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卷之十四 67 卷之十四 栀子厚朴汤（四十八）治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者。属太阳。 栀子（大者）七枚（擘碎）厚朴（去皮，姜汁炙）二两 枳实二枚（取去瓤，麸炒，秤一 分） 上锉如麻豆大，分作二服。以水二盏半，煎至八分，去痒温服。得吐，止后服。 栀子干姜汤（四十九）治伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者。属太阳。 梔子七枚 干姜一两 上锉如麻豆大，分二服。以水二大盏，煎至七分，去滓温服。得吐，止后衆。凡 用栀子汤，病人旧橄清着，不可与之。 栀子柏皮汤（五十）治伤寒身黄发热。属太阳。 梔子八枚 黄柏一两 甘草半两（炙） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去淬温服。 茯苓桂枝甘草大枣汤（五十一）治发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚。属太阳。 桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）茯苓（去皮）六两（或作四两） 上锉如麻豆大。每服五钱，枣二个，用甘烂水一盏半，煎至八分，去率温服。作 甘烂水法；用水三斗，重大金中，以約扬之，上有珠子五六千颗，有珠相逐，取用。 茯苓桂枝白术甘草汤（五十二）治伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起 则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。属太阳。 茯苓二两 桂枝一两半 甘草（炙）白术各（1）一两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去痒温服。 茯苓甘草汤（五十三）伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，此主之。属太 阳。 桂枝（去皮）茯苓各二两 甘草一两（炙） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓温服。 甘草汤（五十四）少阴病，二三日，咽痛者，可与服。不差者，与桔梗汤。 甘草二两 上锉如麻豆大。每服四钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服，日二服。 甘草干姜汤（五十五）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心煩，微恶寒，脚挛急，反与 桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦躁吐逆者，宜此药。属太阳。 甘草四两（炙）干姜二两（地） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分去滓温服。 炙甘草汤（五十六）治伤寒脉结代，心动悸。属太阳。 甘草二两（灸）人参一两 生地黄八两 桂枝一两半（去皮）麻仁一两一分 麦门冬一两一分（去心）
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68 类证活人书 上锉如麻豆大。每服五钱匕，入姜五片、枣一枚，水一盏半，人酒半盏，煎至八 分；去滓，内呵胶一片，胶烊尽，温服，日三服。 芍药甘草汤（五十七）伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与 桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥，咽干烦躁，吐（2D逆者，作甘草干姜汤与之，以复 其阳。若厥愈足温者，更与此药。属太阳。 甘草 白芍药各二两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煮至八分，去痒温服。 厚朴生葵半夏甘草人参汤（五十八）治发开后，腹胀满者。属太阳。 厚朴四两（去皮）半夏一两一分 甘草一两 人参半两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，生姜五片，煮至八分，去滓温服。 大黄黄连泻心汤（五十九）治心下痞，按之濡，其脉关上浮者。若伤寒大下后， 复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表；表解乃可攻痞。解表宜桂 枝汤，攻痞宜服此药。属太阳。 大黄二两 黄连一两 黄芩各一两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，以百沸汤二大盏，热溃之一时久，绞去痒，暖动， 分二服。 附子泻心汤（六十）治心下痞而复恶寒汗出者。属太阳。 大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚（地，去皮，破，别煮取汁） 上三味，锉如麻豆大。每服五钱，以百沸汤二大盏，热溃之一时久，绞去滓，内 附子汁，分温再服。 半夏泻心汤（六十一）伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之， 柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。 若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中 与之，宜服此。属太阳。 黄连半两 黄芩 干姜（炮）人参 甘草（炙）各一两半 半夏一两一分（汤洗 七遍） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，大枣二枚，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 甘草泻心汤（六十二）伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中 雷鸣，心下痞鞭而满，干呕，心烦，不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益 甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也，宜服此。 甘草二两（炎）干姜（炮）黄芩各一两半 人参 黄连各半两 大枣六枚 半夏一两一分（洗） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 生姜泻心汤（六十三）治伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁 下有水气，腹中雷鸣下利者。属太阳。 黄芩甘草（炙）人参各一两半 干姜（炮）黄连各半两 半夏一两一分 （池）
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卷之十四 69 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，生姜七片、枣子二枚，煎至一盏，去滓 温服。 白虎汤（六十四）治伤寒脉浮滑者，表里有热。 又三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁，面垢，评语遗尿。发汗则评语， 下之则额上生汗，手足逆冷；若自汗出者。 伤寒脉滑而厥者，里有热，并主之。 知母三两 甘草一两（炙）石膏八两（碎，绵襄）粳米三合 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，取米熱为度，去滓温服。 白虎加人参汤（六十五）服桂枝汤大汗出，大烦渴不解，脉洪大者。 伤寒，若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶寒，大渴，舌上干 燥而烦，欲饮水数升者。 伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，并主之。 人参二分 知母一两半 甘草（炙）二两（或作半两） 粳米一合半 石膏四两 （碎，锦表） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，取米熱为度，去滓温服。 五苓散（六十六）太阳病，发开后，大汗出，胃中干，烦躁，不得眠，欲得饮水者， 少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，後热消渴者。 发汗已，脉浮数，烦渴者。 伤寒汗出而渴者。不渴者，与茯苓甘草汤。 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐，名日水逆者。 本以下之，放心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者。 太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热，汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医 下之也；如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞭，不 更衣十日，无所苦也，欲饮水，少少与之，但以法救之；或渴者。 霍乱，头痛发热，身疼，热多饮水者，并主之。 泽泻一两一分 猪苓（去黑皮秤） 茯苓（去皮秤）白术各三分 桂枝（去皮）半 两（不见火） 上捣筛为散，拌和。每服抄三钱，白汤调下。此药须各自事持秤见分两，然后 合。 猪苓汤（六十七）阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者。 少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，并主之。 猪苓（去皮）茯苓 阿胶（炙过）泽泻 滑石各一两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 附子汤（六十八）少阴病，得之一二日，口中和，背恶寒者，当灸之。 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，并宜服之。 茯苓， 芍药各一两半， 人参一两 白术二两 附子一枚（炮，去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，日三服。
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70 类证活人书 桂枝附子汤（六十九）治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕 不渴，脉浮虚而涩者。属太阳。 桂枝二两 甘草一两 附子一枚半（地，去皮） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，生姜四片、枣子一枚，煎至八分，去 滓温服。 术附汤（七十）伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉 浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便坚，小便自利者，此主之。属太阳。 白术二两 甘草一两（灸） 附子一个半（炮，去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，生姜五片、大枣一枚，水一盏半，煎至七分，去率 温服，日三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪也，即是附子 与术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂一两。其大便坚，小便自利，故 不加桂也。 甘草附子汤（七十一）治风湿相搏，骨节疼烦，掣（3］痛不得屈伸，近则痛剧，汗 出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。属太阳。 甘草（炙）白术各一两 附子一枚（炮，去皮）桂枝三两（或作二两。身肿者，加 防风二两；棒气，小便不利者，加茯苓一两半） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，汗出即解。 芍药甘草附子汤（七十二）发汗病不解，反恶寒者，故也，此主之。 芍药三两 甘草三两（炙）附子一枚（炮，去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 干姜附子汤（七十三）下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴， 无表证，脉沉微，身无大热者，此主之。属太阳。 干姜一两（炮）附子一枚（生用，去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。未知再服。 理中丸（七十四）霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不 用水者，此主之。 大病差后，喜睡，久不了了，胸中有寒，当以丸药温之，宜服此。属明阳差后劳复 病脉证。 干姜（炮）甘草（炙）人参（腹痛者倍之）白术各一两 上捣筛，炼蜜和丸，如鸡子黄许大。以汤数合和一丸，研碎，温服之，日三，夜二 服。腹中未热，益至三四丸，热粥饮之，微自温覆，勿揭衣。然不及汤。又方： 人参 干姜（炮）甘草（炙）白术各三两 腹痛者，加人参一两半；寒者，加干姜一两半；渴欲得水者，加白术一两半；脐上 筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者， 加茯苓二两；或四肢拘急，腹满下利，或转筋者，去白术，加附子一枚生用。 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日三服。 四逆汤（七十五）伤寒，医下之，续后下利清谷不止，身疼痛，急当救里；后身疼
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卷之十四 71 痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。属太阳。 自利不渴者，以其藏有寒故也，当温之，宜服。属太阴。 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝汤，得之便厭；晒干， 烦躁吐逆，作甘草干姜汤与之。厥愈，更作芍药甘草汤与之，其脚伸。若胃气不和， 与调胃承气汤。若重发汗，加烧针者；或脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，此并主 之。 少阴病，饮食人口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者， 此胸中实，不可下也，当吐之。若購上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之。或脉沉 者，急温之，并宜服。属少明。 大汗，若大下利而厭冷者；或大开出，热不去，内掏急，四肢疼，又下利厥逆而恶 寒者；或下利腹满，身疼痛者，先温里，乃攻表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。或呕而 脉弱，小便复利，身有微热，见厥难治，此并主之。并属厥明。 吐利开出，发热恶寒，四肢掏急，手足厥冷者；吐利，小便复利，而大汗出，下利 清谷，内寒外热，脉微欲绝者，此主之。 甘草二两（炙）附子一个（生用）干姜一两半（炮） 上锉如麻豆大。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。强人，加附子半 个，干姜加一两半。 四逆散（七十六）少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄 利下重者，此主之。属少明。 甘草（炙）柴胡 枳实（去白氧，炒黃）芍药已上各一两 上捣筛为细散。米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两；下利， 悸者，加桂半两；小便不利者，加茯苓半两；腹中痛者，加附子半枚炮裂；泄利下重， 先浓煎薤白汤，内药末三钱匕，再煮一二沸，温服。 四逆加人参汤（七十七）恶寒，脉微而利，利止者，亡血也，此主之。属霍乱。 甘草二两（炙）人参一两 附子一枚（生，去皮）干姜一两半（地） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去痒温服，日三服。 茯苓四逆汤（七十八）治发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。 茯苓二两、人参半两 甘草一两（炙）干姜七钱半 附子半个（生，去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 当归四逆汤（七十九）治手足厥寒，脉细欲绝者。属承阴。 当归（洗）桂枝 芍药 细辛各一两半 通草 甘草各一两（炙） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，枣子一枚，煎至八分，去滓温服。 当归四逆加茶黄生姜汤（入十）有当归四逆汤证，若其人内有久寒者，宜服。 属厥阴。 当归（洗）桂枝（去皮）芍药 细辛各一两半 甘草（炙）木通各一两 菜 英五两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，生姜四片、大枣一枚，水一盏半，煎至八分，去滓
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72 类证活人书. 温服，日进三服。 〔1〕“各”原脱，据徐镕本及《伤寒论》补。 〔2〕“吐”原脱，据徐镕本及〈伤寒论》补。 〔3］“製”此后原衍“骨”一字，据徐镕本及《伤寒论》删。 卷之十五 通脉四逆汤（八十一）少病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反 不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。 属少明。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，遥脉四逆汤。属厥阴。 甘草二两（炙）干姜三两（炮）附子（大者一枚，去皮，破入片，生用） 面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛， 去芍药，加桔梗一两；利止，脉不出者，去桔梗，加人参二两。 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去痒温服；未差，急更作 一剂，其脉续续出者愈。 通脉四逆加猪胆汤（八十二）吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉徽欲绝 者，通脉四逆加猪胆汤主之。属雀乱。 甘草二两（炙）干姜三两 附子（大者）一枚（生，去皮）猪胆汁半合 上三味，锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至八分；去痒，内猪胆汁， 温服，其脉即来。 黄连汤（八十三） 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。 属太阳。 甘草三两（炙）黄连三两 干姜三两（地）人参二两 半夏二两半 桂枝三 两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，枣二枚，以水三盏，煎取一盏半，去痒，分二服。 黄连阿胶汤（八十吗）少阴病，得之二三日已上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤 主 。 黄连一两 阿胶三分 黄芩一分 芍药半两 鸡子黄半个 上锉如麻豆大。每半剂，以水二盏，煎取一盏；去痒，内胶消尽，内鸡子黄搅令 匀，温服，日二服。 黄莓汤（八十五）太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄苓加半夏 生姜汤主之。伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热；脉迟为寒，今与黄苓汤复除 其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。属厥阴。 黄苓一两 芍药一两 甘草一两（炎） 上锉如麻豆大。每服五钱，枣子一枚，以水一盏半，煎至八分，去滓温服。 黄芩加半夏生姜汤（八十六）太阳与少阳合病，自下利者，与黄苓汤；若呕者，
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卷之十五 73 黄苓加半夏生姜汤主之。属太阳。 黄芩三分 半夏二分半 芍药二分 甘草二分 上锉如麻豆大。每服五钱，生姜四片、大枣子一枚，以水二盏，煎至八分，去滓 温服。 文蛤散（八十七）病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之。若灌之，其热被劫，不 得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。 寒实结胸，无热证者，与三物白散。庞安常云小陷胸汤，非也。 文蛤一两 上一味为散。沸汤和服方寸匕。 三物白散（八十入）寒实结胸，无热证者，与三物白散。属太阳。 贝母三分 桔梗三分（去芦）巴豆（去心皮，無黑，研如脂）一分 上为散，内巴豆研匀。以白饮和服，强人半钱匕，赢人可减之。病在膈上必吐， 在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热，皮粟不解，欲引衣 自覆，若以水噀之、洗之，益令热劫不得出，当汗而不汗，则烦。假令汗出已，腹中 痛，与芍药三两，如上法。 十枣汤（八十九）太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人蒙挚开出，发 作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也， 以十枣汤主之。 芫花（炒赤，热）甘遂 大戟各等分 上各等分。异筛秤末，合和之，人白中再杵治三百下。先以水一升半，煎肥枣 子一十枚，煎取八合，去滓，内药末，强人一钱匕，赢人可半钱。再单饮枣汤送下，平 且服。若下少病不除者，明日更服，加半钱。利后，糜粥自养。合下不下，令人胀 满，通身浮肿而死。 抵当丸（九十）伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之， 不可余药，宜抵当丸。属太阳。 水蛭五个（热去子，杵碎。水蛭再生化，为害尤甚，须锥断，用石灰炒过，再熬） 桃仁 四个（去皮尖）大黄三分（去皮净）虻虫五个（去翅足，热） 上捣筛，只为一丸。以水一大白盏，煎至七分，顿服，碎时当下血。不下，更作 之。 抵当汤（九十一）太阳病，六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂 者，以热在下焦，少腹 满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，密热在 里故也，抵当汤主之。 太阳病，身黄，脉沉结，小腹鞭，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者， 血证谛也，抵当汤主之。 伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵 当汤。已上属太阳。 阳明症，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽梗，大
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74 类证活人书 便反易，其色必果者，宜抵当汤下之。 病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假令已下，脉数不解，合热则 消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤主之。已上属阳明。 水蛭十枚（燕去子，杵碎。水蛭入腹再生化，为審尤甚，须链断，用石灰炒过，再熬）大 黄一两（去皮，洒洗）虻虫十枚（去翅足，熬）桃仁七枚（去皮尖，捶碎用） 上锉如麻豆大，作二服。以水二盏，煎至七分，去滓，温服之。 麻仁丸（九十二）联阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则 梗，其脾为约，麻子仁丸主之。属阳明。 麻仁五两 芍药四两 厚朴五寸半（去皮，姜汁炙）枳实四两（炎）杏仁二两 半（去皮犬）大黄八两（去皮净） 上为散，蜜和为丸，如桐子大。饮下十丸；未知益之，日进三服。 茵陈蒿汤（九十三）阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身 无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹徵满者，以茵陈蒿汤主之。属阳明。 茵陈蒿（嫩者）一两 大黄三钱半（去皮）栀子（大者）三枚 上锉如麻豆大。以水二大白盏，先煎茵陈，减半盏；次内二味，煎八分，去淬温 服，日三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便中去也。 牡蛎泽泻散（九十四）大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。明阳 易差后劳复病脉证。 牡蛎（嫩）泽泻 蜀漆（洗去）商陆（熬）葶苈（熬）海（洗去戚） 栝楼 根各等分 上为散。饮服方寸匕。小便利，止后服。 竹叶石膏汤（九十五）伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石青汤主之。明阳 易差后劳复病脉证。 淡竹叶半把 半夏六钱一字（汤泡洗）石膏四两（杵碎）人参半两 甘草半 两（炙）麦门冬一两一分（去心） 呕者，加生姜一两半。 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜四片、粳米百余粒，煎取八 分，米熟汤成，去滓温服。 枳实栀子汤（九十六）大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。 枳实一枚（去熟，麸炒）栀子三枚半（肥者）豉一两五钱（绵裏） 上以清浆水二盏半空煮，退八分；内积实、栀子，煎取九分；下酸再煎五六沸，去 滓温服，覆令汗出。若有宿食（1，内大黄如博棋子五六枚同煎。 白通汤（九十七）少阴病，下利脉微，白通汤主之。属少阴。 附子一枚（生用）•干姜一两（炮） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，人葱白四寸，煮至七分，去温服。 白通加猪胆计汤（九十八）少病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无
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卷之十五 75 脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。 猪胆半合 干姜半两（地）葱白四茎 二合半 附子半个（生去皮） 上以水一盏，煎至五分，去滓；内尿、胆汁和相得，分温再服。 桃花汤（九十九）少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。 少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。 属少阴。 赤石脂四两（一半碎，一半筛末用）干姜一分（炮） 上锉如麻豆大。每服四钱，人糯米一撮，水一盏半，煎至一盏，去滓，再人赤石 脂末一方寸匕服，日进三服。若一服愈，勿再服。 吴菜菓汤（一百）食谷欲呕，属阳明也，吴茶萸汤主之。得汤反剧者，属上焦 也。属阳明。 少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱黄汤主之。干呕，吐挺沫，头痛者， 吴茱萸汤主之。属少明。 人参一两（去芦）吴茱萸一两六钱五分（汤洗三遍） 上锉如麻豆大。每服四钱，生姜四片、枣子一枚，以水二盏半，煎至八分，去滓， 分二服。 猪肤汤（一百一）少明下利，咽痛，胸满心烦，猪肤汤。属少明。 猪肤二两六钱半 上一味，以水二大白盏半，煮取一盏许，去滓，加白蜜一合半、白粉一合，相和温 服。 桔梗汤（一百二）少阴病，二三日，咽痛，与甘草汤；不差，与桔梗汤。属少阴。 桔梗一两 甘草二两（炙） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，温分再服。 半夏散及汤（一百三）少阴病，咽中痛，半夏散及汤。属少阴。 半厦（汤洗）桂枝（ 皮）甘草（炎） 上等分。各别捣筛已，令和治之。每服三钱，水一大盏，煎至八分，令冷，少少 咽之。 苦酒汤（一百四）少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 半厦（洗，碎如枣械）十四校 鸡子一枚（去黄，内苦酒，菁鴆子秃中） 上二味，内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令二三沸，去痒，少少含 咽之。不差再服。 真武汤（一百五）太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身胸动， 振振欲擗地者，真武汤主之。属太阳。 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此 为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。属少阴。 茯苓三分（小便利者，去茯苓）芍药三分（下利着，去芍药，加干姜二分）白术二分 附子一枚（炮，去皮，破八片，用二片。呕者，去附子，加入生姜三两）
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76 类证活人书 若咳者，加五味子三分、细辛一分、干姜一分。 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分；去滓温服，日 进三服。 乌梅丸（一百六）伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏 厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蝈，今病者静而复时烦者，此为脏寒。蝈上入其 膈，故烦，须曳复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蝈。蝈厥者，以乌 梅丸主之。属厥阴。 乌梅七十五枚 细辛一两半 干姜二两半 黄连四两 当归一两 附子一两 半（炮，去皮）蜀椒（出汗）一两 人参一两半 桂枝一两半（去皮）黄柏一两半 上十味，异捣筛，合治之，以苦酒溃乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熱杵成 泥，和药令相得，内白中，与蜜杵二千下，丸如桐子大。先食饮服十丸，日进三服，稍 加至二十丸。禁生冷、滑物等。 干姜黄芩黄连人参汤（一百七）伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下， 若食人口即吐，干姜黄苓黄连人参汤主之。属厥阴。 干姜三分（炮）黄芩三分 黄连三分 人参三分 上锉如麻豆大。每服抄五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 白头翁汤（一百八）热利下重者，白头翁汤主之。下利欲饮水者，以有热也，白 头翁汤。已上属厥阴。 白头翁一两 黄柏一两半 秦皮一两半 黄连一两半 上锉如麻豆大，分五服。以水二大盏，煎至八分，去滓温服。不差再服。 赤石脂萬余粮汤（一百九）伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭。服泻心汤已，复 以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中，治中焦，此利在下焦，赤石脂禹 余粮汤主之。复不止者，当利其小便。偶太阳。 赤石脂四两 禹余粮四两 上锉碎。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 旋覆代赭汤（一百十）伤寒发热，若吐，若下，解后，心下痞鞭，噫气不除者，旋 覆代豬汤主之。属太阳。 旋覆花三分 人参半两 代豬石一分•甘草三分（炙）半夏三分（汤洗） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片、枣子一枚，煎至八分，去滓温服。 瓜蒂散（一百十一）病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭不得息 者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散主之。属太阳。 瓜蒂（燕黄）赤小豆各半两 上各捣筛已，合治之。取一钱匕，豉一合、汤七合，先渍之须臾，煮作稀糜，去滓 取汁，和散温顿服。不吐，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚寮，不可与之。 蜜煎导法（一百十二） 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽 鞭，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。 蜜四两
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卷之十六 77 上一味，内铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，捻作挺，如 指许长二寸。当热时急作，令头锐，内谷道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。 猪胆汁方 用大猪胆一枚，泻汁，和法醋少许，以灌谷道中，如有一食顷，当大便。 烧福散（一百十三）伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中 拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩散主之。 妇人棍裆烧灰 上一味，以水和服方寸匕，小便利，明头肿即愈。 〔1〕“宿食”二字原倒，据《伤寒论》乙转。 卷之十六 此一卷载杂方。大率仲景证多而药少，使皆如仲景，调理既正，变异不生，则麻 黄、桂枝、青龙用之而有余，以后世望圣人难矣。仲景药方觖者甚多，至如阴毒伤 寒、时行温疫、温毒发斑之 ，全无方书。今采 外台〉、〈千金》、〈 惠》、《金匮玉 函），补而完之，凡百有余道。以证合方，以方合病，虽非仲景笔削，然皆古名方也。 譬犹周易参同，华严合论，步骤驰骋，不外乎圣人之意。又况俗学久矣，一旦革之， 悉用古法，即阳春白雪，复生谤毁，适足以杜绝治法。今拨归经络，裁减汤剂，参以 杂方，庶几庸人易晓。日就月将，辛甘发散、酸苦涌泄之术行，即俗方不革而自寝 矣。此余所以载杂方之意也。又况五积散、败毒散、升麻汤、荟蕤汤之类，纵治不对 病，用之或差，亦无所害，载之卷末，以俟采择。 升麻汤（一）治伤寒中风头痛，懵寒壮热，支体痛，发热畏寒，鼻干，不得睡。 兼治小儿、大人疮疹，已发未发，皆可服。兼治寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱着；及暴 热之次，忽变阴寒，身体疼痛，头重如石者。 升麻 白芍药 甘草（炙）干葛各等分 上锉如麻豆大。每服五钱，以水一盏半，煎至八分，去滓温服。若大段寒，即热 服；若热，即温服。疮疹亦准此。服药已身凉，止药。小儿量度多少服。如老儿吃， 去芍药，加柴胡一两、人参半两、雪白芍药一分。 防风白术牡蛎散（二）治发汗多，头眩汗出，筋惕肉胸。 防风（独茎者，去芦头）牡蛎粉（炒黄）白术等分 上捣罗为细末。每服二钱，以酒调下，米饮亦得，日进二三服。汗止，便服小建 中汤。 李根汤（三）治气上冲，正在心端。 半夏（汤洗）半两 当归一分 芍药一分 茯苓一分 桂枝一两 黄芩一分 甘草（炙）一分 甘李根白皮二合
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78 类证活人书 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分，去辛温服。 大橘皮汤（四）动气在下，不可发汗，发开则无汗，心中大烦，骨节疼痛，目运 恶寒，食则反吐，谷不得入，先服大橘皮汤；吐止后，服小建中汤。 橘皮一两半（去白）甘草半两（炙）人参一分 竹茹半升 上锋如麻豆大。每服五钱，生姜四片、枣子一枚，以水二钟，煎取一盏，去滓，分 二服。 橘皮竹茹汤（五）治哕逆。 橘皮二两 竹茹一升 甘草二两（炙）人参半两 半夏一两（汤洗） 上锉如麻豆大。每服五钱，生姜六片、枣子一枚，以水二大盏，煎至一盏，去滓 温服，日进三服。 生美橘皮汤 治干呕哕，若手足厥冷者。 橘皮四两 生姜半斤 上锉如麻豆大。水七盏，煎至三盏，去滓温服一盏。 明旦汤（六）治伤寒肢节疼痛，内寒外热，虛烦。 芍药二两 甘草二两（炙）干姜三两（炮）黄苓三两 桂四两 上锉如麻豆大。每服抄五钱，枣二枚，水一盏半，煎至八分，去率温服，日三夜 • 阴毒甘草汤（七）治伤寒初得病一二日，便结成阴毒；或服药六七日已上至十 日，变成阴毒。身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短气不得息， 呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而疾。仲景云；此阴毒之候，身如被杖，喉咽 痛，五六日可治，至七日不治。 甘草（炙）升麻 当归各二分 雄黄一分 桂枝（去皮）二分 鳖甲一两半（醋 炙秤）蜀椒一分（出汗，闭口者及子去之） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓服；如入行五里顷， 更进一服，温覆取开。毒当从汗出，汗出即愈。若未汗再作。 白术散（入）治阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷。 白术一两 细辛一两 附子一两（炮，去皮脐用）桔梗一两（去芦头）干姜半 两（地制，键）川乌头一两（炮裂，去皮脐） 上件药，捣为细末。每服二钱，以水一中盏，煎至六分，不计时候稍热和滓顿 服。 附子散（九）治毒伤寒，唇青面黑，身背强，四肢冷。 附子三分（炮裂，去皮）桂心半两 当归半两（鐘， 炒）干姜一分（炮裂，锉） 半夏一分（汤洗七次，去滑）白术半两 上件捣筛为细散。每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计 时候热服，衣覆取汗。如人行十里未汗再服。 正阳散（+）治阴毒伤寒，面青，张口出气，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴 不止，舌黑多睡，四肢俱冷。
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卷之十六 79 甘草一分（炙徽赤，锉）附子一两（炮裂，去皮脐） 麝香一钱（细研入）干姜一 分（炮裂，锉）皂荚一梃（去皮，涂酥炙令黄色，去子） 上件捣罗为细末。每服二钱，以水一中盏，煎至五分，不计时候和滓热服。 肉桂散（十一）治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为明 毒。 肉桂三分（去缴皮）赤芍药一两 陈橘皮一两 前胡一两（去芦头）附子一 两（炮裂，去皮脐）当归一两 白术三分 高良姜三分（锉）人参一两（去芦头）吴 茱萸半两（汤浸）厚朴三分（去皮，姜汁炙令香熟）木香三分 上件捣为粗末。每服四钱，以水一中盏，人枣子三枚，煎至六分，去滓，不计时 候稍热频服。 回阳丹（十二）治阴毒伤寒，面青，手足逆冷，心腹气胀，脉候沉细，宜此治之。 硫黄半两（细研入）木香半两 革澄茄半两 附子半两（炮裂，去皮脐）干姜 一分（炮裂，锉） 干蝎半两 吴菜萸半两（汤浸七遍，焙干，徽炒） 上件药，捣罗为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服不计时候，以生姜汤下 三十丸，频服三服；复以热酒一盏投之，以厚衣盖取汗。 返阴丹（十三）治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷。 硫黄五两 太阴玄精石二两（另研）硝石二两（另研用）附子（炮裂，去皮麻） 干姜（地裂，锉）桂心已上各半两 上件药，用生铁铫，先铺玄精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫黄末，又着消 石盖硫黄，都以玄精盖上讫，用小盏合着，以三斤炭火烧令得所，勿令烟出多，急取 瓦盆合着地面，四向着灰盖，勿令烟出，直候冷，取出细研如面；后三味捣罗为末，与 前药同研令匀，用软饭和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，煎艾汤下，频服汗 出为度。病重则三十丸。此方甚验。喘促与吐逆者，人口便住。又服此方药三五 服，服之不退，便于脐下一寸灸之，须是大段日夜不住手灸，不限多少壮数，灸之仍 艾炷勿令小，小则不得力。若其人手足冷，小腹硬，即须更于脐下两边各一寸，各安 一道，三处脐下灸，仍与当归四逆汤并返阴丹，亦须频服，内外通透，方得解退，若迟 慢即便死矣。又若是阴证，加以小便不通，及明囊缩人小腹，绞痛欲死者，更于脐下 二寸石门穴大段急灸之，仍须与返阴丹、当归四逆加吴菜萸生姜汤，慎勿与寻常利 小便药也。寻常利小便多是冷滑药，此是阴毒气在小腹所致也。世有医者，见小便 不通，便用炒盐及裹热药于脐下便熨，欲望小便通，缘阴气在小腹之间，致被热物熨 着，无处出得，即便奔上冲心，往往有死者。 天雄散（十四）治阴毒伤寒，身重背强，腹中疗痛，咽喉不利，毒气攻心，心下 坚强，短气呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细而疾。 天雄一两（炮裂，去皮脐） 麻黄半两（去根节）当归半两（切，徽炒）白术半两 肉桂一两（去粗皮）半夏半两（汤泡洗七次，去滑） 陈橘皮三分（汤漫，去白瓤，炒） 干姜三分（炮）川椒一分（去目及闭口者，微炒去汗）厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁炙 令香熟）
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80 类证活人书 上件药，捣为粗末。每服五钱，以水一大盏，人生姜半分、枣子三枚，煎至五分， 去滓，不计时候稍热服。如人行十里未汗再服。 续添 正元散、退阴散（出《育问方》） 正元散 治伤寒。如觉伤寒吹着，四肢头目百骨节疼痛，急煎此药服，如人行 五里再服，或连进三服，出汗立差。若患阴毒伤寒，人退阴散半钱同煎。或伤冷伤 食，头昏气满，及心腹诸疾，服之无有不取效者。 麻黄（去节秤）！ 陈皮大黄（生用）甘草（炙）干姜（炮用）肉桂（去皮）芍 药附子（炮，去皮用）菜菓（汤洗，焙炒）半夏（洗）各等分 上麻黄加一半，菜萸减一半，同为末。每服一大钱，水一盏，生姜三片、枣一枚， 煎至七分，热服。如出汗，以衣被盖覆，切须候汗干去衣被。如是阴毒，不可用麻 黄，免更出开。 退阴散 治阴毒伤寒，手足逆冷，脉沉细，头痛腰重，连进三服。小小伤冷，每 服一字，人正元散内同煎，入盐一捻。阴毒伤寒，咳逆，煎一服，细细热呷便止。 川乌 干姜各等分 上为粗末，炒令转色，放冷再，捣为细末。每服一钱，水一盏，盐一捻，煎半盏， 去率温服。 葱熨法（十五）治气虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人；及伤寒阴厥，百药 不效。葱以索缠，如绳许大，切去根及叶，唯存白长二寸许，如大饼饯。先以火焰 一面令通热，又勿令灼人，乃以热处搭病人脐连脐下，其上以熨斗满贮火熨之，令葱 饼中热气郁郁人肌肉中。须预作三四饼，一饼坏不可熨，又易一饼。良久病人当渐 醒，手足温，有汗即差，更服四逆汤辈温其内。昔曾有患伤寒，冥冥不知人，四体坚 冷如石，药不可人，用此遂差。 事苈苦酒汤（十六）治伤寒七八日，内热不解。 苦酒（米醋是也）一升半 生艾汁半升（无生艾，煮燕艾汁，或用艾根搞取汁用）葶 苈（兼杵膏）一合 上煎取七合，作三服。 阳毒升麻汤（十七）治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。履 背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走，或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，喉咽 痛，下脓血。五日可治，七日不可治也。 升麻二分 犀角屑一分 射干一分 黄芩一分 人参一分 甘草一分 上锉如麻豆大。以水三升，煎取一升半，去滓饮一汤盏，食顷再服，温覆手足出 汗，汗出则解。不解重作。 大黄散（十八）治阳毒伤寒未解，热结在内，恍惚如狂者。 川大黄一两半（）桂心三分 甘草一两（炙撒赤）川芒硝二两 木通一两 （ ）大腹皮一两（）桃仁二十一枚（汤浸，去皮尖双仁，麸炒令微黄） 上件，捣为粗末。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服，以通 利为度。
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卷之十六 81 栀子仁汤（十九）治阳毒伤寒壮热，百节疼痛。 栀子仁一两 柴胡一两半（去苗） 川升麻二两 黄芩二两 赤芍药一两 大 青一两 石膏二两 知母一两 甘草半两（炙赤，锉）杏仁二两（汤浸，去皮尖双仁 者，麸炒微黄） 上件，捣为粗末。每服抄四钱，以水一中盏，入生姜半分、豉一百粒，煎至六分， 去滓，不计时候温服。 黑奴丸（二十）时行热病，六七日未得汗，脉洪大或数，面赤目瞪，身体大热， 烦躁，狂言欲走，大渴甚；又五六日已上不解，热在胸中，口噤不能言，为坏伤寒，医 所不治，弃为死人〔1〕；或人精魂已竭，心下才暖，发开其口，灌药下咽即活。兼治阳 毒及发斑。 大黄二两 釜底煤（研入）黄芩 芒硝 灶突墨（研入）梁上尘 小麦奴各 一两 麻黄（去节，泡一二沸，焙干秤）三两 上件，捣罗为细末，炼蜜为丸，如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者，但与冷水 尽足饮之，须曳当寒，寒竞汗出便差。若日移五尺不汗，依前法服一丸，差即止，须 微利。小麦奴，乃小麦未熟时，丛中不成麦，捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须 是病人大渴倍常，燥盛渴者，乃可与之。不渴若与之，翻为祸耳。 五积散（二十一）治阴经伤冷，脾胃不和，及感寒邪。 枳壳五两（麸炒令色黄热）官桂（去皮）二两 厚朴三两（去皮净）人参二两 吴白芷四两（洗净，焙干）白茯苓三两 芍药三两（洗净）当归三两（洗）麻黄（去 节）三两 半夏三两（汤洗七遍）川芎二两 陈橘皮八两（洗，不去瓤） 甘草二两半 干姜三两 苍术二十四两（新者，净洗焙干）桔梗十二两（紧实白者，洗净，焙干） 上件除枳壳、肉桂外，其余并一处生捣为粗末，分作六分，于大镜内用文武火炒 令黄熟，不得焦，用纸摊于板床候冷，人前件枳壳、官桂末，一处和匀，人瓷合盛。每 服二钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓服。伤寒，人葱白一茎、豆豉七粒同 煎，连服出汗。或脾胃不和，内伤冷食，浑身疼痛，头昏无力，胸膈不利，吃食不下， 气脉不和，四肢觉冷，至晚心躁困倦，即人盐少许同煎。或是阴经伤寒，手足逆冷， 或睡里虚惊，及虚汗不止，脉细疾，面青呕逆，更宜人附子同煎。加碱多少，并在临 时。 需雳散（二十二）治明盛隔阳，烦躁，不饮水。 附子一枚（及半两者，炮熟，取出，用冷灰培之，去皮脐，为粗末）真腊茶一大钱（细 研） 同和，分作二服。每服用水一盏，煎六分，临熟入蜜半匙，放温冷服之。须臾躁 止得睡，汗出即差。 火焰散（二十三）治伤寒恶候。 舶上硫黄 黑附子（去皮，生用）新腊茶已上各一两（为细末） 上先用好酒一升调药，分大新碗五口中，于火上摊荡令干，合于瓦上，每一碗下 烧熟艾一拳大，以瓦措起，无令火着，直至烟尽冷，即刮取，却细研，人瓷合盛。每服
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82 类证活人书 二钱，酒一盏，共煎七分，有火焰起勿讶。伤寒阴毒者，四肢冷，脉沉细，或吐或泻， 五心躁烦，胸中结硬，或转早伏阳在内，汤水不得下，或无脉，先吃一服；如吐，却更 进一服，后心中热，其病已差，下至脏腑中。表未解者，浑身壮热，脉气洪大，便宜用 发表药。或表解者，更不发热，便得眠睡，浑身有汗，方可用调气汤散。如服此药二 服不应，勿治之也。 丹砂丸（二十吗）治伤寒阴阳二毒相伏，危恶形证。 舶上碗黄 水银 太阴石 太阳石 玄精石已上各一两（研）硝石半两 上件药，为末，先用无油铫子，以文武火炒，下诸药末令匀，如灰色，研如粉面， 生姜自然汁授蒸饼为丸，如绿豆大。每服五丸，龙脑、牛黄、生姜、蜜水下，压躁也。 若阳毒，枣汤下；阴毒，荏汤下。不得于屋底炒。 〔1〕“弃为死人”原作“为死”，脱“弃”、“人”二字，据徐镕本补。 卷之十七 五味子汤（二十五）治伤寒喘促，脉伏而厥。 人参一分 五味子半两 麦门冬（去心）一分 杏仁（去皮尖）一分 橘皮（去白） 一分 上锉如麻豆大。人生姜十片、枣子三枚，以水三大白盏，煎至一盏半，去痒，分 二服。 澱取粪汤（二十六）疗伤寒病后，男子阴易方。 韭根一大把 豭鼠粪十四枚（鼠屎两头尖者是也） 上二味，以水二升，煎取半升，去滓再煎三沸，温温尽服，必有粘汗出为效。未 汗再作服。亦理诸般劳复。 竹皮汤（二十七）疗交接劳复，卵肿，腹中绞痛欲绝。 刮竹青皮一升 上一味，以水三升，煮一升半，绞去滓，分服立愈。 续添干姜汤（出《百问方》）疗妇人得温病，虽差平复，未满一百日，不可与交 合，交合为阴易之病。病必拘急，手足拳，皆死。丈夫病，以伤妇人，名为阳易，速当 疗之可差，满一百日，不可疗也，宜令服此药。 干姜一分（炮） 上锉如麻豆大。水二盏，煎至六分，温服，汗出得解止，手足伸遂愈。 续添青竹茹汤（出《百问方》）妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘 急搐搦，如中风状方。 栝楼根（无黄根者）二两 青竹茹（刮）半升（演竹者） 上以水二升半，煮取一升二合，去滓，温温作二三服吃，立有效。
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卷之十七 83 续添当归白术汤（出（百问方））妇人病未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯疼， 四肢不任举，身无热发者。 白术一分 当归一分 桂枝一分（去成）附子一枚（破分八片，去皮）生姜半 两甘草一分（炙）芍药一分 人参一分 黄耆一分（蜜炙） 上锉如麻豆大。以水三升，煮取一升半，去滓，通口服一汤盏，食顷再服一汤 盏，温服，微汗便差。 知母麻黄汤（二十八）伤寒差后，或十数日，或半月二十日，终不惺，常昏沉 似失精神，言语错谬，又无寒热。医或作鬼崇，或作风疾，多般治不差，或朝夕潮热 颊赤，或有寒热似疟，都是发开不尽，余毒在心胞络之间所致。 知母一两半 麻黄（去节）甘草（炙）芍药 黄芩各半两 桂枝（去皮）半两 （盛暑可減作一分） 上锉如麻豆大。每服抄五钱，以水一盏半，煎八分，去滓温服，半日可相次二三 服，温服令微汗。若心烦不眠，欲饮水，当稍稍与之，令胃中和即愈。未汗须再服 之。 鳖甲散（二十九）伤寒八九日不差，名日坏伤寒。不能治者，宜此疗之。 升麻 前胡（去芦）乌梅（去柱）枳实（麸炒，去向）犀角（鐘）黄芩各半两 生地黄（奶）两合 甘草一分（炙）鳖甲（去裙，米醋炙赤黄，杵碎用）半两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去摔温服。 人参顺气散（三十）治伤寒头疼，憎寒壮热，四肢疼痛。 麻黄（去节秤）一两半 干葛一两 白术一两 甘草一两（炙）桔梗（去芦）一两 人参一两 白姜半两（炮）香白芷一两 上捣罗为细末。每服三钱，水一大盏，生姜三片，葱白二寸，煎至八分，通口服。 如要出汗，连进二服。 𦭓术散（三十一）治伤寒一二日，头疼发热，憎寒，身体疼痛。 麻黄一两（汤洗过，焙干秤）苍术半两（米油浸，去皮， ）石膏一两（烟）、桔梗 半两 山茵陈半两（去梗）甘草半两（炎） 上为细末。每服二钱，水一盏，煎至八分，连服出汗。 麻黄葛根汤（三十二）治伤寒一日至二日，头项及腰脊拘急疼痛，浑身烦热，恶 寒。 麻黄（用沸汤泡一二次，培干秤）芍药各三两 干葛四分 葱白七茎 豉一合 上锉如麻豆大。每服四钱，水一盏半，煎一中盏，去辛温服，服了以厚衣盖覆， 如人行四五里间再服。良久如未得汗出，更煮葱粥少许，热投之取汗。 败赛散（三十三）治伤风温疫风湿，头目昏眩，四肢痛，憎寒壮热，项强，目睛 疼。寻常风眩拘倦风痰皆服，神效。 羌活（洗去土）独活（去芦）前胡（去芦）柴胡（去苗）芎萝枳壳（麸炒，去 熟）白茯苓（去皮）桔梗（去芦头）人参以上各一两 甘草半两（炙） 上件捣罗为末。每服三钱，人生姜二片，水一盏，煎七分；或沸汤点亦可。老
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84 类证活人书 人、小儿亦宜。.日三二服，以知为度。烟瘴之地，或温疫时行，或人多风痰，或处卑 湿脚弱，此药不可阙也。 独活散（三十四）治伤风温瘴等疾。 羌活（去芦头）独活（去芦头）人参 细辛（玄灰土。华阴者佳）白茯苓（去皮） 枳壳（去心，麸炒通黄用）防风（去芦）黄芩（细坚者）麻 （沸汤泡三次，焙干秤） 甘草（细锉，炒赤）蔓荆子 甘菊花已上各一两 石膏（水飞过）二两 上十三味，捣罗为末。每服三钱，水一盏，生姜三片、薄荷四五时，同煎至七分， 去辛，微热呷。如年高者，以川芎代黄芩。 桂枝石青汤（三十五）治伤寒三日外，与诸汤不差，脉势仍数，邪气犹在经络， 未入脏腑者，桂枝石膏汤。此方可夏至后代桂枝证用；若加麻黄去节半两，可代麻 、青龙汤用之也。有汗脉缓为桂枝证，无汗脉紧为麻黄、青龙证。 桂枝半两（去皮）石膏二两（碎） 黄苓半两 甘草半两 栀子四枚（小者可用 八枚）白药子三分 升麻三分 干葛三分 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎取八分，去滓，食顷再 服。若得汗，即停后服。 栀子升麻汤（三十六）治晚发伤寒。三月至夏为晚发。 梔子十枚（初碎）升麻一两半 生地黄半行（初碎用）柴胡（去芦）石膏各二 两半 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓频服。病不解，更 作。若头面赤，去石膏，用干葛二两。无地黄，用豉代之。 橘皮汤（三十七）治伤暑痰逆恶寒。 甘草半两 人参一分 陈橘皮（去白）二两 上为粗末。每服五钱，用青新季竹，轻轻刮上面青茹一团，姜四片、枣一枚，水 一盏半，煎至八分，去滓热服。如不恶寒，即宜竹叶汤。 解肌汤（三十八）治伤寒温病天行，头痛壮热。 葛根一两 黄芩半两 芍药半两 甘草一分（炙）桂心一分 麻黄三分（去 节，汤泡一二沸，焙干用） 上六味锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，枣子一枚，煮取八分，去痒，日 三服。三四日不解，脉浮者，宜重服发汗；脉沉实者，宜下之。 小柴胡加桂汤（三十九）治疟疾先寒后热。兼治支结。 柴胡八两 人参 甘草（炎）半夏（汤漫七次，切）黄苓 桂（去皮）已上各三 两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，生姜七片、枣二枚，煎至八分，去滓， 取六分清汁温服，日三夜二。若渴者，去半夏，加人参、栝楼根同煎服之。 白虎加桂汤（四十）治疟疾但热不寒者。 知母六两 甘草（炙）二两 石膏一斤 粳米二合 桂（去皮秤）三两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓服。
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卷之十七 85 柴胡桂姜汤（四十一）治寒多，微有热；或但寒不热。亦治劳疟之证。 柴胡四两 黄芩一两半 桂枝一两半（去皮）栝楼根二两 牡蛎（杵碎，炒） 甘草（炎）干姜各二两 上七味，锉如麻豆大。每服抄五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，初服微烦， 汗出愈。 疟母煎（四十二）治久疟不愈，结为癥瘦，寒热。 鳖甲十二分（炙）黄芩三分！ 乌扇三分（烧存性用） 柴胡（去苗）六两 鼠妇三 分（炒）干姜（炮）三分 大黄三分 芍药五分 肉桂三分（去皮）葶苈二分（炒） 石苇二分（去毛）紫藏三分 人参一分 厚朴三分（炙）牡丹皮五分 瞿麦一分 虻虫五分（炒）阿胶（炒）蜂窠各四分（炒）朴硝十二分 蜣螂六分（炎）半 夏（汤洗）一分 桃仁二分（去皮尖） 上捣罗为末，锻灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，候酒尽一半，著鳖甲于中煮令 泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧桐子大。空心服七丸，日三服。有一方 无鼠妇、朴硝，加海藻三分、大戟一分。 祛邪丸（四十三）治疟疾脉浮大，寒热往来，用此吐之。卫州书云：疟寒多热少 者，痰多也。然寒多热少而脉浮，则痰无疑矣，可吐之也。若脉迟徽者，恶寒，疟耳， 宜用柴胡桂姜汤。 恒山甘草（炙）•大黄 知母各二两 麻黄四两（去节，汤泡一二沸，焙干秤用） 上捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，面向东，清净水吞下。 猪胆鸡予汤（百十四）治伤寒五六日斑出者。 猪胆汁三合 鸡子一枚 苦酒三合 上三味，和合。煎三沸，强人尽服，赢人煎六七沸服，开出即差。 葵蕤汤（四十五）治风湿。兼疗冬温，及春月中风伤寒发热，头眩痛，喉咽干， 舌强，胸内疼痞满，腰背强。 荟蕤三分 石膏一两（杵碎）白薇半两 麻黄半两（汤泡，焙干秤），川芎半两 葛根半两（生者可用二两 佳）大羌活（去芦）半两 甘草（炙）半两 杏仁（去皮尖 双仁者，捶碎）半两 青木香一分（冬一两始，春用半两炒） 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎一盏，日三四服。 知母干葛汤（四十六）治风湿身体灼热甚者。 知母三钱 干葛八钱 石膏六钱 甘草二钱（炙）黄芩二钱木香二钱升 麻二钱 萎蕤五钱 天南星二钱（生）人参二钱 防风二钱 麻黄（去节）四钱（汤 泡，焙秤）杏仁二钱（炒）川芎二钱 羌活二钱 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去痒服。未知再服之。 栝楼根汤（四十七）治风温加渴甚者。 栝楼根三分 石膏二两 人参半两 防风半两 甘草半两（炙）葛根一两半 （生用。干者只三钱） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一盏半，煎至一中盞，去淬温服。
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86 类证活人书 汉防己汤（四十 ）治风温脉浮，身重汗出者。 汉防已四两 甘草二两（炙）黄耆二两（蜜炙用）白术三两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，生姜四片、大枣一枚，水一盏半，煎取—中盏，去 滓，饮讫，仍坐被中，汗出如虫行，或被卧取其汗。 老君神明散（四十九）辟疫疠。 白术二两 桔梗一两 附子二两（地，去黑皮用）乌头四两（炮，去皮脐） 真华 阴细辛一两 上五味，捣粗筛，缝绢囊盛带之，居闾里皆无病。若有疫疠者，温酒服方寸匕， 覆取汗，得吐即差。若经三四日，抄三寸匕，以水二碗，煮令大沸，分三服。 务成子董火丸（五十）主辟疾疫恶气，百鬼虎狼，蛇虺蜂虿诸毒，五兵白刃，盗 贼凶害，皆辟之。 萤火 鬼箭（削取皮羽）葵藜各一两 雄黄 雌黄 矾石各二两（烧汁盖）羖 羊角 锻灶灰 铁锤柄（入铁处烧焦）各一两半 上九味，捣筛为散，以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之，如杏仁大。作三角绢囊盛 五丸，带左臂，仍更挂户上。 续添圣散子方（此药性温，若阳证有热，不可轻嚴之。圣散子） 苏内輸云：昔尝览 《干金》三建散方，于病无所不治，而孙思邈特为著论，以谓此方用药节度，不近人 情，至于數急，其验特异。乃知神物效灵，不拘常制；至理开感，智不能知。今予所 谓圣散子者，殆此类也。自古论病，惟伤寒为至危急，表里虚实，日数证候，应汗下 之类，差之毫厘，辄至不救。若时毒流行，用圣散子者，一切不问，明阳之感，连服取 差，不可与伤寒比也。若疾疫之行，平且辄煮一釜，不同老幼良贱，各一大盏，即时 气不入其门，平居无病，能空腹一服，则饮食快美，百病不生，真济世之宝也。其方 不知其所从出，而故人巢君世宝之，以治温疫，百不失一。予既得之，谪居黄州，连 年大疫，所全活者，不可胜数。巢君初甚惜此方，指江水为盟，约不传人。余切隘 之，以传蕲水道人庞安常。庞以医闻于世，又善著书，故以授之，且使巢君之名与此 方同不朽。‘东坡居士序。 草豆蔻十枚（玄皮，面裹炮） 木猪苓（去皮）石菖蒲 茯苓 高良姜 独活（去 芦头）附子（炮，去皮脐）麻黄（玄根节）厚朴（去皮，姜汁灸）藁本（未沙土）芍药 枳壳（去瓤，麸炒）柴胡（去芦头）泽泻 细辛（华阴者）防风（去芦头）白术 香半夏（姜制）各半两 甘草一两（炎） 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煮取八分，去滓热服；余滓两服合为一 服，重煎，空心服之。 调中汤（五十一）治夏月初秋，忽有暴寒，折于盛热，热结于四肢，则壮热头痛， 寒伤于胃，则下利，或血、或水、或赤，壮热迷闷，脉数，宜下之。 ，大黄（去皮）三分 葛根 黄苓 芍药 桔梗（去芦）藁本（真者，无则以芎代之） 茯苓（ 皮）白术甘草（炙）已上各半两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煮取一中盏，移时再服之，得快利壮热便