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卷 上 15 《肘后》撤肝散 治冷劳，又主鬼疰，一门相染。 獭肝一具 炙干末之。水服方寸匕，日三服。 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 （论三首，脉证四条，方十六首） 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从141得之？ 师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快 药下利，重亡津液，故得之。 日：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之 病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳睡脓血。 脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何 类？ 师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。 风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉，风 舍（15］于肺，其人則咳，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之 所过，血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。 上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。 上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。 肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上 虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多诞唾，甘草干姜汤以温之。若 服汤已渴者，厲消渴。 甘草干姜汤方 甘草四两（炙）干姜二两（炮） 上咀。以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 射干麻黄汤方 射干十三枚（一云三两）麻黄四两 生姜四两 细辛三两 紫菀三 两 款冬花三两 五味子半升 大枣七枚 半夏大者八枚（洗，一法半升） 上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内请药，煮取三升， 分温三服。
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16 金匮要略方论 咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。 皂荚丸方 皂荚八两（刮去皮，用酥炎） 上一味，末之，蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。 咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。 厚朴麻黄汤方 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干 姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升 上九味，以水一斗二升，先煮小麦慕，去滓内诸药，煮取三升，温服 一升，日三服。 脉沉者，泽漆汤主之。 泽漆汤方 半夏半升 紫参五两（一作 克）泽漆三斤（以东流水五斗煮取一半五升） 生姜五两 白前五两 甘草 ：黄苓 人参 桂枝各三两 上九味，哎咀。内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。 大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 麦门冬汤方 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣 十二枚 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。 肺痈喘不得卧，草苈大枣泻肺汤主之。 葶苈大枣泻肺汤方 葶苈（燕令黄色搗丸）如弹丸大 大枣十二枚 上先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升顿服。 咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出独唾腥臭，久久吐脓如米粥 者，为肺痈，桔梗汤主之。 桔梗汤方（亦治血痹） 桔梗一两 甘草二两 上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。 咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤 主 。 越婢加半夏汤方 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏
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卷 上 17 半斤 上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。 肺胀，咳而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石青汤主 之。 小青龙加石膏汤方（《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盒） 麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各 半升 石青二两 上九味，以水一斗，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮取三升，强人服一 升，贏者减之，日三服，小儿服四合。 附方 《外台》炙甘草汤 治肺痿诞唾多，心中温温液液者。（方見虚劳） 〈千金》甘草汤 甘草 上一味，以水三升，煮减半，分温三服。 《千金》生姜甘草汤 治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。 生姜五两 人参三两 甘草四两 大枣十五枚 上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。 《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十枚 皂荚二枚（去皮子炙 焦） 上五味，以水七升，微微火煮，取三升，分温三服。 〈外台》桔梗白散治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥 臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。 桔梗 贝母各三分 巴豆一分（去皮，熬研如脂） 上三味为散。强人饮服半钱匕，赢者减之。病在膈上者吐脓血，膈 下者泻出，若下多不止，饮冷水一杯则定。 〈千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。 苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升 上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服 一升，再服，当吐如脓。 肺痛胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上 气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方見上，三日一荆，可至三四剂，此先跟小 青龙汤一剂乃进。小青龙方见咳嗽门中。）
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18 金匮要略方论 奔豚气病脉证治第八 （论二前，方三首） 师日：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得 之。 师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得 之。 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 奔豚汤方 甘草 芎费 当归各二两 半夏四两 黄苓二两 生葛五两芍 药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。 发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从小腹 上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。 桂枝加桂汤方 桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚 上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。 发汗后脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 甘草二两（炙）大枣十五枚 桂枝四两 上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，去滓， 温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗童大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千顆相 逐，取用之） 胸痹心痛短气病脉证治第九 （论一前，脉证一条，方十首） 师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其 极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其弦故也。 平人无寒热，短气不足以息者，实也。 胸痹之病，嚼息咳睡，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝 葵 白白酒汤主之。 栝蒌薤白白酒汤方
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卷 上 19 栝蒌实一枚（将） 薤白半升 白酒七升 上三味同煮，取二升，分温再服。 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝婪薤白半夏汤主 。 栝蒌薤白半夏汤方 栝蒌实一枚（擒） 薤白三两 半夏半升 白酒一斗 上四味同煮，取四升，温服一升，日三服。 胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主 之；人参汤亦主之。 枳实薤白桂枝汤方 枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌一枚（檎） 上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸， 分温三服。 人参汤方 人参 甘草 干姜 白术各三两 上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。 胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。 茯苓杏仁甘草汤方 茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两 上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。不差更服。 橘枳姜汤方 橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤 上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肿后）、〈千金》云：治胸痹，胸中 愊愊如满，喷塞习习如痒，唯中湿燥睡（16）沫） 胸痹缓急者，薏苡附子散主之。 薏苡附子散方 薏苡仁十五两 ：大附子十枚（地） 上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。 心中痞，诸逆心悬痛，桂校生姜枳实汤主之。 桂枝生姜枳实汤方 桂枝三两 生姜三两 枳实五枚 上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。 心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。 赤石脂丸方
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20 金匮要略方论 蜀椒一两（一法二分）乌头一分（炮）附子半两（地，一法一分）干姜 一两（一法一分）赤石脂一两（一法二分） 上五味，末之，蜜丸如桐子大。先食服一丸，日三服。不知，稍加 服。 九痛丸 治九种心痛。 附子三两（地）生狼牙一两（支香）巴豆一两（去皮心热，研去脂）人 参 干姜 吴茱 各一两 上六味末之，炼蜜丸如桐子大。酒下，强人初服三丸，日三服；弱者 二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言；又治连年积冷，流注心胸痛，并 冷肿上气，落马坠车，血疾等，皆主之。忌口如常法。 腹满寒疝宿食病脉证治第十 （论一首，脉证十六条，方十四首） 跃阳脉微弦，法当腹满，不满者，必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上 也，以温药服之。 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄 自去。 腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者死。 寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。 夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 中寒，其人下利，以里虚也。欲嚏不能，此人肚中寒（一云痛）。 夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲 者，心下则痞也。 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。 厚朴七物汤方 厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二 两 生姜五两 上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者，加半夏五 合；下利，去大黄；寒多者，加生姜至半斤。 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 附子粳米汤方
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卷 上 21 附子一枚（地）半夏半斤 甘草一两 大枣十枚 粳米半斤 上五味，以水八升，煮米熱汤成，去滓，温服一升，日三服。 痛而闭者，厚朴三物汤主之。 厚朴三物汤方 厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服 一升，以利为度。 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宣大柴胡汤。 大柴胡汤方 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半斤（洗）枳实四枚（支） 大黄二两 大枣十二枚 生姜五两 上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 大承气汤方 大黄四两（潘）厚朴半厅（去皮炙）枳实五枚（炙）芒硝三合 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，内芒 硝，更上火微一二沸，分温再服，得下，余勿服。 心胸中大寒痛，呕，不能饮食，腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下 痛而不可触近，大建中汤主之。 大建中汤方 蜀椒二合（去汁）干姜四两 人参二两 上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半， 分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服。当一日食糜，温覆之。 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 大黄附子汤方 大黄三两 附子三枚（炮）细辛二两 上三味，以水五升，煮取二升，分温三服；若强人，煮取二升半，分温 三服，服后如人行四五里，进一服。 寒气厥逆，赤丸主之。 赤丸方 茯苓四两 乌头二两（地）半夏四两（洗。一方用桂）细辛一两（《千 金》作人参） 上四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大。先食酒饮下三丸，日
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22 金匮要略方论 再夜一服；不知，稍增之，以知为度。 腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒；紧则不欲食，邪正相搏，即 为寒疝。寒绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主 乌头煎方 乌头大者五枚（燕去皮，不吹咀） 上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人 服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可日再服。 寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。 当归生姜羊肉汤方 当归三两 生姜五两 羊肉一斤 上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生 姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五 升，煮取三升二合，服之。 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌 头桂枝汤主之。 乌头桂枝汤方 乌头 上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升后，初 服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合。其知者，如醉状，得吐 者，为中病。 桂枝汤方 桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炎）生姜三两 大枣十二 枚 上五味锉。以水七升，微火煮取三升，去滓。 其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉紧 大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。 附方 《外台》乌头汤 治寒疝腹中绞痛，贼风人攻五胜，拘急不得转侧， 发作有时，使人阴缩，手足厥逆。（方见上） 《外台》柴胡桂枝汤方 治心腹卒中痛者。 柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚
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卷 上 23 上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。 《外台》走马汤 治中恶心痛腹胀，大便不通。 杏仁二枚 巴豆二枚（去皮心熬） 上二味，以绵缠，捶令碎，热汤二合，捻取白汁，饮之当下。老小量 之。通治飞尸鬼击病。 同日：人病有宿食，何以别之？ 师曰：寸口脉浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承 气汤主之。 脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。 下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。 大承气汤方（見前疫病中） 宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。 瓜蒂散方 瓜蒂一分（ 黄）赤小豆一分（煮） 上二味，杵为散，以香豉七合，煮取汁，和散一钱匕，温服之。不吐 者，少加之，以快吐为度而止。（立血及虚者，不可与之） 脉紧如转索无常者，有宿食也。 脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。（一云：寸口脉紧） 〔1〕“乏”原作“之”，据邓珍本改。 〔2］“遭”，医统本作“遗”。 ［3〕“痉”原作“室”， 据医统本改。下同。 【4“古开，前板齿燥“六字源作“口前开板齿操”，据《伤寒论）乙转。 【S〕“栝 牡蛎散主 ”七字原作“用后方主之”，据邓珍本改。 ［6〕"苦鑫汤方"四宇原 脱，据医统本补。〔7〕“脱肉”，医统本作“肌肉”。•〔8〕“常宣冷食”下原觖“六十日止， 即药积在“八字，据邓珍本补。 ［9］“氏云”二字原脱，据医统本补。〔10］“魁赢”，医统 本作“钛赢”，邓珍本作“魁瘰”。 ［11〕“困”，邓珍本作“因”。 【12〕“善”，医统本作 “喜”。 〔13］“苦”，医统本作“若”。 〔14］“何从”，医统本作“从何”。 〔15〕“舍”原 作“含”，据《脉经）改。 〔16］“燥唾”二字原作“唾燥”，据《干金方》乙转。
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： 24 卷 金匮要略方论 中 五脏风寒积聚病脉证并治第十一 （论二首，脉证十七条，方二首） 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。肺中寒，吐浊递。 肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。 肝中风者，头目胸，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。 肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而 汗出也。（《脉经）、《千金》云：时盗汗，咳，食已吐其汁） 肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。 肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（臣 亿等校诸本旋复花汤方皆同） 旋复花汤方（1〕 旋复花三两 葱十四茎 新绛少许 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。 心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊 注。其脉浮者，自吐乃愈。 心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳， 其脉弦，此为心脏伤所致也。 心死脏，浮之实如麻豆，按之益躁疾者，死。 邪哭，使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心，心气虚者，其人 则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰 者为狂。 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目胸胸而短气。 脾死脏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者死。（臣亿等详五藏各有 中风中寒，今脾只戴中风，肾中风，中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缓 也） 跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其 脾为约，麻子仁丸主之。
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卷 中 25 麻子仁丸方 麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁 一升 上六味，末之，炼蜜和丸梧子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为 度。 肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便 自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以 下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 甘草千姜茯苓白术汤方 甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两 上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 肾死脏，浮之大坚，按之乱如转丸，益下入尺中者死。 问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？ 师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳。下焦竭，即遗 失 便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。 师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者， 则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多骛溏；有热者，便肠垢。小肠有 寒者，其人下重便血；有热者，必寿。 问曰：病有积，有聚，有谷气，何谓也？ 师曰：积者，脏病也，终不毯；聚者，府病也，发作有时，展转痛移，为 可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。诸积大法：脉来细而附 骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐傍； 上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。脉出左，积在 左；脉在右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 （论一首，脉证二十一条，方十八首） 问曰：夫饮有四，何谓也？ 师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。 问日：四饮何以为异？ 师日：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在 胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体
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26 金要略方论 疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。 水在肺，吐涎沫，欲饮水。 水在脾，少气身重。 水在肝，胁下支满，嚏而痡。 水在肾，心下悸。 夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。 留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。（一作特甚） 胸中有留饮，其人短气而渴。四肢历节痛，脉沉者，有留饮。 膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身 瞚剧，必有伏饮。 夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者 短气。脉双弦者，寒也，皆大下后善虚，脉偏弦者，饮也。 肺饮不弦，但苦喘短气。 支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。 病痰饮者，当以温药和之。 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上），肾气丸亦 主之（方见脚气中）。 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去 故也，甘遂半夏汤主之。 甘遂半夏汤方 甘遂大者三枚 半夏十二枚（以水一升煮取事升去率）芍药五枚 甘 草如指大一枚（炙，一本作无） 上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎，取八合， 顿服之。 脉浮而细滑，伤饮。 脉弦数，有寒饮，冬夏难治。 脉沉而弦者，悬饮内痡。 病悬饮者，十枣汤主之。
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卷 中 27 十枣汤方 芫花（ ）甘遂 大戟各等分 上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药 末。强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之。不下者，明日更加半钱， 得快下后，糜粥自养。 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。 大青龙汤方 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十个（去皮 尖）生姜三两（ ）大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升， 去滓，温服一升，取微似汗。汗多者温粉粉之。 小青龙汤方 麻黄三两（去节）芍药三两 五味子半斤 干姜三两 甘草三两 （炙）细辛三两 桂枝三两（去皮）半夏半升（洗） 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升， 去辛温服一升。 腸间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日， 医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者， 宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 木防已汤方 木防己三两 石膏十二枚鸡子大 桂枝二两 人参四两 上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。 木防已加茯苓芒硝汤方 木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微 利则愈。 心下有支饮，其人苦冒眩， 泻汤主 。 泽泻汤方 泽泻五两 ：白术二两 上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。 厚朴大黄汤方 厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚
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28 金匮要略方论 上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。 支饮不得息，草苈大枣泻肺汤主之。（方見肺病中） 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主 。（《千金）云小半夏加茯萃汤） 小半夏汤方 半夏一升 生姜半斤 上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。 腹满，口舌干燥，此肠 有水气，已椒 黄丸主之。 已椒苈黄丸方 防已 椒目 葶苈（燕）大黄各一两 上四味，末之，蜜丸如梧子大。先食饮服一丸，日三服，稍增，口中 有津液。渴者，加芒硝半两。 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 小半夏加茯苓汤方 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两（一法四两） 上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。 假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。 五苓散方 泽泻一两一分 猪苓三分（去皮）茯苓三分 白术三分 桂二分 （去皮） 上五味，为末。白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。 附方 《外台》茯苓饮 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气 满不能食。消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两 上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。 咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。（方见上） 夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。 （方见上） 久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者死；其脉虚者必苦冒。其人本 有支饮在胸中故也，治属饮家。 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见上文腩病中） 青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲
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卷 中 29 胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯 苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。 桂苓五味甘草汤方 茯苓四两 桂枝四两（去皮）甘草三两（炙）五味子半升 上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。 冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细 辛，以治其咳满。 苓甘五味姜辛汤方 茯苓四两 甘草四两 千姜三两 细辛三两 五味子半升 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。 咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当 遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半 夏以去其水。 茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方 茯苓四两 甘草二两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半 升 上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。 水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹， 故不内之，若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故 也。 茯苓甘草五味姜辛汤方 茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半 升杏仁半升（去皮尖） 上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。 若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。 茯甘姜味辛夏仁黄汤方 茯苓四两 甘草三两 五味半升 千姜三两 细辛三两 半夏半 升 杏仁半升 大黄三两 上八味，以水一斗，煮取三升，去率，温服半升，日三。 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。（方见上） 消渴小便利（2）淋病脉证并治第十三 （脉证九条，方六首） 厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食。食即吐，下
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30 金匮要略方论 之不肯止（3）。 寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。 趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚（一作*）。气盛則瘦数，瘦数 即坚，坚数相搏，即为消渴。 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。（方見脚气 中） 脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。（方见上） 渴欲饮水，水人则吐者，名日水逆，五苓散主之。（方見上） 渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 文蛤散方 文蛤五两 上一味，杵为散。以沸汤五合，和服方寸匕。 淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。 跌阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。 林家不可发汗，发汗则必便血。 小便不利者，有水气，其人若［4渴，栝蒌耀麦丸主之。 栝蒌瞿麦丸方 栝蒌根二两 茯苓三两 薯三两 附子一枚（地）瞿麦一两 上五味，末之，炼蜜丸，梧子大。饮服三丸，日三服；不知，增至七八 丸，以小便利，腹中温为知。 小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 蒲灰散方 蒲灰七分 滑石三分 上二味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。 滑石白鱼散方 滑石二分 乱发二分（烧）白鱼二分 上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。 茯苓戎盐汤方 茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚 上三味，先将茯苓、白术煎戚，入戎盐再煎，分温三服（S〕。 渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（方见中躅中） 脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 猪苓汤方
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卷 中 31 猪苓（去皮）茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合， 日三服。 水气病脉证并治第十四 （讼七首，脉证五条，方八首） 师日：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水，其脉自 浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风， 其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外 证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痛 脓。 脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为隐疹，身体为 痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以術仰。风气相击，身体洪肿， 开出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口 多涎，此为黄汗。 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目裹 上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风 水。 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而痠，其人不 渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虛发汗得之。渴而不恶寒者， 此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反棗痛，暮躁不得眠， 此为黄汗。痛在骨节，咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。 然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。 里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自 利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。（方見下） 跌阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘦，腹中痛，医反下之，下之即胸 满短气。 跌阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作 水。 寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名日沉。跌阳脉浮 而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名日水。沉 则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
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32 金歷要略方论 寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。 少明脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。 脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小 便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。 问日：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法 当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。 肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。 肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，明下湿如牛鼻上汗，其足逆冷， 面反瘦。 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。 师日：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。跌阳脉伏， 水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则 小便不利，妇人则经水不通；经为血，血不利则为水，名日血分。 问日：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言 胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？ 师日：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时 当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲， 喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后 重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。 又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痡，象若奔 豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳；咳止，其喘自 差。先治新病，病当在后。 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄耆汤主之。腹痛，加芍药。 防已黄 汤方 防己一两 黄耆一两一分 白术三分 甘草半两（支） 上锉。每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去率，温 服。良久再服。 风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 越婢汤方
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卷中 33 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三 服。恶风者，加附子一枚（地）；风水，加术四两。（《古今录验》） 皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四胶聂聂动者，防已茯苓汤主 之。 防已茯苓汤方 防己三两 黄耆三两.桂枝三两 茯苓六两 甘草二两 上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。 里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。 越婢加术汤方（見上。于内加自术四两。又見脾气中。） 甘草麻黄汤方 甘草二两 麻黄四两 上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一 升。重覆汗出，不汗，再服。慎风寒。 水之为病，其脉沉小，属少明；浮者为风，无水虚胀者，为气。水，发 其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。 麻黄附子汤方 麻黄三两、甘草二两 附子一枚（地） 上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八 分，日三服。 杏子汤方（未见。恐是麻黃杏仁甘草石青汤。） 厥而皮水者，蒲灰散主之。（方見消漏中） 问日：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾 衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗 孔入得 ，宣耆芍桂酒汤主之。 黄耆芍桂苦酒汤方 黄耆五两 芍药三两 桂枝三两 上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服 至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用美酒代苦酒） 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮（6） 盗汗出者，此劳气！7也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错；发热不 止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身睏，胸即胸中痛，又 从腰以上必汗出，下无汗，腰髋驰痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身
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34 金匮要略方论 疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。 桂枝加黄耆汤方 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚黄耆 二两 上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须曳饮热稀粥一升余，以 助药力，温服取微汗；若不汗，更服。 师日：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。跌阳脉微而迟，微 则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣 卫不利，则腹满胁鸣相逐；气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气 不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通則痹不仁。明阳相得，其气乃行，大 气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗尿，名曰气分。 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附 子汤主之。 桂姜草枣黄辛附子汤方 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 •细辛 二两 附子一枚（炮） 上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服， 当汗出，如虫行皮中，即愈。 心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 枳术汤方 枳实七枚 白术二两 上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即当散也。 附方 《外台》防己黄耆汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他 病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方見风温 中） 黄疸病脉证并治第十五 （论二首，林述十四条，方七首） 寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风。四肢苦烦，脾色必 黄，瘀热以行。 跌阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮