积，有虫去虫，小儿减半，孕妇勿服。 济阴丸 治经候不调，痃癖积块刺痛。 香附一斤（醋浸炒）莪术 ：当归各四两（俱酒浸） 末之，醋糊丸。醋汤下。 三蚤膏 贴积。 用未化石灰十两，筛过极细，炒红，将好醋熬成膏，人大黄末一两，再入肉桂末 五钱，略炒，搅匀，厚摊。烘热贴之。 琥珀膏 用大黄、朴硝各一两。为末。以大蒜捣膏，贴之。 黄蜀葵根煎汤 治小腹有块，曾服涩药止经，因而血滞成块。 人人参、白术、青皮、陈皮、甘草、牛膝，煎膏；人研细桃仁、玄明粉少许，热饮之， 二服当见块下。病重者，补接之后，加减调理，或再行一度，去块一二次，去葵根、玄 明粉。 积块。 用海石、三棱、莪术、香附（保醋炒）、桃仁、红花、五灵脂之类，为丸，石碱、白术汤 下。 六君子汤 归脾汤（二方見中风）理中汤（方见中寒） 胀 满 大意
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166 证治汇补 诸湿肿满，皆属于脾。（《内经））专主土敗木贼，湿留气滞为病。（《正传》） 内因 由七情内伤，六淫外優，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转运之官失职，胃 虽纳谷，脾不运化，故阳自升而阴自降，乃威天地不交之否，清浊相混，隧道壅塞，郁 而不行，气留血湿，湿气内停，遂成胀满。（丹溪） 外候 夫胀者，皆在于脏腑之外，排藏府而攻胸胁，胀皮肤，故命日胀。（《内經》）外虽 坚满，中空无物，有似于鼓。（《格致余论））击之有声，按之有形。（《绳墨》）色莅黄，腹 筋起，心腹胀满，旦食则不能事食。（《内经》） 胀分新久 凡诸实症，或六淫外客，或饮食内伤，阳邪急速，其至必暴，每成于数日之间；若 是虚症，或情志多劳，或酒色过度，日积月累，其来有渐，每成于经月之后。（《必读》） 胀分虚实 腹胀坚硬，按之而痛者，为实；按之不坚不痛者，为虚。先胀于内，而后肿于外 者，为实；先肿于外，而后胀于内者，为虚。小便黄赤，大便闭结，为实；小便清白，大 便猪泄，为虚。脉滑数有力，为实；弦浮微细，为虚。色红气粗，为实；色枯气短，为 虚。（《撒论》） 胀分朝暮 宽暮急，为血虚；朝急暮宽，为气虚； 暮皆急，气血俱 。（《入 》） 胀分脏腑 心胀烦心，肝胀胁痛，脾胀呕哕，肺胀喘咳，肾胀腰痛，胆胀口苦，胃胀胃脘痛， 大肠胀肠鸣飧泄，小肠胀小腹引腰痛，膀胱胀小便癢闭，三焦胀气满皮肤。（《入 》） 胀分诸症 气胀者，七情郁结，胸腹满闷，四肢多瘦；食胀者，谷食不化，痞满醋心，不能暮 食；虫胀者，腹痛能食，善吃茶叶盐土等物；积胀者，痞块有形，心腹坚硬；水胀者，停 饮肠鸣，证忡喘息；瘀胀者，跌扑产后，大便黑色；虚胀者，腹柔软而食人倒饱；更有 单腹胀者，腹大而四肢极瘦，此由胀满既久，气血结聚，不能释散，俗名日蛊，其病更 重。（《江补》） 脉法 关上脉弦，为胀。又迟而滑，盛而紧，大坚以澀者，皆胀也。又虚为虚胀，牢为 实胀。浮而大者，易治；细而微者，难治。（《汇补》） 治法 实者，下之、消之，直清阳明；虚者，温之、升之，调补脾肾。其有不大满、不大虚 者，先以清利疏导，继以补中调摄；惟有标实而本虚者，泻之不可，补之无益，最难调 治，宜却盐味以防助邪，断妄想以保母气。（《必读》） 寒胀宜温 胜寒生胀满，胃中寒则胀满。（《经文））盖脾为阴中之至阴，同湿土之化，运精微
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卷之六 167 而制水谷者也。脾湿有余，无阳以化，聚而不散，因成胀满者，宜以辛热药治之。 （东垣） 热胀宣滴 诸腹胀大，皆属于热。（经文）因湿热之气，不得施化，壅滞于中而成胀满者，宜 以苦寒药治之；若脾气不宜，郁而成火，吞酸吐酸，渐成胀满者，用药宜刚中带柔，连 理汤主之。（喻嘉言） 实胀宜下 腹坚惧按，舌黄脉牢者，此实邪有余，法宜推荡，所谓下之则胀已是也。（《江 补》） 虚胀宜补 脾虚之人，偶因气滞，误用克伐，致中气散乱不收，故水气横决而作胀，此脾虚 不能统摄，法宜补土理中，浊阴自化。 肝胀宜调 肝旺而胀者，虽当伐肝，然本性太过，肝亦自伤，不可过用克伐，宜扶脾疏肝，两 法并用，使木性条达，不郁土中，则胀自己。（《准绳》） 肾虚宜温 常见作劳好色之人，脾肾交虚，浊邪横溢，外为肿胀者，当收摄肾气，使水无泛 滥之虞，此益火之源以消明 ，金匮肾气丸主 。（直壽） 治无速效 凡胀初起是气，久則成水，治比水肿更难。盖水肿饮食如常，鼓胀饮食减少，病 根深固，三五年而后成。治肿，惟补中行气足矣；治胀，必补中行湿，兼以消积，不责 速效，乃可万全。（《 》） 胀当大补 俗云气无补法者，以痞闷壅塞，似难于补，不思正虚不运，邪着为病，不补其气， 则气何由行。（丹澳） 治无峨攻 医者不察病起于虚，急于取效，病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快，不知 稍宽一日，胀愈甚，病愈增，正愈伤，冀其再下，不可得矣。（丹漢） 死症 腹胀不食者，死；腹胀身热者，死；腹胀寒热如疟者，死；腹大胀，四末清，脱形泄 甚，为逆；腹胀便血，脉大如绝者，死；腹胀时喘，汗出厥逆者，死；胸膛胀满，脐关突 出者，死。（《江补》） 用药 主以二陈汤，加厚朴、木香、苏梗、大腹皮，去甘草。肥人多湿，加苷术、木通；瘦 人多火，加苓、连、山栀；食积，加山查、神曲；蓄血，加桃仁、莪术；郁气，加香附、抚 芎；怒气，加柴胡、青皮；内寒凝滞者，加木春、炮姜；外寒郁束者，加升、葛、苍术；便 闭实热，加大黄；溯短湿结，加木香、泽泻。凡腹胀初起，宜行气疏导之剂，加木香、
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168 证治汇补 槟榔、陈皮、青皮、枳壳、厚朴等；久而挟虚，宜补脾调气，如六君子加苏梗、砂仁等； 虚而挟寒，宜温补，如理中汤加肉桂等；若脾肾俱虚，少火不能扶脾者，宜补肾，然补 肾有两法，能食而胸膈舒畅者金匮肾气丸，不食而胸膈满闷者复元丹主之。惟大 实、大满、坚硬而按之痛者，量其元气下之，三花神佑丸、导气丸等，下后仍宜调补脾 胃。 附：虫蛊胀 虫蛊，由湿热既久，血化为虫，肚腹胀大，按之有块，形如稍瓜，四肢削瘦，腹虽 痛而唇色红，能饮食，脉滑数者，乃为蛊症，宜积块丸下之。（《准绳）） 胀满选方 六君子汤 治气虚中满（方见中风）。 连理汤 治脾虚肝郁，吞酸腹胀（方见洲鸿）。 胃苓汤 治脾湿腹胀面黄，身浮溺涩（方見着症）。 肾气丸（《金 ））治脾肾两虚，肿胀，腹 而胸不硬者（方見湿症）。 补中益气汤（方见中风） 调中汤（方见斑疹） 复元丹（《三因》）治脾肾俱虚，发为肿胀，心腹坚满，小便不通，两目下肿。 附子（炮）二两 南木香（ ）茴香（炒）：川椒（炒出汗） 厚朴 独活 白术 （炒）陈皮 桂心 吴茱萸（炒）各一两 洋泻一两半 肉豆蔻（）槟榔各半两 为末，糊丸。紫苏汤下。 导气丸 治诸腹胀大，痞塞不通，大便虚秘，形气病气俱实者。 青皮（水蚯炒）莪术（虻虫炒）三楼（干 炒）槟榔（斑猫炒）吴萸（幸牛炒） 赤芍（川椒炒）菖蒲（桃仁炒）黄芩（大黄炒）厚朴（干姜炒）山 肉（草果炒） 以上同炒药熟，去水蛭等不用，为末，酒糊丸，如梧子大。每服五丸至七丸，空 心，紫苏汤下。 中满分消丸（东垣）治中满热胀。 黄芩（炒）黄连（炒）各五钱 姜黄 白术 人参 炙甘草 猪苓各一钱 白 茯苓 干生姜 砂仁各二钱 枳实（炒）半夏各五钱 厚朴（炒）一两知母（炒） 四钱 泽泻 陈皮各三钱 为末，汤浸蒸饼为丸。每服百丸。 中满分消汤（东垣）治寒胀。 吴茱菓 厚朴 草豆蔻 黄柏各五分，益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻各 .三分 人参 青皮 当归 黄连 泽泻 生姜 麻黄（不去节）榮胡梢 干姜 川乌 荜澄各二分 水煎，热服。 广术渍坚汤（东垣）治中满腹胀有积。 厚朴（姜炒）五分 升麻 红花 甘草 吴茱萸（汤池）各二分 黄芩 益智 草豆蔻 当归各五分 黄连三分 半夏七分 广术（ ）三分 柴胡 泽泻 陈皮