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理瀹骈文 151 青），善怒（肝燥，宜当归、瓜萋、红花等），吐血（暴怒伤肝，不能藏血），胸中痞塞（肝郁，宜逍 進散、六郁汤、莫连丸等，参用金仙骨），胁肋乳旁痛（皆肝之部位。肝积，在左肋下痛引小腹， 名肥气，参用金仙膏），大腹作痛（土为木克。参用金仙青），少腹作痛（少腹亦肝之部位，有 莆血在下則痛，妇人沟血瘦等），阴肿阴疼（肝脉络阴器），小儿发搐（有假捕、真攜之分。假 搞者，攜橱反张邪视，而牙关不緊，无痰涎而气热，未可指为惊风，恐是伤风、伤食、痘疹等症。 真攜者，潮热发搞，乃急惊风也。心主惊，肝主风。在已午未时者，心用事，宜导赤散（生地、木 通、甘草、淡竹叶等分煎）或凉惊丸〈龙胆草、防风、青默各三钱，钠藤三钱，黄连五分，牛黃冰康 丸、金银汤化〉。在實卵质时者，肝用事，宜泻清丸〈羌活、大黄、川芎、山栀仁、龙胆草、当归、防 风，蜜丸，竹叶汤化〉。在申酉成时者，肺用事，宣补牌益黃散〈青皮、陈皮、丁香），而兼用泻青 丸治肝，导赤散治心。在衰子丑时者，肾用事，亦宜补牌益貴散，而兼用导赤散、凉惊丸治心。 又息惊因热生于心，热甚則顾生，风属肝，此阳盛阴虛也，宜利惊丸，即天竺黄三钱，轻粉、青黛 各一钱，黑丑头末五钱，蜜丸，薄荷汤调者。若热渴发捕，痰誕壅盛危急者，天南星、大半夏（均 用牙皂、明矶、生姜汁制过〉各一两，花粉二两，元明粉五钱，彌砂三钱，雄黃五分，康四分，甘革 生研，水丸，朱衣，金箔、姜皮、灯心汤调用。或单用礞石一味，木香汤调用。以上諸药，皆可瓣 胸背。参用清阳青、清心青、滋阴青貼），肝疳（食肥令人内热，食甘令人中满，十六岁以后則 名痨。肝瘠者，面青，目生白膜，泻溢典水，青色，泻血。小儿瘠，分五脏，肝病为多。一切疳 症，冷热新久，均以脾疳集圣丸主之，用党参、黄连、干蟾酥各三钱，川芎、当归、五灵脂、陈皮、 青皮、醋炒義术、煨木香、真芦荟、酒蒸砂仁各二钱，公猪胆汁丸。五脏各有加减，如肝疳去藏 米、砂仁、陈皮、木膏，加龙胆草、栀仁、防風、天麻、蝉蜕各二钱，青黛钱半。可以擦胸背再貼 膏。详见儿科书）。外症颈上生核（火旺筋率所致。参用云台膏）。 头眼病贴两太阳，耳病夹耳门贴。内症上貼胸口，并两胁、背心（肝衛）、脐上、 脐下，余贴患处。加锭子，醋磨敷。 鳖甲一个，用小磨麻油三斤浸熬听用。 柴胡四两 黄连 龙胆草各三两 元参 生地 川芎 当归 白芍郁金 丹皮 地骨皮 羌活 防风 胆南星各二两 薄荷 黄芩 麦冬 知母贝母 黄柏 荆芥穗 天麻 秦艽 蒲黄 枳壳 •连翘 半夏 花粉 黑山栀 香附 赤芍 前胡 橘红 青皮 瓜蒌仁 桃仁 胡黄连 延胡 灵脂（炒）莪术（ ） 蛎忍冬藤 甘草 石决明各一两 吴萸 官桂 蝉蜕各五钱 生姜 葱白大 蒜头各二两 韭白四两 槐枝 柳枝 桑枝 冬青枝 枸杞根各八两 凤仙全株 益母草 白菊花 干桑叶 蓉叶各四两 侧柏叶二两 菖蒲 木瓜各一两花 椒 白芥子 乌梅各五钱 两共用油二十四斤，分熬丹收。再人煅青碟石四两，明雄黄、漂青黛各二两，芦 荟、青木香各一两，牛胶四两（酒燕化，如清阳青下法）。 此方鳖甲改干甲四两，先研末听用。生姜至凤仙十味捣汁，亦听用。牛胶加十 二两醋熬化，亦听用。其余群药共研末，并鳖甲末，以姜葱等汁合牛胶醋和药为锭 备敷。或加青鱼胆。原有白芷、五倍。
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152 理瀹骈文 十三 滋明壮水膏 旧名坎济費。世人知百病生于心，而不知百病生于肾。饮酒食肉，醉饱入房，不谨嗜欲， 妄內伤精，則肾水空虚，不能平其心火。心火纵炎，伤其腩金，是绝水之源。金水素亏，不能胜 其肝木，肝木盛則克脾土而反生火。火独旺而不生化，故阳有余阴不足，独热而不久矣。左肾 属水，右尺洪大或数，用此补阴降火。此方补肾而兼五脏，与清肺、清胃、清肝三青可参用。 治男子阴康火旺，午后发热，咳嗽痰血（肺火）。或郁热衄血吐血（肺、肝、胃火）， 或涎唾带血（肾大），或心烦口干、僚悸喘息、眼花耳鸣、两额发赤、喉舌生疮、盗汗梦 遗（梦遺属相火所迫，不梦而遺乃心肾虚弱。文中有五倍涂肺法可参）、腰痛脊痠（肾虚也。 有臀尖痛者，阴虛膀脱有火）、足痿（痛为痹，不痛为痿。火业制金，不能生水，以致肝木乘旺， 中土受伤，骨软筋弛，状若瘫瘓者，古用芪、术、熱地、归、芍、杜仲、牛膝、知、柏等药治之。青貼 膝盖并三里穴，以癢属阳明胃也。外加瘘药歉）。妇人骨蒸潮热，或经水不调，或少腹热 痛，及一切明虚有火之症（肾有补无泻。然实则泻其子，百祥用大較是也。又相火宜清，治 梦遺用甘递是也。滋明方中亦有用木香、官桂者，青内戟、遂等药本此）。 上贴心背，中贴脐眼，下贴丹田。明无骤补之法，膏以久贴见效，故不多加药。 生龟板一斤腹黑者佳，黄色及汤板不可用，用小磨麻油三片浸熬去渣听用，或 下黄丹收亦可。 元参四两 生地 天冬各三两 丹参 熟地 萸肉 黄柏 知母 麦冬 当 归白芍丹皮 地骨皮各二两 党参 白术 生黄芪 川芎 柴胡 连翘桑 白皮杜仲（炒断丝）熟牛膝 南薄荷 川郁金 羌活 防风香附 蒲黄秦 艽枳壳 杏仁 贝母青皮橘皮半夏 . 胆星 黑荆穗 桔梗 天花粉 远 志肉（炒）女贞子 柏子仁 熟枣仁 紫菀 菟丝饼 钗石斛 淮山药 续断 巴戟天 黑山栀 茜草 红花 黄芩 黄连 泽泻 车前子 木通 生甘遂红 芽大戟 生大黄 五味子（炒）五倍子 金樱子 炒延胡 炒灵脂 生甘草木 鳖仁 蓖麻仁 炮山甲 羚羊角 镑犀角 生龙骨 生牡蛎 吴萸各一两 飞滑 石四两 生姜 干姜炒各一两 葱白 韭白 大蒜头各二两 槐枝 柳枝 桑枝 枸杞根 冬青枝各八两 凤仙草 早莲草 益母草各一株 冬霜叶 白菊花 侧柏叶各四两 菖蒲 小茴香 川椒各一两 发团二两 两共用油二十四斤，分熬去渣，合龟板油并熬丹收。再加铅粉炒一斤，生石膏 四两，青黛、轻粉各一两，灵磁石醋煅二两，官桂、砂仁、木香各一两，牛胶四两（酒蒸 化，如清阳膏下法），朱砂五钱。 十四 扶阳益火膏 旧名寓济膏，又名溫肾困真膏。专补命门之火，制水以生土，較散阴青多补涩之品，可作 暖脐膏用，并可与温肺、温胃、健脾膏参用。寒痧柏吊，加文中药末貼。少年火旺勿用。 治元阳衰耗，火不生土，胃冷成肠（吐出酸臭不化，二便利者，属買冷，先用溫胃青貼 胃脘，参用此膏點背心、脐眼、时脐）。或脾寒便溏，泄泻浮肿作胀（貼脐眼、射脐，参用健牌 青）；或肾气虚寒，腰脊重痛（貼腰脊），腹脐腿足常冷（貼脐眼及膝盖）；或肾气衰败，茎
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理瀹骈文 153 痿精寒（貼脐下）；或精滑，随触随泄（點对脐及脐下）；或夜多漩溺（气虛，膀胱不藏），甚 则脬冷，遗尿不禁（水麦火实，則二便不通；火兼火实，則二便不禁。亦貼对脐、脐下），或冷 淋（寒战后溲，點脐下）、或寒疝（寒湿为病，實冷如冰者，點脐下，参用散阴膏）、或脱精脱神 之症（面色白而不泽，悲愁如欲哭者，點心背、脐眼及对脐）。妇人子宫冷（子富胞之所居，即 丹田也。亦曰血海，月水所停止，积满則溢，在脐下三寸。胞寒則无子，青即點此），或大崩不 止，身冷气微阳欲脱者（貼胸口、背心、脐眼、对脐、脐下，非危难勿全點）；或冲任虚寒，带 下纯白者；或久带下脐腹冷痛，腰以下如坐冰雪中，三阳真气俱衰者（貼腰脐及脐 下）。小儿慢脾风（久泻虚寒者點脐眼、对脐，参用健脾膏）。 贴心（火位）、脐（火所生）、对脐（命门火生之原）、脐下（水中火，亦生气之原）。 生鹿角屑一斤（鹿茸更佳），高丽参四两，用油三、四斤先熬枯去渣听用，或用黄 丹收亦可（此即参茸青影子）。 生附子四两 川乌 天雄各三两 白附子 益仁 茅山术 桂枝 生半夏 补骨脂 吴菜萸 巴戟天 胡芦巴 肉苁蓉各二两 党参 白术 黄芪 熟地 川芎 酒当归 酒白芍 山黄肉 淮山药 仙茅 蛇床子 菟丝饼 陈皮南 星 北细辛 覆盆子 羌活 独活 香白芷 防风草鸟 肉蔻仁 草蔻仁 远 志肉革澄茄 炙甘草 砂仁 厚朴（制）杏仁 香附乌药 良姜 黑丑（盐水 炒黑）杜仲（炒）续断 牛膝（炒）延胡索（炒）灵脂（炒）秦皮（炒）五味子 五倍子 诃子肉 草果仁 大茴 红花 川草薢 车前子 金毛狗脊 金樱子 甘遂 黄连 黄芩 木鳖仁 蓖麻仁 龙骨 牡蛎 山甲各一两 炒蚕砂三两 发团一两六钱 生姜 大蒜头 川椒 韭子 葱子 棉花子 核桃仁（连皮）干 艾各四两 凤仙全株 干姜 炮姜 白芥子 胡椒 石菖蒲 木瓜 乌梅各一两 槐枝 柳枝 桑枝各八两 茴香二两 两共用油二十四斤，分熬再合鹿角油并熬丹收。再入净松香、陀僧、赤脂各四 两，阳起石（ ）二两，雄黄、枯矾、木香、檀香、丁香、官桂、乳香（制）、没葯（ ）各一 两，牛胶四两（酒蒸化，如清阳青下法）。一加倭硫磺（用浮萍煮过者）。 十五大补延龄膏 旧名太极青。此青合后用者甚少，以狱补着多服汤剂救也。即有點者，央杂服药，虽愈而 不知谁之功。唯一老人咳喘，一老妇腰疼，请药不救，貼此而愈，乃信青之有用。 调和五胜，配合阴阳。凡气血两衰，不论何病何痛，皆可用。或加桂、麝以为 引，更妙。 党参 丹参 元参 黄芪 于术 木通 生地 熟地 酒川芎 酒当归 酒白芍 川鸟 萸肉 香白芷 淮山药 羌活 防风 柴胡 秦艽 苍术厚 朴青皮 陈皮 乌药 杏仁 香附子 苏子 贝母 生半夏 生南星枳实 丹皮 地骨皮 桑白皮 菟丝子 蛇床子 杜仲 牛膝 续断 炙甘草 破故纸 黄柏 知母 琐阳 巴载天 胡桃仁 五味子 天冬 麦冬 枣仁（炒）柏子 仁远志肉（炒）肉蔻仁 吴萸 大茴 灵仙 覆盆子 川 棟子 车前子 泽
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154 理瀹骈文 泻益仁 黄连 黄芩 黑山栀 大黄 桂枝 红花 木鳖仁 蓖麻仁 炮山 甲金樱子 五倍子 龙骨 牡蛎各一两 生姜 干姜 葱白 薤白 韭蒜头 干艾 侧柏叶各二两 槐枝 柳枝 桑枝 桃枝 冬青枝 鲜菊花各八两 苍耳 草 凤仙草各一株 石菖蒲 白芥子 莱菔子 花椒 大枣 乌梅各一两 发团 三两 两共用油二十斤，分熬丹收。再人铅粉炒一斤，陀僧、净松香各四两，赤石脂、 木香、砂仁、官桂、丁香、權香、雄黄、明矾、轻粉、降香、乳香（ ）、役药（ ）各一两。 另用龟胶、鹿胶各二两（酒蒸化，如清阳膏牛胶下法）。 十六 通经膏 《纲目》云：过期不行，宣补血行气，四物、香附、红花、蓬术、木通、官桂、苏木、姜黃、延胡、 灵脂。 此膏主温经通经，治经后期血虛有寒者。或腹中积冷，临经作痛，或兼寒湿带 下，或经闭久成痞满肿胀之症，凡欲通者并宜之。 上贴心口（心主血），中贴脐眼（脾统血），下贴脐下（肝藏血），兼貼对脐两腰等处 （导经末子：附子、肉桂、当归、元明、灵脂、蓬术、青皮、灵仙、川芎、酒芍、红花、乌药、香附、苍 术、厚朴、郁金、半夏、丁香、木通、大黄〈醋炒〉、蚕砂〈炒〉、吴質〈黄连同炒〉各一钱，巴霜五分， 共研末，每以半厘穆膏上點。又调经末子，不论前后多少痛或不痛，当归一两，川芎五钱，白 芍、苁蓉、灵脂〈炒）、延胡〈炒）、白芷、苍术、白术、鸟药、簡肴、陈皮、半夏各三钱，藥胡二钱，黃 连〈同吴黄炒〉各一钱。先期者加条苓、丹皮、地骨皮各二钱，后期者加官桂、干美、艾各二钱， 干血痨加桃仁、红花、大黄、生姜、红枣，血瘕再加马草，各为粗末，或醋或酒炒，熨心腹脐下 并缚脐。如冷再炒，每日用之，以调为度）。如热结血闭（古用四物同凉属散），实者用清阳 膏， 者用滋阴膏（點心口、脐下）。劳心血闭（心火上行），用养心膏（貼心口）、滋阴膏 （點肺下）。胞络闭，或挟痰，用清心化痰膏（貼心口）。脾胃郁结，气血凝滞，用金仙膏 （點胸口并脐上）。凡通经须防骤下崩脱，慎之。 全当归五两 酒川芎 苍术 熟地 乌药 半夏 大黄 酒芍 附子 吴萸 桂枝 红花各二两 羌活 独活 防风党参 黄芪 白术 萸肉白芷细 辛 荆芥穗 秦艽 制厚朴 青皮（醋炒）陈皮 枳实 苏木 生香附 炒香附 生灵脂 炒灵脂 生延胡 炒延胡 生黄 炒蒲黄 我术（醋炒）三棱（醋 炒）姜黄 灵仙 草果 山楂 麦芽 神曲 槟榔 南星 杏仁 桃仁 菟丝 饼 蛇床子 杜仲 续断 熱牛膝 车前子 泽泻 木通 炙草 甘遂（）葶 苈黑丑（炒黑）巴仁 益仁 大茴 川鸟 五味子 良姜远志肉（炒）黄 连 炮山甲 木鳖仁 蓖麻仁 柴胡各一两 炒蚕砂 飞滑石各四两 发团二两 皂角一两六钱 生姜二两 葱白 韭白各一两 大蒜头 桃枝各四两 槐枝 柳枝 桑枝各八两 凤仙全株 菖蒲 干姜 炮姜 白芥子 艾 川椒 胡椒 大枣各一两 乌梅五钱 两共用油二十四斤，分熬丹收。再人 黄、枯矾、官桂、丁香、木香、降香、乳香、 没药、砂仁、轻粉各一两，牛胶四两（酒蒸化，如清阳膏下法）。
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理瀹骈文 155 十七 固经膏 《锅目）云：经水先期者，宣凉血，四物加苓、连、知、黄柏、艾、附、草、胶。过多者，四物加 苓、水、蒲、侧柏、艾、附、草、胶。治崩湯，有补中益气与六味地黄合用法。又火旺，用凉血地 黄；气陷，用益胃升阳。 此膏主举经（升提）、固经（收），补清火。治经先期血虚有热者，或经行过 多，先后不定者，或经行不止（阴虚，不足以制胞絡之火）、或崩中（阴虚而阳搏之也。有因 心郁者，有悲夜太甚而致者，有内伤中气下陷者。暴下曰崩，崩断非寒病，然日久則阳亡）、或 漏下（淋沥不断为漏下，有降而无升也）、或兼湿热带下、或五旬后经行者（大都是热），皆 可用（血扇有用蒲黄〈炒〉、灵脂〈炒）、发灰、牛胶〈醋熬〉者。又《攝生》用归尾三钱，黑荆穗二 钱，白芷、川芎各一钱，升麻、藥胡各五分。二方即是收湿升提之法。如合用數脐下，可助青 力。清阳青升，滋阴青收，并可参）。 上贴心口，中贴脐眼，下贴丹田，或兼貼对脐、两腰。 全当归三两（血能归经则不至宴行矣）丹皮（酒炒） 柴胡 酒芍 生地 黄芩 知母 麦冬 地骨皮 川芎 贝母 黄连各二两 羌活 防风 连翘 薄荷 曼荆子 紫苏 独活 藁本 细辛 丹参 党参 黄芪 熟地 元参 白术 天 冬赤芍 白薇 苍术 萸肉 淮山药 枳壳 桔梗 麦芽 郁金 贯仲 青皮 陈皮 半夏 胆南星 白芷 升麻葛根 黄柏 黑山栀 生甘草 熟牛膝 杜伸续断（炒）桑白皮 椿白皮 檸白皮 秦皮 醋炒延胡 醋炒蒲黄 醋炒 香附 黑荆穗 黑灵脂地榆炭 瓜蒌皮（炒）五味子 五倍子 诃子肉乌贼 骨煅龙骨 煅左顾牡蛎 炮山甲 炒黑蚕砂各一两 龟板 鳖甲各二两 炮姜 炭五钱 生姜二两 葱白 大蒜 韭白各四两 紫花地丁（即大蓟）益母草槐 枝（连实）柳枝 桑枝各八两 茅根 干荷叶 侧柏叶 霜桑叶 薄荷叶各二两 凤仙草半株 苍耳草（全株）艾 乌梅各一两 两共用油二十四斤，分熬去渣后并熬丹收。再人陈壁土、枯矾、百草箱、发灰、 赤石脂、紫石英（嫩）各一两，牛胶四两（酒蒸化，如清阳膏下法）。 十八 安胎膏 请青孕妇皆忌，唯此青不忌。虹坂通治，芎归汤、益母膏。胎前以四物、苓、术为主药。 治妇人胎前诸症，保胎为主，治症次之。凡感受风寒（宣和脆饮，紫苏、黄苓、白米、 甘草。太阳经加羌、防、芎、豪、葱、姜，煎抹胸背。自汗者，去葱加白芍。妊嵊伤寒用药例：如 发热恶寒，芎、芷、香、苏；往来寒热，染胡、前胡；大渴，麦冬、知母、花粉；燥结，黄苓、瓜萋；滿 闷，权壳、橘皮；发斑，紫草；斑黑，芩、栀、升、柴；胎不安，苓、术、阿胶）、暑湿（宣川芎、当归、黄 苓、白术，加苍术、厚朴、陈皮、甘草、猪苓、泽泻，炒熨购背。孕妇只可治胸背，轻手摩之。若脐 腹，须防动胎，勿轻试。如研末敷，却不妨），或妊娠之初，头目昏晕，肢体沉重，憎闻食 气，好食酸威，恶心呕吐（名恶阻，宣川芎、当归、黄苓、白米、橘红、半夏。寒加藿奇、砂仁、 鸟萄、香附、厚朴、丁香、乌梅之属，热加黃连、麦冬、竹茄、栀子、枳壳、白芍之属。丰夏犯胎，须 姜汁炒遗用方不毒），或心烦躁闷（名子烦，宜黄连、麦冬、竹叶），或咳嗽（名子嗽，宜档梗、杏
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156 理瀹骈文 仁、桑皮、如母、贝母、橘红、麦冬、紫菀、竹茄、白蜜）、或痢（名子痢，宣当归、白芍、白木、黄茶、 洋鸿、权壳、木青、黄连。如白痢，去苓、连）、或泻（白术、栀子。寒用术、姜）、或寒热往来（名 子疼，寒宜厚朴、草蔻仁、干姜，热渴者黃苓、麦冬、知母、石青。通用樂、前、知、贝、茶、米、芎、 归、青皮。久不止，加草果），或胎中有水，面目身体脚膝肿胀，足指出水（名子肿，亦名子 气，宜苍术、白术、厚朴、陈皮、腹皮、桑皮、生姜皮、条苓、栀子、洋泻、防已之类。亦有用天仙藤 同紫苏、香附、陈皮、乌药、甘草、木瓜者。虚人亦有用四物者。亦有用羌活、萝卜子者，用鲤 鱼、赤豆者，可参酌），或痰迷发搐（名子癇，亦名儿举，轻者四物加丹皮、葛根、秦艽、防风、细 辛、竹沥之类，重者加独活、羚角），或胎气不和，逆上痛胀（名于悉，或临产惊懂气结难产， 宣芎、归、参、芍、紫苏、陈皮、大腹皮、甘草、葱、姜。或单用葱），或胎气壅塞，小便淋痛（宜 川芎、当归，加麦冬、木通、竹茄、权壳、泽泻、桑皮。《宝鉴》方：葱白切，和盐炒热熨脐下），或 肾虛腰痛（用黑豆酒炒布包作腰带），或带下腰痠（湿热壹也，宜苍米、白术、当归、香肘、白 芍、白芷、黄苓、黄连、檸根白皮之属），或胎漏（气虚有热，或犯房事，宜等、归、地、芍、苓、木、 续断、权壳、艾叶、醋煮黃芪、地榆），或胎动下血（胎漏无腹痛，胎动有腹痛。又胎动多在当 脐，若脐上动者痕。又胎动是人门下血，尿血是尿门下血。即用治漏方，腹痛者加香附、木香、 砂仁、紫苏、陈皮、葱白之类），热病护胎（以井泥和灶心土數脐下，至妙。热甚，去灶心土，加 青條），孕妇转胖，或小便不通（文中有方），大便不通（瓜萋导、胆蜜导），一切闪挫（葱熨 最穗）。 上贴心口，中贴脐眼，下贴丹田，或背心两腰。文中有保小产二青宣参用。 如治外感等贴胸背，杂病等贴当脐，胎漏等贴脐下，腰痠白带等贴两腰，护胎贴 丹田。 如有恶阻等症，用注中加药，或煎水抹胸背，或炒热布包缚脐上，或研末葱汁调 敷脐下，或贴膏，或不必膏，看症斟酌，不可粗忽。 初所刻安胎青药味未纯，今特改正。如有修合者，宜照此方。又诸膏皆碍孕， 施送者必须问明有孕无平，并于膏上注明孕忌。此膏虽不忌，亦须谨慎，恐有欲堕 之孕，而归咎于贴膏也。 老母鸡一只缉死，勿经水拔尽毛，竹刀破去肠杂，人粳米、糯米半碗，银针穿线 缝好，麻油四斤熬听用。 生地四两 川芎（酒洗）当归（酒洗）杜仲（炒）续断（炒）白术 黄芩制 香附 淮山药各二两 党参 黄芪 熱地 酒白芍 麦冬 知母 苍术 陈皮 枳壳 半夏（姜汁炒透则不碍胎）羌活 防风白芷柴胡（炒）苏子（或梗）蓝 香 黑山栀 泽泻 甘草（生炙各半）砂仁各一两 南薄荷 北细辛各五钱 葱 白一、二斤 益母草（干者）四两 生姜 竹茹 ；忍冬藤 地骨皮 桑叶 菊花 柏叶 艾各一两 麻油八斤熬，并前油炒丹收，人牛胶四两（酒燕化，如清阳青下法），黄蜡二两搅。 加槐、柳、桑枝各四两，元参、黄 、黄柏、贝母、花粉、乌葯、醋延胡、醋灵脂、丹皮、青 皮、黑地榆各一两，黑蚕砂二两，木香、紫石英、赤石脂各五钱。调经，对通经膏用。 十九催生膏 说见略言。
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理瀹骈文 157 治难产数日不安，及交骨不开者，用此安神息力，不催而生。初觉不必贴。 大龟一个（美板黑者为佳，黄色者不佳），约二、三斤，愈大愈妙，用小磨麻油浸数 日，熬枯去渣，再将油炼老，下炒黄丹收，加铅粉炒四两搅匀。 临用以粘三钱摊皮纸上，令产妇平身安睡，贴膏脐上，外加敷药，睡醒自生（如 生产尚早，亦能安胎）。敷药：车前子二两，川芎、全当归各一两，冬葵子七钱，枳壳、白 芷、半夏、白 各四钱，共研末，入榆面三两，益元散二两和匀。每用一两，以姜葱 汁、陈酒醋调敷。胞千用炼猪油调，夏月天热用麻油、白蜜、鸡清调敷（如下死胎，可 加附子、官桂）。 又方：大龟板一斤，全蛇蜕二条，全蝉蜕二十一个，生山甲七片，发团（洗）二两 （即三蜕散），麻油熬，黄丹、铅粉收，入寒水石二两（半生半嫩），朱砂五钱，搅（即立圣 丹），如前贴取睡。 按：古方催生用荑麻子、麝奇研點脐中。陈修國用烏梅、巴丘、胡椒末醋研數脐下。荑麻、 巴豆太毒，均不可从。 二十 卫产膏 产后培补元气，宣通愚露，不可偏度。然内服究宜先通后补为是，青则不妨并行也。 治妇人产后诸症，凡中风感寒及一切血虚发热，或食积瘀滞，疟疾、泻痢、肿胀、 疼痛之症，又恶露不行，变生怪病，皆可用。 贴心口、脐上、背心及患处。看症加药（如血牽，烧醋炭用。又韭菜切碎，置有嘴瓶 内，滚睛冲入，以壶嘴财鼻黨之。或醋和童便煎红花嗅。衄血，本妇头发及红线各三根，扎右 手中指中一节。瘀血上攻，苏木煎汤抹购。咳逆，官桂、姜汁涂脊背。血虚头痛，或兼外感， 芎、归、荆穗散煮。血虚生风，或中风，亦用此煎抹胸背。血虛腹空痛，用生化汤芎、归、炙草、 红花、炮姜煎抹成炒熨。兼寒者，青内穆炮姜、肉桂末點。儿枕痛，用蒲黃、灵脂〈炒、醋）煞膏 數，胜于内服。或用金仙青中起枕散亦良。治产后诸症，用当归一两，川芎五钱，白术三钱，生 地〈酒炒）、官桂各二钱，荆穗（炒〉、香附〈醋炒〉、延胡〈醋炒）各一钱半。如胃风，加天麻、防风； 血晕，加黑灵脂、黑判穗；发热，加党参、黄芪、炮姜；心闷，加陈皮、根壳、砂仁；血崩，加地榆炭、 蒲黃〈炒）、灵脂〈醋炒）；咳嗽，加杏仁、炙桑皮、桔梗；死血不行、膜硬，加枫实、红花、桃仁，痞块 再加莪术、三楂〈醋炒）；敗血不净，往来寒热，加染胡、半夏；食积滞，加山種、麦芽；脾胃作胀， 加苍术、厚补、陈皮、砂仁、权壳；心神恍惚，加麦冬、远志、朱砂；朐中膳塞，加美莫；大便秘，加 肉苁蓉、熱地：小便秘，加车前子、木通；廬渴欲脱，加五味、芪、参、枯矾。以上諸药，看症为末 或糁、或醋炒熨，并缚脐。药有不对，亦可加减。若产后血脉空虚，或受风邪，寒热盗汁，輾转 不已，名血风劳，宜用滋明膏，或大补青）。 醋蒸红花四两 酒川芎 酒当归 醋大黄各三两 台乌药 吴萸 苏木香 附（生炒各半）蒲黄（生炒各半）灵脂（生炒各半）延胡（生炒各半）桂枝各二两 党参 熟地 白术 黄芪 萸肉 川乌 草乌 苍术 羌活 独活 防风细 辛赤芍（炒）白芍（炒）丹皮（炒）南星半夏 制厚朴 陈皮醋青皮醋 三棱 醋莪术 木瓜 苏梗 香白芷 山楂（炒）神曲（炒）麦芽（炒）杜仲 川续断 熟牛膝 秦艽 荆穗 肉苁蓉 枳壳（炒）桔梗 槟榔鳖血（炒）柴
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158 理瀹骈文 胡杏仁 桃仁 大茴 良姜 炙甘草 菟丝子 蛇床子 黑远志 柏子仁 熟 枣仁 五味子 灵仙 草果仁 益智仁 白附子 马鞭草 辰砂拌麦冬 车前子 泽泻 木通 木鳖仁各一两 山甲一两 生姜 大蒜头各二两 葱白（全用） 韭（全用）各八两黑小豆 艾 干荷叶各四两 凤仙（鲜者）一斤（千者二两）胡椒 川椒 干姜 炮姜炭各一两 大枣七个 乌梅三个 槐桑桃 柳枝各四十 九寸 发团一两六钱 两共用油二十斤，分熬丹收。再加广木香、丁香、檀香、制乳香、制役药、砂仁 末、官桂、百草箱各一两，牛胶四两（酒蒸化，如清阳膏下法）。 二十 云台膏 一名夔骨，言一已足也。此青寒热攻补并用，初起能消，已成能潰，已瀆能提，泰尽自斂， 不必服解表托里之药，亦不假刀针升降丹药捻等物，始终只此一青，极为簡便神速。童症外加 穆药、數药助之。已验过数万人，无不愈者。且能定病，可以眠食，故元气不伤。虚人无补亦 能收功。 通治发背、搭手、对口、发疽、颈核、乳痈（乳红肿热痛者用清阳膏，皮色不变属气滞 者用金仙膏，真阴寒症用数阴膏）、肚痈、腰痈，一切无名肿毒，附骨流注，与恶毒顽疮， 蛇犬伤等症。凡属阳者并治，即半阴半阳之症亦治。疗毒加拔疗药贴。 生大黄五两 木鳖仁三两 元参 生地 忍冬藤 生甘草（节）南薄荷 土 贝母朴硝各二两 生黄芪 当归各一两六钱 茅苍术 羌活 独活 防风连 翘香附 乌药 陈皮 青皮 天花粉 川芎 白芷 山栀 赤芍 苦杏仁 桃 仁 生草乌 生川乌 生南星 生半夏 生黄柏 黄连 细辛 五倍子 僵蚕 生山甲 蜈蚣 全蝎 露蜂房（有子者佳）黄芩 蝉蜕 蛇蜕 干地龙 蟾皮 生牡蛎 皂角 红花 蓖麻仁各一两（薏麻仁或用三两） 发团二两四钱 拟增甘 遂 大戟 延胡 灵脂远志 郁金 荆芥 蒲黄各一两 原有蝴蛛七个 生姜 葱白 大蒜头各四两 槐枝 柳枝 桑枝各八两 苍耳草全株 凤仙草全株 新增野紫苏（背青面红者是） 紫地丁 益母草（鲜者每株约一斤，干者用二两） 石菖 蒲二两 川椒一两 两共用油三十斤，分熬丹收。再入铅粉（炒）一斤，净松香八两，金陀僧、陈石灰 （炒）、黄蜡各四两，漂铜绿、枯配、生矾、银蛛、扫盆粉、明雄、制乳香、制没药、官桂、 丁香、樟脑、苏合油各一两。拟增白芥子五钱，广木香一两，牛胶四两（酒燕化，如清 阳骨下法），麝香酌加。 附乌龙锭子敷药（初起歉之自数，已潰歉之不走，且易于拔脓收口，始终可用。并數痰 饮流注，珠打損伤）： 大黄八两 五倍子 花粉 香附子 木鳖仁 蓉叶 蓖麻仁 益母草 霜桑 叶 苍耳草灰 皮硝 雄黄 陈石灰 白芨各四两 苍术 黄柏 川乌 草鸟 羌活 独活 生南星 生半夏 川芎 细辛 赤芍 白芷 甘遂 大戟 山慈菇 各二两
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理瀹骈文 159 共晒研末，用醋二十斤，人皂角净肉一斤，明矾四两，先熬去渣，下炒黑陈小粉 八斤再熬，俟干湿合用，倾在净桌上，乃以前三十味药末及榆面一斤，和入擦匀为 锭，临用醋磨敷（热加猪胆汁，寒加葱姜汁）。拟增延胡、乌药、当归、姜黄、郁金、石菖 蒲、苦 苈、黄连、防风、炮甲各二两，乳香、没药、木香、白胶香各四两。 又附龙虎散糁药（治肿毒用少许，穆云台膏點，能消、能漬、能提、能敛，亦始终管可 用）： 明雄黄五钱 土贝母 蓖麻仁（去油）木鳖仁各四钱 大蜈蚣十条 蟾酥三 钱 大全蝎七个 大山甲七片 僵蚕七条 露蜂房（有子者佳）三钱 大蝴蛛（腿脚 要全）三个 凤仙子二十四粒 朱砂 轻粉 制乳香 制没药 炒铅粉 炒黄丹 寒水石 磁石 确砂 漂铜绿 牙皂丁香（母）樟脑 黄蜡 白蜡 延胡 白芷 决明各二钱 枯矾五分（研） 拟增草乌、南星各二钱，蝉蜕、蛇蜕各一钱，共为末糁贴（症童多加犀、黄、麝、冰和 糁，已长新肉加桃花散、黄丹、石青共研末和糁，免痛）。 又附拔疗黄丸子（古用草鸟、南星、蓖霜、巴霜、雄、朱、郁金、轻粉、蟾酥、蝉蜕、金蝎、皂、 麝之奏）： 松香（提净白者）二两 萬麻仁四两 石上同捶极烂，入银朱、明雄、轻粉各三钱，票黄丹五钱，蜈蚣三条，全蝎三个， 蟾酥二钱，末扯拔千遍，再加蜗牛或蟾肝捣烂同扯，令匀，加冰片、麝香各五分，捏成 小丸子，如绿豆大，粘膏上，贴疮头，外圈乌龙锭，过二、三日揭看，有长条硬脓出，即 疗根也。如红丝疗，将瓷锋于丝走处，寸寸割断，再貼。指头疗，以雄猪胆入药套 之。層疔，用糯米饭捣药贴，并刺委中，疗出后用龙虎散收功。或加细辛（能通疗窍） 一钱，蝴蛛一个，山甲三片，丸，白芨磨黄连水敷同。 又附通治阴骞末子、锭子（不论阴毒、寒痹、疾注，皆可糁膏貼，并以一錠姜葱汁同醋磨 數）： 苍术 厚朴 川乌 草鸟 南星（生）半夏（生）羌活 独活 青皮陈皮 麻黄 远志 川芎 白芷 当归赤芍（炒）黄芪熟地（炭）甘遂（制）大 戟（制）香附 乌药 延胡 灵脂良姜 官桂地龙（干）雄黄 牙皂 木鳖 仁 露蜂房 枳壳 乳香（去油）没药（去油）僵蚕 木香 白芥子 白胡椒各 一两山甲（地）轻粉丁香 附子 真黄连（炒）吴萸各五钱 共研细末。以四分之一，瓷瓶收存备糁（须加康、冰），余用生姜、葱白、大蒜各五 两，苍耳、凤仙各一株同捣烂，加白芨末四两和药为锭。一加大黄、防风、续断、灵 仙、姜黄、细辛、红花、炮姜各一两。 又附硝石粉散（治火毒穆清阳膏貼，酌加冰片、麝香、西費之类，并可用鳩清、白蜜调 數）： 用薄荷 连翘 牛子 荆芥 防风 羌活 独活 天麻 川芎 白芷 细辛 柴胡 升麻 元参 生地 当归 赤芍 蒲黄 郁金 黄芩 黄柏 黑山栀 胆南星 龙胆草 贝母 知母 桔梗 枳壳 丹皮 地骨皮 菊花 桑叶 蓉叶
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160 理瀹骈文 柏叶 蓖麻仁 木鳖仁 五倍子 龟板 鳖甲 山甲 羚角大黄 甘草风 仙各三钱 煎去 ，人朴硝一斤，芒硝、生石膏、熱石青各八两，寒水石、滑石、人中白（ ） 各四两，元明粉二两，明矾、硼砂、礞石（堆）、磁石（ ）、雄黄、青黛（漂）、海石（嫩）、轻 粉、铅粉（炒）、黄丹（炒）各一两，黄连、朱砂各五钱，犀角二钱，花粉一斤，研细搅匀。 又附郁金散（旧名香气散。治气痛加沉香、麝香、糁金仙青點，或缝袋装药橫扎鼻上噢 之）： 郁金五钱 苍术 香附（生炒各半）乌药 青皮 陈皮 抚芎各三钱 当归 紫苏 藿香（广）制厚朴 细辛 良姜 白胡椒 川椒 菖蒲 杏仁 白芥 子 草蔻仁 白芷 半夏（制）枳壳 延胡（醋炒）灵脂（生炒各半）羌活 益智 仁砂仁 木瓜 牙皂 革拨 甘松 山奈 木香丁香 檀香 降香 大茴 雄黄 我术 槟榔 官桂 吴萸 干姜乳香（去油）没药（去油）黑丑头（生熱 各半）白丑头（生熱各半）各二钱 巴霜一钱 研末。或用郁金五钱，苍术、川芎、厚朴、乌药、青皮、莪术、草果、元胡、槟榔、没 药（去油）、香附（生熱各半）、灵脂（生熱各半）、黑丑头、白丑头（皆生熱各半）各二钱，丁 香、木香、巴箱各一钱，沉香五分，研（一有黄连）。 又附白附子散（治跌打各伤，以少许糁散阴青貼。如破者干糁，肿者用葱汁和醋调數）： 白附子八两 大黄四两 川乌二两 草乌八钱 羌活 防风 半夏‘南星 天麻 白芷 细辛 麻黄 马钱子 当归（尾）白芍 川芎 生地 苏木红 花 骨碎补 灵仙 续断 延胡 灵脂 刘寄奴 五倍子 降香 儿茶 黄丹 石膏（以上皆生晒）松香（去油）乳香（去油） 没药（去油）各二两 雄黄一两轻 粉三钱 龙骨（杵）象皮 生龟板各七钱 蝉蜕（身）蛇蜕 山甲 朱砂 芸香 官桂（锉） 发灰各五钱 共末。血竭三两单研，在后和人。酌加冰、麝。 又附巷己散（旧名湿热散。治湿热病穆行水膏貼）：原有厚朴、姜黄各一两。 苍术 防已各二两 黄苓半夏（生）黄柏 防风白芷 南星 独活陈 皮花粉 川芎 赤芍 甘遂 大戟 大黄 商陆 木通 黑丑（头末）苦葶苈 枳实 硝各一两 马前子 蓖麻仁 白芥子 花椒 枯矾 轻粉 雄黄 青黛 铜绿 干地龙 蛇蜕 皂角各五钱 陀僧二两 滑石 寒水石 松香（去油） 铅粉（炒）各四两 研。治烂腿不必贴膏，用此散一两加黄丹、貧蜡各一两，生石膏八两，生桐油调 涂。 补录阳痧救惫膏（治惠受风寒着温，饮食失节，霍乱吐泻，貼心脐，照金仙膏加药）： 苍术三两 陈皮 枳壳 山楂（妙）麦芽 神曲（炒）黄芩（酒炒） 半夏各二两 厚朴 羌活 防风 荆芥 川芎 白芷 杏仁 香附乌药青皮 大腹皮 槟椰 草果 木瓜 郁金 细辛 香膏 白术 车前子 黄连（美汁 炒进）大黄 猪苓 木通 泽泻 菜菔子各一两 紫苏（子）柴胡（炒）干葛
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理瀹骈文 161 薄荷各七钱 吴萸 川乌 甘草各五钱 滑石四两 生姜 薤白 葱白大蒜 头 菖蒲各二两 凤仙一株 白芥子 川椒 陈佛手干各一两 油丹熬。入椎黄、朱砂、砂仁、明矾、降香、木香、丁香、官桂各五钱。 补录阴痧救急膏（治麻脚痧冷汗厥递者，加附、桂、丁、麝末，貼胸脐，须参金仙膏注）： 生附子四两 白附子 川乌官桂 生半夏 生南星 白术干姜（炮） 木瓜 蚕砂各二两 ］ 吴更 苍术 草马 独活 故纸 良姜 延胡 灵脂草 蔻仁各一两 川芎 防风 桂枝 细辛 酒芍 当归各七钱 陈皮 厚朴荜澄 茄乌梅 炙甘草 巴戟 益智仁 大茴 姜黄连 乌药 麦冬 五味子 肉蔻 仁各五钱 或加党参 黄芪各一两 生姜廿片 薤白七个 韭白 艾各二两 菖 蒲三钱 凤仙 白芥子各五钱 白胡椒一两 油丹熬。人雄黄、朱砂、矾、檀香、木香、丁香、砂仁、乳香、没药各五钱。 （雀乱厥汁）温胃膏 附子二两 炮姜 白术 吴萸 官桂各一两 丁香 五味 艾叶各五钱 熬貼。加扑汗法： （麻痧躁渴）滋肾膏 附子二两 炮姜 党参 吴萸 麦冬各一两 黄连 五味 知母各五钱 熬贴。并用回阳返本汤—一人参、麦冬各钱半，附子、炮姜、肉桂、五味、陈皮、 腊茶各一钱，我草五分，加姜枣煎浓汁调蜜擦心口。 按：黄坤载论治霍乱云：有寒热表症者，麻桂发之，温以理中、四逆。腹痛欲死， 附子、大黄温药下之。 按：徐子默论治麻脚痧云：阴寒直中三，于素体虚寒、饱食、劳顿、肥胖之人为 多。其症舌苔色白，渴而不躁（白沟寒，宜温药。若转黄首，方可清凉。有舌现镜面红色而 仍杂白苔者，乃阳药太过，胃中寒那未尽，肾中明精已涠，难治），胸中气闷（未吐泻者，用藿 香、神曲、杏仁、陈皮、半夏、干姜、佛手干、白蔻仁等），呕吐（寒邪上冲于胃，胃窍用則吐，下冲 于脾，脾窍用則渴。吐用吴黄炒黃连、广成、半夏、桂枝、干姜、生姜、乌棒等可止）、下利（用 参、术、姜、草、吴黄、桂校、白芍、附子、小菌、五味、陈皮、肉薏仁、半夏等。有食加山楂、麦芽）、 厥逆（中土表而气不布于四肢也。先冷手者，貴在脾肺；先冷足者，責在脾肾。用参、麦、味、 附、桂、半、陈、黄、椒、生姜等。如抽擊者，加木瓜）、烦躁（阳上格則心煩，阴先竭則腎珠，此真 寒假热也。用川连、附子、麦冬、白芍、桂枝、五味、归身、干姜、甘草、焦术、燉牡蛎等）、口渴 （此津液下拔所致，用参、连、麦、米、姜、桂、芍、归、石斛、乌梅、甘、桔等。或但用姜、梅）、冷汗 （真阳外越也。若周身汗、气喘，则脱矣。用参、附、芪、米、姜、桂、归、芍、麦、味、茯、甘、煅牡 蛎等）、转筋（寒主收，故筋脉抽掣也。热症抽掣不甚痛，而手足温和；寒症必大痛，而手足大 冷。间有不抽者，或寒轻、或气败也。气數者外象必童，虽不抽必伤命），治法不外温经通 阳，以祛寒邪，以归阴火，遵仲景治三阴之旨而已（诸药均可用以煎抹炒熨）。 热膏心口皆忌（只可三分），如误贴（鼻干喉痛），清阳膏解之。 补录单方膏（各用数两，油熬丹收。临症和调，加以末子，可应万变。汤头合青，亦照此 推）： 姜葱膏（或分熬，加韭、蒜、风仙为五虎，再加槐、椒为七宝，桑、柳、萬为十宝），葱豉膏、
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162 理瀹骈文 薄荷膏、竹叶膏、桑枝膏（连皮并叶）、舊蒲膏、菊花膏、银藤膏、紫苏膏（连子）、柏叶膏 （或岡艾用）、羌活膏（二活并用）、荆穗膏、防风膏、香芷膏、乌药膏、柴胡膏（或同前胡）、 连翘膏、川芎膏、麻黄膏、桂枝膏、当归膏、芍葯膏（须分赤白）、地黄膏（須分生熱）、元 参膏、丹参膏、甘草膏、麦冬膏、细辛膏、皂角膏、黄连膏、黄苓膏、黄柏膏、梔子膏、大 黄膏、龙胆膏、栝萎膏（连根用）、地骨膏、丹皮膏、知母膏、款冬膏（用去毛枇杷叶）、贝 母膏、黄芪膏、苷术膏、白术膏、防已膏（汉肪己）、首乌膏（ 白）、附子膏（或另同干美 合）、吴 膏、益智膏、椒芥膏、大茴膏、良姜膏、乌头膏（二乌并用）、远志膏、牵牛膏（黒 白）、甘遂膏、大戟膏、香附膏、郁金膏、三棱膏（或同 木）、草苈膏、延胡膏、灵脂膏 （或同蒲黄）、灵仙膏（或用兼本）、半夏膏、南星膏、橘皮膏（青陈并用）、草果膏（草藐并 用）、肉果膏、苁蓉膏、杜仲膏（或同续断）、山 膏、巴戟膏、故纸膏、枳实膏（同売）、槟 榔膏、升麻膏（或同干葛）、五味膏、山楂膏（或同麦芽）、木瓜膏、乌梅膏、红花膏、文蛤 膏、车前膏（或同苓泻木通）、皮膏、槐角膏（或岡马莧地榆）、羚角膏、苷耳膏、益母膏、 凤仙膏。 上二十一膏与加药法，皆局中所用已有年矣（制膏加药之法均赖“略富”。此乃局 中所用，亲友知其有验，水方者众，因刊之以俟高手斟酌）。局中延老成有德明医理者一 人，主治内外症之事（此席最重，慎选得人，诸事皆有情矣）。四诊中以望、闻、问三诊为 主，而切脉则略焉。盖脉理幽微，非息心静气不能得，人多则必淆惑，不如望、闻、问 之确也（望为色诊，通于相法，极有神验。小儿尤非望不可。外症則一望可知。闻即在于望 之时。问是医家最有把握处。其法俱戴在駢文内。有此三者，病情巳得。脉有凭而无凭，前 贤论之详矣，无庸假此为名。或童症初之，与色相参可耳）。又以勤敏者一人，司摊膏研 药之事（合青须另请铺中老手为之，并须设局者亲考其药料之优劣，察其火候之浅深，及合既 成，权其分两，付局摊用）。粗工一人，备供给及使令之事。每日自辰至成，来诊者不 以时限（不以过年为限，盖穷民非独情钱，并情工夫也），随到随给（姓名、症候，给时随手录 簿。不唯可知人数多寡，青药出入，重症复诊，亦有查对），人咸乐其便，而诊者亦宽然有 余暇焉（代带不亲到者不给，忍有错误。如实有病不能来者，须将病源开来。其有指名何膏 愿出钱买者，或是有家，或系匯之所使，与之以示通融。其所入之钱，仍归功德）。统计此局 月阅症四、五千人，岁约五、六万人。出膏大小约十余万张，末药、锭药副之，为费三 百金（以百金克局用，余皆归于药材）。虽不能尽人皆愈，而十亦愈其八、九，诚事筒而 功倍矣。既刻全方，遂书此于后。 附 治心病方 心病，聪明读书人为多，治法在小学《近思录）、〈感应篇）。今虽不能讲遺学，未可不信果 报也。 按：《几希录良方）（清•张惟善条）载“先正格言”，《钱青抡验方》哉“无相真人药 十二味”，皆所以治心病也。今仿其意为八方焉。
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理瀹骈文 163 一、立志 人要立志做正人君子，有德性气节，人人钦敬。不可趋于下流，卑鄙苟且，寡廉 鲜耻，丧行败名，为人谈笑。 二、存心 心要整肃，不可放荡，时时以礼义自防；心要宽厚，不可刻薄，处处以情理相体。 久之，邪妄少、忿嫉平、胸中清静，满腔皆慈祥矣。鬼神难欺，意恶甚重；人情莫测， 怨毒常深。有梦神责身死、被人仇家亡者，宜凛凛也。 三、道口 古云“群居守口”，又日“祸从口出”。言，总以寡为贵，不要无事寻话说。至公 门、内客席间，在我无意，在人有心，造孽构衅甚易。好谈闺阃，终有家丑，动笔更当 三思。 四、用功 博观经史，所以明理应事，无论出处，皆为有益之学。若终日闲散，虛度可惜， 不学无术，那免是非得失、迷惑颠倒？且逸则思淫，或耽于声色货利，昏昏然日在醉 梦之中，精神更难振策矣。週变鲜有能作为者。 五、安分 民能安分，便是良民；士能安分，便是良士。或耕或读，我自有立脚处，虽穷何 害？荜门蔬布，并不为辱。勤苦所获，却无忧患，且可长久。富贵岂能强求？无庸 羡慕，亦无庸妒忌。若逆理损德而致，更是寒心。 六、择交 贤士宜亲，匪人宜远。与贤士居，遂为贤士；与匪人游，遂为匪人矣。倘或有所 牵累，虽悔何及？ 七、改过 人孰无过？过而知改，则一朝之悔悟，即转凶为吉之机。圣人原许人自新。禅 家受戒，历陈生平所犯罪过，不论大小，皆予开释，亦如此。惟须勇猛精进，若自欺 自恕，蹉跎至于将死，则不可挽回矣。 八、积善 积善之案，必有余庆。天待善人，未尝不厚，故大乱之时，自有不乱之象。要在 实心实力，奉行不懈，世世相承，无间断而已。倘不加积，虽有祖宗遗德，亦易于尽。 君子之泽，五世而斩。谁知此身后来如何可危也？ 上系于兵乱后阅历而知者。事皆有所指，前车之鉴，思之可怕，作此以共警醒 云。辛未孟夏潜玉识。 又間室箴一篇 纵情徇欲，本性沦沉。几希之界，贵辨人禽。高门赫奕，隐慝常深。衣冠楚楚， 每愧士林。毋为损德，間室欺心。天道不爽，福善祸淫。谁云无睹？台斗昭森。谁 云无闻，股股雷音。缅思先哲，如履如临。冥冥高行，贤圣同钦（伯玉为泰山府中央贤
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164 理瀹骈文 圣司）。如何弗省？负疚影衾。曷师杨子？暮夜辞金。惟正惟直，神鉴其饮。光明 内照，百邪不侵。茂胶消渴，留玷台琴。微之会真，贻憾于今。狂药乱性，当节其 斟；绮语害道，并禁其吟。嗟嗟孽海，失足千寻。敢不敬畏？书代座箴。（開宣梦 党关、善恶关、人鬼关） 又灵山吟一篇 我夙栖灵山，尘世偶来玩。一堕倘不还，能无自悲叹？日月穿如校，人生倏焉 老。小草有本心，胡为不如草？兵费遭乱来，山河俱未改。可怜平生亲，而今半安 在？安居无惊恐，饮水亦自甘。愿读数卷书，此外非所耽。杜门足不出，同人以为 饪。名利争夺场，岂未阅成败？雨余观太虚，荡荡青万里。此时真旷然，尘心尽如 洗。荒园寂无人，水流花自开。鸣鸟如友生，好音风送来。已悟静为乐，不求当世 知。悯彼贫病人，以术聊济之。韩康入城市，董奉居山林。我寓城市中，常抱山林 心。百年会须尽，有来轨不去？（二句皆陶公诗）莫自昧灵光，回头失栖处。（有相者训 余前生是山中道士，故以道家灵山为言。）
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跋 165 跋 《外治医说》刊既成，时贤皆云不甚解。其欲得吾之说者，则取其方 而已。予知说之不行也，而要未肯遂弃。爰改名骈文，借子华子“医者 理也，药者瀹也”之句，摘“理瀹”二字以题其篇。明外治亦有理，聊为疏 瀹，借以自娱，并冀知文者鉴焉。 同治四年九月朔旦尚先氏自跋于潜玉之斋 跋 古云：施药不如传方。局中二者并行，合药施送，以救目前穷人之 疾苦，刊书传播，令天下皆得观览。有不信者，自有信者，不必人人皆信 也。唯独力难遍，及道路远隔，又往往不能寄。如有能翻刻者，实余所 深望。盖乡村寒士，托医术以谋生者甚众，得此法而遇疑险之症，可不 至于枉人。若药肆有合诸方售者，多寡人皆可买，亦为有便于民也（現在 山东、安徽、汉口、上海、常州等处医家，有用吾法者药店，亦有用余方合者，皆友人在此目睹其 效，携书至彼所传也）。闻潞安赵太守欲将此书改雕大字，存板于学宫，俾诸 生刷印。以诸生多聪明达理之士，能知文，自能知医，不以内外分别也。 医师列于天官，调和王躬，兼养民病。方周之时，其职甚重。在宋亦有 翰林学生之选，十道六通之试（宋太宗校医术人优者沟輸林学生，仁宗诏试医官须引 匯经本草以对，每试十道，以六通为合格）。固应储材以待。而外治一法，于事亲 之道尤宜。昔宋•陈直撰奉亲养老书（言高年不可乱授汤药，因著食治之方、医药 之法、摄养之道），至正时，范阳张壬宏命工镌梓于学宫。赵君今倡此举，乃 与张合，其所见大非徒为余书翻刻者也。因并书之。 同治九年六月安业识于有正味斋传砚之室
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166 理瀹骈文 跋 是书之成，历二十年，一句一字，皆具苦心十数易其稿，三锓其板， 时有改窜，亦时有增益，而意犹未 也。诚以外治一门，前人所略，然其 方散见于诸书，尚可搜集。且方者仿也，即举一以例余，亦不嫌于挂漏， 善悟者自能推也。所难者发明其理耳。苟非屏去雷同，独探幽奥，无悖 圣经，有神世道，不必作也。自惭浅学徒费空言，乃挟此意以就正时贤。 合志者甚鲜，或拘守旧编而不知所变也，或但取其方而不知求其理也， 或知理之当然，而不知所以然也。其以外治为欺人之术（药不对症，试之无 验），与不解外治二字之义而目为疡科者，固可不议也。老辈中蒙嘉赏者 许滇生、乔鹤侪、许辛木三先生而已，愧未能副耳（人阮序事曾以鹤翁书示余 云，是文包罗百病，说理精深，书春之富，笔力之道，卓然超出时流之上，不打之业也）。理无 穷尽，衰老不能更进。思张子和之书，为儒生桑氏所润色，心窃慕之，恨 未之遇也。此二十一方之刊，聊世情，并非定本。其理在骈文，其制 青加药之法在略言，能手可自为之。然识者见此，不免笑我为画蛇已 了，又添足也。 同治九年秋七月安业复识于扬州之寓斋
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医学衷中参西录 〔清］张锡纯 著 周华张颖清 整理
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整理说明 1 整理说明 《医学衷中参西录》，成书于 1909年，清•张锡纯著。张锡纯（1860 ～1933年），字寿甫，河北盐山人。自幼学习四书五经，青年时期开始 学医，曾在沈阳、天津分别创办立达中医院、国医函授学校，试图吸收西 医长处以补充中医，是中西医汇通学派的代表人物之一。 书分八期三十卷。前三期共八卷，重点收载各科经验方共187首； 第四期共五卷，重点记载常用中药和部分西药的应用经验；第五期共八 卷，主要为医论，并收载部分回复信件；第六期共四卷，为各科医案的总 结；第七期共四卷，记载伤寒方证的经验；第八期不分卷，为<医话拾零〉 与《三三医书评》。 本书是作者多年学术经验的总结，试图用中西医学理论和医疗实 践阐发医理，论理颇多独到之处，制方亦多简要有效，至今仍为医者所 重视。 现存清宣统元年（1909年）天津新华印书局铅印本和1918年天地 新学社铅印本、天津中西汇通社铅印本、1957年河北人民出版社铅印 本和1985年河北科技出版社铅印本等版本，此次整理以1985年河北 科技出版社铅印本为底本。
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前三期 张序 哀序 苏序 自序 题词 例言 前三期合编第一卷 治虚劳热方 资生汤 十全育真汤 醴泉饮• 一味薯蓣饮 参麦汤 珠玉二宝粥 沃雪汤 水晶桃 既济汤 来复汤 镇摄汤 前三期合编第二卷 治喘息方 参赭镇气汤 薯蓣纳气汤 滋培汤 治阳虚方 敦复汤 治心病方 定心汤 目 录 1 目 录 1 1 2 3 4 5 9 9 11 15 17 18 20 21 21 22 22 24 25 25 27 28 29 29 32 32 安魂汤 治肺病方 黄耆膏• 清金益气汤 清金解毒汤 安肺宁嗽丸 清凉华盖饮 治呕吐方 镇逆汤 薯蓣半夏粥 治膈食方 参赭培气汤 治吐輕方 寒降汤 温降汤 清降汤 保元寒降汤 保元清降汤 秘红丹 二鲜饮 三鲜饮 化血丹• 补络补管汤 化瘀理膈丹 治消渴方 玉液汤 滋膵饮 治癃闭方 宜阳汤 济阴汤 白茅根汤 温通汤 34 35 35 36 36 37 39 39 39 40 40 42 42 44 45 45 45 46 46 47 47 48 51 51 51 53 54 54 54 56 57
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2 加味苓桂术甘汤 寒通汤 升麻黄耆汤 鸡胵汤 鸡胵茅根汤 前三期合编第三卷 治黄疸方 审定〈金匮》黄疽门硝石矾石散 方 治淋浊方 理血汤 膏淋汤 气淋汤 劳淋汤 砂淋丸 寒淋汤 秘真丸 毒淋汤 清毒二仙丹 鲜小蓟根汤 朱砂骨湃波丸 澄化汤 清肾汤 舒和汤 治痢方 化滞汤 燮理汤 解毒生化丹 天水涤肠汤 通变白头翁汤 三宝粥 通变白虎加人参汤 治燥结方• 硝菔通结汤 赭遂攻结汤 通结用葱白熨法 医学衷中参西录 57 58 58 60 61 62 62 64 64 66 66 66 66 67 68 68 68 68 69 69 70 70 70 70 71 72 73 74 75 76 80 80 82 82 治泄泻方 益脾饼 扶中汤 薯蓣粥 薯蓣鸡子黄粥 薯蕷芣苣粥 加味天水散 加味四神丸 治痰饮方 理饮汤 理痰汤 龙蚝理痰汤 健脾化痰丸 期颐饼• 治痰点天突穴法（附捏结喉法、明 矾汤、麝香香油灌法） 治癫狂方 荡痰汤 荡痰加甘遂汤 调气养神汤 前三期合编第四卷 治大气下陷方 升陷汤• 回阳升陷汤 理郁升陷汤 醒脾升陷汤 治气血郁滞肢体疼痛方 升降汤 培脾舒肝汤 金铃泻肝汤 活络效灵丹 活络祛寒汤 健运汤 振中汤 曲直汤 热性关节肿疼用阿斯必林法 84 84 84 85 86 86 86 87 88 88 89 90 91 91 92 94 94 94 95 112 112 114 114 114 115 ⋯• 117 •