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240 类证治裁 去扁豆、白术、杏仁，加吴菜薁、煨姜。吐泻止，手足温。怒发痉，項背强直，时或反 张，头面冷至胸背，躁扰欲冷饮，目闭，心了了，口不能语。由吐泻后真明大伤，厥气 上逆，阴阳失交，虛风人络，故现痉厥重症，虽神明未昏，而肾水欲桔，微阳垂绝。勉 用参二钱、附三分回阳，归二钱、芍三钱救阴，麦冬钱半、五味圆分生津，木瓜、钩藤 各钱半舒筋，茯神、远志各二钱敛神。服后阳国躁定，再剂诸症悉退。 脚气论治 脚气，壅疾也，多由蕴湿而成，经所谓缓风湿痹也。顽弱为缓风，痛着为湿痹。 然有风湿、寒湿、湿热、厥逆、攻注等因。东垣调谓南方多感寒湿，北方多伤湿热。｛千 金方》直谓风毒所中，由坐立湿地，风湿袭人经络皮肉，递成脚气，初起甚微，人多不 觉，惟猝起脚屈弱，不能动，或肿不肿，或顽痹，或缓纵，或事急。其发也，身痛壮热， 大类伤寒，或小腹不仁，或腹痛下利，或二便秘澀，或仲倖昏馈，暱邀转筋。但病起 自脚，或肿满，或枯细，便作脚气治，勿用伤寒等药。其小腹顽痹不仁者，脚多不肿， 顽后三日，令人呕吐，为脚气人心，死在且夕。肾乘心，水克火也。丹溪以八味丸去 山药救之。后人又以浮肿为湿脚气，当利湿疏风，不肿为干脚气，当润血清燥，千即 热也。治法大要疏通其壅。气滞者，槟苏散、四七汤。食滞者，枳黄汤。风胜者，自 汗走注，脉浮弦。越婢加白术汤。寒胜者，无汗，寧急掣痛，脉沉迎。酒不牛膝丸。 暑胜者，身热渴烦，脉洪数。清暑益气汤。湿胜者，肿痛重著，瞅濡细。除湿汤。寒 湿胜者，顽弱无力，脉细缓。葫芦巴丸。热甚者，加味苍柏散。肺甚者，胜湿饼子、 桑白皮散。脚气初发，浑身痛，肢节肿，二便秘，先用羌活导滞汤导之，后用当归拈 痛散除之。风毒甚，头痛身热，肢节痛，或一脚偏软，小续瑜汤加木瓜。三阳经热毒 注脚踝，焮赤肿痛，寒热如疟，败毒散加苍术。三阴经寒湿書胫膝，枯瘦色淡，少腹 不仁，或腹急痛，上气喘急，八味丸加沉香。脚气人腹，冲胸欲鄉”千金半夏汤。人 胁作痞，杉木节汤。脚气冲心，为火气逆上，金铃子散加黄柏，别以附子末，津调敷 涌泉穴。冲心满痛，二便俱阻，沉香导气汤。腹胀聯急，苏子降气汤，佐以养正丹。 呕逆恶心，平胃散加木香。腿肚转筋，以蒜擦足心，令热，即安。仍以冷水食一瓣。 其厥气升，湿浊不降，木莫汤。肾气虚，小溲不利，金匮肾气丸。气盘虚，屈伸不利， 独活寄生汤、羌活续断汤。脚气走注，痛不可忍，捉虎丹。骨节种痛，五加皮丸。腿 筋不舒，苎根汤。厥气上攻，便秘，三将军丸。腹胀喘急，威灵仙末二钱，酒下。足 肿成疮，沈氏脚气汤。湿疮虫痒，甘蔗渣烧灰，生猪脂捣敷，油纸扎效。注踝成漏， 人中白煅研，敷孔良。此症最忌房室，及一切牛羊鸡鸭鱼肉葱蒜酒面，犯之則成痼 疾。 东垣云，脚气实由水湿，然有二焉。南方車湿，清湿袭虚，则病起于下，此为外 感。北方常食膻乳，饮酒太过，脾胃不能运化，水湿下注，此因内至外者也。脚气𦜖 肿，是为壅疾，治当疏下，然太过则损脾，不及则病不去。南方多见两足粗大，与疾 偕老，初起治宜槟榔汤、香苏散。并加槟椰、横皮以宣通其气，不使其壅。壅既成，
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卷之五 241 砭去恶血，然后服药。 〈千金》论云：脚气有冷有热不同者，足有三阴三阳。寒中三阳，所患必冷。暑 中三明，所患必热。脾受阳毒，必热顽，肾受阴湿即寒痹。 《活人书》云：凡脚气服补药，及用汤药谍洗，通邪人于经络者，皆医之大戒也。 《医通》云：脚气服补药太过，小便不通者，用姜汁炒山梔、木通、赤芍、赤茯苓、 当归、甘草梢，不时煎服。脚气遍身肿满，喘促煩闷者，木通散。脚气上人少腹不仁 者，八昧丸。 凡脚气多从暑湿得之，故肿痛多属湿热，其兼寒兼风，当详春夏病因六淫治之。 至于枯细而热者，属明虚。瘦弱而寒者，属阳虚。当别以本 治之。 脚气脉候 脚气之脉，浮弦为风，满弱为湿。迟涩因寒，洪数热郁。沉伏毒在筋骨，涩不 调，毒在血分。夏暑脚膝冷，其脉阳阴弱，为湿温。浮大紧驶，及沉细而驶，皆恶 脉。心下急，气喘自汗，脉促短数，呕吐不止者死。 附 方 • 〔顽痹〕八味丸 见一卷中风。 〔气滞〕槟苏散 苍术二钱 香附 | 苏叶 陈皮 木瓜 槟榔，羌活 牛膝各一钱 甘草三分 葱白二茎 姜三片• 〔气滞〕 四七汤 见二卷咳嗽。 〔食滞〕 枳黄汤 枳实五分 酒浸大黄三钱 羌活钱半 当归一钱 〔风胜〕 越蜱加术汤 麻黄 石膏 白术甘草姜枣 〔寒胜〕 牛膝丸 牛膝二两 川椒五钱 附子一钱 虎胫骨六钱（酒泽，晒研） 蜜丸。酒下，忌食动风物。 〔暑胜〕清暑益气汤见一卷暑。 〔湿胜〕 除湿汤 见一卷湿。 ：以 〔寒湿〕葫芦巴丸 葫芦巴（酒漫一宿，培）放纸（炒）各四两 共研，以木瓜切頂去瓤，人药令满，签合蒸烂，捣丸。 〔热甚〕 加味苍桕散 苍术一钱 白术八分 •知母 黄柏 黄芩各六分 归 芍地各四分 木瓜 槟榔 牛膝 木通 羌独防 草各三分 〔肿甚〕胜湿饼子
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242 类证治裁 白丑 黑丑各二两（取头末五钱）甘遂五钱 荞麦面一两半 水调作饼如钱大，饭上蒸热。空心服，以利为度。： 〔肿甚〕 桑白皮散 赤苓二钱 木香 防已 槟榔各一钱二分 桑皮 郁车仁各一钱 苏叶 木 通大腹子 青皮各七分 姜三片 〔琉下〕．芜活导滞汤 大黄（酒 ）二钱四分 羌活 独活各一钱二分 防己 归尾各七分 枳实五 分 【湿热〕 当归拈痛散 见一卷湿。 〔中风】小续命汤、见一卷中风 〔热毒〕 败毒散 见一卷伤风。 〔胸闷〕 半夏汤 半夏 人参 桂心各三钱 干姜二钱 附子 炙草各钱半 细辛 蜀椒各一 钱 分三服。 〔胁痞〕杉木节汤 杉木节一升 橘叶（初）一升（无叶則以橘皮代之）槟椰七枚 童便三升煮一升半，分二服。 〔火逆〕：金铃子散 见三卷郁。 〔满阻〕 沉香导气汤 羌活 白芍 槟椰各一钱 川芎 香附各八分 枳壳七分 苏叶 苏子 木 瓜 姜各六分 炙草 沉香各五分 〔喘胀〕苏子降气汤 见二卷失音。 〔喘急〕 养正丹 见三卷呕吐。 〔呕恶〕平胃散 术朴陈草姜枣 〔肝气〕木萸汤 木瓜 槟榔各二钱半 吴茱萸钱半 〔肾虚〕 肾气丸 见二卷虚损。 〔虚弱〕 独活寄生汤 见一卷湿。 〔偏痿〕羌活续断汤 羌续辛防艽芷参地归芍苓桂牛膝杜仲 〔走注〕捉虎丹 五灵脂 白胶香 草乌（黑豆同煮）木鳖子 地龙各两半 乳没归各七 钱半 麝，京墨各三钱半 糯米糊丸。酒下。 〔肿痛〕 五加皮丸
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卷之五 243 五加皮四两（酒汤）远志四两（酒浸，鹂研） 酒糊丸。潤下。 〔筋急〕 苎根汤 杜仲三钱：当归 川断胡桃肉 杞子 白苎根各二钱 桑枝（炒）四钱 红 花 秦艽 桃仁各一钱 ：' 煎服，将药渣乘热熨之。 〔厥气〕 三将军丸 菜萸 木瓜 大黄 等分，糊丸。专治脚气攻心，大便不通。 〔疮烂〕脚气汤 ！ 草癣五钱 茯苓 桑枝各三钱 苍术 薏仁 牛膝各二钱 秦艽 泽泻各钱 半 〔冲心〕槟榔汤 槟榔 木香 茴香 等分，加畫便、姜汁，温服。 〔初起〕 香苏散 香附三两 苏梗二两 陈皮一两•甘草五钱 姜三片 葱白连根二茎 〔肿满〕木通散 木通 紫苏 猪苓各一两 桑白皮（姜汁炒） 槟榔 赤苓各二两 每服五钱，葱、姜水煎。 脚 气 汤氏 脚气宿恙，不离湿热，怡逢梅夏，阴雨蒸。舌痕灰黄，食少不饥，药忌 浊腻，脾恶湿也。再以衰年肝肾脉虚，寒热，足肿带下，腰痛李胁，自左注右，不能侧 卧，乃阳维带脉兼病，治从络脉，佐理脾阳。仿古饮子法，独药清投。熟地炭钱半、 沙苑子（盐水炒）、杞子（焙）各二钱、牛膝（酒炒炭）、归须（酒拌）各一钱、砂仁売八分、茯 苓、薏苡、生杜仲、桑寄生、续断各二钱、糯稻根须两半。一剂痛止，再剂食进，多服 并脚气不数发。 鹤膝风论治（味游风味眼毒 病附） 膝者筋之府，屈伸不利，两膝壅肿，内外皆痛，腿细膝粗，如鹤之膝，是名鹤膝 风。多由足三阴经亏损，风邪乘之使然。治在活血荣筋，兼理风湿；十全大补汤加 杜仲、牛膝、羌活、独活。初起漫肿不红，屈伸不利，用葱熨法内消之，或隔蒜灸，内 服大防风汤。切忌针刺。或用陈芥子研细，葱姜汁和白蜜调涂。一伏时，惠上起 泡，泡干皮脱，自愈。若寒热齐作，五积交加散加鸟药、僵蚕。若皮色不变，大腿通 肿，神效散。若无根虚火，倏忽发热，十全大补汤。虚虚发热面，脉大而渴，当归
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244 类证治裁 补血汤。阴虚形瘦发热，六味地黄汤。若挟湿热，苍龟丸，或二妙散。若系风湿，换 骨丹、散膝汤。若侵水湿，蒸膝汤。食少面黄，六君子汤。中气不足，补中益气汤。 屈伸不利，活络丹。成脓渍烂，大防风汤。脓清肌肉不生，或头晕吐痰，八味地黄丸 加鹿茸、牛膝。由脚软渐成鹤膝，独活寄生汤。但一膝引痛，上下不甚肿而微红者， 名膝游风。防风通圣散加木瓜、牛膝，或换骨丹。或膝两旁肿痛，憎寒壮热，肿处手 不可近者，名膝眼毒。胜金丹、仙方活命饮加牛膝。或膝盖上肿痛，亦发寒热，名膝 痈。治同上。 《医通》曰：妇人鹤膝风，因郁怒致损肝脾，而为风邪所袭，或先肢体筋挛，膝渐 大，腿渐细，如鹤膝状。其肿高赤痛者易治，漫肿不红痛者难治。二三月溃而脓稠 者易治，半载后溃而脓清者难治。误用攻伐，复伤元气，尤为难治。宣固元气为主。 其食少体倦，六君子汤。晡热内热，寒热往来，逍遥散。发热恶寒，十全大补汤。惊 悸少寐，归脾汤。月经过期，补中益气汤。月经先期，加味逍遥散。肾阴虚弱，六味 地黄丸。凡溃后宜大补脾胃，若脓出反痛，或寒热烦渴，皆属气血亏损，治以培补为 宜。八珍汤。 小儿鹤膝风，多因先天肾气衰薄，阴寒凝豪于腰膝。古方以六味丸补肾水，以 鹿茸补命火，以牛膝引至骨节而壮里，此治本良法也。 喻嘉言曰：鹤膝风，即风寒湿之痹于膝者也，如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未 可先治其膝，宜养气血，使肌肉渐荣，再治其膝可也。此与治偏枯之症，大同小异， 急戳其未枯者，使气血流行商复荣。倘不知此，但用麻黄风等散风之药，鲜有不 全枯者。故治鹤膝而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。 附方 〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。 〔温散〕 大防风汤 芪地归芍杜仲 防风各一钱 附子 州芎各七分半 弟活 人参 牛膝 炙草各五分 白术钱半 姜枣 〔温散〕加减五积散 见一卷湿。 〔退肿〕 神效散 人参二钱归芍芪地术附羌防杜仲 牛膝 甘草各一钱 姜三片 〔补血〕当归补血汤 ：当归 黄芪 〔阴阳〕 六味丸 八味丸 见一卷中风。 〔湿热〕菩龟丸， 二术 龟板各二两半 黄柏五钱 粥丸。每五十丸，四物汤加陈皮、甘草煎。 〔湿热〕 二妙散 见一卷湿。 •
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卷之五 245 ［风湿〕 换骨丹 当归一两虎胫骨（酥炙）一具羌防独 萆各二两 秦艽 牛膝蛋 沙 杞子 油松节各五两 白茄根八两 苍术四两 龟板一两 用无灰酒一坛漫，服尽，将药晒干，研末糊丸。酒下。 〔风湿〕散膝汤 黄芪五两 防风三钱 肉桂五钱 茯苓一两 水煎服，取汗。 〔风湿〕蒸藤汤 生芪八两.石斛 薏苡各二两 肉桂二钱 水煎二碗，先服一碗，覆被取汗，再服汗透，二剂全愈。 〔补脾〕六君子汤 见一卷中风。 〔补气〕 补中益气汤 见一卷中风。 〔舒筋〕活终丹 见本卷痹。 〔湿痹〕 独话寄生汤 见一卷湿。 〔游风〕 防风通圣散 见本卷疠风。 〔膝眼毒〕胜金丹 白砒（制）麝香各五分 蟾酥一钱 雄黄 辰砂 乳没 血竭各钱半 全 蝎 天龙 甲片各三钱 僵蚕五钱 为末。每三钱砂糖调，葱白酒送下。 〔消毒〕仙方活命饮 甲片防芷草赤芍 归尾 花粉 贝母 角刺各一钱 陈皮 银花各 三分乳没各一钱 水酒各半煎。 〔除蒸〕 逍遥散 见一卷火。 〔安神〕归脾丸 见二卷劳瘵。 〔培补〕八珍汤 见一卷中风。 破伤风论治（减伤運 破伤火附） 凡金疮联扑，损破皮肉，及疮疡溃后，切忌当风用扇，若为风邪所乘，皆能传入 经络，名破伤风。其症寒热同作，牙关微紧。即宜威灵仙五钱，独头蒜一枚，同烂 捣，热酒冲服，汗出愈。甚則发痉，口噤项强，体直杀人。急用独蚤散，苏木为末三 钱，酒服立效。或用生蟾二两半，切剁如泥，入花椒一两，同酒炒热，再入酒二盞热 服，少顷通身汗出，神效。其破伤重，亡血多，筋络失荣，贼风易袭，经所谓风邪乘虚 入之也，此为风虚邪。宜桂枝汤，合当归补血汤。若因营热燥风，疮势焮肿，河间所 谓热甚风搏，并于经络也，此为风火邪。当归地黄汤。夫伤风法当硫表，然不宜峻 用汗剂者。仲景谓疮家不可发汗，汗之则变痉，故破伤症轻者，但用葱白香取汤加
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246 类证治裁 白芷、当归、鲮鲤甲、麝香、蝎尾。症重者，亦用本方加防风、远志、黄芪、肉桂、犀角、 鲮鲤甲。甚则用万灵丹煎葱豉汤下。若呕逆不食，系风引邪毒攻心，内用护心散， 外用葱熨法。大便不通，但用蜜煎导。症势稍退，即宜保元汤，仍加远志、肉桂、犀 角、鲮鲤甲解散余毒。如久不合口，疮毒内蕴，热甚生风；周围起白痂，不甚肿，身发 寒热，牙关微紧，急服玉真散，口噤者童便调下，即用此散敷疮口。倘疮勢红肿，用 杏仁泥和白面，水调敷肿处，即消。：如身冷牙噤，腰脊反张，四肢强直，急服全蝎散， 或大蜈蚣散。用小蜈蚣散擦牙，吐出痰诞，立苏。如服后不解，邪入里，发摘，目 直视，二便秘，用左龙丸。其背后搐者，太阳也，为在表。太阳经行身后，背后搐，如 角弓反张。无汗，急汗之，防风汤、九味羌活汤、小续爾汤。汗过多，止之，防风当归 散、白术防风汤。身前搐者，阳明也，为人里。阳明经行身前，身前搐，如头低视下， 手足牵引。急下之，先用小芎黄汤二服，后用大芎黄汤下之。两旁摘者，少阳也，为 半表半里。少阳经行身侧，两旁搐，如左右＋目视，或左右一手一足搐。宜和之，小 柴胡汤，或防风通圣散加减。此河间法也。其但言三阳，不及三阴者，谓风邪传人 三阴，其症必危。惟天灵盖煅末一钱，鲮鲤甲半钱、麝香一字，同研，煎葱白香豉汤 送下。若少腹满自利，口燥咽干，舌卷囊缩，额上珠汗不流，肢体痛板，不在伤处，终 为死候。 凡通治破伤风，宜曹氏秘方：荆芥，黄蜡；鱼鳔各五钱，艾叶三片，无灰酒一碗， 重汤煮一炷香，热饮，汗出愈。若发痉，宜蠲痉汤。病久衰弱，宜主调营。四物汤加 防风、白芷、细辛。疮疡风邪攻注，身痛挛急，羌活防风汤加地骨皮、荆芥穗。如破 伤 肿，脓不透出。朱砂指甲散，酒调服。外用玉真散，姜汁调數。叉或用汤淋洗， 湿气漫入，疮口流脓，其人昏迷沉重者，名破伤湿。先用除湿汤，后服白术膏。若艾 灸火烘，火气逼入，疮口肿赤，其人烦躁发热者，名破伤火。小芎黄汤加薄荷、黑山 梔、酒炒黄连。 《医鉴》日：诸疮欲变痉，宜急风散。发汗多成痉，宜防风当归散。亡血多成痉， 宜当归地黄汤。 破伤风脉候 破伤风脉浮而无力，太阳也。长而有力，阳明也。漂而弦者，少阳也。《正传〉 洪数者伤火，扎细者伤湿，虚细而涩，皆不治。 附 方 ［伤风〕桂枝汤，见四卷疟。 〔血虚〕当归补血汤 黄芪 当归 ［营热）.当归地黄汤； 地芍园芎防芷 藁本各一钱 细辛五分 〔散表〕 葱白番踉汤 见一卷温。
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卷之五 247 〔通治〕 万灵丹 归芎荆防辛草麻黄 天麻 川鸟 草烏首鸟茅术 石斛 雄黄 蜜丸。 〔毒攻〕 护心散 绿豆粉一两 乳香三钱 辰砂 甘草各一钱 研细。早暮各服三钱，开水下。 〔外治〕 葱熨法 大葱一握，隔汤蒸熟，以线扎，切平其底，乘热熨背，冷即更換，得微汗为度，明 日再熨。 〔便秘〕蜜煎导 用蜜熬，捏成如枣核，纳肛内。 〔补元〕 保元汤 见一卷火。 〔风痉〕玉真散 防风 南星 等分，为末，每服一钱，姜汁和酒调服。名定风散，以此蜜调數疮，效。再加白 芷、天麻、羌活、白附子等分杵末，调敷疮口，名玉真散。凡打伤欲死，唯是心头温 者，用药末二钱，热酒童便下二服，效。 〔身冷〕全蝎散 蝎尾七个为末，热酒调服，日三次。凡破伤风，非此不除。 〔风毒〕大蜈蚣散 蜈蚣二条（鱼鳔炒） 左蟠龙（即鸽粪，炒烟尽）各五钱 为末。每服二钱，跡风汤下。 〔去风〕小蜈蚣散 蜈蚣一条 全蝎二个（炒研） 擦牙出诞。治口噤身反张，不省人事。 〔入里〕左龙丸 左蟠龙（即佛类，炒）僵蛋（炒）鱼鳔（拾粉炒）各五钱 雄黄一钱 天麻二钱 饭糊丸桐子大。每服十五丸，温酒下，日三服。如症重，每药末一钱，饭糊中加 入巴豆箱五厘，每服中加一丸渐加至十丸，以利为度，痛愈即止。一方，有大蜈蚣 二条。 〔无汗〕 防风汤 防芎羌 独各一钱二分半 水煎。调蜈蚣散，温服之，大效。 〔通治〕 九味羌活汤 羌活钱半 防风 茅术各一钱 细辛五分 芎 芷苓 地各八分 炙草六 分葱白二莲 姜三片 枣一枚
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248 类证治裁 〔散风〕小续命汤 见一卷中风。 〔汗多〕 防风当归散 防归芎地各一钱半 〔固卫〕 白术防风汤 术 芪各二钱 防风四钱 〔阳明〕 小芎黄汤 川芎 黄芩各一钱半 炙草一钱 葱白四茎 香豉四合 水煎。 〔风秘〕 大書黄汤 即小芎黄去甘草，如酒炒大黄三钱，羌活钱半，水煎。 〔少阳〕 小柴胡汤 见一卷温。 〔风热〕防风通圣散 见本卷疠风。 〔通治〕 曹氏秘方 荆芥 黄蜡 鱼鳔各五钱 艾叶三片 无灰酒一碗 重汤煮一炷香，热饮汗出愈。 〔通治〕蠲痉汤 羌独防杏地榆 〔营虚〕四物汤 地芍归芎 〔风疼〕 羌活防风汤 羌防芎归芍草藁本各一钱 地榆 细辛各五分 〔透脓〕 朱砂指甲散 朱砂 南星（姜制）独活各二钱 人手指甲六钱（烧存性） 为末。分三服，酒下。 〔伤湿〕 除湿汤 见一卷湿。 〔伤湿〕白术青一味生白术熬。 〔变痉〕惫风散 康春一字 辰砂一两 生黑丑二钱半 草乌三两（半生半焙，醣淬） 每末五分，酒下。 卷之六 头痛论治（大头鴻 发颐 眉核骨痛 眼羅痛刑）： • 头为天象，诸阳经会焉。若六气外侵，精华内痹，郁于空窍、清阳不运，其痛乃
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卷之六 249 作。经曰：风气循风府而上，为脑风。新沐中风，为首风。犯大寒，内至骨髓，为脑 逆头痛。以上风寒痛。下虚上实，为肾厥头痛。头痛耳鸣，九窍不利，为肠胃所生， 头痛甚，脑尽痛，手足青至节，死不治。阳气败绝，以上虚痛。条而列之，有因风、因 寒、因湿、因痰、因火、因郁热、因伏暑、因伤食、伤酒、伤怒、与气虚、血 、及真头痛、 偏头痛、内风扰巅、肾虚水泛、肾虚气逆诸症。因风者恶风，川芎茶调散。因寒者恶 寒，桂枝羌活汤。因湿者头重，羌活胜湿汤。因痰者呕眩胶冷，为太羽痰厥头痛，半 夏天麻白术汤。因火者齿痛，连翘、丹皮、桑叶、羚羊角、山梔、薄荷、菊叶、苦丁茶。 因郁热者心烦，清空膏加麦冬、丹参，或菊花散。因伏暑者口干，街叶、石膏、山梔、 羚羊角、麦冬。因伤食者胸满，香砂枳术丸。因伤酒者气递，葛花解醒汤。因伤怒 者血逆，沉香降气汤。气虚者脉大，补中汤加川芎、细辛。血虚者脉芤，或鱼尾上 攻，眉尖后近发际为鱼尾。四物汤加薄荷。真头痛，客邪犯脑，手足青至节，黑锡 丹，灸百会穴。偏头痛屡发日久不痊，菊花茶调散、芎犀丸、透頂散。内风找撤者， 筋惕，肝阳上冒，震动髓海，三才汤加牡蛎、阿胶、白芍、茯神、炒甘菊花。肾虚水泛 者，头痛如破，昏重不安，六味汤去丹皮，加沉香，更以七味丸、人参汤下。因肾虚气 逆，为肾厥，玉真丸、来复丹。外如笛头风，头痛起块，或鸣如雷震，清震汤。大头 痛，头面尽肿，由天行时疫，甚则溃脓，普济消毒饮。轻者发颐，肿耳前后，甘桔汤加 薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。眉梭骨痛，由风热外干，亲湿内郁，选奇汤。眼眶 痛，俱属肝经，肝虚见光则痛，生熟地黄丸。肝经停饮，痛不可开，昼静夜剧，导痰 汤。 东垣日：头痛毎以风药治者，高 之上，惟风河到，味之薄者，中之阳，自地升 天者也。太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。少阳头痛， 脉弦细，往来寒热，柴胡、黄芩为主。阳明头痛，自开寒热，脉浮缓长实，升麻、葛根、 白芷、石膏为主。太阴头痛必有痰，体重腹痛，脉沉缓，苷术、半夏、南星为主。少阴 头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。厥阴头項痛，或吐诞沫厥 冷，脉浮缓，吴茶萸汤主之。太阴少明二经，虽不上头，然痰与气逆壅于丽，头上气 不得畅而为痛也。此六经头痛之治也。 头痡脉候 寸脉紧急，或浮弦，或短，皆头痛。浮滑为风痰，易治。短涩为虚，难治。浮弦 为风，浮洪为火，细或缓为湿。 附方 〔风痛〕川芎茶调散 见一卷伤风。 〔寒痛〕桂枝羌活汤 "！ 〔湿痡〕 羌活胜湿汤 见一卷湿。 〔痰痛〕半夏天麻白术汤
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250 类证治裁 麻术参芪陈苓罄、麥芽 神曲 荏术 泽泻 〔郁热〕 清空膏 苓连羌防柴，芎草 茶调三钱。 〔风热〕：菊花散 见五卷头风。 〔食积〕番砂枳术丸 木香 砂仁枳术陈夏 荷叶包，陈米煨饭为丸。 〔伤酒〕…蓦花解醒汤 见一卷湿。 〔伤怒〕：沉香静气散 见三卷郁。 〔气虚〕 补中益气汤 见一卷中风。 〔血虚〕 四物汤 地 芍•归芎 、〔温肾〕黑锡丹 硫黄 黑铅，加沉香•附子 肉桂菌香 故纸 肉豆蔻 金铃子木香 葫芦巴 〔傭痛〕、菊花茶𣸰散 即川惹茶调散加菊花、僵蚕。 〔偏痈〕芎犀丸 川芎：犀角参苓辛栀麦草石膏辰砂：片脑 阿胶， 〔偏痛〕 透顶散 见五卷头风。 〔肝阳〕三才汤 天冬 熟地 人参 ：〔肾虚〕 六味丸 七味丸 见一卷中风。 〔肾蹶〕玉贞丸 见五卷厥。 〔通利〕来复丹 见三卷呕吐。 〔大头〕 普济消毒饮 见一卷疫。 〔耳肿〕甘桔汤 甘草桔梗荆防杏葛、石膏 鼠粘子 元参 龍胡 〔眉棱〕选奇汤 见五卷头风。 〔肝虚〕生熟地黄丸 生地 熟地 甘菊 石斛 枳壳 防风 牛膝 羌活 杏仁 蜜丸。 〔涤饮〕导痰汤 见一卷中风。 〔寒厥〕 麻黄附子细辛汤 麻附辛 〔厥冷〕昊茱莫汤 见三卷呕吐。
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卷之六 251 头 痛 张氏女 惠头痛，每发须吐尽痰沫，痛乃止，诊其脉沉缓，知为太阴痰厥头痛。 仿东垣半夏天麻白术汤加减，愈。按太阴头痛，必有痰也，益术半夏汤主之。少明 头痛脉沉细，足寒而气逆，麻黄附子细辛汤主之。太阴、少阴二经虽不上头，然痰与 气逆壅于膈间，则气不畅而头为痛也。 侄 头右偏痛，右上牙龈迄耳根紧掣，右鼻亦窒。一医用大黄、滑石，失之沉 降。一医用柴胡、升麻，失之升提。予请火郁生风；宜清凉发散，用辛以散风，苦以 降火，参气味主治。内用羚羊角、山栀、甘菊（炒）、连翘、天麻（ ）、桔梗、丹皮、薄荷、 钩藤、青荷蒂。外用细辛、白芷、羌活、川芎、当归、苏叶，煎汤熏洗。日数次，汗泄鼻 通，紧痛顿减。后于内服原方去连翘，加知母为其便燥，数服而寻。此症多由少阳 风火郁遏所致，其脉或左弦右沉，至阳升巅顶，两寸必较浮大，此其验也。 耳症论治 足少阴肾窍于耳，肾气充则耳听聪，故经言精脱者耳聋也。又言肝病气逆，则 头痛耳聋，以胆附于肝，而胆脉上贯耳中也。精脱失聪，治在肾。气逆闭窍，治在 胆。凡耳聋以及耳鸣，治法悉准乎此。第就中条析之，有因费力伤气者，补中汤加 盐水炒黄桕、知母、茯苓、菖蒲。有因房劳伤肾者，滋阴地黄汤、益肾散，加盐炒知、 桕。有因阴虚火动者，磁石六味丸加减。有因病后虚鸣者，四物汤加盐炒知、柏。 肾气丸加磁石、龟板。有因心肾亏，肝阳逆，虚风上旋蒙窍者，用填阴镇逆，佐以酸 味入阴，咸以和阳。如山萸、地黄、磁石、龟板、天冬、麦冬、白芍、五味、牛膝、秋石。 有脏气逆为厥聋者，流气散、当归龙荟丸。有风人络为风聋者，必兼头痛，防风通圣 散。有因怒气壅者，流气散、清神散。有因惊火郁者，清胆汤。有气闭猝聋者，芎芷 散。有年久耳聋者，胜金透关散。有小儿耳聋者，通鸣散。有肾经热，有耳重听，兼 苦鸣者，地黄汤。有肝胆火升，常闻蝉鸣者，龙胆泻肝汤、清胆汤。有因痰火升而鸣 者，加减龙荟丸。总之，由痰火者其鸣甚，由肾者其鸣微。又有耳中津液结块，名 耳聤。栀子清肝汤。有风温上郁，耳聤右胀者，马勃散。有左耳聤痛，挟暑风上郁 者，须辛凉轻剂。菊叶、苦丁茶、山栀、滑石、连翘、淡竹叶。有因暑邪闭寄者，鲜荷 叶汤。有耳轉胀，少阳火郁，羚羊角汤。耳聤流脓，黄柏面，或甲片、麝末，研吹。小 儿胎风耳脓，鱼牙散吹。耳忽大痛，如虫螨动，蛇蜕烧存性，鹅管吹。寒热耳大痛 者，疗也。以疔治之。内外红肿痛者，耳痈也。活命饮加升麻、桔梗。耳蕈耳寿，不 寒热，不作脓，黄连消毒饮、活命饮。皆足少阴、手少阳肾与三焦风热上壅致之，此 耳症大概也。 耳症脉候 尺脉浮而盛为风，洪而实为热，细而涩为虚，两尺数为阴火土冲。
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252 类证治裁 附 方 〔补气〕补中汤 见一卷中风。 〔房劳〕 滋阴地黄汤 六味地黄加 归 芍芎菖 远志 知母 黄柏 〔伤肾〕益肾散 磁石 巴戟 沉香 菖：川椒 各研末，二钱，用猪腰子一个切开，和惹白、食盐，纸包煨，空心酒下。 〔明處〕碳石六味丸 六味地黄加磁石。 ［病后〕 四物汤 地芍归芎 〔病虚〕 肾气丸 见二卷虚损。 〔气逆〕流气散 参苓术草青陈芷枳槟朴整夏桂麦香附丁香 木香 木瓜 木通 腹皮 草果 蓬术菖 苏叶 〔气逆〕当归龙芸丸 见一卷火。 〔风聋〕 防风通垂散 见一（2〕卷疠风。 〔怒气〕清神散 羌肪荆芎菊草僵蛋 木通 木香 萬蒱 〔火郁〕清胆汤 青蒿 菊叶 薄荷 连翘 苦丁茶 荷叶 〔气闭〕 莓芷散 川芎钱半芷辛朴：夏陈苏桂草苷术 木通各七分 姜三片 葱白二茎 〔久聋〕胜金還关散 鼠胆：川乌 细辛 胆矾 康香 〔小尼 通鸣散 菖蒲 远志 防风 柴胡 麦冬 细辛 杏仁 磁石 苹苈 蔥白汤下。 〔肾虚〕六味汤 见一卷中风。 〔肝火〕龙胆泻肝汤 见三卷诸气。 〔痰火〕加臧龙荟丸 芩栀归柴龙胆大黄 青皮 青黛 芦荟 胆星 木香 壽香 神曲糊丸。 〔耳聤〕 栀子清肝汤 见五卷疠风。 〔风温〕马勤散
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卷之六 253 马勃 薄荷 桔梗 杏仁 连翘 通草 〔暑邪〕 鮮荷叶汤 鲜街叶 青菊叶 夏枯草 芩 栀 苦丁茶 蔓荆子 连翘 〔少阳〕羚羊角汤 羚羊角 薄荷 丹皮 连翘 牛蒡 桑叶 〔耳脓〕 鱼牙散 黄鱼齿煅研，和冰片、麝香末吹之。 〔耳痈〕 仙方活命饮 ．见五卷鹤膝风。 〔草烤〕黄连消毒饮 即普济消毒饮，见一卷疫。 〔通治〕 耳中出腋方 枯矾 干厢脂（炙存性）各一钱 黄丹 龙骨 蝶蛸各钱半 乳 没各钱二分 蛇退（炙）六分 明雄七分 麝香少许 研细。以绵蘸药，引入耳中。 耳 侄 肾开窍于耳，胆脉亦络于耳。夜读神劳，素有遗湿，弱冠内真阴未充，虚阳 易于升动，故气闭清窍，若闻鸣晌。宜用轻剂清少阳胆火之郁。鲜桑叶、丹皮、梔 皮、连翹、甘菊（炒），食后泡汤服，久之，一日耳中怒清亮，如凉风卷冥，帮然朗彻矣。 王七旬耳猝刺痛，伏枕不減，右尺沉按有力。凡来勢骤者真如火，老人真阴 酒，故相火易炎。权用镇摄法。灵磁石一钱、黄柚（酒炒）五分、山栀钱半、熟地三 钱，二剂效。 目症论治 经云；五脏六腑之精气上注于目而为之睛，睛之案为眼，骨之精为瞳子，筋之糖 为黑眼，血之精为白眼，肉之精为约束泰撷。故肝属木，为黑睛，日风轮；心属火，为 二毗，日血轮；脾晨土，为上下胞，日肉轮；肺属金，为白仁，日气轮；肾属水，为瞳神， 日水轮：此五轮也。胆之府为山 ；大肠之府为天廓；膀胱之府为 廓；肝之府为风 廊；肾之府为水廓；命门之府为火廓；脾胃之府为地廓；小肠之府为雷廓，此八廓也。 八廓有名无位。或蕴积风热，或郁结七情之气，各随五脏所属而见。风则散之，热 则清之，气结則调之。膻胞自痒，清泪赤痛，是谓风眼。洗肝散。乌轮爽起，胞硬红 肿，是谓热眼。黄连汤、泻青丸。眼昏而泪，胞肿而软，酸涩微赤，怒则目疼，是谓气 眼。宣石决明、草决明、褚実、蝉蜕、香附、木贼、川芎、甘草等。子和云：目不因火則 不病。气轮赤，肺火也；肉轮赤，脾火也；水风轮翳遠，肝肾火也；赤脉贯目，火自甚 也。治目者专主治火，一句可了。东垣云；目得血而能视，五胜六腑之精，皆東受于 脾，治目者宜理脾胃，养血安神为主。二说皆有见地，不可执一也。 〔目痛〕目痛有二，一目眦白眼痛，一目珠黑眼痛。毗白属阳，昼痛，点苦寒药
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254 类证治裁 则效。珠黑属阴，夜痛，点苦寒药反剧。治目珠夜痛，夏枯草散。风热痛，泻青丸、 洗肝散。天行赤热，怕热羞明，涕泪交流，酒煎散、大黄当归數。暴風客热，白仁壅 起，包小乌睛，疼痛难开，泻肺汤。赤肿痛甚，泻肺汤加黄连。目赤痛而头目浮肿， 普济消毒饮。怕热羞明，头目胀痛，选奇汤。珠疼如针刺，心经实火，洗心散。热结 膀胱，小便不通，五苓散。雷头风，目痛便秘，清震汤。阳邪风症，眉棱骨痛，兼火 者，选奇汤、还睛丸。明邪风症，脑后枕骨疼，三因芎辛汤。巅顶風症，顶骨内痛，连 及目珠胀急瘀赤，外症之恶候也，若昏眇则内症成矣。外症，用羌活胜风汤。内症， 用冲和养胃汤。 〔目赤〕戴复庵云：眼赤皆血壅肝经所致，属表者，羌活胜风汤。属里者，泻肝 散。赤久生醫膜者，春雪膏、蕤仁膏，并用碧云散吹鼻。凡未面肿痛，当除湿热；赤 而干痛，当散火毒；赤而多泪，当散风邪；赤而不痛，当利小便。其或血灌瞳神，大黄 当归散。赤脉贯睛，凡外障有此，颇为难治。洗心散、导赤散。赤丝乱脉，点以石燕 丹，服用大黄当归散，酒煎散。 〔目肿〕肿有胞肿珠肿不同，胞肿多湿，珠肿多火，暴风客邪，胞肿如杯。洗肝 散、龙胆饮。五轮壅起，目胀不能转，若鹘之睛，酒煎散。风毒湿热，瘀血灌瞎，胞与 珠胀出奶拳，石青散加羌、辛、芎、芍、薄街。若珠烂则无及矣。至于气轮平，水轮亦 明，惟风轮泛起；或半边泛起，服以凉膈散，点以石燕丹。若水轮高而绽起如螺，为 肝热甚，点以石燕丹、春雪膏、内服双解散，或六味丸加知、柏。神珠自胀，麻木泪 痛，因五黈毒风所蕴，次黄当归散。 • 〔目痒）：风热，四生散。血虚，四物汤加弟、防、蒺藜、黄芪。大凡有病之目，痒 一番则重一番，而病源非一，微痒则属虚火。治宜姜粉、枯矾、砽砂，津唾调如米大， 时将一丸纳大眦，及盐汤蒸洗，或用珍珠膏点之。 〔外障〕属风热上壅，上下胞胬肉蓓，磨其睛，久之生醫，宜消风散热，外 用点药退之。或如云雾，如丝缕，如秤星，在睛外遮暗，皆凉药过多，脾胃受伤，生气 不能上升所致。自内玼爾出者，羌活胜风汤加蔓荆。自锐毗而入者，上汤加胆草、 藁本。自上而下者，上汤加黄连、倍樂胡。自下而上者，上汤加木通。搐鼻，以將云 散。点药，皆用春雷膏、蕤仁膏，或以地粟粉和人乳点之。如去老鬍，则以石燕丹、 春雪膏、熊胆青选用。张石顽日；外障内治之药虽多，咸以神消散、皂角丸为主。外 治之药不一；莫如石燕丹为量。血醫包睛，破血葯兼硝黄下之；或红影如轻映日 之状，治宜去风散血。若黄膜上冲，服以神消散，点以石燕丹。黄膜下垂，遮满瞳 神，蝉花散加石膏、胆草、大黄，点以石燕丹。赤膜下垂，神消散去二蜕，加皂葵、石 决明，点绛雪膏。凝脂野在风轮上，急用神消散、皂荚丸。花翳白陷，龙胆饮。破坏 风轮，神膏绽出，凸如蟹睛，防风泻肝散。斑脂娶色白而带青黑，内服神消散，外点 石燕丹。有野从上而下，贯及瞳神，状如悬胆，服以石膏散；点以石燕丹。乌珠上白 颗如星，蝉花散去荐术，加蒺藥、谷精，并用碧云散吹鼻。乌珠上细颗，或白或黄，或 聚或散，或顿起，或渐生，多由痰火。服羚羊角散，或补肾丸。胬肉起于大眦，渐馒 风轮，掩过瞳神，宣和血清火。点以石燕丹。大眦起红肉如鸡冠一块，害及气轮，宜
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卷之六 255 三黄丸加芒硝，点以绛雪膏。此治外障法也。 〔内津〕属虚挟气郁，外似好眼，而不能照物，不痛不痒，惟隨神里面有隐隐青 白者，皆胜腑中邪，乘虚入而为翳也。青风障，内有气色，如晴山笼淡烟之状，急宜 治之，免变绿色。羚羊角汤。绿风障，瞳神浊而不清，久则变为黄风。方同上。黑 风障，与绿风相似，但时时黑花起。先与去风，后用补肾磁石丸。黄风银风障，不 治。丝风障，隨神内隐隐有一丝横经。宜六味丸加细辛、蒺藥。偃月障，如新月覆 垂。先与三因芎辛汤；后用补肾丸。仰月障，瞳神下半边，有白气一湾，如新月仰从 下而上。补肾丸。银障，瞳禘白色如银。初服羚羊补肝散，次服补肾丸。金庫，治 同上。绿映瞳神，瞳神内隐隐绿色。先服黄连羊肝丸，后服补肾磁石丸。淇自视如 蝇飞花堕，雄旆飘扬，或黄或白，或青或黑。黄白者痰火伤肺，皂荚丸。青黑者宜补 肾，补肾磁石丸。睫神散大，六味丸加五味子、石决明，或补肾磁石丸。瞳神紧小， 先服黄连羊肝丸，后服六昧丸加二冬，或用滋肾丸。瞳神歡侧，六味丸加蒺藜、当 归。暴膏，经云：气脱者，；不明。急服大剂独参膏。雀育，蛤粉丸、煮肝散。至于 膏伤珠陷，神水将枯，并宜大补肾精，不可寒凉。又有目琛上下转运如辘轳，甚则膻 神反背，补中益气汤加羌活。此治内障法也。 〔杂症〕能远视，不能近视，阴气不足也，治在心弩。加減地芝丸，或六味丸。 能近视，不能远视，阳气不足也，治在胆肾。加味定志丸，或八味丸。倒睫拳毛，由 目紧皮缩所致，久则赤烂，神水不清。以三棱针剩目眶，泻其湿热。后服肪风饮子。 摘鼻，以碧云散，更以木鱉子一枚为末，左塞存，右塞左，一夜即直。脾翻粘险，血壅 于内，皮急吊于外，宜剃剔开导法。风沿烂眼，年久不愈而多痒者，服柴胡饮子，点 蕤仁膏。若迎风赤烂，川芎茶调散、洗肝散。因风流泪，菊花散。其实热生疮，宜泻 心火，祛风热。椒疮生于脾内，红粒如椒而坚硬者，是也，宜祛风热。粟疮亦生脾 内，色黄而软如粟，宜退湿热。五疳症，木疳生于风轮，青碧色。实者，泻膏丸。虚 者，补肾丸。火疳生于脾眦及气轮，初起如椒疮，三黄汤、导赤散。土疳俗呼偷针 眼，泻黄散。金疳生于脾内，与玉粒相似，失治则变漏。泻肺汤。水疳生脾賦及气 轮，状如黑豆，若在风轮，目必破损，头风人多有此。清空膏。至于疮久成大眦漏， 金花丸加羌活、蝎尾。小眦漏，导赤散加透风清热药。正漏生风轮上，流脓如痰，急 宜泻肝。偏漏生气轮上，流出白水，急宜泻肺。更有精神乱而妄见，视定反动，视正 反邪，生晕变色，皆阴精亏也。驻景丸、益气聪明汤，或点百草膏。又或目为物伤， 积血青紫，撞破白仁黄仁，宜酒煎散。渐生翳障，犀角地黄汤 大 、当归。飞丝入 目，宣头垢点之。上论根据石顽《医通》，与其大略如此。 用药例 表药：连翘、薄荷、 柏、 草、蔓荆、细辛、厚、桑皮、前胡、甘草。以上各味为 君。红，加赤芍、丹皮。散血，加红花、桃仁、当归尾。血热头痛，加郁金、黄连、黄 苓、地骨。有风，加防风、羌活、荆芥。有毒，加升麻、花粉：有肿，加元参、泰皮，热 肿，加朴硝、大黄。有泪，加木贼、胆草、苍术。有痒，加蝉蜕、蒺藥。凡虚弱年老人，
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256 类证治裁 宜里不宜表。 里药：熟地、防风、茯苓、薄荷、厚朴、枳壳。以上各味为君。虚红，加归尾、乌 梅、川芎、丹皮。风，加防已、白芷。肿，加荆芥、车前、元明粉。泪，加膏盐，夏枯草、 養附。 心经：黄连、山栀、知母、黄苓、柴胡、连翘、薄荷、麦冬、羚羊、款冬、菊花、牛蒡。 肝经：白芍、黄柏、胆草、款冬、青葙子、草决明、夏桔草、细辛、石斛、褚实。牌经：石 膏、元参、补硝、厚朴、黄柏、茯苓、地肤子、广皮、前胡。肺经：羚羊角、桑皮、桔梗、五 味、人参、花粉、枳売、贝母、天冬、百部、麻黄、山梔、槟榔、 。肾经：梅杞、巴戟、 牛膝、地黄、菟丝子、当归、磁石、白芍、青盐、知母、复盆子、成蓉、黄芪、川椒、茯苓、 黄柏、元参。 去聯：青箱子、木賊、葵藜、密蒙花、夜明砂、石決明、谷精草、草决明、犀角、人 参、朴硝、 麦、蝉蛻。止祖：夏枯草、蔓荆 香附、甘菊、胆草、白附子、皮硝、青盐。 去风：防风、羌活、薄荷、独活、升麻、甘菊、 已、藁本、元参、细辛、白芷、蝉蜕。退 肺：大黄、朴硝、白芍、赤芍、褚实、郁金、元明粉、秦皮、桑皮、枳壳、甘菊。散血：归 尾、苏木、赤芍、紫草、売蔚子、生地、青皮、乌梅、苦 、牛藤、延胡、 、熟地、当 。 治盲：夜明砂、石决明、密蒙花、胆草、地黃、蝉蜕、磁石、石斛。去膜：蒺藜、铜绿。明 目：青糖、枸杞、菟丝子、石决明、草决明、夜明砂、望月砂、甘菊、茺蔚子、羚羊角、元 明粉、槐角。退热：黄连、黄苓、黄柏、栀子、连翘、赤芍、柴胡、元参、石膏、甘草、犀 角、朱砂、胆草、大 、朴硝、郁金、元明粉。止痛：乳香、投药。 附方 〔风眼） 洗肝散 薄荷 当归 羌活 肪风 山栀：甘草各一两 酒制大黄二两 川芎八钱 每服三钱，日三服。 〔热眼〕 黄连汤 黄连甘草 〔热痛〕 浑青丸 胆草 山栀 大黄川芎 当归 羌活 防风 蜜丸。 〔珠痛〕夏枯華散 夏枯草 制香附 甘草， 茶调服。或痛久血伤，加、当归、白芍、生地、黄芪。 〔赤 〕 酒煎散 汉防己 肪风 炙草 荆芥当归 赤芍 牛蒡子甘菊 加酒煎。 • 〔壅肿〕大黄当归散 酒制大黄 酒炒黄莓各一钱 红花二钱，苏木 当归 酒炒黑山栀 木賊各
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之六 257 五钱 ［外障〕 泻肺汤 羌活：元参：黄芩各一钱 地骨、桑皮 大黄 芒硝 甘草各八分 〔大头〕普济消毒饮 见一卷疫。 〔胀痛〕选奇汤 见五卷头风。 〔积热〕 洗心散 麻黄 当归 大黄白术 芍药 荆芥 甘草 薄荷 姜 〔便闭〕五苓散 见一卷温。 〔雷头〕 清震汤 见五卷头风。 〔风疼〕 还睛丸 生白术 菟丝子 蒺藜 木贼 羌活 青葙子 蜜紫花 防风 炙草 等分。蜜丸。 〔阴风〕 三因芎辛汤 附子 |笃：南星 干姜 细辛 川芎各一钱 炙革五分，姜七片 茶一撮 〔外症〕羌活胜风汤 羌活 生白术谷一钱 川芎 桔梗：枳壳：：荆芥 柴胡 前胡 黄苓各八分 白芷六分 防风五分 细辛二分 薄荷 甘草各四分 水煎。食后服。 【内症〕 冲和养胃汤 补中益气汤去陈皮，加羌活、防风、黄连、白芍、五味、姜。 〔赤肿〕泻肝散 栀子 荆芥 大黄 甘草 〔点野〕春雪膏 一名绛雪膏。炉泔石四两，银罐内固脐煅，水飞。预将黄连一两，当归五钱，河 水煎汁，去滓，人童便半盏。将炉泔石丸如弹子，多刺以孔，煨赤淬药汁内，以汁尽 为度，置地上一宿，去火气，收贮待用。硼砂研细，水调盏内，贵火缓缓燉干，取净一 钱半。黄丹、乳香、乌贼骨烧研；白丁香各一钱半，麝香、轻粉各五分，炼白蜜四两， 先下制净炉泔石末一两，不住手搅，次下后七味，搅至紫金色不粘手为度，捻作挺 子，每用少许，新水磨化点之。 〔点翳〕又方 用炉治石一两煅赤，以羊胆汁、青鱼胆汁、荸芽汁、梨汁、人乳、白蜜等分相和淬 之。再煅再淬，汁尽为度，人冰片、康香、青盐、硼砂各二分，研匀，每用少许，井花水 调点大小眦。 〔点翳〕莉仁青 蕤仁去皮，研极细，纸包压去油，再研再压，数次，取净蕤仁箱五钱。浓煎秦皮 汁调和，隔纸瓦上焙熟，有焦者去之，涂净碗内。以艾一钱，你作三团，每团置蜀椒 一粒，烧烟起时，将碗覆烟上，三角垫起，熏之烟尽，晒干再研，入朱砂、麝香各五分，
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258 类证治裁 磁罐收贮，如点老醫，加硼砂少许，日点大眦二次。 〔风热〕 又方 蕤仁期上压去油，取霜五钱，入龙胆五分，炼白蜜一钱五分，再研匀，收贮点之。 此局方春雪。 你 〔生戰〕又藉仁青 蕤仁如上压去油五钱，入麝香、朱砂水飞各五分。 〔吹鼻〕碧云散 鹅不食草（嗅之即 者真）青黛 川芎各半两（研） 先噙水满口，每用绿豆许搐鼻内，以嚏为度6 ［赤脉〕导赤散 见一卷温。 〔诸野外障〕 石燕丹 炉泔石四两（用黄连一两，归身、木贼、羌活、麻黄各五钱，河水二升，童便一升，周煮去 津，将炉泔石燉淬，制法如春雪膏，取净一两）硼砂（铜勺内同水煮干） ：石燕 琥珀朱 砂（水飞）各取 钱半 鹰屎白一钱（如无以白丁香代之）冰片 麝香各分半 上为极细末，每用少许点大眦，如桔涩无泪，加熊胆一分，白蜜少许。阿魏。黄 縣加鸡内金。风热野加仁。热野加真珠、牛黄。老翳倍硼砂加猪胰子；冷夥加附 子尖、雄黄。 〔胞肿〕 龙胆饮 黄芩 犀角木通 车前 黄连 元参各一钱 栀子 大黄 芒硝各钱半 胆草 淡竹叶各八分 黄柚（炒）五分 水煎。分二次服。 〔头风〕石膏散 生石膏三两 藁本 生白术 炙草各两半 白蒺藜（炒）亠两 茶调服四五钱。 〔泻火〕 凉瓶散 见一卷中风。 ［热极〕双解散 凉稱散去竹叶，加麻黄：石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍 葯、姜。 〔肝热〕 六味丸 见一卷中风。 〔目痒〕四生散 白衛子、黄芪 独活，蒺藥 等分，为散，用猪肾批开，入药，湿紙裹煨熱，稍人盐。温酒下。 〔昏雾〕珍珠膏 羊胆一个洗净，刺一孔出汁，白蜜对匀和搅，名百草膏。以点老人眼效，此加珍 珠一二钱。 〔老戰〕熊胆膏、4 炉泔石（濮过水飞，丸如彈子大，每海一两分作十丸，用黄遍三钱，浪煎去濘，繼连汁尽为
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卷：之六 259 度。每料净者二鎖）琥珀五分玛瑙（水飞）三分 珊瑚（水飞）三分，珍珠（嫩飞）三 分朱砂（水飞）五分 冰片 麝香各二分 和匀点。 〔一切黄膜〕 神消散 黄芩 蝉蜕 炙草 木贼各一两 苍术（使浸麻油炒）“谷精各二两 蛇蜕四 条 〔外障一切膜翳〕皂角丸 • 蛇蜕（炙）七条 蝉蜕 元精石 甲片（炮）当归 生白术 茯苓 谷精草 木賊草 白菊花•猬皮（塘粉炒）：胆草、赤芍连翘各一两半礦猪抓三十枚（蛤 粉炒）人参一两.川芎五钱 共为细末，一半人牙皂十二挺，烧存性和匀，炼白蜜为丸。每服一钱半，空心， 杏仁汤送下。一半入淫羊霍一两，每服三钱，用猪肝三片批开夹药煮熟。临卧原 汁送下，或与生熟地黄丸并进。 〔黄膜〕蝉花散 *. 蝉蜕五钱 蛇蜕二钱 川芎 防风 羌活炙草 当妇、茯苓各之两：赤芍 石决明（煮研）苍术（麻油拌炒）各一两半 ：茶调下二三钱。 〔蛋睛〕 防风泻肝散 防风 羌活 桔梗 羚羊 赤芍 元参 黄芩各一两 细辛：甘草谷五钱 〔野障涩痛〕 羚羊角散 羚羊角（镑）一两 白菊花 州乌头（地）川芎，车前：防风”羌活半夏 薄荷各五钱 细辛二钱 为散。每服二钱，姜汤调，薄荷汤送下。陷鬍加升麻五钱、肉桂二钱。 〔野障〕补肾丸 巴载 山药 补骨脂 丹皮各二两 茴香一两 苁蓉 枸杞各四两 青盐五 钱 蜜丸。 〔实热〕三黄丸 黄连 黄芩 大黄 蜜丸。一名三黄汤。 〔青风〕 羚羊角汤 羚羊角 人参各一钱半 元参 地骨皮 羌活车前子各十钱二分： 〔黑风肾虚〕 补肾碳石丸 磁石（精煅）甘菊 石决明（煅）各一两 菟丝子（酒煮）：苁蓉（酒泽）各二两 为末，雄雀十五只，去皮嘴留肠，以青盐二两，水三升，煮至烂为度，捣如膏， 和药为丸。每服三十丸，温酒下。 〔肝风〕 羚羊补肝散