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第三卷 93 苏木屑二两，煎酒，和砂糖，熬化为丸，如桐子大。每服三钱，酒下。体虚者，用 理中汤送下；若血寒，加肉桂五钱。 鼓胀 或问：方书有鼓胀、蛊胀之别，何也？答曰：鼓者，中空无物，有似于鼓；蛊者，中 实有物，非虫即血也。中空无物，填实则消，经所谓塞因塞用是已。中实有物，消之 则平，经所谓坚者削之是已。然胀满有寒、热、虚、实，浅深部位之不同，若不细辨， 何由取效。假如溺赤，便闭，脉数有力，色紫黑，气粗厉，口渴饮冷，唇焦，舌燥，多属 于热。假如溺消，便溏，脉细无力，色皖白，气短促，喜饮热汤，舌润，口和，多属于 寒。又如腹胀，按之不痛，或时胀时減者，为虚；按之愈痛，腹胀不减者，为宴。凡胀 满，饮食如常者，其病浅；饮食减少者，其病深。且胀有部分，纵是通腹胀满，亦必有 胀甚之部，与病先起处，即可知属何脏腑，而用药必以之为主。东垣治胀满，不外枳 术、补中二方，出人加减，寒热攻补，随症施治。予因制和中丸普送，效者甚多，有力 者，当修合以济贫乏。又气虚中满，宜用白术丸，而以六君子汤佐之，中空无物，不 用枳实，恐伤气也。 枳术丸 除胀消食。 枳实一两（面炒）白术二两（陈土炒） 共为末，荷叶包烂饭爆透，杵和为丸。每服二钱，开水下。 补中益气汤 见类中。 和中丸 白术（陈土炒）四两 扁豆（炒）三两 茯苓一两五钱 枳实（面炒）二两 陈皮三 两神曲（炒黑）麦芽（炒）山查（炒）香附（姜汁炒）二两 砂仁一两五钱 半夏 （姜汁炒）一两 丹参二两（涵燕） 五谷虫三两（酒拌炒焦黄色） 荷叶一枚，煎水迭为丸。每日上午、下午开水下二钱。 此方不寒不热，和平之治法也。若寒气盛，加干姜、吴黄、肉桂。若湿热盛，加 黄连、连翘。若大便闭结，先用三黄枳术丸下之，随用本方渐磨之。若兼瘀血，加厚 朴、赤芍。若脾虚气弱，用六君子汤吞服此丸，或以补中益气汤送下，此医门之秘 法，不可不讲。 白术丸 治气虚中满。 白术 茯苓 陈皮各二两 砂仁 神曲各一两五钱 五谷虫四两 用萄叶、老米，煎水，选为丸。每服三钱，开水下。 三黄枳术丸 治热食所伤，肚腹胀痛，并湿热胀满，大便闭结者。 黄苓一两（酒炒）黄连四钱（洒炒）大黄七钱五分（酒燕）神曲（炒）积实（面 炒）白术（陈土炒） 陈皮各五钱 荷叶煎水迭为丸，如绿豆大。每服一钱五分，或二、三钱，量人虚实用。 六君子汤 见类中。
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94 医学心悟 积者，推之不移，成于五胜，多属血病；璨者，推之则移，成于六腑，多属气病。 治积聚者，当按初、中、末之三法焉。邪气初客，积聚未坚，宜直消之，而后和之。若 积囊日久，邪盛正虚，法从中治，须以补泻相兼为用。若块消及半，便从末治，即住 攻击之药，但和中养胃，导达经脉，俾荣卫流通，而块自消矣。更有虚人患积者，必 先补其虚，理其脾，增其饮食，然后用药攻其积，斯为善治，此先补后攻之法也。初 治，太无神功散主之；中治，和中丸主之；末治，理中汤主 。予尝以此三法，互相为 用，往往有功。 太无神功散 治痞积，不拘气血饮食，虫积痰水，皆效。 地扁蓄 麦穗 大麦芽各五钱 神曲二钱五分 沉香 木香各一钱五分 甘草（炎）五钱 大黄（酒燕）二两 上为细末。每服二、三钱，灯心、竹叶煎汤，及无灰酒调服。女以灯心、红花、当 归煎汤，及无灰酒送下。忌油腻、动气之物及房室一月。药须黄昏服，勿食晚饭，大 小便见恶物为度。 和中丸见鼓胀。书云：肝之积，在左胁下，名日肥气，加柴胡、鳖甲、青皮、莪 术。肺之积，在右胁下，名日息贲，加白蔻仁、桑白皮、郁金。心之积，起脐上，上至 心下，大如臂，名日伏梁，加石菖蒲、厚朴、红花、莪术。脾之积，在胃脘，腹大如盘， 名日痞气，加厚朴。肾之积，在脐下，发于小腹，上冲心而痛，名曰奔豚，另用奔豚丸 主之。热积，加黄连、黄芩。寒积，加肉桂、干姜、附子。酒积，加葛根。痰积，加半 夏。水积，加桑白皮、赤小豆。血积，加桃仁、红花、干漆。肉积，加阿魏、山查。 奔豚丸 川棟子（煨去肉）一两 茯苓 橘子（盐酒炒）各一两五钱 肉桂三钱 附子（炮） 吴茱萸（汤泡七次）各五钱 荔枝子（ ）八钱 小茴香 木香各七钱 熬砂糖为丸。每服二钱，淡盐汤下。若有热者，去附、桂。 理中汤 见中寒。 疝 气 疝者，少腹痛，引舉丸也。经云：任脉为病，男子外结七疝，女子带下瘦璨。七 疝者，一日冲疝，气上冲心，二便不通也。二日狐疝，卧则人腹，立則出腹也。三日 癫疝，明囊肿大，如升如斗也。四曰厥疝，肝气上逆也。五日瘦疝，腹有癥痞，痛而 热，时下白浊也。六日癢疝，内裹脓血也。七日癃疝，内裹脓血，小便不通也。愚 按厥疝即冲疝，癀癃疝，即癌疝，其名有七，其实五者而已。疝之根起于各胜，而归 并总在厥。以肝主筋，又主痛也。治疝之法非一，而分别不外气血，气則游走不 定，血则凝聚不散也。橘核丸加减主之。
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第三卷 95 橘核丸 通治七疝。 橘核二两（盐酒炒） 小茴香 川棟子（煨，去肉）桃仁（去皮、尖及艰仁者，炒） 香附（豬炒）山查子（炒）各一两 广木香 红花各五钱 以神曲三两，打糊为丸。每服三钱。 冲疝，用白茯苓一钱，松子仁三钱，煎汤送下。狐疝，用当归二钱，牛膝一钱五 分，煎酒送下。癞疝，用白茯苓、陈皮、赤茯苓各一钱，煎汤送下。厥疝，治同冲疝。 瘦疝，用丹参、白茯苓各一钱五分，煎汤送下。癀疝，本方内加五灵脂一两（醋炒）、 赤芍一两五钱（酒炒），服时用牛膝一钱五分，当归尾三钱，煎酒送下。癀癃疝，治法 同上。此症若寒气深重，本方内加吴茶萸、肉桂心各五钱，甚则加附子一枚。若表 寒束其内热，腹痛热辣，或流白浊者，本方内加黑山栀五钱，川草薢一两，吴茱萸三 钱（汤池七次）。吴萸散表寒，山栀清内热，二者并行，丹溪心法也。 小肠气者，脐下转痛，失气则快。 膀胱气者，脐热痛，涩于小便，即胞痹也。 痃者，状如弓弦，筋病也。 癖者，隐伏于内，疼痛着骨也。 癥者，有块可癥，血病也。 瘦者，假也，忽聚忽散，气病也。 以上诸症，虽作痛，不引舉丸，故不以疝名之。然而治法，可以仿佛前丸加减， 或轻或重，因时制宜也。 痰 饮 凡病未有不发热，不生痰者。是痰与热，乃杂病兼见之症，似无容专立法门矣。 然亦有杂病轻而痰饮重，则专以痰饮为主治。书有五痰之名，以五胜分主之也；五 饮之名，随症见也。其实犹未确当，大抵痰以燥湿为分；饮以表里为别。湿痰滑而 易出，多生于脾，脾实则消之，二陈汤，甚则滚痰丸；脾虚则补之，六君子汤。兼寒、 兼热，随症加药。燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥，则润之，贝母瓜蒌散。肺受火刑， 不能下降以致真水上泛，则滋其阴，六味丸。饮有在表者，干呕，发热而咳，面目、四 肢浮肿，香苏五皮散。饮有在里者，或停心下，或伏两腋，咳则相引而痛，或走肠间， 辘辘有声，用小半夏加茯苓汤，随其部位而分治之。此治痰饮之大法也。书云：治 痰须理脾，以痰属湿，脾土旺则能胜湿耳。治痰如此，饮亦宜然。然脾经痰饮，当健 脾以祛其湿。若肾虚水泛，为痰为饮者，必滋其肾。肾水不足，则用六味；若命门真 火衰微，寒痰上泛者，则用八味肾气丸，补火生土，开胃家之关，导泉水下流而痰饮 自消矣。 二陈汤 半夏 茯苓 陈皮（去白）各一钱 甘草（炙）五分 生姜二片，大枣二枚，煎服。加人参，白术各一钱，名六君子汤。
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96 医学心悟 滚痰丸 治实热老痰，变生怪症。 大黄（蒸片刺）黄芩（炒）各四两 青礞石（硝煅金色）沉香（细锥）各三钱 辰 砂（细研水飞）二钱 水迭为丸，辰砂为衣。每服一、二钱，开水下。此药但取痰积，并不刮肠大泻， 为老痰要药。 贝母瓜葵散 贝母一钱五分 瓜蒌一钱 花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分 水煎服。 𣆤苏散 见太阳症。 五皮饮 见水肿。 小半夏加茯苓汤 见伤寒咳嗽。 六味丸十味肾气丸（即入味丸加车前、牛赚）并见类中门。 呕吐哕 呃逆 呕者，声与物俱出。吐者，有物无声。哕者，有声无物，世俗谓之干呕。东垣以 此三者，皆因脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，以致气逆而食不得下也。香砂二 陈汤主之。然呕吐多有属火者，经云：食不得入。是有火也；食入反出，是有寒也。 若拒格饮食，点滴不人者，必用姜水炒黄连以开之，累用累效。至于食入反出，固为 有寒，若大便闭结。须加血药以润之。润之不去，宜蜜煎导而通之。盖下窍开，上 窍即人也。其有因脾胃虚弱而吐者，补中为主，理中汤。其有因痞积滞碍而吐者， 消积为主，和中丸。若命门火衰不能生土者，补火为主，八味丸。复有呃逆之症，气 自脐下直冲上，多因痰饮所致，或气郁所发，扁鹊丁香散主之。若火气上冲，橘皮竹 茹汤主之。至于大病中见呃逆者，是谓土败木贼，为胃绝，多难治也。 二陈汤 见痰饮。通治呕吐哕，随症加减。 前症若脾胃虚弱，加人参、白术。若寒气所侵，加姜、桂，甚加附子。若饮食所 伤，加山查、麦芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若饮食冲口而出，不得入者，是为有火， 加黄连、山栀。若大便结燥，加当归、黄芩、知母。若有积滞，宜兼服和中丸。 理中汤 见中寒。 和中丸见蛊胀。 八味丸见类中。 扁鹊丁香散 见伤寒呃逆。 橘皮竹茹汤 陈皮（去白）二钱 竹茹一团 半夏 人参 甘草各一钱 水煎服。
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第三卷 97 三消 经云：渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，口渴、小水如膏者，为下消。三消之 寵，皆燥热结牵也。大法，治上消者，宜润其肺，兼清其胃，二冬汤主之；治中消者， 宜清其胃，兼滋其肾，生地八物汤主之；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺，地黄汤、生 脉散并主之。夫上消清胃者，使胃火不得伤肺也；中消滋肾者，使相火不得攻胃也； 下消清肺者，滋上源以生水也。三消之治，不必专执本经而滋其化源则病易痊矣。 书又云：饮一瘦一，或饮一瘦二，病势危急，仲景用八味丸主之，所以安圖肾气也。 而河间则用黄芪汤和平之剂。大抵肺肾虚而不寒者，宜用此法。又按仲景少篇 云：肾经虚，必频饮热汤以自救，乃同气相求之理，今肾经虚寒，則引水自，虛寒不 能约制，故小便频数，似此不必与消症同论，宜用理中汤，加益智仁主之。然予尝见 伤暑发喘之症，小便极多，不啻饮一而瘦二者，用六味加知柏而效，可见此症，又由 肾经阴虚而得，治宜通变，正当临症制宜，未可一途而取也。 二冬汤 治上消。 天冬二钱（去心）麦冬三钱（去心）花粉一钱 黄芩一钱 知母一钱 甘草 五分 人参五分 荷叶一钱 水煎服。 生地八物汤 治中消。 生地三钱 山药一钱五分 知母一钱五分 麦冬三钱 黄芩一钱 黄连一钱 黄柏一钱 丹皮一钱五分 荷叶二钱 水煎服。 ： 六味地黄汤 见类中。 生脉散 麦冬二钱 人参一钱 北五味十五粒 水煎服。 八昧丸 即六味加桂、附。 黄芪汤 治肺肾两虚、饮少瘦多。 黄芪三钱 五味子一钱 人参 麦冬 枸杞子 大熟地各一钱五分. 水煎服。 理中汤 见中寒。 热 淋 淋者，小便频数，不得流通，潮已而痛是也。大抵由膀脱经湿热所致。然淋有 六种，一日石淋，下如砂石，有似汤瓶久在火中，底結白碱也，益元散加琥珀末主之。 二日膏淋，滴下浊液，如脂膏也，草薢饮主之。三日气淋，气滞不通，水道阻塞，脐下
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98 医学心悟 妨闷胀痛是也，假苏散主之。四曰血淋，瘀血停蓄，茎中割痛难忍是也，生地四物汤 加红花、桃仁、花蕊石主之，或兼服代抵当丸。五日劳淋，劳力辛苦而发，此为气虚， 以至气化不及州都，补中益气汤主之。六日冷淋，寒气坚闭，水道不行，其症四肢厥 冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也，金匮肾气汤主之。更有过服金石热药，败精流注，转 而为淋者。又老人阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，以致大小便牵痛如 淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜用前草薢饮，祛黄柏，加菟丝、远志导去其精，然后 用六味地黄汤补之，方为有益，淋症多端，未可执一而论也。 益元散 见类中。 草薢饮 治膏淋，并治诸淋。 草薢三钱 文蛤粉（研细）石苇 车前子 茯苓各一钱五分 灯心二十节 莲子心 石菖痡 黄柏各八分 假苏散治气淋。 荆芥 陈皮 香附 麦芽（炒）瞿麦 木通 赤茯苓各等分 为末。每服三钱，开水下。 生地四物汤 即四物汤以生地易熟地 方见虚劳。 代抵当丸 生地 当归 赤芍各一两 川芎 五灵脂各七钱五分 大黄一两五钱（酒蒸） 砂糖为丸。每服三钱，开水下。 补中益气汤 见类中。 《金匮》肾气汤 见水肿。 小便不通 关格 孕妇转脬 小便不通，谓之癃闭。癃闭与淋症不同，淋则便数而茎痛；癃闭则小便点滴而 难通。东垣云：渴而小便不利者，热在上焦气分也，宜用四苓散加山栀、黄苓等药以 分利之。若大便亦闭，加大黄、元明粉之类。不渴而小便不利者，热在下焦血分也， 宜用滋阴化气之法，若滋肾丸之类是已。大法，无阳，则阴无以生；无阴，则阳无以 化。下元真明不足，则阳气不化，必滋其阴；若下元真阳不足，则阴气不生，必补其 阳。譬如水肿鼓胀，小便不通者，服《金匮》肾气丸，而小便自行，阴得阳以生也；复 有除桂、附服之而亦效者，阳得阴而化也。此阴阳气化之精义也。更有小便不通， 因而吐食者，名日关格。经云：关则不得小便，格则吐逆，关格者，不得尽其命矣。 宜用假苏散治之。又丹溪治孕妇转脬，小便不通者，用补中益气汤，随服而探吐之， 往往有效。譬如滴水之器，上窍闭则下窍不通，必上窍开然后下窍之水出焉。丹溪 初试此法，以为偶中，后来屡用验，遂恃为救急良法。每见今人治转脬症，投补中 益气，而不为探吐，且日古法不效，有是理乎？予尝用茯苓升麻汤，治此有验。盖用 升麻以举其胎气；用茯苓以利小便，用归、芎以活其胎，用苎根理胞丝之缭乱，此以 升剂为通之法也。附录于此以俟明哲。
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第三卷 四苓散 ：即五苓散去桂枝 方见太阳腑病。 滋肾丸 黄柏（炒福色）知母（蒸）各二两 肉桂（去皮）一钱 炼蜜丸，如梧桐子大。每服七、八十丸，开水下。 《金匮》肾气丸见水肿。 假苏散 见淋症。 补中益气汤 见类中。 茯苓升麻汤 茯苓（ 、白）各五钱 升麻一钱五分 当归二钱 川芎一钱 苎根三钱 急流水煎服，或调琥珀末二钱服，更佳。 大便不通 大小肠交 遗屎 脱肛 99 经曰：北方黑色，人通于肾，开窍于二阴。是知肾主二便，肾经津液干枯，则大 便闭结矣。然有实闭、虚闭、热闭、冷闭之不同。如阳明胃实，燥渴、谵语，不大便 者，实闭也，小承气汤下之。若老弱人精血不足，新产妇人气血干枯，以致肠胃不 润，此虚闭也，四物汤加松子仁、柏子仁、肉 蓉、枸杞、人乳之类以 之，或以蜜煎 导而通之；若气血两虚，则用八珍汤。热闭者，口燥、唇焦，舌胎黄，小便赤，喜冷、恶 热，此名阳结，宜用清药及攻下之法，三黄积术丸主之。冷闭者，唇淡、口和，舌胎 白，小便清；喜热、恶寒，此名结，宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归、芍主 。 凡虚人不大便，未可勉强通之。大便虽闭，腹无所苦，但与润剂，积久自行，不比伤 寒邪热，消烁津液，有不容刻缓之势也。予尝治老人虛闭，数至園而不能便者，用四 物汤及滋润药加升麻，屡试屡验，此亦救急之良法也。 大小肠交，阴阳拂逆也，大便前出，小便后出，名日交肠，五苓散主之。复有老 人阴血干枯，大肠结燥，便溺俱自前出，此非交肠，乃血液枯润之征，气血衰败之候 也。多服大剂八珍汤，或可稍延岁月耳。 遗屎有二症，一因脾胃虚弱，仓禀不固，肠滑而遗者；一因火性急速，逼迫而遗 者，宜分别治之。脾虚，理中汤；火盛，芍药甘草汤加黄连。 脱肛亦有二症，一因气虚下陷而脱者，补中益气汤；一因肠胃有火，肿胀下脱 者，四物加升麻、黄芩、荷叶之属。 小承气汤 见伤寒少阴经症。 四物汤 见虚劳。 畫煎导法 见伤寒。 八珍汤 见虚劳 三黄枳术丸 见腹痛。 理中汤 见伤寒中寒门。 五苓散 见太阳腑病。
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100 芍药甘草汤 见腹痛。 补中益气汤 见类中。 医学心悟 小便不禁 经云：膀胱不利为癃，不约为遗。所以不约者，其因有三。一日肝热，肝气热 则阴挺失职，书云：肝主疏泄是已，加味逍遥散主之。二日气虚，中气康则不能统 摄，以致遗潮，十补汤主之。大抵老幼多见此症，悉属脬气不固。老人挟寒者多，婴 儿挟热者众，挟寒者，用本方，挟热者，六味地黄丸。三曰肾败，狂言反目，瘦便自遗 者，此肾绝也。伤寒日久见之，多难救。中症见之，随用大剂附子理中汤，频灌间有 得生者，盖暴脱者可以暴复，若病势日深则不可为也。然中症亦有阴虚而遗溺者， 不宜偏用热药，治者详之。 加味逍遥散 见类中。 十全大补汤 见虚劳。 六味地黄丸 见虚劳。 附子理中汤 见中寒。 便血 便血症，有肠风、有脏毒，有热、有寒。病人脏腑有热，风邪乘之，則下鲜血，此 名肠风，清魂散主之。若肠胃不清，下如鱼肠，或如豆汁，此名脏毒，芍药汤主之。 凡下血症，脉数有力，唇焦、口燥、喜冷、畏热，是为有火，宜用前方加黄苓、丹皮、生 地之属。若脉细无力，唇淡、口和，喜热、長寒，或四肢厥冷，是为有寒，宜用温药止 之，理中加 、芍主 。若便久不止，气血大虚，宜用归脾、十全辈统血妇经。血本 属阴，生于阳气，治者宜滋其化源。 湇魂散 荆芥三钱 当归五钱 水煎服。 芍药汤 见腹痛。 理中汤 见中寒。 归脾汤 十全大补汤 俱见虚劳。 尿 血 心主血，心气热，则遗热于膀胱，阴血妄行而溺出焉。又肝主疏澄，肝头盛，亦 令尿血。清心，阿胶散主之；平肝，加味逍遥散主之。若久病气血俱虚而见此症，八 珍汤主之。凡治尿血，不可轻用止涩药，恐积瘀于阴茎，痡楚难当也。
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第四卷 101 阿胶散 阿胶（水化开，冲膜）一钱 丹参 生地各二钱 黑山栀 丹皮 血余（即乱发。 当归各八分 烧灰，存性）麦冬 水煎服。 加味逍遥散 见类中。 八珍汤 见虚劳。 〔1〕”口噤、角弓反张”等小标题原脱，据全书体例补。下同。 〔2〕“附子理中汤⋯⋯待 冷调服”共11 行原脱，据人卫铅印本补。 ［3〕“隔汤炖热”四字原作“頓汤顿熱”，据人卫铅 印本改。 〔4］”舍”疑作“能”。 第四卷 遗精 梦而遗者，谓之遗精；不梦而遗者，谓之精滑。大抵有梦者，由于相火之强；不 梦者，由于心肾之虚。然今人体薄，火旺者，十中之一，虚弱者，十中之九。予因以 二丸分主之，一日清心丸，泻火止遗之法也；一日十补丸，大补气血俾气旺则能摄精 也。其有因诵读劳心而得者，更宜补益，不可轻用凉药。复有因于湿热者，湿热伤 肾，则水不清，法当导湿为先，湿去水清，而精自固矣，秘精丸主之。 清心丸 清心火，泻相火，安神定志，止梦泄。 生地四两（酒洗）丹参二两 黄柏五钱 牡蛎 山药枣仁（炒）茯苓茯 神 麦冬各一两五钱 北五味 车前子 远志各一两 用金樱膏为丸。每服三钱，开水下。 ＋补丸 大熟地四两 当归二两 白芍二两 黄芪四两 人参二两 白术四两 茯苓 二两 山药三两 枣仁二两 远志一两 山萸肉三两 杜仲三两 续断二两 北 五味一两 龙骨一两 牡蛎一两 用石斛四两熬膏，和炼蜜为丸。每早开水下四钱。凡使煎剂，仿佛丸方。 秘精丸 见虚症。 赤 ：白浊 独之因有二种，一由肾虚败精流注；一由湿热滲入膀胱。肾气虚，补肾之中必 兼利水，盖肾经有二窍，潮窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理脾，盖土旺则
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102 医学心悟 能胜湿，且土坚凝则水自澄清也。补肾，菟丝子丸主之；导湿，草薢分清饮主之。或 问：浊有赤者，何也？答曰：此浊液流多，不及变化也，又或心火盛，亦见赤色，宜加 人莲子心、灯心、丹参等药，则愈矣。 菟丝子丸 菟丝子四两 茯苓 山药 沙苑蒺藜（蒸）车前子 远志肉（去心，甘草水泡 炒）各二两牡蛎（煅，醋碎）一两 用石斛四两，熬膏，量加炼蜜为丸。每服三四钱，开水下。 萆薢分清饮 川草薢二钱 黄柏（炒福色） 石菖蒲各五分 茯苓 白术各一钱 莲子心七 分丹参 车前子各一钱五分 水煎服。 黄疸 黄疽者，目珠黄，渐及皮肤，皆见黄色也。此湿热壅過所致，如盦曲相似，湿蒸 热郁而黄色成矣。然湿热之黄，黄如橘子、柏皮，因火气而光彩，此名阳黄。又有寒 湿之黄，黄如熏黄色，暗而不明，或手足厥冷，脉沉细，此名阴黄。阳黄者，栀子柏皮 汤，若便闭不通，宜用茵陈大黄汤。阴黄者，茵陈五苓散，如不应，用茵陈姜附汤。 其间有伤食者，名日谷疽，伤酒者，名曰酒疽，出汗染衣名曰黄开，皆阳黄之类也。 谷疽，胸肠满闷，暖腐吞酸，以加味枳术汤，加茵陈治之，应手辄效。酒疽，更加葛 根。黄汗，用栀子柏皮汤加白术。其间有女劳疽，乃阴黄之类，宜用姜附汤加参、术 补之。复有久病之人，及老年人，脾胃亏损，面目发，其色黑暗不明，此脏腑之真 气泄露于外，多为难治，宜用六君子汤主之。 栀子柏皮汤 菌陈大黄汤 苗陈五苓散 茵陈姜附汤 俱用伤寒发黄。 加味枳术汤 白术二钱 枳实 陈皮 麦芽 山查茯苓 神曲 连翘各一钱 茵陈荷 叶各一钱五分 泽泻五分 水煎服。如兼伤酒，加葛根一钱；若便闭，去白术，加卜子、黄苓。 六君子汤 见类中。 不能食 有风寒食不消者，病气退而食自进。有积滞食不消者，祛其积而食自消。古方 神术散、保和汤、枳术丸，皆消积进食之法也。然有脾气虚弱不能消化者，有命门火 衰，不能生脾土，而食不消者。东垣云：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。 脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱衰，則不能食而瘦。坤土弱不能消食，岂可更行 克伐，宜用六君子、补中益气汤补之。许学士云：不能食者，未可专责之脾肾经，元
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第四卷 103 阳不足，不能熏蒸腐化，譬如釜中水谷，底下无火，其何能熟？火为土母，虚则补其 母，庶元气蒸腾，饮食增益，八味丸主之。世俗每见不能食症，辄用枳、朴、黄连，实 者当之犹可，虛人得之，祸不旋踵矣。大凡不能食而吞酸暖腐，胸膈满阁，未必尽属 积食也，多有脾虚、肾弱而致此者，治者详之。 柛术散 见类中。 保和汤 见心痛。 枳术丸，见鼓胀。 六君子汤 补中益气汤 八味丸 俱见类中。 不 ：得卧 有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和汤主之。有心血空虚，卧不 安者，皆由思虑太过，神不藏也，归脾汤主之。有风寒邪热传心，或暑热乘心，以致 躁扰不安者，清之而神自定。有寒气在内而神不安者，温之而神自藏。有惊恐不安 卧者，其人梦中惊眺休惕是也，安神定志丸主之。有湿痰壅過，神不安者，其症呕恶 气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至。更有被褥冷暖太过，天时寒热不 匀，皆令不得安卧，非关于病，医家慎勿误治也。 保和汤 归脾汤 俱见心痛。 安神定志丸 茯苓 茯神 人参 远志各一两 石菖蒲 龙齿各五钱 炼蜜为丸，如桐子大，辰砂为衣。每服二钱，开水下。 二陈汤 见中风。 自汗盗汗 自开症，有风伤卫自汗出者、有热邪传里自开出者、有中暑自开出者、有中寒冷 开自出者，治法俱见本门。然风火暑热症，自汗太多，犹恐亡阳，尚当照顾元气，矧 在虚寒者乎？是以人参、芪、术，为敛汗之圣药。挟寒者，则以附子佐之。轻剂不 应，则当重剂以投之，设仍不应，则以龙骨、牡蛎、北五味等收涩之品，辅助而行。或 以人参养荣汤，相兼而用。盖补可去弱，澀可固脱，自然之理也。其盗汗症，伤寒邪 客少阳则有之，外此悉属阴虚。古方当归六黄汤，药味过凉，不宜于明虚之人，明已 虚而更伤其阳，能无损乎？宜用八珍汤加黄芪、麦冬、五味主之。方有参、芪以气旺 则能生阴也。 人参养荣汤 见虚劳。 当归六黄汤 当归 黄芪 黄芩 黄柏 黄连 甘草各等分 水煎服。
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104 八珍汤 见虚劳。 医学心悟 癫狂痫 经云：重阴为癫，重阳为狂。而痫症，则痰涎聚于经络也。癫者，痴呆之状，或 笑或泣，如醉如梦，言语无序，秽洁不知，此志愿太高而不遂所欲者，多得之，安神定 志丸主之。狂者发作刚暴，骂冒不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，此 痰火结聚所致，或伤寒阳明邪热所发。痰火，生铁落饮、滚痰丸，并治之；伤寒邪热， 大承气汤下之。痫者，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘈疫抽掣，目斜、口喝， 痰涎直流，叫喊作畜声。医家听其五声，分为五脏，如犬吠者，肺也；羊嘶者，肝也； 马鸣者，心也；牛吼者，脾也；猪叫者，肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸 主之。既愈之后，则用河车丸以断其根。以上三症，皆頻治取验者也，若妄意求奇， 失之远矣。 安神定志丸 见不得卧。 生铁落饮 天冬（去心）麦冬（去心）贝母各三钱 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连 翘 茯苓 茯神各一钱 元参 钩藤 丹参各一钱五分 辰砂三分 用生铁落煎熬三炷线香，取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病 复作，难乎为力。凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣，若大便闭结，或先用滚痰丸 下 。 滚痰丸 见痰饮。 大承气汤 见伤寒少明症。 定痫丸 男、妇、小儿痫症，并皆治之。凡癫狂症，亦有服此药而愈者。 明天麻一两 川贝母一两 胆南星（九制者）五钱 半夏（姜汁炒）一两 陈皮 （洗去白）七钱 茯苓（蒸）一两 茯神（去木，蒸）一两 丹参（酒蒸）二两 麦冬（去心） 二两 石菖蒲（石杵碎取粉）五钱 远志（去心，甘草水泡）七钱 全蝎（去尾，甘草水洗） 五钱 僵蚕（甘草水洗，玄嘴，炒）五钱 真琥珀五钱（腐煮，灯草研） 辰砂（细研，水飞） 三钱 用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两熬膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣。 每服一丸，照五痫分引下。犬痫，杏仁五核，煎汤化下；羊痫，薄三分，煎汤化下； 马痫，麦冬二钱，煎汤化下；牛，大枣二枚，煎汤化下；猪痫，黑料豆三钱，煎汤化 下；日再服。本方内加人参三钱尤佳。 河车丸 紫河车一具 茯苓 茯神 远志各一两 人参五钱 丹参七钱 炼蜜为丸。每早开水下三钱。
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第四卷 105 惊悸恐 惊者，谅骇也。辱者，心动也。恐者，畏惧也。此三者皆发于心，而肝肾因之。 方书分为三门，似可不必。经云：东方膏色，入通乎肝，其病发惊骇。惊虽属肝，然 心有主持则不惊矣。心惊然后胆怯，乃一定之理。心气热，朱砂安神丸主之。心气 虚，安神定志丸主之。燥为心动，谓之任忡，心筑筑而眺，摇摇而动也。皆由心虚挟 痰所致，定志丸加半夏、橘红主之。恐为肾志，亦多由心虚而得。经云：心休惕思虑 则伤神，神伤则恐惧自失。十全大补汤主之。若肾经真阳不足以致恐者，更佐以八 味丸加鹿茸、人参之类。予尝治惊悸恐惧之症，有用大补数十剂或百余剂而后愈 者，毋谓七情之病而忽视之也。 朱砂安神丸 黄连（酒炒）一钱五分 朱砂（水飞）一钱 甘草五分 生地黄（酒洗）五钱 当归 （酒拌）二钱 蒸饼丸，绿豆大。每服十丸，开水下。 安神定志丸 见不得卧。 十全大补汤 见虚劳。 八味丸 见类中。 眩，谓眼黑；晕者，头旋也。古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者，经云：诸 风掉眩，皆属肝木是也，逍遥散主之。有湿痰壅過者，书云：头旋眼花，非天麻、半夏 不除是也，半夏白术天麻汤主之。有气虚挟痰者，书曰：清阳不升，浊不降，则上 重下轻也，六君子汤主之。亦有肾水不足，虚火上炎者，六味汤。亦有命门火衰，真 阳上泛者，八味汤。此治眩晕之大法也。予尝治大虚之人，眩晕自汗，气短脉微，其 间有用参数斤而愈者，有用参十数斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用芪、术熬膏 近半石者，其所用方，总不离十全、八味、六君子等。惟时破格投剂，见者皆惊，坚守 不移，闻者尽骇，及至事定功成，甫知非此不可。想因天时薄弱，人東渐虚，至于如 此。摄生者。可不知所慎欤！ 加味逍遥散 见类中。 半夏白术天麻汤 半夏一钱五分 天麻 茯苓 橘红各一钱 白术三钱 甘草五分 生姜一片，大枣二枚，水煎服。 六君子汤 六味汤 八味汤 俱见类中。 十全大补汤 见虚症。
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106 医学心悟 健 忘 经云：肾者，作强之官，技巧出焉。心者，君主之官，神明出焉。肾主智，肾虚则 智不足，故喜忘其前言。又心藏神，神明不充，则過事遗忘也。健忘之症，大概由于 心肾不交，法当补之，归脾汤、十补丸主之。亦有痰因火动，痰客心胞者，此乃神志 昏债，与健忘症稍不相同，法当清心开窍，二陈汤加竹沥、姜汁，并朱砂安神丸主之。 归脾汤 十补丸 见虚劳。 二陈汤 ：见中风。 朱砂安神丸 见惊悸。 嘈杂 嘈杂者，躁扰不宁之貌，得食暂已，少顷复嘈。其中有挟痰与火者，则口燥、唇 焦，脉滑数也，二陈汤加山栀、黄连之类。有脾虚挟痰者，则气促食少，脉小弱也，五 味异功散主之。嘈杂之症，治失其宜，变为噎塞者众矣，可不慎乎？更有元气大虚， 心中扰乱不安者，名曰虚烦，此与嘈杂不同，当按其虚而重补之。夫病有兼症，各有 情形，善治者宜斟酌焉。 二陈汤 见中风。 五味异功散 见类中。 咽喉 囗舌齿唇 咽能咽物，通乎地气，喉能纳气，通乎天气。气之呼吸，食之升降，而人命之存 亡系焉。咽喉之病，挟热者十之六、七，挟寒者十之二、三，而风寒包火者，則十中之 人、九。古人开手一方，只用甘草、桔梗，〈三因方》加以 芥，其他募子、薄荷、贝母、 川连之类，皆出后人续补。可见咽喉之病，不便轻用凉药，而专主开发升散者，所谓 结者开之，火郁发之是已。及其火势极盛，则清剂方施，结热下焦，而攻法始用，非 得已也。方书杂称晒喉为三十二症，命名各殊，治法亦异，眩人心目，兹予细加订 正，不遗不赘，并选古今治法，而择其平善至效者，详列于下。诚以咽喉关要之地， 命如悬缕，学者宜致思焉。 一日喉痹。痹者，痛也。经云：一一阳结，谓之喉痹。一者，手少阴心，一 阳者，手少阳三焦也。心为君火，三焦为相火，二火冲击，咽喉痹痛，法当散之、清 之，加味甘桔汤主之。又有非时暴寒，潜伏于少阴经，越旬日而后发，名日伏气咽 痛，谚云肾伤寒是已，法当辛温以散之，半夏桂甘汤主之。复有少阴中寒之重症，寒 客下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，遂致咽痛，其症手足厥冷，脉沉细，下利清 谷，但用理中、四逆汤疗寒，而咽痛自止。斯二者，寒也，其他悉属热症，不可不知。
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第四卷 107 二日缠喉风。咽喉肿痛胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。其症口吐涎沫，食物难 入，甚则肿达于外，头如蛇缠。先用黄面汁调元明粉少许，灌喉中，搅去其痰，次用 蜜水润之。若面汁不能拔痰，则用土牛膝，连根捣烂，和酸醋之。如或顽痰胶固， 吐仍不出，咽喉胀闭不通，滴水难入者，则用解毒雄黄丸，极酸醋磨下七丸，自然得 吐而通。既通，可用牛黄清心丸、加味甘桔汤。如或肿势达外，延及颈项头面，红如 火光，药力难敌，急用磁锋砭去恶血，用鸡子清调乳香末润之，立瘥。或用芭蕉根汁 润之，以解其毒。若口中肿胀紫黑，急用银针刺去其血，或用小刀点之，随以淡盐汤 洗之，吹上冰片散。更有肿在喉里，针法难施，急于手少商穴出血，则喉花自开，仍 以解毒雄黄丸灌之，自然通透。此等病势危恶，非吐痰、解毒、煎丸并进，刀针、砭石 按法善施，鲜克有济也。治此者，平时揣摩纯熟，临症庶能措手，幸毋轻忽怠缓以误 人也。少商穴，在手大拇指内侧，去爪甲一韭叶许，针时，用布针针之。 三曰走马喉风。喉舌之间，暴发暴肿，转肿转大，名日走马喉风，又名飞疡。不 急治，即杀人。用小刀点出血，淡盐汤洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔汤，加金银 花一、二两；若牙关紧急，则用搐鼻散吹鼻中，随以解毒雄黄丸，醋磨灌之。太乙紫 金丹亦佳，紫金丹，治咽喉等症，无往不神验也。 四日缠舌喉风。硬舌根而烂两傍，急服加味甘桔汤，吹以冰片散，缓则不救。 若有烂处，以头发作𥰆子，用甘草汤洗净，然后吹药。 五日双单乳蛾。状如乳头，生喉间，一边生者，名单乳蛾；两边生者名双乳蛾。 宜用菜汁调元明粉，灌去痰诞，吹以冰片散。随服甘桔汤，自应消散。若不消，以 小刀点乳头上出血，立瘥。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而 少者难痊。凡用刀针，血不止者，用广三七末，嚼敷刀口上，即止。凡使刀针，不可 误伤蒂丁，损则不救，慎之慎之。 六日喉疗。形似靴钉，但差长耳。先用小刀点刺，随用冰片散吹之，以甘桔汤 多加菊花煎饮之。菊花连根带叶，皆消疗之圣药也。每用四两，煎汤顿服，一切疗 肿皆散，自然汁尤效。 七日木舌、重舌、莲花舌。此皆心火炽盛致然也，用水洗去舌上白垢，若有黑 处，用小刀点破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔汤加黄连。若莲花舌，靠牙而起数峰，中 不可针，宜针两傍。针中间，恐伤舌下根，伤则不能收功。凡口内使刀针，有两处不 可伤，一蒂疗、二舌下根，切记不可伤之，至要至要。又舌衄症，出血不止，于甘桔汤 内，倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。 八日悬痈。生于上腰，形如紫李，此脾经蘊热所致，不急治，恐毒气上攻脑，则 不可救。宣用银针针破痈头，用盐汤搅净血，然后吹以冰片散，仍服加味甘桔汤。 九日兜腮痈。生腮下，绕喉壅肿，先用汁调元明粉，搅去其痰，再看其紫黑处 针之，以盐汤搅去其血，吹以冰片散，仍服甘桔汤。若饮食不入，急用解毒雄黄丸， 醋磨下七丸。大凡腮痈，脓从口中出者，易治：脓从腮外出者，难痊，穿破故也。 十日喉疮。少阴肾经阴火上冲也。宜用面汁探去其痰，若疮势灌脓，以银针挑 破之，随用荆芥汤洗之，再吹冰片散，饮以甘桔汤。其上腰生疮，脾热也；舌上生疮，
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108 医学心悟 心热也。吹服如前法。 十一日走马牙疳。牙间红肿，渐变紫黑臭秽，此胃经湿热也，以午后年干漱之， 再吹同气散，速服清胃散。 十二日牙瘫。牙边肿痛，如豆大，脾胃二经湿热也，可用小刀点破之，吹以冰片 散，仍服清胃散。又牙宣症，牙根尽肿，宣露于外，或齿衄不止，并服前方，仍用陈 茶、薄荷、金银花等 服之，再用冰片散搽之。 十三日喉瘤。生于喉傍，形如圆眼，血丝相裹，此肺经蕴热所致。不可用刀针， 宜吹麝香散，服甘桔汤。切忌多言耗神。有一人口内生肉球，有根线长五寸余，吐 球出，方可饮食，以手轻捻，痛彻至心，因用碗风降火药，每服加麝香五分，仍用康香 散吹之，三日根化而愈。 十四日茧唇。唇上起小泡，渐肿渐大如茧，此心脾郁热所致。初起时，即用艾 绒如麦粒大，灸之。仍服甘桔汤，加香附、远志之类。 十五日肺绝喉痹。凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涎壅于咽喉，声如曳锯， 此肺气相绝之候也，法在难治。宜用人参膏，加橘红汤纵饮之。设无参膏，即用独 参汤加橘红亦可，每参一钱，用橘红一分。早服者，可數十中之二、三，迟则不數矣。 或用四君子汤亦佳。 十六日经闭喉肿。女人经水不调，壅塞经脉，亦令喉肿，宜用四物汤，加牛膝、 茺蔚子、香附、桃仁之类。俾经脉流通，其肿自消也。 又有梅核气症，男妇皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出，宜用甘桔汤，加苏梗、 橘红、香附、金沸草之类，渐次可愈。 凡治咽喉、口舌之症，初則疏风解毒，继则滋水养，若元气渐虚，急顾脾胃。 如六味滋水，四君补脾，皆为要药，否则真气亏败，勢难挽矣。治者审之。 加味甘桔汤 甘草三钱（炙）桔梗 荆芥 牛蒡子（炒）贝母各一钱五分 薄荷三分 水煎服。若内热甚，或饮食到口即吐，加黄连一钱；若口渴，馨焦舌燥，便闭溺 赤，更加黄柏、黄苓、山栀、黄连；若有肿处，加金银花五钱。 半夏桂枝甘汤 见伤寒咽痛。 理中汤 四逆汤 见中寒。 解毒雄黄丸 明雄黄一两（水飞）郁金一两 巴豆三十五粒 共为末，醋和丸，如黄豆大。每服五、七丸，清茶下，吐出痰诞立醒。如未吐，再 服。倘人事昏馈，心头温者，急急研末灌之。 牛黄清心丸 牛胆南星（九制者）一两 麝香五分 珍珠五分 冰片五分 黄连二钱 防风 一钱 荆芥二钱 五倍子一钱 桔梗一钱 元参三钱 茯神一钱 天竹黄二钱 明雄黄二钱 当归一钱 犀角末二钱 辰砂二钱（水飞） 上为细末，和匀，甘草四两熬膏为丸，如龙眼大，辰砂为衣，日中晒干，人磁瓶
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第四卷 109 中，紧塞，勿走气。临服薄荷汤化下一丸。 冰片散 冰片一钱 硼砂五钱 明雄黄二钱 黄柏（蜜炙）三钱 花二钱 甘草（炎） 三钱 鸡内金（即鸡脆皮，烧存性）一钱 人中白（嫩）五钱 川黄连二钱 元明粉二 钱铜青（ ）五分 蒲黄（炒）三钱 共为极细末。吹患处。一方加牛黄、熊胆、珍珠各一钱，儿茶八分，麝香三分。 搐鼻散见中风。 紫金丹 解诸毒，疗疮肿，主用极弘，立见奇效，凡居家出人，远游仕宦者，不可 缺此。 山茨菇（洗净）二两 五倍子（捶破洗净）二两 千金子（去壳，去油净）一两 红芽 大戟（去芦根，洗净，焙干为末）一两五钱 明雄黄三钱 朱砂三钱（水飞）麝香（当门 子）三钱 以上药，于净室中，制为极细末，候端午、七夕，或天、月二德日，合起，以糯米浓 粥汤和匀，杵千下。凡合药，切忌妇人鸡犬见。每锭一钱，每服一锭，或半锭，开水 磨服。病在上者必吐，在下者，必利，吐利后，以温粥补之。 一治饮食药毒。蛊毒、菌毒、河豚中毒、自败牛、马、猪、羊等肉毒，人误食之，必 胀闷昏倒。急用水磨一锭灌之，或吐或泻，其人立苏。 一南方山岚瘴气，雾露水湿，自人感之，即觉满闷呕恶，憎寒壮热，随用开水磨 服数分，即愈。 一治痈疽发背、对口疗疮、天蛇毒、杨梅疮，并用无灰清酒磨服，外用醋磨涂疮 上，日夜数次，觉痒而消。 一治喉痹、喉风、喉疗、乳蛾等症，并用薄街煎汤磨服一锭，即见消散。 一治绞肠痧、乌痧胀，通腹搅痛非常，用清水磨服一锭即愈。 一治妇人邪气鬼胎，用石菖煎汤，磨服一锭，即消。 一治自缢、溺水、魇梦、鬼魅迷人，但心头温者，俱用生姜汁磨服一锭，立苏。 一治恶蛇、疯犬、毒蝎、溪洞诸恶虫伤人，随即发肿，攻注走痛，或昏闷喊叫，命 在须臾，急用清酒磨下一锭，仍取他人口诞磨敷患处，再服葱汤一大碗，被盖出汗， 其人必活。 一治天行时疫，延门传染，用米醋磨浓涂鼻孔中，仍以开水服少许，即不传及。 一治传尸劳瘵，诸药不效，每早用清水磨服一锭，三日即下恶物。有一女子患 瘵症，方士教服此，片时吐下小虫十余条，后服苏合香丸，其病顿愈。以此相传，活 人不计其数。此真济世卫生之宝药也。 午后年干漱口方 午后汁（即白马粪也，如一时不办，预取为末，临时水泡取汁亦得）万年干（即賽碱也， 用新瓦合盖，烧灰存性，为末） 用年干三钱，和午后汁二钟，漱口，去疳毒，再用同气散吹之。 同气散
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110 • 医学心悟 五谷虫（洗净焙干）三钱 人中白三钱 黄连（去须） 薄荷叶 细辛 硼砂各 一钱 真青黛二钱 冰片二分 共为细末。掺齿缝中。 湇胃散 升麻一钱 生地二钱 黄连 连翘 丹皮各一钱 水煎服。 冰黄散 止牙痛，神效。 牙硝三钱 硼砂三钱 明雄黄二钱 冰片一分五厘 磨香五厘 共为末。每用少许擦牙。 麝番散 真康香二钱 冰片三分 黄连一钱 共为末。一日夜，吹五、六次。 四君子汤 四物汤 俱见虚症。 六味汤 见类中。 目 目有五轮，合乎五脏。眼眶属脾，为肉轮。红丝属心，为血轮。白色属肺，为气 轮。青色属肝，为风轮。瞳人属肾，为水轮。是知目者，五脏精华之所系也。目疾 专家，呼为七十二症，著之问答，其实重选者多，总不若辨明虚实为的当。凡目疾暴 赤肿痛，畏日羞明，名日外障实症也；久痛昏花，细小沉陷，名日内障，虚症也。实者 由于风热，虚者由于血少，实则散风泻火，虚则滋水荞阴。然散风之后，必继以养 血，经曰：目得血而能视也。养阴之中，更加以补气，经日：气旺则能生血也。治外 障者，蒺藜汤，蝉花无比散散之。若兼饮食所伤，加消导药。如大便久闭不通，四顺 清凉饮下之。治内障者，逍遥散，明目地黄丸补之。若兼气虚，益气聪明汤主之。 且如初起娶障，只须服药散之，不可逮用点药，恐病反深痼。当用天然水，乘热频洗 之，热能散风，水能制火故也。水中不用一味药，盖目不染尘，药汁入目，亦见涩。 更忌刀针刺血、割肉，及点硇、砒之类，真为行险侥幸。刺血者，恐伤肉。用硇、砒， 恐溃烂不息。惟宜珍珠散点之，乃眼药中之至宝也。再凡用散药，不可太过以伤其 血，用补气药，不可太过以助其火。又不宜过用寒凉，使血脉凝结，反生青黄之障 膜。温存肝肾，调剂和平，而目疾自全愈矣。 蒺藜汤 治暴赤肿痛。 白蒺藜（麸炒，去刺，研）一钱五分 羌活 防风各七分 甘草（炙）五分 荆芥 赤芍各一钱 葱白（连须用）二段 水煎服。若伤煎炒炙嫥之物，加连翘、山查、黄连；若伤酒，更加葛根。 蝉花无比散 通治男妇小儿，远近目疾，赤肿胀痛，或目胞风粟痒痛，或翳膜遮 睛，或眼眶赤烂，或鳖睛努肉，或瞳人突出，或拳毛倒睫，小儿痘疹风眼，并皆治之，
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第四卷 111 其应如响。 蝉退（去足）二两 羌活一两 川芎 石决明（盐水煮一时）防风茯苓 赤芍 各一两五钱 白蒺藥（蚨炒，击刺）八两 甘草（炙）当归各三两 苍术（米泔水烫，切 片，陈土炒）一两 共为细末。食后，米汤调服三钱。忌生冷、油面、煎炒诸物。 四顺清凉饮 当归 赤芍 甘草 大黄各一钱（如不行，加一钱） 水煎服。 逍遥散 见类中。 明目地黄丸 治内障，隐涩羞明，细小沉陷。 生地一斤（酒洗）牛膝二两 麦冬六两 当归五两 枸杞子三两 用甘菊花八两熬膏，和炼蜜为丸。每服三钱，开水下。 益气聪明汤 治气虚目不明。有人目忽不见，丹溪用参膏治之，服参斤余而 复，此气脱也。予谓血脱者，亦应照此治例，经云血脱益气是也。 黄芪一钱五分 人参五分 白术一钱 炙甘草五分 升麻三分 柴胡三分 蔓荆子五分 当归 白芍各八分“陈皮三分 大枣二枚，水煎服。 天然水 用洁净开水，以洁净茶盏，盛之。用清净元色绢片，乘热淋洗。洗后， 水混浊，换水再洗，及洗至水清无垢方止，如此数次即愈。水内并不用药，故曰天然 水也。 珍珠散 古歌日：不用刀针割，全凭此药方。 珍珠一钱五分 玛瑙一钱五分 琥珀一钱五分 珊瑚一钱五分（以上四味，便 用豆腐煮过，再研）硼砂五分 熊胆五分（用笋売业，烘脆，为末）龙脑四分 麝香二 分五厘 瓜竭七分五厘 朱砂（细研，水飞）七分五厘 黄连末（去须、芦，研细）五分 明乳香（薯上炙干）五分 没药（薯上炙干）五分 芦甘石一两五钱（接法炮制为主） 以上请药，各为细末，用上细粉罗筛过，再照分数秤定，合为一处，研万匝，复以 棉纸筛下，磁罐收贮，听用。其效如神。 制芦甘石法 择上上甘石半斤，用倾银铺内大紫土罐一个，入甘石在内，外用 紫土泥封口，择一净室，于地上安大铁钉三根，将罐搁稳，四围用栗炭覆盖，上下起 火，自早至晚为度，研细，粉罗筛下，水飞，仍候药水制。再用： 鹅不食草 黄连 黄柏 黄芩 当归 生地 栀子 连翘 赤芍 薄荷 大 黄细辛 白芷 羌活 独活 甘草 胆草 红花 杏仁 白菊 防风 荆芥 蔓荆子 蕤仁各一钱 桃叶 桑叶 枇杷叶 槐叶 杏叶各七片 人水二大碗，煎至一碗，去渣，入金银各七张，再熬至一钟，用煅过芦甘石二 两，入洁净铜器内，和匀，隔汤煮干，取起，再人金银箔各加七张，择清爽天气，露一 宿，晒一日，迎日月之精华，配药方有神验。其甘石认法，形如羊脑，白如雪，松如 花，方美。若沉重黑黯，即不堪用，用亦无功，而且有损，慎之。
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112 医学心悟 一方：用芦甘石二钱（制过），朱砂、砌砂各五分，研细常点，亦效。 面 经云：足阳明之脉，络面下于鼻。凡面上浮肿而痛者，风也。书云：面肿为风， 足肿为水，宜用升麻葛根汤，加白芷主之。若兼挟水湿，加入五皮饮，为至妙也。然 又有黄胖面肿者，湿热也；有痿黄虛浮者，脾虚也。湿热，和中丸主之。脾虚，六君 子汤主之。若面上生疮，如水痘，蔓延不止者，黄柏散敷之，即愈。 升麻葛根汤 见伤寒阳明经症。 五皮饮 见水肿。 和中丸 见鼓胀。 六君子汤 见类中。 蕡柏散 黄柏一块 猪胰涂炙酥，为末。湿者干掺，干者，麻油调搽。 瘰病者，肝病也。肝主筋，肝经血燥有火，则筋急而生瘰，瘰多生于耳前后者， 肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀针，及敷溃烂之药。若病久已 经溃烂者，外贴普數万全膏，内服消瘰丸，并逍遥散，自无不愈。更宜戒恼怒，断煎 炒，及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。患此者可毋戒欤！ 消瘭丸 此方奇效，治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。 元参（蒸）牡蛎（ 醋研）贝母（去心，蒸）各四两 共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。 普數万全膏 见痹门。 逍遥散 见类中。 鼻 《素问》日：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。鼻塞者，肺寒也；鼻流清涕者，肺风 也。香苏散散之。若鼻中常出独涕，源源不断者，名日鼻渊，此脑中受寒，久而不 散，以致浊涕常流，如泉水之涓滑耳。然鼻渊初起，多由于寒，日久则寒化为热矣。 治宜通窍清热，川芎茶调散主之。更有鼻生息肉，名日鼻寿，臭不可近，痛不可摇， 宣用白矾散少许，点之，顷刻化水而消。又鼻中流血不止，名日鼻纽，四生丸、生地 六昧汤主之。如不止，加犀角。 香苏散 见太阳经症。