第 225 页
卷
下
25
此十二经泄火之药 。斑疹虽出于胃，亦请经之火有以助之。重用石膏直人
胃经，使其敷布于十二经，退其淫热：佐以黄连、犀角、黄苓泄心、肺火于上焦，丹皮、
栀子、赤芍泄肝经之火，连翘、玄参解散浮游之火，生地、知母抑阳扶阴，淮其亢甚之
火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行：使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故
重用石膏，先平甚者，而诸经之火自无不安矣。
疫疹之症：
头痛倾侧，本方加石膏、玄参、甘菊花。
骨节烦痛，腰如被杖，本方加石膏、玄参、黄柏。
遍体炎炎，本方加石膏、生地、川连、黄苓、丹皮。
静躁不常，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。
火扰不寐，本方加石膏、犀角、琥珀、川连。
周身如冰，本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。
四肢逆冷，本方加石膏。
筋抽脉锅，本方加石膏、丹皮、胆草。
大渴不已，本方加石膏、花粉。
胃热不食，本方加石膏、枳壳。
胸膈過郁，本方加川连、枳売、桔梗、瓜菱箱。
昏闷无声，本方加石膏、川连、犀角、黄苓、羚羊角、桑皮。
筋肉胸动，本方加生地、石膏、黄柏、玄参。
冷气上升，本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。
口秽喷人，本方加石膏、川连、犀角。
满口如稻，本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。
咽喉肿痛，本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。
嘴唇焮肿，本方加石膏、川连、连翘、天花粉。
脸上燎泡，木方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。
大头天行，本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蛋、生大
黄（脉实者量加）。
痄腮，本方加石青、归尾、银花、玄参、 花地丁、丹皮、马 、连 、板藍根。
颈颔肿痛，本方加石膏、桔梗、牛募子、夏枯草、紫花地丁、玄参、连 、银花、山
豆根。
耳后痛硬，本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄
参。
耳聋口苦，本方加生地、玄参、柴胡、黄桕。
嗒舌弄舌，本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。
红丝统目，本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、 尾。
头汗如涌，本方加石膏（玄参。
咬牙，本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。
第 226 页
26
疫疹一得
鼻血泉涌，本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮（生用）、玄参、棕灰、黄苓。
舌上珍珠，本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。
舌如铁甲，本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连 、玄参、黄柏。
舌丁，本方 石膏、川连、犀角、连翘、银花。
舌长以片脑为末涂舌上，应手而缩，甚者必须五钱而愈。
舌，本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。
齿衄，本方加石膏、黄柏、生地、丹皮、梔子、犀角、川连、玄参、黄苓。
谵语，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、黄柏、龙胆草。•
呃逆，本方加石膏、柿蒂、银杏、竹茹、羚羊角、枇杷叶。（不止，用四磨饮一钱，调
服本方即止。四磨饮：況奇、槟榔、乌药、权壳）
呕吐，本方加石膏、川连、滑石、甘草、伏龙肝。
似痢非痢，本方加石青、川连、滑石、猪苓、 泻、木通。
热注大肠（加同上）。
大便不通（蜜意导法），本方加生军。
大便下血，本方加生地、槐花、棕炭、側柏叶。
小便短缩如油，本方加滑石、 泻、猪苓、木通、通草、幕蓄。
小便 血，本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。
发狂，本方加石膏、犀角、川连、栀子、丹皮、川黄柏。
痰中带血，本方加石膏、黄苓、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、瓜萎箱。
遗尿，本方加石膏、川连、犀角、滑石。
喘嗽，本方加桑皮、黄苓、石膏、羚羊角。
发黄，本方加石膏、滑石、梔子、茵陈、猪苓、 湯、木通。
循衣摸床，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、胆草。
狐惑，本方加石膏、犀角、苦参、乌梅、槐子。
战汗，战后汗出、脉静、身凉，不用药；有余热即服本方小剂，一药而安。
𤼎毒发癌，本方加石青、生地、川连、紫花地丁、金银花，上加升麻，下加川牛膝，
胸加枳売、蒲公英、背加戚灵仙、出头皂刺。
以上五十子症按症加孩。以下瘗后二十症，另载各症诸方于本症。
四肢浮肿。加味六看于汤。
人参一钱 于术一钱 云苓二钱 木香三分 砂仁五分 甘草八分薏仁五
钱 泽泻一钱半：生姜一片黑胶枣二枚
大便燥结。当归润燥汤（气虚者，加人参、黄芪）。
大熱地五钱 当归三钱 麻仁二钱：郁李仁三钱，肉成蓉一钱半 杏仁一钱
半 白蜜一匙
皮肤痛痒。八珍汤。
人参一钱 白术一钱 茯苓一钱半 甘草八分 生地三钱当归二钱 川芎
一钱 白芍一钱半 生姜一片 黑枣二枚
第 227 页
卷
下
27
半身不遂。小剂败毒饮加木瓜。牛膝。续断。草薢。黄柏。知母。威灵仙。
食少不化。加味异功散。
人参一钱 白术一钱 茯苓一钱 陈皮一钱 山楂二钱 谷芽三钱 甘草五
分砂仁八分 生姜一片 黑枣三枚
惊悸。茯神镇惊汤。
人参一钱 黄芪钱半（炙）当归二钱 茯神三钱 远志钱半：龙齿二钱
（嫩）白芍一钱 麦冬二钱琥珀一钱（研沖版）炙甘草八分 龙眼三枚 灯芯
三十寸
怔忡。琥珀养心汤。
人参一钱 当归三钱 茯神三钱 枣仁钱半（炒）远志钱半（炎）石菖蒲一
钱琥珀一钱（研冲服）炙草八分 麦冬二钱 龙眼三枚
失音。六味地黄汤。
熱地五钱 山萸一钱
茯苓钱半 丹皮钱半 山药二钱 泽泻钱半
郑声。补中益气汤。
人参一钱 黄芪钱半（炙）当归二钱 白术钱半 陈皮一钱 升麻八分 柴
胡一钱 甘草八分
喜唾。梅枣噙化丸。
乌梅十枚 黑枣五个（去核）
共捣如泥，加炼蜜为丸，弹子大。每用一丸，放口噙化。
多言。加味参妻饮。
人参五分 麦冬三钱 五味子八分 通草八分 石菖蒲一钱 川连五分甘
草三分 白芍一钱 灯芯三尺
遗精。茯神汤。
茯神五钱半 远志钱半（炒）枣仁二钱（炒）石菖蒲一钱 白茯苓一钱 川
连五分 人参一钱 生地三钱 当归钱半 甘草五分 牡蛎二钱（嫩）莲子七枚
恐惧。补胆防风汤。
人参七分 防风一钱 细辛五分 川芎八分 甘草五分•茯神钱半 独活八
分前胡八分 黑枣三枚
昏睡。参麦黄连汤。
人参五分 麦冬三钱 川连四分，生枣仁五钱 石菖一钱 甘草五分
自汗盗汗。加味归脾汤。
人参一钱 黄芪钱半（炒）白术一钱（炒）茯神三钱 枣仁二钱（炒），远志
钱半（炒）甘草五分 当归钱半 麻黄根二钱 牡蛎三钱：红枣三枚：浮麦三钱
心神不安。宁志丸。
石菖一两 远志一两 当归三钱 茯神五钱 人参二钱 麦冬三钱
共为细末，炼蜜为丸桐子大，朱砂为衣。每早用米汤饮服三钱。
虚烦不寐。酸枣仁汤。
第 228 页
28
疫疹一得
枣仁五钱（炒）人参八分 甘草八分 茯神三钱 川芎八分 知母一钱远
志一钱（炒） 龙眼三枚 灯草三十寸
劳复。加味当归四逆汤（。
柴胡八分 当归钱半 白芍一钱 枳实一钱 甘草五分（赤衣散：室女经布近阴
处一片，烧灰，调服。）
食复。香砂平胃散。
苍术一钱半（炒）厚朴一钱（炒）陈皮一钱 木香五分 砂仁八分 甘草五
分 生姜一片（有食积，加山楂、麦芽、神曲、茯苓）
明阳易。当归白术汤。
白术一钱 当归一钱 桂枝一钱 附子一钱 甘草八分 白芍一钱 黄芪一
钱（炙）人参钱半 生姜三钱
烧裩散
裩裆八分
近阴处，男用女档，女用男档，烧灰，温水和服。
青竹茹汤
竹茹半斤 瓜蒌根一两
水二升，煎一升服。
豭廠屎汤
韭白根一把 鼠屎十四粒
水煎服。
韭根散
韭根 瓜蒌根 青竹茹 炮姜各五钱
共为粗末。分八分，用水盏半，煎五分，人鼠屎一钱和服。治明阳易危急之症。
千金方 治劳复或食复发热者。
栀子仁一钱 生石膏三钱
鼠屎十四粒 淡豉半合
水煎服。
妻冬汤，治劳复气欲绝者，用之犬效，能起死回生。
麦冬一两（去心）甘草二两（蜜炙）粳米半合 苏竹叶十五片 黑枣二枚（去
核）
上为细末。水二盏，煎米令熟，去米，约汤盏半，人药五钱，煎至一盏，温服，不
能服者，绵浸滴口中。此方不用石膏，以三焦无火也。加人参更妙。
疫疹之形：
松浮，本方加大青叶、玄参。
紧束有根，本方加石膏、生地、犀角、玄参、桃仁、紫草、川连、红花、连翘、 尾。
疫疹之色；
红活，本方加大青叶、玄参。
淡红，本方加大青叶、玄参。
第 229 页
卷
下
深红，本方加大青叶、玄参、生地。
艳红，本方加大青叶、生地、石膏、丹皮、玄参。
紫赤，本方加石膏、生地、玄参、川连、犀角、丹皮、桃仁。
红白砂，本方小剂加生地、当归、蝉衣。
附验案
29
附一紫黑相间治验
正阳门外，蒋家胡同口内，祥泰布铺，祁某，晋人也。长郎病疫，原诊谢以不治，
又延一医，亦不治。及至邀余，已七日矣。诊其脉，六部全伏；察其形，目红面赤，满
口如箱，头汗如爾，四肢如冰；稽其症，时昏时躁，谵妄无伦，呕兼作，小水癃闭，周
身斑疹，紫黑相间，幸而松活，浮于皮面，毒虽盛而犹隐跃，此生机也。检视前方，亦
用犀、连，大剂不过钱许，乃杯水之救耳！予曰：令郎之症最险，不畏予药过峻，死中
求活，不然，变在十四日。祁恳甚切，予用大剂，石膏八两，犀角六钱，黄连五钱，余
佐以本方之味，加伏龙肝一两，滑石五钱，木通三钱，猪苓、泽泻各二钱，更加生地一
两，紫草三钱，归尾三钱，大青叶二钱。以色紫黑也，连投二服。至九日脉起细数，
手足回温，呕虽止而泄如旧，仍用本方去伏龙肝，又二服。至十一日，脉转洪数，头
汗遂止，黑斑变紫，小水亦利，大便亦实，但妄谵如前，身忽大热，烦躁更甚，大渴不
已，以火外透也，仍用本方去滑石、木通、猪苓、泽泻，加花粉、山豆根。以喉微痛也，
更以冰水与服，以济其渴。又二贴，色转深红，热势稍杀，谵妄间有，犹渴思冰，投本
方减生地五钱，去归尾、紫草、豆根、花粉。又二服，诸症已退十分之三，药减四分之
一，但饮水而不思食。祁疑而叩曰：病虽减，而十数日不食，尚能生乎？予曰：生矣。
按法治之，二十一日方可全愈。又二服，斑化多半，胃气渐开，热亦大减，照本方药
减四分之二，去大青叶。又二服，斑点全消，饮食旋食旋饿，方能起坐，诊其脉，尚有
六至，犹有余热，不即清之，其势复张，更难为力，犹用石青二两四钱，犀角三钱，黄
连二钱，余亦类减。十九日用石膏一两二钱，犀角二钱，黄连一钱，加乌梅三个，酸
以收之也。予日：前言二十一日，方能成功，今已十九日矣，令郎如此，可见前言之
不谬也。祁某喜曰：若非立定主意，几为众口所误，初立此方，体全堂不肯卖药，叩
其所以，言误开分两，以八钱为八两、六分为六钱耳。予历指同乡服此得痊者颇多，
虽卖，犹嘱以再三斟酌。二十日犹用石膏八钱，犀角钱半，黄连八分，加洋参二钱，
麦冬三钱，归身二钱，川芎一钱，以调气血。二十一日用八珍汤加麦冬、五味，立方
需大纸一张。昨言初方药店不肯发药，今令郎已愈，录一治法于方前，计服石膏、
黄连、犀角著干，使彼知予用药之奇，即药铺亦未之见也。
录曰：𤼎毒发斑，疫症之最重者，然有必活之方，无如医家不敢用，病家不敢服，
甚至铺家不敢卖，有此“三不敢”，疫疹之死于误者，不知凡几，可胜叹哉！令郎之
症，蒙相信之深，邀予诊治。予用大剂连投十五贴，今已全安，计用石膏六斤有另，
第 230 页
30
疫疹一得
犀角七两有另，黄连六两有另。此前人所未有，后人所未见，故笔之于书，以征奇
效。
附一紫黑呃逆治验
•
丙午夏四月，塞道掌侄孙兆某者，病疫已十一日，原诊辞以备后事。塞公另延
一医，用理中汤，兆某妻舅工部员外伊公，素精医术，不肯与服。日：若治此症，非余
某不可。其家因有人进谗言予用药过峻，惧不敢请，伊公力争，恳予甚切。予因知
遇之感，慨然同往。诊其脉，沉细而数；验其症，周身斑点，紫黑相间，加以郁冒直
视，谢语无伦，四肢如冰，呃逆不止，舌卷囊缩，手足动摇，似若循衣。此实危症，幸
而两目红赤，嘴唇焦紫，验其是热。检视前方，不过重表轻凉，此杯水投火，愈增其
焰，以致变症蜂起。予用大剂，更加玄参三钱，大青叶二钱，使其内化外解，调服四
磨饮。本家惧不敢服，伊公身任其咎，亲身煎药，半日一夜，连投二服，呃逆顿止，手
足遂温，次日脉转洪数，身忽大热，以毒外透也。予向伊公曰：按法治之，二十一日
得痊。但此剂不过聊治其焰，未拔其根，药力稍懈，火热复起。一方服至五日，病勢
大减，药亦减半。服至八日，药减三分之二，去大青叶。服至十日，药减四分之三，
以后诸症全退，饮食渐进。计服石膏五斤十四两，翠角四两六钱，黄连三两四钱，举
家狂喜，始悔进谗言之误也。
附一昏愦呃逆治验
右营守府费公名存孝者，年近七，癸丑四月，病疫已八日矣。诊其脉，细数无
至；观其形色，如蒙垢，头汗如蒸，昏馈如痴，谵语无伦，身不大热，四肢振摇且冷，斑
疹隐于皮内，紫而且赤，幸不紧束。此疫毒内伏，症亦危矣。如斑不透，毒无所泄，
终成网症，毙在十四日。检视前方，不外荆、防、升、葛。不知毒火壅過之症不清，内
热不降，斑终不出，徒肆发表，愈增其势，爝灼火焰，斑愈過矣。予用大剂，石青八
两，犀角六钱，黄连五钱，加大青叶三钱，升麻五分。使毒火下降，领斑外透，此内化
外解，浊降清升之法。次日，周身斑现，紫赤如锦，精神若明若味，身亦大热，手足遂
温，间有逆气上冲，仍照本方加生地一两，紫草三钱，调服四磨饮。其侄惧逆气上
冲，予曰：无妨，服此即止。进门时，见又贴有堂号，因问日：又延医乎？其侄日：相
好请来，但诊其脉，不服药耳。予日：予治此症，前人未有，昨日敢服此方令叔活矣。
然见者必以为怪，君其志之。后医者至，果见予方，大叱其非，日：一身斑疹，不按古
法，用如许寒凉水注，斑疹如何能透？急宜提表，似或可救，即用荆、防、升、葛，更加
麻黄，连服二煎，及至半夜，呃逆连声，四肢逆冷，足凉过膝。举家惊惶，追悔莫及。
守城而进，叩门求见，同其所以，日：变矣。问服何方？日：他方。予日：既服他方，
仍请他治之。其侄见予不往，权将四磨饮原方，连二煎，呃逆頓止，手足遂温。
转恳予素契者，登门叩愿，予怜其以官为家，又系异乡人，仍按本方大剂调治，二十
一日全愈。计用石膏五斤四两，犀角五两二钱，黄连四两八钱。此癸丑四月间事
也。
第 231 页
31
附一痰中带血治验
安徽富藩台堂夫人病疫，初起但寒不热，头晕眼花，腰体疼痛。医者误认虚寒，
用六味加杜仲、续断、牛膝、木瓜，两服后，昏沉如迷，呼吸将绝，并不知其为病所苦。
令叔五公，现任兵部郎中，邀予往看。诊其脉，沉细而数；稽其症，面颜红赤，头汗如
淋，身热胶冷，舌燥唇焦。予曰：非虚也，乃疫耳。五日：种种形状是虚，何以言疫？
予曰：若是虚症，面顏不至红赤，舌不焦，唇不燥，通身大汗，乃元阳将脱之象，岂独
头汗如淋、身热肢冷哉？大剂决不敢服，暂用凉膈散，清其内热，明日斑疹微露，症
自明矣。次日斑点隐隐，含于皮内。五见骇然曰：几误矣。即投败毒中剂，加大青
叶钱半，升麻五分。次日周身斑见，紫赤松浮，身忽大热，肢亦不冷，烦躁大渴，即換
大剂，石膏八两，犀角六钱，黄连五钱，加生地一两，紫草三钱，大青叶三钱，连投二
服，斑转艳红，惟咳嗽不止，痰中带血粉红。此金被火灼，即按本方加羚羊角三钱，
桑皮三钱，棕炭三钱，丹皮二钱，又二服，嗽宁血止，色转深红，热亦大减。照本方去
紫草、羚羊、桑皮、棕炭；减生地五钱，石膏二两，犀角二钱；加木通钱半，滑石五钱，
以小水不利也。又二服，诸证已减十分之六，犹用石膏二两四钱，犀角二钱，黄连钱
半，生地四钱，去木通、滑石。又二服后，用犀角钱半，黄连八分，石膏八钱，加人参
一钱，当归一钱，麦冬三钱，五味子五分。连服二贴，饮食倍增，精神渐旺矣。
附一目闭无声治验
世袭骑都尉常公，系户部郎中观公名岱者，中表弟也。癸丑五月病疫。观公素
精医术，调治半月，斑疹暗回，而诸症反剧，已备后事。乃弟因一息尚在，复遨予治。
诊其脉，若有若无；观其色，目闭无声，四肢逆冷，大便旁流清水。予谢以不治。闻
家拜恳，但求开方，死而无怨。予见嘴唇微肿，紫而且黑，知内有伏毒，非不可救。
热乘于心肺，故昏闷无声；乘于肝，故目闭；乘于脾，故四肢逆冷；乘于大肠，故旁流
清水。检视前方，亦是清热化斑等剂，观公素性谨馍，药虽不错，只治其焰，未拔其
根，当此危急之秋，再一探视，死在三七。予按本方，用犀角八钱，黄连六钱，加滑石
一两，木通三钱，猪苓、泽泻各二钱，桑皮三钱，瓜蒌霜三钱，另用石膏一斤，竹叶一
两，熬水煎药。连进三煎，次日脉起细数，手足遂温，旁流亦减，小水亦通，目开而声
出矣。仍用本方去滑石、木通、猪苓、泽泻、桑皮、瓜萎。又一服，以后逐日減用，七
日而痊。观公登门道谢日：舍表弟之症，一百死一百，一千死一千，君能生之，敢不
心悦而诚服！
附一谵妄若有所见治验
工部员外彩公名柱者，令亲内务府高某，病疫九日，遨予。其脉浮大而数，身热
如炉，目红面赤，赤斑成片，忽然大叫，若有所见，卒然惊锡，若有所惧，语生平未有
之事、未见之人。举家惊恐，疑有邪附。本地风俗，最喜看香送祟，以至异端之术，
不绝于门。予进屋内，香烟一室，满壁符签咒语。予日：此邪予能去之，将此一概收
第 232 页
32
疫疹一得
去，只用大冰四块，安置四角。彩问何为？予日：当此暑热，病此大热之症，加以香
烛辉煌，内外夹攻，不狂何待？此邪热乘于肝胆，故发狂，外用多冰，收其熏蒸署气，
内服清凉解散之药，病除而狂自止，焉有邪附者乎？遂用大剂，七日而愈。
附一昏闷无声治验
理藩院侍郎奎公四令弟病疫，昏闷无声，身不大热，四肢如冰，六脉沉细而数。
延一不谙者，已用回阳救急汤，中表兄富公，力争其不可。及予至，诊其脉，沉细而
数：赛其形，唇焦而裂，因向富公曰：此阳极似阴，非阴也。若是真明，脉必沉迟，腾
必淡而白，焉有脉数、唇焦认为明症哉？此热毒伏于脾经，故四肢厥逆，乘于心肺，
故昏闷无声，况一身斑疹紫赤，非大剂不能挽回。遂用石膏八两，澤角六钱，黄连五
钱，余佐以大青叶、羚羊角。连服二贴，至夜半身大热，手足温，次日脉转洪大。又
一服热减而神清矣。以后因症逐日减用，八日而愈，举家狂喜，以为异传。
附一鼻血泉涌治验
癸丑冬月，国子监司业五公名格者，二令媳病疫，恶寒发热，头痛呕吐。请一医
者，用表散药，加警香、半夏、苷术，其症反极。又延一人，用清凉之剂稍安。次日加
石膏三钱，犀角八分，黄连五分，脉转沉伏，四肢逆冷，昏迷若昧，医者认为转阴，谢
以不治。五公满服愁怀，徘徊庭院。夫人日：数年前活我者谁乎？五公恍然大悟
日：非此人断乎不可，邀余述其所以。予诊其脉，验其症色，日：此易事耳。五曰：明
系热症，投凉药反剧，更有何术？予曰：治病犹用兵也，小固不可以敌大，弱固不可
以敌强，病大药小，反增其势，予按法治之，管教十四日而愈。未几二令郎亦病，诊
其脉，观其色，日：令郎之症，受毒已深，较令媳更重。即按法治之，七、八日，种种变
症难以枚举，好在二十一日。两服后，周身斑点紫赤相间，有紧有束，有松有浮。五
公骇然日：君言较前更重，何其验也。即用大剂，石膏八两，犀角六钱，黄连五钱，更
加生地一两，紫草三钱，归尾二钱，大青叶三钱。一服三煎，更以四煎熬水，次日煎
药。一方服至六贴，紧者松，束者浮，但鼻血泉涌，谵妄无伦。五惧去血过多。予
日：此热血妄行，毒犹因此而得发越，止之甚易。即照本方加棕炭三钱，桑皮三钱，
羚羊角三钱，两服血止，去桑皮、棕炭、羚羊。又二服，胃气渐开，色转淡红，渐有退
者，用石膏四两，舉角四钱，黄连三钱，去紫草、归尾，减生地五钱，大青叶钱半。又
二服，斑全消，用生地三钱，犀角三钱，黄连二钱，石膏二两八钱。又二服，饮食大
进，自颈至胸，复泛红砂，此余毒尽透也，用生地三钱，犀角二钱，黄连钱半，石膏一
两六钱。又二贴，精神渐长，仍用生地三钱，犀角钱半，黄连八分，洋参一钱，麦冬三
钱，归身钱半，石膏八钱，酸梅二个。又三服而安。五公喜而言日：小儿之生，先生
再造矣。予曰：前治令媳，乃數令郎耳！此症若初服生姜、半夏、苷术、糖香，断不能
救。斑乃胃热之症，诸药大能燥胃，火上添油，尚望生乎？嗣后一家连治七人，俱是
大险，在我治之无难，五亦服之若素。
第 233 页
卷下
33
附一嘴唇焮肿治验
四川闻藩台二令媛，癸丑冬月一病即斑，其色深红而松浮，症原不重，但脉细数
有力，此内有伏热。即用中剂，加大青叶，连投五服，斑退而神安，再二服，可以无
事。因年轻畏药，不肯多服，又不忌饮食，越七日，身忽大热，大渴，嘴唇焮肿，牙缝
流血，口秽喷人。予用大剂，加生地一两，次日热渴稍杀，而颈亦红肿，即于本方加
牛子、夏枯草、银花各三钱。连投三服，颈虽消，右腮又肿，又于本方去牛子、夏枯
草，加板蓝根、马勃。又三服而腮肿全消，唇亦稍散，周身泛砂，红白相间，又于本方
去板蓝根、马勃，加大青叶。又三服，嘴唇全消，通身脱皮成片。彼按本方调理十余
日方痊。此症计用石膏八斤有另，犀角八两，黄连七两。闻公任部曹时，与予契交，
夫人信任无疑，是以得痊。
附一舌甲治验
正红旗护军活隆武者，乃太仆寺员外郎华公胞侄也，系予世好。丙午夏，出疹
本轻，尊人畏予用药过峻，惧不敢邀，及至舌卷囊缩，方邀予治。诊其脉，细数有力；
观其色，气壮神昂，非死候也；及验其舌，其黑如煤，其坚如铁，敲之戛戛有声。因问
曰：前医何以不药？尊人日：彼云满舌皆黑，前人列于不治。予日：水来克火，焉有
胎厚如甲哉？按此起病之初，舌苔必白而厚，此火极水化之象，误以为挟寒，妄肆温
表，爝灼火焰，以致热毒阻于中焦，离不能下降，坎不能上升，热气熏蒸，由白而黄，
由黄而黑矣。治宜重清胃热，兼凉心肾，非大苦大寒，不能挽回。即用大剂，重用
犀、连，更加生地、知、柏、抑阳扶阴，连投四服，其苔整脱亦如舌大，后用三小剂而
痊。
附一半身不遂治验
癸丑四月，国子监冯公名海粟者，适至舍间，叙及陈令亲疫后又痢。予曰：若以
痢治之，防变别症。及至七月，冯公复至，言陈舍亲病痿两月，百药无效，相邀起之。
及至，诊其脉，沉紧弦数；观其色，若无病然，但偃仰在床，不能反侧，自腰以下，痛如
火燎。检视前方，总不外滋阴补气，杜仲、续断、牛膝、虎胫等类。予日：以此症而
施此药，谁日不然？但以脉合症，以症合形，乃热毒流于下注，非痿也。遂用小剂败
毒饮加知、桕、木瓜、草薢、川膝、威灵仙、木通。两服痛减，而足能运动，六服扶起能
立，未至十服，能挪步矣。后用汤药，每送扶桑丸，一月而痊。
第 235 页
温病条辨
〔清］吴 瑭著
程丑夫
谭圣娥
整理
訴子删
第 237 页
整理说明
1
整理说明
《温病条辨）成书于1798年，清•吴瑭著。吴瑭（1758~1836年），
字鞠通，江苏准阴人，清代著名医家，温病学派的主要代表人物之一，除
本书外，另著有《医医病书》和<吴鞠通医案》。
全书6卷，另有卷首。卷首引证《内经》有关温热病经文19条作为
立论依据，冠名曰“原病篇”；卷一至卷三为全书主体部分，分别为上焦
篇、中焦篇和下焦篇，详细论述了温病的病因和按三焦辦证的方法及治
法方药，集中体现了吴氏的主要学术思想和经验；卷四为杂说；卷五为
解产难；卷六为解儿难。所论及的温病包括风温、温热、温疫、温毒、冬
温、暑温、伏暑、寒湿、湿温、秋燥等，每种温病之下，细设条文，辦证论
治。
本书系吴氏汲取前人特别是吴又可、叶天士的学术经验，结合己
见，仿《伤寒论》体例撰写而成。立三焦为纲以作为辨治温病的大法，除
创三焦辦证外，完善了清热养阴等治法，创制银翘散、桑菊饮、清蕾汤、
清官汤、定风珠及加减复脉汤诸温病名方，弥补了前人治温病之不足，
在很大程度上充实和发展了温病学说，被后世列为温病学经典著作之
一。
主要版本有清嘉庆十七年壬申（1812）问心堂刻本、清光绪十八年
壬辰（1892）文源堂藏版刻本、清光绪二十五年已亥（1899）曲江书屋石
印本、清光绪三十二年两午（1906）上海千顷堂石印本、清宣统元年乙酉
（1909）滑南严氏刊本、上海砾石书局石印本、1955年上海中医书局铅
印本和1956年人民卫生出版社影印本等，此次整理以清嘉庆问心堂刻
本为底本。
第 238 页
2
温病条辨
《温病条辨》序
天以五运六气化生万物，不能无过不及之差，于是有六淫之邪，非
谓病寒不病温，病温不病寒也。后汉张仲景著《伤寒论》，发明轩岐之奥
旨，如日星河岳之丽天地，任百世之钻仰，而义蕴仍未尽也。然其书专
为伤寒而设，未尝遍及于六淫也。奈后之医者，以治伤寒之法，应无穷
之变，势必至如凿枘之不相人。至明陶节庵〈六书），大改仲景之法，后
之学者，苦张之艰深，乐陶之简易，莫不奉为菁蔡，而于六淫之邪，混而
为一，其死于病者十二三，死于医者十八九，而仲景之说，视如土苴矣。
余来京师，获交吴子鞠通，见其治疾，一以仲景为依归，而变化因心，不
拘常格，往往神明于法之外，而究不离乎法之中，非有得于仲景之深者
不能。久之，乃出所著 温病条辨》七卷，自温而热而暑而湿而燥，一一
条分缕析，莫不究其病之所从生，推而至于所终极；其为方也约而精，其
为论也闳以肆，俾二干余年之尘雾，豁然一开。昔人谓仲景为轩岐之功
臣，鞠通亦仲景之功臣也。余少时颇有志于医，年逾四十，始知其难，乃
废然而返。今读鞠通之书，目识心融，若有牖其明而启其秘者，不诚学
医者一大快事哉！爱不辞而为之序。
嘉庆辛未四月既望宝应朱彬序
《温病条辨》叙
昔淳于公有言：人之所病，病病多；医之所病，病方少。夫病多而方
少，未有甚于温病者矣！何也？六气之中，君相二火无论已，风湿与燥，
无不兼温，惟寒水与温相反，然伤寒者必病热，天下之病，孰有多于温病
者乎？方书始于仲景，仲景之书专论伤寒，此六气中之一气耳。其中有
兼言风者，亦有兼言温者，然所谓风者，寒中之风，所谓温者，寒中之温，
以其书本论伤寒也。其余五气，概未之及，是以后世无传焉。虽然，作
者谓圣，述者谓明，学者诚能究其文，通其义，化而裁之，推而行之，以治
六气可也，以治内伤可也。亡如，世鲜知十之才士，以阙如为耻，不能举
第 239 页
序
3
一反三，惟务按图索骥。盖自叔和而下，大约皆以伤寒之法，疗六气之
疴，御风以烯，指鹿为马，殆试而辄困，亦知其术之疏也。因而沿习故
方，略变药味，冲和、解肌诸汤，纷然著录，至陶氏之书出，遂居然以杜撰
之伤寒，治天下之六气，不独仲景之书所未言者，不能发明，并仲景已定
之书，尽遭窜易，世俗乐其浅近，相与宗之，而生民之祸亟矣！又有吴又
可者，著《温疫论》，其方本治一时之时疫，而世误以治常候之温热。最
后若方中行、喻嘉言诸子，虽刊温病于伤寒之外，而治法则终未离乎伤
寒之中。惟金源刘河间守真氏者，独知热病，超出诸家，所著《六书），分
三焦论治，而不墨守六经，庶几幽室一镫，中流一柱。惜其人朴而少文，
其论简而未畅，其方时亦杂而不精，承其后者，又不能阐明其意，裨补其
疏，而下士闻道，若张景岳之徒，方且怪而訾之，于是其学不明，其说不
行。而世之俗医，遇温热之病，无不首先发表，杂以消导，继则峻投攻
下，或妄用温补，轻者以重，重者以死，幸免则自谓己功，致死则不言己
过，即病者亦但知膏育难挽，而不悟药石杀人，父以授子，师以传弟，举
世同风，牢不可破，肺腑无语，冤鬼夜嗥，二千余年略同一辙，可胜慨哉！
我朝治治学明，名贤辈出，咸知溯原《灵》、《素》，问道长沙。自吴人叶天
士氏《温病论》、《温病续论》出，然后当名辨物，好学之士，咸知向方，而
贪常习故之流，犹且各是师说，恶闻至论，其粗工则又略知疏节，未达精
旨，施之于用，罕得十全。吾友鞠通吴子，怀救世之心，秉超悟之哲，嗜
学不厌，研理务精，抗志以希古人，虚心而师百氏，病斯世之贸贸也，述
先贤之格言，據生平之心得，穷源竟委，作为是书，然犹未敢自信，且惧
世之未信之也，藏诸笥者久之。予谓学者之心，固无自信时也，然以天
下至多之病，而竟无应病之方，幸而得之，亟宜出而公之，譬如拯溺救
焚，岂待整冠束发，况乎心理无异，大道不孤，是书一出，子云其人必当
且暮遇之，且将有阐明其意，裨补其疏，使天札之民，咸登仁寿者，此天
下后世之幸，亦吴子之幸也。若夫折杨皇琴，听然而笑，阳春白雪，和仅
数人，自古如斯，知我罪我，一任当世，岂不善乎！吴子以为然，遂相与
评陇而授之梓。
嘉庆十有七年壮月既望同里愚弟汪廷珍谨序
《温病条辨>序
…⋯医，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之。智之所到，
第 240 页
4
温病条辨
汤液针灸任施，无处不当；否则卤莽不经，草民命矣。独是聪明者予
智自雄，涉猎者穿凿为智，皆非也。必也博览载籍，上下古今，目如电，
心如发，智足以周乎万物，而后可以道济天下也。在昔有熊御极，生而
神灵，犹师资于僦贷季、岐伯，而《内经》作。周秦而降，代有智人。东汉
长沙而外，能径窥轩岐之壶奥者，指不多屈。外是骊一家言，争著为书，
曾未见长沙之项背者比比。所以医方之祖，必推仲景，而仲景之方，首
重伤寒，人皆宗之。自晋王叔和编次《伤寒论》，则割裂附会矣。王好古
辈著《伤寒续编》、《伤寒类证》等书，俗眼易明，人多便之。金元以后，所
谓仲景之道，日晦一日。嗟夫！晚近庸质，不知仲景，宁识伤寒，不识伤
寒，宁识温病，遂至以治寒者治温。自唐宋迄今，千古一辙，何胜浩叹！
然则其法当何如？日：天地阴阳，日月水火，罔非对待之理，人自习焉不
察；《内经》平列六气，人自不解耳。伤寒为法，法在救阳；温热为法，法
在救阴。明明两大法门，岂可张冠李戴耶！假令长沙复起，必不以伤寒
法治温也。仆不敏，年少力学，搜求经史之余，偶及方书，心窃为之怦
怦，自谓为人子者当知之，然有志焉而未逮也。乾隆丁未春，萱堂弗豫，
即以时温见背，悲愤余生，无以自赎，暂必欲精于此道。庐墓之中，环列
近代医书，朝研而夕究，茫茫无所发明。求诸师友，流览名家，冀有以启
迪之，则所知惟糟粕。上溯而及于汉唐，洊至《灵枢）、《素问》诸经，捧读
之余，往往声与泪俱。久之别有会心，十年而后，汩汩為若心花之漫开，
觉古之人原非愚我，我自愚耳，离经泥古，厥罪惟均，读书所贵，得间后
可。友人吴子鞠通，通儒也，以颖悟之才，而好古敏求，其学医之志，略
同于仆，近师承于叶氏，而远追踪乎仲景。其临证也，虽遇危疾，不避嫌
怨。其处方也，一遵《内经》，效法仲祖。其用药也，随其证而轻重之，而
功若桴鼓。其殆智而勇，勇而仁者哉！嘉庆甲子，出所着治温法示余，
余向之急欲订正者，今乃发复析疑，力矫前非，如拨云见日，宁不快哉！
阅十稔而后告成，名日《温病条辨》，末附三卷，其一为条辨之翼，余二卷
约幼科产后之大纲，皆前人之不明六气而致误者，莫不独出心裁，发前
人所未发。呜呼！昌黎有云：莫为之前，虽美弗彰；莫为之后，虽圣弗
传。此编之出，将欲悬诸国门，以博弹射。积习之难革者，虽未必一时
尽革；但能拾其绪余，即可为苍生之福。数百年后，当必有深识其用心
者夫！然后知此编之羽翼长沙，而为长沙之功臣，实亦有熊氏之功臣
也。是为序。
嘉庆癸西仲秋谷旦苏完愚弟征保拜书
第 241 页
序
5
问心堂《温病条辨》自序
夫立德立功立言，圣贤事也，瑭何人斯，敢以自任？缘瑭十九岁时，
父病年余，至于不起，瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病不知医，尚复何
颜立天地间，遂购方书，伏读于苫块之余，至张长沙“外逐荣势，内忘身
命”之论，因慨然弃举子业，专事方术。越四载，犹子巧官病温，初起喉
痹，外科吹以冰硼散，喉遂闭，又遍延诸时医治之，大抵不越双解散、人
参败毒散之外，其于温病治法，茫乎未之闻也，后至发黄而死。瑭以初
学，未敢妄赞一词，然于是证，亦未得其要领。盖张长沙悲宗族之死，作
《玉函经》，为后世医学之祖，奈<玉函》中之《卒病论》，亡于兵火，后世学
者，无从仿效，遂至各起异说，得不偿失。又越三载，来游京师，检校《四
库全书》，得明季吴又可《温疫论》，观其议论宏阔，实有发前人所未发，
遂专心学步焉。细察其法，亦不免支离驳杂，大抵功过两不相掩，盖用
心良苦，而学术未精也。又遍考晋唐以来诸贤议论，非不珠璧琳琅，求
一美备者，盖不可得，其何以传信于来兹！瑭进与病谋，退与心谋，十阅
春秋，然后有得，然未敢轻治一人。癸丑岁，都下温疫大行，诸友强起瑭
治之，大抵已成坏病，幸存活数十人，其死于世俗之手者，不可胜数。呜
呼！生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若
不学医也。因有志采辑历代名贤著述，去其驳杂，取其精徽，同附己意，
以及考验，合成一书，名日《温病条辨》，然未敢轻易落笔。又历六年，至
于戊午，吾乡汪瑟庵先生促瑭曰：来岁已未湿土正化，二气中温厉大行，
子盍速成是书，或者有益于民生乎！瑭愧不敏，未敢自信，恐以救人之
心，获欺人之罪，转相仿效，至于无穷，罪何自赎哉！然是书不出，其得
失终未可见，因不揣固陋，黾勉成章，就正海内名贤，指其疵谬，历为驳
正，将万世赖之无穷期也。
淮阴吴瑭自序
凡
例
一、是书仿仲景《伤寒论》作法，文尚简要，便于记诵。又恐简则不
第 242 页
6
温病条辨
明，一切议论，悉于分注注明，俾纲举目张，一见了然，并免后人妄注，致
失本文奥义。
一、是书虽为温病而设，实可羽翼伤寒。若真能识得伤寒，断不致
疑麻桂之法不可用；若真能识得温病，断不致以辛温治伤寒之法治温
病。伤寒自以仲景为祖，参考诸家注述可也；温病当于是书中之辨似处
究心焉。
一、晋唐以来诸名家，其识见学问工夫，未易窥测，瑭岂敢轻率毁谤
乎！奈温病一证，诸贤悉未能透过此关，多所弥缝补救，皆未得其本真，
心虽疑虑，未敢直断明确，其故皆由不能脱却《伤寒论》蓝本，其心以为
推戴仲景，不知反晦仲景之法。至王安道始能脱却伤寒，辨证温病，惜
其论之未详，立法未备。吴又可力为卸却伤寒，单论温病，惜其立论不
精，立法不纯，又不可从。惟叶天士持论平和，立法精细，然叶氏吴人，
所治多南方证，又立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不
深究。瑭故历取诸贤精妙，考之《内经》，参以心得，为是编之作。诸贤
如木工钻眼，已至九分，瑭特透此一分，作圆满会耳，非敢谓高过前贤
也。至于驳证处，不得不下直言，恐误来学。礼云：事师无犯无隐。瑭
谨遵之。
一、是书分为五卷：首卷历引经文为纲，分注为目，原温病之始；二
卷为上焦篇，凡一切温病之属上焦者系之；三卷为中焦篇，凡温病之属
中焦者系之；四卷为下焦篇，凡温病之属下焦者系之；五卷杂说、救逆，
病后调治。俾阅者心目了然，胸有成局，不致临证混淆，有治上犯中，治
中犯下之弊。末附一卷，专论产后调治与产后惊风，小儿急慢惊风、痘
证，缘世医每于此证，惑于邪说，随手杀人，毫无依据故也。
一、经谓先夏至为病温，后夏至为病暑，可见暑亦温之类，暑自温而
来，故将暑温、湿温，并收入温病论内。然治法不能尽与温病相同，故上
焦篇内第四条，谓温毒、暑温、湿温不在此例。
一、是书之出，实出于不得已。因世之医温病者，毫无尺度，人之死
于温病者，不可胜纪。无论先达后学，有能择其弊窦，补其未备，瑭将感
之如师资之恩。
•一、是书原为济病者之苦，医医士之病，非为获利而然，有能翻板传
播者听之，务望校对真确。
一、《伤寒论》六经由表入里，由浅及深，须横看。本论论三焦由上
及下，亦由浅入深，须竖看。与《伤寒论》为对待文字，有一纵一横之妙。
第 243 页
凡
例
7
学者诚能合二书而细心体察，自无难识之证，虽不及内伤，而万病诊法，
实不出此一纵一横之外。
一、方中所定分量，宜多宜少，不过大概而已，尚须临证者自行斟
酌。盖药必中病而后可，病重药轻，见病不愈，反生疑惑；若病轻药重，
伤及无辜，又系医者之大戒。古人治病，胸有定见，目无全牛，故于攻伐
之剂，每用多备少服法；于调补之剂，病轻者日再服，重者日三服，甚则
日三夜一服。后人治病，多系捉风捕影，往往病东药西，败事甚多；因拘
于约方之说，每用药多者二、三钱，少则三、五分为率，遂成痼疾。吾见
大江南北，用甘草必三、五分。夫甘草之性最为和平，有国老之称，坐镇
有余，施为不足，设不假之以重权，乌能为功？即此一端，殊属可笑！医
并甘草而不能用，尚望其用他药哉！不能用甘草之医，尚足以言医哉！
又见北方儿科于小儿痘证，自一、二朝用大黄，日加一、二钱，甚至三、五
钱，加至十三、四朝，成数两之多，其势必咬牙寒战，灰白塌陷，犹曰此毒
未净也，仍须下之，有是理乎？经日：“大毒治病，十衰其六；中毒治病，
十衰其七；小毒治病，十衰其八；无毒治病，十衰其九，食养尽之，勿使过
剂。”医者全在善测病情，宜多宜少，胸有确见，然后依经训约之，庶无过
差也。
一、此书须前后互参，往往义详于前而略于后，详于后而略于前。
再，法有定而病无定。如温病之不兼湿者，忌刚喜柔；愈后胃阳不复，或
因前医过用苦寒，致伤胃阳，亦间有少用刚者；温病之兼湿者，忌柔喜
刚；湿退热存之际，乌得不用柔哉！全在临证者善察病情，毫无差忒也。
一、是书原为温病而设，如疟、痢、疽、痹，多因暑温、湿温而成，不得
不附见数条，以粗立规模，其详不及备载，以有前人之法可据，故不详
论，是书所详论者，论前人之未备也。
一、是书着眼处全在认证无差，用药先后缓急得宜，不求识证之真，
而妄议药之可否，不可与言医也。
一、古人有方即有法，故取携自如，无投不利。后世之失，一失于测
证无方，识证不真，再失于有方无法。本论于各方条下，必注明系用《内
经》何法，俾学者知先识证，而后有治病之法，先知有治病之法，而后择
用何方，有法同而方异者，有方似同而法异者，稍有不真，即不见效，不
可不详察之。
一、大匠诲人，必以规矩，学者亦必以规矩。是书有鉴于唐宋以来，
人自为规，而不合乎大中至正之规，以至后学宗张者非刘，宗朱者非李，
第 244 页
8
温病条辨
未识医道之全体，故远追《玉函经》，补前人之未备，尤必详立规矩，使学
者有阶可升，至神明变化出乎规矩之外，而仍不离乎规矩之中，所谓从
心所欲不逾矩。是所望于后之达士贤人，补其不逮，诚不敢自谓尽善又
尽美也。
欵驱呈