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第二卷 53 动阴血 伤寒传经热症，渐至手足厥冷，是谓热极而反见厥，所谓热深厥亦深，热微厥亦 徽是也，医者不识，误投热药，以火济火，迫血妄行，其血或从耳目，或从口鼻，一拥 而出，名日动阴血，又名下厥上竭，为难治。大抵伤寒初起，即发厥者、寒厥也；初起 发热燥渴，渐次而厥者，热厥也。寒厥者，必下利清谷，口鼻气冷，口舌常润，脉沉 迟。热厥者，必便闭谵语，或下利肠垢，口渴唇焦，或舌黑而燥，脉滑数。寒热之际， 朗然明白，则无动明血之祸矣。 鼻鼾鼻鸣 鼻鼾者，鼻中发声，如鼾睡也，此为风热壅闭。鼻鸣者，鼻气不清，言胸如从瓮 中出也，多属风寒壅塞，须按兼症治之。 不能言及语言难出 不能言及语言难出者，有表里之分。其一、太阳症，发汗已，身犹灼热者，名日 风温。其脉尺寸俱浮，自汗身重，多眠鼻息鼾，语言难出，此表邪蕴其内热也。治用 螯蕤汤，去麻黄，加秦艽主之。其一、少病，咽中伤，生疮，不能言，古方治以苦酒 汤。然苦酒汤，恐传写之讹，宜用甘桔汤，加蒡子、薄荷、元参、白前之属，以清之。 复有风寒客于肺中，声哑不能言者，当用半夏、生姜、荆、防等辛温以散之。更有中 寒之症，口鼻气冷，口噤难言者，当用温热之剂。大抵唇焦齿燥，舌干口渴者，热也； 唇清口和，口鼻气冷者，寒也。伤寒辨症，莫先于此，学者宜致思焉。 葵蕤汤 萎蕤 石膏 干葛各一钱 白 羌活 杏仁 甘草 川芎各六分 防风七 分（用此以代麻黄为稳当）青木香五分 水煎服。 温疟 伤寒邪热未除，复感风邪，变为温疟。温疟之状，寒热依时而作，大抵热多寒 少，或先热后寒，每致神昏谵语，与时行正疟不同。治用小柴胡汤，去半夏，加黄连、 知母、贝母以清之。然温疟寒热以时，又与少阳病寒热往来无定时者，自是不同。 身重难转侧 身重大都属寒，然亦有热者。经日：风湿相搏，骨节烦疼，不能自转侧，不呕不 海，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之，此表寒也。经曰：少明病，腹痛，四肢沉重疼 痛，下利者，治以真武汤，此里寒也。经日：发汗已，身犹灼热，名曰风温，其症脉浮 汗出，身重多眠，鼻息鼾，治以萎蕤汤，此表寒束其里热也。经曰：三阳合病，腹满， 身重，口不仁，面垢，谵语，遗尿，自汗出，白虎汤主之，此表里皆热也。又阴阳易病，
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54 医学心悟 身重，少气，少腹里急，气上冲胸，眼中生花，宜用附子理中汤主之，此里虚且寒也。 真武汤见筋锡肉睏。 发黄 湿热俱盛，则发身黄，伤寒至于发黄，为病亦甚矣。热而兼湿，如食曲相似，日 久则变为黄也。然不特湿热发黄，而寒湿亦令人发黄。但寒湿之黄，身如熏黄，色 暗而不明；湿热之黄，黄如橘色，出染着衣，正黄如柏也。又如瘀血发黄，亦湿热所 致，瘀血与积热蒸，故见黄色也，去瘀生新，而黄自退矣。 栀子柏皮汤 伤寒发热，头汗出，小便不利，渴饮水浆者，此郁热在里，必发黄。 宜此汤主之。 栀子三钱 甘草（炙）一钱 黄柏二钱 水煎服。 茵陈蒿汤 身黄如橘子色，腹满，便闭者，可下。 茵陈三钱 栀子二钱 大黄二钱 水煎服。小便当如皂角汁，一宿而腹减，黄从小便去也。 菌陈五莓散 阴黄之症，身冷，脉沉细，乃太阴经中寒湿，身如熏黄，不若阳黄 之明如橘子色也。当问其小便利与不利，小便不利，宣本方；小便自利，茵陈术附汤 主 。 茵陈 白术 茯苓各一钱五分 猪苓 泽泻各七分 薄桂五分 水煎服。 茵陈术附汤 茵陈一钱 白术二钱 附子五分 干姜五分 甘草（炙）一钱 肉桂三分（去 皮） 水煎服。 痉 痉者，项脊强，头动摇，口噤，背反张是也。此太阳伤风，复感寒湿所致。其有 汗恶风为柔痉；无汗恶寒为刚痉，加减小续命汤主之。然痉病有三阳经络之姝，有 胃腑实热所致，有三阴中寒所发，有内伤气血虚弱而发，不可不辨。假如头摇，口 噤，背反张者，太阳痉也。头低视下，手足牵引，肘膝相构，阳明痉也。若眼目斜视， 一手一足搐搦者，少阳痉也。又如口噤胸满，卧不着席，脚挛急，大便闭结不通，必 齘齿，此阳明胃腑实热所致，宜用三一承气汤下之。又如发热，脉沉细，手足厥冷， 冷汗自出者，为阴痉，风寒中于脏也，附子理中汤加防风、肉桂主之。然亦有内伤发 痉者，病人肝血不足，血燥生风，目斜手搐，逍遥散加人参、桑寄生主之。经云：诸风 掉眩，皆属于肝是也。若脾虚木旺，反伤脾土，用五味异功散，加柴胡、芍药、木香、 钩藤之属。脾气郁结，用加味归脾汤。若大病后，或产后，气血大虚，用十全大补汤 加钧藤、桑寄生，如不应，急加附子。此治痉病之大法也。
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第二卷 55 加减小续命汤 麻黄（去节）人参 黄芩 芍药 甘草 川芎 杏仁 防已各一钱 肉桂五 分 防风一钱五分 附子三分 水煎服。此症若兼阳明，须加葛根、升麻。此症若兼少阳，另用小柴胡加桂枝、 钩藤。 三一承气汤 大黄二钱 枳实一钱 厚朴八分 甘草一钱 元明粉一钱五分 水煎服。 斑 疹 凡发斑有四症，一日伤案，二日温毒，三日时气，四曰阴症。伤寒发斑者，盖因 当汗不汗，当下不下，或妄投热药，以致热毒蕴结，发为斑疹，《千金方》云：红赤者胃 热，紫赤者热甚，紫黑者胃烂也。凡斑既出，须得脉洪大有力，身温，足暖为顺；若脉 沉小，足冷，元气弱者，为逆候也。凡治斑症，不宜发汗，汗之则增斑烂。又不宜早 下，下早则斑毒内陷。如脉洪数，热甚烦渴者，用三黄解毒汤，或犀角大青汤以清 之。若脉弱者，加人参主之。倘昏闷、谵语、大便四五日不通，以调胃承气汤微利 之。如未可下，即用前犀角大青汤，加梨汁、蜜糖以润 。大抵解胃热、胃烂之毒， 必以黄连、大青、犀角、元参、升麻、真青黛、石膏、知母、黄苓、山栀、黄柏之类，要在 审察病情合宜而用之。 温毒发斑者，冬因寒而反温，或冬令感寒，春夏之交，发为温热之病，热毒蕴蓄， 发为斑也。犀角大青汤主之。 时气发斑者，天时不正之气也，人感之或憎寒壮热，发为斑疹。凡大红点，发于 皮肤之上者，谓之斑；小红点，行于皮肤之中者，谓之疹。盖疹轻而斑重也。疹发于 肺，宜用升麻葛根汤，加大力子以散之。斑出于胃，犀角大青汤以清之。若时气传 染，中无实热，加味逍遥散去白术，加元参、生地以解之。 阴症发斑者，寒伏于下，逼其无根失守之火，桑于胸中，上熏于肺，致发斑点，如 蚊蛋咬痕，此非斑也，与调中温胃之剂，其点自退。理中汤主之。 三黄解毒汤 黄连二钱 黄芩 黄柏 黑山栀各一钱五分 水煎服。 犀角大青汤 治斑出已盛，心烦大热，错语呻吟，不得眠，或咽痛不利。 犀角屑 大青 元参 甘草 升麻 黄连 黄芩 黄柏 黑山栀各一钱五分 水煎服。口大渴，加石膏；虚者，加人参。 结胸痞气 经云：病发于阳而反下之，热入，因作结胸：病发于阴而反下之，因作痞。阳，三 .阳也；阴，三阴也。伤寒邪在三阳，固不可下，下之则为结胸之恶候。即邪已人三
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56 医学心悟 阴，而未结璨成实，犹宜清解之，若下之太早，尚不免于痞气。结胸症重，痞气较轻 也。大抵从胸至腹，硬满而痛，手不可近者，为结胸；胸前痞满不舒者，为痞气。结 胸症，先用小陷胸汤，如或结实难解，更用大陷胸汤攻之。痞气症，半夏泻心汤主 之。又有水结胸症，水饮停蓄也，小半夏加茯苓汤主之。复有寒实结胸症，乃寒气 结聚不应误下而成，须用白散治之。凡一切结胸、痞气等症，服药不效者，乃浊气结 而未散，《活人》俱用枳实理中丸，应手而愈。 小陷胸汤 本太阳症，为医误下，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，为结 胸，应服大陷胸汤。若不按不痛者，为小结胸，应服本方。然用药之道，宜先缓后 急，有如探试之法。 半夏（汤泡）二钱 黄连一钱五分 栝蒌实（大者）一枚（杵细） 上三味，以水六钟，先煮栝蒌，减半、去渣，纳诸药煮取二种，温服。 按此方，加枳实一钱五分，更效。 大陷胸汤 结胸症，服前药不效，须用此方。 大黄六钱（去皮生用）芒硝四钱 甘遂二分五厘（汐末） 上三味，以水六钟，先煮大黄，减半，去渣，纳芒硝，煮二三沸，和甘遂末，温服， 得快利，止后服。 半夏泻心汤 伤寒传入三明，而未结豪成实，医早下之以致胸中痞闷不舒者， 为痞气。宜用此方。 半夏（洗）黄芩 干姜各一钱五分 人参甘草（炙）各五分 黄连一钱 大 枣二个（去林） 水煎服。本方加枳实五、七分为妙。 白散 治寒实结胸，无热症者。此寒痰积食结于胸中，故用此方，亦教急之良 法。 桔梗 贝母各三钱 巴豆一分（去皮、心，燕黑，研如脂） 上三味为末。纳巴豆、更于白中杵之，以白饮和匀，分二服，病在膈上必吐，在 膈下必利。如不利，进热粥一杯。若利不止，进冷粥一杯，即止。 枳实理中丸 枳实（面炒）一两五钱 茯苓 白术各二两（陈土炒）甘草（炙）七钱五分 人参 五钱 干姜（炮）四钱 上为末，米饮糊丸，如绿豆大。每服三钱，开水下，日二、三服，以瘥为度。 脏 结 病人素有宿积，连于脐旁，更加新邪，痛引明筋。此邪气结实之候，为难治。 振战栗 振者，算动也；战者，战摇也；栗者，心眺也。虚症多有之，而邪正交争，亦发战 栗也，须按兼症治之。
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第二卷 57 筋惕肉胸 经云：阳气者，精则养神，柔则养筋。发开多，津液枯少，阳气大虚，筋肉失养， 故惕惕而跳，胸胸然而动也。急宜温经益阳。真武汤主之。 真武汤 治伤寒发开后，筋惕肉胸，并治中寒下利，里有水气而发咳，或呕吐腹 痡。 茯苓三钱 白芍（海炒）三钱 白术二钱 生姜二钱 附子（炮）一钱五分 水煎服。 若咳者，加五味子十粒，干姜一钱五分；若小便利，去茯苓；若下利，去芍药；若 呕者，去附子，加生姜一倍。 叉手冒心 发汗过多，又手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 惊 悸 心忪也，锡惕然眺动也。有气虚者，有汗下过多，损津液者，有水气者，当按兼 症施治可也。 小便不利 小便不利，有数种。因汗下而小便不利者，津液不足也。黄疽热病，小便不利 者，郁热内蓄也。风湿相搏，与夫阳明中风而小便不利者，寒气所乘也。更有气虚 而小便不利者，宜详辨之。 遗 溺 伤寒遺溺，乃危急之候。下焦虚寒，不能援水，多致遗潮，理中、四逆辈主之。 然三阳合病，每兼此症，有用白虎汤者，此热甚而阴挺失职也。大抵热癌神昏者可 治，虚寒逆冷为难治也。若杂症遗尿，多属气虚，参、芪、 、术主之。 呃 逆 即也，气自脐下直冲胸也。或谓咳逆即呃逆，非也，咳逆为咳嗽，与呃逆有 何干涉？大法伤寒当下失下，胃火上冲而呃者，其症燥渴内热，大便闭结，大柴胡汤 下之。便不结，泻心汤主之。三阴中寒，胃气欲绝而呃者，其症厥冷恶寒，下利清 谷，附子理中汤，合丁香散温之。呃止则吉，不止则凶也。 扁鹅丁香散 丁香五个 柿蒂五个 甘草（炙）五分 干姜一钱 为末。沸汤点服，为妙。
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58 医学心悟 懊 侬（侬即脑宇，古通用） 懊体，心中郁郁不舒，比之烦闷有甚焉者。由表邪未尽，乘虚内陷，结伏于心胸 之间也，栀子豉汤吐之。 栀子豉汤 梔子三钱 香豉五钱 水煎服，服后，随手探吐之。若加枳实，名枳实栀子豉汤，治前症，并伤饮食。 郁 S冒 昏冒而神不清，俗谓昏愤是也。经云：诸虛乘寒者，则为厥，郁冒不仁，此寒气 上逆也，法当温补。又阳明症，小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧，有 燥屎也，法当下之。又伤寒传至五六日间，渐变神昏不语，形貌如醉，或睡中独语一 二句，与之以水则咽，不与则不思，医者不识，投以承气则误矣。盖不知此热传手厥 阴心胞络经也。与食则咽，邪不在胃也。不与则不思，神昏故也。邪热既不在胃， 而在心胞，宜用导赤散，合黄连解毒汤以消之。 导赤散 木通一钱五分 生地三钱 赤茯苓二钱 灯心二十节 水煎服。 奔豚 气从少腹上冲心而痛，如江豚之上窜，此下焦阴冷之气，宜用姜附汤，加肉桂、 吴 肉、茯苓主 。或以橘核、小茴、川棟子佐之， 效。 身热恶寒身寒恶热 病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒 在皮肤，热在骨髓也。 窃谓身热，反欲得近衣者，伤寒外感之属也；身寒，反不欲近衣者，热邪内郁之 候也。然亦有欲得近衣而为内热者，火极似水也亦有不欲近衣而为里寒者，水极似 火也。是不可以不辨。 风温 湿温 伤寒发开已，更感于风，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉明阳俱浮，自汗身 重，多眠，鼻息鼾，语言难出，婆蕤汤主之。湿温者，其人常伤于湿，因而中暑，名曰 湿温。两胫逆冷，胸满，头目痛，妄言，多汗，其脉阳浮而阴小，切忌发开，开之名重 喝，为难治，苍术白虎汤主之。
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第二卷 59 风湿相搏 伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉虛浮而涩者，桂枝 附子汤主之。此症脉虚浮而澀，且不渴，故用此汤，若兼口海者，则不可用也。 劳复 食复 女劳复 大病后，不宜劳动，若劳倦伤气，无力与精神者，名日劳复，补中益气汤主之。 若饮食伤脾，名曰食复，宜调胃气，以消积食，枳实栀子豉汤主之。若病后犯房事， 以致病复，名日女劳复，其症头重不举，目中生花，腰背疼痛，小腹里急绞痛，以人参 三白汤主 。 人参三白汤 人参二钱 白术 白芍 白茯苓各一钱五分 甘草（炙）五分 附子（池）一钱 枣二枚 水煎服。 阴阳易 男子病新瘗，与女子接，其病遂遗于女，女子病新瘗，与男子接，其病遂遗于男， 名日阴阳易。其症头重不举，目中生花，腰背疼痛，小腹里急绞痛，与女劳复症候相 似，间有吐舌数寸者，为大危，人参三白汤主之。 狐 惑 狐疑不决之状，内热生虫之候也。上唇有疮，则虫蚀其肺，名日惑；下層有疮， 则虫蚀其肛，名曰狐。雄黄丸主之。 雄黄（研）当归（炒）各七钱五分 槟榔五钱 芦荟（研）麝香（研）各二钱五 分 上捣研为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，粥饮下，日三服。 阳毒 阴毒 热之极，寒之甚，至极而无复加者也。阳毒则斑黄，狂乱；阴毒则厥逆，清谷，身 痛如被杖。阴阳二毒，多有兼咽痛者，各宜按症投剂，大抵五日内可治，过此恐难为 力。阳毒，栀子汤加人中黄主之。阴毒，四逆汤加葱白主之。 栀子汤 治阳毒。 升麻 黄芩 杏仁 石膏各二钱 栀子 赤芍 知母 大青各一钱 甘草五 分柴胡一钱五分 豆豉百粒 水煎服。加人中黄一钱尤效。
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60 医学心悟 百合 病 行住坐卧，若有神灵，其人 默然意趣不乐，谓之百合病。用百合知母汤主之。 百合一枚 知母二钱 水煎服。 坏病 本太阳病，若发开，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，知 犯何逆，随症治之。按，逆者，治不如法也。随症治之者，见某症用某药以數之也。 古方悉以羊肉汤主之。恐未尽然。又是斋方，不论阴阳二症，或投药错误，致患人 沉困垂危，七日后皆可服，传者云：千不失一。用好人参一两，去芦、薄切，水一大 升，于银石器内，煎至一盏，坐新汲水内，取冷，作一服，汗不自他出，只在鼻梁尖上 滑滑如水，是其验也。余尝用之，屡效。 羊肉汤方 当归 白芍各一钱五分 牡蛎（ 赤）一钱 生姜二钱 桂枝五分 龙骨（煅 赤）四分 黑附子（炮，去皮、脐）五分 上为末。羊肉二两，葱白二寸，以水二碗，熬减一半，以布滤绞去渣，温服。 热人血室 妇人伤寒，经水适来适断，邪气乘虚内陷于血海之中，以致昼则明了，夜则谵 语，如见鬼状者，是为热入血室。治法，无犯胃气，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡 汤，去半夏，加桃仁、红花、生地、丹皮 类主 。 阴躁似阳躁 阴极反发躁也。伤寒阳症发躁，必口渴便闭，下利肠垢，或谵言妄语，脉必沉实 有力。若直中阴寒，不应有躁，今反烦躁者，是物极则反，水极似火也。其症口燥 渴，思得水而不能饮，欲坐卧泥水之中，脉必沉迟无力，名曰明躁，宜用温剂。设或 认为阳躁而清之，误之甚矣。 阳厥似阴厥 阳厥者，热极而反发厥也。直中寒邪，则手足厥冷，今传经热症而亦发厥者，乃 物极则反，火极似水也。书云：热深厥亦深，热微厥亦微是也。但寒厥初病即见，热 厥则渐次而至，大不同尔。 肿 肿有三症，大阳风湿相搏，身微肿者，宣疏风祛湿。阳明风热，耳前后肿者，宜 刺。大病瘥后，腰以下肿者，宜利小便。
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第二卷 61 除中 伤寒六七日，脉迟，迟则为寒，医者不察，反以凉药彻其热，腹中应冷不能食，今 反能食，名曰除中。言食下即除去也。为难治。试与索饼食之，得饼发热者除中， 不发热者，非除中也。 气上冲心 腹里气时时上冲也。伤寒传至厥阴，消渴，气上冲心，热症也。经云：诸逆冲 上，皆属于火是也。病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞梗，气上冲咽 喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散（按寒字，当作痰）。 瓜蒂散 瓜蒂（炒黃）赤小豆等分 上研为细末，取一钱，用豉一撮，汤一碗，先溃之，须曳煎成稀糜，去渣，取汁和 末药五分，温服，药下便卧，欲吐，且忍之，良久再吐，如不吐，复如前进一服，以手指 採之即吐。如过时又不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食。若服药过多者， 饮清水解之。 诸方补遗 姜附汤 温中回阳。 干姜三钱 熟附子三钱 水煎服。 香幕饮 见伤暑。 桂枝附子汤 即桂枝汤加附子，见太阳经症。 警香正气散 见伤暑。 保和汤 见心痛。 补中益气汤 见类中。 二陈汤 见中风。 槟榔散 见脚气。 四物汤 见虚症。 泽兰汤 见腰痛。 甘草附子汤 治风湿小便不利，大便反快。 甘草（炙）熟附子各一钱 白术 桂枝各一钱五分 水煎温服。 麻黄附子细辛汤 温经发表。 麻黄 附子各一钱 细辛五分 生姜三片 水煎服。
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62 医学心悟 八味汤 见类中。 十枣汤 水停胁下，硬满而痛，不可忍，干呕，气短，自开出，不恶寒。 芫花 甘遂 大 等分 为末。水一钟，先煎大枣十枚，取八分，人药末三分，温服。若病不除，再服三 分。 桂枝加芍药汤 见太阳经症 人参膏 用顶参六两，水五碗，煎取二碗；复渣用水二碗，煎取一碗，去渣，将三 碗参汁合为一处，缓火煎熬。以箸尝尝搅之，候汁稠厚，即成膏矣，凡數虛危将脱之 症，得此为善。 六味汤 见类中。 当归补血汤 治血虚燥热，症象白虎。误服白虎者，不治。 黄芪八钱 当归二钱 大枣五枚 水煎服。 酸枣仁汤 治开下后，虚烦不得眠。 枣仁（炒选）一钱 甘草 知母 麦冬 茯苓各六分 干姜三分 水煎服。 小青龙汤 治表不解，有水气，干呕发热而咳。 麻黄 桂枝 芍药各一钱 半夏一钱五分（姜汁炒）甘草（炙）千姜 细辛 各五分 五味子七粒 水煎服。 逍逼散 见类中。 五味异功散 归脾汤 十全大补汤 并见虚症。 桂枝甘草汤 即桂枝汤倍甘草，见太阳经症。 代抵当丸 见淋症。 （1］“喝”当作“竭”。〔2〕“中“字原脱，据《中国医学大成》本补。〔3］”咳嗽“等小标题 字原缺，据全书体例补。下同。 第 ；三卷 中风门 中风者，真中风也，有中腑、中胜、中血脉之殊。中腑者，中在表也，外有六经之 形症，与伤寒六经传变之症无异也。中太阳，用桂枝汤。中阳明，葛根汤加桂枝。 中少阳，小柴胡汤加桂枝。其法悉具伤寒门，兹不赞。中脏者，中在里也，其人眩仆
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第三卷 63 昏冒，不醒人事，或痰声如曳锯，宜分脏腑、寒热而治之。 假如其人素挟虚寒，或暴中新寒，则风水相搏，寒冰彻骨，而风为寒风矣；假如 其人素有积热，或郁火暴发，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。为热风多见闭 症，其症牙关紧急，两手握固，法当疏风开窍，先用搐鼻散吹之，次用牛黄丸灌之。 若大便闭结，腹满胀闷，火勢极盛者，以三化汤攻之。为寒风，多见脱症，其症手撒、 脾绝，眼合、肝绝，口张、心绝，声如鼾、肺绝，遗尿、肾绝，更有两目直视，摇头上窜， 发直如妆，汗出如珠，皆脱绝之症，法当温补元气，急用大剂附子理中汤灌之。若痰 涎壅盛，以三生饮加人参灌之。间亦有寒痰壅塞，介乎闭脱之同，不便骤补者，用半 夏、橘红各一两，浓煎至一杯，以生姜自然汁对冲，频频灌之，其人即苏，然后按其虛 而调之。 然予自揣生平，用附子理中治愈者甚多，其用牛黄丸治愈者，亦恒有之，惟三化 汤一方，并未举用。此必天时、地土、人事之不同。然寒热之剂，屹然并立，古方具 在，法不可泯，故两存之，以备参酌。 中血脉者，中在经络之中也。其症口眼歪斜，半身不遂是也，大秦艽汤主之。 偏在左，倍用四物汤；偏在右，佐以四君子汤。左右俱病，佐以八珍汤，并虎骨胶丸， 此治真中之大法也。 口噤 角弓反张" 口嘩、角弓反张，痉病也。但口噤而兼反张者，是已成痉也，小续命汤。口噤而 不反张者，是未成痉也，大秦艽汤。其痉病俱见前伤寒兼症中，宜细加查核。 不语 不语有心、脾、肾三经之异，又有风寒客于会厌，卒然无音者。大法，若因痰迷 心窍，当清心火，牛黄丸，神仙解语丹。若因风痰豪于脾经，当导痰涎，二陈汤加竹 沥、姜汁，并用解语丹。若因肾经虚火上炎，当壮水之主，六味汤加远志、石菖蒲。 若因肾经虚寒厥逆，当益火之源，刘河间地黄饮子，或用虎骨胶丸加鹿茸。若风寒 客于会厌，声音不扬者，用甘桔汤加疏散药。 遗 尿 遗尿谓之肾绝，多难救，然反目遗尿者，为肾绝，若不反目，但遗尿者，多属气 虚，重用参、芪等药，补之则愈。 桂枝汤 葛根汤 小柴胡汤 俱见伤寒。 搐鼻散 治一切中症，不醒人事，用此吹鼻中，有嚏者生，无嚏者难治。 细辛（去叶）皂角（去皮驻）各一两半夏（生用）五钱 为极细末，磁瓶收注，勿泄气。临用吹一、二分人鼻孔中取嚏。 牛黄丸 治中风痰火闭结，或瘦疚瘫痪，语言蹇涩，恍惚眩晕，精神昏馈，不省 人事，或喘嗽痰壅，烦心等症。
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64 医学心悟 牛黄六钱 麝香 龙脑（以上三味另研） 羚羊角 当归（酒洗）防风 黄芩 柴胡 白术 麦冬（去心）白芍各七钱五分 桔梗 白茯苓 杏仁（去皮尖）川 芎 大豆黄卷 阿胶各八钱五分 蒲黄 人参（去芦）神曲各一两二钱五分 雄 黄（另研）四钱 甘草二两五钱 白飯 肉桂（去皮）干姜各三钱七分 犀角（钟） 一两 干山药三两五钱 大枣五十枚（燕烂，去皮核） 金箔六百五十片（内森二百片 为衣） 为细末，炼蜜同枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温水化下。 三化汤 治中风入脏，热势极盛，闭结不通，便溺阻隔不行，乃风火相搏而为热 风者，本方主之。设内有寒气，大便反硬，名日阴结。阴结者，得和气暖日，寒冰自 化，不可误用攻药，误即不能复救，慎之慎 。 厚朴（姜汁炒） 大黄（酒蒸）枳实（面炒） 羌活各一钱五分 水煎服。 附子理中汤 见中寒。治寒风中胜，阴冷极盛，脱症随见，此风水相遭而为寒 风者，急服此药，犹可得生。夫病属脱症，设误用疏通开窍之药，如人既人井而又加 之以石也，必须参、附大剂饮之，方为合法。 三生饮 ：治寒风中脏，六脉沉细，痰壅喉响，不省人事，乃寒痰厥逆之候。 生南星 生乌头（去皮尖）生附子各一钱五分 生姜五片 生木香五分 水煎服。 薛立斋云：三生饮，乃行经络，治寒痰之良药，斩关夺旗之神剂，每服必用人参 两许驾驭而行，庶可驱外邪而补真气，否则不惟无益，适以取败。观先暫用芪附、术 附、参附等汤，其义可见。 大泰艽汤 治风中经络，口眼歪斜，半身不遂，或语言蹇澀，乃血弱不能养于 筋，宜用养血疏风之剂，经云：治风先治血，血行风自灭是也。 秦艽一钱五分 甘草（炎）川芎•当归 芍药 生地 熱地（自制）茯苓 羌活 独活 白术 防风 白芷 黄芩（酒炒）各八分 细辛二分 水煎服。 如或烦躁口渴，加石青一钱五分；阴雨，加生姜三片；春夏，加知母八分。 窃谓本方，初时宜用，若日久，则以四物、四君为主，而以风药佐之，庶收全功。 四物汤 四君子汤 八珍汤 俱见虚症。 虎骨胶丸 见痹症。 小续命汤 见伤寒发痉。 柛仙解语丹 白附子（地）石葛瀧（去毛）远志（去心，甘草水池炒）天麻 全蝎（未尾，甘草 水洗） 羌活 南星（牛胆制，多次更佳）各一两 木番五钱 ．上为末，面糊丸，龙眼大。每服一丸，薄荷汤下。 二陈汤 陈皮 茯苓 半夏（姜汁炒）甘草（炙）各一钱五分
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第三卷 65 姜一片，大枣二枚，水煎服。 六味汤 见后类中门。 地黄饮子 熟地（九蒸晒）二钱 巴戟（去心）山菓肉（去械）肉苁蓉（酒浸焙） 石斛附 子（地）五味子（杵炒）白茯苓各一钱 石菖（去毛）桂心 麦冬（去心）远志 （去心，甘草水泡炒）各五分 入薄荷少许，姜一片，枣二枚，水煎服。气虚；加人参二钱。 甘桔汤 见伤寒咽痛。 类 中风 类中风者，谓火中、虚中、湿中、寒中、暑中、气中、食中、恶中也，共有八种。与 真中相类而实不同也。然类中有与真中相兼者，须细察其形症而辨之。凡真中之 症，必连经络，多见歪斜偏废之候，与类中之专气致病者，自是不同。然而风乘火 势，邪乘虚入。寒风相搏，暑风相炫，饮食招风，种种变症，所在多有，务在详辨精 细，果其为真中也，则用前驱风法，果其为类中也，则照本门施治，果其为真中、类中 相兼也，则以两门医法合治之，斯无弊耳。兹举类中诸症，详列于下，俾学者触目洞 然也。 一日火中。火之自外来者，名曰贼，实火也。火之自内出者，名日子，虚火也。 中火之症，良由将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，故卒然昏倒，不可作实火 论。假如怒动肝火，逍遥散。心火郁结，牛黄清心丸。肺火壅過，贝母瓜萎散。思 虑伤脾，加味归脾汤。肾水枯涸，虚火上炎者，六味地黄汤。若肾经阳虚，火不归原 者，八味地黄汤，刘河同地黄饮子并主之。此治火中之法也。或问：火中而用桂、附 者，何也？答曰：肾阳飞越，则丹田虚冷，其痰涎上壅者，水不归原也。面赤烦躁者， 火不归原也。惟桂附八味能引火归原，火归水中，则水能生木，木不生风，而风自熄 矣。 二日虚中。凡人体质虚弱，过于作劳，伤损元气，以致痰壅气浮，卒然昏倒，宜 用六君子汤主 。中气下陷者，补中益气汤主 。 三日湿中。湿中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，则湿从内受。或 山岚瘴气，久雨阴晦，或远行涉水，坐卧湿地，则湿从外受。湿生痰，痰生热，热生 风，故卒然昏倒无知也。苍白二陈汤主之。 四日寒中。凡人暴中于寒，卒然口鼻气冷，手足厥冷，或腹痛，下利清谷，或身 体强硬，口噤不语，四肢战摇，此寒邪直中于里也。宜用姜附汤，或附子理中汤加桂 主之。 五日暑中。凡人务农于赤日，行旅于长途，暑气逼迫，卒然昏倒，自开面垢，香 不知人，急用千金消暑丸灌之，其人立苏。此药有回生之功，一切暑药，皆不及此， 村落中各宜预备。灌醒后，以益元散清之，或以四味香薯饮，去厚朴，加丹参、茯苓、
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66 医学心悟 黄连治之。虚者，加人参。余详论伤暑门。 六日气中。七情气结，或怒动肝气，以致气逆痰壅，牙关紧急，极与中风相似， 但中风身热，中气身凉。中风脉浮，中气脉沉。且病有根由，必须细究。宜用木香 调气散主之。 七日食中。醉饱过度，或着恼怒，以致饮食填塞胸中，胃气不行，卒然昏倒，宜 用橘红二两，生姜一两，炒盐一撮，煎汤，灌而吐之，次用神术散和之。其最甚者，胸 高满闷，闭而不通，或牙关紧急，厥晕不醒，但心头温者，即以独行丸攻之，药既下 咽，其人或吐或泻，自应渐苏。若泻不止者，以冷粥汤饮之，即止。 八日恶中。登冢人庙，冷屋栖迟，以致邪气相侵，卒然错语妄言，或头面青黯， 昏不知人，急用葱姜汤灌之，次以神术散调之。苏合丸亦佳。 加味逍逼散 治肝经郁火，胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或 咬牙发痉，一目斜视，一手一足搐搦，此皆肝气不和之症。经云：木郁达之是已。 柴胡 甘草 茯苓 白术 当归 白芍 丹皮 黑山栀各一钱 薄荷五分 •水煎服。 牛黄清心丸 见真中门。 贝母瓜萎散 贝母二钱 瓜蒌仁一钱五分 胆南星五分 黄芩 橘红 黄连（炒）各一钱 甘草 黑山栀各五分 水煎服。 加味归脾汤 黄芪一钱五分 人参 白术 茯神 当归 枣仁（炒）各一钱远志（去心池） 甘草（炙）各七分 丹皮 黑山栀各八分 元眼肉五枚 水煎服。 六味地黄汤 滋水制火，则无上盛下虚之患。 大熱地四钱 山萸肉（去核）山药各二钱 丹皮 茯苓 泽泻各一钱五分 水煎服。本方加肉桂、熟附子各五分，名八味地黄汤。若为丸，十倍其药，炼蜜 丸如梧桐子大。 地黄饮子 见真中。 六君子汤 理脾祛痰。 人参 茯苓 白术（陈土炒）陈皮（去白）甘草（交）半夏（汤泡七次）各一钱 生姜五分 大枣二枚 水煎服。 补中益气汤 中气下陷，宜服此以升举之。 黄芪一钱五分 白术（陈土炒）人参当归甘草（炙）各一钱 柴胡 升麻 各三分 陈皮五分 生姜一片 大枣二枚 水煎服。 巷白二陈汤 见中风。 •
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第三卷 67 即二陈汤，加苍术、白术各一钱。 姜附汤 见诸方补遗。 附子理中汤 见真中。 〈千金》消暑丸 治中暑昏闷不醒，并伏暑停食，呕吐泻利，一切暑药，皆不及 此。 半夏（精煮）四两 茯苓 甘草各二两 共为细末，生姜自然汁糊丸，如绿豆大。每服五、六十丸，开水下，若昏愤不醒， 碾碎灌之。予用此药，治中暑症，累效。有一老人，厥去半日，药下即苏，随以香壽 饮去厚朴，加丹参、茯苓与之，遂愈。因劝各村落中，预备应用，以为數济之法，并嘱 同道中预制此药，以广活人之术。 益元散 通利九窍，清暑热，除烦渴，为治暑之圣药。 甘草一两 滑石六两（白腻者，水飞过） 上为末。每服三、五钱，新汲水调服，或用灯心煎汤，待冷调服2。 四味晋藉饮 见伤暑。 木香调气散 平肝气，和胃气。 白蔻仁（去壳研） 檀香 木香各一两 丁香三钱 香附五两 查香四两甘 草（炎）砂仁 陈皮各二两 上为细末。每服二钱，人盐少许，点服。 神术散 此药能治时行不正之气，发热头痛，伤食停饮，胸满腹痛，呕吐泻利， 并能解秽驱邪，除山岚瘅气，鬼疟尸注，中食、中恶诸症，其效至速。予尝合此普送， 药到病除，罔不应验。 苍术（陈土炒） 陈皮 厚朴（姜汁炒）各二斤 甘草（炎）十二两 整香八两 砂 仁四两 共为末。每服二、三钱，开水调下。 独行丸 治中食至甚，胸高满闷，吐法不效，须用此药攻之。若昏晕不醒，四肢 僵硬，但心头温者，抉齿灌之。 大 （酒炒）巴豆（玄売，去油）干姜各一钱 研细，姜汁为丸，如黄豆大。每服五、七丸，用姜汤化下。若服后泻不止者，用 冷粥汤饮之，即止。 苏合丸 治劳察骨蒸，疰忤心痛，霍乱吐利，时气鬼魅，瘴疟疫疠，瘀血月闭，痃 癖丁肿，惊痫中风，中气痰厥，昏迷等症。 白术 青木香 犀角 香附（炒去毛）朱砂（水飞）诃黎勒（ 、取皮）檀香 安息香（酒熬膏）沉香 麝香 丁香 革拨各二两 龙脑 兼陆香（别研）苏 合香各二两 上为细末，研药匀，用安息香膏，并苏合香油，炼蜜和剂，丸如弹子大。以蜡匮 固，绯绢当心带之，一切邪祟不敢近。
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68 医学心悟 伤暑： 霍乱搅肠痧 古称静而得之为中暑，动而得之为中热，暑阴而热阳也。不思着字，以日为首， 正言热气之袭人耳。夏日烈烈，为太阳之亢气，人触之，则生暑病。至于静而得之 者，乃纳凉于深堂水阁，大扇风车，嗜食瓜果，致生寒疾，或头痛身痛，发热恶寒者， 外感于寒也，或呕吐腹痛，四肢厥冷者，直中于寒也。与暑症有何干涉？大抵暑症 辨法，以自汗、口渴、烦心、 赤、身热、脉 为的。然有伤暑、中暑、闭暑之不同。伤 暑者，感之轻者也，其症烦热口渴，益元散主之。中暑者，感之重者也，其症汗大泄， 昏闷不醒或烦心、喘喝、妄言也。昏闷之际，以消暑丸之，立醒。既醒，则验其暑 气之轻重而清之，轻者益元散，重者白虎汤。闭暑者，内伏暑气，而外为风寒闭之 也。其头痛、身痛、发热恶寒者，风寒也。口渴、烦心者，暑也。四味香膏饮加荆芥、 秦艽主之。又有暑天受湿，呕吐泻利，发为霍乱，此停食伏饮所致，宜分寒热治之。 热者，口必渴，黄连香饮主之。寒者，口不渴，整香正气散主之。更有干霍乱症， 欲吐不得吐，欲泻不得泻，搅肠大痛，变在须曳，古方以 盐和阳水引而吐之，或 以陈皮同煎吐之，或用多年陈香圆煎汤更佳，俗名搅肠痧、乌痧胀，皆此之类，此系 秽气闭塞经隧，气滞血凝，脾土壅满，不能转输，失天地运行之常，则胀闭而危矣。 是以治法宜速，切戒饮粥汤，食诸物，入口即败，慎之慎之。 • 消暑丸 益元散 见类中。 白虎汤 见阳明腑病。 四味番幕饮 治风寒闭暑之症，头痛发热，烦心口渴，或呕吐泄泻，发为霍乱， 或两足转筋。凡闭暑而不能发越者，非香不可。香乃消暑之要药，而方书称为 散剂。俗称为夏月之禁剂，夏既禁用，则当用于何时乎？此不经之说，致令良药受 屈，殊可扼腕，故辩之。 香萧 扁豆 厚朴（姜汁炒）各一钱五分 甘草（炙）五分 水煎服。 若兼风寒，本方加荆芥、秦艽、蔓荆子；若兼霍乱吐泻，烦心口渴，本方加黄连； 若两足转筋，本方加木瓜、茯苓；木瓜治转筋之神剂。若风暑相搏，而发搐搦者，本 方加差活、钩藤；凡暑症不宜发开，今用风药者，因其暑中挟风也。若暑湿相搏，名 日湿温，误汗则名重喝、多难治，宜用苷术白虎汤。时医不论暑湿，概行发散，伤生 匪浅。 警晋正气散 治暑月贪凉饮冷，发为霍乱，腹痛吐泻，憎寒壮热。 整香 砂仁 厚朴 茯苓 紫苏 陈皮各一钱 白术（土炒）半夏 桔梗 白芷各七分 甘草（炙）五分 生姜三片 水煎服。 清暑益气汤 预服此药，以防暑气。 黄芪一钱五分 白术一钱 人参当归陈皮麦冬（去心）炙甘草各五分
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第三卷 69 扁豆二钱 茯苓七分 升麻 柴胡 北五味各三分 神曲四分 黄柏 泽泻各 二分 水煎服。 疫疠 疫论已见首卷，分来路两条，去路三条，治法五条，详且尽矣。大法，天行之气， 从经络人，其症头痛发热，宜徽散，香苏散散之。病气传染，从口鼻入，其症呕恶胸 满，宜解秽，神术散和之。若两路之邪，归并于里，腹胀满闷，请语发狂，唇焦口渴 者，治疫清凉散清之。便闭不通者，加大黄下之。其清凉散内，人中黄一味，乃退热 之要药，解秽之灵丹，医家缺而不备，安能取效？复有虚人患疫，或病久变虚，或妄 治变虚者，须用人参、白术、当归等药，加入清凉药内，以扶助正气。如或病气渐退， 正气大虚，更宜补益正气为主。夫发散、解秽、清中、攻下四法外而以补法驾驭其 间，此收效万全之策也。予尝用麦冬、生地各一两，加人参二三钱，以數津液。又尝 用人参汤，送下加味枳术丸，以治虚人郁热便闭之症，病气退而元气安，遂恃为囊中 活法，谨告同志，各自存神。又有头面肿大，名日大头瘟者，颈项粗肿，名曰虾蟆瘟 者，古方普济消毒饮并主之。但头肿之板，须用针砭，若医者不究其理，患者畏而不 行，多致溃裂腐烂而难救。若颈肿之极，須用橘红、淡盐汤吐去其痰，再用前方倍甘 桔主之，须宜早治，不可忽也。 香苏散 见太阳症。 神术散 见类中。 治疫清凉散 秦艽 赤芍 ：知母 贝母 连翘各一钱 荷叶七分 丹参五钱 柴胡一钱五 分人中黄二钱 水煎服。 如伤食胸满，加麦芽，山查、萝卜子、陈皮；胁下痞，加鳖甲，枳壳；昏馈，谵语，加 黄连；热甚大渴，能消水者，加石膏、天花粉、人参：便闭不通，腹中胀痛者，加大黄下 之；虚人自开多，倍加人参；津減枯少，更加麦冬，生地；若时行寒疫，不可轻用凉药， 宜斟酌投剂。 蔷济消毒饮 针砭法 并见头痛。 加味枳术丸 见腹痛。 制人中黄法 用竹简两头留节，刮去青皮，开一孔，将甘草装满，仍用木屑塞 口，融松香封固，用绳扎定，于腊月初一日，投厕缸中，一月足，取起，用水澱洗，然后 劈开竹筒，将甘草晒干，收贮听用。 或问：香苏散、神术散，芳香药也，人中黄，有秽气者也，而皆以之解疫毒，消秽 气，何也？不知邪客上焦，乃清違之所，故用芳香以解之。邪客中、下二焦，乃浊阴 之所，疫毒至此，结而为秽，则非芳香所能解，必须以秽攻秽而秽气始除，此人中黄
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70 医学心悟 之用，所以切当也。夫病有先后，有部位，有更变，而用药随之，方为活法。医家常 须识此，不只治疫一端而已。 虚劳 帝曰：阴虚生内热，奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行， 下脘不通，胃气热，热气票胸中，故内热。此言气虚之候也。东垣宗其说，发补中益 气之论，卓立干古。朱丹溪从而广之，以为阳常有余，阴常不足，人之劳心好色，内 损肾元者，多属真阴亏损，宜用六味汤加知母，黄柏，补其明而火自降，此又以血虚 为言也。后人论补气者，则宗东垣，论补血者，则宗丹溪。且日水为天一之元，土为 万物之母，其说至为有理。然而阳虚易补，明虚难疗。治虚损者，当就其阴血未枯 之时而早补之。患雄损者，当就其真阴未槁之时而重养之，亦庶乎其可矣。凡虚劳 之症，多见吐血、痰 、发热、梦遗、经 ，以及肺 、肺疽、咽痛、音哑、側卧、传尸、鬼 注诸疾，今照葛仙翁《十药神书》例，增损方法，胪列于下，以便观览。 甲字号方 止咳嗽为主。予见虚损之成，多由于吐血。吐血之因，多由于咳嗽，咳嗽之原， 多起于风寒。仲景云：咳而喘息有音，甚则吐血者，用麻黄汤。东垣师其意，改用麻 黄人参芍药汤。可见咳嗽吐红之症，多有因于外感者，不可不察也。予治外感咳 嗽，用止嗽散加荆、防、苏梗以散之。散后肺虚，即用五味异功散，补脾土以生肺金。 虚中挟邪，则用团鱼丸解之。虚损渐成，咳嗽不止，乃用紫苑散、月华丸，清而补之。 此治虚咳之要诀也。余详本门。 止嗽散 见后咳嗽门。 五味异功散 即四君子加陈皮，方见后。 团鱼丸 治久咳不止，恐成劳瘵 贝母（去心）知母 前胡 柴胡 杏仁（去皮尖及双仁者）各四钱 大团鱼一个 （壹十二两以上者，去肠） 上药与鱼同煮熟，取肉连汁食之，将药渣焙干为末，用鱼骨煮汁一盏，和药为 丸，如桐子大。每服二十丸，麦冬汤下，日三服。 海藏紫苑散 润肺止嗽，并治肺痿。 人参五分 紫菀 知母（蒸）贝母（去心）桔梗 茯苓 真阿胶（蛤 炒成珠） 各一钱 五味子 甘草（炙）各三分 水煎服。 月华丸 滋阴降火，消痰，祛癌，止咳，定喘，保肺，平肝，消风热，杀尸虫，此阴 虚发咳之圣药也。 天冬（去心蒸）麦冬（去心蒸）生地（酒洗）熱地（九幕晒）山药（乳蒸）百部 （蒸）沙参（燕）川贝母（去心蒸）真阿胶各一两 茯苓（乳藏）獭肝 广三七各
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第三卷 71 五钱 用白菊花二两，去蒂，桑叶二两经箱者熬膏，将阿胶化入膏内，和药稍加炼蜜为 丸，如弹子大。每服一丸，噙化，日三服。 乙字号方 止吐血为主。凡血症，有阳乘阴者，有阴乘阳者。假如脉数内热，口舌干燥，或 平素血虚火旺，加以醇酒炙傅之物，此乃热气腾沸，迫血妄行，名日阳乘阴。法当清 降，四生丸等主之。吐止后，则用六味地黄丸补之。又如脉息沉迟，口舌清润，平素 体质虚寒，或兼受风冷之气，此谓天寒地冻，水凝成冰，名日阴乘阳。法当温散，理 中汤主之。凡治血症，不论阴阳，俱以照顾脾胃为收功良策。诚以脾胃者，吉凶之 关也。书云：自上损下者，一损损于肺，二损损于肝，三损损于脾，过于脾，则不可 治。自下损上者，一损损于肾，二损损于心，三损损于胃，过于胃，则不可治。所谓 过于脾胃者，吐泻是也。古人有言，不同阴阳与冷热，先将脾胃与安和。丹溪云：凡 血症，须用四君子之类以收功。其言深有至理。然而补脾养胃，不专在药，而在饮 食之得宜。《难经》曰：损其脾者，调其饮食，适其寒温。诚以饮食之补，远胜于药 耳。世之治损者，亦可恍然悟矣。 四生丸 治阳盛阴虚，热迫血而妄行，以致吐血、略血、衄血，法当清降。 生地黄 生荷叶 生侧柏叶 生艾叶各等分 细切，同捣极烂为丸，如鸡子大。每服一丸，水煎，去渣服。 吐甚者，用此丸煎汤，调下花蕊散一、二钱，尤佳。 花蕊石散 能化瘀血为水，而不动胜腑，真神药也。 花蕊石一斤 明硫黄四两 入瓦罐内，封口，铁线紧扎，盐泥包裹，晒干，硬炭围定，炼二炷香，细研，筛过， 每服二三钱，童便、热酒调服。 生地黄汤 生地三钱 牛膝 丹皮 黑山栀各一钱 丹参 元参 麦冬 白芍各一钱五 分郁金 广三七 荷叶各七分 水煎，加陈墨汁、清童便各半杯，和服。 六味地黄丸，滋益先天，生肾水，制虚火，乃医门要药，尤红症之灵丹也。见类 中。 理中汤 见中寒门。治明盛阳虚，不能统血，以致明血走散，法当温补。 四君子汤 人参 白术 茯苓 炙甘草各一钱 大枣二枚，生姜一片，水煎服。 丙字号方 治大吐血，成升斗者。先用花荔散止之，随用独参汤补之，所谓血脱益气，阳生
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72 医学心悟 长之理。贫者以归脾汤代之。 人参一两（去芦） 水煎服，听其熱睡，切勿惊醒，则阴血复生矣。 归脾汤 白术人参 当归 枣仁（炒）白芍各一钱 黄芪一钱五分 远志（去心，泡） 七分甘草（炙）五分 元眼肉五枚 水煎服。 丁字号方 治咳嗽吐红，渐成骨蒸劳热之症。如人胃强气盛，大便绪，脉有力，此阳盛生 热，法当清凉，清骨散主之。若胃虚脾弱，大便溏，脉虚细，此阴虚发热，法当养阴， 逍遥散、四物汤主之。若气血两虚而发热者，八珍汤补之。若元气大虚，变症百出， 难以名状，不问其脉，不论其病，但用人参养荣汤，诸症自退。经云：甘温能除大热， 如或误用寒凉，反伐生气，多至不數。 清骨散 柴胡 白芍各一钱 秦艽七分 甘草五分 丹皮 地骨皮 青蒿 鳖甲各一 钱二分 知母 黄芩 胡黄连各四分 水煎服。 加童便尤妙，凡逍遥、四物、八珍方内，皆可加入。 逍遥散 方见类中。治肝经血虚，烦躁，口渴，胸脚刺痛，头眩，心悸，颊赤，口 苦，发热盗汗，食少嗜卧。又治女人经水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。并治室女经 闭，痰嗽潮热，肌瘦劳热等症。 四物汤 大熟地（自制）当归 白芍各一钱五分 川芎五分 水煎服。 加丹皮、麦冬、玉竹、山药、茯苓，退虚热至效。 八珍汤 治气血虚，发热、潮热。 人参 白术 茯苓 甘草（炙）熟地 当归 白芍各一钱 川芎五分 枣二枚，水煎服。 本方加黄芪、肉桂，名十全大补汤。加丹皮、黑山栀、柴胡，名加味八珍汤。 人参养荣汤 白芍（炒）二钱 人参黄芪（蜜）当归 白术 熟地各一钱五分甘草（炎） 茯苓 远志（去心，泡）各七分 北五味 桂心 陈皮各四分 姜一片，枣二枚，水煎服。 戊字号方 治肺痿肺病。久咳不止，时吐白沫，如米粥者，名曰肺痿，此火盛金伤，肺热而