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272 辦证录 之，何故不用？未审止迷汤中，可少投姜汁否，耶不知蒙开药中用天仙子居多，天仙 子得姜而愈迷其心矣，故中其毒者，断不可与姜汤，反致久迷耳。 此症用解蒙汤亦神效。 黄连 枳壳各一钱 天花粉 白芥子 神曲 人参各三钱 生甘草 瓜蒌各 二钱 茯神五钱 附子一片 水煎服。一剂即解。 一、人有游两粤之间，或与妇女交好，或与男子成仇，多下蛊毒于饮食之中，人 食之则面目渐黄，饮食倦怠，或一年、或三载，无药解之，必至暴死。世传蟲毒，土人 将各毒虫与蛇蝎等物，投于缸中，听其彼此相食，食完止存一物不死者，取之以为蛊 母，此讹也。盖彼地别有蛊药，乃天生之毒也，土人治蛊，有方法可解，大约皆用矾 石以化蛊，惟恐外人知，故秘而不言，配石清痰，又善化坚蛊积于腹中，内必坚硬外 以痰包之，所以一物两用，奏功颇神。惟是人身柔弱者多，刚强者少，又得蛊毒结于 胸腹之间，必然正气大虚，倘徒用矾石，不更虚其虚乎，必须于补气补血之中，而加 用消痰化蛊之药，则有益无损，始称万全。方用破蛊全生汤： 人参一两 茯苓五钱 当归一两 生甘草三钱 白砚三钱 半夏三钱 水煎服。一剂胸腹爽，再剂胃气开，三剂蛊毒渐消于乌有矣。 此方补气血之亏，化痰诞之块，正气既旺，邪气自消，况有攻坚消蛊之品，蛊何 能再豪而不散哉。 此症用散蛊丸亦佳妙。 白配人于鸭蛋内，火煅为枯矾，后用茯苓一斤，白术一斤，枯矾四两，同为绝细 末，米饮为丸。每日白滚水送下三钱，不须服完，愈。 一、人有误食竹间之蕈，或轻吞树上之菌，遂至胸胀心疼，腹痛肠泻而死。夫葷 菌之物，亦芝草之类，竹根、树柯生蕈、生菌者，以土之湿热也。其下必丛聚蛇、蝎恶 虫，其气上腾，草菌得气，温而不寒，易于生发，故较他产更加肥壮，其味最美，而其 气实毒也。方用解菌汤救之： 生甘草二两 白芷三钱 水煎服。服后乃用鹅翎扫其咽喉，引其上吐，必尽吐出而愈。即或已过胃中， 鹅翎探引不吐，亦必腹疼下泻，可庆安全。 盖生甘草原是解毒之神品，又得白芷最解蛇毒，相助同攻，自易下逐而尽消也。 此症用： 白矾五钱 瓜蒂七枚 水煎服，非吐即泻而愈。 一、人有食牛、犬之肉，一时心痛，欲吐不能，欲泻不可，此毒结于心胃，不升不 降也。论理亦宜用吐法，然亦有探吐之不应者。夫牛、犬乃资补精血之物，何以有 毒？此必牛、犬抱病将死未死之时，又加束缚，以激动其怒气，毒结于皮肉、心肝之 间，人不知而食之，适当其处，故食而成病，重至暴亡也。治法消化其肉食，佐之以 解毒之品，則胀闷一宽，即可不死。方用消肉化毒丹：
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卷之十 273 山查三钱 枳壳一钱 神曲三钱 雷丸三钱 厚朴一钱 大黄三钱 水煎服。一剂而大下之，则犬、牛之肉，尽消而出，不必二剂。 然此方乃下逐之神方，倘可上涌，不必用此。苟用吐法不效，急用此方，无不可 救疗也。 此症用黄萝饮亦神效。 大黄 当归各五钱 山查肉 萝卜子各三钱 枳壳 槟榔各一钱 柴胡五分 丹皮二钱 水煎服。 一、人有一时短见，服盐卤之毒，必至口咸作渴，腹中疼痛，身踡脚缩而死。夫 盐能补肾，何便杀人？不知盐卤味苦，苦先人心，心遇盐卤，心气抑郁不通，盐卤见 心不受，乃犯于肾，肾见其味苦，肾又不受，遂往来于心肾之间，心肾之气不交，而盐 卤流入于肠，而不可救矣。盖大、小肠最恶盐卤，入之必缩小其肠而成结，肠结而气 又不通，安得不路曲而死乎。治法必用甘以解之。方用： 生甘草三两 煎汤數之。如服卤未久，生甘草汤中加淡豆豉一两，同煎饮之，必吐；如服已 久，生甘草汤中加入当归二两，同煎饮之，肠润未必皆死也。要在人活变耳。 此症亦可用归冬榆草汤數之。 生甘草二两 当归一两 麦冬一两 地榆五钱 水煎服。 一、人有恣饮烧酒，大醉而死，其身体必腐烂臭秽。夫酒为大热之物，况烧酒纯 阳无阴，尤为至热者乎。多饮过度，力不能胜，一时醉倒，热性发作，腐肠烂胃，往往 不免。必须用井水频扑其心胸，解其头发，授头于冷水之中，候温即易凉水，后用解 炎化酒汤敷之。 人参一两 柞木枝二两 黄连三钱 茯苓五钱 菖蒲一钱 寒水石三钱 水煎，服一碗，以冰水探冷灌之，得人口中，即不死矣。 此方以柞木解其酒毒；黄连、寒水石解其火毒，菖蒲引入心中，用茯苓以分消其 酒湿之气，然必用人参以固真气者，使气不随酒俱散。盖烧酒系气酒也，热极则气 易散越，固其真气，而火可泻、毒可解也。倘止泻其火，而解其毒，火泻毒解而气脱 矣。气脱而身将何在哉？此人参之所以必用。苟无人参，以黄芪二两代之可也。 此症用地龙汤救之亦甚妙。 蚯蚓二十条 葱四十条 同捣烂如泥，以井水二碗漉过，取汁一碗，灌醉人口中，即可保其不死也。 一、人有爱食河飩，以致血毒中人，舌麻心闷，重者腹胀而气难舒，口开而声不 出，若久不治，亦能害人。大约肝经血燥，而胃气又弱者，多能中毒。盖河飩乃鱼中 之最善怒者也，食之自能动气。况肝经血燥之人，则肝气自急，以急投急，安有不增 其急暴之气乎？气急而腹难舒，故心闷也。气急而声难出，故舌麻也。治法吐出其 肉，则气舒腹宽，声出而口闭，何至有心闷、舌麻之症哉。方用瓜蒂散加味治之。
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274 辦证录 瓜蒂七枚 白茅根一两 芦根一两 水煎汁饮之。必大吐，吐后前证尽解，不必再服。 古人有拚死食河飩之语，亦是爱食之也。其实河鈍不能杀人，但与性怒者不甚 相宜耳。 此症用芦姜汤救之亦神效。 神曲三钱 半夏二钱 茯苓三钱 芦根汁一碗 生姜汁一合 水煎。一剂即安。 肠鸣门 一、人有肠中自鸣，终日不已，暖气吞酸，无有休歇，人以为脾气之 也，谁知是 肝气之旺乎。夫肝木不郁，则脾气得舒，肠亦安然输輓，顺流而下，何至动不平之鸣 耶。惟肝木克脾土，则土气不能伸，而肠乃鸣矣。盖坤道主安宁者也，惟地中有风 震动之，声出如霆如雷，非明验乎。故治肠鸣之病，不必治肠，治脾土而已；亦不必 专治脾土，治肝木而已，肝木之风静，脾土之气自静也。方用安土汤： 白芍一两 白术一两 柴胡一钱 茯苓三钱 甘草一钱 苍术二钱 神曲一 钱 炮姜一钱 水煎服。一剂少止，二剂全止，不必三剂。 此方脾肝同治之法，肝平而脾气得养矣，脾安而肠气得通矣。不必止鸣而鸣自 止者，妙在行肝气之郁居多，所以奏功特神耳。 此症用香栀平肝饮亦佳。 炒梔子三钱 茯苓 白芍 白术各五钱 陈皮 甘草各一钱 香附二钱 水煎服。 一、人有饥饿之后，腹中肠鸣，手按之鸣少止者，人以为大肠之虛也，谁知胃气 之虚乎。盖胃气者阳气也，胃与大肠同合阳明之经，胃属足阳明，大肠属手阳明也。 故阳明胃燥，大肠亦燥；阳明胃虚，大肠亦虚。大肠之糟粕，必由胃而人，大肠气虚， 必得胃气来授。今胃气既虚，仅可自顾，安能分布于大肠，此大肠匮乏，所以呼号， 求济于同经之胃而频鸣也。治法必须助胃气之弱。方用实肠汤： 黄芪一两 茯苓五钱 山药五钱 白术一两 甘草一钱 神曲二钱 五味子 一钱 肉果一枚 水煎服。一剂而肠鸣止，连服四剂不再发。 此方大补胃中之气，绝不去实大肠，治胃而肠鸣自止，故即谓之实肠汤。 此症用加味四君汤亦妙。 白术三钱 茯苓二钱 人参 谷芽各一钱 甘草 神曲各五分 砂仁一粒 水煎服。 一，人有肠中作水声者，如囊裹浆状，亦肠鸭之病也，谁知是水蓄于大肠乎。夫 大肠之能开、能園者，肾火操其权也，肾热而大肠亦热，肾寒而大肠亦寒。大肠寒而
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卷之十 275 水乃注于中而不化，故作水声也。虽然，大肠能容糟粕，而不能容水，水人大肠，必 随糟粕而出，何以但作水声，不随槽粕而即出耶？盖大肠之下为直肠，直肠之下为 魄门，乃肺操其政，非肾操其政也。肺怜肾之弱，欲數之而无从，未尝不恶邪水之人 肠也。肺居上游，不能禁邪水之不人于肠，实能断邪水之不出于肠。况大肠与肺为 表里，肺气不下行，大肠之气亦因之而不泄。魄门正肺之门也，肺门谨锁，大肠之水 又何从而出乎？所以愈积于其中，作裹浆之声也。治法补命门之火，兼利其水，则 水从膀胱而化矣。方用五苓散治之。 白术五钱 茯苓五钱 猪苓 泽泻各一钱 肉桂三钱 一剂而膀胱之水，若决江河而大出矣。二剂而腹中之水声顿息。 盖五苓散本是利水之圣药，我多加肉桂则肾气温和，直走膀胱，水有出路，岂尚 流人大肠哉？故不必治大肠而自愈也。 此症用消浆饮亦效。 茯苓 山药各一两 芡实五钱 肉桂一钱 车前子二钱 水煎服。 自笑门（附：自哭） 一、人有无端大笑不止，或背人处自笑，异于平素者，人以为心家有邪热也，谁 知心包之火盛乎。其状绝似有祟凭之，孰知绝非祟也。倘祟凭其身，必有奇异之 征，不止一自笑而已。膻中为心之相，过热则权门威赫，妄大自尊，纵欲穷奢，无所 不至，随地快心，逢人适意，及其后有不必喜而亦喜，不可乐而亦乐，是岂相臣之素 志，亦权大威倾，势驱习移而然也。膻中火盛，发而自笑，正相仿佛耳。治法惟泻心 包之火，笑自止矣。方用止笑丹： 生枣仁三钱 黄连二钱 犀角屑五分 丹砂末一钱 丹皮三钱 生甘草一钱 麦冬三钱 茯神三钱 丹参二钱 天花粉二钱 水煎服。一剂笑可止，二剂笑全止，三剂全愈。 此方泻心包之火，仍是安心君之药。盖心中清明，包络自不敢有背主私喜之 事，故安心正所以安心包也。 此症用蒱柏饮亦效。 菖蒲一钱 玄参 麦冬各一两 柏子仁三钱 贝母一钱 水煎服。四剂愈。 一、人有笑哭不常，忽而自哭，忽而自笑，人以为鬼崇也，谁知积痰类祟乎。夫 心虚则不能自主，或哭、或笑之病生。盖心气虚而不能生胃，而胃气亦虚矣。胃气 既虚，水谷入胃，不化精而化痰，痰将何往？势必仍留于胃中，胃苦痰湿之荡漾，必 取心火之气以相资，而心虚不能生土，痰即乘势入于心官，心恶痰之相犯，坚闭不 纳，又恐胃土之沉沦，故心痗而作痛也。痛至则哭，痛失则笑，何崇之有？治法以化 痰之药，动其吐，痰出而哭与笑皆愈矣。方用：
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276 辨证录 茯苓五钱 白术五钱 甘草三钱 陈皮三钱 半夏三钱 竹沥二合 水五碗，煎三碗，顿服之，以鹅翎扫其咽喉，必吐痰升许而愈。 盖痰在上焦，非吐则痰不能出，非用二陈汤为吐药，则旧疾虽出，新痰又积，笑 哭正无止期；惟用二陈汤为吐药，则新旧之病，一治而永愈也。 此症用加味参茯饮亦效。 人参 茯苓各五钱 半夏三钱 天花粉三钱 甘草一钱 竹沥二合 附子一 片 水煎服。 一、人有无故自悲，涕泣不止，人以为魅凭之也，谁知为胜燥之故乎。夫脏燥 者，肺燥也。《内经）日：悲属肺。肺之志为悲。又日：精气并于肺则悲。是悲泣者 肺主之也。肺经虚则肺气干燥，无所滋润，哀伤欲哭之象生。自悲出涕者，明是肺 气之匮乏也。肺虚补肺，又何疑乎？然而肺乃娇脏，补肺而肺不能濾受益也，必须 补其肺金之母，土旺而金自旺矣。虚则补母，正善于补肺耳。方用转输汤： 人参三钱 甘草二钱 小麦五钱 大枣十枚 白术五钱 茯神三钱 水煎服。十剂全愈。 此方用参、术、苓、甘补脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲，不润 肺解燥，反助土生火，不益增其燥乎？不知助土生火，正助金以生气也，气旺而肺之 燥自解。小麦成于麦秋，有秋金之气焉，入于参、术、苓、甘之内，全无真火之气，所 以相剂而成功也。 此症用加味参术汤妙。 人参 天花粉 生地各五钱 白术 麦冬各一两 水煎服。 恼怒门 一、人有少逢拂意之事，便觉怒气填胸，不能自遭，嗔恼不已，人以为肝气之逆 也，谁知肝血之少乎。夫肝性急，宜顺不宜逆，恼怒之事，正拂抑之事也。拂抑必致 动怒，怒极必致伤肝，轻则飧泄，重则呕血者甚多。然此乃猝然而至，肝经因怒而成 病者也。若肝血少者，不必有可怒之事而過之大怒，不必有可恼之人而见之甚恼， 盖血少则肝燥，肝燥则气逆也。故同一气恼之症，须分虚实以治之。前症乃实，后 症乃虚也。虽然，实者火实，非血之实也；虚者血虚，非火之虚也。所以虚实之症， 前后若有异；治虚、治实之法，实彼此无有耳。方用解怒补肝汤： 白芍一两 当归五钱 泽泻一钱 柴胡一钱 荆芥一钱 甘草一钱 枳壳三 分丹皮三钱 天花粉二钱 水煎服。一剂气平，连服数剂，自然不易怒也。 此方全是平肝之药，非泻肝之品也。肝得补而血生，郁得血而易散，肝气不郁， 恼怒何能动乎。即或天性多乖，平时无病，尚多气恼，安得恼怒之不生哉。然多服
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卷之十 277 此药，亦可免呕血、飧泄之症也。 此症用加味归芍汤亦效。 当归 白芍各一两 生地 麦冬各五钱 天花粉 炒栀子各二钱 水煎服。 一、人有晨夕之间，时多怒气，不必有可怒之事而心烦意躁，不能自遣，至夜则 口干舌燥，止有一更睡熱，余则终夜常醒，人以为肝血之少也，谁知是肾水之匮涸 乎。夫肝为肾子，肝子不足，由于肾母之不足也。盖肝属木，而木必得水以灌概，则 枝叶敷荣。今肾水日日耗去，肾且自顾不邊，则肝木零仃（7，勢所不免，况有境週之 拂抑，自然肝益加燥，无津液以养心，此卧之所以不安也。治法必须大滋肾水，甘寐 大降，则田畴燙渥，槁者立苏，萌芽条达，无非快心之景也。自然心火取给于肾，肾 水足济夫心，而肝木之气，往来相通而顺适矣。方用润肝汤： 熟地一两 山茱萸四钱 白芍五钱 当归五钱 五味子一钱 玄参三钱丹 皮三钱 炒栀子一钱 水煎服。十剂夜卧安，又十剂而怒气息，又十剂虽遇可怒之事，亦且不怒矣。 是方补肾者六，补肝者四也。绝不去治心，而心气自交于肾者，因肾水之足，则 心不畏木火之炎，可通其交肾之路也。 此症用萸芍熟地汤亦效。 熟地二两 ］ 山栗更一两 白芍一两 水煎服。 瘖哑门 一、人有口渴之极，快饮凉水，忽然瘠哑，不能出声，人以为心火亢热也，谁知肺 气之闭乎。夫肺主气，气通则声音响亮，气塞则声音瘖哑。盖肺属金，金实则不鸣 耳。但肺金最恶心火，火来刑金，宜为金之所畏，金不敢出声理也，何得水而反闭 耶？不知水来克火，则火必为水所克，金虽幸水之克火，犹恐火之刑金，肺气随水气 而下降，金沉于水底，何能自鸣耶。此种瘠哑，乃水抑肺气而不升，非肺气之自败。 治法宣扬肺气，分消其水湿，不治瘠哑，而瘠哑自鸣矣。方用发声汤： 枇杷叶五片 贝母二钱 茯苓五钱 百部一钱 苏叶一钱 麦冬三钱 甘草 一钱 玄参五钱 桑白皮三钱 水煎服。一剂声少出，再声大出矣，三剂全愈。 此方宣通肺气，则肺气自扬；分消水势，则火气自降。火降水消，金无所畏，肺 亦何所顾忌而不鸣哉。 此症亦可用冬茯苏贝汤： 苏叶三钱 麦冬二两 贝母三钱 茯苓五钱 水煎服。二剂而声出。 一、人有劳损虚怯，喘嗽不宁，渐渐瘠哑，气息低沉，人以为肺气之绝也，谁知是
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278 辨证录 肾水之涸乎。夫肺为肾之母，本生肾者也。肺母自病，何能乳子？肾又不足，日来 取资于肺，则子贫而母益贫矣。子母两贫，伶仃苦弱，气息奄奄，所谓金破不鸣也。 世医谓金破必须补土，然而脾胃虽能生金，而补土之药，多属阳药，用阳药以补土， 则阳旺而阴愈消，反有损于肺矣。治法必须大补肾子之水，子富而母自不贫。况肺 气夜归于肾子之官将息安宁，劳蟀之腩，忽变为逸乐之肺，而又有津液以供肺母之 用，则肺金顿生，自必气息从容，重施其清肃之令矣。方用助音汤： 熱地一两 麦冬一两 北五味子一钱 甘草一钱 苏子一钱 天门冬二钱 贝母三分 款冬花五分 沙参五钱 地骨皮三钱 水煎服。二剂而喘少平，四剂而嗽少止，连服二十剂，声出矣。再服二月，断不 瘖哑也。二月后，前方加人参五分，山药一两，茯苓二钱，再服半年，可变痨怯为平 人矣。 此方补肾之中，意仍注于补肺。然补肺之中，仍是补肾，所以能收已败之功，克 奏将坏之绩也。 此症亦可用留线汤治之。 熟地五钱 款冬花一钱 山菜萸二钱 麦冬五钱 地骨皮五钱 贝母 苏子 各一钱 山药 芡实各三钱 百部三分 水煎服。 一、人有口渴之甚，舌上无津，两唇开裂，喉中干燥，遂至失音，人以为肺火之旺 也，谁知心火太旺乎。夫肺属金，最畏者心火之克肺也，金气已衰，心中之火，过于 大旺，未免刑金太甚，锻炼销烁，金无清肃之气，惟有焚化之形，欲求其音声之疏越， 何可得耶？治法必须泻心火之有余，滋肺金之不足，则火易息，而肺可安矣。虽然， 又不可徒泻心火也，盖心之所以有余者，实因肾水之不足耳。水衰不能制火，火得 遂其炎上之性，倘不补水，而徒泻其火，则火无水制，服寒凉之药，反增其助火之焰， 所谓因激而成其横也。方用： 黄连三钱 麦冬五钱 玄参五钱 生地五钱 桔梗三钱 甘草二钱 天花粉 二钱 水煎服。一剂声出，二剂声响，不必三剂。 方名鸣金汤。泻火而补肾存其中，全不见补肾，仍是救肺之药。盖肺肾为子 母，數肺正所以生肾水也，肾水生而心火降矣。 此症用加味元冬汤亦可治。 元参一两 丹参三钱 麦冬一两 北五味子一钱 水煎服。十剂全愈。 瘟疫门 一、世有城市之中，乡村镇店之处，传染瘟疫，多至死亡。其症必头痛眩晕，胸 膈膨胀，口吐黄痰，鼻流浊水，或身发红斑，或发郊焦黑，或呕诞如红血，或腹大如圆。.
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卷之十 279 箕，或舌烂头大，或胁痛心疼，种种不一，象形而名，人以为天灾流行，谁知皆人事召 之也。此症虽奇奇，不可执一而论，然皆火热之毒不宜，郁而成之耳。盖火性 炎上，郁则火气不伸，拂抑其性，蕴藏于腹中，所以大（82闭作热，热闭成毒，其由来 者，非一日也，治法自宜大泻其火毒，以快泄其郁闷之气。第泻火之药，未有不大寒 者也，不先用表散之味，遠用寒凉，火转闭塞而不得达，适所以害之也。故必须于散 中用泻，则疫去如扫耳。方用散瘟汤： 荆芥三钱 石膏五钱 玄参一两 天花粉三钱 生甘草一钱 黄芩二钱 陈 皮一钱 麦芽二钱 神曲三钱 茯苓五钱 水煎服。一剂病轻，二剂病又轻，三剂全愈。 此方泻肺胃之火者，以瘟疫之热，多是二经之火也。用荆芥以助石膏、黄芩，泻 火而又散火也，火散则热发于外矣，火泻则壽化于内矣，火解毒消，瘟神、疫鬼何能 作祟哉。 余又闻南阳张真人之教，谓瘟疫自来无方，然方亦可豫定，以瘟病皆热症也。 去火退热，解邪逐秽，未尝不可于难定之中以定一可救之剂也。其方用： 大黄一钱 荆芥一钱 生甘草一钱 柴胡 苍术 川芎各一钱 白芷五分 水二碗，煎八分。一剂回春。 此方较散瘟汤少异，然散火为主，其意正同。瘟疫治法，不可拘执，又志此方于 后，以便治疫者之采择也。 伯高太［9师，别号怀真子，传铎元天苦救汤，治前瘟疫亦甚效，并附于后： 苦参五钱 元参一两 天花粉五钱 三味水煎服。服一剂，必无性命之忧。 又云：偶传瘟疫，眼角忽然大肿，身子骤发寒热，喉咙大胀作痛，数日之后，即鼻 中出血，口出狂言，见人骂置，发渴，若饮之水，则又泻痢不止，不过半月，其人即亡。 一见眼角发肿，即用七星汤治之，二剂即愈。若至泻痢，此方不可救矣，方另用加味 术苓汤救之，痢止则生，否则不救。宁传方以防疫，不可有疫而无方，故馨述之不敢 隐也。二方载后： 七星汤 治传染瘟疫，眼角忽然大肿，身骤发寒热，喉咙大胀作痛，骂詈发渴。 玄参 麦冬各一两 天花粉三钱 甘草一钱 荆芥二钱 神曲一钱 桔梗二 钱 水煎服。若鼻中出血，加犀角一钱，切不可用升麻代之，宁用黄苓一、二钱。 加味术苓汤 治前症瘟疫，鼻中出血后，饮水泻痢。 白术五钱 茯苓一两 管仲一两 甘草二钱 车前子五钱 水煎服。痢止则生，否则不救。 种嗣门 男子有交感之时，妇人正在兴浓，而男子先痿，阳事不坚，精难射远，人以为命
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280 辨证录 门之火衰也，谁知阳气之大虚乎？夫气旺则阳旺，气衰则阳衰。此气也乃五胜之真 气，非止命门之火也。盖命门原有先天之火气，然非五脏后天之气不能生。世人戕 贼五脏，因而命门之火气不旺，随五胜之真气而消磨矣，又安能助命门之火乎。此 所以半途先瘘也。治法似宜急补五脏之阳气也。然而五脏不必全补也，但补其脾 肾之气，若心、若肝、若肺之气自旺，五脏气旺，而命门之火欲不旺得乎。方用助气 仙丹： 人参五钱 黄芪一两 当归三钱 茯苓二钱 白术一两 破故纸三钱 杜仲 五钱 山药三钱 水煎服。连服四剂气旺，再服四剂气大旺，自然久战，可以壮阳，泄精可以射 远，玉燕投怀矣。 此方补气，绝不补阴，以病成于阳衰，则阴气必旺。若兼去滋阴，则阳气无偏胜 之快矣。方又不去助火，盖气盛则火自生，若兼去补火，则阳过于胜而火炎，复恐有 亢烈之忧，反不种子矣，此立方之所以妙也。 此症用火龙丹长服亦佳。 人参五两 白术五两 巴戟天 杜仲 菟丝子 麦冬各五两 肉苁蓉一大枚 破故纸 远志 肉桂各二两 黄芪八两 当归三两 北五味一两 各为末，蜜为丸。每日酒送五钱。服一月即阳举，可以久战矣。 男子有泄精之时，止有一、二点之精，此等之人，亦不能生子，人以为肾水之亏， 谁知是天分之薄乎？夫精少之人，身必壮健，予谓天分之薄，谁其信之？不知精 少者，则精不能尽射于子官，得天之厚者，果如此乎？天既予人以薄，医欲逆天而予 人以厚，似乎不可得之数矣，然天心仁爱，人苟有迁善之心，医即有种子之法。盖精 少者，虽属之于天，未必不成之于人也。恃强而好用其力，若（101思而过劳其心，多 食而反伤其胃，皆足以耗精也。苟能淡漠以死其心，节少以养其胃，益之补精添髓 之方，安在精少者不可以多生乎。铎得逢异人秘传，实有添精神术，今著书至此，不 敢隐忍不传，传之以救万世无子之人也。方用生儲育麟丹： 人参六两 山菜萸十两 熟地一斤 桑椹（干者）一斤 鹿茸一对 龟胶八两 鱼鳔四两 菟丝子四两 山药十两 当归五两 麦冬六两 北五味三两 肉苁 蓉六两 人胞二个 柏子仁二两 枸杞子八两 各为细末，蜜捣成丸。每日早晚时用白滚水送下五钱。服三月，精多且阳亦 坚，安有不种子者哉。 此方妙在纯用填精益髓之味，又无金石之犯，可以久服而无害，不特种子而得 八元，兼可延齡而至百岁，即名为百岁丹，何不可者。 此症用添精嗣续丸，长服亦甚佳。 人参 鹿角胶 龟板胶 山药 枸杞子各六两 山茱萸肉 麦冬 菟丝子 肉苁蓉各五两 熟地黄 鱼鳔（炒）巴戟天各八两 北五味一两 柏子仁三两 肉桂一两 各为末，将胶酒化入之，为丸。每日服八钱。服二月，多精而可孕矣。
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卷之十 281 男子有精力甚健，人房甚久，泄精之时，如热汤流入子宫，妇人受之，必然吃傢， 反不生育者，人以为久战之故，使妇女兴阑，以致子官谨闭，精不得入，孰知不然。 夫胎胞居于心肾之间，喜温不喜寒，然过寒则阴凝，而胎胞不纳；过热则阳亢，而胎 胞难受。交感之际，妇人胎胞之口未有不启，安有茹而吐之乎。惟是过于太热，则 口欲闭而不能中，欲受而不得，势不得不弃之于外，以享其清凉之快矣。是以妇人 坐娠数十日经来者，正坐于受胎而复堕，非外因之伤，乃精热之自难存养也。然则 欲胎气之永固，似宜泻火之有余矣。而火不可泻，泻火必致伤胃，反无生气，何以种 玉乎。治法但补其肾中之水，使水旺而火自平。方用平火散： 熟地一两 玄参五钱 麦冬三钱 生地二钱 丹皮二钱 山药三钱 金钗石 斛三钱 沙参三钱 水煎服。连服十剂，精不过热，与妇女交接，便可受胎，且庆永安也。 此方补阴而无大寒之虞，泻火而有生阴之妙，无事解氛，自获退炎之益，宜男之 道，即在于斯。何必加知母、黄柏大苦寒之药以求奏效哉。 此症用镇阳丸长服亦佳。 熟地八两 生地 茯苓 麦冬 山药 地骨皮 沙参各四两 牛膝 天门冬 车前子各二两 玄参八两 各为末，蜜为丸。每日白滚水送下五钱。服一月而精温和，可以纳矣。 男子有精之时，寒气逼人，自难得子，人以为命门之火衰极，谁知心包之火不 能助之耶？盖命门之火生于下，必得心包之上火相济，则上下相资，温和之气充溢 于骨髓之中，始能泄精之时，无非生气。倘命门有火以兴阳，而心包无火以济水，则 命门之气散，安能鼓其余火，发扬于精管之中哉。世人治法但去助命门之火，不去 益心包之焰，则精寒不能骤复，必难受胎矣。方用温精毓子丹： 人参二两 肉桂一两 五味子一两 菟丝子三两 白术五两 黄芪半斤当 归三两 远志二两 炒枣仁三两 山茱萸三两 鹿茸一对 肉苁蓉三两 破放纸 三两 茯神二两 柏子仁一两 砂仁五钱 肉果一两 各为末，蜜为丸。每日酒送一两。服一料，精变为温矣。 夫无子因于精寒，今精寒易为精热，安有罴熊之无梦者乎。况此温中有补，虽 助心包之炎，仍是益命门之气，二火同温，阳春遍体，谓不能生子者，吾不信也。 此症用胜寒延嗣丹长服亦效。 人参六两 白术 黄芪 菟丝子 巴戟天 鹿角胶 淫羊整各八两 附子一 个 茯苓 炒枣仁各四两 山药六两 远志 肉桂各二两 炙甘草一两 广木香 五钱 肉苁蓉一大［11枚 各为末，蜜为丸。每日早晚各服三钱。服两月，精热而孕矣。附子，用生甘草 三钱煮汤一碗，泡透切片，徽炒熱。 男子有精滑之极，一到妇女之门，即便精，欲勉强图欢不可得，且泄精甚薄， 人以为天分之弱也，谁知心肾之两虚乎？夫入房可以久战者，命门火旺也。然作用 虽属于命门之火，而操权实在于心宫之火。盖心火乃君火也，命门之火相火也。
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282 辨证录 心火旺则相火听令于心，君火衰則心火反为相火所移，权操于相火，而不在君火矣。 故心君之火一动，相火即操其柄，心即欲谨守其糖，相火已暗送精于精门之外。至 于望门泄精者，不特君火衰极，相火亦未常盛也。治法补心火之不足，不可泻相火 之有余，盖泻相火，则君火益衰耳。方用济火延嗣丹： 人参三两 黄芪半斤 巴戟天半斤 五味子三两 黄八钱 肉桂二两 当 归三两 白术五两 龙骨一两（堆）山茱萸四两 山药四两 柏子仁二两 远志 二两 牡蛎一两（嫩） 金樱子二两 芡实四两 鹿茸一具• 各为末，蜜为丸。每日白滚水送下一两，不拘时。服一月即改观，服二月可以 坚守，服三月可以久战，服一年如改换一人。 此方心肾两补，不专尚大热之药，故可久服延年，非惟健阳生子。但服此药，必 须坚守三月不战，始可趣长久之乐，否则亦不过期月之壮，种子于目前已也。 此症用补天育麟丹亦佳妙。 鹿茸一具 人参十两 山茱萸 熟地 肉苁蓉 巴戟天各六两 炒白术炙 黄芪 淫羊 山药 芡实各八两 当归 蛇床子 菟丝子各四两 柏子仁 肉 桂各三两 麦冬五两 北五味 锁阳各二两 人胞一个（火焙）海狗肾一根 蛤 蚧两条 黄连一两 砂仁五钱 各为末，蜜为丸。每日早、晚各送五钱。服二月可以久战生子矣。无海狗肾， 可用大海马二个代之。不用蛇床子，可用附子七钱代之。附子用甘草三钱煮汤泡 授制。 男子身体肥大，必多痰诞，往往不能生子，此精中带湿，流人子宫而仍出也。夫 精必贵纯，湿气杂于精中，則胎多不育，即子成形，生来亦必天殇，不能永寿者也。 凡人饮食，原该化精而不化痰，今既化为精，如何有湿气人之？不知多痰之人，饮食 虽化为精，而湿多难化，遂乘精气人肾之时，亦同群共入，正以遍身俱是痰气，肾欲 避湿而不能也。湿既入肾，是精非纯粹之精，安得育麟哉。治法必须化痰为先。然 徒消其痰，而痰不易化，盖痰之生，本 肾气之寒；痰 多，由于胃气之弱，胃为肾之 关门，非肾为胃之关也。《内经）年久讹写误传，世人错认肾为胃之关门矣。胃气先 弱，不能为肾闭其关门，肾官又寒，内少真火之运用，則力难烁干湿气，水泛为痰，亦 且上浮而不止下降矣。故治痰必当治肾胃之二经，健其胃气而痰可化；补其肾气而 痰可消矣。方用宜男化育丹： 人参五钱 山药五钱 半夏三钱 白术五钱 芡实五钱 熟地五钱 茯苓一 两 薏仁五钱 白芥子三钱 肉桂二钱 诃黎勒五分 益智一钱 肉豆蔻一枚 水煎服。服四剂而痰少，再服四剂，痰更少，服一月而痰湿尽除，交感亦健，生 来之子，必可长年。 盖此方补肾者十之三，健胃者十之七，胃键而脾更健，以胃强能分消水气，何湿 之入肾乎？肾又气温，足以运用，即有水湿之入肾，自能分泄于尾周，则精成为纯粹 之精，生子全美，必然之理也。 此症用纯一丸，长服亦妙。
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卷之十 283 白术 山药 芡实各二斤 薏仁半斤 肉桂四两 砂仁一两 各为细末，蜜为丸。每日服一两，嚴一月即可得子。 男子有面色痿黄，不能生子者，乃血少之故也。即或生子，必多干瘦，久成儿痨 之症，人以为小儿不慎饮食之故，或归咎于生母乳汁之薄，谁知父无血以予之乎？ 世人生子，动日父糖、母血，不知父亦有血也。夫血气足而精亦足，血气全而精亦 全，为父者，气有余而血不足，则精之中自然成一偏之精，虽幸成形，乌能无偏胜之 病哉。先天无形之血，能生后天有形之血也；若后天有形之血，何能生先天无形之 血乎。故虽食母之乳，吞肥甘之物，终不能生儿之血，以全活之也。然则为父者少 血，乌可不亟为补之哉。惟是血不能速生，必补其气，盖血少者，由于气衰，补气生 血又何疑乎。方用当归补血汤： 黄芪五钱 当归一两 热地五钱 水煎服。 夫补血宜用四物汤矣，今不用四物汤者，正嫌四物全是补血，而不补气也。若 补血汤名虽补血，其实补气。原方用黄芪一两、当归五钱者，重在补气，而轻在补血 也。我今用当归为君，用黄芪为臣，佐之熟地之滋，是重在补血，轻在补气，自然 气以生血，而非血以助气，气血两旺，无子者易于得子，根深本固，宁至有天殘之叹 此症用滋血绳振丸长服亦效。 黄芪二斤 当归 麦冬 熟地 巴戟天各一斤 各为末，蜜为丸。每日早、晚白滚水送下各五钱。聚二月，血旺生子，必长年 也。 男子有怀抱素郁而不举子者，人以为命门之火不宜也，谁知心肝二气之沸乎？ 夫火性炎上，忧愁则火气不扬，欢愉则火气大发，而木性条达，推阻则木气抑而不 伸，悠扬则木气直而不屈。处境過之坎坷，值人伦之乖戾，心欲怡悦而不能，肝欲坦 适而不得，势必兴尽致索，何风月之动于中，廖帷之移其念哉。久则阳痿不振，何以 生子？虽然人伦不可变，境遇不可反，而心气实可舒，肝气实可顺也。吾舒其心气， 则火得遂其炎上之性；吾顺其肝气，则木得遂其条达之性矣。自然木火相通，心肾 相合，可以久战以消愁，可以尽欢以取乐，宜男之道，亦不外于是矣。方用忘忧散： 白术五钱 茯神三钱 远志二钱 柴胡五分 郁金一钱 白芍一两 当归三 钱 巴戟天二钱 陈皮五分 白芥子二钱 神曲五分 麦冬三钱 丹皮三钱 水煎服。连服十剂，郁勃之气不知其何以解也。 因郁而无子，郁解有不得子者乎。方中解郁未常无兴阳、种玉之味，倘改汤为 丸，久服则郁气尽解，未有不得子者也。 此症用适兴丸长服亦佳。 白芍一斤 当归 熟地 白术 巴戟天各八两 远志二两 炒枣仁 神曲各 四两 柴胡八钱 茯神六两 陈皮八钱 香附 天花粉各一两 各为细末，蜜为丸。每日白滚水送服四钱。服一月怀抱开爽，可以得子矣。
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284 辨证录 男子有天生阳物细小，而不得子者，人以为天定之也，谁知人工亦可以造作乎？ 夫阳物有大小者，世分为贵贱，谓贵者多小，贱者多大，造物生人，歉于此必丰于彼， 虽然贱者未常无小，贵者未常无大，盖人之阳物修伟者，因其肝气之有余；阳物细小 者，由于肝气之不足。以明器为筋之余也，又属宗筋之会，肝气旺而宗筋伸，肝气虚 而宗筋缩，肝气寒则阴器缩，肝气热则阴器伸，是阳物之大小，全在肝经盛衰、寒热 之故也。欲使小者增大，要非补肝不可。然而肾为肝之母，心为肝之子，补肝而不 补其肾，则肝之气无所生，补肝而不补其心，则肝之气有所耗，皆不能助肝以伸其 筋，助筋以壮其势，故必三经同补，始获其验矣。方用夺天丹： 龙骨二两（酒浸三日，然后用醋漫三日，火烧七次，用前酒、醋汁七次淬之）驴肾内外 各一具（酒煮三炷香，将龙骨研末，拌入驴肾内，再煮三炷香，然后入）人参三两 当归三 两 白芍三两 补骨脂二两 菟丝子二两 杜仲三两 白术五两 鹿茸一具（酒 濠透，切片又小块）山药末（炒）五味子一两 熟地三两 山茱萸三两 黄芪五 两 附子一两 茯苓二两 柏子仁一两 砂仁五钱 地龙十条 各为细末，将驴肾汁同捣，如汁干，可加蜜同捣为丸。每日早、晚用热酒送下各 五钱。聚一月即见效。但必须坚忍房事者两月，少亦必七七日，具大而且能久战， 射精必远，含胎甚易。半世无儿，一旦得子，真夺天工之造化也。 铎传方至此，不畏犯神明之忌者，不过欲万世之人尽无绝嗣之悲。然天下人得 吾方，亦宜敬畏为心，生儿为念，慎莫戏媮纵欲，倘自耗其精，非惟无子，而且获痨瘵 之病，铎不受咎也。 此症用展阳神丹亦奇绝，并传于世。 人参六两 白芍 当归 杜仲 麦冬 巴戟天各六两 白术 菟丝子 熟地 各五两 肉桂 牛膝 柏子仁 破故纸各三两 龙骨二两（醋淬）锁阳二两蛇 床子四两 覆盆子 淫羊藿各四两 驴鞭一具 人胞一个 海马两对 蚯蚓十条 附子一个 肉苁蓉一枝 鹿茸一具（黑常制） 各为末，蜜为丸。每日酒送下五钱。服二月改观，三月伟然，可以久战而生子 矣。但必须保养三月始验，否则无功。 （1〕“肠”原作“便”，据文义改。 ［2〕“纵”原作“总”，据文义改。 〔3〕“人”原作 “人”，据黄退校刊本改。 ［4〕“怯”原作“祛”，据人卫排印本改。 ［S〕“咽”原作 “燕”，据文义改。 〔6〕“递”原作“逐”，据光绪甲辰本改。 〔7〕“仃”，人卫排印本作 “落”。 〔8〕“大”，人卫排印本作“火”。 〔9〕“太”，人卫排印本作“大”。〔10〕 “若”当作“苦”。 〔11〕“大”原作“木”，据文义改。
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卷之十一 285 • 卷之十一 妇 人科 带 门 一、妇人有终年累月，下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽，所谓白带也。 夫带是湿病，以带名者，因妇人有带脉不能约束，故以带名之。带脉通于任、督之 脉，任、督病而带脉亦病。带脉者，所以束带胎之系也，妇人无此，则难以系胎。故 带脉弱而胎易堕，若损伤带脉，则胎必不牢。然带脉损伤，非独 、闪、挫、气也，行 房过于纵送，饮酒出于颠狂，虽无疼痛之苦，其中暗耗，则白物自下。故带病尼师、 寡妇、出嫁之女多，处子在阁未破瓜之女少也，然室女天来虚弱者亦有此病。况加 之脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，火气之通，安得不患此症哉！夫湿盛火衰，肝郁 脾虚，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化为荣血，变成白滑之物，由 阴门直下，欲自禁止而不可得也。治法宜大补脾胃之气，少佐之舒郁之味，使风水 不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气自消，方用完带汤： 白术一两 苍术三钱 甘草一钱 车前子三钱 山药一两 陈皮五分 人参 二钱 白芍五钱 柴胡六分 荆芥五分 半夏一钱 水煎服。二剂轻，四剂止，六剂全愈。 此方脾、胃、肝三经同治之法。寓补于升，寄消于散。开提肝木之气，则肝血不 燥，何致下克于脾土；补益脾土之元，则脾经不湿，何难分消夫水气。至于补脾而兼 补胃者，脾胃表里也，脾非胃气之强，则脾不能旺，补胃正所以补脾耳。 此症用束带汤亦效。 鸡冠花一两（鲜鸡冠花三两）〔1〕 白术一两 水煎，二剂即愈。 一、妇人有带下色红者，似血非血，所谓赤带也。赤带亦湿病，火热之故也。惟 是带脉系于腰脐之间，近于至阴之地，不宜有火。不知带脉不通肾而通肝，妇人忧 思以伤脾，又加郁怒以伤肝，于是肝火内，下克脾土。而脾土不能运化，湿热之 气，蕴结于带脉之间，肝火焚烧，肝血不藏，亦人于带脉之内，带脉因脾气之伤，约 束无力，湿热之气，随气下陷，同血俱下。观其形象，似血非血，其实血与湿俱不能 两分之也。世人以赤带属之心火者，误耳。治法清肝中之火，扶其脾气，则赤淋庶 几少愈平。方用清肝止淋汤： 芍药一两 当归一两 阿胶三钱 生地五钱 丹皮三钱 黄柏一钱 牛膝二
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286 辦证录 黑豆一两 香附一钱 红枣十枚 水煎服。一剂少止，二剂又少止，四剂全止，十剂不再发。 此方但主（21补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之病，火重而湿轻也。夫火之 所以旺者，由于血之衰也。补血足以制火矣！且水与血合成赤带，竟不能辨其是湿 而非湿，则湿尽化为血矣，所以治血可也，何必利湿哉。此方纯治血，少加清火之 味，故奏功独奇。倘一利其湿，反引火下行，转难遽效耳！或问：先前言助其脾土， 今但补肝木之血，绝不补脾土之气何也？不知用芍药以平肝，则肝气得舒，自不去 克脾土，是补肝正所以扶脾，何必加人参、白术之多事哉。 此症用黄白牛车散亦效。 牛膝一两 车前子三钱 黄柏二钱 白芍一两 水煎服。四剂愈。 一、妇人有带下而色黑者，甚则下如墨汁，其气最腥，人以为（3寒之板也，谁知 是火热之极乎。夫火色宜红，何成黑色？不知火板似水，乃假象也。其症必然腹 痛，小便时必如刀触，明门必发肿，而色必红。久則黄瘦，饮食兼人，口必大渴，饮水 少觉宽快。此命门之火与膀胱、三焦之火合，胃火又旺，四火同煎，安得不熬干成炭 色耶！此等之症不致发狂者，以肾水与肺金之气，滑涓不绝，足以润心而济胃耳。 所以饮水下胃，但成带下之症，火结于下，而不炎于上也。治法惟以泻火为主，火退 而湿热自舒也。方用利火汤： 大黄三钱 白术五钱 茯苓三钱 车前子三钱 王不留行三钱 刘寄奴三钱 黄连三钱 炒栀子三钱 石膏五钱 知母二钱 水煎服。一剂小便大利，二剂黑带变为白带矣，三剂白带亦少减去一半，再服 三剂全愈。 此方未免过于迅利，殊不知火盛之时，用不得依违之法。救焚而少为迁缓，则 火勢延烧不尽不止。今用黄连、石青、知母、栀子一派寒凉泻火之味，人于大黄之 中，則迅速扫除，又得王不留行与寄奴之味，利湿甚急，俱无停住之机。佐白术、车 前子、茯苓，成既济之功世。 此症用清带汤亦效。 炒栀子三钱 黄柏三钱 甘草一钱 白芍一两 车前子二钱 王不留行二钱 麦冬一两 玄参二两 水煎服。四剂愈。 一、妇人有带下色黄者，宛如黄茶浓汁，其气带，人以为脾经之湿热，谁知是 任脉之湿热乎。夫任脉本不能容水，如何湿气入于中，而化为黄带乎。不知带脉通 于任脉，任脉直上，走于唇齿，唇齿之同，原有不断之泉下灌于任脉，使任脉无热，则 口中津液尽化为精，以入于肾中矣！惟有热以存于下焦之间，则津不化精而化湿。 夫水色白，火色红，今湿与热合，欲变红而不能，欲返白而不得，煎熬威汁，因变为黄 色矣！黄乃土之色也。真水真火合而成丹，邪水邪火合而成带。世人以黄带为脾 之湿热，单去治脾，此黄带之所以难痊也。方用退黄汤治之。
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卷之十一 287 山药一两 芡实一两 黄柏二钱 车前子一钱 白果一枚 水煎服。连用四剂，无不全愈。 凡有白带者，俱可以此方治之。而治黄带，尤奏奇功。盖山药、芡宴、专补任脉 之虚，又能利水，加之白果引人任脉之中，更为便捷，所以奏功甚速。至所用黄柏消 肾中之火，肾与任脉相通，同群共济，解肾中之火，即解任脉之热矣！ 此症亦可用解带利湿汤治之。 白果 茯苓各一两 泽泻 车前子 炒栀子各二钱 水煎服。 一、妇人有带下色青者，甚则色绿，如绿豆汁，稠粘不断，其气亦腥，此肝经之湿 热也。夫肝属木，木之色属青，带下流如绿豆之汁，明是肝木之病，但肝最喜水，湿 亦水也，何以竟成青带之症？不知水虽为肝之所喜，热实为肝之所恶，以所恶者合 之所喜，必有违其性者矣！肝之性既违，则肝之气必逆，气欲上升，湿欲下降，两相 牵掣，必停住于中焦之间，于是走于带脉，从阴门而出。其色青绿者，正乘肝木之气 也。逆轻者热必轻而色青，逆重者热必重而色绿。似乎治青者易，治绿者难。然而 解其肝中之火，利其膀胱之水，則带病自愈矣！方用逍涵 加滅治之。 茯苓五钱 白术五钱 甘草五分 陈皮一钱 柴胡一钱 白芍五钱 茵陈三 钱 炒栀子三钱 水煎服。二剂色淡，四剂青绿之带绝，不必多剂也。 夫逍遥散解郁之方也，何取之以治青带如是之神耶。盖肝经湿热留之者，因肝 气之逆也。逍遥散最解肝之逆气，逆气平则湿热难留，况益之茵陈之利湿，栀子清 热，肝气清凉，青绿之带何自来乎？此方之所以奇而可用也。倘仅治青带，惟以利 湿清热为事，置肝气于不问，亦安有止带之日哉！ 此症用利肝解湿汤亦效。 白芍二两 茯苓一两 干鸡冠花五钱 炒栀子三钱 水煎服。 枯门 一、妇人有年未至七七之期，经水先断者，人以为血枯经闭，谁知是心肝脾之气 郁乎。人若血枯，安能久延人世？医见其经水不行，谓其血枯，其实非血枯，乃血闭 也。且经水非血也，乃天一之水，出于肾经之中，至阴之精，而有至阳之气，故其色 红赤似血而非血也。世人以经水为血，此千古之误。倘果是血，何不名之日血水？ 古昔至圣创呼经水者，以出于肾经，故以经名之。然则经水早断似乎肾水之衰涸， 吾以为心、肝、脾之气郁者何？盖肾水之生，不由于三经，而肾水之化，实关于三经 也。肾非肝气之相通，则肾气不能开。肾非心气之相交，则肾气不能上。肾非脾气 之相养，则肾气不能成。倘三经有一经之郁，则气不人于肾之中，肾之气即闭塞而 不宜。况三经齐郁，纵肾水真足，尚有格格难出之状；而肾气原虚，何以媾精盈满，
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288 辨证录 化经水而外泄耶。此经之所以闭，有似乎血枯耳。治之法必须散三经之郁，大补其 肾；补肾之中，仍补其三经之气，则精溢而经自通也。方用溢经汤： 熟地一两 白术一两 山药五钱 生枣仁三钱 ：白芍三钱 当归五钱 丹皮 二钱 沙参三钱 柴胡一钱 杜仲一钱 人参二钱 水煎服。连服八剂而经通矣。服一月人健，不再经闭，兼易受孕。 此方心、肝、脾、肾四经同治之药，补以通之，散以开之也。倘徒补则郁不开而 生火，倘徒散则气益衰而耗精，设或用攻坚之味，辛热之品，不特无益而反害之也。 此症用续补汤亦效。 人参二钱 当归五钱 白芍三钱 柴胡五分 麦冬五钱 北五味十粒 白术 一两 巴戟天五钱 炒枣仁五钱 红花五分 牛膝一钱 沙参三钱 水煎服。十剂必通。 一、人有在室未嫁者，月经不来，腹大如娠，面色乍赤乍白，脉乍大乍小，以为血 枯经闭也，谁知是灵鬼凭身乎。大凡人心正则邪不能侵，心邪则邪自来犯，或精神 恍惚，梦里（4〕求亲，或眼目昏花而日中相狎，或假戚属暗处贪欢，或明言仙人静地取 乐，其先未尝不惊诧为奇遇而不肯告人，其后则羞为淫衰而不敢告人矣。年深月 久，人之精血仅足以供腹中之邪，邪日旺而正日衰，势必至经闭血枯，死而后已。欲 生其经，邪据其腹而经难通，欲导其血，邪饮其精而血难长。医以为胎而非胎，医以 为瘦而非瘦，往往有因循等待，成为痨瘵之症，至死不悟，不重可悲乎！治法似宜补 正以祛邪。然而邪之不去，补正亦无益也，必先去其邪而后补正为得耳。方用荡邪 丹： 雷丸三钱 桃仁三十粒 大黄三钱 当归五钱 丹皮五钱 生甘草二钱 水煎服。一剂必下秽物半桶，再用调正汤治之。 白术五钱 苍术五钱 茯苓三钱 陈皮一钱 甘草一钱 薏仁五钱 贝母一 钱 水煎服。连用四剂，脾胃之气转经血渐行矣！ 前方荡邪，后方补正，实有次第也。或疑身怀鬼胎必伤其血，所以血枯而后经 闭也。今既堕其胎，乃不补血，反补胃气者何故？盖鬼气中人，其正气之虚可知；且 血不能骤生，补气自易生血。二术善补阳气，阳气旺而阴气难犯，尤善后之妙法也。 倘服补血之药，则阴以招阴，吾恐鬼胎虽下，鬼气未必不再种矣。故不若补其阳气， 使鬼祟难侵，生血愈速耳。 此症用杀鬼破胎汤亦效。 水蛭（炒黑，研为细末）三钱 丹皮五钱 当归尾五钱 大黄三钱 厚朴二钱 红花五钱 牛膝三钱 生地五钱 桃仁（去尖，研碎） 水与酒同煎一碗，空腹服。一剂即能下胎，如不下再服二剂无不下者，不必用 三剂也。
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卷之十一 289 血崩门 一、妇人有一时血崩，双目黑暗，昏晕于地者，人以为火盛动血饱。然此火非实 火也，乃虚火耳。世人一见血崩，往往用止澀之药，虽亦能取效于一时，而虚火未 补，易于冲击，随止随发，终年终月，不能愈者，是止崩之药，断不可用。必须于补之 中，行其止之法。方用固本止崩汤： 熟地一两 白术一两 黄芪三钱 人参三钱 当归五钱 炒黑干姜二钱 水煎服。一剂崩止，十剂永不再发。倘畏药味之重，减去其半，则力量甚薄不 能止矣。 方中全不去止血，惟去补血；且不仅补血，更去补气；非惟补气，兼且补火。何 也？夫血崩至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，若不急补气，而先补血，则 有形之血不能速生，无形之气必且尽散，此所以不补血而先救气也。然而补气而不 补血，则血又不能易生；补血而不补火，则血且凝滞，不能随气而速生也。况干姜引 血归经，补中有收，所以同（5］补气血之药并用之耳。 此症亦可用补虚宁血剂： 当归五钱 熟地一两 黄芪一两 甘草一钱 炒黑荆芥三钱 水煎服。一剂即止崩，四剂全愈。 一、老妇血崩，目暗晕地，人以为老妇虚极，因不慎房劳之故也，谁知多言伤气 与夫不节饮食之故乎。夫老妇原宣节损饮食，复加闭口，始气不伤而神旺。无奈老 妇闻喜事而心开，称誉不肯闭舌，未免有不宜言而言者，况原有宿疾，安肯无言？故 一发而不可救。夫老妇血衰，因气虚之极而不能生也。况加之多言耗气，又安能助 气以生血乎？气益衰而血难长矣，故任冲大开，欲不崩而不可得者。治法必止其血 也，谁知血愈止而愈多，以气衰不能摄血耳。方用助气敛血汤： 白术二两 土炒黄芪四两 醋炒三七末三钱 水煎服。一剂血少止，二剂血止，四剂全愈。 此方补气不补血，以气能止血也。加之醋炒芪、术，专以酸能救血也。如之三 七者，以其能断血也。然必多服始能愈者，以老妇血亏气衰，不大补何以止其耗散 之原阳，使气旺以生血乎。然此方可以暂止老妇之血，不能久旺老妇之气也。另用 前方去三七而多加当归，用补血汤夕吞服，并行为周到也。 一、有老妇血崩者，其症亦与前同，人以为老妇之虚耳，谁知因虚又不慎房帏之 故哉。妇人至五十之外者，天癸匮乏，原宜闭关，不宜出战。苟或适兴，草草了事， 尚不致肾火大动。倘兴酣痕斗，一如少年时，鲜不血室大开，崩决而坠矣。方用当 归补血汤加昧疗之。 黄芪一两 当归一两 三七根末三钱 桑叶十四片 水煎服。二剂而血止，四剂不再发。然必须断欲也，设再犯忌未有不重病者 也。
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290 辨证录 夫补血汤乃气血双补之神剂。三七根乃止血之圣药，加人桑叶滋其肾中之阴， 又有收敛之妙耳。但老妇精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，不可责其 永远之绩者，以补精之味尚少也。服此方四剂之后，增入白术五钱，熟地一两，山药 四钱，麦冬三钱，北五味一钱，服三月则崩漏可以尽除矣！ 此症用闭血汤亦效。 人参 白术各一两 三七根末三钱 北五味子二钱 水煎服。一剂即止崩。减人参五钱，加熟地一两，山朱萸五钱，麦冬五钱，再服 四剂全愈。 有少妇甫受孕三月，即便血崩，胎亦随坠，人以为挫闪受伤而血崩者，谁知是行 房不慎哉。少年妇人行房亦事之常也，何便血崩？亦因其气之衰耳。凡妇人气衰 者，不耐久战，战久到必泄精，精泄太多则气益不能收摄夫血矣。况加久战则虚火 内动，精门不关，而血室亦不能闭，于是胎不能固，内外齐动，而血又何能固哉。治 法自当以补气为主，而少佐之止血之味。方用固气汤： 人参五钱 白术五钱 当归三钱 熟地五钱 茯苓二钱 甘草一钱 杜仲三 钱 山茱萸二钱 远志一钱 五味子十粒 水煎服。一剂血止，连服十剂全愈。 此方固气而兼补其血，已去之血可以速生，将脱之血可以尽摄。凡因虛血崩 者，此方最宜通治，非仅治小产之血崩也。兹方不去止血，而止血之味已全于中，所 以可通治耳。 人参三钱 白术五钱 茯苓 山药 麦冬各三钱 远志五分 杜仲 山茱薁 各二钱 阿胶三钱 甘草一钱 水煎服。一剂即愈。 有妇人一交感流血不止者，虽不至血崩之甚，然至终年不愈，未免气血两伤，久 则有血枯经闭之忧。此等之病成于月经来时，贪欢交感，精冲血管也。夫血管不可 精伤，凡妇人受孕，乃血管已净之时，倘经初来，其血正旺，彼欲出而精射之，期所泄 之血尽退而缩人，既不能受孕成胎，势必至积精化血。遇交感之时，淫气触动其旧 日之精，则两气相感，精欲出而血即随之俱出矣。治法须通其胞胎之气，引精外出， 益之填精补气之药，則血管之伤可以再补。方用引精止血汤： 人参五钱 白术一两 茯神三钱 车前子三钱 黄柏五钱 炒黑干姜一钱 熟地一两 山菜萸五钱 炒黑荆芥三钱 水煎服。连取四剂即愈，十剂不再发。 此方用参、术补气，用熟地、山药补精，精气既旺，则血管自然流动。加入茯神、 车前利其尿窍，尿窍利而血窍亦利矣；加人黄柏直入于血管之中，引夙精出于血管 之口；再荆芥引败血出于血管之外，益之炒黑干姜止其血管之口，一方之中，实有调 停曲折之妙，故能除旧疾而去陈病也。然既服此药，必须慎房幛三月，則破者不至 重伤，补者不至再损，否则亦止可取目前之效耳。慎之哉！ 此症用截流丹亦甚效。
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卷之十一 291 茯苓 炒黑荆芥 车前子各三钱 牛膝 人参各三钱 熟地一两 白术一两 薪艾一钱 肉桂三分 水煎服。十剂全愈。 一、妇人有怀抱甚郁，口干作渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人以火治之，时而效时 而不效者，盖肝气之结也。夫肝主藏血，气结宜血结矣，何反致崩漏？不知肝性甚 急，气结其性更急矣！急则血不能藏矣。治法宜开郁为主。然徒开其郁，不用平肝 之药，则肝气大开，肝火更炽，血亦何能止遏也。方用平肝止血汤： 白芍二两 白术一两 当归一两 柴胡一钱 三七根末三钱 甘草二钱 丹 皮三钱 荆芥二钱 生地三钱 水煎服。一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩自愈。 白芍平肝，得柴胡而郁气尽解；白术利腰脐，血无积住之虑；荆芥通经络，血有 归还之药（6〕；丹皮凉其骨髓之热，生地清其脏腑之炎；当归、三七于补血之中，行止 血之法，自郁散而血止也。 此症用舒肝藏血汤亦佳。 白芍一两 香附 荆芥 三七根末各三钱 陈皮五分 甘草一钱 当归白 术各五钱 白芥子一钱 水煎调服。 妇人有升高坠下，或闪联受伤，以致恶血下冲，有如血崩者，若作血崩治之，用 止澀之药，适所以害之也。其症必然按之疼痛，久则面目痿黄，形容枯槁。治法须 行血去瘀、活血止疼，则其血自止。苟不解其瘀痛，即用补涩之品，则瘀血内攻，痛 不能止，反致新血不生，旧血作祟也。方用逐瘀止崩汤： 大黄三钱 生地一两 当归尾五钱 败龟板三钱 芍药二钱 丹皮一钱枳 壳五分 桃仁十粒 水煎服。一剂痛轻，再剂痛止，三剂血亦全止矣，不必服四剂也。 此方于活血之中，佐以下治之药，故逐瘀如扫，止血亦奶神也。此跌闪升壁，非 由内伤而致，其本实不拨去标之病可耳，何必顾其本而补其内哉！ 此症用灵龟散血汤亦甚效。 败龟板一两 生地一两 大黄一钱 丹皮三钱 红花二钱 桃仁十四个 水煎服。一剂轻，二剂愈。 人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤触之以动其血也，谁知子 宫血海因热不固之故乎。夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者冲 脉也，冲脉寒而血亏，冲脉热而血沸，血崩之病，正冲脉之热也。然而冲脉既热，宜 血之日崩矣，何必交接而始血来？盖脾与肝之无恙也，脾健则能摄血，肝平则能藏 血，人未入房，则君相二火，寂然不动，虽冲脉独热，血不外泄。及至交接，子官大 开，君相之火，翕然齐动，鼓其精房，而血海泛溢，有不可止過之势，肝欲藏血而不 能，脾欲摄血而不得，故经水随交而至，若有声应之捷焉。治法必须绝欲者三月，然 后用滋明降火之药，凉其血海，则终身之病可半载而愈矣。方用清海丸：