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• 292 辨证录 熟地一斤 桑叶一斤 白术一斤 玄参一斤 山菜萸八两 北五味三两麦 冬十两 沙参十两 地骨皮十两 丹皮十两 白芍一斤 龙骨（精淬）二两 山药 十两 石斛八两 各为细末，蜜为丸。每日早、晚白滚水各送下五钱，服半年全愈。 此方补阴而无浮动之虞，缩血而无寒冷之害，日计不足，月计有余，潜移默夺， 子宫清凉，血海自固也。倘不治其本源，止以发灰、白矾、黄连、五倍子外治其幽隐 之处，吾恐愈塞愈流也。 此症用清火归经汤亦效。 人参 白芍各一两 旧棕榈（炒灰）二钱 黄柏末二钱 甘草一钱 三七根末 三钱 水煎调服。十剂可愈，二十剂全愈。然必须绝欲事三月，否则要犯也。 调经门 妇人有先期经来者，其经水甚多，人以为血热之极也，谁知肾中之水火旺乎。 夫火旺则血热，水旺则血多，此有余之病，非不足之症也。似不药有喜，但过于有 余，则子官大热亦难受孕，恐有烁干男精之虑。太过者损之，亦既济之道也。然而 火不可任其有余，水断不可使之不足。治法但少清其火，不必泻水也。方用： 丹皮三钱 地骨皮五钱 白芍三钱 青蒿二钱 黄柏五分 熟地三钱 茯苓 二钱 水煎服。此方名为清经散。聚二羽自平也。 方中虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泻而水不与之俱泻，则两不损而两有 益也。 此症用损余汤亦效。 地骨皮一两 茯苓五钱 黄柏二钱 生地五钱 炒黑荆芥三钱 玄参五钱 水煎服。四剂而经调矣。 妇人有先期经来，其经水止有一、二点，人亦以为血热之极也，谁知肾中火旺而 阴水虚乎。先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期之来多火热而水有余，先期 之来少火热而水不足。倘一见先期俱以为有余之热，但泻火而不补水，或水火两 泻，如何不增病哉！治法不必泻火，专补其水，水足而火气自清。方用： 玄参一两 生地一两 白芍五钱 麦冬五钱 阿胶三钱 地骨皮三钱 水煎服。连服四剂，而经调矣。 ‘方名两地汤，以地骨、生地同用耳。二味俱能凉骨中之热也。骨中之热，由于 肾中之热，凉其骨髓，则肾气自寒，又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药纯是补 水之味，水盛而火安得不平乎？此条与上条并观，断无误治，先期之病矣。 此症用加味纯阴汤亦效。 熟地 玄参 麦冬各五钱 山茱萸二钱 北五味子一钱 丹皮五钱
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卷之十一 293 水煎服。可用十剂，经水自多。 妇人有经来后期而甚多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚也。盖后期之多 少，实有不同：后期来少，血寒而不足；后期来多，血寒而有余。夫经水虽本于肾，而 其流则五脏六腑之血皆归之。故经一来而诸血尽来附益，以经开而门启不邊迅阖， 诸血乘其踪而皆出也。但血既出矣，则成不足之症。治法宜于补中温之，非日后期 者俱不足也。方用温经摄血汤： 白芍一两 川芎五钱 肉桂五分 熟地一两 白术五钱 续断一钱 五味子 三分 柴胡五分 水煎服。二十剂经调矣。 此方大补肾、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其郁，是补中有散， 而散非耗气；补中有泻，而泻非损阴。所以受补之益，收温之功也。是方凡经来后 期者，俱可用，诚调经之妙药，摄血之仙丹也。倘人元气虚，加人人参一、二钱，未为 不可耳。 此症用温带益经汤亦效。 熟地一两 白术 杜仲各五钱 肉桂一钱 茯苓 人参各三钱 水煎服。 妇人有经来断续，或前或后，无一定之期者，人以为气血之虚，谁知是肝气之郁 结乎。夫经水出诸肾经，肝为肾之子，肝郁则肾亦郁，肾郁而气自不宜，前后之或 断、或续，正肾气之或通、或闭耳。虽然肝气郁而肾不应，未必至于如此。然子母关 切之病，而母必有顾复之情，肝泄而肾自有縋绻之谊，肝气之或 、或闭，即肾气之 或去、或留，有相因而至者矣。然则治法舒肝之郁，即所以开肾之郁也，即所以定经 水之流也。方用定经汤： 白芍一两 当归一两 熟地五钱 山药五钱 菟丝子一两 柴胡五分 荆芥 （炒黑）一钱 茯苓三钱 水煎服。二剂经水净，四剂经期定矣。 此方舒肾肝之气，非通经之药也。补肝肾之津，非利水之品也。肾肝气舒而经 通，肝肾津旺而水利，不治之治，正妙于治也。 此症用顺经汤亦效。 香附 生地茯苓 ：白芥子各三钱 当归一两 白芍一两 车前子二钱 神 曲甘草各一钱 水煎服。十剂自调。 妇人有数月一行经者，每以为常，且无或先、或后之异，又无或多、或少之殊。 人以为异，而不知非异，此乃无病之人，气血两不亏损耳。妇人之中，有天生仙骨 者，经水必四季一行，盖以季为数，不以月为盈虚也。妇人之经水不泄，則黄河便可 逆流。真气内藏，则坎中之阳不损。倘加以炼形之法，一年之内便易飞升。无如世 人不知炼形之法，见经水之不来，误认作病，妄用药饵，往往无病而成病。余闻异人 之教，特为阐扬，使世人见此等行经，在不必治之列，万勿疑为气血之不足，而轻施
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294 辨证录 医疗也。虽然天生仙骨之妇，世正不少，而嗜欲深者天分损也，又不可不立一救疗 之方。方名助仙丹： 白术三钱 茯苓五钱 甘草一钱 山药三钱 陈皮五分 白芍三钱 杜仲一 钱菟丝子二钱 水煎服。二、四剂而仍如其旧，不可再服。 此方平补健脾益肾，解郁消痰，不损天然之气血，便是调经之大益，何必用重剂 以助火，用热药以通经哉。 此症用肝肾双治汤亦佳。 白芍三钱 当归 山药 熟地各五钱 甘草五分 陈皮三分 茯苓 山茱萸 各二钱 神曲一钱 水煎服，自然如期矣。 妇人至五十之外、或六、七十岁者，忽然行经，或如紫血之块，或如红血之淋，人 以为老妇行经是还少之期，谁知乃血崩之渐乎。妇人至七七之外，天癸已穷，又不 服补明济阳之药，如何能使精满化经一如少妇乎？不宜行经而行经者，乃肝不藏 血、脾不统血也，非泄精而动命门之火，必气郁而发龙雷之炎，二火发动，血乃奔失， 有似行经而实非行经也。遇此等之病，非大补脾肝则血不能骤止。然而补肝脾者， 不可全补血以止血，尤当兼补气以止血也。方用安老丹： 人参一两 黄芪一两 熟地一两 山菜萸五钱 甘草一钱 木耳灰一钱当 归五钱 阿胶一钱 香附五分 荆芥一钱 白术五钱 水煎服。一剂少减，二剂又减，四剂全止，十剂全愈。 此方补益肝脾之气，气足自然生血，且能摄血也。况且大补肾水，肾水足而肝 气益舒，肝气舒而脾气得养，肝藏血，脾统血，安有漏泄乎。血既无漏泄之失，何虑 于血崩乎。 此症亦可用芪术调经散治之。 人参 三七根末各三钱 白术 当归 黄芪各一两 生地五钱 水煎调服。一剂即止，四剂愈。 妇人有经水忽来忽断，时痛时止，往来寒热，人以为血结之故。不知乃肝气不 舒耳。夫肝属木，最恶者寒风也，妇人行经，则膀理大开，适逢风吹，则肝气闭塞，经 水之门亦随之而俱闭，于是慶理经络各皆不宣，而作寒热，气行于阳而热生，气行于 明而寒生也。然此犹感寒之轻者，倘外寒更甚，則内热益深，往往有热入血室，变为 似狂之症，一如遇鬼之状。今但往来寒热，是寒未甚而热未深耳。治法补肝中之 血，通郁而散其风，则病随手而效也。方用加味四物汤： 熟地一两 川芎三钱 白芍五钱 当归五钱 白术五钱 甘草一钱 延胡索 一钱 丹皮三钱 柴胡一钱 水煎服。 此方用四物以滋脾肾，用柴胡、白芍、丹皮以宜扬风郁，用甘草、白术、延胡利腰 脐以和腹痛，入于表里之间，通于经络之内，用之得宜，自然奏功如响也。
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卷之十一 295 此症用开结汤亦佳。 柴胡 续断 神曲各一钱 香附 川芎 丹皮各三钱 当归 熟地各一两 白术五钱 甘草一钱 水煎服。十剂全愈。 水煎服。十剂全愈。 妇人有经前疼痛数日后行经者，其经水多是紫黑之块，人以为热极也，谁知郁 极而火不能化乎。夫肝中有火，郁则不扬，经欲行而肝气不应，则拂抑其气而痛生。 然经满则不能内藏，肝中火气焚烧，内逼经出，而火亦随之而怒泄。其色紫黑者，水 火两战之象也。成块者火煎成形之状也。经失其为经，正郁火内夺其权耳。治法 似宜大泻肝中之火矣。然泻肝之火，不解肝之郁，则热之标可去，热之本未除也。 方用宣郁调经汤： 白芍五钱 当归五钱 柴胡一钱 香附一钱 郁金一钱 丹皮五钱 白芥子 二钱 甘草一钱 黄芩一钱 炒栀子三钱 水煎服。连服四剂，下月断不先腹痛而后行经也。 此方补肝之血，又解肝之郁；利肝之气，又退肝之火，所以奏功如神耳。 此症用香草散亦佳。 香附 茯神各三钱 玄胡索 甘草 神曲 天花粉各一钱 炒栀子 黄芩各 二钱 白术 生地 麦冬各五钱 陈皮五分 水煎服。 妇人有经后小腹作痛，人以为气血之虚，谁知是肾气之 乎。夫经水乃天一之 水，满则溢，空则虚，亦其常也，何以虚能作痛哉。盖肾水一虚，则水不能生肝，而肝 必下克于脾土，土木相争而气逆，故作痛也。治法亦须舒肝气为主，而益之补肾之 味，则水足而肝气益安矣。方用后调汤： 阿胶三钱 荆芥三钱 巴戟天一钱 山药五钱 白芍三钱 当归三钱 甘草 一钱 山茱萸三钱 水煎服。 此方平调肝肾，既能转逆于须曳，尤善止郁痛于顷刻，经后以此方调理最佳，不 止治经后腹痛也。 此症用填经止痛丹亦神。 熟地二两 j 山菜黄五钱 ：山药三钱 甘草一钱 肉桂五分 水煎服。 妇人有行经之前一、二日，忽然腹痛而吐血，人以为火盛之极也，谁知肝气之逆 而不顺行而上吐乎。夫肝之气最急，宜顺不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气而俱 行。若经逆从口上出，乃少阴之火急如奔马，得肝中龙雷之气直冲而上，其勢最捷， 反经为血，又至便也，不必肝不藏血，始成吐血之症。但此等吐血不同各经之吐血， 各经吐血乃内伤而成，此逆经吐血者，乃内溢而激之使出也。其症绝有异同，而逆 气则一也。治法似乎治逆以平肝，不必益精以补肾。虽然逆经而吐血，虽不损夫
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296 辨证录 血，而反复颠倒，未免伤肾之气，而血又上泄过多，则肾水亦亏，必须于补肾之中，以 行其顺气之法也。方用顾经汤： 当归五钱 白芍三钱 熟地五钱 茯苓三钱 牛膝三钱 丹皮五钱 沙参三 钱 荆芥（炒黑）三钱 水煎服。一剂吐血止，二剂经顺，连服十剂，不再逆经也。 此方于补肾、补肝之中，用引血归经之药，肝气不逆，肾气自顾也，肾气既顺，经 何能逆哉。 此症用顺肝藏血丹亦效。 白芍 当归 熟地各一两 荆芥（炒黑）三钱 牛膝 人参 茯苓各二钱柴 胡五分 乌药五分 泽泻一钱 水煎服。二剂即顺行矣。 人有经水将来，三、五日前脐下疼痛，状如刀刺，寒热交作，下如黑豆汁，既而经 来，因之无娠，人以为血热之故，谁知是下焦寒湿相争耶。夫寒湿之气乃邪气也，妇 人有任、冲之脉居于下焦，冲脉为血海，任脉主胞脂为血室，皆喜正气之相通，最恶 邪气之相犯，经水由二经而外出。若寒湿之气弥满于二经之外，势必两相争而作疼 痛矣。邪感正衰，寒气生浊，下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而 温其寒，冲、任无邪，何至搏结作痛哉。方用温脐化湿汤： 白术一两 茯苓三钱 巴戟天五钱 山药五钱 扁豆三钱 白果十枚 莲子 三十粒（達心用） 水煎服。然必须经未来前十日服之，四剂而邪去，经调兼可种子也。 此方用白术以利腰脐，更用巴戟、白果以通任脉，再用山药、扁豆、莲子以卫神 脉，故寒湿尽去，经水自调矣。倘疑腹痛为热邪之作祟，妄用寒凉，則冲、任虚冷，血 海变为冰海，血室成为冰室，毋论艰于生育，疼痛何有止日哉。 此症可用术桂草玄丹。 白术二两 肉桂一钱 甘草一钱 玄胡索一钱 水煎服。一剂愈。 妇有经水过多，行后复行，面色痿黄，人倦无力，人以为血热之故也，谁知血虚 而不归经乎。夫血旺则经多，血少则经缩，然血归于经，虽血旺而经亦不多；血不归 经，虽血衰而经亦不少。世人以经水过多为是血旺，此治之所以错也。惟多是虚， 故再行而不胜其因乏。直损精散，骨中髓空，不能华于面也。治法大补其血之不 足，引其归经，宁有经后再行之病哉。方用四物汤加味治之。 熟地一两 川芎五钱 白芍三钱 当归五钱 荆芥三钱 山茶黄三钱 白术 五钱 续断一钱 甘草一钱 水煎服。四剂血归经矣，十剂之后加人参三钱，再服十剂，下月行经适可而止， 不再行也。 四物汤乃补血之神药，加白术、荆芥行中有利，加山茶荑、续断止中有补，加甘 草而调和得宜，所以血足而归经，经归而血净也。
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卷之十一 297 此症用加味补血汤亦佳。 当归 黄芪各一两 荆芥三钱 白术五钱 水煎服。四剂人健，十剂全愈。 妇有行经前先泻三目，而后行经，人以为血旺之故也，谁知是脾气之虚乎。夫 脾统血，脾虛则气不能援血矣。且脾属湿土，脾虚則土不实而湿更甚，经水将动而 脾气先不能固，脾血欲流注于血海，而湿气先乘之，所以先泻水而后行经也。调经 之法在先补其气。盖气旺而血自能固，亦气旺而湿自能泻。方用健固汤： 人参五钱 茯苓三钱 白术一两 巴戟五钱 薏仁三钱 水煎服。连服十剂，而经行不泻矣。 此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾血日盛，自能运化其湿；湿既化为鸟 有，何能作泻哉。 此症用术苓固脾饮亦佳。 白术一两 茯苓 人参 山药 芡实各五钱 肉桂五分 肉豆蔻一枚 水煎服。经未泻前服此则不泻矣，多服为妙。 妇人有行经之前一日大便出血者，人为血崩之症也，谁知经人于大肠乎。夫大 肠与行经之路径各别，何以能人于其中乎？盖胞胎之系，上通心，而下通肾，心肾不 交，则胞胎之血两无可归，心肾二经之气不来照摄，听其自便，血乃不走小便而走大 便矣。治法单止其大便之血，则愈止而愈多，反击动三焦之气，拂乱而不可止。盖 经之妄行，原因心肾之不交，今不使心肾之既济，而徒安其胞胎，则胞胎之气无所 归，而血又安有归经之日哉。故必须大补心肾，使心肾之气接，而胞胎之气不散，则 大肠之血自不妄行也。方用归经两安汤： 人参三钱 当归五钱 白芍五钱 熟地五钱 山茱黄二钱 巴戟天一钱白 术五钱 麦冬五钱 荆芥（炒黑）三钱 升麻四分 水煎服。一剂血止，三剂经止，兼可受娠。 此方大补心、肝、肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气合 也。心肾虚而气乃两分，心肾足而气乃两合，心肾不离，而胞胎之气听令于二经之 静摄，安有乱动之形哉。然则补心肾可也，何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之子，心 之母也。补其肝血，则肝气往来于心肾之间，自然上引心而人于肾，下引肾而人于 心，不啻如介绍之欢也。 此症用加味归芎散亦神效。 当归 白术 生地各一两 川芎五钱 升麻一钱 一剂即止血而经行矣，二剂全愈。 妊娠恶阻门 妇人怀妊之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食则憎，困倦欲卧，人以为妊娠之恶阻 也，谁知肝血之太燥乎。夫肾一受精，则肾水生胎，不能分润于他胜，肝为肾之子，
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298 辨证录 日食肾母之气，一旦无津液之养，则肝气燥而益急，火动而气乃逆也，于是恶心呕吐 之症生。虽呕吐不至大甚，而伤气则一也，气伤则肝血愈耗。世人以四物治产前诸 症，正以其能生肝血也。然补肝以生血，未为不佳，但恐生血不能生气，则脾胃衰 微，不胜频呕。吾恐气虚血不易生也，故治法平肝补血之中，宜用健脾开胃之药，以 生阳气，则气能生血，尤益胎气耳。然虽气逆而用补气之药，气旺不益助其逆耶！ 不知怀妊恶阻，其逆不甚，且逆亦因虚而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其气而 逆增；因虚而逆者，补其气而逆转。况补气于补血之中，则阴足以制阳，何患于逆 乎。方用顺肝益气汤： 白芍三钱 当归一钱 白术三钱 人参一钱 茯苓二钱 熟地五钱 苏子一 钱 麦冬三钱 砂仁一粒 神曲一钱 陈皮三分 水煎服。一剂恶阻轻，再剂而平，三剂全愈。 此方肝、肾、脾、胃、肺五经同调之法，其意专主于肝肾，肝平则气不逆，肾旺则 血易生。凡胎不动而少带恶阻者，俱以此方投之，无不安静如故，有益于孕妇不浅， 实胜于四物之汤也。盖四物汤专治肝，此方不止治肝，所以奏功尤神耳。 用润肝安娠汤亦佳。 人参 茯苓 扁豆 山药各三钱 半夏 熟地 白术各五钱 川芎 麦冬 丹皮 苏子 神曲各二钱 白豆蔻一粒 陈皮三分 水煎服。连聚四剂而恶阻止矣。 妊娠每至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面俱肿，人以 为犯湿而然也，谁知是脾肺之气虚乎。夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可掏于月 数，总以健脾补肺为主。盖脾统血而肺通气也，胎非血不荫，儿非气不生，脾健則血 旺而荫胎，肺清則气壮而生子。苟肺衰则气馁，即不能运气于皮肤矣，脾则血少， 即不能运化于肢体矣。气血两衰，脾肺失令，饮食难消，精徽不化，势必气血下陷， 不能开举。而湿邪即乘其所虚之处，聚湿而肿矣。治法当补其脾肺之虚，不必以 去湿为事。方用补中益气汤加减治之。 人参五钱 白术五钱 当归三钱 黄芪三钱 陈皮三分 甘草一分 柴胡一 钱 升麻三分 茯苓一两 水煎服。一剂少胀，二剂即宽，三剂渐消，四剂即愈，十剂不再犯也。 补中益气汤，原是升提脾肺之药，似益气而不益血也。不知血非气不生，况湿 气相犯，未便补血。故补气而助之利湿之味，则气升而水尤易散耳。然则少用利水 之味可也，何重用茯苓至一两，不几以利水为君乎。夫重用茯苓于补气之中，虽是 利水，仍是健脾清肺。凡利水之药多耗气血，茯苓与白术，补多于利，所以重用以分 湿邪，即所以补气血耳。 用土金双培汤亦效甚。 人参 苏子 茯苓 谷芽 巴戟天 菟丝子 白芍各三钱 白术 薏仁各五 钱 山药五钱 神曲二钱 砂仁一粒 甘草二分 柴胡五分 水煎服。四剂全消。
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卷之十一 299 受妊门（十期） 妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，卧病终 ，人以为气虚之故也，谁知血 虚之故乎？夫血藏肝中，精涵肾内，若肝气不开，则精不能泄，及精既泄，肝气益虚， 以肾为肝之母，母既泄精，不能分润以养肝木之子，而肝燥无水，则火且暗动以烁 精，肾愈虚矣。况瘦人多火，又加泄精，则水益少而火益炽，水难制火，腰肾空虚， 所以倦怠而卧也。此等之妇，偏易动火，然而此火出于肝木之中，又是雷火，而非真 火，不交合則已，交偏易走泄，阴虚火旺，不能受胎。即偶尔受胎，逼乾男子之精， 有随种而随消者也。治法必须大补肾水，平其肝木，水旺而血亦旺，盥旺而火亦减 也。方用养阴种玉汤： 熟地五钱 白芍五钱 当归五钱 茯苓二钱 山茱黄五钱 甘菊花一钱丹 皮二钱 山药二钱 杜仲二钱 牛膝一钱 水煎服。服一月便可受孕，服三月身健，断断可以种子。 此方不特补血，纯于填精，精满则子宫易于摄精，血足则子官易于容物，皆有子 之道也。惟是世人贪欲者多，节欲者少，服此药必保守者二月，定然坐孕，否，止可 身健，勿咎药品之未灵也。 此症用五美丹亦效。 熟地一两 当归 山茱萸 麦冬 山药各五钱 水煎服。十剂可以受胎矣。 妇人有饮食少思，饱闷倦怠，惟思睡眠，一行房事，呻吟不已，人以为脾胃之气 虚也，谁知肾气之不足乎？夫气宜升腾，不宜降陷。升腾于上焦，则脾胃易于分消， 降陷于下焦，则脾胃难于运化。人无水谷之养，则精神自然倦息。惟是脾胃之气， 实生于两肾之内，无肾中之水气，则胃气不能腾；无肾中之火气，则脾气不能化，故 宜亟补肾中水火之气。然仅补肾而不用补脾胃之药，则肾中水火二气不能提于至 阳之上也。方用兼提汤： 人参五钱 白术一两 熟地一两 山茱萸三钱 黄芪五钱 枸杞二钱 柴胡 五分 巴戟天一两 水煎服。服一月肾气大旺，再服一月，未有不可受孕者。 此方补气之药多于补精，似乎以补脾胃为主，孰知脾胃健而生精自易，是补脾 胃正所以补肾也。脾胃既旺，又加补精之味，则阴气既生，阳气易升，不必升提，气 自腾越于上焦，况原有升提之药乎。阳气不下降，无非大地之阳春，随遇皆是生机， 安得不受育哉。 此症用旺肾汤亦甚效。 熟地一两 山茱萸 巴戟天各四钱 白术 人参各五钱 茯苓三钱 砂仁二 粒 水煎服。服一月，自可受孕。
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300 辨证录 妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之时，阴中绝不见有温热之气，人以为天分之 薄也，谁知胞胎之寒乎？夫寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，胞胎寒冷，何 能受孕哉！即茹之于暂，不能不吐之于久也。盖胞胎居于心肾之间，上系于心，下 系于肾，胞胎之寒冷，乃心火之微、肾火之衰也。故治胞胎者，仍须补心肾之二火。 方用温胞飯： 人参三钱 白术一两 巴戟天一两 破故纸二钱 杜仲三钱 菟丝子三钱 芡实三钱 山药三钱 肉桂二钱 附子三分 水煎服。连服一月，胞胎热矣。 此方补心即补肾，温肾即温心。心肾气旺，则心肾之火自生；心肾火生，则胞胎 之察自散。原因胞胎之寒，以致茹而即吐，胞胎既热，岂尚有施而不受者乎！倘改 方为丸。朝夕吞服，则尤能摄精，断不至悲伯道无儿之叹也。 此症用春温汤亦佳。 人参 巴载天 白术 杜仲各五钱 破故纸三钱 肉桂一钱 菟丝子五钱 水煎服。服十剂自然温和，可以受胎矣。 妇人有素性恬溏，饮食用少，多则难受，作呕作泻，胸饱闷胀，人以为天分之薄 也，谁知是脾胃之虚寒乎？夫脾胃虚寒，亦是心肾之虚寒也。胃土非心火不生，脾 土非肾火不化，心肾之二火衰，则脾胃失其生化之权，即不能传化水谷，以化精微 矣。脾胃既失生化之权，不能化水谷之精微，自无津液以灌注于胞胎，欲胞胎有温 暖之气，以养胎气，必不得之数也。总能受胎，而带脉之间，断然无力，亦必坠落者 也。然则治法，可不亟温补其脾胃乎。然脾之母在于肾之命门，胃之母在于心之包 络，温补脾胃，必须温补二经之火，盖母旺而子不弱，母热而子不寒也。方用温土毓 麟汤： 巴戟天一两 覆盆子一两 白术五钱 人参三钱 神曲一钱 山药五钱 水煎服。连服一月，可以种子。 盖所用之药，既能温命门之火，又能温心包之火，火旺则脾胃无寒冷之虞，自然 饮食多而善化，气血日盛而带脉有力，可以胜任愉快，安有不玉麟之毓哉！ 此症用培土散亦效。 肉桂一钱 茯苓三钱 蛇床子二钱 肉豆蔻一枚.北五味子一钱 陈皮五分 神曲一钱 人参 白术各五钱 肉苁蓉三钱 水煎服。 妇人有小腹之间，自觉有紧迫之状，急而不舒，断难生子，乃带脉太急，由子腰 脐之不利也。腰脐之不利者，又由于脾胃之不足。脾胃虛而腰脐之气闭，使带脉拘 急，胞胎牵动，精虽直射于胞胎，胞胎虽能茹纳，力难载负，必有小产之虞。且人又 不能节欲，安保不坠乎。治法必须利其腰脐之气，而又大补脾肾，则带脉可宽也。 方用宽带汤： 白术一两 巴戟天五钱 补骨脂一钱 肉苁蓉三钱 人参三钱 麦冬三钱 五味子三分 杜仲三钱 莲肉二十个（不可去心） 熟地五钱 当归二钱 白芍三
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卷之十一 301 钱 水煎服。连服四剂，腹无紧迫之状，服一月，未有不受胎者。 此方脾肾双补，又利其腰脐之气，自然带脉宽舒，可以载物胜任。或疑方中用 五味、白芍之类酸以收之，不 帶脉之急乎？不知带脉之急，因子气血 。血 则缩而不伸，气虚则率而不达。芍药酸以平肝，则肝不克脾，五味酸以生肾，则肾能 益带，似乎相碍而实能相成也。 此症用宽带汤亦效。 白术二两 杜仲一两 甘草二钱 水煎服。服四剂无急迫之状矣。 妇人有怀抱素恶，不能生子，乃肝气之郁结也。夫有子之心脉必流利而滑，肝 脉必舒徐而和，肾脉必旺大鼓指，未有三部脉郁结而能生子者。即心肾二部之脉不 郁不结，而肝部之脉独郁独结，即非喜脉矣。肝气不舒，必下克脾土，脾土之气塞， 而腰脐之气不利，何能通任脉而达带脉乎？带脉之气闭，而胞胎之口不开，精到门 亦不受。治法必须开其胞胎之口，但舍开郁，无第二法也。方用开郁种子汤： 香附三钱 白芍一两 当归五钱 丹皮三钱 陈皮五分 白术五钱 茯苓三 钱 天花粉一钱 水煎服。连服一月则郁结之气尽开，无非喜气之盈腹，自然两相好合，结胎于 顷刻矣。 此方解肝气之郁，宣脾气之困，腰脐气利，不必通任脉而任脉自通，不必达带脉 而带脉自达，不必启胞胎而胞胎自启也。 此症用郁金舒和散： 白芍一两 当归五钱 郁金 香附 神曲各一钱 枳壳三分 白术三钱川 芎二钱 水煎服。郁开，自易得子矣。 妇人身体肥胖，痰多，不能受孕，湿盛之故耳。夫湿从下受，乃言外邪之湿也。 妇之湿，实非外邪，乃脾土内病也。因气衰肉胜，外以健旺，内实虚损，不能行水，而 湿停于肠胃，不化精而化涎矣。且肥胖之妇，内肉必满，遮隔子官，难以受精，何况 又多水湿，亦随人而随流出矣。治法必须以泻水化痰为主。但不急补脾土，則阳气 不旺，湿痰未必去，人先病矣。方用补中益气汤加味治之： 人参三钱 当归三钱 黄芪三钱 白术一两 陈皮五分 甘草一钱 柴胡一 钱 半夏三钱 升麻四分 茯苓五钱 水煎服。连服八剂而痰气尽消，再服十剂而水亦利，子官獨出，易于受精。 此方提脾气而升于上，则水湿反利于下行；助胃气而消于下，则痰涎转易于上 化，不必用消克之药以损其肌，不必用浅决之味以开其窍。阳气旺，自足以摄精；邪 湿散，自可以受种也。 此症用敦厚散亦佳。 白术一两 半夏 人参各二钱 益智仁一钱 茯苓五钱 砂仁二粒 •
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302 辨证录 水煎服。十剂痰消，易于得子。 妇人口干舌燥，骨蒸夜热，遍体火焦，咳嗽吐沫，断难生子，人以为阴虚火动也， 谁知骨髓之内热乎？夫寒阴之地，不能生物，而火燥早田之内，何能望禾泰之油油 也。然骨髓与胞胎何相关切，而能使人无嗣？盖胞胎为五胜外之胜，因其不阴不 阳，所以不列人于五脏之中。不阴不阳者，以其上系于心包，下系于命门。系心包 者，通于心；系命门者，通于肾也。阴中有阳，阳中有阴，所以善于变化，生勇生女， 俱从此出。然必阴阳两平，不偏不枯，始能变化生人，否则正不能生人也。且骨髓 者，肾之所化也，骨髓热而肾热，肾热而胞胎亦热矣。况胞胎无骨髓之养，则婴儿何 以生？骨髓热而骨中空虚，惟存火气，何能成胎而作骨哉？！治法必须清骨中之热。 然骨热由于水虚，补肾中之阴，骨热自除，胞胎无干烁之虞矣。方用清骨汤： 地骨皮一两 丹皮五钱 沙参五钱 麦冬五钱 玄参五钱 北五味子五分 金钗石斛二钱 白术三钱 水煎服。连服一月而骨中之热自解；再服二月，自可受孕矣。 此方补肾中之精，凉骨中之髓，不清胞胎，胞胎无太热之患矣。阴虚内热之人， 原易受胎，今因骨髓过热，所以受精变燥，以致难于育子，本非胎之不能受精也。所 以少调其肾，以杀其火之有余，况又益其水之不足，更易种子耳。 此症用解氛散亦效。 地骨皮一两 丹皮；沙参各五钱 白芥子三钱 山药一两 水煎服。服一月，将蒸自退，便可望子矣。 妇人有腰痠背楚，胸中胀闷，腹内生瘦，日日思寝，胡朝飲卧，百计求子，不有如 愿，人以腰肾之虚，谁知任、督之困乎。夫任脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉上 下而行也。放任、督脉虚，而带脉坠于前后，虽受男子之精，必多小产。况任、督之 间有疝瘦之症，则外多障碍，胞胎缩入于疝瘦之内，往往精不能施。治法必去其疝 瘦之病，而补其任、督之脉，则提挈有力，足以胜任无虞。外无所障，内有可容，安得 不受孕乎。方用升带汤： 白术一两 人参三钱 沙参五钱 肉桂一钱 荸荠粉三钱 鳖甲（炒）三钱 神曲二钱 茯苓三钱 半夏一钱 水煎服。连服一月，任督之气旺；再服一月，疝瘦亦尽消也。 此方利腰脐之气，正升补任、督之气也。任、督之气升，而疝瘦有难存之势。况 方中有肉桂之散寒，有荸荠之祛积，有鳖甲之攻坚，有茯苓之利湿，有形自化于无 形，无非升腾之气，何至受精而再坠乎。 此症亦可用任督两滋汤： 白术一两 人参五钱 肉桂一钱 茯苓三钱 白果十个 黑豆一大把 杜仲 五钱 巴戟天五钱 水煎服。十剂而任、督之脉气旺，可以摄精而受孕也。 妇人有小水艰涩，腹中作胀，两腿虚浮，不能坐孕，乃膀胱之气不能化也。夫膀 胱与胞胎相近，水湿之气必走膀胱，然而膀胱不能自己分消，必得肾气相通，始能化
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卷之十二 303 水从阴器以泄。倘膀胱无肾气之通，则气化不行，水湿必且入于胞胎，汪洋之田， 何能生物哉？治法必须分消胞胎之湿。然肾气不旺，胞胎之水气何从而化？故须 治肾中之火，使［7火气达于膀胱也。方用化水种玉丹： 人参三钱 白术一两 巴戟天一两 肉桂二钱 菟丝子五钱 茯苓五钱 车 前子二钱 芡实五钱 水煎服。二剂，膀胱之气化矣；四剂，艰涩之症去；又服十剂，虛胀之形尽消；连 服二月，肾气大旺，易于受胎。 此方利膀胱之水，全在补肾中之气。然而补肾之药，多是湯润之品，不以湿而 益助其湿乎？方中所用之药，补肾之火，非益肾之水。补火，无燥烈之虞；利水，非 荡涤之甚，所以膀胱气化，胞胎不至于过湿，安有布种而难于发育者乎。 此症用参术加桂汤亦效。 茯苓一两 白术一两 肉桂一钱 人参五钱 水煎服。十剂而膀胱通利，腹亦不胀，可以受娠矣。 〔2〕“主”原作 “去”，据人卫排印本改。 （3）“爆强活花二两“大辛照在“木前，二型即省“后，狮文叉膨行•僅”人日糖印和作 ［3〕“为”原作“下”，据文义改。 “鬼”。〔5〕“同”原作“闻”，据人卫排印本改。 ［6〕“药”原作“乐”，据文义改。 〔7〕“使”原作“艮”，据黄退蕎校刻本改。 卷之十二 一、妇人小腹作痛，胎动不安，如下坠之状，人以为带脉之无力也，谁知脾肾两 亏乎。夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾，二经亏损，则带脉力微，胞胎何能胜 任乎。然人致脾肾之亏者，非因于饮食之过多，即由于色欲之太甚。不补脾补肾， 而带脉迫急，胞胎所以下坠也。第胞胎通于心肾，不通于脾，补肾可也，何必补脾。 不知脾胃为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾不补 脾，则肾之精正不能遽生也。补后天之脾，正所以补先天之肾；补先后天之脾肾，正 所以固胞胎之气。盖胞胎原备先后天之气，安可不兼补先后天脾肾哉。方用安奠 二天汤： 人参一两 白术一两 熟地一两 山茶萸五钱 山药五钱 炙甘草一-钱杜 仲三钱 枸杞子二钱 扁豆二钱 水煎服。一剂痛定，二剂胎安，不必三剂。 夫胎动乃脾肾双亏之症，必须大用参、术、熟地补阴补阳之味，始能挽回于顷
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304 辨证录 刻。世人往往畏用参、术，或少用以冀建功，反致寡效，此方正妙在多用也。 用娛亲汤亦效。 熟地一两 白术一两 甘草一钱 人参五钱 杜仲五钱 山药五钱 水煎服。 妇人怀妊至三、四月，自觉口干舌燥，咽喉微痛，无津以润，以致胎动不安，甚则 血流如经水，人以为火动之故也，谁知水虚之故乎。夫胎非男精不结，亦非女精不 成，逐月养胎，古人每分经络，其实不能离肾水以养之也。故肾水足而胎安，肾水缺 而胎动，又必肾火动而胎始不宁。盖火之有余，仍是水之不足，火旺动胎，补肾水则 足以安之矣。惟是肾水不能遠生，必须上补肺金，则金能生水，而水有化源，无根之 火，何难制乎？方中少加清热之品，则胎气易安。方用润燥安胎汤： 熱地一两 山茱萸五钱 益母草二钱 黄芩一钱 麦冬五钱 生地三钱 阿 胶二钱 五味子二分 水煎服。二剂燥减，又二剂胎安，连服十剂胎不再动矣。 此方专添肾中之精，虽兼于治肺，然补肺无非补肾，故肾经不燥，火不烁胎，安 得而不宁静乎。 用過炎散亦效。 熟地一两 玄参 地骨皮 麦冬各五钱 北五味子 甘草各一钱 贝母五分 炒枣仁五钱 水煎服。 妇人有上吐、下泻，以致胎动下坠，痛疼难忍，急不可缓，人以为脾胃之寒极也， 谁知脾胃之虚极乎。夫脾胃气虚，则胞胎无力，必有崩坠之虞。况加之上吐、下泻， 则脾胃愈虚，欲胞胎无恙得乎。然而胞胎虽疼痛，而犹不下者，盖脾胃虽损，而肾气 尚固也。胞胎系于肾而连于心，肾未损则肾气交于心，心气通于胞胎，所以未（至 于胎坠也。且肾气能固，则肾之气必来生脾；心气能通，则心之气必来援胃。脾胃 虽虚而未绝，则胞胎虽动而未落耳。治法可不急救其脾胃乎？然而脾胃将绝，止數 脾胃而土气难生，更补助其心肾之火，则火能生土，尤易接续也。方用援土固胎汤： 人参一两 白术二两 肉桂二钱 山药一两 附子五分 炙甘草一钱杜仲 三钱 续断三钱 枸杞子三钱 山茱萸一两 菟丝子三钱 砂仁三粒 水煎服。一剂泻止，二荆吐止，腹中疼痛急迫无不尽止也。 此方救脾胃之土十之八，數心肾之火十之二。救火轻于數土者，岂土欲绝而火 未绝乎？不知土崩，非重剂不能援，火息虽小剂亦可助。热药多用，必有大燥之虞， 不比温补之品，可以多用。况怀妊胎动，原系土衰，非系火衰也，何必用大热之剂， 过于助土以伤胎气哉。 用脾胃两安汤亦效。 白术五钱 白茯苓 ：人参各三钱 陈皮五分 砂仁一粒 山药一两 薏仁五 钱 水煎服。
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卷之十二 305 妇人有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷痛，如子上悬，人以为子悬之病，谁知 是肝气之不通乎。夫养胎半系肾水，然非肝血相助，则肾水亦必有独力难支之势。 使肝经不郁，则肝气不闭，而肝血亦舒，自然灌注于胞胎，以助肾水之不足。今肝因 优郁，则肝且闭塞不通，子无血萌，安得不上升以觅食乎？此子悬之所必至，乃气使 之升，非子之欲自悬也。治法不必治子悬以泻子，但开肝气之郁结，补肝血之燥干， 则子悬自定。方用解悬汤： 白芍一两 当归一两 炒栀子三钱 枳壳五分 砂仁三粒 白术五钱 人参 一钱 茯苓三钱 薄荷二钱 水煎服。一剂闷痛除，二剂子悬定，三剂全安。去栀子多服数剂，尤妙。 此方乃平肝解郁之圣药，郁开而肝不去克土，肝平而木不去生火。况方中又有 健脾生胃之药，自然水谷生精，四布各藏，肝肾有润泽之机，则胞胎自无干澀之患， 何至婴儿之上悬哉。 用通肝散亦佳。 白芍一两 归身 川芎 茯苓各三钱 郁金 薄荷各一钱 香附 神曲各二 钱 陈皮三分 苏叶五分 白术五钱 水煎服。 妇人有跌闪失足，以致伤损胎元，因而疼痛，人以为外伤之故也，谁知仍是内伤 之故乎。凡人跌、扑、闪、挫亦能动胎，若作跌、闪外治，未能奏功。且有因治反堕 者，必须大补气血，少加行动之味，则血自散，胎又得安。然补血宜多，补气宜少。 方用救损汤治之。 归身五钱 白芍三钱 白术五钱 人参一钱 生地一两 甘草一钱 苏木三 钱 乳香末一钱 没药末一钱 水酒煎服。一剂疼痛止，二剂胎不墮矣，不必三剂。 此方既能去瘀，又不伤胎，盖补血补气，复无停滞之忧，更少通滑之害。治无胎 之跌、闪可建奇功，治有胎之跌、闪尤有殊绩者也。 亦可用救伤散治之。 归身 熱地各一两 白术 白芍 生地 杜仲各五钱 甘草一钱 丹皮二钱 水煎服。 妇人有胎虽不动，腹亦不疼，然时常有血流出；人以为血虚胎漏也，谁知气虚不 能摄血乎。夫血能荫胎，胎中之血必藉气以包之，气虚下陷血乃随气亦陷矣。夫气 虚则血必旺，血旺则血必热，血寒则静，血热则动，动则必有联跃欲出之兆，况加气 虚安得不漏泄乎。犹幸其气之虚也，倘气旺血热，则血必大崩不止，些些之漏出矣！ 治法补气之不足，泻火之有余，则血不必止而自止。方用助气补漏汤： 人参一两 甘草一钱 白芍五钱 黄芩三钱 生地三钱 益母草二钱 续断 二钱 水煎服。一剂血止，再剂不再漏也。 此方用人参以补阳气，用黄芩以漏阴火，火泻则血不热无欲动之机，气补则血
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306 辨证录 能包无可漏之窍，自然气摄血而血归经，宁有漏泄之患哉。 用摄血丹亦效。 黄芪 白术各五钱 人参二钱 甘草 荆芥 破放纸各一钱 续断二钱 肉 果一枚 水煎服。 妇人有怀妊至七、八月，忽然儿啼腹中，腹亦隐隐作痛，人以为胎热之放也，谁 知气虚之故乎。夫儿在胎中，母呼亦呼，母吸亦吸，未尝有一刻之间断也。然婴儿 ，至七、八月，母之气必虚，儿不能随母之气以呼吸，则子失母气而作啼矣。腹中声 啼，似乎可异，其实不必异也。治法大补其气，使母之气能哺于子，则子之气既安， 而子之啼亦息。方用止啼汤： 人参一两 黄芪一两 当归五钱 麦冬一两 橘红五分 甘草一钱 天花粉 一钱 水煎服。一服即止啼，二服断不再啼也。 此方用参、芪、归、冬以补肺气，以肺主气也。肺气旺而胞胎之气不弱，胞中之 子自安矣。所以一、二剂而奏功耳。 用接气饮亦效。 人参 白术 黄芪 麦冬各五钱 茯苓三钱 当归三钱 贝母 神曲各一钱 炮姜五分 水煎服。一剂即止啼，四剂不发。 妇人有口渴出开，大饮凉水，烦躁发狂，腹痛腰疼，以致胎动欲堕，此乃胃火炽 炎，熬干胞胎之水故耳。夫胃为水谷之海，多气多血，以养各藏府者也。万物皆生 于土，土气厚而物生，因土中有火也。然则火在胃中，宜乎生土，何以火盛反致太干 以害土乎？不知无火难以生土，而多火又能烁水也。土中有火则土不死，土中无水 则为焦土，使胃火过旺，必致先烁肾水，而土中燥裂，何以分润于胞胎哉！土烁之 极，火势炎蒸，犯心而神越，以致婴儿逼迫，安得不下堕乎。治法必须急泻其火，济 之以水，水旺而火自衰，火衰而胎自定也。方用止焚定胎饮： 玄参二两 甘菊三钱 青蒿五钱 茯苓三钱 生地一两 知母二钱 白术五 钱 人参三钱 天花粉二钱 水煎服。一剂狂少平，二剂狂大定，三剂火尽解，胎亦安也，不必四剂。 此方药料颇大，恐有不胜之忧，第怀妊而火盛若此，非用大剂之药，火不肯息， 狂不肯止，而胎不肯宁也。然而药料虽多，均是补水之味，亦正有益无损，不必顾忌 耳。 用滋胎饮亦效。 麦冬二两 黄芩三钱 生地 归身各一两 天花粉二钱 甘草一钱 水煎服。二剂狂定，四剂愈。 妇人怀子在身，痰多吐涎，偶遇鬼祟，忽然腹痛，胎向上頂，人以为子悬之病也， 谁知亦有中恶而胎不宁乎。凡不正之气，最能伤胎，盖阴邪阳祟多在神宇，潜踪而
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卷之十二 307 幽阴岩洞，实其往来之所，触之最易相犯，故孕妇不可不戒也。治法似宜治痰为主， 然而治痰必至耗气之虚，则痰虽消化，胎必动摇，必须补气以生血，补血以活痰，少 加消痰之味，则气血不亏，痰又易化。方用消恶安胎汤： 白术五钱 甘草一钱 白芍一两 陈皮五分 苏叶一钱 沉香末一钱乳香 末一钱 天花粉三钱 当归一两 人参三钱 茯苓五钱 水煎调服。一剂腹痛定，鬼神亦远矣。 此方大补气血，惟图顾本正足而邪自消，痰清而胎自定也。 用散恶护胎丹亦效。 人参三钱 茯苓五钱 白术五钱 半夏一钱 贝母一钱 甘草一钱 白微一 钱管仲三钱 水煎服。一服胎安。 妇人怀妊之后，未至成形，或已戚形，其胎必壁，而性又甚急，时多怒气，人以为 气血之衰，不能固胎，谁知肝火之盛常动而不静乎。盖木中实有相火也，相火宜静 不宜动，静则安，动则炽。然而木中之火，又最易动而难静。况加大怒则火更动而 不可止遇，火势飞扬，不能生气化胎，反致食气伤精，自然难萌而易堕。治法必须平 其肝中之火，大利其腰脐之气，使气生血，而血清其火也。方用利气泻火汤： 白术一两 当归三钱 甘草一钱 黄芩二钱 人参三钱 白芍五钱 熟地五 钱芡实三钱 水煎服。服二月胎不堕矣。 此方名为利气，其实乃补气也。补气而不加之泻火之药，则气旺而火不能平， 转害夫气矣。加黄苓于补气之中，益以熟地、归、芍之滋肝，则血不燥而气益和，气 血既和，不必利气而无不利矣。况白术最利腰脐者哉。 用息怒养妊汤亦佳。 白芍二两 茯苓五钱 人参三钱 陈皮五分 甘草一钱 熟地一两 生地五 钱 白术五钱 神曲一钱 水煎服。 小； 产门 一、妇人因行房颠狂，遂至小产血崩不止，人以为火动之橄也，谁知是气脱之故 乎。凡怀孕妇人，惟藉肾水荫胎，水原不足，水不足而火易沸。加之久战不已，则火 必大动；若至颠狂，则精必大泄，肾水益干，肾火愈炽，水火两病，胎何能園？胎堕而 火犹未息，故血随火崩，有不可止之势。治法自当以止血为主。然而火动由于水 亏，血崩本于气脱，不急固其气，则气散不能速回，血将何生；不大补其精，则精润不 能速长，火且益炽。方用固气填精汤治之。 人参一两 熟地一两 白术五钱 当归五钱 黄芪一两 炒黑荆芥二钱三 七根末三钱
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308 辨证录 水煎调服。一剂血止，再剂身安，四剂全愈。 此方全不清火，惟补气补精，救其匮乏，奏功独神者，以诸药甘温能除大热也。 盖此热乃虚热，非实热耳。实热可以寒折，虚热必须温补。故补气自能摄血，补精 自能止血也。 用固气止脱汤亦效。 人参 熟地 山菜萸各一两 白术 麦冬各五钱 甘草一钱 丹皮三钱 水煎服。 妇人因跌、扑、闪、损，遂至小产，血流紫块，昏晕欲绝，人以为瘀血之作祟也，谁 知是血室伤损乎。夫妇人血室与胞胎相连，胞胎损而血室亦损。然伤胞胎而流血 者其伤浅，伤血室而流血者其伤深矣。伤浅者漏在腹，伤深者晕在心。同一跌闪之 伤也，未小产与已小产治各不同：未小产而胎不安者宜顾其胎，不可轻去其血；已小 产而血大崩者，宜散其血，不可重伤其气。盖胎已堕矣，血既尽脱，则血室空虚，惟 气存耳；倘又伤其气，保无气脱之忧乎？故必须补气以生血，新血生而癌血可止也。 方用理气止瘀汤： 人参一两 黄芪一两 当归五钱 红花一钱 丹皮三钱 炒黑干姜五分 茯 苓三钱 水煎服。一剂瘀血止，二剂昏晕除，三剂全安。 此方用人参、黄芪以补气，气旺而血可摄也。用当归、丹皮以补血，血生而瘀难 留也。用红花、黑姜以活血，血活而晕可除也。用茯苓以利水，水流而血易归经也。 用加味补血汤亦神。 黄芪二两 当归 人参各一两 丹皮三钱 荆芥三钱 益母草三钱 水煎服。 妇人怀娠口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，至数日不通，以致腹痛小 产，人以为大肠之火也，谁知是血热烁胎乎。夫血所以养胎者也，然血温则胎受其 利，血热则胎受其损。儿在胞中，不啻如探汤之苦，如何存活？自然外越下奔，以避 炎氛之逼耳。夫血乃阴水所化，血日荫胎则取给甚急，阴水不能速生以变血，则阴 虚火动，阴中无非火气，则血中亦无非火气矣。两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下 堕也。治法清胞中之火，补肾中之精始可矣。盖胎中纯是火气，此火乃虚火，非实 火也。实火可泻，虚火宜于补中清之，倘一味用寒凉之药，以降其火，全不顾胎之虚 实，势必寒气退人。胃中生气萧素，何以化精徽以生阴水乎？不变为痨瘵者几希 矣。方用四物汤加减治之。 熟地五钱 白芍三钱 川芎一钱 当归一两 山茱萸二钱 山药三钱 栀子 一钱 丹皮二钱 水煎服。连服四剂，余血净而腹痛全消。 用生地饮亦神。 生地二两于未小产前數之，若已小产，此方亦可用或减半用之，尤为万安也。 娠妇有畏寒腹痛，因而落胎者，人以为下部太寒也，谁知气虚而又加寒犯，遂至
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卷之十二 309 不能摄胎而下堕乎。夫人生于火，亦养于火，然火非气不充，气旺而后火旺，气衰则 火不能旺矣。人之坐胎者，受父母先天之火也。失天之火即先天之气成之，故胎成 于气，亦摄于气。气旺则胎牢，气衰则胎弱，胎日加长，气日加衰，安得不墮哉！况 遇寒气之外侵，则内之火气更微，当其腹痛时，即用人参、千姜之药，则痛止胎安。 无如人之不敢用也，因致堕胎，仅存几微之气，不急救其气，用何法以救之乎？方用 黄芪补血汤： 黄芪二两 当归一两 肉桂五分 水煎服。一剂而血止，三剂而气旺，庶不致有垂绝之忧也。 倘认定是寒，大用辛热之品，全不补其气血，则过于燥热，必至亡阳，又为可危 耳。 用加味参术汤亦效。 人参一两 白术五钱 甘草一钱 肉桂一钱 白扁豆三钱 水煎服。 妊妇有大怒之后，忽然腹痛，因而堕胎；及胎堕之后，仍然腹痛者，人以为肝经 之余火未退也，谁知血不归经而痛乎。夫肝藏血，大怒则血不能藏，宣失血而不宜 鹽胎，胡为血失而胎亦堕乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎，而胞胎之 系通于心肾之间，肝血来冲，心肾路断，而胎气一时遂绝，此胎之所以堕也。胎既堕 而血犹未尽，故余痛无已也。治法引其肝血仍入于肝中，而腹痛自止。然而徒引肝 血，不平其肝木之气，则气逆不易转，即血逆不易归也。方用引气归血汤： 白芍五钱 当归五钱 炒黑荆芥三钱 白术三钱 丹皮三钱 炒黑干姜五分 香附五分 郁金一钱 甘草一钱 麦冬三钱 水煎服。 此方名为引气，其实仍皆引血也。气血两归，腹犹作痛，余不信也。 用归经佛手散亦神。 当归一两 川芎 白术各五钱 荆芥三钱 炒黑干姜一钱 甘草一钱人参 三钱 熟地一两 水煎服。 鬼胎门 妇人有怀妊终年不产，面色黄瘦，腹如斗大，肌肤消削，常至二、三年未生者，此 鬼胎也。或入神庙山林，起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫，见祟惊惶， 遇合而愧恧，则鬼崇不能久恋，一交構而去，然而淫气妖氛已结于腹，遂成鬼胎。其 先人尚未觉，迫后渐渐腹大。盖人身之气血不行，内外相包，一如怀胎之兆，有似血 膨之形，其实非胎、非臌也。治法必用逐秽之药为主。但人至怀胎数年，即非鬼胎， 其气血必衰，况非真妊，则邪气甚旺，正不敌邪，虚弱可知，乌可以迅利之药竟用祛 荡乎？自必从补中逐之为得。方用荡鬼汤：
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310 辨证录 雷丸三钱 大黄一两 红花三钱 枳壳一钱 厚朴一钱 桃仁二十粒 当归 一两 人参一两 牛膝三钱 丹皮三钱 水煎服。一剂腹必大鸣，泻出恶物半桶。再服二煎，又泻恶物而愈，断不可用 三剂也。 此方用 丸以祛秽，又得大黄之扫除，佐之红花、厚朴等药，皆善行善攻之品， 亦何邪能留于腹中，自然尽情逐下。然用参归以补气血，则邪去而正又不伤，否则 单用雷丸、大黄以迅下之，必有血崩气脱之害矣。倘或自知鬼胎，如室女、寡妇之 人，一旦威形，虽邪气甚盛，而真气未离，可用岐天师新传红黄霹房散：红花半斤，大 黄五钱，雷丸三钱，水煎服，亦能下胎。然未免过伤血气，不若荡鬼汤有益无损之更 佳也。亦在人斟酌而善用之耳。 用追祟丹亦神效。 大黄五钱 枳实三钱 丹皮一两 红花半斤 附子二钱 当归尾一两 人参 五钱 牛膝五钱 麝香一钱 鳖甲一两 半夏三钱 南星三钱 桃仁十四粒 水煎服。一剂而胎破矣，不须二剂。泻出恶物之后，单用当归三两，红花一两， 水煎服，自然败血净而新血生也。连用四剂，自庆安然。 难．产门 妇人腹痛数日，不能生产，人以为气虚力弱，不能送子出产门也，谁知血虚胶 滞，胎中无血，儿不易转身乎。夫胎之成由于肾之精，而胎之养半资于五胜六腑之 血，故血旺者子易生，血衰者子难产。所以临产之前，必须补血，虽血难骤生，补气 正所以生血也。然徒补其气，不兼补其血，则阳过于旺，而阴反不足，偏胜之害，恐 有升而不降之虞。故又宜气血之兼补，气能推送，而血又足以济之，则汪洋易于转 头，何至有胶滞之忧識。方用送子丹治之。 黄芪一两 当归一两 川芎三钱 熟地五钱麦冬一两 水煎服。二荆子生，且无横生倒养之病。 此方补气补血之药也。二者相较，补血重于补气，补气止有黄芪，其余无非补 血之品。无论气血两平，明阳交泰，易于生产。而血旺于气，则胞胎之内，无非血 也。譬如舟遇水浅之区，虽用尽人功，难推动，忽得春水泛滥，則舟能自行；又遇 顺风之送，有不扬帆而走者乎！血犹水也，气犹风也，无水则风虽顺何益哉！故 补气必须补血耳。 用麦冬升麻汤亦效。 麦冬四两 升麻二钱 水煎服。而儿身即转易于速下也。 妇人有儿已到门，竟不能产，此危急存亡之时，人以为胞胎先破，水不能推送之 故，谁知交骨不开乎。盖产门之上，原有骨二块两相斗合，未产之前其骨自合，将产 之际其骨自开，故交骨为儿门之关，亦为妇人门之键。然其能开能合者，气血主
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卷之十二 311 之也。无血而儿门自闭，无气而儿门不开。欲儿门之开阖，必须交骨顺滑，自非大 补气血不司。然而闭之甚易，开之甚难，其不开者因产前之贪色也。过于泄精，则 气血大亏，交骨粘滞而不易开。故开交骨，必须于补气补血之中，用开交骨之药，两 相合治，不必推生，子自迅下。方用降子散： 当归一两 人参五钱 川芎五钱 红花一钱 牛膝三钱 柞木枝一两 水煎服。一剂儿门一声响亮，骨如解散，子乃直降矣。 此方用人参补气，用归、芎补血，用红花活血，用牛膝下降，用柞木开关，君臣佐 使，同心协力，所以取效甚神，用开于补之内也。虽单服柞木亦能骨开，但无补气、 补血之药，则开不易合。儿门不关，不无风人之忧，不着用此方而能开能闭之为妙 也。至于儿未到门，万不可先用柞木以开其门，然用降子散亦正无疑，以其补气、补 血耳。若单用柞木必须俟儿头到门，而后用之也。 用突门散亦效。 黄芪二两 败龟板一个（捣碎）牛膝 川芎各五钱 附子三分 水煎服。一剂而儿门开，儿即生矣。加当归亦可，加人参更神。 妇人生产，有脚先下者，有手先出者，人以为横生倒产，至危之病，谁知气血甚 衰之病乎。凡儿在胎中，儿身正坐；惟男向内坐，女向外坐，及至生时，则头必旋转 而后生，此天地造化之奇，实非人力所能勉强。虽然先天与后天未常不并行而不 悖，天机之动，必得人力以济之。人力者非产母用力之谓也，谓产母之气血耳。气 血足而胎必顺，气血亏而胎多逆。盖气血既亏，则母身自弱，子在胎中，何能独强。 势必子身怯弱，虽转头往往无力，故破胞而出，此手足之所以先见，当是时，急以针 刺儿手足，则儿必惊缩而入，急用转天汤救之。 人参一两 当归二两 川芎五钱 升麻四分 牛膝三钱 附子一分 水煎服。一剂而儿转身矣，急服二剂，自然顺生。 此方用人参、归、芎以补气血之亏，人尽知其义；乃用升麻，又用牛膝、附子，恐 人未识其妙。盖儿已身斜，非用提挈则头不易转。然既转其头，非用下行，则身不 速降，二者并用，非加附子则不能无经不达，使气血之迅达推生也。 用转气催生汤亦神。 人参二两 川芎五钱 当归 黄芪 龟膏各一两 升麻 旋覆花各一钱 水煎服。一剂儿即转身而生矣。 妇人有生产三、四日，子已到门，交骨不开，子死而母未亡者，服开交骨之药不 验，必有死亡之危。今幸不死者，正因其子之死，则胎胞已堕，子母离开，子死而母 气已收，未至同子气之俱绝也。治法但救其母，不必顾其子矣。然死子在门，塞住 其口，亦危道也。仍宜用补血、补气，使气血两旺，死子可出矣。倘徒用祛除降堕之 剂，以下其子，圆子未必下，母先脱矣。方用救母丹： 当归二两 川芎一两 人参一两 荆芥三钱 益母草一两 赤石脂末一钱 水煎服。一剂子下。 此方用芎、归以补血，用人参以补气，气血既旺，上能升而下能降，气能推而血