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332 辨证录 木，肝木生于相火，实理之常也。人房而借火酒之力，则火勢必猛，火动无根，何能 久乎？势必精欲外泄，而火可解也。无奈精欲泄而阻抑之火，无可泄之路，火无可 依，而火酒又无可解，于是火人于肝，将依母而自归也。惟相火内火也，可附肝以为 家；而酒火外火也，反得木而焚体。囊与玉茎乃筋之会也，筋属肝，因入房而火棄于 阴器之际，故火发而囊肿，囊肿极而茎亦腐。治法解酒毒而益补气补血之品，则湿 热解而腐肉可长矣。方用救腐汤： 人参一两 i 当归一两 黄芪二两 白术一两 茯苓五钱 黄柏三钱 薏仁五 钱 泽泻三钱 白芍一两 葛根三钱 炒黑栀子三钱 水煎服。四剂腐肉脱，而新肉生。再服四剂，囊茎悉平复矣。 酒毒成于拂抑，平肝泄火利湿解毒宜也，何以又用参、芪、归、术以大补其气血 耶。大凡气血盛者，力能胜酒，纵酣饮而无碍，服火酒而腐，必成于火酒之毒，亦其 气血之衰，力不能胜酒，所以两火相合，遂至焚身外腐。苟不急补其气血，则酒毒难 消，而腐肉又何以速长哉。 臂痈门（一則） 人有两臂之同忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。虽较头面、对口、肩背上稍 轻，然治不得法，亦能杀人。故须辨阴阳之治：大约痛者阳症，痒者阴症，不难于治 也。如阳症用三星汤一、二剂，便可立消；若阴症，三星汤又不可用，必须大补气血， 而佐之消痰化毒之剂，始能奏功。不可谓手足非心腹之疾，不须补虚也。夫阴主 静，而两手则至动者也，至动而生阴痈，则动变为静矣，反常之道也，可不畏乎。况 动变为静，又趋明之道也，阳趋于阴，非生近于死乎，欲阳返于阴則易，欲阴返于阳 则难，谁谓两手之痈而可小视之哉！治法仍宜慎重，方用消痈还阳丹： 人参三钱 白术一两 生甘草三钱 天花粉三钱 生黄芪一两 金银花二两 肉桂一钱 当归五钱 乳香末一钱 水煎服。一剂而痒变为痛矣，二剂而痛如失，三剂而全消，不必四剂也。 此方与七圣汤相同，而意气各异，七圣治已溃者也，此方治未溃者也。已溃者 以生肉为先，未溃者以护肌为主，所以七圣汤内无乳香、天花粉者，正以二味之中， 有拥卫之功耳。 乳痈门（四則） 人有乳上生痈，先痛后肿，寻常发热，变成疡痈。此症男妇皆有，而妇人居多。 盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气，闭塞不通，遂至生 痛（0）〕。此时即以解散之药治之，随手而愈，倘因循失治而乳痈之症成矣，若男子则 不然。乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌，而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症阳 病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖乳痈
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卷之十三 333 初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然，邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，亦 万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤： 贝母三钱 天花粉三钱 当归一两 蒲公英一两 生甘草二钱 穿山甲（土 炒）一片（为末） 水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。 此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃 火失其势，而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关寄，自然不攻而自散矣。又恐前 药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤，而邪又退會矣，此决不致火毒不 行而变为乳岩之病也哉。 人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，交成乳岩，现成无数 小疮口，如管非管，如漏非谢，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年果月而不愈。服败毒 之药，身愈狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏乎。凡 人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，迟则有筋 弛难长之虞。况又加泄精以损元气，安得不变非常乎！当时失精之后，即大用补精 填髓之药，尚不至于如此之横。今既因處而成岩，复见岩而败毒不已，虚而益虚乎， 毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原无 毒之可泄耳。方用化岩汤： 人参一两 白术二两 黄芪一两 当归一两 忍冬藤一两 茜根二钱 白芥 子二钱 茯苓三钱 水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，漏管重长。 又二剂全愈，再二剂永不再发。 此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况同 人于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血，何 也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精，且乳房属阳明之 经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然生瓶生 精，以灌注于乳房，又何必复补其精，以率掣参、芪之功乎，此方中所以不用生精之 味耳。 人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰气 之郁结，執知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，盖阳 明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝旺夹 克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不场。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，与肝相 远，尚退缩而不敢舒；与肝为邻，亦何敢态肆而吐气哉！气不舒而肿满之形成，气不 敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝而肿 自消矣。方用逍遥散加味治之。 柴胡二钱 白芍五钱 当归三钱 陈皮五钱 甘草一钱 白术三钱 茯神三 钱 人参一钱 川芎一钱 瓜蒌三钱 半夏三钱 水煎服。十剂而内消矣。去瓜萎再服十剂，不再发。
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334 辦证录 逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之瓜萎、半夏，专能治胸中之 积痰，痰去而肿尤易消也。 妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，執知胃血之燥也。夫胃为 水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮食， 而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以解各 胜腑之纷争，而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。乳头 者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之吮睡， 细小下垂，以至于腹，有逃遁难藏，人地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之病也。 治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生，而胃不燥，内足以分给于脏腑，又何至 外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。 人参二两 当归四两 川芎二两 荆芥三钱 益母草三两 麦冬一两 炮姜 一钱 水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。 此方人参生胃气于无何有之乡，当归、川芎于乘危至急之地；用荆芥、益母草分 解各脏腑，以归其经络；用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，产后不 便大用寒凉，故用麦冬微凉之品，稍解其火势之烈也。 肚痈门（一則） 人有生痈于小腹间，断无阳毒之症，以其地属之部位也。阴生阴毒，似乎至 重，然而纯阴无阳，一用阳药，立可成功。无奈世人一见肚腹生痈，多用阴药以消 毒，反致成难救之病，为可悯也！然予所谓阳药者，非散火祛风之药，乃补气温火之 味耳。盖阴地结成阴毒者，乃寒虚之放。寒因虚而不行，毒因寒而郁结，用热药以 祛寒，自能解寒而散毒也。方用辟寒救腹丹： 白术三两 茯苓三钱 肉桂三钱 金银花三两 附子一钱 当归二两 蛇床 子五钱 水煎服。一剂而内（9消矣。倘已溃者，三剂而脓尽肉生矣。四剂亦必全愈。 此方用白术为君者，以白术专利腰脐之气也。腰脐之气利，则下腹之部位尽利 矣。而后以金银花、蛇床子祛其毒气，則毒气易消，然恐寒极不能直人，故又加附、 桂斩关突围而进也。惟是桂、附、术、床俱是一派干燥之物，邪虽祛除，未免耗血，故 用当归阳中之阴，少制其横，则阴寒渐散，而又无阳旺之虞。所以既能奏功，才免后 患也。 多骨痈门（一則） 人有大腿旁边长强穴间，忽然疼痛高肿，变成痈疽之毒，久则肉中生骨，以铁镊 取出，已而又生，世人以为多骨痈也，執知湿热毒之所化耳。夫多骨痈之生，因人食
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卷之十三 335 生果湿热所成者也，治之早服一、二剂便可解散。无如因循失治与治不得法者，遂 至湿壅而添热，热盛而化骨，日久迁延卧床而不能起也。说者谓初起之时，未尝有 骨，可以内散，既生骨之后，必须烂骨外取，未可全望其解散也。而孰知不然。盖多 骨之症，无形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨难化，似骨又何难化 之。有治之法，利其湿，清其热而主之，补气补血之药，不必消骨而骨自消矣。方用 五神汤： 茯苓一两 车前子一两 金银花三两 牛膝五钱 紫花地丁一两 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂而骨消矣，四剂而疮口平，五剂全愈。 此方用茯苓、车前以利水，紫花地丁以清热，又用金银花、牛膝补中散毒，安得 不奏功哉。 恶疽门（一則） 人有四肢之间，或头面之上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳症之毒也，治 不得法，亦能杀人。盖阳症之毒，其势甚骤，不亟用散毒之药，则养成大横，蔓延难 收，小毒变成大毒。然而疽与痈，实有不同：痈溃于内，疽肿于外也；遗于内难于外 治，肿于外易于内消。虽病疽之毒尽由内而外发，无不可治内而外愈，而疽病尤宜 内治也。方用消痕散： 生地三钱 连翘三钱 忍冬藤一两 白芷三钱 夏枯草一两 地榆三钱 天 花粉三钱 生甘草二钱 当归一两 水煎服。未溃二剂则消，已溃四剂全愈。 此方通治恶瘟之方。凡生疽者，以此方投之，无不神效。盖补血散毒，则血活 而毒难留，凉血清火，则血寒而火易散。疽多阳症，所以治无不宜也。 疔疮门（一則） 人有生疗疮者，一时疼痛非常，亦阳毒也，但初生时，人最难辨。世人以生黄豆 令病人嚼，不知辛生之味便是疔疮，以此辨之不错。其疮头必发黄，泡中或现紫黑 之色，更须细看泡中必有红白一线，通出于泡外。大约疗生足上，红线由足而人脐； 疗生手上，红线由手而人心；疗生唇面，红线由層面而至喉。如见此红线之丝，在其 红线尽处，用针刺出毒血，则免毒攻心。若现白线之丝，则不必刺也。治法总以消 毒泻火为主。世人戒用官料之药，此不知医之语，毒非药安除哉。方用拔疗散： 紫花地丁一两 甘菊花一两 水煎服。一剂而红线除，二剂而疗疮散，三剂全愈，又何必外治挑开疔头之多 事哉！若已溃烂亦用此方，但加当归治之，必须二两，亦不必四剂，毒尽而肉生也。
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336 辨证录 杨梅疮门（五則） 凡好標者，恋鱸酣战，自觉马口间如针戳之痛，此毒气已起也，未几而生鱼日 矣，未几而生疳疮矣。又未几而遍身生疮矣，黄脓泛滥，臭腐不堪。世人皆以为毒 盛多用败毒之药，執知目败毒而毒愈盛，疮愈多而不易愈。往往有腐烂者，目用败 毒之剂，其疮不能收口。须知此症于泄精之时，泄精则元气亏损，故毒乘虚而人。 若元气大旺，毒难深人，即有传染不过轻徽之毒，可一泄而愈。今遍身无非毒疮，明 是大虚而毒深中也，不补虚以泻毒，乌能奏功乎。倘止服败毒之药，无异于以石投 水矣。方用二生汤： 生黄芪三两 土茯苓三两 生甘草三钱 水煎服。连服四剂而疮渐红活，再服四剂而尽干燥，又服四剂全愈。 此方之妙，全不去解毒，止用黄芪以补气，气旺而邪自难留。得生甘草之化毒， 得土茯苓之引，毒去而正自无亏，气生而血又能养，此治法之巧，而无如世人之未 识也，可胜叹息云。 人有龟头怒生疳疮，服败毒之药，毒尽从大、小便出。倘大肠燥结，则败毒之 药，不能径走大肠，势必尽趋小便，而小便口细，毒难罄泄，于是毒不留于肠中，而反 单结于外势，毒盛必发，安能不腐烂哉，往往龟头烂落，连龟身亦烂尽矣。世人多以 外药敷之。虽外药亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外药以止過，不啻如石之压 卵也，故必先用汤治之。方名散毒神丹： 黄柏三钱 茯苓一两 生甘草三钱 炒栀子三钱 肉桂一钱 水煎服。连服四剂，则火毒自从小便而出，疼痛少止。然后用生势丹敷之： 炒黄柏三两 儿茶一两 冰片三分 生甘草一两 大黄三钱 乳香一钱没 药一钱 麝香三钱 丹砂一钱（不煅） 各为绝细末，和匀。滲之。海上即止痛，逢湿即滲末，不教目脓尽血干。肉筋 再长，一月全愈，但不能再长龟头也。愈后当补气血，用十全大补汤，连服一月或两 月，则外勢仍能伸缩，尚可种子。否则多服败毒之药，又用泄火之剂，无论命门寒 冷，而外勢亦且冰冷，安得阳和之骤复哉！此先后治法之各昇，实有次序也。 人有疳疮初发，鱼口将生，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多不可 救，故必须早治为妙。然早治之法，世人多以五虎散败毒，虽毒亦能往下泄，而损伤 元气正不少也，未为得法。设或败毒之药少减，又恐有留毒之患，亦未为治法之妙。 盖毒气之人，因元气之虚也，因虚而感毒，又败毒而重虚，毋论毒尽下泄，已犯逮虚 之戒，况只败毒，毒更难散也。治之法宜于补中攻泄，则毒既尽出，而正又无亏。方 用早夺汤： 人鑫一两 生黄芪一两 茯苓一两 当归一两 远志三钱 生甘草三钱 金 银花一两 大黄一两 石膏一两 柴胡二钱 白术一两 天花粉三钱 水煎服。一剂而大泻恶物，臭秽不堪，急据土埋之。再服二剂而臭物恶秽无留
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卷之十三 337 于肠胃矣。后可减去大黄、石膏，加土茯苓二两同前（201药，再煎服四剂，则一身上 下与头面之间，必有隐隐疮影现于皮肤之内，再服二剂，疮影亦渐消矣，再二剂，永 不生矣。 此方用大黄以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金银花以化毒，用柴胡、天花粉以 散毒，非多助之以大补气血之 ，妙在用参、芪、归、 类，自获全胜。此等之方， 余实亲视而亲验者也。倘病人阴虚阳燥，方中可加熱地数两，或加玄参一两亦可， 余品不可乱加也。 人有遍身生杨梅之疮，因误服轻粉，一时收敛，以图目前遮饰，岂知藏毒于内， 必至外溃，未几而毒发于鼻，自觉一股臭气冲鼻而出，第二日鼻色变黑，不闻香臭 矣。此等症见，断须急治，否则鼻柱自倾，一至腐烂，便不可救。虽急治而用些小之 剂，亦正无益，毒气已盛，非杯水可济也。况杨梅结毒不结于他处，而结于鼻中，其 毒更胜。此毒不在他脏而在肺经也，肺气，清气也毒气非清气可比，毒气在肺则清 气尽为毒气矣。肺气出于鼻，而藏于肾，肾感毒气，移之于肺，以散于皮肤，则毒气 可以外出。今用轻粉收敛，则毒发皮肤者，尽还肺中，肺又归还于肾，而肾不受，乃 上冲于鼻，而鼻孔细小，安得遠泄，自然毒气尽结于鼻，而鼻乃独受其祸矣。治法必 须多药以解其毒，以肺经不能直治，必隔一、隔二以治之也。方用护鼻散： 玄参三两 麦冬二两 生甘草一两 生丹砂末三钱 桔梗五钱 金银花三两 天花粉三钱 水煎，调丹砂末服一剂，而鼻知香臭矣。连服四剂，鼻黑之色去，不必忧鼻梁之 烂落矣。更用全鼻散： 玄参一两 生甘草三钱 金银花一两 当归一两 麦冬五钱 人参三钱生 丹砂末一钱 水煎服。十剂而一身之毒尽出，可保无虞。 前方过于勇猛，所以救其急，后方近于和平，所以补其虚，而丹砂前后皆用者， 以轻粉之毒，非丹砂不能去。轻粉乃水银所烧，而丹砂乃水银之母，子见母自然相 逢，不肯相离，丹砂出而轻粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已倾，肉腐不堪，将 前护鼻散救之，虽鼻不重长，而性命可援，亦不致死亡也。 人有生杨梅疮，遍体皆烂，疼痛非常，人以为毒气之在皮肤也，谁知是血康而毒 结于皮肤耳。夫杨梅之疮，发于骨髓之中，毒在骨难于医疗，奪在皮肤，似易于施治 矣。然毒未出于皮肤，其毒蕴藏，泻骨中之毒，可从下而外泄。毒已出于皮肤，其毒 开张，敛肌中之毒，不可由表而人。攻得其法则易准散，未得其法则转横也。故治 之法，补其血泻其毒，引之而尽从小便而出，始得其治法耳。方用二苓化毒汤： 白茯苓一两 土茯苓二两 金银花二两 ；当归一两 紫草三钱 生甘草二钱 水酒各半煎服。十剂全愈，并无回毒也。 此方视之平淡无奇，而实有异功者，补以泻之也。杨梅本生于肾之虚，肾虚则 血虚矣。不补虚以治疮，反泻毒以耗血，此世人治梅疮所以多不效。 附：梅昆璧治杨梅疮水药方
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338 辨证录 金银花 防风 归尾 紫花地丁 川草薢 川牛膝 甘草稍 金蝉蜕 羌活 威灵仙 连翘 赤芍 白藓皮 何首乌（以上）各一钱 土茯苓一两 疮在头上，加荆芥、白芷各八分；疮在下部，加木瓜、木通各五分；疮在头上下 部，荆芥、白芷、木瓜、木通并用。 上水煎服十剂，日服一剂，先将鲜猪肉淡煮汤，服药后即以淡肉汤一碗压之，令 泻下恶物，每出大便即在空地上挖一土坑，泻人坑内，即将泥土掩盖好，恐其毒气传 人，为害非浅。 腰疽门（一則） 人有腰眼之间，忽长疽毒，疼痛呼号，似乎阳症。然腰肾乃至阴之地，未可作阳 疽治之，若竟作阳症治，大不宜也。此症虽本于过忍其精，欲泄不泄，以成斯毒，似 乎纯是阴分之过，但腰间虽不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴症治 之，必须合阴阳并治之。化其毒则毒去如扫，倘不补阴而竟治其毒，则肾气愈伤，而 毒难速〔11化。即补阴而不补阳，则阴无阳不生，毒且深藏于肾宫，而不得外泄矣。 方用两治散： 白术一两 杜仲一两 当归一两 金银花三两 防己一钱 豨莶草三钱 水煎服。一剂而痛轻，二剂而痛止，三剂全愈。 此方用术、杜仲以利其腰，脐气通而毒自难结也。又得金银花、当归之类，补中 有散。而防已、豨莶直入肾官，以祛其湿热之毒。阳无偏胜之虞，邪正有解分之 妙，自然一、二剂成功，非漫然侥幸也。 肇疽门（一則） 人有手心之中，忽然红肿高突，变成一疽，疼痛非常，昼夜无间，世人所谓擎疽 也。人生此疽，多因冤家债主相寻，内外治疗，往往不能收功，有流血而至死者，似 乎不必治也。然而有病无方，又安见吾道之大乎！苟肯忏悔于临时，怨艾于将死， 安而不可救乎，况此疽之生，虽是冤孽，亦因病人有火热之毒，乘机而发也。故消 其火热之毒，何不可奏功耶。惟是火热非起于一朝，而解毒难凭于小剂。盖毒成于 热，而热起于火，火之有余，终是水之不足，不大料以滋水，惟小剂以灭火，安得取胜 乎。治法必须大用补水之剂，而少佐解毒之味，则攀疽自愈矣。方用释攀汤： 玄参二两 生地一两 金银花二两 当归一两 紫花地丁五钱 贝母二钱 水煎服。一剂而痛轻，二剂而痛止，已溃者再服四剂，未溃者再服一剂，无不全 愈。愈后何仍忏悔，则无后患。苟迁善不诚，改过不勇，未必不变生他病非此方之 过也。 若论此方滋水以治火，补正以解毒，自居于无过之地，又何拟议哉！
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卷之十三 339 脚疽门（二則） 人之脚趾头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日，脚指俱黑，三日，连足面 俱黑，黑至脚上胫骨即死，此乃无名肿毒。得之多服春药，是火热之毒，非脚疽可 比；若脚疽止黑在脚趾，而不黑至脚面也。然脚疽最凶，虽不如无名肿毒之横，而速 杀人则一也。盖脚为四余之末，宜毒之所不到，何以及凶恶至此？正以毒所不到之 处，而毒豪不散，反出于趾甲之间，则毒盛非常，而治之转不可轻视。然则用泄毒之 药顺治之可矣，而孰知不然。凡人身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处。惟 气血大亏，不能遍行，夫经络而火毒恶邪，乃固结于骨节之际，脚疽之生，正气血之 亏，不能周到之故，然则乌可单泄毒以重伤其气血乎！治法必须大补气血，而加之 泄毒之味，则全胜之道也。方用顾步汤： 牛膝一两 金钗石斛一两 人参三钱 黄芪一两 当归一两 金银花三两 水煎服。一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。若已溃烂，多服数剂，无不 愈也。 此方用金银花以解毒，非用牛膝、石斛则不能直达于足趾，非用人参、归、芪亦 不能气血流通而散毒也。放用此方治脚疽多效，即是无名肿毒，用此方治之，亦可 得生。世医有用刀切去脚趾，亦是治法。然不若用此方，于补中败毒，起死为生，既 无痛楚之伤，又有全活之妙也。 人有脚腿之上，忽然肿起一块，其色如常，复又不痛，人以为痈疽也，孰知是气 虚之故乎。夫痈成于肿，未有肿而不变为痈者，予独谓气虚而非痈，人谁信之？嗟 乎！气所以行血者也，气行则血行，气血两行，纵有邪气，断难成肿。邪气之盛，由 于气血之衰，其肿为痈，每每作痛，而色必变为红赤也。今既不痛，而色又不变，是 有肿之名，而无肿之实。全是气虚而无以养，非邪盛而气不能制也。治法止补气以 扶正，不须化毒以祛邪。方用补中益气汤： 人参五钱 白术一两 生黄芪一两 当归五钱 柴胡一钱 升麻五钱 陈皮 一钱 生甘草二钱 半夏二钱 茯苓三钱 水煎服。十剂而肿自消。 补中益气汤补气之蚤药，非消毒之神剂，何以用之而肿消耶？盖真气夺则虚， 邪气盛则实，真气既虚，邪气益盛，不用补气之药，气何以行，而肿何以化耶？补中 益气汤善能补气，所以即能消肿也，况又益以化痰去湿之品乎，故更易收功耳。 鬓疽门（一則） 人有两餐之中怒然生疽，红肿高突数寸，头面眼鼻俱浮，其状不堪异乎平常相 貌，此阳毒也。盖两鬓近于太阳，乃阳之位也，明气不能到此部位，故两鬓生疽当作 阳症治之。然是阳症，往往有变为阴症者，所以阳药中必加入阴分之药，以预防其
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340 辨证录 書。若已溃破腐，更须阴药多于阳药，消息而善治之也。今有一方，名曰理鬚汤，治 未溃已溃，未烂已烂，无不收功。方用： 金银花三两 白芷二钱 川芎一两 当归一两 夏枯草三钱 水煎服。未渍者二剂即消，已溃者四剂全愈。 此方用金银花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引人两美太阳之间，则金银 花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在当归之补气血，阴阳双益，正足而邪自难变， 安得不速愈哉！ 唇疔门（一則） 人之唇上生疗疮者，或在口角之旁，或在上下唇之际，不必论其大小，大约皆脾 胃之火毒也。最宜速散，否则，毒气炽炎，必且艰于饮食，往往有腐烂而死者。疗疮 毒愈小而愈横也。治法宜急泄其火毒，而又不可损伤脾胃之气，则毒不难散矣。方 用救唇汤： 紫花地丁一两 金银花一两 白果二十个 桔梗三钱 生甘草三钱 知母一 钱 水煎服。一剂而疼痛止，二剂疮口消，三剂全愈；若已腐烂者，五剂自然奏功。 此方治头面上之疗疮，俱可获效，而治口唇之疗，更能神验。此方有白果、桔梗 善走唇口，引金银花、紫花地丁至于生疮之处，一概尽去其毒也。 瘰疬门（二則） 人有生痰块于颈项，坚硬如石，久则变成瘰病，流脓流血，一块未消，一块复长， 未几又溃，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之状，放名鼠疮，又名串疮，言其 如鼠之能穿也。世人谓其食鼠窃余物以成此症，而不尽然也。盖瘰病之症，多起于 痰，而痰坎之生，多起于郁，未有不郁而能生痰，未有无痰而能成瘰病者也。故治瘰 病之法，必须以开郁为主。然郁久气血必耗，况流脓流血则气血更亏，徒消其痰，不 解其郁，但开其郁，而不化痰，皆虚其虚也，不能奏功。方用消串丹： 白芍一两 白术一两 柴胡二钱 天花粉三钱 茯苓五钱 陈皮一钱 附子 一片 黄芩一钱（12〕 蒲公英三钱 紫贝天葵五钱 水煎服。连服八剂而痰块渐消，再服十剂而瘰病尽化，再服一月全愈。愈后可 服六君子汤，以为善后之计，断不再发。 此方妙在蒲公英与紫贝天葵为消串之神药，然非佐之以白芍、柴胡则肝木不 平，非辅之以白术、茯苓则脾胃之土不健，何以胜攻痰破块之烈哉。惟有攻有补，则 调济威宜，得附子之力，以引群药，直捣中坚，所以能愈宿疾沉病于且夕耳。 人有久生瘰病两颈之间，尽多遗烂，胸膈之上，无非痰块已有头破欲腐者，遂至 身体发热发寒，肌肉消瘦，饮食少思，盗开自汗，惊悸恍锪此等症，原系难医，然治之
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卷之十三 341 有法，尚可救也。大约瘰病初起宜解郁为先，而佐之补虛以消其毒。倘执寻常治 法，以祛痰败毒为事，鲜不速死。方用转败丹： 人参二两 柴胡二钱 白芍三钱 金银花三两 当归二两 半夏五钱 白术 一两 生甘草三钱 水煎服。四剂而胸间之痰块尽消，再服四剂而颈上溃烂亦愈。将前方减半再 服十剂，疮口悉平，不再发也。 此方补多于消，而开郁寓于中，化痰存其内，世人从未有知此法者，但一味攻 毒，所以愈攻而愈坏也，曷不以此方试之哉！杀运无穷，神力难信，世见此等治法， 无不惊走辟易。否则，且有刺讥讪笑，摘吾方之过奇，谓大言不惭，何可为训？孰知 却是祛病之仙、夺命之异药哉！予不胜掩卷而三叹也。 痔漏门（四則） 人有肛门内外、四旁忽然生长红瘰，先痒后疼，后成为寿，日久不愈，此症皆湿 热所成也而得之，故纵饮者为多。江南人常生此症，因地气之湿热，又加酒热之毒， 所以结于肛门边不能逮化。夫肛门通于大肠，凡有湿热亦随大便出，何以积而成 寿？以湿热在大肠不能久留，势必尽趋于肛门，而肛门为大肠锁钥，未免有关闭防 范之意，不容湿热直出于门外，蓄积久湿热毒，肛门独受之矣。有毒必然外形不生 寿于肛门之内，必生特于肛门之外，虽内外似乎少，而作楚则一也。然治之法乌 能舍湿热而他求乎。惟是肛门去脾胃甚远，化湿热之毒不能不假道于脾胃，肛门未 必受益，而脾胃先损，所以无成功耳。故用药必须无损于脾胃，而有利于肛门者，治 之始克奏功。方用益后汤： 茯苓一两 白芍一两 地榆三钱 穿山甲一片（土炒为末） 山药一两 薏仁 一两 水煎。连服四剂而肛门宽快，又四剂内外之寿尽消。再将前方每味加增十倍 修合丸散，以蜜为丸，每日未饮之先，滚水送下五钱，服一料自然全愈，不再发也。 此方利水去湿热，既无伤脾胃，复有益肛门，盖两得之也。 人有肛门边先生小疖，每因不慎酒色，遂至腐烂变成痔漏疮，不能收口，后长生 肉管，每岁一管，流脓淌血，甚至为苦。世人治法多用刀针挂线，徒受苦楚，而内毒 未除，外口难长，经年累月，难以奏功。岂果漏疮而终不可治乎？抑酒色之戒不严， 而治之不得其法？盖肛门之肉，不比他处之肉；而肛门之皮，亦不比他处之皮。他 处之皮肉非横生则纵生也，惟肛门之皮肉有纵有横，最难生合。况大便不时出入， 又加以刀针挂线，切勿轻用。惟消其湿热之毒，内治为佳。然而漏生既久，毋论漏 不可止，而气血反伤，终难奏效也。方用补中用消，则何漏之不可痊哉。方用青龟 丸： 乌龟一个 茯苓五两 薏仁六钱 羊啼后爪四付 穿山甲五钱（俱用土炒） 人参二两 青苔（千者）一两 黄芪八两 当归三两 瓦松二条（朗干，不可火焙）
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342 辨证录 白芷一两 槐米一两 各为细末，将龟用石白捣死，以药末拌之，饭锅内蒸熟，将 龟肉与甲火焙干为末，同前药用蜜为丸。每日服三钱，服至一月，而漏疮干。服至 二月，漏疮满，服完全愈不再发。但服药时，多必独宿，戒酒色三月。倘服药时，不 断酒色，不能奏功，不可不慎。 此方治漏，实有神效，非世上大概之方。况虽去湿而复不散气，虽败毒而又不 损血，补破于无形，填醇于有孔，我愿人敬服此方，坚守三月之戒，以去十年之病也。 人有大便时先射血几许，而始潮粪者，人以为便血病也，谁知肛门暗生血寿乎。 夫寿久必变为漏，宜流脓血，不知受病不同，而见症亦异。此等之症，多得之饮烧酒 过多，热走于直肠而不得遽泄，乃结成小寿不化，久则皮破而血出；此血乃外出于直 肠之外，而非出于直肠之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血，酒毒滲入膀胱， 将酒气化水出于阴器，而酒毒烁血不能从阴器而出，势不得不趋大肠肛门而出矣。 无奈门径各别，户口牢关，无可出路，而酒毒结于直肠之外，毒向内攻，而直肠之寿 生矣。痔生必破乘隙，而膀胱之血注之久，且以血引血，不独膀胱之血尽归之也，乘 大便之开关，血先夺门而出，故先大便而出射，正见其欲出之速耳。治之法似宜急 填其隙，使血出之无路，为第一策。然私窦既开，漏卮易泄，不亟清其上游之源，而 但截其下流之隙，非计之善也。方用清源散： 黄连三钱 茯苓五钱 白芍五钱 葛根二钱 白芷三分 槐花三钱 地榆三 钱 人参三钱 川山甲（土炒为末）一钱 白术五钱 车前子二钱 三七根末二钱 水煎，调末。服三剂，血较前更多，三剂后减去黄连，再用三剂，血止而寿愈矣。 愈后必务断酒终身，不可服也。若女色止忌三月，永不再发。倘不能禁，不必为之 治疗，必先说过而后医也。 此方妙在用黄连之多以解酒热之毒，所谓先清其源也。上游无病，而下流自然 安闲，况诸药又分配得宜，无非去湿化热之味，堵截之方，又何能加于此哉！ 人有胸间生疮，因不慎酒色，遂成漏窍，长流血液，久则神形困惫，腰痛难伸，行 同伛偻，人以为心漏也，谁知是肾虚而成漏乎。夫心肾本相通也，心之气必得肾之 气以相生，肾之气必得心之气以相闭，心漏之成于肾气之泄也，欲心漏之愈，安可不 急治其肾气之衰乎。然而治肾而心之气不闭，则补肾与不补同，盖有出气而无止气 耳。或谓凡漏疮多成于湿热，但补肾而不闭心之窍，则漏不能愈。闭心之窍而不去 其湿热，而但治其心肾，恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也，漏在他处者，可泄其湿 热，而漏在胸间者，不可泄其湿热。盖心漏成于肾虚，肾虚则寒，而非热也。肾虚 者，肾水虚而非邪水盛也。治之法补其真阴而邪水自消，温其肾寒而湿热自退。方 用温肾丹： 鹿茸二个 附子二个 青盐二两 人参二两 瓦葱二枝 红枣四两 各为末，红枣煮熟捣为丸。每日空心酒下三十丸，服半月而腰痛减，服月余而 心漏愈矣。 此方之奇，全在鹿茸，既能益肾中之水火，而更能补心中之缺陷。又加之附子 之辛热，则无经不达，引鹿茸直入于心肾，以填补其空窍。如青盐者，咸以耐坚也。
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卷之十三 343 盖漏疮必多窍孔，故流血亦多，血得盐则止而不流也。瓦葱者，消湿热于无形，虽心 漏非湿热之病，然未免少有留存。则孔窍难塞，故兼用以肪其 ，诚恐气虚不能化， 更益以人参生气于心肾之间，助茸、附之力通达于上下，尤易成功也。 顽疮门（二則） 人有久生恶疮，或在手足，或在胸背，或在头面，终年经岁而不愈，臭腐不堪，百 药罔效，外药敷之不应，内药服之无功，世人故谓之顽疮。然疮虽顽，治之当如何？ 盖人身气血和，断不生疮疖，间或生之，亦旬日而愈。其不和者，或因湿授，或因热 盛，或因湿热寒邪之交至，遂至气结而不宜，血滞而不散，结于皮而皮生疮，结于肉 而肉生疮，久则脓血不净，因而生虫，人以为虫也，又用杀虫之药，而反伤其皮肉，则 气血愈虚，力难兼到，弃皮肉于膜外而不顾，则疮成为冥顽不灵之患矣。故治疮皆 以行气活血为主，而虫与毒不必计也。然而血不易活，气不易行，非补气补血不可。 盖气得补而气自行于周身，血得补而血自活于遍体也。方用救顽汤： 当归一两 黄芪一两 白术一两 生甘草三钱 熟地一两 山菜萸五钱麦 冬一两 柴胡一两 茯苓五钱 半夏二钱 防风一钱 连翘一钱 附子一片 水煎服。连服二剂，而疮口必然发肿，断不可惧。从前无效，今服药发肿，乃药 助气血，与疮相战也，乃速愈之机。再服二剂，不痛而痒矣。再服二剂，痒止而肉生 矣。再服二剂，结廉而愈。再服二剂，不再发。 此方单去活血行气得补之力也，气行血活，虫将安寄？故不必杀虫而顽疮自尽 愈矣！ 人有内股生疮，做如豆许，翻出肉一块，宛如菌状，人以为虫蚀外翻也，孰知是 肝经风热血燥之故乎。夫肝热则生风，此风乃内风而非外风也。外风清凉而内风 蕴热，故外风宜散，而内风宜清。然但清其风而不补其血，则热不可解，而风不可舒 也，必须养血之中，而益之清热之味，则燥不能燥，热退而风自静矣。方用清风汤： 白芍一两 人参五钱 当归五钱 白术三钱 炒栀子三钱 甘草一钱 川芎 二钱 丹皮三钱 沙参三钱 柴胡一钱 天花粉三钱 连翘一钱 水煎服。一连数剂，疮口自敛。 此方滋血以养肝，非消肉以化毒。然何以疮敛而愈也？盖疮成于肝木之旺，平 肝而血无过燥之虞，自然风散而热无炎烧之祸也。荀不平肝，而内用降火之品，外 用追蚀之法，则蚀而又翻，翻而又蚀，其肉益大，而气愈虚，变出非常，正难救援耳。 接骨门（三則） 人有跌伤骨折，必须杉木或杉板将已折之骨凑合端正，用绳缚住，不可偏邪歪 曲，紧紧又用布扎，无使动摇，万不可因呼号疼痛，心软而稍致变动轻松，反为害事， 收拾停当，然后用内服之药。苟或皮破血出，尤须用外治之药也。但骨内折，而外
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344 辨证录 边之皮不伤，正不必用外治之药，然内外夹攻，未尝不更佳耳。内治之法，必须以活 血去瘀为先，血不活则瘀不能去，不去则骨不能接也。方用续骨神丹： 当归二两 大黄五钱 生地一两 败龟板一两（为末）丹皮三钱 续断三钱 牛膝二钱 乳香末 没药末各二钱 桃仁三十个 羊踯躅一钱 红花二钱 白 芍一两 水煎服。二剂而瘀血散，新血长，骨即长合矣。再服二剂去大黄，又服四剂则 全愈矣。 外治之法，必须用膏药而加之末药，渗于伤处为妙。膏名全体神膏： 当归二两 生地二两 续断一两 牛膝一两 甘草五钱 地榆一两 茜草一 两 小蓟一两 木瓜一两 杏仁三钱 人参一两 皂角二钱 川芎一两 刘寄奴 一两 桑木枝四两 红花二两 白术一两 黄芪一两 柴胡三钱 荆芥三钱 用麻油三斤，熬数沸，用麻布沥去渣，再煎滴水成珠，加人黄丹末水漂过一斤四 两，收为膏，不可太老；再用乳香三钱，没药三钱，自然铜醋授烧七次三钱，花蕊石三 钱，麒麟竭五钱，白蜡一两，海螵蛸三钱，为细末，乘膏药未冷时，投入膏中，用桑木 根搅匀取起，以瓦器盛之。临时以煨摊膏，大约膏须重一两。既摊膏药，再入细药， 名为胜金丹： 廓香三钱 血竭三两 古石灰二两 海螺蛸一两 自然铜末（如前制）一钱 乳香一两 没药一两 花蕊石三钱 冰片一钱 樟脑一两 土狗子十个 地虱 （干者）一钱 土鳖（干者）一钱 人参一两 象皮三钱 琥珀一钱 儿茶一两紫 石英二两 三七根末一两 木耳炭一两 生甘草末五钱 和匀，以罐盛之。每膏药一个，用胜金丹末三钱，渗在膏药上贴之，大约接骨不 须二个也，重则用膏药二个。此膏此末皆绝奇绝异之药，倘骨未损伤，只消贴一张 即痊，不必加人胜金丹末药也。三方内外治法皆有不可形容之妙，内外同治，旦夕 即能奏功，世传得此三方，可无忧折伤之不可救也。 人有从高而下堕于平地，昏死不苏，人以为恶血奔心也，孰知是气为血壅乎。 夫跌仆之伤，多是瘀血之攻心，然而联仆出于不意，未必心［13］动也。惟从高下坠 者，失足之时，心必惊悸，自知坠地必死，是先挟死之心，不比一暖而伤者，心不及动 也。故气血错乱，每每昏绝而不可救。治之法驱其瘀血，而必佐之苏气之品，而血 易散，而气易开。倘徒攻瘀血，则气闭不宜，究何益乎？方用苏气汤： 乳香末一钱 没药末一钱 苏叶三钱 荆芥三钱 当归五钱 丹皮三钱 大 黄一钱 桃仁十四粒 羊踯躅五分 山羊血末五分 白芍五钱 水煎调服。一剂而气苏，再剂而血活，三剂全愈。 此方苏气活血，兼而用之，故奏功（14〕神速。方中妙在用羊踯躅与苏叶、荆芥， 因其气乱而乱之，则血易活而气易苏矣。
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卷之十三 345 金疮门（一則） 人有杀伤而气未绝，或皮破而血大流，或肉绽而肠已出，或箭头人肤，或刀断背 指，死生顷刻，不急數可乎。大约金刀（14〕之伤，必过于流血，血尽則发渴，渴若饮水 立刻即亡，故刀伤之渴，断须坚忍。世人有饮水而愈者，又是何故？盖其人素有热 病，得水即热解，而不可执之以治凡有伤而渴者也。但渴既不可饮水，又将用何药 解渴？要不能外补血以數之。然而既补血以止渴，刀枪之口大伤，所补之血仍然外 泄，血流无止渴之期，亦速死之道也。故补血之中，仍须用止血之药，而止血之内， 更须用生肉之剂，则恶血不致攻心，内火不致烧胃，庶死者可生，破者可完，断者可 续也。方用完肤续命汤： 生地三两 当归三两 麦冬三两 元参三两 人参二两 生甘草三钱三七 根末五钱 续断五钱 地榆一两 乳香末 没药末各三钱 刘寄奴三钱 花蕊石 二钱 白术五钱 水煎服。一剂口渴止，二剂疮口闭，三剂断缝生，四剂全愈。 此方补血，加之止涩之味，使血之不流，肉之易长是也。何以又用补气之药？ 盖血伤不易速生，补气则气能生血，且血生以接肉，又不若气旺以接肉之更易。所 以于补血之中，兼用补气之药也。然不用参、术，未尝不可建功，终觉艰难不速。此 方凡有刀伤，皆可治疗，但视其所伤之轻重，以分别药料之多寡耳。 物伤门（三期） 人有为虎所伤，无论牙爪流血必多。大约虎伤者，多在颈项，必有深孔，或两 个，或四个，其孔一时即变黑色，痛不可忍，急用生猪油塞之，无猪油则用生猪肉填 之，则肉入孔中，随塞随化，庶不致所伤之肉再腐，然后急买地榆半斤为末，敷其虎 伤之处，血即頓止，随用汤药解其渴。盖虎伤之后，流血必多，而虎又有热毒，直来 犯心，故口渴之甚，断不可即与水饮，万不得已，可与小便饮之。急用治虎汤： 当归三两 地榆一两 生地三两 黄芪三钱 三七根末一两 麦冬三两 水十碗，煎数碗，您其畅饮服完，必安然而卧，明日伤处大痒，又服一剂，又卧， 如是五日，疮口生合而愈。 此方大补气血以生肌，加地榆以化虎毒，加三七根止血收口，药料无奇，而收功 实神妙也。 人有为蛇所伤，或在足上，或在头面，或在身腹之间，足肿如斗，面肿如盘，腹肿 如箕，三日不救，则毒气攻心，人即死矣。盖蛇乃阴物，藏于土中，初出洞之时，其口 尚未饮水，毒犹未解，故伤人最毒。治以解毒为主。惟是蛇毒乃阴毒也，阴毒以阳 药解之，则毒愈炽。必须以阴分解毒之药，顺其性而解之也。方用祛毒散： 白芷一两 生甘草五钱 夏枯草二两 蒲公英一两 紫花地丁一两 白矾三
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346 辨证录 钱 水煎服。一剂而肿渐消，二剂而毒尽从大、小便而出，三剂全愈。 此方白芷虽是阳分之药，得夏枯草阳变为阴；紫花地丁、蒲公英、甘草、白矾之 类，尽是消毒之味，又且属，明药以化阴毒，自易奏功，所以助白芷直攻蛇毒，而无 留余之害也。或问：解蛇之毒，既不可用阳分之药，何必又用白芷？不知蛇毒正用 白芷，方能除祛，世人不善用之，所以有效有不效。今用之于阴分药中，自无不效 矣，又何可舍白芷而另求他药，反致无功乎。或又问：雄黄亦制蛇毒之品，何不用 之？然而白芷阳中有阴，不比雄黄之纯阳也，雄黄外用可以建奇功，而内用每至偾 事，不若白芷之用于阴中，可收全功耳。 人有为癫狗所伤者，其人亦必发癫，有如狂之症，世以为其人必生小狗于腹中， 此误传也。因其发出狂癫，有如狗状，见人则咬，逢女则嬲，非狗生于腹中，不宜有 此景象。况人为癫狗所伤，大、小便必一时俱闭，不能遠出大、小便，虛用努力，似若 生产艰难；且外势急痛，腰腹作胀而死，人以为腹中生狗不能产而死。云腰痛者乃 小狗内咬也，岂不可笑哉！其实狗误食毒物而发癫，亦为所伤，则毒气传染于人，狗 愈而人死矣，最可畏之病也。然而得其法以解毒，则病去如扫，正不必过惧也。夫 犬性最热，狗食物而发癫，乃食热物之故，或食自死之肉、或餐热病之尸，多成癫病。 然则狗发癫狂，实热上加热也，解其热毒何不愈之有。但世人未知解法，所以不救 耳！予逢异授奇方，不敢自秘传，以數世焉！方用活命仙丹： 木鳖子三个（切片）斑蝥七个（陈土炒，去头足）米一撮 炒大黄五钱 刘寄 奴五钱 茯苓五钱 麝香一分 各研细末和匀。黄酒调服，三钱一剂，而毒气全解，至神之方也。不必二服，七 日皆能奏功。过七日外，必须多服数次，无不可救。 服药切忌色欲，须二月不行房，并忌发物，余无所忌。是方用木鳖、斑蝥者，以 狗最畏二物也。木鳖大凉又能泻去热毒，得大黄以迅扫之，则热毒难留。刘寄奴善 能逐血，尤走水窍。佐茯苓利水，更速引毒气从小便而出也。磨香虽亦走窍，然用 之不过制斑蝥、木鳖，使之以毒攻毒耳！中有妙理，非漫然而用之也。 癞门（一則） 人有遍身发癞，皮厚而生疮，血出而如疥，或痛或痒，或干或湿，如虫非虫，人以 为湿热之留于皮肤也，孰知是气血不能周到滋润乎。世多以苦参煎汤或豨莶、白芷 之类外治，而终无成效，正坐于气血之虚也。盖气血足则经络无闭塞之虞，气血旺 则毛窍无干枯之害。且气足血旺，则热散湿消，何至淤滞而不通，散结于皮肤之外。 故治癫之法，专以补气血为主，而佐之消湿散热之味，虽十载沉疴，尚可奏功于且 夕，矧目前之近癥乎。方用扫癞丹：' 黄芪三两 当归二两 防风二钱 茯苓一两 白术一两 生甘草三钱 麦冬 一两 金银花二两 芍药一两 川芎五钱 熟地一两 山萸五钱 元参一两荆
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卷之十三 347 芥三钱 天花粉三钱 水煎服。二剂而皮色润，又服二剂而干燥解，连服十剂全愈。 此方大补气血，无异枯涸之田，一旦忽逢雨，生机勃勃，又何至有尘埃之敝野 哉！ 刑杖门（一則） 一、人之腿受官刑皮肉腐烂，死血未散，疼痛呼号，似宜用膏药、末药外治为佳。 然而受刑深重，不急内消，专恃外治，则道遥膜外，安能卫心，使恶血之不相犯乎？ 此内治之断不宜迟也。然而世人外治之方，多有神奇，而内治之方，绝无应验，往往 有一时心乱而死者。虽犯法遭刑，多缘恶积，保无受冤之屈棒乎？冤气在心，则肝 叶开张，肝气收敛，尤善引血人心，使无率之人，一旦轻死，疗治无法，是谁之您？铎 求异人特传一方，一受官刑，即时煎服，断无性命之虞。服后然后用膏药、末药外 治，内外夹攻，则疮口易愈矣。内治方名为卫心仙丹： 大黄三钱 当归一两 红花三钱 桃仁三十粒 生地一两 丹皮三钱 木耳 三钱 白芥子二钱 水煎服。一剂而恶血散矣，不必二剂也。然后以膏药贴之，膏方名卫心仙丹： 大黄一两 没药三钱 乳香三钱 白蜡一两 松香五钱 骨碎补五钱 当归 一两 三七根三钱 败龟板一两 麝香五分 各为细末，猪板油一两，将白蜡、松香同猪油在铜锅内化开后，将各药末拌匀为 膏药。贴在伤处，外用油纸包裹，再用布缠住。轻者一膏即痊，重者两膏足矣。夹 棍伤重，大约不须四个即可行步无虞矣。 此二方至神至奇。内方使恶血尽散，外方使死肉之速生，合而用之，又何至损 人性命哉。 （1〕“杆”原作“廷”，据文义改。〔2〕“犯”字原脱，据文义补。 〔3〕“肝”当作 “肺”。 〔4〕“肠”原作“胁”，据光绪甲辰本改。 〔5〕“肠”原作“胁”，据文义改。 ［6〕“火”当作“水”。 〔7〕“教”原作“塾”，据光绪甲辰本改。 ［8〕“痈”原作“痛”，据人 卫排印本改。 ［9〕“内”原作“肉”，据文义改。 〔10〕“前”，原作“煎”，据文义改。 （11〕“速”原作“连”，据文义改。 〔12〕“黄芩”，黄退菴作“甘草”。 ［13〕“心”原作 “之”，据下文改。 〔14〕“功”原作“攻”，据文义改。 （15）“ ”当作“刃”。
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348 卷之十四 辨证录 幼 科 惊疳吐泻门（七則） 儿科之病。惊、猪、吐、泻为多，四者又相为終始。大约因疳而成吐，因吐而成 泻，因泻而成惊，故小儿口内流涎，乃疳之兆也。起首即治疳，而吐泻之症不作，又 何致惊症之生也？惟其失治疳症，而胃气受伤矣。小儿纯阳，原无损于阴气。胃气 者，伤阳气也，阳伤阴亦伤矣。伤阴者，伤脾气也。人生后天以脾胃之气为主，脾胃 两伤，无气以养心，而惊之症起矣。是惊乃虚病，而非有外风之入也。然则吐、泻、 惊俱脾胃之虚寒，而疳乃脾胃之实热也。不知小儿因多食水果，以致口热而成疳。 口热似乎阳旺也，然而阳极则变为阴矣。故疳症既久，而作吐，正阳变为阴之验也。 可见惊、疳、吐、泻俱是虚症，补脾胃而四病皆易愈也。世医分惊为风，分疳为热，分 吐泻为寒，亦未深知小儿之症耳。孰知单治脾胃之虚，而四症不必治而自愈也。方 用活儿丹： 人参三钱 白术一钱 甘草一分 茯苓二钱 陈皮一分 巴戟天一钱 白芍 一钱 柴胡二分 当归五分 山查五分 神曲三分 水煎服。一剂而惊、疳、吐、泻无不即安，二剂全愈，三剂不再发也。 此方健脾开胃，又能平肝，使肝亦无郁滞之患，自能疏通土气，变克土之肝反为 益土之肝矣。脾胃无非生气而吐泻自止，何至四肢无养，变成角弓反张之急慢谅风 哉！ 一、小儿生疳，上下牙床尽肿，口角凉［2〕诞，咳嗽不已，咽喉肿痛，人以为疳症脾 热也，谁知是胃火上升乎。夫既是胃火，宣用泄火之药；泻火而不效者，以火过于 盛，将阳变为阴矣。故用降火之药以泻火，而火不降，转至困惫者，正《内经》所谓壮 火食气也。盖少火宜泻，而壮火宜补，不补胃以治火，反泻火以损胃，安得而不加困 惫哉！治之法补其胃气之虚，少加息火之味，则疳症不治而自愈矣。方用平肝汤： 茯苓三钱 白术一钱 陈皮二分 神曲五分 麦冬二钱 元参二钱 桔梗一 钱 苏叶三分 人参三分 积壳二分 黄芩三分 水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂而疳症愈，不必四剂也。 此方补胃以散火，而火自平者，以火出于土之中也。土健而火藏，土衰而火现， 故补其土而火藏于下，又何至上升于口颊之 乎！况方中有解火之味在于补之内， 则土引火而自归，火亦随土而自息矣。
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卷之十四 349 一、小儿生疳之后，饮茶水则吐，后则不饮茶水而亦吐，困弱之极，人以为热吐 也，谁知是热变为寒而吐乎。夫疳症本热也，疳久则寒者，以胃土之伤，土衰则火 旺，火旺則土亦衰；土益衰而前火之旺自滅，火土两衰，安得不寒乎！况小儿最喜者 生冷也，土衰又加生冷，自然作吐矣。故止吐以健胃为主，单用止吐之药，吾未见其 能止也。即偶止吐于一时，未必不动吐于后日，惟健胃以止吐，则胃强而吐不再发 也。方用六君子汤加味用之。 人参一钱 白术二钱 茯苓二钱 甘草一片（2〕 半夏五分 神曲三分 陈 皮三分 白豆蔻一粒 水煎服。一剂即止吐，二剂全愈。 此方键胃以止呕，治大人尚有成功，况小儿乎？小儿呕吐世人视为轻症，往往 不以为意，变成大病而不可數。以胃气之伤，不能生养夫四肢，而角弓反张之病现， 乃阴虚而成之也。今以此方扶其胃气，胃健而饮食能受，既无呕吐之伤，自有濃注 之益，又何至有惊风之病哉！ 一、小儿大吐之后，忽然大泻，虽吐止而泻不肯止，倦怠之极，人以为吐变泻則 其气顺矣，谁知其气愈逆乎。夫吐乃伤胃，而泻乃伤脾也，气顺宜吐止而愈矣。今 吐止而大泻，乃胃传于脾矣，由腑而入脏，是由表而入里也，较吐更甚。盖吐症补胃 而可愈，而泻症宣兼补脾。虽脾胃有同治之法，补胃自必补脾，但吐后作泻，则补脾 必须补胃也。方用生脾助胃汤： 人参三钱 白术三钱 甘草三分 肉桂一钱 茯苓五钱 神曲五分 附子一 片 水煎服。一剂而泻止，二剂全愈。倘服之不应，不必治之矣！ 此方治小儿之泻，效验如响，百人中可救九十，彼不应者，乃阴阳两绝之人也， 非药之过耳。世人见参、附如鸠毒，不敢浪用；医生用之，亦辄抵 ，自陷于死亡，哀 哉！ 一、小儿上吐下泻，眼目上视，死亡顷刻，其状宛似慢惊风，人以为惊风之症也， 谁知是脾胃之气将绝乎。小儿至此，亦人鬼之关也。若作慢风治之，用牛黄等丸， 下喉即死矣。夫脾胃之气将绝，是阴阳之气欲脱也，非急數其气，何能再活？數气 之药，舍人参无第二味也。世间之药，无过人参至四、五钱以救婴儿之吐泻，无论近 人无此胆气，即古人亦无此方法，毋怪婴儿之多亡也。予逢异人训予數小儿垂危之 症，惟有多用人参，可变危为安。铎试之无不奇效。盖小儿脾胃虚寒，以致上吐下 泻，正至危之症也，宜多用人参以數之。方用安儿至宝汤： 人参五钱 白术五钱 茯苓三钱 巴戟天三钱 附子一钱 麦芽一钱 枳壳 三分 槟榔三钱 车前子二钱 白豆蔻三钱 扁豆二钱 萝葡子一钱 水煎服。一剂即吐止，再剂泻即止，三剂全愈。 此方全在用参、附之多，所以能夺命于将危，以人参能回阳于既绝，附子能续阴 于已亡也。然非群药佐之，则阴阳不能分清浊，而积秽亦不能祛除耳。故用参、术 以补气，少少祛除自能奏功；否则鸟可已伤而再伤，已绝而重绝乎。世人但尚祛除，
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350 辦证录 全不识补中用攻之法，所以劳而无功也。 一、小儿吐泻之后，角弓反张，时而惊、牵摘，人以为惊风之病也，谁知非风 也，乃肝克脾胃之土，而土气欲绝耳。此时万不可治风，一治风以定惊，则立刻亡 矣。盖既经吐泻，则阴阳两亡，所存者几微之气耳。不急救脾胃以续气，反散风邪 以损其气，欲不趋于阴得乎！且脾胃欲绝，补脾胃之土，而不补命门之心包之火，则 土寒而阳不可以違回，阴不可以骤长。故必须补火以生土，补土以止惊。方用续气 汤： 人参一两 白术一两 巴戟天五钱 肉桂一钱 生枣仁三钱 远志二钱 茯 苓五钱 干姜三分 附子三分 半夏一钱 水煎服。一剂安，二剂更安，三剂全愈。 此方以十岁为准，每岁减二分，毋论慢惊、急僚，以此方投之，无不立效。盖急、 慢惊风俱是虚症，非急为风而慢为虚也，世人以惊为风误矣！不作风治则十人九 活，一作风治则十人十死，以虛而兼风治则十人八死。以大虚治，而绝不治风，则十 人十活也。喻嘉言谓：惊、风二字，乃前人凿空之谈。劝行医者绝口不道其言，虽过 于愤激，然亦深俩小儿之误死于非命，不得不大声以救之也。但喻嘉言所立之方， 尚兼风治，犹未洞悉底里，不若直补土以數惊，补火以生土也。 一、小儿惊症有慢惊、急惊之分，世以急惊属之风，慢惊属之虚，以此区别治疗， 生者颇多，似乎其说之不可易矣。谁知似是而非，亦杀人之说也。盖小儿从无有惊 风之症，此岐天师之所未定，而雷公之所不论者也。惊、风二字，乃末世之医创言以 杀小儿者也。自此言出，杀小儿不啻数百万矣！小儿何尝有风？一作风治，千人千 死。嗟乎！天心仁爱，何为使小儿不识不知，任其天殇（3耶。铎授（4］异人之教，救 小儿惊症绝不治风，无论急惊、慢惊，以人参汤调服，立刻奏功。不敢自秘，罄书竹 筒，以听世人公用。 人参三两 白术半斤 茯苓三钱 半夏一两 广木香三钱 柴胡一两 槟榔 五钱 荆芥（炒黑）五钱 白芍三两 山查一两 枳壳一两 麦芽五钱 神曲一两 甘草一两 干姜一两 麦冬（去心）一两 石菖蒲五钱 薄荷叶五钱 各为细末，蜜丸如龙眼大。凡遇急、慢惊症，用一丸以人参三钱煎汤泡开送下， 无不全活。方名：保赤定惊丹。轻者一丸，重则二丸，无有不愈者也。泡开必须用 人参煎汤，多多益善。若不用人参，效验不能十分之捷，然亦可免死亡之兆也。愿 世人共佩吾言，万勿执惊症为风症，忍为杀人之医也。 便虫门（二則） 小儿便中下寸白虫，或蜉蛔之虫，或吐出长短之虫，种种不一，人以为湿热之虫 也，谁知是脾胃之伤乎。小儿最喜食生冷之物，自然湿热无疑：然而脾胃气健，虽有 湿热，自易分消。惟是脾胃之气伤，则难于运化，不生津液而生虫矣。倘徒治虫而 不补其脾胃，则脾气不能消，胃气不能化，虫且安居无恙矣，夫何益哉！惟补其脾胃
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卷之十四 351 之气，则气旺而自能治虫，再佐以杀虫之药，虫将何踪以逃生乎？此治之法，必须补 中用攻也。方用治虫丹： 白术三钱 茯苓三钱 百［41部一钱 槟榔五分 史君子十个 枳壳五钱 白芍三钱 甘草三分 白二钱 黄连二分 半夏五分 水煎服。二剂而虫尽化为水矣。但服药之后，务须忌饮汤水茶茗。 此方杀虫之药虽多，然人之健脾平肝之剂内，则正气无伤，而虫又杀尽，乃两得 之道也。 小儿有粪门边拖出长虫，不肯便下，又不肯进入直肠之内，不痛不痒，人以为虫 口咬住也。谁知乃祟凭之乎。夫虫口咬住，必然作痛，今安然如故，岂虫口之自咬 耶。虫既不咬，宜随粪而俱下，今不下而留半截于中，非祟凭而何。病既祟凭，宜非 药物可治，然而人有一念之悔心，医即有一种之治法，使人苟迁善，而求医无术，又 何以见吾道之大哉。况父母未有不爱其子者，见其子生虫之异，未必不疑自身之谴 尤，而畏鬼神之作崇。或告天而代为请祷，或信佛而自诉祈求，然而医无以应之，不 几阻人改过之门乎？铎得异人之传，用药外点虫身，则立刻化为水。方名点虬丹： 水银一钱 冰片一钱 硼砂一分 雄黄三分 樟脑一钱 轻粉三分 白芷一 钱薄荷叶三分 各研绝细末，以不见水银星为度。水调少许点虫头或身上，少刻即尽化为水。 但点药之时，必虔拜上天，然后点之则验，否则或验或不验也。不须内服煎药，至奇 之方也。余恐负异人之传，故馨书之辨证论后。异人者，余游南岳所逢道士，自号 雷公，状貌殊异，传铎《活人录》，奇方最多，此方其一也。 痘疮门（十五則） 小儿将出痘，身必发热，口必发渴，眼必如醉，此时当以表药散之，则火毒大解。 无如世人未敢信为出痘，因循数日，见点而始用表散，有形之解与无形之解，大有不 同，所以轻变重而重变死也。虽然见点不用表药，则火毒又将安解？岂不药得中 医，而可望其自愈乎？不知能善用表散之药，正自有功耳。大约痘疮初出之时，不 可不用表散之药，而又不可全用表散，当于补中表散之，则正气无伤，而火毒又可尽 解也。方用至慈汤： 人参三分 荆芥（炒黑）三钱 生甘草一钱 柴胡一钱 当归三钱 茯苓二钱 陈皮三分 麦冬二钱 元参三钱 天花粉一钱 水煎服。一剂火毒少除，二剂火毒全散，不必三剂也。若已见点，则重变轻，而 死变生矣。 此方正用柴胡、荆芥以疏通其表里，得元参以去其浮游之火，得生甘草以败其 毒。妙在人参、归、冬之类俱是补气、补津之味，佐前药以充其力，使无塞闭之忧，以 速其至隐之火毒也。世人治痘，一见用补，无不惊惧，谁知火毒非补万不能由内而 发于外。能于补中用表散之法，何愁小儿之不尽登于寿考也。此方十岁为准，如周