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卷十二 255 加味大补汤〔内风〕 蜜黄芪 人参 白术 酒当归 茯苓 白芍 熟地各七分 酒牛膝 乌药 酒杜仲 木瓜 防风 羌活 独活 苡仁各五分 • 附子 肉桂 木香 沉香甘 草各三分 姜三 枣二 此方兼治气血大虚，左瘫右痰。 大川芎丸〔首风〕 川芎四两 天麻一两 蜜和，每两作十丸。每丸，细嚼，茶酒任下。 白芷丸［又〕 白芷不拘多少，萝卜汁，晒干为末，蜜丸，弹子大，每丸，细嚼，茶或荆芥汤下。 此方专治沐浴后眩晕头痛，或头风眩痛，令人目明。凡暴寒乍暖，神思不清，头 目昏晕，皆宜服。 清脏汤〔肠风］ 生地一钱 酒当归 1 黑地榆各八分 黄芩 黄桕 山栀各七分 白芍 黄连 阿胶 側柏叶各六分 炒槐角 川芎各五分 加减四物汤〔又〕 川芎 当归 生地 侧柏叶各一钱 枳壳 荆芥 槐花 炙甘草各五分 姜 三片 乌梅一个 此方能治肠风，兼治便血。 附子理中汤〔又〕 附子 人参 白术 干姜 炙草 八仙糕〔又 玉屏风散〔泄风〕 白术二钱半 黄芪 防风各一钱二分 防风、黄芪实表气，白术燥内湿，故效。 小建中汤〔又〕 白芍五钱 桂枝二钱 炙草二钱 姜五片 枣四枚 煎至过半，去渣，人饴糖一两，煎化服之。芍药味酸，于土中 木为君。饴糖、 甘草之温，补脾养胃为臣，水挟木势，亦来侮土，放或脉弦而腹痛。桂枝辛热，佐白 芍以去寒水。姜、枣甘辛温，发散阳气行于经络皮毛为使。建中之名，始于此焉。 此方兼治虚劳，里急腹痛，梦寐失精，四肢酸疼，手足煩热，咽干口渴。 黄芪建中汤，即本方加黄芪也，治康劳自汗，及病后热不退。 当归建中汤，即本方加当归一两也，治血虚自汗。 桂枝附子汤，即本方用桂枝五钱，加附子半枚也，治自开湯不止，每服七钱，姜 七、枣二，煎服。 参苏饮〔外感〕 人参 苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓 甘草 木香
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256 杂病源流犀烛 冲和汤〔又〕 苍术四钱 荆芥二钱 甘草一钱 此方专治四时感冒风寒。 防风冲和汤〔又〕 羌活 防风各钱半 白术 川芎 白芷 生地 黄苓各一钱 细辛 甘草各 五分 姜三片 葱白三个 一名加减冲和汤。 此方专治春夏秋感冒风寒，头痛身热，自开恶寒，脉浮缓。 附录沈氏毒风方（五。此皆余自制方也） 沈氏毒风第一方〔始服〕 九制大黄三钱 姜制川乌六分 炒全蝎三枚（玄毒）蝉退十枚（玄翅、足）皂 角刺二分 苦参一钱 白蒺藥（炒）三钱 川连五分 羌活七分 独活七分 加猪胰子一两，服四帖后，再服第二方。 忌食鸡鸭鱼虾，鸡子鸭子，韭笋葱蒜，一切生冷腥腻辛辣之物，不忌则服药不 效。最切房欲，慎之慎之。 沈氏骞风第二方〔次服〕 九制大黄三钱 全当归（酒洗）二钱 赤芍三钱 防风钱半 羌活七分 蝉退 （去翅、足）七枚 荆芥穗钱半 川连三分 犀角四分 黄芩一钱 萆薢钱半 木通 七分 加猪胰子六钱，服十帖，再服第三方。或八帖或六帖，总视病势之轻减与否可 也。 沈氏毒风第三方〔又次服〕 九制大黄一钱 当归钱半 川连二分 羌活五分 白蒺藜三钱 防风一钱 生首乌二钱 木香三分 加猪胰子四钱，服十帖。或八帖或六帖，看病势若能减去过半，便服下丸药。 沈氏毒风丸〔后服〕 九制大黄三两 大生地二两 制首鸟 白葵藜 川山甲 木瓜全当归羌 活 牛蒡子 胡麻 便香附 威灵仙 钻地风 络石各一两 豨莶草 皂角刺 天麻 苦参 赤芍 白芷 丹参 防风 川芎 荆芥 独活 大风子肉 川断 地骨皮 秦艽各八钱 茯苓皮 桂枝 陈皮 榮胡 蔓荆子； 元参 沙参 识防 己 木通各七钱 石菖蒲 红花 远志各五钱 川乌 草乌 白花蛇各四钱 木 香瓜蒌仁 生郁金各三钱 细辛 白蔻仁各二钱 共制为末，枣肉为丸。空心，米汤下二钱。壮盛人加至三钱。如服一料未全 愈，即两料三料亦可。 此方共用药四十九种，取七七之数也。加枣肉为丸，共成五十，又符大衔之数 也。大衍之数五十，其用四十有九，今选四十九药，合丸共五十，则体用兼备，元气
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卷十二 257 浑沦，又得少阳生长之气，以之抬病，何患不痊乎。金鍪自志。 又此方不但治毒风，并可治大麻衰须眉俱落者。紫云衰逼（2）身腐烂者，亦无不 效。 沈氏洗风方〔常洗〕 桃枝 柳枝 槐枝 忍冬藤 地骨皮 松毛 苦参 皂英各一两 皮硝二钱 以河水煎汤，盛桶内黑洗，始则数日一次，至后则半月或二十日一次。将洗时， 务必先进饮食，切不可空腹，恐精神惫乏也。 感冒源流（即伤风） 感冒 辭病也，元气虚而腰理碗也。经曰：虚邪贼风，阳先受之。盖风者，天之 阳气，其乘于人则伤卫，卫者，阳也，故日阳先受之。卫又即气也，肺主气，脾生气， 故伤风虽肺病，而亦有关于脾，以脾虚则肌肉不充，肺虚则元府不闭，皆风邪之所由 以入也。盖以风为百病长，善行数变，无微不入，十二经，十五络，五脏六腑，皆能受 风而为病。或经络受之，由皮毛而人肌肉、人腑。或由口鼻受之，而入胃、人肠。或 人骨空胶节。而心火与风易合，肝木与风易引，肺金在至高尤易感。又况头顶招 风，眼招风，四肢受风湿。古人云：避风如避箭。虽风之正者，犹须避之，况其为疠 为邪者乎。是故风感人于不觉，初治则易散，久则渐入于内，六淫之邪，每因缘以作 难，风固不可不慎治，风亦不可不审也。吾故论之，风邪袭人，不论何处感受，必内 归于肺，其证或头疼身热，轻则否，鼻必塞，兼流清涕，必恶风恶寒，或声重，或声哑。 甚者痰壅气喘，合口不开，咳嗽，明干。自汗脉浮而缓，此外感也。春夏治以辛凉 （宣茶调散、柴胡升麻汤），秋冬治以辛温（宣参苏饮、人参敗毒散），则肌表解而邪从汗散 矣。或素有痰热，壅遏于太阴、阳明之间，内有案囊，风邪易人，若为之招引者，昔人 所谓风乘火势，火借风威，互相鼓者，此内因也，治必以辛凉外发，甘苦内和（宣羌 活冲和汤、𤤁成通圣数），斯正不伤而邪自去矣。又有重衣厚被，肺因壅热生风，而在 外风邪，又适与之相袭，其症亦声重鼻塞，咳嗽，咽干音哑，此内外因也，治以甘苦辛 凉兼升散之品（宣桂梗汤、上清散、菊花散），邪自由内达外而解矣。至有风热兼伤者， 或先感风又受热，或先受热又感风，一时交发，贵审其轻重而治之（宣補梗汤、上清散、 菊花数，或加味二陈汤）。若久而不愈，其人必畫，固不得专用疏散也（阳日盧宣加参术，阴 虚宜加地黄、五味，倍门冬、白芍）。然则感冒之证，虽若轻微，而要岂可怨视者乎。 【脉法】仲景曰：脉浮而大者曰风。又曰：脉浮而数，中风使然。 《脉诀》曰：浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿。 【伤风症治】《人门》曰：伤风证，属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之。戴氏云： 新咳嗽，鼻塞声重是也。又曰：有开而恶风，此真感风证也。 陶节庵曰：恶风者，风邪伤卫，慶理不密，由是恶风，悉属于阳，非比恶寒乃有阴 阳之别者。有汗恶风脉浮缓者，当解肌，随时用药。恶风发热兼喘者，羌活冲和汤。 若发汗太过，卫虚亡阳，遂漏不止。恶风脉浮者，桂枝汤加术附。恶风小便难，四肢
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258 杂病源流犀烛 掏急，难以屈伸者，同上。若风湿恶风，不欲去衣，骨节痛，汗出短气，小便不利，身 微肿者，甘草附子汤。汗后七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴，舌干燥而烦者， 人参白虎汤。 仲景曰：太阳伤风，其脉阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者开自出，啬啬恶寒， 浙浙恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，桂枝汤主之。又日：太阳两伤风寒，其脉浮紧，发热 恶寒身痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 《活人书）日：发热恶寒烦躁，手足温，为伤风候。脉浮紧，为伤寒脉，是伤风见 寒脉也。若寒多热少，不烦躁，手足微厥，为伤寒候，脉浮缓，为伤风脉，是伤寒见风 脉也。盖脉似桂枝，反无汗，证似麻黄，反烦躁是也。 【导引法】《保生秘要》曰：先擦手心极热，按摩风府百余次，后定心以两手交 叉紧抱风府，向前拜揖百余，俟汗自出，勿见风，定息气海，清坐一香，饭食迟进，则 效矣。 【运功】《保生秘要》曰：凡头疼、目胀、背胀、腰胀、膝酸、发热者，当先守艮背， 人定后用行庭，运至风府，用意绕回百度，直行泥丸，亦旋百度，后分两路，旋眼胞， 渐人瞳人百度，至鼻柱合行，亦旋人深处，多旋一会，接上鹊桥，经重楼，行胸腹，止 于气海。睡时以两手捻孩儿印，两脚屈抬，咬紧牙关，意在气海旋绕。或绕人黄庭 注念，练至心纯，不觉真意自旋一贯，前后间行，邪气无不散者，疼胀自止。或以手 指于脑上着力分两边摩之，及耳根处，以指甲捻之至疼，有导引之功。 治感冒方（十五） 柴胡升麻汤〔春夏〕 柴胡 前胡 升麻 赤芍 桑皮 黄芩 葛根 荆芥 石膏 茶调散〔又〕 茶叶 川芎 黄芩 白芷 薄荷 荆芥 参苏饮〔秋冬〕 人参 苏叶葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓 甘草 木香 人参败毒散 ［又］ 人参 羌活 桔梗 柴胡 前胡 独活 川芎 枳壳 陈皮 茯苓 甘草 羌话冲和汤 〔内因〕 羌活 防风 苍术 甘草 白芷 生地 川芎 黄苓 细辛 姜 防风通圣散 〔又］ 防风 连翘 川芎 麻黄 薄街 白芍 当归 大黄 黄芩 桔梗 石膏 荆芥 山栀 白术 滑石甘草 桔梗汤〔内外因〕 桔梗 香附 山栀 黄芩 川贝 知母 前胡 热郁汤〔又〕 ： 连趣 薄街 黄芩 ：麦冬 瓜蒌实 甘草 竹叶 郁金
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卷十二 259 上清散〔风热〕 元参 薄街 荆芥 甘草 大黄 归尾 桔梗 陈皮 黄芩 枳壳 川芎 菊花散〔又〕 甘菊 防风 羌活 枳壳 石膏 蔓荆子 旋覆花 加味二陈汤 ［又〕 半夏 陈皮 当归 茯苓 枳实 桔梗 杏仁各一钱 砂仁五分 黄苓山 梔各七分 苏子 甘草各六分 桂枝汤〔过汗〕 桂枝白芍 甘草 甘草附子汤 风湿］ 甘草 附子 人参白虎汤〔开后〕 人参 石膏 知母 甘草 梗米 凡用此方，先煎石膏数十沸，再人米及药，以米熱为度，温服。 大青龙汤：〔两伤〕 麻黄（去节）桂枝 炒杏仁 石膏 甘草 姜三片 枣二枚 此方专治太阳中风，脉浮紧，恶寒发热，身疼痛，不开出而煩臊，此伤风见寒脉 者。亦治伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴症，此伤寒见风脉者。陶节 庵曰：热盛而须，手足自温，脉浮而紧，此伤风见寒脉也。不烦少热，四肢微厥，脉浮 而缓，此伤寒见风脉也。二者为营卫俱病，法虽用大青龙汤，此汤峻险，不可轻用， 须风寒俱甚，又加烦躁，方可与之，不若羌活冲和汤为神药也。一法，用桂校麻黄 汤。 附桂枝麻黄各半汤：桂枝，白芍，甘草，麻賞，杏仁，姜，枣。 中风源流 中风 风乘虚而为病也。向来惟东垣主虚，而河间期主火，丹溪测主痰，似乎 各异，不知惟虚也，故无根之火发焉。惟虚也，故逆上之痰生為，特东垣举其本。河 间、丹溪各举其标耳，未有痰与火之发，不由于虚者也。且即河同主火，而其论日： 中风瘫痰，非外中风邪，亦非肝风独盛，由将息失宜，心火暴盛，肾水虚衰，不能制 之，则閉虚阳盛，而热气佛郁，心神昏冒，筋骨不用，卒倒无所知。期其言肾水虚衰， 言阴虚阴盛虽主乎火，而论火之自发，何尝不以为由于虚乎。丹溪主痰，而其论曰： 西北气寒，为风所中，诚有之矣。东南气温多湿，有风病者非风病也，皆湿土生痰， 痰生热，热生风也。夫人身之气，根于脾，主于肺。苟脾气充盛，自能健运，内因之 湿何自生，外来之湿何自感，痰即不能为患矣。然则痰之壅逆，非由气之康弱不能 健运乎。亦可知日火日痰，总由于虚，康固为中风之根也。惟中风之病由于虚，故 腑虚雞中腑，脏虚则中胜，迦脉虚则中血脉，而其证各别。盖中脏者病在里，多滞九
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260 杂病源流犀烛 窍，有六经形证。如唇缓、二便闭属于脾，不能言属于心，耳聋属于肾，鼻塞属于肺， 目瞀属于肝。邪之中较深，治宜下之（宣三化汤、麻仁丸），然亦不可过下以损荣血。 中腑者病在表，多着四肢，其证半身不遂，手足不随，痰涎壅盛，气噹如雷，然目犹能 视，口犹能言，二便不秘，邪之中犹浅，且有六经形证。如头疼，身热，项脊强，属于 太阳。目痛，鼻干不得卧，属于阳明。口苦，胁痛，耳聋，寒热，呕吐，属于少阳。腹 满，自利，咽干，厲于太阴。舌干，口燥，属于少明。烦满，囊缩，属于厥阴。而又有 太阳经证无汗恶寒者（宣麻黄、防风、杏仁、甘草）。或有汗恶风者（宣桂枝、防风、白芍、甘 草）。有阳明经证无汗身热不恶寒者（宣白芷、石膏、如母、甘草）。或有汗身热不恶风 者（宣桂枝、葛根、黄苓、甘草）。有太阴经证无汗身凉者（宣麻黄、防风、干姜、附子）。有 少阴经证有汗不热者（宣麻黄、桂核、杏仁、防风、附子、甘草）。若无此四经之证，在少 阳、厥阴二经，则从二经治之（宣柴胡、黄茶、连翘、羌活、甘草）。然以上种种形证，不独 中腑为然，即中胜中血脉者，亦往往有之，当临时参酌为治。惟中膀者必面加五色， 脉浮弦而多恶风，大法，必当汗之（宣球风汤、小鲑命汤），然亦不可过汗以损卫气。至 如中血脉者病在半表半里，其证口眼喝斜，沉沉欲睡，外无六经证状，内无便溯之 危，既不可汗，又不可下，惟以静胜其躁，以养血为主（宜大泰艽汤、养荣汤、羌活愈风 汤）。其有痿痹瘫痰顽麻，或因痰而中（宣滚痰丸、三生饮、龙星丹），或因火而中（宣凉腸 散、清气宣风散），或因暑而中（宣香茄饮、沈氏中着汤），或因湿而中（宣行温流气数、渗湿 汤），或因寒而中（宣附子汤、附于麻黄汤），或因虚而中（宣万金汤、八宝国森汤），或因气 而中（宣木有调气散、木香順气散），或因恶而中（宣桃奴丸、調气平胃散），虽所中之因不 一，皆为类中风。盖类中者，卒倒偏枯，语言蹇涩，痰涎壅盛，皆与中脏腑血脉之真 中风相类，但无六经形证为异耳。由中气虚惫，血液因而这逆，故虚风内，至此生 病也，治必于补益药中，加治风之品（宜以参、芪为君，归、地佐之，加秦艽、茯神、竹沥、姜 汁、梨汁、人乳），最为稳妥。 虽然，类中诸证既不可不别于真中风，亦不得混于脱绝之证。脱绝者何？经 日：口开者心绝，手撒者脾绝，眼合者肝绝，遗尿者肾绝，声如鼾者肺绝，皆由虚极而 阳脱也。若五证不全现者急用大剂参芪术附进之，或可救十中之一。若误服苏合 丸、牛黄丸、至宝丹、活命金丹之类，即不可數。盖古人制此等方药，皆辛走窜，为 斩关夺门之将，原为牙关紧塞、两手握困、中胜之闭证而设，故用牛黄入脾治肉，康 香入肾治骨，冰片人肝治筋，惟邪气深人者，乃能驱出。若施于中腑脱绝之证，反掌 杀人矣。夫真中、类中、脱绝，其各有别如此。而士材于真中风，又有分表里分阴阳 之说，于中腑又有多兼中脏之说，致为精审。兹试撮其略曰：真中风须分表里，病在 表者，照前六经形证治之。在里者，便隔，须下之（宣三化汤）。若表里俱见者， 先解表，后攻里。若内外邪已解，而犹语言蹇澀，半身不，未能骤愈，则以六君子 汤为主，加羌活、防风、秦艽、当归、生地、白芍，久久服之，荣卫自和。此即古所称大 药加麻黄即一旬之微汗，加大黄即一旬之徽利者是也。如望春大寒之后，则加人 参、半夏、柴胡、木通，迎而夺少阳之气。望夏谷爾之后，则加石膏、黄芩、知母，迎而 夺阳明之气。拿夏湿土主令，则防已、白术、茯苓，胜脾土之湿。望秋大着之后，
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卷十二 261 则加厚朴、整香、官桂，迎而夺太阴之气。望冬箱降之后，则加桂、附、当归，胜少阴 之寒。又日：治中风须分阴阳，明中者，或青或白或票，痰喘，昏乱眩冒，多汗，甚者 手足厥冷；阳中者，面赤唇焦，牙关紧闭，上视强直，掉眩烦渴。又曰：中腑者，多兼 中肚，如左关脉浮弦，面目青，左胁痛，筋脉拘急，肉润，头目眩，手足不收，坐踞不 得，此中胆兼中肝也（宣角数）。左寸脉浮洪，面赤，汗多恶风，心神顛倒，语言蹇 逛，舌强口干，仲悸恍惚，此中包络兼中心也（宣加味牛貴数）。右关脉浮缓，或浮大， 面黄，汗多恶风，口喝语涩，身重，怠情嗜卧，肌肤不仁，皮内胸动，腹胀不食，此中胃 兼中脾也（宣防风数）。右寸脉浮涩而短，鼻流清涕，面白，多嚼，胸中冒闷，短气自 开，声嘶，四肢痿弱，此中大肠兼中肺也（宣五味子汤）。左尺脉浮滑，面目黑，腰脊痛 引小腹，不能術仰，两耳虚鸣，骨节疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中肾也（宣独活散）。 士材之分晰施治奶此，讵非司命者所当加意哉。总之，治中风大法，猝然昏倒，必先 顺气，然后治风（宣苏合九，用竹沥、姜汁调灌，如口不开，急用吹鼻散吹入，有咦可治，无則 死）。亦须辨明气血之所属，气虚者，右手足必不仁（宜六君子汤加的藤、姜汁）；血虚 者，左手足必不仁（宣八珍汤加竹沥、的藤、姜汁）。此其要法饱。若夫棄赋不卉，七情 异起，六气殊伤，又难执一，神明参活可也。 今将中风条款根由方治开列于后。 一日口噤不开，足阳明領颊之脉急則口噤，肝风乘胃故也，急将皂葵、乳香、黄 芪、防风煎汤熏之，然须大作汤液，如蒸如雾乃得力。南星、冰片为细末，擦牙龈。 或藜芦、郁金末搐鼻。或明矾一两、飞盐五钱擦牙，更用钱许棉裹安牙尽处。甘草 五寸截五段，麻油授透，火炙，挟口令咬之，约人行十里许，又換一段，从此灌药甚 便。 二日口眼歪邪，耳鼻常静，故风不作。口眼常动，故风易生。风搖则血液衰耗， 无以养筋，故筋脉拘急，而口目为僻，眦急不能卒视宜疏风饮，急以桂技三两，酒煎 浓汁，以旧布浸之，右歪拓左，左歪拓右，乳香二两、皂荚一两， 烟 之。 三日语言蹇涩。经日：足太阳脉贯舌本，散舌下，病则舌强。又曰：足少阴脉之 正者系舌本。又日：内夺而厥，则为唷痱。可见中风之正，皆由肾脉之气不能上循 喉咙，挟舌本，故不能言。脾土不足，痰涎涌盛而蹇涩，放亦不能言也（肾不是宣地黄 饮子，脾不足宣六君子汤）。至其所兼，有缘风痰者宜涤痰，有缘湿痰者清脾热，有缘 痰迷心窍者清心火，有缘风热者清肝火，有缘虚火上炎者壮水之主，有缘虚寒厥逆 者益火之原，各随证兼治之（宣神仙解语丹、涤痰汤、八味丸、加味转舌膏，隨所当用而施 治）。 四日四胶不举，脉缓大有力者，土太过也（宣平買数、五苓粒）。脉细小无力者，土 不及也（宣补中益气汤）。而或为血枯筋急（宜四物汤），或为水旺风淫（宣四物汤加防 风、鈉藤、秦艽），或为痰多（宣六君子汤加泰花、天麻、竹沥、姜汁）。 五日身体疼痛。诸阳之经，皆起手足循行于身体，风寒客于肌肤，始痹而痛（宜 踊痹汤），若挟湿热（宣当归粘痛汤）、挟察（宣铁弹丸）、挟虚皆是（宣十全大补汤）。 六日痰涎壅盛，肥人多中，以气盛于外，而歉于内也。人肥必气急而肺盛，肺金
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262 杂病源流犀烛 克肝木，故痰盛（宣星香散、二陈汤）。其有挟虚者（宜上二方加参、芪、竹汤），有挟寒者 （宣上二方加桂、附、姜汁），有实者（宣木香汤进星香数），有虚者（宜六君子汤送星香批），皆 随证酌治。 七曰遭尿不禁，皆由脾虚下陷（宣补中益气汤加益智仁），肾虛不能收摄也（宜地貴 饮子两生脉散）。 八日小便不利，中风便不利。盖由自汗，则津液外亡，小便自少，清热止汗，小 便自行矣（宜凉膈散、当归六黄汤）。 九日善饥善食，风木太过，凌虐中州，脾土受攻，求助于食，法当泻肝安脾，则复 其常矣（宣青皮白苟汤）。 十日自汗盗汗。或由于风多者（宣桂粒汤），或由于表虚者（宣玉原成收），或由于 阳气虚者（宣芪附汤），皆宜顺时审证。至如盗汗，更宜变通（宣补中益气汤邋六味丸，或 当归六黄汤作丸）。 十一日神气昏登，盖由痰气逆冲，心主被障，故昏不知人，此系中脏而非中腑， 闭证而非脱证（蔗剂宣六君子汤加南星、木膏、萬蒲、运志、竹沥、姜汁，丸剩至圣保命丹、加 減牛黄清肺心汤）。 十二日左瘫右痰，盖瘫痰及四肢顽麻，骨节酸痛，一切寒湿风气，与肾虚足膝无 力，治法皆同（宣大国公酒）。 其条教根由方治，各各不同如此。而前人又据经文分列中风四大法，虽不外乎 胜腑肢体间证治，然其法亦不可不知。 一日偏枯，即半身不遂，由血气偏虚，邪气留着于所虚之半边，阻隔脉道，故手 足枯瘦，骨间疼痛。经言：虚邪客于身半，其人深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去， 邪气独留，发为偏枯是也。而仲景又言：言不变，智不乱，病在分膜之同。则知经之 荣卫，乃病所发之由。仲景之分膀，乃病所寄之处也（宜加减润燥汤以治左偏，祛风除 温涌以治右偏）。 二日风痱，身无痛，缓者四肢不举，或一臂不遂，或左右瘫痰，急則一身皆仰，大 约言变智乱者居多，若官变甚智、乱甚者难治。而东垣却以痱病为即邪人于里而中 脏者，偏枯为即邪在分膀之同而中腑者。然则痱与偏枝，虽是两疾，其实痱即偏枯 之邪气深者也（宣換骨丹、航风顧气元、八宣國春汤）。 三日风懿，亦名风意，其病亦在胜腑间，由痰水制火，闭塞心窍，故猝然昏倒，舌 强不言，喉中窒塞，噫嘛有声是也。但此证有开身软者可治，无汗身直者不易治。 前人断为七日死，良然。总之，风痱病有由脾实者，由膏粱过甚之故，故用疏风顺气 丸以导之，有由脾虚者，由饮食失节之故，故用八宝回春汤以调之。风懿病有由于 热者，興以痰火郁积而然，非清火不可（宣牛貴清心汤）；有由于虚者，則以元弱痰横 之故，非化痰不可（宣导疲汤）。皆当分治。 四日风痹。经日：邪之所凑，其气必虚，留而不去则为痹，卫气不行则为不仁。 又曰：风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹是也。大约皆由汗出风吹，血 凝于肤之故，另详诸痹条内，兹不细载。
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卷十二 263 四大法之外，又有暴仆、暴暗、蒙昧及中风热、中风虚等证，皆中风之流派，而与 中风证同而异，异而同者也。暴仆维何？或因虚，或因火，或因痰，忽然仆地，精神 恍惚，口喋涎潮，与卒中风相似，惟不搞拥遗尿为异耳，宜审其为虚（宣人参黄芪汤加 竹汤、姜汁、为痰宣省风酒、为火宣防风通蛋散），而切治之（亦可参用嚏法、吐法、开味法）。 暴暗维何？其人平素肾必虚，又为疠风所伤，故语育蹇湿而暗哑，其所以与中风语 湿异者，以此必足所枯细缓弱，或耳聋，或腰背相引痛，经所谓肾气内夺，则舌暗足 废者是出（宣肾汤汤、地黄饮子、清神解语汤、資寿解语汤）。蒙昧维何？凡风中脏者，其 人必昏冒，神情不爽，若有物蒙蔽者，然并有风犯于心，心神不守，致健忘惊悸者（宣 牛黄定志丸、四白丹、二参丹、核风重宝丹）。中风热维何？风因热生，热胜则风动，甚有 风毒上攻，头面肿痒，痰诞闭塞，心胸煩热，大小便秘，下注腰，脚肿痛生疮者不治， 亦能致瘫痰（宣造冰丹、天麻丸、防风通圣散）。中风虚维何？人至五六十岁，气血就 衰，乃有中风之病，少壮无是也。然肥盛之人，或兼平日嗜欲太过，耗其精血，虽甚 少壮，无奈形盛气衰，往往亦成中风，此即经所云中风虚证。言本非中风之时，乃因 虚，故亦中风也。法当和气活血，补虚去风为主（宣万金汤、八宝四春汤）。审此求之， 中风之为病，宁有或遗也哉。要之，中风之人气必虚，气道必多滞。〈直指》日：治风 良剂，小续命为上，排风汤次之，然二药主风不主气，须以人参顺气散、乌药顺气散 佐助，气一流行，則风疏散矣。据比，可知单用风药为非宜也。然人参顺气散所以 补气虚，乌药顺气散所以宜气滞，临时调剂，又不可混用。中风之人又必能食，而其 能食有二因，一由肝木盛，木盛克脾土，土受制，求助于食，故多食，泻肝治风则脾 安，脾安則食自少，而病可以治；一由脾气盛，盛則下克肾水，水亏不能制火，故食益 多而病益剧，急服安土滋水之药，不必多食，则食自少，而病可以治。此又治中风者 两大端，不可不知者也。又有小中，小中者何？其风之中人，不至如脏腑血脉之甚， 止及手足者是也。若遇小中症，切不可用正风药深切治之，或至病反引而向里，只 须平和之剂调理，虽未必为完人，亦不至有伤性命也。若风病既愈，而根株未能悉 拔，隔一二年，或数年，必再发，发則必加重，或至丧命，故平时宜預防之，第一防房 劳，暴怒郁结调气血，养精神，又常服药以维持之（宣定成饼子），庶乎可安。故丹溪 云：宜常服小续命汤以防喑痖。易老亦云：如觉风动，便服愈风汤以免倒仆。盖皆 有见乎预防之为要也。若男妇寻常挺潮于心，卒然昏倒，未即为中风者，当即扶入 室中正坐，用醋发票之，令气冲口鼻，其涎自归经络，即自能省，惟不可用姜汤及滴 水人咽，汤水一人，痰涎永系于心，必成痼疾。 【脉法】仲景曰：寸口脉浮而紧，紧則为寒，浮則为虚，虚寒相搏。邪在皮肤， 络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气独急，正气引邪，喝噼不遂。邪在于 络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。邪入于腑，即不识人。邪人于脏，口即难言， 口吐挺沫。又曰：脉浮而大者日风。又曰：脉浮而数，中风使然。 《得效）日：凡中风之脉，无不大者，非热也，是风脉也。 《脉诀》日：中风口噤浮迟吉，急实大数三魂孤。又日：中风脉浮，滑兼痰气，其 或沉滑，勿以风治，或浮或沉，而微而虚，持危消痰，风未可疏。
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264 杂病源流犀烛 丹溪曰：中风脉迟浮可治，大数而极者死。 〈脉经》日：大而浮迟者吉，急而且疾者凶也。 【似中真中论】零仲淳日：凡中风，有真假内外。西北地高风烈，虛人猝为所 中，中胜死，中腑成废人，中经络可治，必先解散风邪，次再补养气血，此治真中风 法，以小续命汤、桂枝、麻黄、附子、羌活、独活、防风、白芷、南星、甘草为本。 若江新 闽粵川演等处，无刚风，多湿热，人皆柔脆，多热多痰，真阴既亏，内热弥甚，煎熬津 液，凝结为痰，壅塞气道，热极生风，亦致猝然僵仆，类中风证，或不省人，或语言蹇 澀，或口眼歪斜，或半身不遂。将发，必先内热，口干舌苦，便秘溺赤。河周谓是水 不胜火，丹溪谓是湿热相火，中气中痰是也。此即内虚暗风，确系阴阳两虚，而明虚 为多，与外来风邪退别，法当先清热（二冬、甘菊、白芍、伏苓、花粉），顺气（苏子、橘红、郁 金、枇杷叶），开痰（貝母、竹沥、白芥子、瓜萋仁）以數其标，次用治本，益明（二冬、菊花、生 地、白芍、归身、杞子、五味子、牛膝、白胶、人乳、黄柏、白菱菜），补阳（人参、黃芪、鹿茸、巴載、 大枣）。若气血两虛，则明阳兼补。 【似中问答】缪仲淳日：或问有似中风，眠不竟夕，易醒，心脉弦而不洪，多怒， 肝脉弦而不长，语蹇湿，多痰，身重，瘦速不能忍，有余沥，大便结，左尺浮洪，食少难 化，此何故？答曰：眠不竟夕、易醒，心血不足，故脉弦不洪。东垣云：胃虚者多怒， 多怒肝气必不和，故脉弦不长。弦为血少，必自养，药未易瘳。肾脉本沉，浮者肾水 不足，肾有火则真阴亏，津液耗，不能养舌络，舌络劲急，故言不利。火性急，故小便 大便皆见前证，脉亦反浮洪也。肺喜清肃，恶烦热，热则液枯，无以下滴而通水道， 或煎熬成痰，故声重多痰，气道塞也，不可用人参。脾胃，后天元气之本，脾阴亏则 不能消，胃气弱則不能纳，饮食少则后天元气无自生，精血愈不足。经日：脾损调饮 食，节起居，适寒温。此至论也，否則脾阴难复。然其要又在戒暴怒，使肝无不平之 气，肝和则不贼土矣。命门乃先天真阳所寄，其壮也，一由素气厚，二由精不妄泄， 三由志无所郁，则年虽老而犹壮，否则子后一阳不升，不能糟粕，化精微，是火不 生土，脾胃益弱，法当降气、和肝、滋肾。降气则阳交于，和肝则不贼土，后天元气 日长，肾足则真生，津液足，舌络荣养，则语言自利矣。且世无不阴虚而中风者， 第须拨去一切，使心火不炎，则肾亦不燥，此又治之之本也。 【肥人多中风】河间日：人肥则廢理致密而多郁滞，气血难以通利，故多卒中 也。 《医鉴》曰：肥人多中风者，以其气盛于外，而歉于内也。肺为气出入之道，人胖 者气必急，急則肺邪盛，肺金克木。胆为肝之腑，故痰涎壅盛。治法，先须理气为 急。 【胜腑血脉之异】易老曰：中腑者，面显五色，有表证，而脉浮，恶风寒，拘急不 仁，或中身之前，或中身之后，或中身之侧，皆曰中腑，其病多易治。中胜者，唇吻不 收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，二便秘结，皆日中胜，其病多难治。大 抵中腑多着四肢，中胜多滞九窍。 东垣日：中血脉，则口眼喝斜，中腑则肢节废，中脏则性命危，三者治各不同。
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卷＋二 265 【中风证治】《正传》日：中血脉而外有六经形证，则从小续命汤加减及碗风汤 治之。中腑者，先以加减续命汤随证发其表。如兼中胜，则内有便尿之阻隔，宜三 化汤、滋润汤。内无便尿阻隔，外无六经形证，宜养血通气，大秦艽汤、养荣汤。中 脏者痰壅昏冒，至宝丹之类，或牛黄定志丸。又日：风中五胜，舌暗眼瞀，宜排风汤、 加减排风汤。但手足不遂，语言蹇澀，当从愈风汤以从中道，久服大风悉去。 《保生秘要》曰：因膀理不密，风邪乘虚而人，始于中风，或起四肢麻木，或不觉 疼而时疼者，皆因受风湿之过耳，其有口眼歪斜。风中经络，左身不遂。死血为瘫， 右身不遂。痰湿气弱为痰，而左右瘫痰，为气血两虚也。口喝语湿，皆因血虚火盛， 而心气不润，宜当养心运动。 《纲目》曰：初中倒时，随即苏者，宜治；若不省者，宜掐人中；若痰壅，宜吐，口噤 亦宜吐；若口开手撤遗尿者，为阳暴绝，速宜大料参芪补接之。 丹溪日：气虚卒中，浓煎参、芪加竹沥姜汁服。又日：凡中风，多是老年因怒而 成。盖怒火上升，所以昏仆不省，痰诞上壅，治宜豁痰降火。豁痰宜省风汤，降火宜 防风通圣散。又曰：风从汗散，故治风多用发汗之药。又曰：续命、排风、越，悉能 治风，而《千金》多用麻黄，以风邪非大汗不能除也。若自汗更用麻黄，反为大害。 養按：中风多由气血虚衰，故多自汗者，《千金》用麻黄，或指壮盛人但为风農所闭考言之， 未可概施于虚弱人也。丹漢治风，用续命煮散，以力能复荣卫，却风那所不可缺，良然，而換骨 丹亦可参用。 〈直指》曰：卒中即用开噤喷嚏法，次用摄生饮煎汤调苏合香元三丸灌下，痰盛 者加全蝎。 【中风绝证】《得效》曰：口开，心绝也。遗尿，肾绝也。手撒，脾绝也。眼合， 肝绝也。鼻鼾，肺绝也。皆不治。五证中见一证犹可治。盖初中则眼合者多，痰上 则鼻鼾者多，惟遗尿、口开俱见为恶，以心为五胜主，肾为五脏根也。 《纲目》日：卒中风，若面赤时黑，主阳气上散，肾反克心也；兼遗尿、口开、气碳 者，不治。又曰：中五胜之络者，口眼俱闭，可治；如口开、眼合、手散、鼻鼾、遗尿及 大吐大泻、下血吐血，皆死。 丹溪日：肉脱筋痛，发直头摇上窜，面赤如斑，汗缀如珠，吐沫直视者皆不治。 又日：动止筋痛，名日筋枯，无血滋筋故也，不治；又肝木克脾土，大便洞泄者，亦不 治。 【偏枯与痿病异】《纲目》曰：偏枯者，手足为邪气阻塞脉道而然。痿病则阳明 虚，宗筋纵，带脉不引而然。痱病有言变、志乱之证，痿病则无之。盖痱病发于击仆 之暴，痿病发于息惰之渐，明是两疾也。 【瘫痪导引法】《保生秘要》曰：如患右手，以右手指右回头，目左而视，左患亦 如之，各运气二十四口。如患左足，坐平凳子上，以左足踏右膝上，左手托脚，右 手扳脚尖，转头向左，患右亦如之，用力扳之，能除风寒暑湿，远近瘫痰之证无不验。 【运功】《保生秘要）曰：三提三咽，返念归元，气积一元，斡旋周天。左边气永 不通，于右手行功着意，引在左手，右亦如之，各运五口专气，须百日，候到气脉全。
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266 杂病源流犀烛 【偏风导引法】《保生秘要》日：左偏，于左内关穴掐之九九， 九九，次指五 指尖。右亦如之。 【运功】《保生秘要》曰：取效全用周天通关法。 治中风方（九十一） 三化汤〔中脏〕 厚朴 枳实 羌活各三钱 水二碗，急火煎至一碗服。 麻仁丸〔又〕厚补 白芍 枳实各四两 大黄八两 麻仁三两（男研）杏仁 三两 蜜丸。 疏风汤〔中腑〕 麻黄三两 益智仁 杏仁各一两 升麻五钱 每用末五钱，水煎。 大秦艽汤〔血脉〕 秦艽 石膏 甘草 川芎 当归 白芍 羌活 独活 防风 黄苓 白术 白芷 熟地 生地 茯苓 细辛 天寒，加生姜；春夏，加知母。 养荣汤［又〕 当归 川芎 白芍 生地 石菖 麦冬 远志 陈皮 乌药 茯苓 枳实 黄连 防风 羌活 秦艽 半夏 南星 甘草各六分 竹茹一钱 要三片 羌活愈风汤〔又〕 羌活 炙草 防风 黄芪 川芎 独活 人参 麻黄 细辛 枳壳 知母 甘菊 薄荷 白芷 当归 杜钟 秦艽 柴胡 半夏 厚朴 熟地 前胡 杞子 地骨皮 蔓荆子各二两 茯苓 黄芩各三两 生地 苍术 石膏 白芍各四两 肉桂一两 大寒后，多加半夏、人参、柴胡、木通；谷爾后，多加石膏、黄芩、知母；季夏，加防 已、白术、茯苓：大譽，加厚朴、 香、肉桂；霜降后，加当归、肉桂、附子。 此方治风中腑中脏，先以本药，之后用此方调理。凡中國内那尽外邪除，当眼此方以行导 请经，久则大风悉去，清浊角自分，荣卫自和臭。勇老云：此方疗肝腎虚，筋骨弱，精神膏，语言 难，或瘦而偏枯，或肥而不遂，或悉而健忘，或喜而多思，思忘皆精不足也，能安心养神，调所 阳，使无偏胜。 痰丸〔因痰〕 大黄 黄芩 沉香 青碟石 百药煎 水丸。 三生饮〔又〕生南星 生白附子 生川乌各一钱 木香五分 姜十片 一名願气散。
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卷十二 267 此方治卒中风痰塞，昏仆不省，脉沉无热者。 龙里丹〔又〕 陈胆星 朱砂各三钱 黄连 黄芩各二钱 全蝎 防风 薄荷各一钱 冰片 牛黄 康香各三字 加青黛一钱 蜜丸，樱桃大，别以朱砂为衣。不拘时，每噙化一丸。 凡中风多是湿土生痰，痰生热，热生风，此方既治风热，又兼理痰，凡风、热、痰， 无不治也。 涼膈散〔因火〕 连翘二钱 大黄 芒硝 甘草各一钱 薄荷 黄芩 栀子各五分 竹叶七片 蜜少许，煎至半人硝。 清气宣风散〔又〕 当归 白术 白芍各一钱 川芎 羌活 半夏 生地 僵蚕各八分 蝉退 赤苓各六分 防风甘菊 枳壳 陈皮 荆芥 升麻 黄连 山梔各五分 甘草 （生）三分 姜三 枣二 此方兼治风热。 香茹饮〔因暑〕 香茹 厚朴 扁豆子 甘草 沈氏中暑汤〔又〕 川连六发（吴黄五粒泡水一二匙拌）知母一钱（干姜一分池水一二匙拌）远志一 钱（石葛蒲汁四五起拌）川贝母二钱（燕艾半分池水一二匙拌）枳实（磨汁）八分 羚 羊角一钱 瓜蒌仁三钱 麦冬二钱 西瓜翠衣五钱 此金警自制方也。 此方专治着邪直中心肝二经，不头疼，不发热，时躁烦，舌短，手足奉搐者。 附子麻黄汤〔因寒〕 麻黄 白术人参 附子 干姜甘草 附子汤［又〕 生附子 白芍 肉桂 人参 甘草 茯苓各一钱 白术钱半。姜七片 滲湿汤 〔因湿〕 苍术 白术 茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 香附 川芎 砂仁 厚朴 甘草 灯心 生姜 行遷流气散〔又〕 苡仁二两 茯苓两半 苍术 羌活 防风 川乌各一两 每末二钱，酒或葱白汤调下。 此方兼治风寒湿痹，麻木不仁，手足煩软。 万金汤〔因 〕 川断 杜仲 防风 茯苓 牛膝 细辛 人参 肉桂 甘草 当归各八分 川芎 独活 熟地 秦艽各四分
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268 杂病源流犀烛 此方专能治风补虚，及手足风，累验。若手指无力，不半剂可愈。 木香调气散 〔因气〕 木香丁香 檀香 整香 砂仁 蔻仁 甘草 加盐少许 顺气匀风散〔又〕 白术二钱 乌药一钱半 人参 天麻各一钱 沉香 青皮白芷木瓜紫 苏叶 甘草各五分 姜三片 一方有枳壳一钱。一名匀气散。 此方专治中风，气虚不遂。 调气平胃散 〔因恶］ ， 木香 檀香 蔻仁 砂仁 鸟药 整香 苍术 厚朴 陈皮 甘草 加姜 桃奴丸［又］ 桃奴七个（另研）玳（鐘细末）一两 安息香（去 ）一两 上三味，同入银石器熬成膏，再用。朱砂、犀角各五钱，琥珀、雄黄各三钱，康 香、冰片、牛黄各二钱，桃仁十四粒麸炒，共为末。安息香膏和丸，芡实大，阴干，密 器封固，安放静室，每一丸，人参汤下。 犀角散〔胆肝〕 犀角 石膏 甘菊 川芎 天麻 人参 羌活 独活 黄芪白术 黄芩 枳壳 当归 防风枣仁 白芷 甘草 铃羊角 此以下至独活散五方，皆须察病人气血之虚，加补气血药。 加味牛黄散〔包络心］ 羚羊角 白鲜皮 牛黄 麝香 犀角 龙齿 防风 天麻 独活 人参沙 参茯神 升麻 远志 甘草 冰片 朱砂 铁粉 麦冬 天竺黄 防风散〔胃牌〕 防风麻黄人参川芎 附子 肉桂 黄芪 未苓 枣仁 白术 桑皮 独活 甘草 羚羊角 五味子汤〔大肠肺〕 五味子 杏仁 肉桂 炙甘草 防风 赤芍 川芎 川椒 独活散〔膀胱肾〕 川菊 独活 蒡子 当归 石菖蒲 防风 天麻川芎 肉桂 山萸肉枳 壳丹参 牛膝 萆薢 甘草 细辛 白术 以上五方，皆中腑而兼中脏者。 摄生饮〔初服〕 南星 半夏各钱半 ： 木香 苍术 细辛 菖蒲 甘草各一钱 姜七片 此方治卒中不省，无热者。 • 苏合丸［又］ 犀角白术 香附 朱砂 诃子 荜拨 木香 檀香 麝香 丁香 安息香
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卷十二 269 各二两 龙脑香 業陆香 苏合香各一两 六着子汤「气雄） 人参茯苓白术 炙草 半夏 陈皮 四物汤〔血虚〕 川芎 当归 白芍 地黄 八珍汤〔气血虚〕 .人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归 白芍地黄 疏风饮〔口眼〕 人参 黄芪 当归 白芍 秦艽 升麻 防风葛根 苏木钩藤 红花 加酒。 地黄饮子〔语言〕 熟地巴戟 山萸 附子 茯苓 菖蒲 远志 麦冬 官桂 肉苁蓉 金石 斛 五味子 姜三 枣二 薄荷五叶 此方治中风舌暗，足废，肾虚，其气厥不至舌下。’ 神仙解语丹〔又］ 白附子 菖 远志 全蝎 羌活 南星 天麻 僵蛋等分 蜜丸。姜汤下五七十丸。一名解语丸。 涤癀汤〔又〕 南星 半夏 枳实 橘红 人参 菖蒲 竹茹 茯苓 甘草加姜。 八味丸〔又 熟地 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 加味转舌膏〔舌喑 连翘 远志 柿箱 薄荷 菖蒲 山栀 防风 桔梗 黄苓 甘草 犀角 大黄 川芎 元明粉 朱砂为衣，蜜丸。食后、临卧各二钱，薄荷汤下。 平胃散〔肢废〕 苍术 厚朴 陈皮 甘草 五苓散［又〕 白术 肉桂 茯苓 猪苓 泽泻 蠲痹汤〔体疼〕 当归 白芍 羌活 姜黄 黄芪 甘草 姜枣 当归拈痛汤 〔又〕 葛根 升麻 ：防风 羌活 茯苓 猪苓 知母 甘草 人参 苦参 茵陈 泽泻 白术 苍术 当归 铁弹丸〔又〕 五灵脂二两 川乌一两 乳香 没药各五钱 .香一钱 水丸，弹子大。每一丸，薄荷酒下。
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270 杂病源流犀烛 此方专治中风喝斜，瘫痪，涎潮语涩，筋率骨痛，度是风疾，无不治之。 十全大补汤〔又〕 人参 茯苓 白术 甘草 川芎 当归 白芍 地黄 黄芪 肉桂 墨香散〔痰涎〕 南星 木香加姜。 二陈汤〔叉〕 茯苓 陈皮 半夏 甘草 生脉散〔遗尿〕 人参麦冬 五味子 当归六黄汤 〔易汗〕 当归生地 熟地 黄桕 黄芩 黄连 黄芪 青皮白芍汤〔善饥〕 青皮 白芍 柴胡 山栀 人参 白术 茯苓 甘草 桂枝汤〔风邪〕 桂枝 白芍甘草姜枣 玉屏风散〔表虛〕 芪附汤〔气虚〕 六味地黄丸〔盗开〕 熟地 山萸 山药 丹皮 泽泻 茯苓 加减牛黄清肺心汤〔神昏〕 人参 茯神 麦冬 山药 胆星 白术 雄黄 甘草 犀角朱砂 牛黄 冰片 麝香 金箔 羚羊角 枣肉加蜜丸。 至圣保命丹〔又〕 管仲一两 生地七钱 大黄五钱 板蓝根 青黛各三钱 朱砂 牛黄 蒲黄 薄荷 珍珠 冰片各钱半 麝香一钱 蜜丸，金箔为衣。 史国公酒〔瘫痪〕 当归 虎骨 羌活 鳖甲 防风 草麻 牛膝 秦艽 蛋沙 杜仲各二两 杞子五钱 茄根八两 无灰酒十斤 加减順燥汤〔左偏〕 酒白芍二钱 当归钱二分 川芎 茯苓 白术 南星’半夏 天麻各一钱 酒生地 熟地（姜汁炒）盐炒陈皮 酒炒牛膝 酒黄苓 枣仁各八分 桃仁 羌 活防风 薄桂各六分 酒红花 炙草各四分 酒黄柏三分 加竹沥、姜汁。一名愈风润燥汤。 此方专治左半身不遂，偶血康与死血。 祛风除暹汤〔右偏〕
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卷十二 271 白术钱二分 酒当归 茯苓 •酒黄连 酒黄芩 陈皮 赤芍 半夏 苍术 乌药 枳壳 羌活各一钱 人参 川芎 桔梗 防风各八分 白芷七分 炙甘草 五分 姜五片 此方专治右半身不遂。 換骨丹〔风痱〕 苍术 槐实 桑皮 川芎 白芷 人参 防风 首鸟 戚灵仙 蔓荆于各一 两 苦参 五味子 木香谷五钱 冰片 磨香各五分 以麻黄煎膏，和捣万杵，每两作十丸，朱砂为衣。每取一丸，磨温酒半盡，以物 合定，不透气，食后、临卧各呷咽之，衣覆取汗，即自差。合此药切勿令阴人、鸡犬见 之。 此方专治中风㖞斜瘫痰，及暗风、风痢。 疏风順气元〔又〕 制大黄五两 车前子二两半槟榔，郁李仁 火麻仁 兔丝子牛膝 山药 萸肉各二两 枳壳 防风 独活各一两 蜜丸。 此方兼治大便秘结，真良方也。久服精神康健，尤宜老人。 八宝回春汤〔又〕 白芍钱二分 黄芪八分 白术六分 茯神 半夏各五分 附子 人参 麻黄 黄芩 防已 香附 杏仁 川芎 当归 陈皮 防风 肉桂 干姜甘草熟 地 生地各四分 沉香 乌药 川乌各三分 姜三 枣二 此方八味去风，八味和气，八味活血。盖气血和平，荣卫调顺，则风证自去，故 治一切风虚证。 牛黄清心丸〔风懿〕 山药七钱 甘草五钱 人参 蒲黄 神曲各二钱半犀角二钱 大豆黄卷 肉桂 阿胶各钱七分半 白芍 麦冬 黄芩 当归 财风 朱砂 白术各钱半 柴胡 桔梗 杏仁 茯苓 川芎各钱二分半 牛黄钱二分 羚羊角 冰片 麝香 各一钱 雄黄八分 白敛 炮姜各七分半 金箔一百二十方内四十方为衣 大枣肉二十枚蒸研膏，和炼蜜丸，每重一钱。温水下。 此方专治卒中风不省人事，痰诞壅，精神昏，语言塞，口眼喝斜，手足不遂等证。 导痰汤［又〕 半夏 南星 赤苓 枳实 橘红 甘草 本方加香附子、乌药、沉晉、木香，名順气导痰汤；加黄芩、黄连，名清热导痰汤； 加羌活、白术，名祛风导痰汤；加远志、菖蒲、朱砂、黄芩，黄连，名宁神导痰汤。 此方专治中风痰盛，语涩眩晕。 防风通圣散〔暴仆］ 滑石钱七分 甘草钱二分 石膏 黄芩 桔梗各七分 防风 当归 川芎 赤芍 大黄 麻黄 连翘 薄荷 芒硝各四分半 白术 荆芥 山梔各三分半
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272 杂病源流犀烛 姜五片 此方治风、热、燥三者之总剂也。 肾沥汤〔暴喑〕 羊肾一具 生姜二两（ ）磁石两七钱 水一斗，煮取五升，再人元参、白芍、茯苓各两二钱半，黄芪、川芎、五味子、肉 桂、当归、人参、防风、甘草各一两，再煮取一升。分二服。 此方治肾脏风，语音蹇涩。 清神解语汤〔又］ 南星 半夏各一钱 当归 川芎 白芍 生地 麦冬 远志 菖蒱 陈皮 茯苓 乌药 枳实 黄连 防风 羌活 甘草各五分 竹茹钱半 加姜汁、童便、竹沥冲服。 此方专治中风痰迷心窍，语言蹇涩，不省人事。 资寿解语汤（又〕 羚羊角 桂枝各一钱 羌活 甘草各七分半 防风 附子 枣仁 天麻各五 分竹沥五匙 姜汁一匙 此方专治风中心脾，舌强不语。盖心之别脉，系于舌本，脾脉亦挟咽，连舌本， 散舌下也。 牛黄定志丸〔 昧〕 朱砂 半夏各二两 雄黄 天麻 甘草 乌蛇肉各一两 西珀七钱半 牛黄 冰片 全蝎 僵蚕 附子 牛膝 南星各五钱 磨香二钱半 蜜丸，芡子大。人参、薄荷汤嚼下一丸。 此方专治心胜中风昏冒，精神不守，此药压惊镇心，化诞安神。 祛风至宝丹［又〕 滑石两半 川芎 当归各两二钱半 甘草一两 白芍 肪风各七钱半 白术 六钱半 石膏 黄苓 桔梗 熟地 天麻 人参 羌活 独活各五钱 栀子三钱 连翘 荆芥 薄街 麻黄 大黄 芒硝 川连 黄柏 细辛 全蝎各二钱半 蜜丸，弹子大。细嚼，茶、酒任下。此即通圣散加味九味。 此方专治风中脏，香冒及风热。 二参丹〔又〕 丹参 熟地 天冬各两半 茯苓 甘草 麦冬各一两 人参远志 朱砂 菖蒲各五钱 蜜丸。清晨以羌活愈风送，或临卧再以羌活愈风汤送下四白丹。 此方专治中风后健忘，能养神、定志、和血。 四白丹〔又〕 甜竹叶三两 白芷一两 白术 白茯苓 砂仁 香附 防风 人参 川芎 甘草各五钱 薄荷 羌活 独活各二钱半 细辛 知母各二钱 白植香 整香各 一钱半 牛黄 冰片各五分 麝香一字
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卷十二 273 蜜丸，每丸重一钱。临卧，以羌活愈风汤下。 此方专治中风昏冒，能清肺气，养魂。 透冰丹〔风热〕 制川乌二两（再益炒，去盐）戚灵仙 大黄 山栀 茯神 茯苓 蔓荆子益 智仁 仙灵脾 天麻 白芷各五钱 京墨（醋嫩，细研）麝香各一钱二分 蜜和，捣干杵，丸桐子大。薄荷汁同温酒下二三丸。 此方专治风热毒，上攻头面，肿痒，痰涎壅塞，口干胸须；下注腰脚，肿痛生疮， 大小便秘，及瘫痪等证。 天麻丸〔又〕 生地四两 羌活三两半 当归二两半 天麻 牛膝 萆幕元参杜仲独 活各两半 附子五分 蜜丸。 小续命汤〔总治〕 防风钱半 防已 肉桂 杏仁 黄芩 白芍 人参 川芎 麻黄 甘草各一 钱 附子五分 姜三 枣二 一方无附子、防已，有当归、石膏。 此方专治卒中风不省人事，喝斜瘫痰，喑哑麻木，眩晕，初中无开表实等，及治 一切请风证。凡中风，六脉浮紧，风气太盛，心火暴升，痰诞壅遏于经络之中，宜小 续命汤。用附子以其寨雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人参辈并行于十二经， 以追复其散失之元用，又引麻黄、防风、杏仁辈散表，开腠理，以驱其在表之风寒，又 引当归、川芎辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母，以降胃 火。或加黄芩，以清肺金。若病勢稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，以补气血消 痰之剂，以调养其本气，此急则治其标，与夫标而本之之治也。 排风汤〔又〕 麻黄 独活 赤苓各一钱 白术 肉桂 川芎 杏仁 白芍 防风当归 甘草各八分 白鲜皮五分 姜三 枣二 人参願气散〔气虚〕 麻黄 人参 川芎 陈皮 白芷 白术 厚朴 桔梗 甘草各一钱 干葛七 分半 人参 干姜各五分 姜三片 枣二枚 薄荷七叶 乌药顺气散 ：〔气滞〕 麻黄 陈皮 乌药各钱半 川芎僵 僵蚕 枳壳 桔梗各一钱 干姜五分 甘草三分 姜三 枣二 此方专治一切风疾，先服此疏通气道，然后进以风药，又治瘫痰及历节风。 定风饼子〔防再发〕 天麻川乌 南星 半夏 僵垂 川芎 茯苓 生甘草 等分，姜汁丸，芡子大，作饼子，朱砂为衣。每一饼，细嚼，姜汤下。 此方亦能預防风疾。
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274 杂病源流犀烛 滋润汤〔中脏〕 当归生地 枳壳 厚补 槟榔 大黄 麻仁 杏仁各一钱 羌活七分 酒 焙红花三分 此方治风中脏，二便闭涩，先服此药，后以羌活愈风汤调理。 至宝丹〔又〕 犀角 朱砂 雄黄 西珀 玳各一两 牛黄五钱 冰片 康香各钱半 金 销五十片半为衣 银销三十片 安息香，酒滤去沙土，净一两，熬膏和匀，一两作四十丸，每丸人参汤下，日三三 服。安息香性硬难化，仓卒难用，如欲急用，炼蜜丸亦可。 此方兼治卒中，急风不语，不省人事。 加减排风汤〔又〕 天麻二钱 苍术一钱 防风 川芎 羌活 独活各八分 麻黄七分 白鲜皮 当归 白芍 白术 半夏 赤苓 黄芩 杏仁 甘草各四分 姜三片 加减续龠汤 〔中腑〕 防风钱半 防己 桂枝 杏仁 黄芩 人参 白芍 川芎 麻黄 甘草各一 钱 附子五分 姜三 枣二 此小续命汤方也。凡风中腑，今人不分表里虚实，故张易老授东垣以六经加滅 之法。如太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之，本方倍麻黄、 风、杏仁也；有汗恶 风，桂枝续命主之，本方倍桂校、白芍、杏仁也；阳明中风，无开身热，不恶寒，白虎续 命主之，本方桂枝、黄苓，加葛根一钱四分也；太阴中风，无汗身凉，附子续命主之， 本方倍附子、甘草，加干姜七分也；少阴中风有开无热，桂枝续命主之，本方倍桂枝、 附子、甘草也；六经混淆，系之于少阳、颜阴，或肢节挛痛，或麻木不仁，羌活连翘续 命主之，本方一两，加羌活一钱、连趣钱半也。 省风汤〔去痰〕 防风 南星各二钱 半夏 黄芩 甘草各一钱 姜十片 此与导痰汤相合，煎服 妙，可以散风、豁痰、降火。 此方专治卒中风不省有热者。 续命煮散〔风虚〕 桂皮七分半 防风 独活 人参 当归细辛葛根 白芍 川芎 熟地 远志 半夏 甘草 荆芥穗各五分 姜三片 开关散〔开噤〕 南星末五分 冰片一字 研和。以中指難药末措齿二三十度，其口自开，每用半钱至一字，端午日合尤 佳。一法，以乌梅肉和南星、细辛末擦牙，口自开，便可下药。三阳之筋并络人颔 颊，挟于口，诸阳为风寒所客，则箭急，放口噤不开。 巴豆葉法〔又〕 巴豆去壳，纸包捶油，去豆，以纸捻作条，送入鼻内，或加皂角末尤良，或燒烟黨