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卷第九
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出，小便不利，两胁掏急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反开出，
身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中（亦云消中），口虽
欲言，舌不得前。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，
数为无血。浮为虚，数生热。浮为虚，自汗出而恶寒；数为痛，振而寒
栗。微弱在关，胸下为急，嚼汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒
相搏，形如疟状。医反下之，故令脉数发热，狂走见鬼，心下为痞，小便
淋滴，少腹甚鞭，小便则尿血也。
脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒；荣
紧胃气冷，微呕心内烦。医谓有大热，解肌而发汗，亡阳虛烦躁，心下苦
痞坚，表里俱虚竭，卒起而头眩，客热在皮肤，帐怏不得眠。不知胃气
冷，紧寒在关元，技巧无所施，汲水灌其身，客热应时罢，栗栗而振寒，重
被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振，小便为微难，寒气因水发，清谷不
容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦，迟欲从后救，
安可复追还。
脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小
便当赤而难，胞中当虚。今反小便利而大汗出，法应卫家当微，今反更
实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不眠，血薄肉消而成暴（一云黑）液。医复
以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。
脉浮而紧，浑则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨
节烦痛，当发其汗，而不可下也。
跌阳脉迟而缓，胃气如经也。肤阳脉浮而数，浮伤胃，数则动脾，
此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先徽，脉反但浮，其人必大
便鞭，气噫而除。何以言之，本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，
大便梗，气噫而除。今脉反浮，其数改徽，邪气独留，心中则饥，邪热不
杀谷，潮热发渴。数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不
时，则生恶疮也。
脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气
浮之，与皮毛相得。脉数者不可下，下之必烦，利不止。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺中弱澀者，复不可
下 。
脉浮大，应发开，医反下之，此为大逆也。
人i
脉浮而大，心下反梗，有热属藏者，攻之，不令发汗；属府者，不令瘦
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伤寒论
数，瘦数则大便鞭。汗多则热愈，汗少则便难。脉迟尚未可攻。
二阳并病，太阳初得病时而发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自
微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆。
结胸证，脉浮大者，不可下，下之即死。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下。
太阳与少阳合病者，心下鞭，颈项强而眩者，不可下。
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
病欲吐者，不可下。
太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。
病发于阳而反下之，热人因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。
病脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。
夫病，阳多者热，下之则鞭。
本虚，攻其热必哕。
无阳阴强，大便梗者，下之，必清谷腹满。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，下之，必胸下
结鞭。
厥明之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蝈，下
之利不止。
少明病，饮食人口则吐，心中温温欲吐，复不能吐；始得之，手足寒，
脉弦迟者，此胸中实，不可下也。
伤寒五六日，不结胸，腹满，脉虚，复厥者，不可下；此亡血，下之死。
伤寒，发热头痛，微汗出，发汗则不识人；熏之则嘴，不得小便，心腹
满；下之则短气，小便难，头痛背强；加温针则衄。
伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，
更来渐大，是其候也。如此者，恶寒甚者，翕翁开出，喉中痛；若热多者，
目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中伤；若复下之，則两目闭，寒多便清
谷，热多便脓血；若熏之，则身发黄；若熨之，则咽燥。若小便利者，可救
之；若小便难者，为危殆。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水
者厥。若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重，便脓血。头痛目黄
者，若下之，则目闭。贪水者，若下之，其脉必厥，其声嘤，咽喉塞；若发
汗，则战栗，阴阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出；若
发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大便六七日，后必便血。若
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发汗，则小便自利也。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下痞。至四日，虽能
食，以承气汤（1少少与徽和之，令小安。至六日，与承气汤一升。若不
大便六七日，小便少，虽不大便，但头鞭，后必溏，未定成鞭，攻之必溏。
须小便利，屎定鞭，乃可攻之。宜大承气汤［2）。
藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
伤寒壓多，蛋有阳明证，不可攻之。
：阳明病，潮热，大便微梗者，可与大承气汤；不 者，不可与之。若
不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤人腹中，转失气
者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转失气者，此但初头鞭，后必溏，不可
攻之，攻之必胀满不能食也；欲饮水者，与水则哕。其后发热者，大便必
复粳而少也，宜小承气汤和之；不转失气者，慎不可攻也。
大承气汤 方一
大黄四两 厚朴八两（炎）枳实五枚（炎）芒消三合
上四味，以水一斗，先煮二味，取五升；下大黄，煮取二升，去痒；下
芒消，再煮一二沸，分二服。利则止后服。
小承气汤方
大黄四两（涌洗）厚朴二两（炎，去皮）、枳实三枚（炎）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
伤寒中风，医反下之，其入下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下
塔顿而满，干岖，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益
甚。此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使粳也，厲甘草泻心汤。方
甘草四两（交）黄苓三两 干姜三两 大枣十二枚（掌）半夏半升
（洗）黄连一两
，上六味，以水…斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三
服。（有人参，见第四春中）
下利脉大者，虚也，以强下之故电。设脉深革，因尔肠鸣者，属当归
四逆汤。方三。
当归三两，桂核三两（去皮）细辛三两 甘草二两（炙）通草二两
芍药三两 大枣二十五枚（擘）
上七味，以水八升，煮取三升，去津，温服--升半，日三服。
阳明病，面3合色赤，不可攻之；必发热，色賞者，小便不利也。
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伤寒论
阳明病，心下鞭满者，不可攻之；攻之利遂不止者死，利止者愈。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽梗不可攻
之。须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及猪胆汁，皆可为导。方
四。
食密七合
上一味，于铜器内微火煎，当须凝如饴状，搅之，勿令焦著，欲可丸，
并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则鞭。以内谷
道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。疑非仲景意，已试甚狼。又大猪胆
一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，基
辨可下病脉证并治第二十一
大法，秋宜下。
凡可下者，用汤胜丸散。中病便止，不必尽剂也。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大柴胡汤。方一。（一法用小承气汤）
柴胡八两 枳实四枚（炙）生姜五两 黄苓三两
芍药三两 大
枣十二枚（擘）半夏半升（洗）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，蒐煎取手升，温服一升，日
三服。一方云，加大黄二两；若不加，恐不成天柴胡汤。
少明病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方二。
大黄（双两）酒洗 厚朴半厅（炎，本成）、枳实五枚（炙），芒消三合
上四味，以水一斗，先煮二物，取五弃，内大黄，更煮取二升，去滓，
内芒消，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
少明病，六七日，腹满不大便者，急下之，宜大承气汤。三。（用前第
二方）
少阴病，下利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宣大柴
胡、大承气汤。四。（用蘭第二方）
：下利，兰部脉皆平，按之心下戰者，急下之，宣大承气汤。蓝。（用前
第二方）
下利，脉迟而滑者，内实也。利来欲止，当下之，宜大承气汤。六。
（用前第二方）
阳明少 合病，必下利。其脉不负者，为顺也负者，失也。互相克
贼，名为负也。“脉滑而数者，有宿食，当下之，宜大承气汤。七。（用前第
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二方）
问日：人病有宿食，何以别之？师日：寸口脉浮而大，按之反澀，尺
中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。八。（用前第二方）
下利不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。九。（用前第二
方）
下利差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气
汤。十。（用前第二方）
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宣大承气、大柴胡汤。十一。（用
前第一、第二方）
下利，脉反滑，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。十二。（用前第二方）、
腹满不减，减不足言，当下之，宜大柴胡、大承气汤。十三。（用前第
一、第二方）
伤寒后脉沉，沉者，内实也，下之解，宜大柴胡汤。十四。（用甘第一、
第二方）
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此
为实也，急下之，宜大承气、大柴胡汤。十五。（用前第一、第二方）
太阳病末解，脉明阳俱停（一作様），必先振栗汗出而解。但阴脉微
（一作尺脉实）者，下之而解，宜大柴胡汤。十六。（用前第一方。一法用调胃承气
汤）
脉双弦而迟者，必心下粳；脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，宜大
承气汤。十七。（用前第二方）
结胸者，项亦强，如柔痊状，下之和。十八（结胸门用大陷腩丸）。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。十
九。（用前第一方）
太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热
在下焦，少腹当鞭满，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随
经，热在里故也。宜下之，以抵当汤。方二十。
水蛭三十枚（燕）桃仁二十枚（去皮尖）虻虫三十枚（去姐足，熬）大
黄三两（去皮，破六片）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下者，更服。
太阳病，身黄，脉沉结，少腹鞭满，小便不利者，为无血也；小便自
利，其人如狂者，血证谛，属抵当汤。证二十一。（用前第二十方）
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，宜抵
当丸。方二十二。
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伤寒论
大黄三两 桃仁二十五个（去皮尖）虻虫（去翅足，熬） 水蛭各二十
个（燕）
上四味，捣筛为四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。睟时当下
血；若不下者，更服。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，
剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，以瘀热在里，身必发黄，宜下之，以茵
陈蒿汤。方二十三。
茵陈蒿六两 栀子十四个（掌）大黄二两（破）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去
滓，分温三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便
去也。
阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜
忘。屎虽鞭，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。二十四。（用前第二十
方）
开（一作卧）出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃
可下 。下之若早者，語言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大柴胡、
大承气汤。二十五。（用前第一、第二方）
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实
者，可下之，宜大柴胡、大承气汤。二十六。（用前第一、第二方）
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中有燥屎五六枚也；若能食
者，但鞭耳。属大承气汤证。二十七。（用前第二方）
下利谵语者，有燥屎也，属小承气汤。方二十八。
大黄四两 厚朴二两（炙，去皮）枳实三枚（炙）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温再服。若更衣者，勿
服之。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下痞，至四五日，虽能
食，以承气汤少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便
六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞭，后必溏，此未定成鞭也，攻之必
溏。须小便利，屎定鞭，乃可攻之，宜大承气汤。二十九。（用前第二方。一
云大柴胡汤）
太阳病中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人黎藜汗出，发作有
时，头痛，心下痞梗满，引胁下痛，干呕则短气，汗出不恶寒者，此表解里
未和也，属十枣汤。方三十。
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芫花（熱赤）甘遂 大 各等分
上三味，各异捣筛，秤已合治之。以水一升半，煮大肥枣十枚，取八
合，去枣，内药末，强人服重一钱匕，赢人半钱，温服之，平旦服。若下少
病不除者，明日更服加半钱。得快下利后，糜粥自养。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，
尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气
汤。方三十一。
桃仁五十枚（去皮尖）大黄四两 甘草二两（支）芒消二两 桂枝
二两（去皮）
上五味，以水七升，煮四物取二升半，去滓，内芒消，更上火煎微沸，
先食温服五合，日三服。当微利。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，属茵陈蒿汤。证
三十二。（用前第二十三方）
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞭，呕吐而下利者，属大柴胡汤。证三
十三。（用前第一方）
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，属大柴胡汤。证三十四。
（用前第一方）
但结胸，无大热者，以水结在胸胁也；但头微汗出者，属大陷胸汤。
方三十五。
大黄六两 芒消一升 甘遂末一钱匕
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓；内芒消，更煮一二沸；
内甘遂末，温服一升。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，属大陷胸
汤。证三十六。（用前第三十五方）
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭则谵语，属小
承气汤。证三十七。（用前第二十八方）
阳明病，不吐不下，心烦者，属调胃承气汤。方三十八。
大黄四两（酒洗） 甘草二两（克）芒消半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸，温顿
服之。
阳明病脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热
者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承气汤主
之。若汗出多，微发热恶寒者，外未解也，桂枝汤主之。其热不潮，未可
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伤寒论
与承气汤。若腹大满不通者，与小承气汤微和胃气，勿令至大准下。三
十九。（大承气汤用前第二方，小承气用前第二十八方）
桂枝汤方
桂枝（去皮）芍药 生姜（ ）各三两 甘草二两（炙）大枣十二枚
（擘）
上五味，以水七升，煮取三升，去痒，温服一升。服汤后饮热稀粥一
升余，以助药力，取微似汗。
阳明病，潮热，大便微鞭者，可与大承气汤；不粳者，不可与之。若
不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤。汤入腹中，转失气
者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转失气者，此但初头梗，后必溏，不可攻
之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，大便必
复顿而少也，宜以小承气汤和之。不转失气者，慎不可攻也。四十。（并
用前方）
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一
升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉
反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤。四十一。（用前第二十八方）
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足浆藜汗出，大便难而谵语者，
下之则愈，宜大承气汤。四十二。（用前第二方）
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎
也，属大承气汤。四十三。（用前第三方）
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然
者，本有宿食故也，属大承气汤。证四十四。（用前第二方）
〔1］“承气汤”，《辨阳明病篇》作“小承气汤”。
〔2〕“宜大承气汤”五字原脱，据《辦阳明
病篇》补。
〔3〕“面”原作“身”，据《辨阳明病篇）改。
卷第十
辨发汗吐下后病脉证并治第二十二
师日：病人脉微而涩者，此为医所病也，大发其汗，又数大下之，其
人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣；冬月盛
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卷第十
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寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳
气微，又大下之，令明气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内
微，不能胜冷，故欲著复衣。十一月之时，阳气在里，胃中煩热，以阴气
内弱，不能胜热，故欲棵其身。又阴脉迟澀，故知亡血也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相
搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，
其人则餾。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂
枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
脉浮数者，法当汗出而愈；若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗
出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液和，便自汗出愈。
凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，无津液，阴阳脉自和者，必自愈。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，
必自愈。
•下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之而反
汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家
许出自愈。所以然者，汗出表和故也。得表和〔1〕，然后复下之。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食而脚
下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与榮胡汤，后必下重；本渴饮水
而呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。
太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分
也。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日复下之，此作协热利也。
太阳病，下之，其脉促（一作以），不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必
结胸；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉
紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞭，下利不止，水浆不下，其
人心烦。
脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞。按之自满，但气痞耳。
伤寒吐下发汗后，虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞭，胁下痛，气上冲
咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
阳明病能食，下之不解者，其人不能食，若攻其热必哕。所以然者，
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伤寒论
胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦头眩，必小便难，此欲作谷疽。
虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
夫病，阳多者热，下之则鞭；汗多，极发其汗亦鞭。
太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞
者，此以医下之也。
太明之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必
胸下结鞭。
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气佛郁。复与之水，以发
其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
吐利发汗后，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
太阳病，医发汗，遂发热恶寒；因复下之，心下痞，表里俱虚，明阳气
并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤胸者，难治。今色
微黄，手足温者，易愈。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便
欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳
俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不
能得小汗出，身必痒，属桂枝麻黄各半汤。方一。
桂枝一两十六铢 芍药一两 生姜一两（如）甘草一两（炎）麻黄
一两（去节）大枣四枚（擘） 杏仁二十四个（汤浸，去皮尖及两人者）
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八
合，去滓，温服六合。本云桂枝汤三合、麻黄汤三合，并为六合，顿服。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便
不利者，属桂枝去桂加茯苓白术汤。方二。
芍药三两 甘草二两（ ）生姜三两（）白术三两 茯苓三两
大枣十二枚（擘）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云
桂枝汤，今去桂枝，加茯苓、白术。
太阳病，先发汗不解，而下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故
令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。方三。
桂枝三两（去皮）芍药三两 生姜三两（ ）甘草二两（炙）大枣
十二枚（掌）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。须臾啜热稀粥一
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卷第十
79
升，以助药力，取汗。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，
脉沉微，身无大热者，属干姜附子汤。方四。
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。
伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗
则动经，身为振振摇者，属茯苓桂枝白术甘草汤。方五。
茯苓四两 桂枝三两（去皮）白术二两、甘草二两（炎）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
发汗，若下之后，病仍不解，烦躁者，属茯苓四逆汤。方六。
茯苓四两 人参一两 附子一枚（生用，玄皮，破八片） 甘草二两（炎）
干姜一两半
上五味，以水五升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复顛倒，心中懊侬，属栀子
豉汤；若少气者，栀子甘草豉汤；若呕者，栀子生姜豉汤。七。
肥栀子十四枚（擘）香豉四合（绵豪）
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，
分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方
肥栀子十四个（掌）甘草二两（炙）香豉四合（绵裏）
上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，
分二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子生姜 汤方
肥栀子十四个（掌）生姜五两（ ）香豉四合（綿裏）
上三味，以水四升，先煮二味，取二升半，内豉，煮取一升半，去淬，
分二服，温进一服。得吐者，止后服。
发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，属栀子豉汤。证八（用前初方）。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，
郁郁微烦，先此时极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲
呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。
调胃承气汤 方丸。
大黄四两（酒洗）甘草二两（支）芒消半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火令沸，顿服之。
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80
伤寒论
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有
潮热（一云目哺所发心脾大煩），从心下至少腹鞭满而痛不可近者，属大陷胸
汤。方十。
大黄六两（去皮，酒洗）芒消一升 甘遂末一钱匕
上三味，以水六升，煮大黄，取二升，去滓；内芒消，煮两沸；内甘遂
末，温服一升。得快利，止后服。
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，
但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，属柴胡桂枝干姜汤。方十
一。
柴胡半斤 桂枝三两（法皮）干姜二两 栝楼根四两 黄芩三两
甘草二两（支）牡蛎二两（燕）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日
三服。初服微烦，后汗出便愈。
伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞粳，噫气不除者，属旋复代豬
汤。方十二。
旋复花三两 人参二两 生姜五两 代赫石一两 甘草三两（炙）
半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三
服。
伤寒，大下之，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先
解表，表解乃攻痞。解表宜桂枝汤，用前方；攻痞宜大黄黄连泻心汤。•
方十三。
大黄二两（酒洗）黄连一两
上二味，以麻沸汤二升渍之，须曳绞去滓，分温再服（有貴芩，见第四卷
中）。
伤寒，若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大
渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，属白虎加人参汤。方十四。
知母六两 石膏一斤（碑）甘草二两（炙）粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熱汤成，去辛，温服一升，日三服。
伤寒，若吐，若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日脯所发潮
热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安（一
云顺衣妄棵，味惕不安），微喘直视，脉弦者生，澀者死。微者，但发热谵语者，
属大承气汤。方十五。
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卷第 十
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大黄四两（去皮，酒洗）厚朴半斤（炙）枳实五枚（炙）芒消三合
上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，内大黄，煮取二升，去滓，内
芒消，更煮令一沸，分温再服。得利者，止后服。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢（又作枯，一云向維）。
谵语，遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗。若手足逆冷，自汗出
者，属白虎汤。十六。
知母六两 石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熱汤成，去滓，温服一升，日三服。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，
身重。若发汗，则躁，心馈愤而反谵语；若加温针，必怵锡煩躁；不得眠；
若下之，则胃中空虚，客气动臟，心中懊侬，舌上胎者，属栀子豉汤。第
十七。（用前第七方）
阳明病，下之，心中懊依而烦，胃中有燥屎者，可攻；腹微满，初头
鞭，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。第十八。（用前第十五
方）
太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦，小便数，大便因 者，与小承
气汤和之愈。方十九。
大黄四两（酒洗）厚朴二两（炙）枳实三枚（交）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。
大汗，若大下，而厥冷者，属四逆汤。方二十。
甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子
一枚、干姜四两。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤；若不上冲者，不得与之。
二十一。（用前第二方）
太阳病，下之后，脉促胸满者，属桂枝去芍药汤。方二十二（促，一作
纵）。
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚（掌）
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去
芍药。
若微寒者，属桂枝去芍药加附子汤。方二十三。
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（ ）大枣十二枚（掌）
附子一枚（炮）
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伤寒论
上五味，以水七升，煮取三升，去痒，温服一升。本云桂枝汤，今去
芍药，加附子。
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出
者，属葛根黄苓黄连汤。方二十四（促，一作款）。
葛根半斤 甘草二两（炙）黄芩三两 黄连三两
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，温
分再服。
太阳病，下之微喘者，表未解故也，属桂枝加厚朴杏子汤。方二十
五。
桂枝三两（法皮）芍药三两 生姜三两（ ）甘草二两（炙）厚朴
二两（炙， 皮）大枣十二枚（掌）杏仁五士个（去皮尖）
上七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者（一云大便
青），知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄。宜桂枝汤。二十
六。（用前第三方）
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属梔子
豉汤。证二十七。（用前第七方）
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，属栀子厚朴汤。方二十八。
栀子十四枚（擘）厚朴四两（炙）枳实四个（水漫，炙令赤）
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐
者，止后服。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，属栀子干姜汤。方二十
九。
梔子十四个（掌）干姜二两
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。一服得吐者，止
后服。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼
痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。三十。（并
用前方）
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与
小柴胡。呕不止，心下急（一云呕止小安），郁郁微烦者，为未解也，可与大
柴胡汤，下之则愈。方三十一。
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卷第十
83
柴胡半斤 黄苓三两 芍药三两 半夏半升（洗）生姜五两枳
实四枚（炙）大枣十二枚（擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日
三服。一方加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤。
伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴
胡，下之不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实
也，先服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。方三十二。
柴胡二两十六铢 黄苓一两 人参一两 甘草一两（炙）生姜一
两半夏二十铢（旧云五枚，洗）大枣四枚（擘）芒消二两
上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒消，更煮徽沸，温分再服。
不解更作。
伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大
便当鞭，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利
者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，属调胃承气汤。证三十三。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转側
者，属柴胡加龙骨牡蛎汤。方三十四。
柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半（ ）铅丹一
两半 人参一两半 桂枝一两半（法皮）茯苓一两半 半夏二合半（洗）
大黄二两 牡蛎一两半（燕）大枣六枚（掌）
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一两沸，去
滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。
火逆，下之，因烧针，烦躁者，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。方三十五。
桂枝一两（去皮）甘草二两（炙）龙骨二两 牡蛎二两（燕）
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头
痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，購内
拒痛（一云头痛即腻），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊侬，阳气内
陷，心下因鞭，则为结胸，属大陷胸汤证。若不结胸，但头汗出，余处无
汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。三十六。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在
者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，用前方；但满而不痛
者，此为痞，柴胡不中与之，属半夏泻心汤。方三十七。
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伤寒论
半夏半升（洗） 黄苓三两
干姜三两 人参三两 甘草三两（支）
黄连一两 大枣十二枚（掌）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三
服。
本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不
利者，厲五苓散。方三十八（一方云，思之一日乃愈）。
猪苓十八铢（去黑皮）白术十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢
桂心半两（去皮）
上五味，为散。白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下
痞梗而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益
甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞭也，属甘草泻心汤。方三
十九。
甘草四两（夫）黄苓三两 干姜三两 半夏半升（洗）大枣十二枚
（掌）黄连一两
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服
（有人参，更第四卷中）。
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞鞭，服泻心汤已，复以他药下之，利
不止。医以理中与之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，属赤石脂禹
余粮汤；复不止者，当利其小便。方四十。
赤石脂一斤（碎）太一萬余粮一斤（神）
上二味，以水六开，煮取二升，去痒，分温三服。
太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表
里不解者，厲桂枝人参汤。方四十一。
桂枝四两（到，去皮）甘草四两（炙）白术三两 人参三两 干姜
三两
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温
服一升，日再，夜一服。
下后，不可更行桂枝汤。汗出而嘴，无大热者，属麻黄杏子甘草石
膏汤。方四十二。
麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤
（碎）
上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，
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卷第十
85
去滓，温服一升。本云，黄耳杯。
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但
头汗出者，属栀子豉汤。证四十三。（用前第七初方）
伤寒吐后，腹胀满者，属调胃承气汤。证四十四。（用前第九方）
证四十四（用前第九方）。病人无表里证，发热七八日，脉虽浮数者，可
下之。假令已下，脉数不解，今热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀
血，属抵当汤。方四十五。
大黄三两（酒洗）桃仁二十枚（去皮尖）水蛭三十枚（热）虻虫（去翅
足）三十枚（燕）
上四味，以水五升，煮取三升，去率，温服一升。不下更服。
本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太明也，属桂枝加芍药
•汤。方四十六。
桂枝三两（去皮）芍药六两 甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）生
姜三两（ ）
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。本云桂枝汤，今加
芍药。
伤寒六七日，大下，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，
唾脓血，泄利不止者，为难治，属麻黄升麻汤。方四十七。
麻黄二两半（去节）升麻一两六铢 当归一两六铢 知母十八铢
黄芩十八铢 萎蕤十八铢（一作萬清）芍药六铢 天门冬六铢（去心）
桂枝六铢（去皮）茯苓六铢 甘草六铢（炙）石膏六铢（碎，端裏）白术
六铢 干姜六铢
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，
去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷令尽。汗出愈。
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，属干
姜黄芩黄连人参汤。方四十八。
干姜 黄芩 黄连 人参各一两
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
〔1〕“得表和”，《辨太阳病篇》作“里未和”。
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伤寒论
《伤寒论》后序
•
夫治伤寒之法，历观诸家方书，得仲景之多者，惟孙思邈。犹曰：
见大医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反。又日：
寻方之大意，不过三种，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。凡疗伤寒不出
之也。鸣乎，是未知法之深者也。奈何仲景之意，治病发于阳者，以桂
枝、生姜、大枣之类；发于者，以干姜、甘草、附子之类，非谓全用温热
药。盖取《素问》辛甘发散之说，且风与寒，非辛甘不能发散之也。而又
中风自汗，用桂枝；伤寒无汗，用麻黄；中风见寒脉，伤寒见风脉，用青
龙。若不知此，欲治伤寒者，是未得其门矣。然则此之三方，春冬所宜
用之，若夏秋之时病多中暍，当行白虎也。故阴阳大论云：脉盛身寒，得
之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。又云：五月、六月，阳气已盛，为寒所折，
病热则重。别论云：太阳中热，喝是也。其人汗出恶寒，身热而渴，白虎
主之。若误服桂枝、麻黄辈，未有不黄发斑出，脱血而得生者。此古人
所未至，故附于卷之末云。
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类证活人书
［宋）朱肱撰
路振平
整理