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卷之二 55 精即遗，此乃心虚之故而玉门不闭也。方中山药补肾而生精，芡宴生心而去湿，生 枣仁清心而益心包之火，莲肉心尤能消心，而气下通于肾，使心肾相交，关玉门之圣 药。谁知莲肉之妙全在心，总由世医之不读书耳。果然此段文乃载在《大乘莲花 经》内，医道所以须通竺典。生枣仁正安其不睡，始能不泄，妙在与山药同用，又能 睡而不泄。 华君曰：同。 雷公日：我亦有梦遗方最妙。方用： 白术八两 山药八两 人参二两 生枣仁四两 远志一两 麦冬四两 芡实 四两（炒）北五味一两 车前子一两 各为末，蜜为丸。每日白滚水送下五钱自愈。此亦补心肾之法。 孙真君曰：遇交感脱精，急用人参三两，煎汤灌之，固是奇妙方法。然贫家何以 救之。我有法，用人抱起坐之，以人之口气呵其口，又恐不能人喉，以笔管通其两 头，人病人喉内，使女子呵之，不必皆妻妾也。凡妇人皆可尽力呵之。虽死去者亦 能生，妙法也。吾今泄天地之奇。 吐治法 论痰块壅塞 天师曰：吐治者，病在胃口之间，不能下則上越而吐之。如人上焦壅塞，痰块不 上不下，塞在胸间，气喘，欲呕不能，欲吐不肯者是也。法当用阴阳水探吐之，或用 瓜蒂、藜芦煎汁饮之即吐。然必痰气与火结住在胸同作痛者，始可用此法吐之，否 则断断不可。盖人之元气不可一伤，吐一次，则五胜反复，必损寿元。故必问其人 胸痛否？气塞否？喉间有所碍者，痰吐出黄否？有此数种，始可用前药吐之。苟或 不尽然，即病人自家欲吐，亦须慎之。况行医者乎！此吐治之一法，在人裁度而用 之耳。 张公曰：吐不可轻用，不知禁忌而妄吐之，必致五脏反复不宁，天师之叮咛告 诚，真仁人之言也。汝当敬听。我更有一法，教人宜吐之症，必须看其痰吐在壁上 有光亮者，放心吐之，余则皆忌。光亮者，如蝸牛之挺一样光亮也。但看见光亮者， 无论其痰在上、中、下，此光亮之色，必须俟其痰迹干而分辦之，不可据其湿痰时而 即为光亮也。 华君曰：同。 泄治法 天师日：泄治者，汗之也。邪居于慶理之间，不敢自出，必用汗药以疏泄之。方 用： 荆芥一钱 桔梗一钱 防风一钱 甘草一钱 苏叶一钱 白术五钱 茯苓三 钱 陈皮五分 水煎服。方名去泻散邪汤。此方妙在用白术为君，而以表汗为佐使。盖人脾
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56 石室秘录 气健而皮毛慶理始得开闺自如，今用白术以健土去湿而利腰脐，邪已难于久住，况 有肪风、荆芥、苏叶之品尽散，外邪何敢再居营卫？况又有甘草从中调治，则邪不必 攻而自散矣。此泄治之佳者。 张公日：予方泄治最多，无如此方之妙。我方一昧主散，而天师方妙在健脾而 散邪也。此方倘治冬月之泄汗，或加人桂枝五分乎？或加人麻黄五分乎？亦在人 斟酌之耳。 华君日：亦同。 泣治方，用白术与苏叶合与光用白术同意，其法善炒。李子永识。 卷之三 射 集 王治法 论饮食难消 内伤诸症 天师日：王治者，不可以霸道治之，而用王道治法，为必全而尊尚之也。如人病 已将愈，不过饮食难消，胸肠不快，或吐酸，或溏准，或夜卧不宁，或日间潮热，俱宜 王道治之，而不可以偏师取胜。方用： 人参一钱 茯苓二钱 白术二钱 甘草五分 陈皮五分 半夏七分 此六君子汤也，最妙者。有热，加黄苓三分；夜间不睡，加黄连五分，肉桂五分； 潮热，加柴胡一钱，地骨皮三钱，丹皮一钱；有食觉腹中少痛，加积壳五分，山楂十 粒；有痰，加白芥子一钱；咳嗽，加桔梗一钱；下泄水，加车子一钱；腹中痛，加肉桂 五分，白芍一钱；头晕，加蔓荆子一钱，川芎一钱；上吐酸水，加白芍三钱，倍加茯苓； 饱满，加积壳五分。所谓王道荡荡，看之平常，用之奇妙。日计不足，岁计有余。何 必用参至两许，加桂、附以出奇哉？此王道之法也。 张公曰：天师用药多尚霸法，此偏以王道出奇，真不可测也。言医者细心观之， 勿以天师皆用霸术，而群以霸道斗奇，置王道于不用，又非天师之心，并失远公之求 矣。 霸治法 论大渴 论大吐 论大泻 论大满 论发背 论痈肿 天师曰：霸治者，不可用王道，不得已而霸者也。如人病至危，安可仍用六君子 辈迂缓从事，以图速功哉？势必如宋襄之速亡而已。故一過大渴、大吐、大泻、大 满、发背、痈肿之类，死亡顷刻，若不用大剂去毒去邪之药单刀直进，催荡逐除，而欲
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卷之三 57 尚补正则邪自散之论，未有不一败涂地，而不可救者也。故必须大剂与之为得。大 吐方，此寒邪直入肾宫，将脾胃之水挟之尽出，手足厥冷，少腹痛不可忍，以火热之 汤熨之少快，否则寒冷欲死。方用： 附子一个 白术四两 肉桂一钱 干姜三钱 人参三两 救之。方名定吐至神丹。下喉便觉吐定，再剂则安然如故。盖肾水养人，何能 克心以杀人？惟阴寒邪气，直入肾官，则肾火逃避，而诸邪挟众逆犯心君不宁矣。 所以必用附子、肉桂、千姜一派辛辣大热之物，而又必多用人参以定变，使诸药遍列 分布，无非春温之气，自然寒散而吐止，此方之所以霸而奇也。 大泻者，乃火挟邪势将膀胱脾中水谷尽驱而出，必欲无留一丝而后快，腹必大 痛，手不可按，完谷不化，饮食下喉即出，捷如奔马，若稍稍迟延，必死亡顷刻。盖其 病得之夏秋之暑热，一遇凉风，便起波涛，乘风相拍，浪荡日掀天，直奔海口。若不 急用大剂治之，而尚王道之迟迟，鲜不败乃事矣。当用： 大黄一两 人参一两 黄连五钱 车前子五钱 甘草一钱 水煎服。此方之奇，全在用大黄。既已火泻，何反助其威？不知火泻之症，乃 火留于肠胃之间，若不因势利导，则火不出而水不流，故用大黄以利之也；然纵用大 黄，而不多用人参，有攻无补，反致损伤中气矣；至于方中又加甘草者，恐大黄过于 猛，用此缓之也；更用车前者，分消其水势也，水不入于膀胱，则大肠增流，今得车 前，自然引水归于故道，又何至陆地为水乡哉？此又霸治之妙法也。 大满之症，此邪壅在上焦而不得散也。方用： 枳壳三钱 栀子三钱 瓜一个 天花粉三钱 甘草一钱 陈皮三钱 厚朴 一钱五分 半夏一钱 水煎服。此方之妙在瓜萎，盖瓜萎最飴去胸膈之食而能消上焦之痰；況又佐之 枳壳，天花粉，同是消中焦之圣药；又有厚朴、半夏以逐其胃口之痰；尤妙用甘草，使 诸药留中而不速下，则邪气不能久留，自然分散而潜消矣。此又用霸治之妙法也。 大渴之症，前已备载，兹不再谈。发背前已定方立论，俱可通观，亦不必再悉。 张公日：奇谈畅论 道之说，无不入神入妙，又何能赞一说？惟大泻之症不可 不辨，大泻有火泻，有寒泻。天师之言乃火泻也，未言寒泻，予补之。寒泻之症，以 一日或数十行，或数百行，腹亦有痛者，亦完谷不化、下喉即出，亦死亡顷刻，亦多在 夏秋之间，然则将何以辨之？予辨之热与痛耳。火热者，口必渴，舌必燥，甚则生刺 也，苔必黄、灰黑色，腹必痛满，手不可按也；若寒泻者，口不渴，即渴亦不十分喜饮 水，舌苔必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按则苦是也。然则治之法，岂可相同哉？法 当急用补气之药以生其胃气，佐以分消 品。方用： 人参一两 白术三两 附子一钱 茯苓一两 泽泻三钱 猪苓三钱 肉桂二 钱 水煎服。此方即五苓散加人人参者也。妙在加参至一两，有参始能挽回垂绝 之地；佐白术、茯苓以去水湿之气；而又有附子、肉桂以温补命门之火，使火热以生 脾土，而膀胱气化，水道可通于故辙；况又有猪苓、泽泻以分消其水势乎！自然大便
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58 石室秘录 实而寒邪去也。此霸治之不可不知者又一也。其余天师之言尽矣，不再赞。 华君曰：与余同传。 雷公日：有火邪而吐者，饮之水则呃逆不止，与之茶则吐，食亦吐，至二三日不 已者，方用人参一两，炒栀子三钱，黄连三钱，各为末服。 倒治法 论肝叶倒转 天师曰：倒治者，乃不可顺，因而倒转治之也。如人病伤筋力将肝叶倒转，人又 无病，用诸药罔效，必须将人倒转之，一人手持木棍，劈头打去，不必十分用力，轻轻 打之，然不可先与之言，必须动怒气，使肝叶开张而后击之，彼必婉转相避者数次， 则肝叶依然相顺矣。更有一法，以黄酒一壶令病人饮之大醉，以竹轿抬之，故意跌 翻，亦必愈也。更有痰结在胃中不能吐出，狂言如见鬼状，发时止气塞胸堂，以牛肉 五斤，水二斗煎，渴饮之至不可食，而以鹅翎探吐，必大吐，必吐至如块黄色顽痰而 后止；若不吐出，再饮之，必以吐尽为止。前病即失，后以陈皮、茯苓、甘草、白术汤 徐徐饮之，平复如故。此倒治之法也。 张公曰：好。倒治法无可言。 华君日：同。然予尚有一法未传，如人堕水而死，令一人将死人双手反背在肩 上行二里许，必然口中吐出水来；然后放在灰内半日，任其不动；然后以生半夏丸纳 鼻孔中。倘冬天则不能救，其夏秋之间无不活者，必然打健而苏。怒以： 人参一两 茯苓一两 白术五钱 薏仁五钱 车前子五钱 肉桂一钱 煎汤半盏灌之，无不全生也。 缚治法 论肺痈开刀 论欠伸两手不能下 天师曰：缚治者，乃肺中生痈；必须开刀，有不可内消者，必其人不守禁忌，犯色 而变者也。结于肺叶之下，吐痰即痛欲死，手按痛处，亦痛欲死。此等肺痈，必须 开刀，将病人用绵绳缚在柱上，必须牢紧妥当，不可让病人知，手持二寸之刀，令一 人以凉水急浇其头面，乘病人惊呼之际，看定痛处，以刀刺人一分，如有脓射出如 注，乃解其缚，任其流脓流血，不可以药敷之，后以前膏药貼之，不可達用生肌散，三 日后加入可也。此缚治之法也。问：服煎药否？天师曰：方用： 金银花一两 元参五钱 人参三钱 甘草三钱 足矣。可用四剂，不必再用。肝痈不可刺。 张公曰：缚治法妙极，亦无可言。 华君日：同。然予尚有一症。凡人有欠伸而两手不能下者，将人抱住缚在柱 上，又把木棒打去，病人自然把手来遮隔，而两手自下矣。下后用： 当归一两 川芎五钱 红花五钱 生地五钱 桃仁五钱 甘草一钱 大黄一 钱 丹皮二钱
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卷之三 59 水煎服，二贴全愈。比有妇人而得此症者，亦缚在柱上，令一人解其下衣，而彼 怕，自然以两手来遮隔，亦一时手下，亦以前汤与之可愈也。 肥治法 论气虚多癀 天师曰：肥治者，治肥人之病也。肥人多痰，乃气虚也。虚则气不能运行，故痰 生之。则治痰焉，可仅治其痰哉？必须补其气，而后兼消其痰为得耳。然而气之补 法，又不可纯补脾胃之土，而当兼补其命门之火。盖火能生土，而土自生气，气足而 痰自消，不治痰正所以治痰也。方用： 人参三两 白术五两 茯苓二两 薏仁五两 芡实五两 熟地八两 山茱萸 四两 北五味一两 杜仲三两 肉桂二两 砂仁五钱 益智仁一两 白芥子三两 橘红一两 各为末，蜜为丸。方名水土两培丹。每日白滚水送下五钱。此方之佳，全在肉 桂之妙，妙在补命门心包之火，心包之火足，自能开胃以去痰；命门之火足，始能健 脾以去湿。况方中纯是补心补肾之味，肉桂于补药之中，行其地天之泰，水自归经， 痰从何积？此肥人之治法有如此。 张公日，妙。肥人治法，不过如此，无可再言，此乃丸药方也。若有人不肯服丸 药，当用煎方。予定一方，用： 人参三钱 白术五钱 茯苓三钱 熟地一两 山茱萸四钱 肉桂一钱 砂仁 一钱 益智仁一钱 半夏一钱 陈皮五分 神曲一钱 水煎服。方名补气消痰饮。此方治气虚而兼补肾水肾火者也。肾中水火足， 而脾胃之气自健，痰亦渐消矣。此方肥人可常用也。 华君日：同。 瘦治法 论瘦人多火 天师曰：瘦人多火，人尽知之。然而火之有余，水之不足也。不补水以镇阳光， 又安能去火而消其烈焰哉？方用： 熱地三两 元参八两 生地四两 麦冬三两 白芍五两 丹皮三两 沙参三 两地骨皮五两 天门冬三两 陈皮五钱 各为末，蜜为丸。方名滋阴汤。加桑叶六两，亦为末，同捣为丸。每日白滚水 送下五钱。妙在元参去浮游之火，而又能调停于五脏之阳；各品之药，明多于阳，则 阴气胜于阳气，自然阴胜阳消。又何必石膏、知母之纷纷哉？虽石膏、知母原是去 火神剂，不可偏废，然而用于火腾热极之初，可以救明水之熬干，不可用于火微热退 之后，減阳光之转运。此瘦人之治法又如此。 张公曰：妙。瘦人多火，予定一煎方。方用： 元参一两 麦冬三钱 天冬三钱 生地三钱 熟地三钱 山茱萸一钱 北五
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60 石室秘录 味五分 白芍三钱 丹皮二钱 白芥子一钱 甘草五分 水煎服。方名去薪汤。此方皆滋阴之药，而又不凝滞于胃中，瘦人常服，必无 火症之侵矣。 摩治法 论手足疼痛 论脏腑癥納 论头项强直 论口眼歪斜 天师曰：摩治者，抚摩以治之也。譬如手足疼痛、脏腑癥绪、颈项强直、口眼歪 斜是也。法当以人手为之按摩，则气血流通，疾病易愈。手足疼痛者，以一人抱住 身体，以两人两腿夹住左右各足一条，轻轻槌之千数，觉两足少快，然后以手执其三 里之间，少为伸者七次，放足。执其两手捻之者数千下而后已，左右手各如是。一 日之间，手足之疼痛可已。 胜腑癥结之法，以一人按其小腹，揉之不可缓不过急，不可轻不可重，最难之 事，总以中和为主，採之至千下乃止。觉腹中滚热，乃自家心中注定病，口微微咽津 送下丹田气海七次乃止。如是七日癥结可消。 颈项强直乃风也。以一人抱住下身，以一人手拳而摇之，至数千下；放手深按 其风门之穴，久之则其中酸痛乃止，病人乃能坐起，口中微徽咽津送下丹田者七次 而后已。一日即痊。 口眼歪斜之法，令一人抱住身子，又一人捏住不歪斜之耳轮，又令一人摩其歪 斜之处者至数百下，面上火热而后已，少顷口眼如故矣。此皆摩之法也。 张公曰：妙。予不能增一词。 华君日：无。 浴治法 论治疥 论止手汗 论治癞头 天师曰：浴治者，以水煮滚浴之也。如人生疮生疥者是也。不可在浴堂内去 浴，必须在自家屋内。用： 苦参四两 生甘草一两 金银花一两 苍耳草半斤 荆芥一两 防风一两 生黄芪三两 水煮汤一大锅，乘热之，外用席二条裹在身上，用衣盖之，使气不散，俟稍凉 浴之，必致汤寒而后已。一日再浴，将渣再煎，如前浴之三日，疮疥必痊愈也。熏不 可为训，恐引毒人脏腑也。熏者，乃用裹在纸内，或在火炉，同人黨于被内者，是切 不可用之，不若洗浴之为妙。 张公日：妙。人有手出开者，以： 黄芪二两 葛根一两 荆芥三钱 防风三钱 水煎汤一盆，热熏而温洗，三次即无汗，神方也。即是此汤亦可，然不若每日一 换药之为妙也。 更有癫头洗方，用蜗牛数十条，以头洗之二次必全愈。亦神方也。水三碗，
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卷之三 61 煎蜗牛三十条足矣。 华君曰：无。 治法 论火丹砂疹 天师曰：达治者，乃火郁于胸中而不得散，因而达之外也。火气热甚，蕴结日 久，则热势益盛，往往变成火丹之症，或发砂疹是也。若不急为达之，则火勢燎原， 立刻灰烬。方用： 升麻三钱 元参八两 干葛三两 青蒿三两 黄芪三两 水煎服。此方之奇，奇在青蒿与元参同用，盖火丹、砂疹之病，乃胃火与肝结之 火共腾而外越，治肝则胃不得舒，治胃則肝不得泄，今妙在用青蒿，青蒿平胃火兼能 平肝火，然未免性平而味不甚峻，又佐之元参之重剂，则火势散漫，无不扑灭矣。然 而，青蒿虽平肝胃之火，而胃肝二火相形，毕竟胃火胜于肝火，又佐以干葛之平胃。 此方之斟酌威善，而人又不可测度者也。此达治之法也。 张公曰：达治法，古今绝妙异方，目中不管多见，此方实奇而当。予更增一方， 亦可少佐高深。 白芍三钱 柴胡二钱 丹皮二钱 元参三钱 麦冬三钱 荆芥三钱 生地三 钱 炒栀子三钱 防风一钱 天花粉二钱 水煎服。方名固本散。此方专散肝木中之火，达其肝木之火，而诸经之火尽散 矣。 华君曰：无。 孙真人传治火丹，神效。丝瓜子一两，柴胡一钱，元参一两，升麻一钱，当归五 钱，水煎服，一剂即消。 天师云；绝奇绝妙之方。 发治法 论疏通肝邪 天师日：发治者，邪入皮毛腾理，将入营卫而急发散之谓也。方用： 柴胡一钱 白术三钱 荆芥一钱 苏叶一钱 半夏一钱 甘草一钱 苍术一 钱丹皮一钱 水煎服。此方平和之中有妙理。盖木气之郁，最宜平散，今所用之药，俱是直 入肝经之圣药，自然肝木疏通，枝叶调达，无风吹动，柳叶自繁，嫩绿芳草，遍出新 青，宇宙之间无非春气之舒畅矣。此发治之法也。 张公曰：不意天师早已言之矣，我前方可废也。予方即发之也，可删之。远公 言是，姑两存之。 华君日：无。
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62 石室秘录 夺治法 论水肿 论腹胀 论跗肿 天师曰：夺治者，乃土气壅塞而不行，不夺则愈加阻滞，故必夺门而出，而水乃 大流也。如病水肿之疾，腹胀如鼓，两跗如浮，按之如泥，小便不利，大便反结。人 以为水病，谁知皆土气之郁。方用鸡屎醴一升，炒黄色为末，以黄酒一斤，先将鸡屎 末盛于新布上，后将黄酒酒之，不可大骤，缓缓冲之，则药味尽下。取汁一碗，病人 服之。切不可令病人先知，则不肯信心而服，使生别病。下喉之后，腹即作雷鸣，一 饭之间，倾腹而出，两足即减大半，再饮一碗全消。盖鸡粪善能下水，而又通土性， 无徽不入，将从前所蓄之水，无不开其水口尽归大肠而泄。此夺治法之奇也。至于 牵牛、甘遂非不善于逐水，终不胜鸡屎神效。但已用之后，必须禁用饮食，否则再发 无救。行医者切宜知之，有病者切宜记之。 张公曰：鸡屎醴，果然神效，若言甘遂、牵牛不及鸡屎醴，则未然也，二方但可酌 用。 华君曰：同。然予尚有一法未传。水肿之法，有用大麦芒二两，煎汤饮之亦消， 且无后病。但须一连数月作汤饮之，即泄水而愈。药味平常，而奏功甚奇，此类是 也。天师何故不传，岂以无奇而忽之耶？然而奏功实神，予终不敢没其奇。 天师曰：此方止可治初起之水肿，而不可治久病之水肿也。 深治法 论病入膏育 骨髓 脑中 天师曰：深治者，病位深而深治之也。如人病在膏育，或在骨髓，或在脑中者是 也。此等症，成非一朝，则治亦非一日，必须多服汤药于日间，久服丸饵于夜半，非 数百剂，非数十斤不能奏效。大约劳瘵之症居多，而虚劳次之。方用： 熟地一两 山茱萸四钱 山药三钱 丹皮二钱 泽泻二钱 茯苓三钱 北五 味一钱 麦冬三钱 芡实五钱 水煎服，此朝服方也。 晚服丸方用： 紫河车一具 鹿角胶二两 龟胶三两 元参三两 熟地八两 山茶萸四两 地骨皮五两 人参二两 白术五两 白芍五两 炒枣仁三两 枸杞子三两 麦冬 三两 人乳二碗（浸熟地晒干）砂仁五钱 各为末，每日半夜白滚水送下五钱。此方不热不寒，可以长服，方名中正丸。 病伤根本，扶之不易，譬之花木大肆摧残，欲得枝叶之茂，岂是一朝可成？必须培植 灌溉，终岁经年，自然春意渐回，萌芽可达，渐渐扶苏而不可性急也。方丸并用，饮 食更须得时，深治之难，从来眉蹙，切勿心急以期奏功之速。此深治之法也。膏育 病十人止可逃一二，论此治法非尽人能救之也，但舍此又别无治法。余悯世人，故 又立门如此。倘肯听吾言，断绝色欲，口淡滋味，心戒贪嗔，自然服药有功。否则止
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卷之三 63 可苟延岁月而已，又不可不告诫也。 张公曰：佛心神术，劳瘵之症，诚难速效。天师之方，平稳中实有妙理。余更有 一方，亦极平稳，可并传以供世选用。方用： 芡实八两 ；薏仁八两 山药三斤 糯米一斤 人参三两 茯苓三两 莲子半 斤白糖半斤 各为末，每日白滚水调服一两，如不欲调服，以水打成丸如元霄服亦可，上下午 服一碗最妙，亦可为深治之佐。 华君曰：无。 雷公曰：我亦有一方传子。用： 芡实一斤 山药二斤 黑芝麻八两 小黄米（炒）三斤 薏仁一斤 肉桂五钱 各为末，白滚水每日调服五钱或一两，自能开胃健脾，补肾益精也。或疑人肉 桂恐动火，不知人非命门之火不能生长，于七斤有余之药加桂止五钱，不过百分之 一，何热之有？正取其温气以生长脾胃耳，方名全生至宝丹。 浅治法 论细小疾病 天师曰：浅者，因病未深而浅治之，不必深治之者也。如人患细小疾病，何必张 皇而用人参，惊惧而加桂附？饮食不调，用六君子汤可也，头痛用小柴胡汤可也，咳 嗽用逍遥散可也，水泻用五苓散可也，腹痛用小建中汤可也，两胁胀满亦用逍遥散 可也。盖略一舒之，自必奏功。无容以深中胜腑之药以治皮毛也。此浅治之法，又 宜知之也。 张公曰：浅治法妙。 华君日：无。 长治法 论痿症 论腰痛 论背脊骨痛 论两腿酸痛 论胬肉扳腈 论痉病 天师曰：长治者，永远之症，不可以岁月计也。如病痿症、痉症是也。痿病必久 卧床席，不能辙起，其故何也？盖诸痿之症，尽属阳明胃火，胃火烁尽肾水，则胃中 空虚无滋润则不能起立矣。然则止治阳明，而骨中之髓何日充满？欲其双足有力， 难矣。方用： 元参一两 熟地二两 麦冬一两 牛膝二钱 水煎服。此方之妙，全在不去治阳明而直治肾经，以补其匮乏，肾水一生，则胃 火自然息焰。况又有麦冬以清肺气，牛膝以坚膝胫。故以此方长治之，则痿废之状 可免。若徒以石膏、知母之类降其胃中之火，火降矣肾水益干，又将何物以充其骨 髓乎？无柽经年累月，愈治而愈惫也。此长治之法，不可不知之。 张公曰：妙。长治法不止痿、痉二项，予为广之。如腰痛，背脊骨痛，两腿酸痛，
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64 石室秘录 两目生胬肉扳睛是也。腰痛服药，服之不验者，乃湿气人于两腰子也。最难治，补 肾水而益痛，泻肾水而觉空，去风而无益，去寒而转增，去火而益甚，此所以知为水 湿之症也。外无水象，内无水形，令人揣摩不着，然余实有辨而知之之法，凡腰痛而 不能下俯者是也。方用： 柴胡一钱 防己二钱 泽泻一钱 猪苓一钱 肉桂三分 白术五钱 甘草五 分 山药三钱 白芥子一钱 水煎服。方名去湿仙丹。此方妙在入肾而去湿气，不是入肾而补水，然须多服 为妙。大约此等腰痛初起之时，三、四剂即可奏功，痛至经年暴月者，非服两月不效 也。腰不能俯者水湿，腰不能直者非水湿，乃风寒也。用逍遥散加防己一钱，初起 之时，一剂可愈，久则非一剂可愈也。当改用白术二两，杜仲一两，酒煎服。方名利 腰丹。十剂可愈。可为长治之法。 背脊骨痛者，乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故尔作痛。 此等症，非一二剂可以见功，非久服补气之药以生，非大补明之药以生水，未易奏 功也。方用： 黄芪一两 熟地一两 山菜萸四钱 麦冬四钱 北五味一钱 白术五钱 防 风五分 茯苓三钱 附子一分 水煎服。方名润河汤。此方补气则有黄芪、白术，补水则有熟地、山菜，去湿则 有茯苓，去风则有防风，引经則有附子，而又麦冬以生肾水之母，自然金旺生水，水 足则河车之路不干，不干则润金滋骨可知，又何痛之作楚？既不痛矣，又何背之不 直哉？然此方不可奏近功于旦夕，必须多服久服乃效，所以人于长治之门也。 两腿酸痛，又不如是治法。此湿气人于骨中，而皮外无湿也。此病不止骨内而 受湿气，或被褥中得之也。方用： 薏仁二两 芡实一两 茯苓三钱 肉桂一钱 牛膝三钱 草薢一钱 水煎服。方名壮骨去湿丹。此方之妙，妙在薏仁能人骨而去水；加芡实健脾以 去湿，不使湿以增湿；而牛膝、草又是最利双足之品；又加肉桂引经，直人骨中，湿 有不去，酸疼有不止者乎？但脚中之病，乃人身之下流，一有病不易去之，况湿气在 骨，如陆地低窖之处，久已成潭，如何能车水即干？必多用人功，而后可以告竭。故 此方必须多服久服，正是此意。 黄肉扳睛，乃眼病失治而生肉，人不知避忌，将眼皮翻转以取凉快，谁知风忽中 之，则眼毛倒生而扳睛矣。此等病最忌动刀，一动刀則不可内治矣。当用丸散以消 之，然非服至半年不能奏效。方用： 甘菊花十两（须用家团自种者为炒，否則断不可用）白芍一斤 当归半斤 柴胡 四两 丹皮三两 献蕤一斤 違州蒺藜一斤 草决明四两 茯苓十两 麦冬十两 天门冬十两 枸杞子一斤 各为末，蜜为丸。每日饥服一两，一料少愈，二料全痊。最忌房事，能断欲者， 一料全愈，否则必须二料三料也。此亦长治之一法，可参用之，故又广之如此。 天师曰：痉病乃寒湿之气，集之双足之间，骨中寒痛而不可止，亦终岁经年，不
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卷之三 65 能身离床褥，伛偻之状可掬，其故何也？盖诸痉皆属水湿也。水湿久不出，则一身 关节无非水气之猕空，土无权矣。又何以分消而利道哉？然则止治其水而湿气可 以尽去，乃治水亦终岁经年仍然不验者，为何徒治水而不治土也？方用： 白术五钱 薏仁二两 芡实三钱 茯苓一两 肉桂一钱 牛膝一钱 草薢一 钱杜仲三钱 水煎服。此方之妙，利其水湿之气又不耗其真阴。日日吞服，不必改方，服之 三月，必然如旧，再服三月，必然步履如初矣。此真长治之法，人宜遵守，而不可变 更者也。 华君日：同。 雷公曰：痉病方，用： 白术四两 薏仁八两 山药八两 车前子一两 牛膝三两 生黄芪十两肉 桂一两 杜仲四两 各为末，蜜为丸。每日饭前酒送下一两，一料必全愈，用补于利之中也。 又方治瘘用： 元参一两 甘菊花五钱 麦冬一两 熟地二两 牛膝五钱 天门冬三钱 水煎服。此方与天师方同意。 短治法 论阳明口渴用石膏汤 论四逆汤 论附子理中汤 论大承气汤 天师曰：短治者，乃病不必长治，而可短兵取胜，则用短治之法。譬如阳明之症 初起，乘其口海引水自救之时，忽用石膏、知母煎服，一剂而渴减，再剂而渴止，三剂 而病如失，即不可再与四剂矣。盖石膏初用有荡邪之功，久用有损正之失，故可短 用而不可长用。倘不信吾言，以石膏为夺命之药，日日与之，必致变为痿症而不能 速起也，故我频频戒用石膏者为此。仲景创立此方，所以數人伤寒传人阳明之症， 不得已而用之，截住其邪，不使再传也。原非叫人日日用之也。奈何世人不知此 故，妄自多加，任情纵意，忍于轻用以致杀人而不悟也。悲夫！此短治之法，又不可 不知之。 张公曰：吾方得岐天师发明，真大幸也。我立此方，原所以救一时之急，非教终 年终月而亦用之也。世医不悟，亦可闻岐天师之语而悟矣。短治法不止石膏汤，如 四逆汤，不可久服也，久则有火盛自焚之虑；附子理中汤亦不可久用，有太刚则折之 虞；大承气汤止可一剂而不可至再，重則有大下亡阴之祸。诸如此俱可类推。 华君曰：同。 白虎汤，张路玉谓为治膈热病主方，极有理。故在伤寒门亦不可轻用。李子永识。 日治法 论日间发搴热 天师曰：日治者，病重于日间，而发寒热，较夜尤甚，此等症必须从天未明而先
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66 石室秘录 截之。方用： 柴胡三钱 ：当归三钱 黄芪五钱 人参一钱 陈皮一钱 半夏一钱 青皮一 钱 枳壳一钱 白术五钱 甘草一钱 干姜五分 水煎服。此方妙在加柴胡于参芪归术之中。盖邪之感在日间作祟者，欺正气 之衰也。今用祛邪之品同补正之药，共相攻邪，则正气有余，邪气退舍，譬如贼人白 昼操戈入室，明斯主人软弱，故肆无忌惮，倘主人退缩潜形，则賊势更张，必大恣摽 掠，席卷资囊而去，正气日消，病安能愈也？妙在全用补正为君，则主人无惧，指挥 如意，号召家人，奋勇格斗，前后左右无不执来而来，负锄而至，争先捍卫，賊人自然 胆落，惟恐去之不速矣。况方中有柴胡、半夏之类，各各消邪，又譬如主人既勇，奴 仆无非勇士，则贼不奔逃，必被擒获。此方之用于日间，必有妙用也。 张公曰：妙绝。日同之病，以此治之最妙。余尚有一法，治日间之症尤易奏功。 方用： 人参一钱 白术五钱 甘草一钱 陈皮一钱 榮胡二钱 热地一两 白芥子 一钱 水煎服。天师之方，乃治阳虚之症，予方乃治阳虚而兼阴虚之症，二方彼此参 用，何愁日间之病棘手哉？ 华君日：同。 雷公日：日间发热，乃邪在于阳分也，补阳气而邪自退。方用： 人参三钱 甘草一钱 白术五钱 当归三钱 陈皮一钱 柴胡二钱 水煎服。有痰加半夏一钱，有食加山楂一钱。方名助正汤，助其正气，邪不祛 而自祛也。 夜治法 论夜发寒热 天师日：夜治者，病重于夜同而发热者也。或寒少而热多，或热少而寒多，一到 天明，便觉清爽；一到黄昏，便觉沉困。此阴气甚虚，故行阳分则病减，行明分则病 重也。方用： 熟地一两 山茱萸四钱 当归三钱 白芍三钱 鉴甲五钱 柴胡三钱 白芥 子三钱 陈皮一钱 生何首乌三钱 茯苓五钱 北五味一钱 麦冬三钱 水煎服。方名阴辟丹。此方妙在鳖甲同柴胡并用，又以诸补阴之药合而攻之 也，盖鳖甲乃至阴之物，逢阴则入，遇阳则转，即此二味，原是治阴经之邪热，况又用 于纯阴同队之中，有不去阴邪而迅散哉？生何首乌直人阴经，亦能攻邪；加以白芥 子去脏膈之滞痰又不耗其真阴之气，有不奏功如响者乎？譬如人家主妇，一旦被贼 人所执，刀火相逼，倘箱柜空虚，则賊人失望，势必因羞变怒，愈将主妇施刑。今用 熟地、山茱、当归、芍药纯是补正之品，同群其投，犹贼在房中，尽将金银散倾，则贼 喜出望外，必且弃主妇而取资财，饱则扬去；又有鳖甲、首鸟、芥子之类，力能战邪， 则堂外声扬，夺门攻击，邪自张皇，更思早遁，倘只用鳖甲、首鸟，则又势单力薄，无
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卷之三 67 物饵贼，岂肯甘心反走，必致相争相战，彼此败而后去。更有妙论，人多未知，如 此等症，必须在黄昏之前以此药先与之，则明气固而邪不敢人。又譬如人家门户谨 防，锁钥严整，司更值宿之仆俱各精健绝伦，则贼必望风退却，又何至越墙上壁，而 至主妇知觉呼唤家人捆缚而献哉！此皆日间不治，而以夜间先治之法也。 张公曰：真绝奇之论。予何从而赞助高深？惟有阴经之邪盛而又带阳经之邪， 天师尚未发明也。余一论之。阴邪之盛必发夜间无疑矣，然亦有阴邪而带阳邪，亦 发热于夜间，其病亦发寒发热，无异纯阴邪气之症，但少小烦躁耳，不比阴症之常静 也。法当于补阴之中少杂阳药一、二味，使阴长阳消，自然奏功如晌。方用： 熟地一两 山茱英四钱 当归三钱 鳖甲五钱 柴胡一钱 白芥子三钱 陈 皮一钱 生何首乌三钱 茯苓五钱 北五味一钱 麦冬三钱 此天师方也，予再加人参二钱，白术三钱而已。即可治明邪而兼治阳邪之症。 气治法 天师曰：气治者，气实气虚而不可不平之也。气实者，非气实，乃正气虚而邪气 实也。若作正气之实，而用消气之药，使正气益虚而邪气益实，害且不可數药。方 用补正之药，而佐以祛邪之品，则正气自旺而邪气自消矣。方用： 人参一钱 白术一钱 甘草一钱 柴胡三钱 日芍三钱， 麻黄一钱 半夏⋯ 钱 水煎服。方名补正祛邪汤。此方之妙，亦是用散药于补正之中，使正气旺于邪 气，自然两相击斗，邪可逃亡。否则，适所取败。此气病宜知气治耳。 张公曰：气治法甚多，天师只言一条，似乎未备，余更广之。气陷补中益气汤可 用，气衰六君子汤可采，气寒人参白术附子汤可施，气虚则用四君子，气郁则用归脾 汤，气热则用生脉散，气喘则用独参汤，气动则用二陈汤加人参，气壅滞则用射干 汤，气逆则用逍遥散。余广至此，气治之法，庶几全乎！人可因症而施治也。 华君日：同。予更有论，气虚、气实原有分别，气虚则贏弱而难施，气实则壮盛 而易察。虚者用天师之方，实者另有一方。 枳壳五分 白术一钱 陈皮五分 茯苓三钱 甘草一钱 山楂十粒 柴胡一 钱 白芍三钱 炒栀子一钱 水煎服。亦可佐天师之未逮。 雷公曰：华君补得妙。 血治法 论治血宣顺性 天师曰：血治者，乃血病不肯归经，或上或下，或四肢皮毛各处出血者是也。血 循经络，外行于皮毛，中行于脏腑，内行于筋骨，上行于头目、两手，下行于二便、两 足、一脐，是周身无非血路。一不归经，自然各处妄行，有孔则钻，有洞则泄，甚则吐 呕，标出于毛孔，流出于齿缝，渗出于脐腹，而不止大小便之出也。然则血宜顺其性
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68 石室秘录 而不宜拂，方用： 当归三钱 白芍三钱 熟地五钱 川芎一钱 荆芥末一钱 生地五钱 麦冬 三钱 茜草根一钱 甘草一钱 水煎服。此方即四物汤加减，妙在用茜草根、荆芥引血归经，不拂乱其性，则血 自归经，各不相犯矣。倘用止血之剂，未尝无效，然而如石压草，一时虽止，而性思 冲突，必得空隙仍复飞越奔腾，何如此方顺其性而引之？譬如与强横之人同行，少 拂其意，便怀愠怒，愠怒不已，必致斗殴，皮碎血流是其常也。若赞扬称颂顺其性， 而与之饮食，则同群相得，转得其气力以助我匮乏，同舟无敌国之形，一室无操戈之 事，久则为我绸缪，彻我桑土，不特血不妄行，亦将润筋生色，永断覆撤之患。又何 必绝之太甚，以自取争斗哉？此血治之法，尤当留意。 张公日：讲得近理近情，治即以四物汤为主，加荆芥、茜草更妙，顺其性而引其 归经也。然而用六味地黄丸汤治血症亦妙。盖血病最忌寒凉之品，寒则凝滞不行， 难以归经，六味丸汤妙在不寒不热，补肾水以滋肝木，肝木得养，则血有可藏之经， 自然不致外泄，何至上吐？方用： 熟地五钱 山茱萸三钱 山药二钱 丹皮二钱 泽泻二钱 茯苓二钱 六味地黄汤方也，又加麦冬三钱，北五味一钱。得此二昧，又去清补肺金，使 皮毛有养，毛孔坚固，则血难外越。肺金不干，下且足以克肝，而肝木畏金之克，又 何至上犯于肺耶？故血症最宜用此方久服，三年不吐始庆重生，否则尚在生死之间 也。 华君日：同。而余又另有方，用： 生地一两 荆芥一钱 麦冬三钱 元参三钱 水煎服。方名止血汤。一剂血止，后用六味汤全愈。 雷公日：血症余亦有奇方，用： 生地一两 三七根末三钱 荆芥末一钱 人参三钱 水煎，调末服。一剂即止血，后亦须用六味汤调理。 脏治法 论肺脾同治 论肾肝同治 论心肾同治 论肺经独治 天师曰：胜治者，五胜中有病而治之者也。脏有五，治法惟三，脾肺同一治，肾 肝同一治，心肾同一治也。肺气之伤，必补脾气，脾气既伤，脚气亦困，故补肺必须 补脾，而补脾必须补肺。如人或咳嗽不已，吐泻不已，此肺脾之伤，人以为咳嗽宜治 肺，吐泻宜治脾，珠不知咳嗽由于脾气之衰，而吐、呕、泻由于肺气之衰。盖肺气无 清肃之下行，始上呕而下泻；脾气斡旋之令不行，则上为咳嗽矣。方用： 人参一钱 麦冬三钱 茯苓三钱 柴胡一钱 神曲五分： 车前子一钱 甘草 一钱 薏仁五钱 水煎服。方名脾肺双解饮。此方乃治肺治脾之药合而用之者也，咳嗽，喘病之 尽除，吐呕泻症之各去，所谓一方两用也。
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卷之三 69 肾肝同治者，肾水不能滋肝，则肝木抑郁而不舒，必有两胁饱闷之症；肝木不能 生肾中之火，则肾水日寒，必有腰脊难于俯仰之症。故补肝必须补肾中之水，补肾 中之水又不可不补肝木。倘补肝而不补肾，则胁痛何以顿除？补肾而不补肝，则腰 脊何以立愈？方用： 熟地一两 山茱萸五钱 白芍五钱 当归五钱 柴胡二钱 肉桂一钱 水煎服。方名肾肝同补汤。此方熟地、山菜补肾之药，而当归、白芍、柴胡、肉 桂补肝之品，既两胜平补，似乎药不该轻重，今补肝之药反多于补肾者，可见肾为肝 之母，肝又为命门之母也。命门是一身主宰，当生五胜之气，不宜为五脏所生，然而 五脏養为生克，肝既是木，岂木独不可生命门之火乎？此有至理存焉。愿世人勿惊 为创说奇闻，而疑为不可执之以治病也。 再心肾治法，二脏合而治之，其义又何居？肾水胜也，心火脏也，是心肾两经为 仇敌，似乎不宜牵连而一治之，不知心肾虽相克，其实相须。无心之火则成死灰，无 肾之水则成冰炭，心必得肾水以滋养，肾必得心火而温暖。如人惊惕不安，梦遗精 泄，岂非心肾不交乎？人以为惊惕不安心之病，我以为肾之病；梦遗精泄人以为肾 之病，我以为心之病，非颠倒之也，实至当不易之理。方用： 人参三两 白术五两 远志一两 炒枣仁三两 熟地五两 山茱萸三两麦 冬三两 北五味一两 芡实五两 山药三两 菖蒲一两 柏子仁三两（去油）茯 神三两 砂仁三钱 橘红一两 各为末，蜜为丸。方名心肾同源丹。白滚水送下五钱。此丸之妙，乃治肾之药 少于治心。盖心君宁静，肾气自安，肾气既安，何至心动。此治心正所以治肾，而治 肾正所以治心也。此治脏之法，幸人加意之哉！ 张公曰：脏治之法，尽于三方，无可再议不已。其肺胜之独治乎，肺有忽感风 寒，而鼻塞出嚏，咳嗽不已，吐痰如败，乃肺经独病也，不必兼治于脾。予留一方， 用： 甘草一钱 桔梗三钱 半夏一钱 射干一钱 水煎服。方名散寒汤。此方之妙，妙在桔梗升提于鼻，引去痰之药上行于肺， 以散风寒之邪，邪散则鼻塞顿除，痰亦随之而散。又何必治脾之迂缓哉？然而止可 治风寒之外感，而不可治内伤诸症。内伤诸症有天师方在，肺脾同治之可耳，肾肝 与心肾同治之可耳。 腑治法 论小便闭塞 论大便闭结 论治胆怯 论肾虚吐区 天师日：腑治法甚多，我举一二症取以为法，余可推广。如人病小便不通，大便 甚结者是也。小便不通，乃膀胱之病，膀胱之气化不行，小便即不出。小便闭塞，治 膀胱之经而已矣，然而治法全不在治膀胱也。方用： 人参三钱 莲子三钱 白果二十个 茯苓三钱 甘草一钱 车前子三钱 肉 桂三分 王不留行三钱
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70 石室秘录 水煎服。方名运水至奇丹。一剂即如注。此方之奇妙，全在用人参，其次则用 肉桂三分。盖膀胱必得气化而始出，气化者何？心包络之气也。膀胱必得心包络 之气下行，而水路能出。尤妙用白果二十个，人多不识此意，白果通任督之脉，又走 膀胱，引参、桂之气直奔于膀胱之中；而车前、王不留行尽是泄走之物，各随之趋出 于阴气之口也。此治腑之妙法，不知之乎？ 大便闭结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎！肺燥则清肃之气不能下行于 大肠，而肾经之水仅足以自顾，又何能旁流以润溪润哉？方用： 熟地三两 元参三两 火麻仁一钱 升麻二钱 牛乳一碗 水二钟，煎六分，将牛乳同调一碗服之。方名润燥至神汤。一剂不解，二剂必 大便矣。此方之妙，全在不润大肠而补肾，尤妙不止补肾而且补肺，更妙不止补肺， 而且升肺。盖大肠居于下流，最难独治，必须从肾经以润之，从肺经以清之，气既下 行况于海底，非用升提之法，则水注闭塞而不通，启其上孔则下孔自然流动。此下 病治上之法，亦腑病治胜之法也。其余治腑之法，可即此以悟。 肾治法亦不必再言。 华君曰：无。天师法尽善也。此脾湿熏肺之症，方用燥脾利湿为宜。如肺热遗 于大肠者，又宜清肺润燥。治肾之不可以泄泻，而戒用润。 张公曰：天师太略，余当增广之。凡人胆怯不敢见人者，少阳胆经虚也。而所 以致少阳胆经之虚者，肝木之衰也；而肝木之衰又因肾水之不足。法当补肾以生肝 木，方用： 熟地一两 山菜黄四钱 芍药五钱 当归五钱 柴胡一钱 茯神五钱 白芥 子一钱 生枣仁一钱 肉桂一钱 水煎服。此方之妙，补肾之中用补肝之品；尤妙再去补心，使心不取给于肝胆 之血，则胆之汁有余而怯形可去；又妙在用肉桂以人肝，如人得勇往之人，自然顷刻 胆壮矣。此治腑实有妙理，人知之乎？ 吐呕之症，人以为胃虚，谁知由于肾虚。无论食入即出是肾之衰，凡有吐症无 非肾虚之故，故治吐不治肾，未窥见病之根也。方用： 人参三钱 白术五钱 薏仁五钱 芡实五钱 砂仁三粒 吴茱萸五分 水煎服。方名平胃丹。此方似乎治脾胃之药，不知皆治肾之法，方中除人参救 胃之外，其余药品俱人肾经，而不止留在脾也。肾火生脾，脾土始能生胃，胃气一 转，呕吐始平。此治胃而用治肾之药，人知之乎？ 华君日：亦无。 孙真君传治小便闭塞，方用车前子五钱，肉桂三分，水煎服即通。 常治法 论头疼 论目痛 天师曰：常治者，可以常法而常治之者也。如人病头疼，则以头疼常法治之，目 痛则以目痛常法治之是也。何必头疼而治之两足，目痛而治之两手乎？虽头疼实
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卷之三 7 有治两足而愈，目痛实有治两手而痊者，然彼必常法治之而不愈不痊。然后以变法 治之，非可以常治，而先求之于变法也。故一遇头疼，即以： 蔓荆子一钱 川芎五钱 白芷一钱 甘草一钱 细辛一钱 治之。方名止疼汤。病去如扫。 一遇目痛，以： 柴胡一钱 白芍三钱 当归一钱 白蒺藜二钱 甘菊花一钱 荆芥 防风各 一钱 半夏一钱 甘草五分 栀子二钱 水煎服。方名明目定痛饮。二剂即愈。皆无事舍常而思变也。此常治之法， 为可师也。 张公日：常病用常法极是，予亦不再言变也。 华君曰：无。 变治法 论伤寒变结胸 论疟变下痢 论中风 变狂 论中暑变亡阳 论反胃变噎膈 天师曰：变法者，不可以常法治，不得已而思变之也。变症不同，用药各异，吾 举其大者言之。如伤寒变为结胸，疟疾变为下利，中风变为发狂，中暑变为亡阳，反 胃变成噎膈。若不以变法治之，仍以平常药饵相治，吾见其坐毙而已矣。然则结胸 之症，乃伤寒之变也，可不以变法治之乎？伤寒火邪正炽，原不可急与饮食，若不知 禁忌与之，胃中得食，不啻如宝，如茹而不出，而他脏见胃中有食群起而争，其势狷 狂，非杯水可解，必当以变法治之。急须以瓜蒌一枚槌碎，入甘草一钱，同煎服之。 夫瓜萎乃陷胸之圣物，平常人服之，必致心如遗落，今病人一旦服之，不畏其虚乎？ 谁知无病常人断断不可服此，而伤寒结胸之症却有相宜。盖食结在胸，非大黄、芒 硝、枳壳、槟榔、厚朴之类可能祛逐，必得瓜萎始能陷之入于胸中，尤恐其过于下也， 少加甘草留之，且得甘草之和，不致十分推荡。此变症而用变法，真胜于用正也。 疟疾本是常病，只可以平常消导而发散之。今忽为下痢等症，则变轻为重，欲 发汗则身已亡阴，欲祛邪则下已便物，顾上则虑下，顾下则碍上。倘仍以常法治之， 奏功实少。今用： 人参一两 鳖甲一两 白术三两 茯苓一两 当归一两 白芍三两 柴胡一 钱 枳壳一钱 槟榔一钱 水煎服。方名补阳消疟汤。此方奇在用人参、白术，盖疟病则亡阳，若不急补 其阳气，则下多亡阴，势必立亡，惟急补其阳气之不足，阳生阴长，始有生机；尤妙白 芍、当归之多，以润其肠中之阴，盖下利多则亡亦多，今用补阴之剂，则阴生阳降， 自然春意融和，冰泮化水，分消水道，污秽全无；况方中又加枳壳、槟榔，仍然去积； 又妙少用柴胡、徽舒肝气，使木气相安，不来克土，自然土克水之多，水润木之下。 内气既生，外邪亦散，此治下利而疟病同除。此种变治之法，何可不知？ 中风系是危症，况变发狂，死在眉睫，倘不以变法救之，何以得免于垂绝耶？方
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72 石室秘录 用： 人参三两 菖蒲三钱 半夏三钱 南星三钱（生用）附子一钱 丹砂末三钱 方名救绝至神丹。先将参、苓、附子等项煎汤，调人丹砂末灌之。十人中亦可 救三四。盖天下无真中风之人，不过中气、中痰、中湿而已，若不用人参、附子大剂 煎饮，何能返已去之元阳，回将绝之心气哉？况人将死之时，未有不痰上涌者，妙在 用半夏、南星以祛逐之；尤妙用菖蒲引入心经，使附子、半夏得施其荡邪之功；而丹 砂又能镇定心气，所以往往返危为安。倘以寻常二陈之类以消痰，痰未必消而心气 已绝。此又症变而法变者也。 中暑原是热症，然而热之中也，亦由于气之虚，人若气实形壮者，多难中暑。然 则中暑之病，宜补气为先，解暑为次。无如人以为热也，治表为急，治本为末。先以 香薯饮治之；不效，又改用白虎汤；又不效，乃用发散之剂。杂然并进，则火邪乘热 气外走，尽趋皮肤而出而不可止，以变为亡阳之症者多矣。法当以： 人参三两 元参三两 甘草一钱 北五味一钱 生地三两 救之。此方之妙，全在用人参以补元气；用元参以凉血，盖血得凉则气自止而 不走；又有五味子之酸，以收敛肺金之气，此不止汗而汗自止也。倘惟以四君子汤 平常治法，则一杯之水何能止车 之发焰哉？此又变法之宜知也。 反胃症，初起之时，未尝非胃病也，当时以逍遥散加黄连一钱立止也。无知世 医不知治法，乃用香砂、厚朴、枳売、砂仁之类，纷投之不应，又改用大黄、巴豆之类 下之又不应，乃改用桂枝、白果、肉桂、附子、千姜、吴菜菓 类以热 又不应，乃始 用柴胡、荆芥、桔梗、防风、苏子 类以散之，遂成噎膈之症矣。吾今 ，乃传 方，用： 熟地一两 山茱萸四钱 麦冬三钱 北五味一钱 元参一两 当归三钱白 芥子一钱 牛膝二钱 水煎服。方名治胃至神汤。此方之妙，全在不治翻胃，正所以治翻胃也。盖人 之翻胃乃肾中阴水竭也。肾水不足则大肠细小，水不足以润之故肠细而干润，肠既 细小，则饮食入胃不能下行，必反而上吐。治之之法，不可治上而宜治下。方中用 熟地、山茱之类纯是补肾中之水也，肾水足而大肠有水相资，则大肠仍复宽转，可以 容物，水路既宽则舟楫无碍，大小舶可以顺行，又何惧区区小舟不可以转运粮食 哉？此肾中虚而水不足以润大肠者，宜如是治法。若肾中寒凉而虚者，又不如是治 也。盖翻胃之名虽同，翻胃之实各异。肾中无水而翻胃者，食下喉即吐；肾中无火 而翻胃者，食久而始吐也，譬如今日食之，明日始尽将今日之物吐出者是也。方用： 熟地一两 附子一钱 肉桂一钱 山茱萸四钱 麦冬三钱 北五味一钱茯 苓二钱 山药二钱 丹皮一钱 泽泻一钱 牛膝一钱 水煎服。此方八味丸汤也。妙在用附子、肉桂于补肾水之中，使去水中补火。 补火者，补命门之火也。盖脾胃之气，必得命门之火始生，譬如釜底无火，何以煮 囊？未免水冷金寒，结成冰冻，必得一阳初复之气，始解阳和，人身脾胃亦然。然而 寒凉之病，止该胆痛心疼，今反无此症，乃上越而吐者何也？盖脾胃有出路则寒邪
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卷之三 73 之气不留于中，今日日上吐，将胃口咽门已成大道熟径，往来无所阻滞，则径情趋 奔，其势甚便，又何必积書于中州，盘踞于心腹，颠寒作热以苦楚此脾胃哉？此翻胃 下寒，心腹之所以不痛也。此又不治反胃而适所以治反胃也。此变法治病之端也。 张公日：说得我闭口无言，汝知而不能言，今可以言矣。无可一言，惟有三叹， 俯首而已。惟圣者知之，予亦不能言之也。 华君日：余虽有传，不及君之多而且畅。 雷公曰：无一论不奇辟，真圣人之言，不可测也。 反胃而用逍遥散加黄连，赵养莫先生亦主此方。但此之症，如钢食暮吐者，又为命门无 火，当是八味汤症矣。奉子永识。 初治法 论伤风初治 论伤寒初治 论伤食初治 论伤暑初治 论伤湿初治 论燥病初治 天师曰：初治者，首先宜此治之也。初病伤风，即以伤风治之；初病伤寒，即以 伤寒治之；初病伤食，即以伤食治之也。凡人病初起之时，用药原易奏功，无如人看 不清，用药错乱，往往变症峰起。苟认得清，用得当，又何变症之生耶？如伤风之 症，必然头疼、身痛、咳嗽痰多，切其脉必浮，此伤风也。即以： 防风一钱 荆芥一钱 柴胡一钱 甘草一钱 黄芩一钱 半夏一钱 水煎服。方名逐风汤。一剂即止，不必再剂也。 伤寒症之初起也，鼻塞、目痛、项强、头亦痛，然切其脉必浮紧，此伤寒也。若以 伤寒治之即愈。方用： 桂枝一钱 甘草一钱 陈皮一钱 干葛一钱 水煎服。方名伤寒汤。一剂即愈。 伤食之症，心中饱闷、见食则恶、食之转痛，此伤食也。即以消食药服 立已。 方用： 白术一钱 茯苓一钱 枳壳一钱 山楂二十粒 麦芽二钱 谷芽二钱 神曲 三分 半夏一钱 甘草五分 砂仁三粒 水煎服。方名消食散。一剂快，二剂愈。此初治之法，人易知而不能知，即知 而不背用，行医者无轻易此初治法也。 张公日：又不必言，甚矣。圣人之言之大也。三方而初症定之矣。初病伤暑， 必然头晕、口渴、恶热，甚则身热、痰多气聯是也。方用： 青蒿一两 香薷三钱 白术五钱 陈皮一钱 甘草一钱 茯苓三钱 方名青香散，有参加一钱，无亦可。一剂即愈。 伤湿初起之时，必然恶湿身重、足肿、小便短赤。方用： 白术三钱 泽泻三钱 猪苓三钱 肉桂五分 茯苓五钱 柴胡一钱 车前子 一钱 半夏一钱 水煎服。一剂立愈，二剂脱然。
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74 石室秘录 燥病初起，咽干口燥，咳不已，痰不能吐，面目红色，不畏风吹者是也。方用： 麦冬五钱 桔梗三钱 甘草一钱 天花粉一钱 陈皮三分 元参五钱 百部 八分 水煎服。一剂燥立止，二剂嗽止，三剂全愈。 火症初起，必大渴引饮、身有斑点，或身热如焚，或发狂乱语。方用： 石膏三钱 元参一两 麦冬三两 甘草三钱 升麻三钱 知母三钱 半夏三 钱竹叶百片 一剂少止，二剂即安，三剂全愈，不可用四剂也。若初起之时，火势少衰，减半 与之。乘其火势初起，胃气未衰，急用此汤以止過之，则火自然骤减而不为害矣。 方即竹叶石膏汤，妙在加人元参、麦冬数两，使石青不为主帅而反为偏神，听麦冬、 元参之差遭，则止去火而不损肾中之阴；又妙加人升麻，引其外出而不能人，止祛火 而不损肾水，所以更奏功如神也。倘疑升麻太多而少减之，则转不奏功之捷。予所 以又戒世人之不知用开麻者。 华君曰：余未传。 着症未有不兼温者，故方中多用苓、术。李子永识。 终治法 论伤寒调理 论中暑调治 论中风调治 论中湿调治 论火症调治 论燥症着后 天师日：终治者，病已愈而为善后之计，故曰终治。如伤寒愈后作何调治，中暑 之后作何汤饮，中风之后作何将息是也。伤寒邪已尽退，正气自虚，理宜补正，但胃 强脾弱，多食补剂，恐能食而不能受。法当用补胃之药少而补脾之药多，尤不宜补 脾之药多而补肾之药少。盖肾能生土，而土自能生金，金旺则木有所畏，不至来克 脾土，然则补肾正所以补脾也。方用： 熟地一两 麦冬三钱 五味子五分 白芍三钱 肉桂三分 白术三钱 薏仁 三钱 白芥子一钱 水煎服。方名脾肾至资汤。此方专补肾脾二经，不去通补各胜，而各胜无不治 也。 中暑伤气而调治之法，不可以治气为先，当以补血为主，盖阳伤则阴血亦耗也。 方用： 当归一两 白芍三钱 川芎一钱 熟地一两 五味子一钱 麦冬三钱 水煎服。此方即四物汤也。妙在全是明经之药，又加之麦冬、五味以养肺金， 金既旺可以制木之克脾，则四物生肝而安于无事之福也。 中风之后，亦气之虚也。此等症断宜补气，不宜补血。盖血滞而后中风，不可 再补血增其气滞也。方用： 人参三钱 茯苓三钱 薏仁三钱 半夏一钱 神曲五分 白术五钱 甘草一 钱 肉桂一钱 陈皮五分