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卷第六 49 猪苓（去皮）茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两 上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓；内阿胶烊尽，温服七 合，日三服。 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方十九。 枳实五枚（炙）厚朴半斤（去皮，炙）大黄四两（酒洗）芒消三合 上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去痒；内大黄，更煮取二升， 去滓；内芒消，更上火，令一两沸，分温再服。一服得利，止后服。 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气 汤。二十。（用前第十九方，一法用大柴胡） 少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。二十一。 （用前第十九方） 少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤。方二十二。 甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破入片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子 一枚：千姜三两。 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐；始得之，手足寒， 脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若購上有寒饮，干呕者，不可吐 也；当温之；宜四逆汤。二十三。（方依上法） 少明病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸 之。（《脉經》云：灸厥胡可五十壮） 辨厥阴病脉证并治第十二 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蝈。 下之利不止。 豚阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。 厥阴病欲解时，从丑至卯上。 厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。 诸四逆厥者，不可下之；虚家亦然。 伤寒先厥后发热而利者，必自止；见厥复利。 伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食；今反能食 者，恐为除中（一云消中），食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。恐暴 热来出而复去也。后日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然
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50 伤寒论 者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相 应，故期之且日夜半愈。后三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有 余，必发痈脓也。 伤寒脉迟六七日，而反与黄苓汤彻其热。脉迟为寒，今与黄苓汤复 除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。 伤寒，先厥后发热，下利必自止；而反开出，咽中痛者，其喉为痹。 发热无汗，而利必自止；若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。 伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥，厥深者热亦 深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发开者，必口伤烂赤。 伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥；不厥者自愈。厥终不过 五日，以热五日，故知自愈。 凡厥者，明阳气不相顺接，便为厥。厭者，手足逆冷者是也。 伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蝈 厥也。蛔厥者，其人当吐蝈。令病者静，而复时煩者，此为藏寒。蚵上 入其膈，故烦，须臾复止；得食而呕，又烦者，蝈闻食臭出，其人常自吐 蝈。蝈厥者，乌梅丸主之。又主久利。方一。 乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附 子六两（炮，去皮）蜀椒四两（出汗）桂枝（去皮）六两 人参六两 黄柏六 两 上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米 下，饭熟捣成泥，和药令相得，内白中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。 先食饮服十丸，日三服，稍 至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。 伤寒热少微厥，指（一作精）头寒，嘿嘿不欲食，烦躁，数日，小便利，色 白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便 血。 病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元 也。 伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日 至七日热不除者，必便脓血。 伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退， 故为进世。 伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厭不还者，死。 伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧着，死。
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卷第六 51 伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。 伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故 也。 伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此亡血，下之死。 发热而厥，七日下利者，为难治。 伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。（促，一作拟） 伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。方二。 知母六两 石膏一斤（碎， 裏）甘草二两（炙）粳米六合 上四味，以水一斗，煮米熟汤成去滓，温服一升，日三服。 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。方三。 当归三两 桂枝三两（去皮）芍药三两 细辛三两 甘草二两（炎） 通草二两 大枣二十五枚（擘。一法十二枚） 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱菓生姜汤。方四。 当归三两 芍药三两 甘草二两（炙）通草二两 桂枝三两（去皮） 细辛三两 生姜半斤（ ）吴茱萸二升 大枣二十五枚（擘） 上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。（一方， 水酒各四升） 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主 之。方五。 甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若强人，可用 大附子一枚、干姜三两。 大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。六。（用前第五方） 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者， 病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。方七。 瓜蒂 赤小豆 上二味，各等分，异捣筛，合内白中，更治之；别以香豉一合，用热汤 七合，煮作稀糜，去滓，取汁，和散一钱匕，温顿服之。不吐者，少少加， 得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。 伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水 渍入胃，必作利也。茯苓甘草汤。方八。 茯苓二两 甘草一两（炙）生姜三两（ ）桂枝二两（去皮）
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52 伤寒论 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不 利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。方九。 麻黄二两半（去节）升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄苓十八铢 萎蕤十八铢（一作萬蒲）芍药六铢 天门冬六铢（去心） 桂枝六铢（玄皮）茯苓六铢 甘草六铢（炙）石膏六铢（碎，绵裏）白术 六铢 干姜六铢 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升， 去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。 伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。 伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜 黄苓黄连人参 主之。方十。 干姜 黄芩 黄连 人参各三两 上四味，以水六升，煮取二升，去痒，分温再服。 下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。 下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解（一云，设脉浮复米）。 下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴 负趺阳者，为顺也。 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。 下利清谷，不可攻表；汗出必胀满。 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止， 虽发热不死。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出 而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。 下利脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。 下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生；脉不还者，死。 伤寒下利日十余行，脉反实者，死。 下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。方十一。 甘草二两（交）附子（大者）一枚（生，去皮，破入片）干姜三两（强人可四 两） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。 热利下重者，白头翁汤主之。方十二。 白头翁二两 i 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两
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卷第七 53 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。 下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤， 攻表宜桂枝汤。方十三。（四道汤用前第五方） 桂枝汤方 桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两（）大枣 十二枚（擘） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须曳啜热稀粥一 升，以助药力。 下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。十四。（用前第十二方）、 下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。方十五。 大黄四两（酒洗）枳实三枚（炙）厚朴二两（玄皮，炙） 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分二服。初一服谵语止， 若更衣者，停后服；不尔，尽服之。 下利后更烦，按之心下者，为虚烦也，宜栀子豉汤。方十六。 肥栀子十四个（擘）香 四合（绵裏） 上二味，以水四升，先煮栀子，取二升半；内豉，更煮取一升半，去 滓，分再服。一服得吐，止后服。 呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 呕而脉弱，小便复利，身有徽热，见厥者，难治，四逆汤主之。十七。 （用前第五方） 干呕吐涎沫，头痛者，吴茱菓汤主之。方十八。 吴茱萸一升（汤洗七遍）人参三两 大枣十二枚（掌）生姜六两（切） 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 呕而发热者，小柴胡汤主之。方十九。 柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两（炎）生姜三两（ ） 半夏半升（洗）大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去痒，更煎取三升，温服一升，日 三服。 伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气佛郁，复与之水，以 发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。 伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 （1〕“所以然”三字原作“小便白”，据《玉函经）改。 〔2］“无证”，《玉函经》作“无里证”。
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54 卷第七 伤寒论 辨霍乱病脉证并治第十三 问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。 问日：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。 霍乱自吐下，又利止，复更发热也。 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转人 阴必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便，而反失气，仍不利者，此属 阳明也，便必鞭，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后，当便鞭，鞭则 能食者愈；今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当 愈；不愈者，不属阳明也。 恶寒脉微（一作 ）而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。方一。 甘草二两（炙）附子一枚（生，去皮，破八片）干姜一两半 人参一两 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。 霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水 者，理中丸主之。方二。 五苓散方 猪苓（*皮）白术 茯苓各十八铢：桂枝半两（去皮）泽泻一两六 铢 上五味，为散，更治之。白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出 愈。 理中丸方（下有作汤加减法） 人参干姜甘草（炙）白术各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研 碎，温服之，日三四、夜二服；腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法： 以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐 上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者 还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前成四两半；腹中痛 者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前成四两半；腹满者，去术，
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卷第七 55 加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。方三。 桂枝三两（去皮）芍药三两 生姜三两 甘草（炙）二两 大枣（擘） 十二枚 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方四。 甘草二两（炎）干姜一两半 附子一枚（生，击皮，破入片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去痒，分温再服。强人可大附子 一枚、干姜三两。 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者， 四逆汤主之。五。（用前第四方）‘ 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆 汤主之。方六。 甘草二两（炎）干姜三两（强人可四两） 附子大者一枚（生，去皮，破入片） 猪胆汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓；内猪胆汁，分温再服，其脉 即来。无猪胆，以羊胆代之。 吐、利、发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四 伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急；或引阴中拘挛， 热上冲胸，头重不欲举，眼中生花（花，一作眵），膝胚拘急者，烧散主之。 方一。 妇人中襗近隐处，取烧作灰 上一味，水服方寸匕，日三服。小便即利，明头微肿，此为愈矣。妇 人病取男子褌烧服。 大病差后劳复者，枳实栀子豉汤主之。方二。 枳实三枚（炙）栀子十四个（掌）豉一升（绵裏） 上三味，以清浆水七升，空煮取四升；内枳实、栀子，煮取二升；下 豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如 博棋子五六枚，服之愈。 伤寒差以后更发热，小柴胡汤主之；脉深者，以汗解之；脉沉实（一作
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56 伤寒论 ）者，以下解之。方三。 柴胡八两 人参二两 黄芩二两 甘草二两（炙）生姜二两半 夏半升（洗）大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去痒，再煎取三升，温服一升，日 三服。 大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。方四。 牡蛎（燕）泽泻 蜀漆（暖水洗去腿）葶苈子（燕）商陆根（燕）海藻 （洗去戚） 栝楼根各等分 上七味，异捣下筛，为散，更于白中治之。白饮和服方寸匕，日三 服。小便利，止后服。 大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理申丸。 方五。 人参 白术 甘草（炙）干姜各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研 碎，温服之，日三服。 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。方六。 竹叶二把 石膏一斤 半夏半升（洗）麦门冬一升（去心）人参二 两甘草二两（炙）粳米半升、 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；内粳米，煮米熟汤成，去米，温 服一升，日三服。 病人脉已解，而日暮微烦。以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能 消谷，故令微烦，损谷则愈。 辨不可发汗病脉证井治第十五 夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比 之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阳三阴，出在请可与不可 中也。 少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。 何以知然？以荣气不足，血少故也。 少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。 脉湯而弱，霸反在关，漏反在巅，微反在上，還反在下。微則阳气不
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卷第七 57 足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒。阳 微发汗，躁不得眠。 动气在右，不可发汗；发汗则蛆而渴，心苦烦，饮即吐水。 动气在左，不可发汗；发汗则头眩，汗不止，筋惕肉睏。 动气在上，不可发汗；发汗则气上冲，正在心端。 动气在下，不可发汗；发汗则无汗，心中大煩，骨节苦疼，目运恶寒， •食则反吐，谷不得前。 咽中闭塞，不可发汗；发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得踡卧，不 能自温。 诸脉得数动微弱者，不可发汗；发汗则大便难，腹中干（一云小便难，胞 中干），胃躁而烦。其形相象，根本异源。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运， 微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不 能自还。 咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其 形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，踡而苦满，腹中复坚。 厥，脉紧，不可发汗；发汗则声乱，咽嘶舌萎，声不得前。 诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死（一云谵富目眩；晴乱者死）， 命将难全。 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便 续自可，一日二三度发，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗也。 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，无阳也，不可发汗。 咽喉干燥者，不可发汗。 亡血不可发汗，发汗则寒栗而振。 衄家不可发汗；汗出必额上陷，脉急紧，直视不能胸，不得眠（音见 上）。 汗家不可发汗；发汗必恍惚心乱，小便已阴疼，宜禹余粮丸，一（方本 阙）。 淋家不可发汗，发汗必便血。 •” 疮家虽身疼痛，不可发汗；汗出则痊。 下利不可发汗，汗出必胀满。 咳而小便利，若失小便者，不可发汗；汗出则四肢厥逆冷。 伤寒一二日至四五日，嚴者必发热，前厥者后必热，厥深者热亦深，
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58 伤寒论 厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。 伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗。 伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心懊 依如饥；发汗则致痤，身强难以伸屈；熏之则发黄，不得小便，久则发咳 唾。 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞭者，不可 发汗。 太阳病，发汗，因致痊。 、 少阴病，咳而下利，谵语者，此被火气劫故也，小便必难，以强责少 阴汗也。 少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻， 或从目出者，是名下厥上竭，为难治。 辨可发汗病脉证并治第十六 大法，春夏宜发汗。 凡发汗，欲令手足俱周，时出似象染然，一时间许益佳，不可令如水 流离。若病不解，当重发汗。汗多者必亡阳，阳虚，不得重发汗也。 凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂也。 凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤，随证 良验。 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方一。 桂枝三两（去皮）芍药三两 甘草二两（炙）生姜三两（ ）大枣 十二枚（擘） 上五味，以水七升，煮取三升，去率，温服一升。啜粥，将息如初法。 脉浮而数者，可发汗，属桂枝汤。证二。（用前第一方，一法用麻黄） 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，属桂枝汤。证 三。（用前第一方） 夫病脉浮大，问病者，言但便鞭耳。设利者，为大逆。鞭为实，汗出 而解。何以故？脉浮，当以汗解。 伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解 之当汗出愈。 病人烦热，汗出即解；又如疟状，日脯所发热者，属阳明也。脉浮虚
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59 者，当发汗，属桂枝汤。证四。（用前第一方） 病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气 请和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，属桂枝汤。 证五。（用前第一方） 病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发 汗则愈，属桂枝汤。证六。（用前第一方） 脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨 节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。方七。 麻黄三两（去节）桂枝二两 甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖） 上四味，以水八升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升 半，去滓，温服八合，温覆取微似汗。不须啜粥，余如桂枝将息。 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者， 尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤。证八。 太阳病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏子汤。 桂枝三两（去皮）芍药三两 生姜三两（）甘草二两（炙）厚朴 二两（炙，去皮）杏仁五十个（去皮尖）大枣十二枚（擘） 上七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，属麻黄汤。证十。（用前第七方） 阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，属麻黄汤。证十一。（用前第七 方） 太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤。证十二。（用前第一方） 太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，当复发 汗。服汤已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重 故也。属麻黄汤。证十三。（用前第七方） 脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤。证十四。（用前第七方。一法用桂枝 汤） 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者（一云大便 青），知不在里，续在表也，当须发汗。若头痛者，必鲺，属桂枝汤。证十 五。（用前第一方） 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻 表宜桂枝汤。十六。（用前第一方） 四逆汤方 甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生，去皮，破入片）
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60 伤寒论 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子 一枚，干姜三两。 下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。十七。（用 前第一方） 太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者，属桂枝汤。证十八。（用前第一方） 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒， 浙浙恶风，翕翕发热，鼻鸣干眍者，属桂枝汤。证十九。（用前第一方） 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风，属桂枝 汤。证二十。（用前第一方） 太阳病，下之后，其气上冲者，属桂枝汤。证二十一。（用前第一方） 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则 愈。二十二。（用前第一方） 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上撞心 者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。方二十三。 桂枝五两（去皮）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）芍药三两 生 姜三两（ ） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加 桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，宜桂枝加葛根汤。方二十四。 葛根四两 麻黄三两（去节）甘草二两（炙）芍药三两 桂枝二两 生姜三两 大枣十二枚（掌） 上七味，以水一斗，煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三 升，去滓，温服一升，覆取微似汗。不须啜粥助药力，余将息依桂枝法。 （注见第二卷中） 太阳病，项背强几几，无汗恶风者，属葛根汤。证二十五。（用前第二 十四方） 太阳与阳明合病，必自下利，不呕者，属葛根汤。证二十六。（用前方 一三，用后第二十八方） 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，宜葛根加半夏汤。方二十七。 葛根四两 半夏半升（洗）大枣十二枚（掌）桂枝（去皮）二两芍 药二两 甘草二两（炙）麻黄三两（去节）生姜三两. 上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取 三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗
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卷第七 61 出者，宜葛根黄芩黄连汤。方二十八（促作纵）。 葛根八两 黄连三两 黄芩三两 甘草二两（炎） 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分 温再服。 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，属麻黄 汤。证二十九。（用前第七方） 太阳与阳明合病，喘而胸满者不可下，属麻黄汤证。三十。（用前第 七方） 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤 主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉睏，此为 逆也。 大青龙汤 方三十一。 麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）杏仁四十枚（去皮尖）甘草二两 （炙）石膏如鸡子大（碑）生姜三两（ ）大枣十二枚（ ） 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升， 温服一升，覆取徽似汗；汗出多者，温粉粉之。一服汗者，勿更服；若复 服，汗出多者亡阳，遂（一作进）虚，恶风，烦躁不得眠也。 阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都2〕满，胁下及心痛，久按之气不 通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后 肿。刺之小差，外不解。过十日脉续浮者，与小柴胡汤；脉但浮，无余证 者，与麻黄汤（用前第七方）；不，腹满加哕者不治。三十二。 小柴胡汤方 柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两（ ）生姜三两（如） 半夏半升（洗）大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日 三服。 太阳病，十日以去，脉浮而细，嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者， 与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。三十三。（并用前方） 伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，可与大青龙汤 发之。三十四。（用前第三十一方） 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小 便不利，少腹满，或喘者，宜小青龙汤。方三十五。 麻黄二两（去节）芍药二两 桂枝二两（去皮）甘草二两（支）细辛
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62 伤寒论 二两 五味子半升 半夏半升（洗）干姜三两 上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升， 去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花 如一鸡子，熬令赤色；若噎，去麻黄，加附子一枚（地）；若小便不利，少腹 满，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升（去成尖）。且莞花不 治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意（注見第三卷中）。 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲 解也，属小青龙汤。证三十六。（用第口口方） 中风往来寒热，伤寒五六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜 呕，或胸中烦而不堅，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不 利，或不渴，身有微热，或咳者，属小柴胡汤。证三十七。（用前第三十二方） 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，属小柴胡 汤。证三十八。（用前第三十二方） 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去 者，柴胡桂枝汤主之。方三十九。 柴胡四两 黄苓一两半 人参一两半 桂枝一两半（去皮）生姜 一两半（ ）半夏二合半（洗）芍药一两半 大枣六枚（掌）甘草一两 （炙） 上九味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。本云人参 汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，如柴胡法，今著人参作半剂。 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故徽 发汗也。四十。 麻黄二两（去根节）甘草二两（炙）附子一枚（炮，去皮，破八片） 上三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升半， 去滓，温服八合，日三服。 脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散，利小便，发汗。四十一。 猪苓十八铢（去皮） 茯苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两（去皮） 上五味，捣为散。以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。 【1］“都”当作“部”。
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卷第八 63 • 卷 第八 辦发汗后病脉证并治第十七 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自 微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发 汗。设面色缘缘正赤者，阳气佛郁在表，当解之票之。若发汗不彻，不 足言，阳气佛郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在 四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以 知汗出不彻？以脉涩故知也。 未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不即咳者，此必两耳 聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。 发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。 发汗后，水药不得入口为逆；若更发汗，必吐下不止。 阳明病，本自汗出，医更重发开，病已差，尚徽烦不了了者，必大便 粳故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便鞭。当同小便日几行，若本小 便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还 人胃中，故知不久必大便也。 发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者死；脉自和者不死。 伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿（一作溫）在里不解故也。 以为不可下也，于寒湿中求之。 病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者， 属桂枝加附子汤。方一。 桂枝三两（ 成）芍药三两 i甘草二两（ ）生姜三两（ ）大枣 十二枚（掌）附子一枚（地） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加 附子。 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，𨚫与桂枝汤则 愈。方二。
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64 伤寒论 桂枝三两（去皮）芍药三两 i生姜三两（ ）甘草二两（炙）大枣 十二枚（掌） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须电啜热稀粥一 升，以助药力。 服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再 发者，汗出必解，属桂枝二麻黄一汤。方三。 桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄一十六铢（去节）生姜一 两六铢 杏仁十六个（去皮尖）甘草一两二铢（炙）大枣五枚（味） 上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去 滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分，合为二升，分再 服，今合为一方。 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，属白虎加人参汤。方 四。 知母六两 石膏一斤（碎，锦*）甘草二两（交）粳米六合 人参二 两 上五味，以水一斗，煮米熱汤成，去滓，温服一升，日三服。 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻 其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以 复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵 语者，少与调胃承气汤：若重发汗，复加烧针者，与四逆汤。五。 甘草干姜汤方 甘草四两（炎）干姜二两 上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 芍药甘草汤方 白芍药四两 甘草四两（炎） 上二味，以水三升，煮取一升五合，去率，分温再服。 调胃承气汤方 大黄四两（去皮，清酒洗）甘草二两（炙）芒消半升 上三味，以水三升，煮取一升，去痒，内芒消，更上微火煮令沸，少少 温服之。 四逆汤方 甘草二两（炎）干姜一两半 附子一枚（生朋，去皮，破八片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子
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卷第八 65 一枚、干姜三两。 太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当复 发汗。服汤已微除，其人发烦目瞑；剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气 重故也。宜麻黄汤。方六 麻黄三两（ 节）桂枝二两（ 皮）甘草一两（ ）杏仁七十个（去皮 尖） 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升 半；去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，属桂枝汤。证七 （用前第二方）。 发汗后身疼痛，脉沉退者，属桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加 汤。方八。 桂枝三两（去皮）芍药四两 生姜四两： 甘草二两（美）人参三两 大枣十二枚（擘） 上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤， 今加芍药、生姜、人参。 •发汗后，不可更行桂枝汤。开出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘 草石膏汤。方九。 麻黄四两（去节）杏仁五十个（去成头）：甘草二两（克）石膏半斤 上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升， 去滓，温服一升。本云，黄耳杯。 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，属桂枝甘草汤。方 十。 桂枝二两（法皮）甘草二两（炙） 上二味，以水三升，煮取一升，去辛顿服。 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，属茯苓桂枝甘草大枣汤。方十 一。 茯苓半厅，桂枝四两（去皮）：甘草一两（*）大枣十五枚（掌） 上圆味，纵甘烂水一斗，先煮茯苓，減二升，内诸药，煮取三升，素 淬，温服一升日三服。 小 作甘烂水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗 相逐，取用之。
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66 伤寒论 发汗后，腹胀满者，属厚朴生姜半夏甘草人参汤。方十二。 厚朴半斤（炙）生姜半斤 半夏半升（洗）甘草二两（炎）人参一 两 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 发汗病不解，反恶寒者，虚故也，属芍药甘草附子汤。方十三。 芍药三两 甘草三两 附子一枚（炮，去皮，破六片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去率，分温三服。疑非仲景方。 发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，属调胃承 气汤。证十四。（用前第五方。一法用小承气湯》热 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与 饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，属五苓散。方 十五。 猪苓十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两（去皮） 上五味，捣为散。以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。 发汗已，脉浮数，烦渴者，属五苓散。证十六。（用前第＋五方） 伤寒，开出而渴者，宜五苓散；不渴者，属茯苓甘草汤。方十七。 茯苓二两 桂枝二两 甘草一两（炙）生姜一两 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身胸动，振振欲 擗（一作体）地者，属真武汤。方十八。 茯苓三两 芍药三两 生姜三两（如）附子一枚（地，去皮，破入片） 白术二两 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞鞭，干噫食臭，胁下有水气，腹 中笛鸣，下利者，属生姜泻心汤。方十九。 生姜四两 ；甘草三两（交）人参三两 干姜一两 黄芩三两 半 夏半升（洗） 黄连一两 大枣十二枚（掌） 上八味，以水斗，煮取大升，去滓，再煎取三开，温服一升，日三 服。生姜钙心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、木，加黄连，非褥肝法。 伤寒发热，汗出不解，心中痞鞭，呕吐而下利者，属大柴胡汤谷•二 十。 柴胡半斤 枳实四枚（克）生姜五两 黄苓三两 芍药三商半
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卷第八 67 夏半升（洗）大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日 三服。一方加大黄二两；若不加，恐不名大柴胡汤。 阳阳病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞭不可攻 之。须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。 二十一。 蜜煎方 食蜜七合 上一味，于铜器内微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸， 并手捻作挺，令头锐，大如指许，长二寸。当热时急作，冷则鞭，以内谷 道中，以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已试甚良。 又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便 出宿食恶物，甚效。 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，厲调胃承气汤。证二 十二。（用前第五方） 大开出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，属四逆汤。 证二十三。（用前第五方） 发汗后不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。方二十四。 大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙）枳实五枚（炙）芒消三合 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升；内大黄，更煮取二升，去滓； 内芒消，更一二沸，分再服。得利者，止后服。 发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤和其荣卫，以通津液后 自愈。方二十五。 柴胡四两 桂枝一两半（去皮） 黄苓一两半 芍药一两半 生姜 一两半 大枣六个（掌）人参一两半 半夏二合半（洗）甘草一两（炎） 上九味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 辨不可吐第十八 大阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以 医吐之过也。若得病一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者， 不喜糜粥，欲食冷食，食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐
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68 伤寒论 之内烦也。 少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足 寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也。若購上有寒饮，干呕者，不可吐也， 当温之。 诸四逆厥者，不可吐之，虚家亦然。 辨可吐第十九 大法，春宜吐。 凡用吐汤，中病便止，不必尽剂也。 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞梗，气上撞咽喉，不 得息者，此为有寒，当吐之（一云，此以内有久痍，宣吐之）。 病胸上诸实（一作寒），胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有诞 唾，下利日十余行，其脉反迟， 口脉微滑，此可吐之，吐之利則止。 少阴病，饮食人口则吐，心中温温欲吐，复不能吐者，宜吐之。 宿食在上管（D者，当吐之。 病手足逆冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者， 病在胸中，当吐之。 〔1〕“管”，成天己本作“院”。 卷第九 辨不可下病脉证并治第二十 咽中闭塞，不可下；下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲踡，身急痛， 下利日数十行。 诸外实者，不可下；下之则发微热，亡脉厥者，当齐握热。 诸虚者，不可下；下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。 脉满而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运， 微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。微则为咳， 咳则吐涎。下之則咳止，而利因不休；利不休，则胸中如虫啮，粥入则