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卷之十七 87 歇。小儿辈减与服之。凡秋夏早热积日，或有暴寒折之，热无可散，喜搏着肌中，作 壮热气也。胃为六腑之表，圾易为暴寒伤之而下也。虚冷人亦不壮热，但下利，或 蛋乱也，不宜服此。少实人可服。五石人喜壮热，适与药断下，则加热喜闷而死矣。 亦不止，便作痹热毒，壮热甚，不歇则剧，是以宜调中汤下，和其胃气也。调中汤去 大黄，即治风温证，兼治阳病因下遂协热利不止；及伤寒不因下，自利，表不解，而脉 浮数者。皆可去大黄煎之，妹验也。 射干汤（五十二）治初秋夏月暴雨冷，及天行暴寒，其热喜伏于内，咳嗽曲折， 不可得气息，喉哑失声，干嗽无唾，喉中如哽。 射干二两 半夏五两（洗）杏仁三两（去皮尖双仁，炒）生姜四两（炮）甘草 二两（炙）紫菀二两 肉桂二两 枳实二两（炙）当归二两 橘皮二两 独活二 两 麻黄二两（去节，汤泡，焙秤） 上锉奶麻豆大。每暇五钱匕，水一盏半，煎至八分，去痒温服。 半夏桂枝甘草汤（五十三）治伏气之病。谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经， 始不觉病，旬月乃发，脉便微弱，法先咽痛，似伤寒，非咽痹之病，次必下利。始用半 夏桂枝甘草汤主之，次四逆散主之。此病只二日便差，古方谓之肾伤寒也。 甘草（炙）半夏（汤洗）桂心 上等分，锉如麻豆大。每服四钱匕，水一盏半，煎至七分，放冷，少少含细咽之， 人生姜四片煎服。 麻黄杏子薏苡甘草汤（五十四）病人一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此 病因伤于汗出当风，或久伤取冷所致之也。 麻黄（去节秤，汤泡）二分 甘草一分（炙）薏苡仁半两 杏仁十枚（去皮尖，炒） 上锉如麻豆大。每聚四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓，有微汗，温服避风。 防己黄耆汤（五十五）治风湿；脉浮身重，汗出恶风。 防已一两：甘草半两（炙）白术三分 黄耆一两一分（去芦） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片、大枣一枚，水一盏半，煎至八分，去 滓温服，良久再服。喘者，加麻黄半两；胃中不和者，加芍药三分；气上冲者，加桂枝 三分；下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以 一被绕腰以下，温令徽汗差。 杏仁汤（五十六）疗风湿身体疼痡，恶风微肿。 桂心二两 麻黄一两（去节，汤池，培拜用）芍药一两 天门冬一两（去心）杏 仁二十五枚（去皮尖双仁，炒） 上锉如麻豆大。每服五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分，去痒温服。 小续命汤（五十七）治中风及脚气痹弱，不能转侧者。又兼治小儿慢惊风。 附子（生，去皮脐）五钱 防风一两半 芍药 白术 人参 川芎 麻黄（去 节，汤泡三次，焙干） 防已 黄芩 桂枝 甘草各一两 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，取八分清汁，入生姜 汁，再煎一二沸，温服，日三夜二。若柔痊自汗者，去麻黄；夏间及病有热者，减桂枝
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88 类证活人书 一半；冬及始春，去黄芩。 附术散（五十八）治伤寒手足逆冷，筋脉掏急，汗出不止，项强直，摇头口噤。 附子一两（地）白术一两 川芎三钱 独活半两 桂心二钱 上捣罗为末。每服三钱，水一中盏，枣子二枚，同煎至五分，温服。 桂心白术汤（五十九）治伤寒阴痉，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止者。 白术 桂心 附子（炮，去皮脐）防风（去芦头）芎萝 甘草（炙徽赤）各一两五 钱 上锉如麻豆大。以水二盏，药五钱，生姜四片、枣三枚，同煎至八分，去痒温服。 附子防风散（六十）治伤寒阴痉，闭目合面，手足厥逆，筋脉拘急，汗出不止 者。 白术一两 白茯苓三分 柴胡一两半（去苗）五味子一两 干姜三分（炮裂， 初）甘草三分（炙徽赤， ）附子三分（炮裂，去皮脐）桂心半两 防风三分（去芦 头） 上件药，捣筛粗散。每服三钱，以水一盏，入生姜四片，煎至六分，去滓，不计时 候温服。 八物白术散（六十一）治伤寒阴痉，三日不差，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出，恐 阴气内伤。• 白术半两 白茯苓半两 麻黄半两（去节池三沸，焙） 五味子半两 桂心三分 高良姜一分 羌活半两 附子三分（炮裂，去皮脐） 上件药，捣筛粗散。每服四钱，以水一大盏，人生姜四片，煎至五分，去痒，不计 时候温服。 柴胡半夏汤（六十二）治痰热头疼。利膈，除烦闷。手足烦热，荣卫不调，肢节 拘倦，身体疼痛，嗜卧少力，饮食无味。兼治五饮，消痰癖。 柴胡八两 人参三两 半夏二两半（洗）甘草三两（炙） 黄苓三两 白术二 两 麦门冬三两（去心） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盡半，生姜五片、枣子一枚，煎至八分，去 淬温服。 金沸草散（六十三）治伤寒中脘有痰，令人壮热头痛，项筋紧急，时发寒热，皆 类伤风，但不头痛为异耳。 前胡三两 荆芥四两 半夏一两（净洗，姜汁漫）赤芍药二两 细辛一两甘 草一两（炙）旋覆花三两 上件捣罗为末。每服二钱，水一盏；生姜五片、枣子一枚，同煎至六分，去滓热 服，未知再服。
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卷之十八 89 卷之十八 大半夏汤（六十吗） 治痰饮，及脾胃不和。 半夏不拘多少，如法汤洗了，薄坍干焙。每遇膳间有寒痰，用半夏、白茯苓、生 姜各一分，细，水二盏半，煎至一盏，滤去滓，临睡温呷。如有热痰，加我甘草一 分；如脾胃不和，去甘草，入陈橘皮一分同煎。 越婢汤（六十五）治风痹脚弱。 石膏四两 附子一两（炮，去皮脐） 白术二两 甘草一两（炙徽赤） 麻黄三两 （去节，汤泡焙干） 上件锉如麻豆大。每服四钱，以水一盏半，生姜三片、枣子一枚，煎至八分，去 滓服。 脾约丸（六十六）治老人津液少，大便涩；及脚气有风，大便结燥者。 大黄二两（酒浸，焙干）厚朴（ 去皮，用美汁炙）枳壳（麸炒，去瓤）白芍药已 上各半两 麻子仁一两半（微炒）杏仁（去皮尖，麸炒）三分 上为细末，炼蜜和杵干下，丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，不拘时候。未 知，加五丸十丸。止下利，服糜粥将理。 黑神丸1〕（六十七）治温疫时气有积食者。 巴豆（新好者）一两（轻捶去皮，以急流水约二碗漫一宿，然后更煮三五十沸后，冷漉出， 去心膜，以帛子找去水，然后研如背，用厚纸十数宣裹，以重物压（2）去油）五灵脂二分（黑 色者为上）杏仁半两（烧过后研，入药再研）大戟半两（生用，去皮，里面如粉白* 炒） 荆三棱半两（生用）豆豉二两（須要新軟者为妙，不得令晒干，与巴豆膏同研匀细） 上三味，为极细末，方始人巴豆、豆研匀，后人杏仁更研令匀细，别入飞罗面 半匙，以井花水调如糊，渐次拌药，搜和得所，人白中捣三二千下，丸如绿豆大，晒 干，人瓷合内，频晒，或徽火焙亦得。如遇伤寒有食积者，脉沉结，身体不热，即下 之。量患人脏腑虚实加减丸数服用，煎姜枣汤吞下，取微利为度，不可太过。溏泄 身热，下之则为痞气结胸。若病在上可吐者，同生姜干嚼三五丸。 神功丸（六十八）治三焦气壅，心腹痞闷，六腑风热，大便不通，津液内枯，大肠 干澀，里急后重，或下鲜血，痰唾稠粘，风气下流，腰疼脚重，脐下胀痛， 赤如金。 大黄三两 人参半两麻子仁五两（另研）诃子皮（炮取）二两 上杵研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，温水下，日三服，以通为 度。产后大便秘者，每服寸丸，米饮下。 五柔丸（六十九）治老人、虚人脚气，亡津液，虚秘，大便结。调补三焦。 .大黄四两 前胡一两 半夏（洗七次）苁蓉（酒浸）芍药 茯苓（去皮）细辛 当归 葶苈（炒）各半两 上捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。温水下二十丸，以通利为度。
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90 类证活人书 大三腕散（七十）治三焦气逆，胸膈虚痞，两胁气痛，面手浮肿，大便秘涩。兼 治脚气。 独活一两 白术三分 甘草三分（横灸） 干木瓜（，焙干秤）一两 紫苏一两 大腹皮一两（炙黃用） 陈橘皮三分 沉香一两 木香三分 川芎三分 槟榔三 分 上十一味，同一处杵为粗散。每剂秤一两，水二盏，同煎至一盏，去滓，分二服， 带温服，取便利为效。如能临晚常进半剂，依法煎服，即腑胜调和。风气人多秘滞， 数宜服之，未通利者，依法煎服。此药极不虚人气血，经验多矣。脚气心腹气闷，大 便秘滞者良。 槟榔散（七十一）治脚肿。 橘叶一大握 沙木一握 小便半盏 酒半盏（同已上药煎） 上煎数沸，调槟榔末二钱，食后服。 薏苡仁酒法（七十二）治脚痹。 薏苡仁 牛膝各二两 海桐皮 五加皮 独活•防风杜种（姜汁爽）已上各 一两 白术半两 枳壳一两（炒）生干地黄二两半 上锉为粗末，以生绢袋内无灰酒五升授，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数剂， 逐旋漫酒。每日空心温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气釀釀不绝。久服觉皮肤 下如数百条虫行，即风湿气也。 木瓜散（七十三）治脚气。 大腹皮一枚 紫苏一分 干木瓜一分 甘草一分（炎）木香一分 羌活一分 上细锉为散，分作三服。每服用白水一盏，煎至半盏，去滓，通口服。 葱豉汤（七十四）治伤寒一二日，头项腰背痛，恶寒，脉紧无汗者，此汤主之。 豆豉二大合 葱白十五茎 麻黄四分（去节）干葛八分 上件，以水二升，先煎麻黄六七沸，掠去白沫，干葛煎二十余沸，下豉煎取八大 合，去率，分二次温服，如人行五六里服讫。良久，煮葱豉汤热吃，即取汗。 连须葱白汤（七十五）治伤寒已发开，或未汗，头疼如破。 生姜二两 连须葱白（寸切）半升 上以水二升，煮一升，去痒，分作二三服。服此汤不差者，服葛根葱白汤。 葛根葱白汤（七十六）治头疼不止。 葛根 芍药 知母各半两•葱白一把 川芎一两 生姜一两 上锉如麻豆大。水三升，煎一升半，去痒，每服一汤盏。 雄取屎汤（七十七）治劳复。 梔子十四枚（擘）枳壳三枚（炒）雄鼠屎二七枚（即两头尖） 上为粗末。每服四钱，水一盏半，人葱白二寸、香豉三十粒，同煎一盏，分作二 服。勿令病人知鼠屎。 黄芩芍药汤（七十八）治鼻期。 黄芩三分 芍药 甘草（炙）各半两
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．卷之十八 91 上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。 酒蒸黄连丸（七十九）治暑毒伏深，累取不差，无药可治。伏暑发渴者，此方尤 妙。 黄连四两（以无灰好酒浸面上约一寸，以重汤熬干） 上捣罗为细末，糊为丸，如梧桐子大。滚水下三五十丸，胸膈凉、不渴为验。 茅花汤（八十）治鼻衄不止。 茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分作二服即差。如无花，以根代之。 枳实理中丸（八十一）治伤寒结胸欲绝，心膈高起，手不得近者，宜此治之。 茯苓二两 人参二两 枳实十六片（麸炒）白术二两 干姜二两（炮）甘草 二两（炒） 上捣罗为细末，炼蜜为丸，如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下，连进二三服，胸 中豁然。渴者，加栝楼根二两；下利者，加牡蛎二两煅之。 小半夏加茯苓汤（八十二）治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰，眩悸者。 半夏五两（汤漫洗七遍） 白茯苓三两（去皮） 上锉如麻豆大。每服半两，水三盏，煎至一盏，秤生姜四钱，取自然汁；投药中， 更煎两沸，热服，不拘时。 桔梗枳壳汤（八十三）治伤寒痞气，胸满欲绝。 桔梗 枳壳（麸炒，去 ）各一两 上锉如麻豆大。以水二盏，煎至一盏，去痒，分二服。 赤茯苓汤（八十四）治伤寒呕哕，心下满，胸膈间宿有停水，头眩心悸。 赤茯苓一两 芎劳半两 半夏半两（汤洗七遍去清）人参一两（去芦头）白术 半两 陈橘皮一两（汤浸去白瓤，焙） 上件药，捣罗为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去渣温服，不 拘时候。 香糖散（八十五）治明阳不顺，清浊相干，气射中焦，名为乱。此皆由饱食腥 脍，复乳酪，海陆百品，无所不餐，多饮寒浆，眠卧冷席，风冷之气，伤于脾胃，诸食 结而不消，阴阳二气，壅而不反，阳气欲降，明气欲升，明阳交错，变成吐利不已，百 脉昏乱，荣卫俱虚，冷（3］搏于筋令转筋，宜服此方。 厚朴（去皮）二两 香壽（穗）一两半 黄连二两（二味入生美四两同杵，炒令紫色 用）一方有白扁豆尤良 上捣为粗末。每服三钱，水一盏，酒半盏，同煎至七分，去滓，用新汲水頻频授 换，令极冷，顿服之，药冷则效速也。仍煎服时，不得犯铁器，慢火煎之。兼治非时 吐利霍乱，腹中撮痛，大渴烦躁，四肢逆冷，冷开自出，两脚转筋，疼痛不可忍者。须 井中沉令极冷，顿服之，乃有神效。 犀角地黄汤（八十六）治伤寒及温病，应发汗而不发开，内有瘀血，鼻輕吐血， 面黄，大便黑。此方主消化瘀血。兼治疮疹出得太盛，以此解之。 芍药三分 生地黄半斤 牡丹皮（去心）一两 犀角一两（屑，如无，以升麻代之）
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92 类证活人书 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎取一盏。有热如狂者，加黄苓二两； 其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，更不用黄苓也。 黄连解毒汤（八十七）治时疾三日已汗解，或因饮酒复剧，苦烦闷，干呕，口燥， 呻吟错语，不得卧。 黄连三分 黄柏半两 黄芩一两 栀子四枚（掌） 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎取一汤盏，去滓服，未知再服，进粥，以 此渐差。《外台》云：凡大热盛，烦岖，呻吟错语，不得眠，皆传此方。诸人用之亦效。 此直解热毒，除酷热，不必饮酒剧者。 酸枣汤（八十八）治伤寒吐下后，心烦乏气，昼夜不眠。 酸枣仁四升 甘草一两（炙）知母二两 茯苓三两（去皮）川芎三两 干姜 三两 麦门冬一升（去心） 上为粗末。每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。 栀子乌梅汤（八十九）治伤寒后，虚烦不得眠，心中懊侬。 栀子半两 黄芩半两 甘草半两（炙撒赤） 柴胡一两 乌梅肉十四枚（微炒 用） 上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜三片、竹叶十四片、豉五十粒，煎至七分， 去滓温服。 橘皮干姜汤（九十）治哕。 橘皮 通草 干姜（炮）桂心各二两 人参一两 甘草（炙）二两 上锉如麻豆大。每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，日进三服。 羌活附子散（九十一）治咳逆。 羌活 附子（炮）茴香（橄炒）各半两 木香 干姜（炮）各大枣许大 上为细末。每服二钱，水一盏，盐一捻，同煎一二十沸，帶热服，一服即止。 半夏生姜汤（九十二）治哕欲死。 生姜二两（切）半夏（洗）一两一分 上以水二盏，煎至八分，去柤，分二服。 黑膏（九十三）疗温毒发斑。 好豉一升 生地黄半斤（ ） 上二味，以猪膏二斤，合露之，煎令三分减一，绞去滓，用雄黄、麝香如大豆者， 内中搅和，尽服之，毒便从皮中出则愈。忌芜荑。 葛根橘皮汤（九十四）疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其 寒解，冬温始发，肌中斑烂，瘾疹如锦纹而咳，心闷，但呕吐青汁，服此汤即静。 葛根 橘皮 ：杏仁（去皮尖，研炒）知母 黄芩 麻黄（去节，汤池）甘草（炎） 各半两 上锉如麻豆大。每服五钱，以水一大盏半，煎至一中盏，去痒温服。 玄参升麻汤（九十五）治伤塞发开、吐、下后，毒气不散，表虚里实，热发于外， 故身斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。
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卷之十八 93 玄参 升麻甘草（炙）各半两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至七分，去滓服。 大青四物汤（九十六）治伤寒热病十日已上，发开及吐、利后，热不除，身上斑 出者。 大青四两 豆豉八合 阿胶一两（炙）甘草一两（炎） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至一盏，旋人胶再煎令烊。 知母桂心汤（九十七）治伤寒后不差，朝夕有热如疟状。 知母一两 麻黄一两（去节）甘草一两（炎）芍药一两 黄芩一两 桂心一 两 上锉如麻豆大。每服四钱，水一盏半，生姜四片，煎一盏，去滓，取八分清汁，温 热服，日三，温覆令微汗。若心烦不眠，其人欲饮水，当稍与之，令胃中和则愈。 三黄丸（九十八）治吐血黄疸。 黄连三两 大黄一两 黄芩二两 上捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，滚白汤送下。 桔梗半夏汤（九十九）治伤寒冷热不和，心腹痞满，时发疼痛。顺阴阳，消痞 满。 桔梗一两（橄炒，细切）半夏一两（姜汁制）枳实半两（麩炒赤用）陈橘皮（汤 浸，去瓤，焙干）已上各一两 为末。每服四钱，水一钟，姜三片，煎七分，去滓热服。 三黄熟艾汤（一百）治伤寒四五日而大下，热利时作，白通汤诸药多不得止， 宜服此汤除热止利。 黄芩 黄连 黄柏各〔4）三分 熟艾半鸡子大 上锉如麻豆大。以水二大盏，煎至七分，去滓温服。 薩白汤（一百一）伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛，诸热毒，悉皆治之。 豉半斤（锦表） 薤白一把 梔子七枚（大者，破之） 上锉如麻豆大。以水二升半，先煎栀子十沸，下難白煎至二升许，下豉煎取一. 升二合，去滓，每服一汤盏。 赤石脂丸（一百二）伤寒热利。 黄连 当归各二两 赤石脂干姜（炮）各一两 上捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮吞下，日三服进之。 地榆散（一百三）治伤寒热毒不解，日晚即壮热腹痛，便痢脓血，并宜治之。 地榆一两（如）犀角屑一两 黄连一两（去须，微炒）茜根一两 黄苓一两 栀子仁半两 上件药捣为粗末。每服四钱，以水一盏，人薤白五寸，煎至六分，去滓，不计时 候温服。 黄连阿胶汤（一百四）治伤寒热毒入胃，下利脓血。 栀子仁半两 黄柏一两（橄炙，切）黄连二两（去須，徽炒） 河胶一两（切碎，炒
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94 类证活人书 今黄） 上件药捣为粗末。每服四钱，用水一盏，煎至七分，去滓，不拘时候温服。 桃仁汤（一百五）治露（女力，切。虫食病）。 槐子（碎）一两 艾叶一两 大枣十五枚（玄核）桃仁一两（去皮尖双仁，炒） 上以水二大盏半，煎至一盏半，分三服。 黄连犀角汤（一百六）治伤寒及诸病之后，内有疮出下都者。 黄连半两 乌梅七个 木香一分 犀角一两（如无，以升麻代用之） 上以水二大盏半，煎至一盏半，分三服。 雄黄锐散（一百七）治下部點疮。 雄黄（研）青箱子，苦参 黄连各二分（5〕 桃仁（去皮尖，研）一分 上为散。以生艾捣汁和如枣子核大，绵表内下部。扁竹计更佳。冬间无艾，只 用散绵裹内下部亦得。 百合知母汤（一百入）治百合病发汗后者。 百合七枚 知母三两（切） 上先以水洗百合，遗一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓， 别以泉水二升煎知母，每服一升，去滓后合和，重（6煎取一升五合，分温再服。 滑石代赭汤（一百九）治百合病下之后者。 百合七枚（劈）滑石三分（碎，绵表）代精如弹丸大一枚（錦裏） 上先以水洗百合，溃一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓， 别以泉水二升煎滑石、代豬取一升，去滓后合和，重煎取一升五合，分温服。 鸡子汤（一百十）治百合病吐之后。 百合七枚（劈）鸡子黄十枚， 上先以水洗百合，溃一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升；煎一升，去滓，内 鸡子黄搅匀，煎五分；温服。 百合洗方（一百十一）治百合病一月不解，变成渴者。 上以百合一升，以水一斗溃之一宿，以洗身；洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 百合地黄汤（一百十二）治百合病不经吐、下、发汗，病形如初。 百合七枚（劈）生地黄（汁）一升 上以水洗百合，溃一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内 地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服，大便当奶漆。 栝楼牡蛎散（一百十三）‘治百合病渴不差。 栝楼根 牡蛎（燕）等分 上捣罗为散。饮服方寸匕，日进三服。 滑石散（一百十四）治百合病变发寒热。 百合一两（炎）滑石三两 上杵罗为散。饮服方寸匕，日进三服。当微利者，止勿服之，寒热则除。 治中汤（一百十五）治脾胃伤冷物，胸膈不快，腹疼，气不和。
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卷之十八 95 人参干姜（炮）白术甘草（炙）陈橘皮（汤洗）青橘皮 上各等分，为细末。每服三钱，水一中盏，煎数沸，热服；寻常入盐点之。 阳旦汤（一百十六）治中风伤寒，脉浮，发热往来，汗出恶风，项强，鼻鸣干呕。 桂心 芍药已上各三两 甘草 黄芩各二两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，枣子一枚、生姜三片，煎至一盏，取八分 清汁，温服。自汗者，去桂心，加附子一枚炮；渴者，去桂心，加栝楼三两；利者，去芍 药、桂，加干姜三两；心下悸者，去芍药，加茯苓四两；虚劳里急者，正阳且汤主之。 煎时人胶饴为佳。若脉浮紧，无开发热者，不可与也。 白虎加苍术汤（一百十七）治湿温多汗。 知母六两 甘草（炙）二两 石膏一斤 苍术三两 粳米三两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，温服。 七味葱白汤（一百十八）许仁则治伤寒，或因起动劳复，或因吃食稍多，皆成此 候。若复甚者，一如伤寒。初有此证，宜服此汤。 干葛（切）三合 新豉半合（绵裹）葱白（连须者，切）半升 生姜（ ）一合 麦门 冬（去心）三两（7 干地黄三两 劳水四升（以杓扬之一千遍，名曰劳水） 上七味，用劳水煎之三分减二［8，去滓，分二服，渐渐服取汗。 增损四顾汤（一百十九）治少阴下利，手足冷，无热候者。 甘草二两（炙）人参二两 龙骨二两 黄连 干姜（炙）一两 附子一枚（炮， 去皮脐） 为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，日三服。不差，复作甚良。若下利腹 痛，加当归二两；呕者，加橘皮一两。 化班汤（一百二十）治斑毒！9。 人参半两 石膏半两 萎蕤 知母 甘草各一分 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入糯米一合，煎至八分，取米熟为 度，去辛温服。 官局桔梗汤（一百二十一）治干呕。 桔梗 半夏 陈橘皮各一两 枳实半两 为粗末。每服三钱，水一盏，生姜五片，煎七分，服之。 麻黄加术汤（一百二十二）治中湿。 麻黄一两半（去节，汤泡）甘草半两（交）桂枝一两（去皮）苍术半两 杏仁 三十五枚（ 皮尖）： 上锋麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎八分，温服。 竹皮大丸（一百二十三）治虚烦。 生竹菇二分 石膏三分 桂心一分 甘草三分（炙）白薇一分 上为细末，枣肉丸，弹子大。米饮服一丸，日三夜一。有热者，倍白薇；烦喘者， 加积实一分。 〈古今录验》橘皮汤（一百二十四）疗春冬伤寒，秋夏冷湿咳嗽，喉中鸣声，上气
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96 类证活人书 不得下，头痛方。 陈橘皮 紫菀 麻黄（去节，汤池） 杏仁（去皮尖）当归 桂心 甘草（炙） 黄苓各半两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去痒服。 黄连橘皮汤（一百二十五）治温毒发斑。 黄连四两（去毛）陈橘皮（去白）杏仁（去皮尖）枳宴（炎）麻黄（去节，汤池） 葛根各二两 厚朴（姜汁制）甘草各一两（炙） 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一小盏半，煎至一盏，去滓服。下利当先 止。 麦门冬汤（一百二十六）治劳气欲绝。 麦门冬一两（去心）甘草（炙）二两 上锉如麻豆大。先用水二小盏，入粳米半合，煎令米熟，去米，约得水一小盏 半，人药五钱、枣二枚、竹叶十五片，同煎至一盏，去滓温服。不能服者，绵滴口中。 ［1〕“黑神丸”此三字原脱，据徐镕本补。 ［2〕“压”原误作“捍”，据徐镕本改。 ［3］ “冷”原误作“令”，据徐镕本改。 ［4〕“各”原脱，据徐镕本补。 ［5〕“各二分”此三字原 脱，据徐镕本补。 〔6〕“重”原脱，据徐镕本补。 ［7〕“三两”此二字原脱，据徐镕本补。 ［8］“二”原脱，据徐镕本补。 ［9〕“治斑毒”此三字原脱，据徐镕本补。 卷之十九 此一卷论妇人伤寒。古人治病，先论其所主，男子调其气，妇人调其血。血室 不畜，则二气和诸；血室癡绪，水火相刑。伤寒气口紧盛即宜下，人迎紧盛即宜汗。 妇人左关浮紧不可下，当发其汗，以數其血室，荣卫得和，津液自通，浃然汗出而解。 仲景云：妇人伤寒，经水适断，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯 胃气及上二焦。无犯胃气者，言不可下也，小柴胡汤主之。若行汤迟，则热入胃， 令〔2津燥中焦，上集不荣，成血结胸状，须当针期门也。五行相克以生，相扶以出。 平居之日，水常养于木，水木相生，则荣养血室；血室不畜，脾无蕴积；脾无蕴积，则 刚燥不生；刚燥既生，若犯胃气，则昼夜谵语喜忘，小腹满，小便利，属抵当汤证也。 伤寒胃实谵语宜下之，妇人热入血室谵语者不可下耳。虽然妇人伤寒与男子治法不同， 男子先调气，妇人先调血，此大略之词耳。要之脉紧无汗名伤寒，脉缓有汗为伤风， 热病脉洪大，中暑脉细弱，其证一也。假如中喝用白虎，胃实用承气，岂必调血而后 行汤耶？仲景《伤寒论》所以不分妇人，良亦以此。学者皆可随病于男子药证中，以 意选用也。若妊妇伤寒，药性须凉，慎不可行桂核、半夏、桃仁等药。小染胡去半夏，名黃龙 汤，盖沟妊妇而去也。大抵产前先安胎，产后先补益，次服伤寒药，若病稍退则止药，不可尽 剂，此为大法。黄帝问：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无强也。大积大聚，其可 犯也，麦其大半而止，过者死。
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卷之十九 97 妇人伤寒药方 男子妇人伤寒，仲景治法别无异议，比见民间有妇人伤寒方书，称仲景所撰，而 王叔和为之序。以法考之，间有可取，疑非古方也，特假圣人之名，以信其说于天 下。今取《金匮玉函》治妇人伤寒与俗方中可采者，列为一卷，虽不足以尽妇人伤寒 之详，并可于〈百问》中参用也。 小柴胡汤（一）妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，喜则谵语，如见鬼状者， 此为热入血室，无犯胃气及上二焦，宜小柴胡汤。方见第十卷中。 妇人伤风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热人血室，其血必结，故 使如疟状，宜以小柴胡汤服之。方見第十卷中。 刺期门穴（二）妇人伤寒，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和， 胸胁下满，如结胸状，请语者，此为热人血室也，当刺期门，随其实而取之。期门穴见 第二卷中。 泻心三黄汤（三）妇人伤寒六七日，胃中有燥屎，大便难，烦躁谵语，目赤，毒 气闭塞，不得流通。 蜀大黃 鼠尾黄芩 鸡爪黄连各等分 上捣为粗末。每服四钱，水一盏，煎八分，去滓服，取微利。如目赤睛疼，加白 茯苓、嫩竹叶泻肝余之气。 桂枝红花汤（四）妇人伤寒，发热恶寒，四肢掏急，口燥舌干，经脉凝滞，不得 往来。 桂心 芍药 甘草（炙）各三两 红花一两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，生姜四片、枣二枚，煎至七分，去 渣服，良久再服，汗出而解。 黄苓芍药汤（五）治妇人伤寒，口燥咽干，腹满，不思饮食。 黄芩 白芍药 白术 干地黄各一两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服。寒则加生姜 同煎服。 柴胡当归汤（六）妇人伤寒喘急，烦躁，或战而作寒，明阳俱虚，不可下。 柴胡三两 白术二两 人参甘草（交）当归 赤芍药各一两 五味子木 通各半两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，生姜四片、枣子二枚，煎至七分， 去滓温服。 干地黄汤（七）妇人伤寒差后，犹有余热不去，谓之遗热。 干地黄 大黄 黄连 黄芩各一两 柴胡（去芦）白芍药 甘草各一两半 （炙） 上捣为粗末。每服抄四钱匕，以水一盏半，煎至七分，去痒温服，取溏利汗出 解。
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98 类证活人书 烧視散（入）妇人伤寒未平复，因交合，里急，腰胯连腹内痛，名日阴阳易。 男子裩裆烧灰 上一味，以水和服方寸匕。男子用妇人裩烧灰，小便利，阴头肿即愈。 青竹茹汤（九）妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘急搐搦，如中 风状。 栝楼根（无黄根者）二两 青竹茹（刮）半升（淡竹者） 上以水二升半，煎取一升一合，去滓，作二三次服。 当归白术汤（十）妇人未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯疼，四肢不任，举动 无力，热发者。 白术一分 当归一分 桂枝一分（玄皮）附子一分（生，去皮，破入片）生姜半 两甘草一分（炎）芍药一分 人参一分 黄着一分 上锉如麻豆大。以水三升，煎取一升半，去滓，通口服一汤盏，食顷再服，温覆 微汗差。 妊妇伤寒药方 妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之也。 加减四物汤（十一）妊妇产前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎气不安， 产后血块不散，或亡血过多，或恶露不下，宜此服之。 当归（女、培）川芎 熟干地黄 白芍药各一两 上捣为粗末。每服四钱，水一盏半，煎至八分，取六分清汁，带热服，日二三，以 知为度。若妊孕下血，即入艾五七叶、阿胶末一钱匕同煎服，如前法；疾势甚大，散 药不支，以四味各半两细铿，以水四盏，煎至二盏半，去滓，分四服，热吃，食前服，一 日之中令尽，以知为度。平常产乳，服至三腊止；如虚弱，血脏不调，至一月止。因 虚致热，热与血搏，口舌干渴欲饮水，加栝楼一两、麦门冬三分；腹中刺痛，恶物不 下，加当归、芍药各一分；血崩，加地黄、蒲黄各一两；因热生风，加川芎一分、柴胡半 两；身热脉躁，头昏项强，加柴胡、黄苓各半两；秘涩，加大黄半两、桃仁一分炒；滑 泻，加桂、附各一分；发寒热，加干姜、牡丹皮、芍药各一分；呕，加白术、人参各半两； 腹胀，加厚朴、积实各一分；虚烦不得眠，加竹叶、人参各一分；躁大渴，加知母、石膏 各半两；水停心下，微吐逆，加猪苓、茯苓、防己各一分；虚寒状类伤寒，加人参、柴 胡、防风各三分。 阿胶散（十二）妊妇伤寒。安胎。 阿胶（炒）桑寄生 吴白术 人参 白茯苓各等分 上为细末。煎糯米饮调下二钱匕，日进二服愈。 白术散（十三）妊妇伤寒。安胎。 白术 黄芩各等分（新瓦上并同炒香） 上捣罗为末。每服三钱匕，水一中盏，生姜三片、大枣一枚拍破，同煎至七分， 温服。但觉头疼发热，便可服三二服即差。唯四支厥冷阴证见者未可服。
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卷之十九 99 葱白汤（十四）妊妇伤寒，憎寒发热，当发其汗。 葱白十茎 生姜二两（ ） 上锉如麻豆大。以水二盏，煎至一盏，连服取汗。 苏木汤（十五）妊妇伤寒，或中时行，洒渐作寒，振栗而悸，或加哕者。 赤芍药 陈橘皮 黄芩 宣黄连 甘草（炙）苏木各一两 上为粗末。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至八分，去痒温服，汗出差。若胎不 安，兼服阿胶散。 黄龙汤（十六）妊妇寒热头疼，嘿嘿不欲饮食，胁下痛，呕逆痰气；及产后伤 风，热人胞宫，寒热如疟；并经水适来适断，病后劳复，余热不解。 柴胡一两 黄芩 人参 甘草（炙）各一分半 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎一盏，去淬温服。 柴胡石膏汤（十七）妊妇伤暑，头痛恶寒，身热躁闷，四肢疼痛，背项拘急，層 口干燥。 柴胡四两 甘草二两 石膏八两 上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜五片，煎至六分，去滓温服，不拘时。若气 虚体冷者，加人参四两。 枳实散（十八）妊妇伤寒，四日至六日已来，加心腹胀，上气，渴不止，食饮不 多，腰疼体重者。 枳实一两（炒微黄）麦门冬半两（去心）陈橘皮三分（汤漫，去白熟，焙） 上粗末。每服三钱，以水一中盏，人生姜半分、葱白七寸，煎至六分，去滓温服。 旋覆花汤（十九）妊妇伤寒，头目旋疼，壮热心躁。 旋覆花半两 白术三分 前胡一两（去芦）黄芩三分 人参三分（去芦）麻 黄三分（去根节用）赤芍药半两 石膏一两 甘草半两（炙橄赤） 上捣为粗末。每服四钱，用水一盏半，人生姜半分，煎至六分，去相蹶。 麦门冬汤（二十）妊妇伤寒壮热，呕逆头疼，不思饮食，胎气不安者，宜此主 之。 人参一两 石膏一两 前胡三分 黄芩三分 葛根半两 麦门冬半两（去心） 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，人生姜四片、枣子二枚、淡竹茹一分，煎 至八分，去滓温服。 栀子大青汤（二十一）妊妇发斑，变为黑色。 升麻 栀子仁各二两 大青 杏仁（去皮尖）黄芩各一两半 上锉如麻豆大。每服五钱匕，以水一盏半，细切葱白二寸，煎至一盏，去淬温 服。 芦根汤（二十二）〈千金》治（2妊娠头痛壮热，心烦呕吐，不下食。 知母四两 青竹茹三两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一小盏半，入生芦根一握、粳米一撮，煎至一盏， 去柤服尽，更作差止。
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100 类证活人书 涂脐法（二十三）治妊娠遭时疾，身大热。涂之（3令子不落。 取灶中黄土，水和涂，干复涂之。一方，酒和涂方五寸。又泔清和涂之并佳。 葱白豉汤（二十四）治妊娠热病。 葱白二两半 豉半升 上以水三升，煎取一升，分二服取汗。 葱白一物汤（二十五）治妊娠热病（4。 葱白一把，水一升，煮令熟，服之取汗，食令尽。亦主安胎。若胎已死者，须臾 即胎出也。 伏龙肝散（二十六） 用伏龙肝鸡子许，水调服之。伏龙肝，即灶下黄土是也。 葛根一物饮（二十七）治妊娠热病（ 闷。 葛根汁，每服一小盏，如人行五里进一服。无生葛，用干葛吹咀，煎浓汁服。 梔子五物汤（二十八）《广济》疗妊娠伤寒，头痛壮热。 梔子 前胡 知母各二两 黄芩一两 白石膏四两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一小盏半，煎至一盏，去滓服。 前胡七物汤（二十九）治妊娠伤寒头痛，支节痛，壮热。 前胡 知母 栀子仁各二两 石膏四两 大青 黄芩各一两半 上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，入葱白三茎，煎至一盏，去滓温服。 升麻六物汤（三十）《急救》疗妊娠七月，伤寒壮热，赤斑变黑，潮血。 升麻 栀子仁各二两 大青 杏仁（去皮尖）黄芩各一两半 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，入葱白三茎，煎至一盏，去摔温服。 产后药方 阳旦汤（三十一）治妇人产后伤风，十数日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下 坚，干呕开出，宜用阳且汤。方見第十八卷中。 治痉法（6〕（三十二）疗妇人产后血虚多汗，喜中风，身体强直；口噤，背反强，作 痉治之。法見第六春第十三同中。 又方 用荆芥末三钱，温酒调下，不过再服。 神功丸7〕（三十三）治妇人产后亡津液，大便多秘，或谵言烦躁。不可用汤液， 宜神功丸用米汤吞下。方见第十八卷中。 桂心牡蛎汤（三十四）妇人产后头疼，身体发热。兼治腹内掏急疼痛。 桂心三两 牡蛎（嫩）白芍药 干地黄各五两 黄芩二两 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎至一盏，去滓温服。 蜀漆汤（三十五）治妇人产后寒热往来，心胸烦满，骨节疼痛，及头疼壮热，日 晡加甚，又如疟状。 蜀漆叶一两 黄芪五两 桂心 甘草（炙）黄芩各一两 知母 芍药各二两 生地黄一斤
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卷之十九 101 上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去淬温服。 增损柴胡汤（三十六）妇人产后虚赢，发寒热，饮食少，腹胀等疾。 柴胡三钱 人参甘草（炙）半夏（汤泡）白芍药 陈橘皮 川芎各三分 上锉期麻豆大。每服抄五钱匕，以水一大盏，生姜三片、枣子一枚，煎至七分， 去滓，食后温服，日三服。 竹叶防风汤（三十七）妇人产后伤风，发热面赤，喘而头疼者。 竹叶半把 葛根一两半 防风 桔梗 桂枝（去皮）人参甘草（炙）各半两 上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜三片、枣子一枚，煎至八分，去滓温服。 使汗出颈项强，用附子炮去皮脐，锉如豆大，抄一大钱同煎；呕，加半夏一钱。 三物黄芩汤（三十八）治妇人草蓐中伤风，四肢苦烦热，头疼，与小柴胡汤；头 不疼，但烦，宜用此服之。 黄芩半两 苦参一两 干地黄二两 上锉如麻豆大。每服四钱，水一盏半，煎八分服之。 小柴胡汤（8〕（三十九）治妇人产后亡血汗多，故令郁冒，其脉微弱，不能食，大 便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厭，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下 厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴 阳乃复。所以便坚者，呕不能食也，宜小柴胡汤主之。 干萋柴胡汤（四十）治妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼者。 柴胡四两（去芦）栝楼根二两， 桂枝一两半 牡蛎一两（熬）干姜一两（炮） 甘草（炙）一两 上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至七分，去摔温服。初服微烦，再服汗 出而愈。 海蛤散（四十一）治妇人伤寒，血结胸膈，揉而痛不可抚近。妇人血结胸，法当刺 期门，仲景无药方治法。此方艇非仲景，然其言顾（9有理，姑存焉。 海蛤 滑石 甘草各一两（炙）芒硝半两 上捣罗为散。每服二钱，鸡子清调下。小肠通利，则胸膈血散；膻中血聚，则小 肠壅；小肠既壅，膻中血不流行，宜此方。小便利，血数行，宜桂枝红花汤，发其汗则 愈。 ［1〕“令”原误作“冷”，据徐镕本改。 〔2〕“治”原脱，据徐镕本补。 ［3〕“身大热涂 之”此五字原脱，据徐镕本补。 〔4］“治妊娠热病”此五字原脱，据徐镕本补。［S〕“妊 娠热病”原脱“妊娠病"三字，据徐镕本补。 ［6〕“治痉法”此三字原脱，据徐镕本及目录补。 〔7〕“神功丸”此三字原脱，据徐镕本及目录补。 ［8〕“小柴胡汤”此四字原脱，据徐镕本及 目录补。 〔9］“颇”原误作“须”，据徐镕本改。
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102 类证活人书 卷之二十 此一卷论小儿伤寒。小儿大人，治法一般，但小分剂，药性差凉耳。寻常风壅 发热，鼻涕痰嗽，烦渴，惺惺散主之。咽喉不利，痰实咳嗽，鼠粘子汤主之。头额身 体温热，大便黄赤，腹中有热，四顺散、连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热，大便白 而酸臭者，胃中有食积，双丸主之。小儿无异疾，唯饮食过度，不能自节，心腹胀满， 身热头痛，此双丸悉治之。小儿身体潮热，头目碎痛，心神烦躁，小便赤，大便秘，此 热剧也，洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热而偎人恶寒者，此伤寒证也，升麻汤主 之；无汗者，麻黄黄苓汤；有汗者，升麻黄芩汤，皆要药也。小儿寻常不可过（1服凉 药，胃冷虫动，其证与惊相类。医人不能辨，往往复进惊药，如脑麝之类，遂发吐胃 虚，而成慢惊者多矣。小儿须有热证，方可疏转，仍慎用丸子药利之，当以大黄、川 芎等咀作汤液，以荡涤蕴热。盖丸子巴豆，乃攻食积耳。 洗心散（一）治遍身壮热，头目碎痛，背膊拘急，大热冲上，口苦唇焦，夜卧舌 干，咽喉肿痛，涕唾稠粘，痰壅，吃食不进，心神躁热，眼涩睛疼，伤寒鼻塞，四肢沉 重，语声不出，百骨节疼（2痛，大小便不利；麸豆疮，时行温疫，狂语多渴；及小儿天 吊风、夜惊，并宜服之。 当归四两（炒）芍药四两（生用）甘草四两（炙）荆芥四两 白术一两（炒） 麻黄四两（去节，炒）大黄四两（以米泔水浸一炊间，漉出令干，慢炒取熱） 上捣罗为细末。每服抄二钱，水一盏，人姜一片、薄荷二叶，同煎至八分，放温， 和率服了，仰卧，仍去枕少时。如五脏壅实，煎四五钱匕；若要溏转，则热服。 惺惺散（二）治小儿风热，及伤寒时气，疮疹发热。 桔梗 细辛 人参 白术栝楼根 甘草（炎）白茯苓 川芎各等分 上捣罗为末。每服二钱，用水一盏，生姜二片、薄荷二叶，同煎七分服。三岁已 下，作四五服；五岁已上，分二服。凡小儿发热，不问伤风风热，先与此散数服，往往 辄愈。 四顺散（三）解大人、小儿膈热。退壅盛，凉心经。 大黄（蒸）甘草（炙）当归（洗）芍药 上各等分，为细末。每服二钱，以水一盏，薄荷三叶，煎至七分温服，小儿量岁 数与之。 麻黄黄芩汤（四）小儿伤寒无汗，头疼，发热恶寒。 麻黄（去节）一两 黄芩 赤芍药各半两 甘草（炙）桂枝（去皮）各一分 上捣罗为细末。每服二钱，滚水调下，日三服。兼治天行热气，生豌豆疮不快， 益烦躁昏溃，或出时（3尚身疼热者。 升麻黄芩汤（五）治小儿伤风有汗，头疼，发热恶寒。 升麻 葛根 黄芩 芍药各三钱 甘草一钱半（炙）
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卷之二十 103 上锉如麻豆大。每服二钱，以水一中盏，煎至六分，去温服。若时行疮豆出 不快，烦躁不眠者，加木香一钱五分。 甘露饮子（六）治胃中客热口臭，不思饮食，或饥煩不欲食，齿龈肿疼脓血，舌 口咽中有疮，赤眼，目险重不欲开，疮疹已发未发，并宜服。 熟干地 生干地黄 天门冬 麦门冬（并去心，焙）枇杷叶（去毛）枳壳（麸 炒，去瓤） 黄芩 石斛（去苗）山茵陈 甘草（夹）各等分 上为细末。每服二钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，食后临卧。 双丸（七）治小儿身热头痛，饮食不消，腹胀满；或心腹疼痛，大小便不利；或 下重数起未差，可再服。小儿蒸候，哺食减少，气息不快，夜啼不眠，是腹内不调，并 宜用此丸下 。 甘遂半两 朱砂一钱（另研）麦门冬二两半（去心）蕤核（取仁，另研）四两半 牡蛎二两（煅）甘草一两一分（炎）巴豆六十枚（去皮心膜研，新布絞去油，日中晒 之，白如霜者） 上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末，人巴豆、朱砂、蕤仁合和捣二千杵，更 入少蜜捣和极熟，旋丸。半岁儿，服如荏子大一双；一岁儿，服如半麻子大，分为一 双服；如二岁，麻子大一枚，分一双；三四岁者，服如麻子大二丸；五六岁者，服如大 麻子大二丸；七八岁者，如小豆大二丸；十岁，微大于小豆二丸。当以鸡鸿时服，如 至日出时不下者，热粥饮服数合投之即下。药丸皆双出也。下利甚者，浓煎冷粥， 饮之便止。 石膏麻桂汤（八）治小儿伤寒未发热，咳嗽，头面赤。 麻黄一两（去节，汤池）甘草半两（炙）石膏半两 芍药半两 桂心一分 黄 苓一两 杏仁十枚（去皮尖） 上七味为散。每服二钱，水一中盏，人生姜二片，煎半蛊，去痒嚴。儿若甚小， 以意 減之。 连饮（九）治小儿一切热。 连翘 肪风 甘草 山栀子各等分 上件捣罗为末。每服二钱，水一盏半（4），煎七分，温服。 妻门冬汤（十）治少小未满百日，伤寒鼻衄，身热呕逆。 麦门冬三分（去心）石膏 寒水石 甘草各半两（炙）桂心三钱半 上锉如麻豆大。每服三钱，水一盏，煎七分，温服。 十物升麻汤（十一）治小儿伤寒变热毒病，身热面赤口燥，心腹坚急，大小便 不利，或口疮，或因壮热，便四支挛掣惊，仍作病疾，时发时醒，醒后身热如火者。 升麻 白薇 麻黄（去根节）萎蕤 柴胡 甘草各半两（炙）黄芩一两朴 消大黄 钧藤各一分 上锉如麻豆大。每服三钱，水一盏，煎至七分；去滓，下硝再煎化温聚。 六物黄芩汤（十二）治少小腹大短气，热有进退，食不安谷，为之不化。 黄芩 大青 甘草（炙）麦门冬 石膏各半两 桂心三钱
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104 类证活人书 上锉如麻豆大。每服三钱，水一盏，煎七分，温服。 五物人参饮（十三）治小儿天行壮热咳嗽，心腹胀满。 人参甘草（炙）各半两 麦门冬一两（去心）生地黄一两半（如无，只用生干地 半两） 上锉如麻豆大。每服三钱，水一盏，人茅根半握，煎至七分，去滓温服。 八物麦门冬饮（十四）治小几天行壮热，咳嗽心 （S）。 麦门冬三两（去心）甘草（炎）•人参各一分 紫菀 升麻各二两 贝母一分 半 上锋如麻豆大。每服三钱，水一盏，人茅根半握，煎至七分；去滓，再入竹沥少 许重煎服。 枣叶饮（十五）治小儿天行五日以后，热不歇者。 枣叶半握 麻黄半两（去根节）豉一合 葱白（ ）一合 上件用童子小便二盏，煎至一盏，去滓，分二服。 ［1〕“过”此后衍“当”字，据徐镕本删。 〔2］“疼”原脱，据徐镕本补。〔3〕“时”原 脱，据徐镕本补。〔4〕“盡半”原误作“中”，据徐锵本改。 ［5］“治小儿天行壮热咳嗽心 烦”此十一字原脱，据徐镕本补。 卷之二十一 此一卷论小儿疮疹。疮疹与伤寒相类，头疼身热，足冷脉数，疑似之间，只与升 麻汤。缘升麻汤解肌，兼治疮子，已发未发皆可服，但不可疏转，此为大戒。伤寒身 热，固不可下；疮疹发热在表，尤不可转。世人不学，乃云初觉，以药利之，宜其毒 也，误矣。又云疮豆已出，不可疏转，出得已定，或脓血大盛，却用疏利，亦非也。大 抵疮疹首尾皆不可下，小儿身热耳冷，尻冷咳嗽，辄用利药，即毒气人里杀人，但与 化毒汤、紫草木通汤、鼠粘子汤。出得大盛，即用犀角地黄汤解之。若疮豆出不快， 烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄苓汤、升麻黄苓汤、活血散主之。黑疮倒靥，猪尾膏、 无比散、龙脑膏子，无不验也。若热毒攻咽喉痛，如圣汤。疮豆入眼，决明散、拨云 散、蜜 花散、通圣散、蛤粉散主 。治疮疹法无出此矣。 升麻汤（十六）治伤寒中风头痛，增寒壮热，支体痛，发热畏寒，鼻干不得睡。 兼治小儿大人疮疹已发未发，皆可服。兼治寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱着；及暴热 之次，忽变阴寒，身体疼痛，头重如石。本方四味見杂方第十六基中。 犀角地黄汤（十七）治伤寒及温病，应发汗而不发汗，内有瘀血者；及鼻衄吐 血不尽，内有余瘀血，面黄，大便黑者。此方主消化瘀血，兼治疮疹出得太盛，以此 方解之。本方四味，方在杂方第十八卷中。 麻黄黄芩汤（十八）治小儿天行热气生豌豆疮不快，益烦躁昏馈，或出尚身疼
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卷之二十一 105 热者。本方五味，在小儿方第二十卷中。 升麻黄芩汤（十九）治小儿时行疮豆出不快。烦躁不眠，加木香一钱五分。本 方五味在小儿方第二十卷中。 化毒汤（二十）治小儿疮豆已出未出，并皆服之。 紫草（嫩者）升麻甘草（炙）各半两 上锉如麻豆大。以水二盏，糯米五十粒，煎至一盏，去滓温服。 紫草木通汤（二十一）治小儿疮疹。 紫草（去芦）木通 人参茯苓（去皮）糯米各等分 甘草半之 上锉如麻豆大。每服四钱匕，以水一盏半，煎至一盏，去淬温服。 眼粘子汤（二十二）治疹豆欲出未能得透，皮肤热气攻咽喉，眼赤心烦者。 鼠粘子四两（炒香）甘草一两（炎）防风半两 荆芥穗二两 上捣罗为末。每服二钱，沸汤点服，食后临卧，逐日三服。大利咽膈，化痰涎， 止嗽。若春冬间常服，免生疮疖。老幼皆宜服。 水解散（二十三）治天行头痛壮热一二日。兼治疱疮未出烦躁，或出尚身体发 热。 大黄 黄芩 桂心 甘草（炙）芍药各二两 麻黄四两（去节，汤泡，培秤） 上捣罗为末。患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次三服，得汗利便差。 强实人服二方寸匕。此调风实之人，三伏中宣用。若去大黄，即春夏通用。 活血散（二十吗）治疮子或出不快。 用白芍药末一钱，酒调；如欲止痛，用温热水调下。 猪尾膏（二十五）治疮子倒靥。 用小猪儿尾尖刺血一两点，人生脑子少许同研，新水调下立效。 无比散（二十六）治疮疹恶候不快，及黑疮子，应一切恶候。 牛黄 麝香 龙脑 腻粉各一分（研细）朱砂一两（先研如粉） 上为极细。如有患者，小儿一字，大人半钱，水银少许，同小豶猪尾上血三两 滴，新汲水少许同调服。先宁稳得睡，然后取转下如烂鱼肠、蒲桃穗之类涎臭恶物 便安。小儿用奶汁滴尤妙。 龙脑膏子（二十七）治时疾发豌豆疮，及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘妄语，或 见鬼神，或已发而陷伏，皆宜速治。不尔，毒人脏必死。 生龙脑一钱 上细研，旋滴猪心血和丸，鸡头肉大。每服一丸。心烦狂躁者，用紫草汤化下； 若疮子陷伏者，用温酒化下。少时心神便定得睡，疮疹发透，依常将息也。 如圣汤（二十入）治小儿疮疹毒攻，咽喉肿痛。 桔梗一两 •牛蒡子（炒）一两 甘草（生）一两 麦门冬（去心）半两 上为细末。每服二钱，沸汤点，细细呷服。人竹叶煎服尤妙。 决明散（二十九）治疹痘疮入眼。 决明子一分 瓜萎根半分 赤芍药一分 甘草一分（炙）
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106 类证活人书 上捣罗为末。每服半钱，蜜水调下，日进三服。 拔云散（三十）治疹痘疮人眼，及生翳。 桑螵蛸（真者）一两（炙令焦，细研） 上捣罗为细末，人麝香少许令匀。每服二钱，生米泔调下，临卧服之。 蜜蒙花散（三十一）治疹痘疮并诸毒气人眼。 蜜蒙花一钱半（净）青子 决明子 车前子各半钱 上为细末，用羊肝一片，破开作三片，摻药令匀，却合作一片，以湿纸七重裹，煻 灰火中煨熟。空心食。 通圣散（三十二）治疹痘疮人眼，及生翳。 白菊花一两（如无，則甘菊花代之，然不如白菊）绿豆皮 谷精草（去根）各一两 上捣罗为末。每服用一大钱，干柿一个、生粟米泔一盏，共一处煎，候米泔尽， 只将干柿去核吃之，不拘时候，一日可吃三枚。日浅者，五七日可效；远者，半月余 矣。 蛤粉散（三十三）治小儿疮子人眼。 谷精草 蛤粉各等分 上为末。每服一钱匕，猪肝二两许，批开掺药，卷了青竹叶裹，麻缕缠定，水一 碗煮令熟，人收口瓷瓶内，黑眼，候温取食，日作，不过十日退。 卷之二十二 无闽居士李子建撰 新安师古吴勉学校 伤寒十劝 一 伤寒头疼又身热，便是阳证，不可服热药。 伤寒传三阴三阳共六经，内太阴病头不疼，身不热；少阴病有反发热，无头疼； 厥明病有头疼，而无发热，故知头疼又身热即是阳证，若投热药，必不救。 二 伤寒当直攻毒气，不可补益。 邪气在经络中，若随证早攻之，只三四日痊安。医者乃妄谓先须正气，却行补 益，使毒气流炽致杀人。 • 三 伤寒不思饮食，不可服温脾药。 伤寒不思饮食，自是常事，终无饥死之理，如理中丸之类，亦不可轻服。若阳病 服之，致热气增重，或致不救。 四伤寒腹痛亦有热证，不可服温暖药。 《难经》云：痛为实。故仲景论腹满时痛之证，有日痛甚者加大黄。夫痛甚而反 加大黄，意可见也。惟身冷厥逆而腹痛者，方是阴证，须消息之。每见医者多缘腹