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22 痧胀玉衡 黄、山查，微温服二剂。疼痛昏闷俱除，但寒热未缓，用金银花、丹参、益母草、艾叶、 柴胡、独活、姜灰、牛膝、山查，温服四剂，寒热乃瘳。调补月余而健。 倒经痧 经行之际，适通痧发，经阻逆行。或鼻红，或吐红，肚腹肿胀，卧床不能转侧者 是也。肚腹不痛，亦为暗痧。若痧毒攻坏脏腑者，不治。 治验 一、沈弘先内人，经期发热，鼻血如注，昏迷沉重，肚腹作胀。延余诊之，脉伏。 余曰，兼痧而经逆者也。弘先善放痧，刺腿湾二针，出紫黑毒血不愈。余用桃仁、红 花、独活、细辛、山查、香附、青皮，加童便饮之，经行调理而愈。 痧热（头汗痧狂或语附） 痧气壅盛，发为热症，或热而不凉，或日晡发热，或潮热往来，皆痧毒之气，阻而 不通，搏激肌表，发而为热。不识者认为外感传经热症，发汗温饮，即慢痧迟缓，势 必 气益盛，变出头汗发狂，种种重症。不知外感之脉净数而紧，热症之脉洪数有 力，痧症之脉终有不同，或有可疑，须看痧筋有无，辨之即明。 治验 一、沈怀先夏月日晚发热，五日不凉，诸药不效，反益昏闷烦躁。余诊之，右三 部及左关俱微细无力，余见其病气有余，脉反若不足，知非真不足，乃痧脉之变者 也。先令刮背上痧，又于十指臂湾刺出紫黑毒血三十余针，不愈。用冷茶送宝花散 二服，又以陈皮厚朴汤主之，倍加玄胡索、香附，煎汤稍冷服，四剂而痊。 一、邵洪玉内室，日晡发热，头汗如雨。延余，六脉震动不常，故知其痧，刺出十 指紫黑毒血二十针，不愈。煎紫朴汤稍冷服三剂，痧气已尽，用大黄三钱、枳实、陈 皮、厚朴各一钱，煎汤温饮。下其结粪，热退身凉。后朝用补中益气汤，夕用六味地 黄丸，调理而痊。 一、楮元龙夏月潮热往来，已六日矣。服他药热极不凉，发狂语。延余，左 脉俱微，右脉俱洪大，非痧脉不若是之异也。视其乳下青筋二条，刺出紫黑毒血不 愈。用桃仁、泽兰等分，煎汤平服，神清始定，日渐调理，半月而痊。 痧烦痧睡 气冲于心胸，故心烦或嗜睡，此等之痧，俱属慢痧之类。轻而且浅，人多误以 心烦嗜睡治之，日甚一日，倘日服热酒热汤热物，虽非骤然紧急，势必日渐凶险。故 并录之以示戒。 治验 一、王培元适会于其弟宋臣书室，云及心烦之甚，已非一日，将服他药。余诊之 脉症不合，止不服。阅腿湾痧筋，刺而放之，不药而痊。此等痧甚多，姑记一以为 例。
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卷 中 23 一、余弟骧武，每心烦嗜睡，自识其痧，便飲刮放，不药而痊。此由中气虚，故易 感痧患，虽轻之至，不足具述，然亦痧之一症也。姑录之以广其说。 老弱兼痧 先有痰火咳嗽之疾，忽尔喘急痰涎，喉声如锯，或头汗如油，喘而不休，心胸烦 闷，莫可名状，虽云痰火危笃，往往有之。然亦有兼感时气，或秽气所触，骤然勢盛 者。凡治必宜细细察脉按症，先清其痧，次治其痰，然后渐补气血，则标本兼得其理 矣。 治验 一、汪子建母，七旬有余，素犯痰火老弱之症，忽痰涎壅盛，喘急不休，喉声如 锯。延余诊视，六脉不匀，有如雀啄，虽老弱痰火之脉，尝有歇措，亦不足怪。然视 其骤然作变，病必有异。余日，此兼癌症。尚可治也，阅其左腿湾下有青筋二条，刺 之紫黑血流如注，先用散痧消食豁痰顺气之剂，并进牛黄抱龙丸，病势渐安。后惟 补其气血乃痊。 一、盛君和母五十岁，痰火多年。忽面赤头开，遍身俱肿，嘴急烦闷倍常。延余 诊视，余思老年痰火，固所宜然，何面赤头汗，遍身俱肿之骤也？及按其脉，又与症 相合，不可据以为痧，然恐痧之为祸不小，若竟以老弱痰火治之，终觉疑而不安。细 视其十指，有细红丝筋，历历可验，则其痧之为老弱变症也明矣。先治其痧，刺指头 二十余针，去其毒血，次用稍冷汤服宝花散，面赤头汗身肿俱除，喘急亦渐和缓，唯 是老弱痰火，为终身之疾。 疮症兼痧 疮痛者，心火血热所致。故火盛而脓肿作痛，然脓疮虽痛，必渐渐而极，非若兼 痧之骤。故凡疮疡兼痧，其肿痛必多可畏处，况疮疡脉多洪数，兼痧脉固不同，其筋 色又有可验也。 治验 一、潘子亮女十八岁，患疮已半载忽一日饮酒后，脓疮大盛。或以其酒助血热， 且食鸡鹅发毒之味，脓疮肿痛，由斯而极，治以凉血活血解毒托里之剂，更觉昏迷饱 闷。延余治之，脉不洪数而反沉微，余日脉不对症，必痧使然。刺出指头毒血，又刺 头顶心一针，神情方始清爽，但胸中饱闷，用顺气散痧消毒之味四剂，微冷饮之，兼 外搽合掌丸，饱闷脓疮俱愈。 弱症兼痧 先有劳弱不足之症，或吐血时发，或微微干嗽，两颧唇口鲜红，或骨蒸发热不 已。一触犯时气传染，或秽恶之气相犯，必兼痧胀。或多痰喘，或咽喉如鲠，或心腹 胀闷，烦躁发热，较之平时不足之症，益觉沉重。此宜以痧为主治之，令痧毒退尽， 方可治其本症。不然劳弱未见凶危，痧祸已在目前矣。
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24 痧胀玉衡 治验 一、妇人吐血干嗽，昼凉夜热已久，忽午后发热异常，胸闷沉重。他医以为怒气 血虚，用养血化痰顺气之剂，病势益盛，昏迷痰喘，不省人事。延余，左关微缓无力， 右关似紧非紧，余脉应指不匀。余思怒气填胸，左关必须有力，平时劳弱，脉亦自宜 弦数，内有郁血，上中二部，亦当见，何脉不对症若是。看其左腿湾，有紫筋数条， 历历可指，其为兼痧之症明矣。故昏迷痰喘，先刺其痧筋，出其毒血，倍用宝花散， 清茶徽冷饮之，方得神情清爽，不复痰喘昏迷，胀闷沉重之势。但劳弱由于本原不 足，绵延未愈。 痧变.劳瘵 痧症有恶饮热汤者，有反喜饮热汤者，惟其宴饮热汤，痧症益莫能识，慢痧所以 变成劳瘵也。原其痧毒之始，入于气分，令人嚼嗽吐痰，发热声哑。盖火毒伤肺，肺 为娇脏，若不知治，变成百日紧劳。轻者数年难愈，卒至危亡。痧毒之始，人于血 分。重者兆变在即。轻者岁月延握，若乃毒瘀胃口，必须去尽而愈。毒瘀肝经，损 坏内溃，吐血数发，势极多危。毒瘀心胞络，更加凶险，不待时日。毒瘀肾经，腰脊 疼痛，嗽痰略血，日甚一日，不可得痊。凡痧毒遗患，总成劳瘵。治须识之于始，莫 咎其终。凡脏腑之病俱可疗治，若一溃损脏腑便属不治。 治验 一、王君瑞内室，咳嗽吐痰发热，左背疼痛，已年余矣。延余诊之，六脉浮紧洪 数，脉症不合，又无痧筋。但用刮痧痛减，服散痧清热消痰顺气，四剂而愈。 一、杨音节，痧胀不服药，惟放痧三次，胃脘间成一大块，咳嗽吐痰，发热不食， 日渐尪瘦。延余诊之，右关脉芤而紧，余脉俱数。余日，内有瘀血，必吐出而可解， 用桃仁、苏木、泽兰、白葵藜、香附、乌药，酒煎服之，吐紫黑血碗许。更用活血引下 之剂，加童便酒服之而愈。 一、左元峰痧胀，放痧三次，不服药，痧根不绝，变成劳瘵。咳嗽咯血，音哑发 喘，骨瘦如柴，脉洪大无伦，余辞不治，又二月而终。 臌胀兼痧 先有膨胀，而痧气乘之，膨胀益甚。在滕胀不可先医，在痧气自宜早治。 治验 一、江云甫肚腹胀急如膨，脐突筋青，心口将平。余诊之，知为血膨之症，其指 头黑色，此膨症之所无也，视指上有青筋，兼痧无疑。刺二十余针，又刺臂湾腿湾青 筋五针，俱去其毒血略松，用蒺藜散微温饮之，脐下青筋渐退，后用膨症之药，导去 恶水，日服治臌香團丸，二月余，臌症尽平，永不复发。 痧变臌胀 痧者毒也，慢痧之毒，迁延时日，留滞肌肤肠胃血肉之中，若不早治，即成真膨。
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卷 中 25 治验 一、严天玉次子，气急作胀，胸腹饱闷，脐下有青筋突起，心口将平，此慢痧成臌 也。刺腿湾青筋六针，出紫黑毒血甚多；又刺指头，出毒血二十四针，脐上青筋即淡 色，腹内觉松。用宝花散微冷服，腹胀渐消，其后不复用药施治，但恐其根未除，日 后复发。姑志之以例其余。 半身不遂痧 心主血，痧 入于血分，故易攻心，此癌症所以发昏也。若痧之慢者，冲激迟 缓，未逆于心，留滞经络，或在于右。或在于左，为半身疼痛，或麻痹不仁，如此半身 不遂，总因痧毒之遗害也。治之者见有痧筋，急宜刺破，然后用药以散其毒，活血以 消其瘀，则痧根既拔，其症渐痊。若不知治，绵延日久，痧毒益深，势不可過，当又有 变症难愈矣。 治验 一、章道庵屡患吐血，发热不凉，左半身疼痛不已，行步艰难。延余诊视，初不 觉其为痧也。细思脉症不合之处，检其痧筋刺之。用桃仁、 兰、独活、乌药煎二 剂，微温服，吐血疼痛俱愈。永不复发。 一、盛成年期凉夜热，气急半年。服药不应，反加右半身疼痛，不能俯仰，咳嗽 吐痰，饮食减少，成劳弱不足之症。棹舟迎余，脉不见弦数而微细，时有歇指，脉症 不合，阅其痧筋，刺二十余针，用姜黄、旋覆花、丹参、橘红、赤芍、玄胡索、泽兰、山 查、角刺、穿山甲二剂微温服，疼痛吐痰俱除。后朝用六味地黄丸，夕用补中益气 汤，朗凉夜热俱愈。 内伤兼痧 人有内伤，讵无外感。外感之症，不独风寒，即夏月暑热之气，时疫传染之气， 秽恶触犯之气，一受于身，亦如外感。然則内伤者本病，外感者标病，故伤寒集中， 有内伤外感之症。此之集中，有内伤兼痧之症。治法主意，先辨痧症治其标，后审 内伤治其本。 治验 一、曹洪宇子之外戚，争夺家产，涉讼公庭，有老妇造其家，互相争殴，发热沉 重，咳嗽吐痰，胸中胀闷，诸亲戚惟恐毙于曹姓室中。延医青来王兄，更遨余往视， 青来几不敢任，余怜悯此妇不治，人命重情，彼此俱败，若一救之，不特活妇一命，亦 且保全两家，是亦大德。余为诊之，知其内伤兼痧症也。刺痧筋二十余针，付宝花 散微温服之，胀闷稍松，爰定一方，即于青来箱中取药，用桃仁、赤芍、泽兰、玄胡索、 红花、陈皮、乌药，独活，治其内伤。服后，下黑粪，瘀血俱消，请症俱愈。但其旧有 不足之症，非参不可，后青来用参耆大补，乃健而归。
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26 痧胀玉衡 紫疱痧 痧症不内攻则外溃，余于发蒙论中，已略陈其概矣。无如痧症变异，更有难尽 述者。即若为肿为毒之外，又有发为紫血疱者，此真痧之异者也。余故记之以例其 余。 治验 一、余邻许秀芝女，嫁为养媳妇。手足下半身俱肿，大腹亦胀，发出两腿足紫血 疱，如圆眼大，密难数记，皆云此烂疯之症，服药益甚。秀芝怜惜其女，载与俱归，求 余治，视疱多可畏，及见有痧筋，发现于腿湾，方知，痧者，犹树之根，疱者，犹树之叶 也。遂为放痧三针，又刺指头 二十一针，尽去其毒血。复诊其脉，六部俱和，殆其 痧毒之气已散，但存肌表紫疱而已。用苏木、红花、 兰、桃仁、乌药、桔梗、川芎、牛 膝，二剂温服，凡紫血疱尽收靥结痂而愈。 痰喘气急痧 先有痰喘气急，而痧胀因之，先治其痧，后治其痰气，无令痧为本病之助，先有 痧胀，而痰喘气急因之，但治其痧，而痰喘气急自愈。若痧有寒热不清，痰喘气急 者，兼和解；有有热无寒，痰喘气急者，兼清热；痧有食结不化，痰喘气急者，兼消 食顺气；痧有大便不通，小便不利，痰喘气急者，急攻其里；痧有痢下脓血，或赤或 白，痰喘气急者，急攻其积；痧有瘀血凝滞，小便利，大便黑，痰喘气急者，急消其瘀； 痧有呕吐紫黑血，或鲜血，痰喘气急者，当虑痧毒攻坏脏腑，不痛者可治，痛而不已 者难治，服药不应者死。 治验 一、祖南轩四月，发热头痛，胀闷昏迷，痰喘气急。延余，六脉无根，余日，脉法 六脉无根者死；若为痧胀而然，则有救。其家善放痧，因阅痧筋放之，不愈，余用沉 香郁金散，圆红散，稍冷服；又用化毒丹一服，昏迷即醒，胀闷痰喘气急俱平，更用防 风散痧汤，加青皮、连翘、山查、卜子、熟大黄一钱，服之，发热头痛俱已，六脉如旧。 一、费道元内室，痰喘气急，胀闷不已。延余，左三部脉浮紧而数，右三部脉如 无，余日，痧胀暗发也。其兄善放痧，刺乳下，出紫黑毒血，二针如注，六脉复旧。余 用和脾宣化饮二服，稍冷饮之，痰喘气急胀闷俱痊。 一、钱公肃子二月晚间，痰喘气急，发热身重，腹中绞痛。延余脉沉徽，刮痧放 痧不愈，用藿香汤稍冷服之，又用棱术汤，加大黄五分，微温服之，诸病俱痊。 痧 疯 疯者，天地间厉气所感，发而为疯。盖恶毒之气，瞌于血肉，散于肌表，留于经 络，以成疯症，最恶候也。若者亦时行恶毒之气，变为大疯，尚何疑乎？余昔在泰 溪，尝见一人犯大麻疯症，眉发俱脱，面目颓败，手足踡挛，遇一老者为之放痧三次， 日此痧疯也。传一方，金银花六钱，黄芩一钱五分，皂角刺一钱，赤芍二钱，红花
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卷 中 27 二钱，牛膝三钱，苦参四钱，生地二钱，水煎日服，日渐而痊。若余于此症，固未尝治 及，不敢虚载治验。适余经见老者所治有然，故附录之。以见痧症之亦有是变焉。 痧 重 痧症始发势虽凶暴，未必身重，若饮热汤热酒，痧毒即阻塞于经络血肉之间，遍 身重痛，不能转侧。放痧之后，治宜消瘀解毒为先，初见易治，久则难治，放痧服药 不效者死。 治验 一：卲光先十二月，腹中微痛，呕哕酸水，以为胸中受寒，腹姜汤一碗，遍身大 痛，腹胀身重，不能转侧。迎余，右脉俱伏，放痧，用当归枳壳汤，稍冷饮之；又用桃 仁、红花汤，微温服，次日痧毒之气渐减，又放痧，服如前药而愈。 一、莫乘雲次子，头痛发热，胸中胀闷，饮热汤一碗，遍身疼痛，不能转側，卧床 不起。服汗药益昏沉。延余，右寸气口脉虚，左寸微细，关洪紧有力，知其痧也。刺 指头出毒血九针少愈，用消瘀活血解毒药三剂而痊。 眼目痧 痧者火毒也。若犯痧症，适与心主之火相合，故痧毒逆冲，最要防攻心之患。 今少阴心君不受邪，逆犯厥阴肝母，故两目红肿如桃，甚则眼珠突出，最为凶险。然 他症患目惟在于目，若因痧为患，必然先觉心中烦闷，而目疾因之。苟不知蛋治，则 痧毒已窜阳位，其火势之炎热，轻则坏目，重则殒命。治宜先刺巅顶百会穴，以泄毒 气，当放者放，当刮者刮，用清火活血顺气之剂，加牛膝、石斛以引火归原，诚为良 法。 治验 一、江道诚患心中烦热头眩，忽两目红肿大痛，饮热茶热酒，眼珠挂出，左目九 甚，至晚即昏沉发晕。延余诊视，左脉微细无根，痧毒之为害也。放不愈，用金银 花、茜草、连翘、黑山栀、枳売、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草决明，加童便，微冷饮之。 眼珠始收，调理而愈。 瘟 寒气郁伏于肌肤血肉之间，至春而发，变为瘟症，是名瘟症。又暑热伤感，凝滞 于肌肤血肉之中，至秋而发，亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少，不相传染，时或有 之：秋瘟痧毒受病者多，老幼相传，甚至一家数人犯莎，或一方数人犯痧，其发也必 恶寒发热，或腹痛；或不腹痛，似疟非疟；或气急发喘，头面肿胀，胸腹饱闷；或变下 痢脓血，轻者牵连岁月，重者危急一时。治宜放痧消食积为主，俟痧毒已泄，然后和 解清理，除其寒热，健脾养血，补其中虚。 治验 一、洪公震九月恶寒发热，吐痰咳嗽，胸中烦闷，口渴舌胎。延余诊之，左脉时
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28 痧胀玉衡 有歇指，右脉沉而有力，刺痧筋毒血不流，后卧床不醒，益觉沉重，此误饮热汤为害 也。用阴阳水一碗，加明矾二分饮之，又用消食去积之药，加熟大黄一钱，微冷饮 之，少愈。次日痧筋复现，刺臂湾一针，十指二十二针，去毒血，用活血解毒药，诸症 渐松，调理而痊。 一、公震内室，同时恶寒发热，头面肿胀，心胸煩闷，似大头遍。诊之六脉俱伏， 此𤼎痧也。放痧不愈，先饮微冷配汤，次用透窍消毒下气之剂，加牛膝三钱同煎，微 冷饮之，二服全愈。 一、公震次子十月寒热如疟，心腹绞痛，吐呕不已，六脉沉紧，亦瘟痧为害也。 用沉香阿魏丸，清茶徽冷下，并和脾宜化饮，入大黄一钱，同煎微冷饮之，次日再服 如前而愈。 头眩偏痛痧 痧气慢者，上升于二阳头面，常觉头眩内热，或半边头痛，心烦不安，宣刮痧，不 愈，用清凉之剂治之。 治验 一、钟仲宜数数头眩，日渐益甚，或时右偏头痛，脉症不合，刮痧不药而痊。 一、潘尚峰苦头眩，或左偏头痛，服他药不应。延余，脉微，与症不合，放痧不 愈，用清热下气之剂而痊。 流火流痰痧 痧毒传变，不待时日，朝发于足而足肿痛，夕流于手而手肿痛， 发于肌肤而肌 肤红肿，夕人于里而痰喘不休，此等之痧，乍隐乍现，乍来乍去，按之脉而痧脉或不 现，最难识认。如痧毒所流及之处，热者似流火而非流火，肿者似流痰而非流痰，或 痛极难忍，或痒痛不已，又痧之变者也。欲知此癌，须看病势凶暴，不比流痰流火之 轻缓者。验之于痧筋，发现，刺之无疑，然后凭脉所犯风寒暑湿，及食积痰血气，限 分治之，斯能有效。如或不觉，便成死症。 治验 一、张宏原内室，日间左足小腿红肿大痛，暮即腹痛而足痛止；次日左足小腿， 又复红肿大痛，而腹痛又止，来去不常，痛无一定。延余诊之，六脉如常而微数，此 平人之脉也，难据为痧，但症异凶暴，须看痧筋，发现便有实据，可从痧而理也。扶 看腿湾，有青筋三条，刺之，紫黑毒血流出甚多，反加痰喘，此放痧有未尽故也。用 荆芥金银花汤，加上贝母二钱，徽冷服，二剂少愈。次日左足腿湾下，又现痧筋一 条，刺去毒血，并刺巅顶一针服，前汤加牛膝三钱，二剂痧退，服红花汤半月肿痛俱 痊。 一、葛隆生次子，清晨臂上红肿大痛，次日变为足腿上红肿大痛，乍来乍去，隆 生以为流火使然。延余，诊其脉厥厥动摇，数而又疾。余曰，脉异于常，而症多变， 殆其痧与。不信，服热汤，二日而殂。
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卷中 29 一、奚敬峰晚同右大腿红肿，痛方已，喉旁发肿而痛。延余，脉不见异，初不觉 其为 也，只见时症犯此者多，细看两臂痧筋，刺出毒血如注，诊气口脉洪实，用紫 朴汤，倍山查、卜子、加大黄一钱，微冷饮之，食消便下而安。 咳嗽呕哕痧 痧毒之气，上凌肺金，故气逆发呛而咳嗽，痰涎上涌，或呕哕恶心，或面目浮肿， 或心胸烦闷，此热毒入于气分。痧筋往往不现，治以刮癌为主，同有入于血分者，必 有痧筋，然后刺之，临症用药，宣理痧毒为主。若以伤风咳嗽治之，则误矣。 治验 一、俞仲嘉长女，五月发热咳嗽，呕吐痰涎，胸中胀闷，面目浮肿。延他医服伤 风痰嗽之药四剂，心中益胀闷，遂止不药。将及一月，余偶过求余诊之，右寸脉虚， 知其为痧之变症也。刮痧讫，用防风散痧汤，加贝母、薄荷、童便、微冷饮之即 。 一、王惟诚咳嗽，发呛不绝声，面目俱肿，呕痰不已，更吐鲜血。延余治之，六脉 弦紧且数，此痧毒之气，搏激于筋脉间，故见脉乃尔。刺指头，出毒血三针，今多为 刮痧，用宝花散，加童便微冷服，又用圆红散，微温服而痊。 霍乱痧 痛而不吐泻者名干霍乱。毒人血分，宜放痧，新食宜吐，久食宜消，食消下结内 攻。痛而吐泻者，毒人气分，宜刮痧，不愈，视有痧筋则放，宜调其阳之气为主，须 知肠胃食积，宜驱不宜止，止则益痛。若吐泻而后痛者，此因泻粪秽气所触，治宜略 用檻香，冷饮正气，然必须除食积血滞，或消或攻或活血，山药、茯苓不可乱施，燥湿 之剂，俱在所禁，温暖之药，未可乱投。 治验 一、沈篆玉九月间干霍乱。腹中盘肠大痛，放痧三十余针，又王君先为之刮痧 不愈。余用宝花散加大黄丸，清茶稍冷，饮之而痊。 一、彭君明晚间腹中大痛，吐泻数十次，痛益甚。延余诊之，左脉而滑，右脉 孩细而澀，此宿食已从吐泻而尽。乃毒人血分，血瘀作痛也，放痧不愈，用独活红花 汤、圆红散，微温饮之，吐泻腹痛少愈。次日服前药，吐泻腹痛俱已。 一、童敬桥内室，吐泻腹痛。自刮痧服阳水，痛益甚，余用三香丸，徽冷饮之 而安。心腹如绞大痛，或如板硬，或如绳缚，或如筋吊，或如锥触，或如刀割，痛极难 忍；轻者亦微微绞痛，胀闷非常，放痧可愈。若不愈，必审脉症何因，辨暑秽食积痰 血所阻施治，须连进数服，俟其少安，方可渐为调理。此症世多放痧数次不愈，听命 于天，不肯服药，遂至痧毒攻坏胜腑，惟死而已。惜哉！ 治验 一、廉斋朱先生夫人，夏月痧痛危急，刮痧放痧不愈。更易三医，莫敢任事，举 家无措。宋臣王兄邀余往视，六脉微伏，治之未愈，其晚绞痛如前。明晨，贤郎宗伊 兄复遨余，右手脉伏，更放三十二针，兼刮痧讫，用宝花散、沉香丸，清茶稍冷饮
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30 痧胀玉衡 之，并用散痧解毒活血顺气之剂，亲友尚恐无救，留余俟饭后。坦君云夏王兄曰，睡 矣何如？余曰，睡则神情已定，气血渐和，殆将安，越翼日乃瘤。 一、贾公清作泻腹痛如绳绞。延余，脉洪大数实，放痧不愈。用鸟药顺气汤，加 大黄下积而痊。 一、故友麓庵朱兄夫人，公范母也。口吐痰涎，腹中绞痛，医治沉逆，六日不愈。 延余诊之，左脉微伏。余日，痧也。令刮之少安，用药不服，次日复昏沉大痛。举家 僚惶，亲戚填门。复延余，刺左中指一针，出毒血，兼令刮痧不愈，用降香桃花散冲 砂仁汤，微冷送下；并用防风散痧汤，加山豆根、茜草、丹参、金银花、山 、卜子、稍 冷服而安。 一、何君雅子正月盘肠绞痛。延余，脉伏。令刮痧，用沉香郁金散、楼术汤冷饮 之稍愈。黄昏时复绞痛非常，叫喊不已，复邀余，用细辛大黄丸，清茶徽冷饮之，又 用紫朴汤而痊。 胁痛痧 痧症不忌食物，痧毒裹食，结成痧块于胁而痛。其痧块变症甚多，故为难治。 且治痧惟在初发，痧不识或饮热汤，毒血癡结，即慢痧不至胀急伤人，亦成胁痛，瘀 之日久，势必难散。 治验 一、朱子佩夫人，身热吐痰，胁痛，饮圆汤益喘呕不已。延余，左脉洪数，右脉似 伏，余日痧也。子佩刺其腿湾痧筋，二针不愈；服童便，喘呕稍减，余用阿魏丸、大黄 丸，白汤微冷下，身热吐痰俱已，又用必胜汤微冷下，三服而痊。 一、王养初，子佩母舅也。吐痰胁痛，误吃圆肉，放痧数次，日久不愈。延余诊 之，余辞不治，以痧毒裹圆，结成痧块，不可解耳；况日久攻坏脏腑，虽药无益，后易 数医，变喉旁发肿而殁。 痧 痢 夏伤于暑，秋必疟痢。痢疾初发，必先泄泻。肠胃泄泻，必致空康，內虚则易感 触秽恶之气，即成痧痛。或天气炎热，时行疫疠，感动肠胃，因积而发，亦致痧痛。 夫痢不兼痧，积去之后，便可得痊。即甚凶极，药无不效；若一兼痧，势必绞痛异常， 止治其痢，用药无效，或变痢如猪肝色，或变痢如屋漏水，或变痢惟血红水，或变喋 口不食，呕哕凶危，或变休息久痢，发月绵延，常苦痢患。余惟先治其痧，兼治其积， 则痧消而积易去，积去而痧可清。凡遇痢疾，如此治之，无不奏功，诚为良法。 治验 一、曾奉先七月间发热，下痢血水，日百余次，肛门急迫，腹痛异常，呕哕不食。 延余治之，六脉迟数不常，或时歇指，此痧痢也。刮痧放痧讫，痛乃减半，用沉香阿 魏丸，砂仁汤稍冷饮之，用当 、山 、红花、枳实、赤芍、 兰、青皮、 子、槟榔各一 钱，熟大黄五分，加童便一钟，稍冷饮二服，痢下赤白甚多，诸症俱愈。
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卷 中 31 一、余弟骧武下赤白痢，日数十余次，腹中大痛，大便窘迫。余诊之六脉微细， 放痧二十针，又刮痧不愈，用宝花散、沉香阿魏丸，稍冷汤饮之，腹痛渐宁。用当归、 山查、陈皮、槟榔、红花、乌药各一钱，熟大黄八分，加童便饮之，赤白俱下，痛亦渐 安。后用当归一两，山查二钱，服之赤白痢全愈。 一、奚仲嘉内室，腹中绞痛，喘急气逆。余诊六脉无根，此痧脉也。放痧不愈， 用沉香阿魏丸，砂仁煎汤，稍冷饮之，痛遂止。次日小腹痛，频下痢赤白，用当归、金 银花、青皮、陈皮、乌药、山查、卜子加童便，稍冷饮之渐稀，用当归一两，服四剂而 愈。 一、吴瑞雲发热，胀闷沉重，放痧后，痢下紫血。他医以痧气已清，但治其痢，勢 在危笃，举家惊惶。延余，六脉洪大不匀，此痧气未清，痧毒尚盛也。令刮癌讫，用 当归枳壳汤；入童便冷饮之，次以苏木、红花、五灵脂、茜草、鸟药、香附、当归、赤芍， 以导其瘀，乃安。后发余毒于肛门边，出脓而愈。 蝈结痧 痧毒攻胃，故蛔死人于大肠，与宿粪相结，腹中大痛，是为蛔结。 治验 一、朱子佩女，痧发痛极，头汗如雨。延余诊之，脉扎而洪实，放痧不出，刮痧不 起，用细辛大黄丸，微冷服，又用荆芥银花汤，稍冷服；又三日，痧筋乃现，放之服药 如前，腹痛不止，至十数日，日用药加大黄，大便下死蝈三条，结粪亦下，痛尤不止， 又现痧筋放之，服前药乃愈。 头痛痧 痧毒中于脏腑之气，闭塞不通，上攻三阳巅顶，故痛入脑髓，发晕沉重，不省人 事，名真头痛。朝发夕死，夕发旦死。急刺破巅顶，出毒血以泄其气，药惟破其毒 气，清其脏腑为主。痧毒中于脏腑之血，壅瘀不流，上冲三阳头面肌肉，故肌肉肿 胀，目闭耳塞，心胸烦闷，急刺破巅顶及诸青筋，出毒血，药宜清其血分，破其壅阻为 要。 治验 一、张显如头痛，发晕沉重，六脉俱伏，刺巅顶一针，余痧筋俱刺，少苏。复诊其 脉，沉实而上鱼际，用清气化痰饮，冷饮而安。 一、汪路真内室，头面红肿，发热头痛，心胸迷闷，诊脉扎而疾，刺左腿湾三针， 血流如注，冷服红花膏子半杯，用蒲黄饮三剂而痊。 心痛痧 痧毒冲心，属之于气，则时痛时止，痰涎壅盛，昏迷烦闷，此其候也。治宜刺手 臂，服顺气之剂为主。痧毒攻心，属之于血，则大痛不已，昏沉不醒，此其候也。治 宜刺腿湾，服活血之剂为主，迟则难救。
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32 痧胀玉衡 治验 一、郑延且次子，心中暴痛，口肚痰诞，迷闷不能出声。延余，两寸沉而伏，关尺 洪而紧，刺痧筋二十针，用乌药顾气汤，冷饮四剂而安。 一、严瑞宇三女，饭时心中暴痛，昏沉不醒。日暮延余，六脉已绝，辞之，次日而 殂。 腰痛痧 痧毒入肾，则腰痛不能俯仰，若误饮热汤热酒，必然烦躁昏迷，手足搦搐，舌短 耳聋，垂毙而已。 治验 一、黄敬宇内室，腰中大痛，强硬如板，误饮热酒，发热烦躁，昏沉痰涌。延余， 左尺虛微，右尺洪实，脉兼歇指，痧中于肾也。刺腿湾痧筋，仅有紫黑血点，不流，用 降香桃花散，微冷服。痧筋腿湾复现，刺二针，血流如注，又服二散，痧退痛减，调理 而痊。 一、伍恒生子腰痛，放痧四次不痊，沉重大痛，连及胸胁。延余，左手无脉，辞 之，六日而殂。 小腹痛痧 毒入大小肠，则小腹大痛不止，形如板锥，绞痛不已。治之须分左右二股，屈 伸为验。 治验 一、盛成均子，小腹大痛，每每左卧，左足不能屈伸，太阳小肠经痧也。痧筋不 现，用木通汤，微冷服四剂。方见左腿湾痧筋，刺出紫黑毒血二针，用红花汤冷下， 痧退，后调理而愈。 一、范季廉小腹大痛，每每右卧，右足不能屈伸，阳明大肠经痧也。刺腿湾青筋 四针，毒血成流，不愈，用枳实大黄汤，冷服，半夜痧退少安，后调理而愈。 一、钟孟芳小腹大痛，放痧三次不愈，延余治之。脉数而疾，余日，痧毒已攻坏 脏腑矣。辞之，半月而亡。 痧块 痧毒留于气分，成气痞痛；留于血分，成血块痛；壅于食积阻滞，成食积块痛。 盖因刮痧放痧稍愈，痧毒未尽，不用药以消之之故。施治之法，在气分者，用沉香砂 仁之类治之。在血分者，用桃仁红花之类治之。食积阻滞者，用卜子、槟榔之类治 之。或气血二分俱有余毒者，当兼治之。若更兼食积所阻，有余毒者，当并合治之。 治验 一、王介甫内室，腹痛放痧二次，忽左胁有块，屡痛不止，坐卧不安。延余，脉扎 而沉微，此毒留滞不行之故。用苏木散，并三香散，合桃仁红花汤，微温服，块消痛
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卷 中 33 域而痊。 一、陈奉山，腹中绞痛，放痧三次，变右胁下块，大痛不止，卧不能起。延余，脉 沉实而弦紧，食积为患。用阿魏丸，并被术汤加牛膝，治之而痊。 一、夏少溪内室，腹痛放痧稍愈，左脚下变成块痛，口吐痰涎，卧床不起。延余， 脉沉而微滑，用沉香阿魏丸，加贝母、白芥子，治之而痊。 一、张弘先痧胀，变为胸前左乳之上有一点痛，辞之。半年后，吐血而殂。 痧变吐血鼻衄便红 痧毒冲心则昏迷；那毒冲肺则气喘痰壅，甚則鼻輕；痧毒入肝，则胸胁疼痛，不 能转动，甚则血涌，由吐而出；痧毒流于大肠则大便血；流于膀胱则小便血。治宣先 清其痧毒之气，顺其所出之路，则气自顺而血自宁矣。若不知治紧，则变在顷刻，迟 则变成劳弱，或时时便血溺血，难愈。 治验 一、孙盛元痧胀，放痧不服药，变筋骨疼痛，十日后吐血甚多，疼痛不愈。延余， 诊其脉芤，此痧气已退，尚存瘀血。用桃仁、红花活血之剂，四服而痊。 一、潘国安痧胀鼻蛆，是痧气由衄而泄，用清凉至宝饮而痊。 一、周瑞亭子六岁，痧痛大便红。延余，令放痧，服散痧消瘀活血之剂而痊。 一、何君叔女痧痛溺血甚多。延余，令放 不愈，用荆芥薄荷汤，加益母、金银 花、牛膝、连翘、治之而痊。 吐蛔泻蛔痧 痧毒入胃，胃必热胀，热胀之极，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出；或蛔结腹痛， 不大便；或蝈人大肠，由大便而出。与伤寒吐蝈，伏阴在内者不同。治宜清其痧胀 为主。 治验 一、蒋公尚次女，发热心痛，口多痰涎，吐蝈二条。延余，右关沉细而疾，余脉洪 数，刮痧刺腿湾一针，微有紫黑血点。服连翘薄荷饮三剂，痧退。服小柴胡汤，身凉 而愈。 一、沈存原痧胀，吐不止。延余，脉洪而紧，刮痧讫，用药加熱大黄一钱，微冷饮 •之，吐止胀消。后二日复痧胀，吐蝈一条，脉复洪紧，更用熟大黄一钱，微冷饮之，痧 退而安。 一、汤仲文腹胀大痛。延余诊之，脉散乱无根，此蛔结也。痧实始之，放痧后， 用散痧去毒之剂，加大黄二钱，微冷饮之。大便下死蛔二条并宿粪而愈。 痧变肿毒 毒不尽，留滞肌肉媵理之间，即成肿毒。宜先放痧，用散痧解毒之药，以除其 根。然后审其毒之所发，照十二经络脏腑，分阴阳寒热处治。轻则消之，重则托之，
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34 痧胀玉衡 虚则补之，实则泻之。若红肿甚者属阳，用忍冬解毒汤加引经药以治之。白色不 红，平肿不易起发者，属阴，用参归化毒汤加引经药以托之。毒有半阴半阳，用活络 透毒饮，加引经药透之，穿破之后，皆用神仙太乙膏贴之。若肿毒无脓，止有毒水流 出，或脓少血多，用飞龙夺命丹研碎些须，填太乙膏中，拔去毒水血脓后，单用太乙 膏贴之，毒口难收，用红肉散掺之；肉黑者，用代刀散以棉花絮微掺之，即变红色，贴 膏自愈。 治验 一、姜云衢遍身疼痛，背发一毒，黑烂痛苦。求余视，诊之脉沉微，指头黑色，而 恶热饮。此痧变恶，毒用冷围药而成背痘也。令去其围药，放痧讫，俟g气已绝，用 参、耆、姜、桂、熟附子温托之，外敷以代刀散，黑 红色，貼太乙膏而痊。 一、苏成中长子，暑月吐泻，腹中绞痛，刮痧痛止，两臂红肿且痒。求余一方，用 香薷饮一剂而痊。 一、葛弘先内室痧痛，不吐不泻，盘肠绞绞，疼痛难忍。放痧后，头顶生毒，出脓 而愈。 一、赵公琐寒热头眩，心胸烦闷，刮痧而愈。肛门边发余毒，出脓成漏，为终身 之疾。 卷下 玉衡备用要方 防风散痧汤 痧有因于风者，此方主之。 防风 陈皮 细辛 金银花 荆芥 枳壳等分 •头面肿，加薄荷、甘菊；腹胀，加大腹皮、厚朴；手足肿，加藏灵仙、牛膝、倍金银 花；内热，加连翘、知母；痰多，加贝母，瓜蒌仁；寒热，加柴胡、独活；吐不止，加童便； 小腹胀痛，加青皮；血滞，加茜草、丹参；咽喉肿，加山豆根、射干；食积腹痛，加山查、 卜子；心痛，加玄胡索、蓬术；赤白痢，加槟榔；口渴，加花粉；面黑，血瘀也，加苏木、 红花；放痧不出，倍细辛、苏木、桃仁、荆芥；秽触，加整香、薄荷。 水二钟，煎七分，稍冷服。 荆芥汤 痧有郁气不通者，此方主之。 荆芥 防风各一钱 川芎三分 陈皮 青皮 连翘各八分 食不消，加山查、卜子；心烦热，去川芎，加黑山栀；有积，加槟榔；痰多，加贝母、 白芥子；气壅，加鸟药、香附；血壅，加桃仁、红花；郁闷不舒，加细辛；食积，加山楼、 蓬术；大便不通，加枳实、大黄；暑热，加香薷、紫朴；小便不通，加木通、 泻；喉痛， 去川芎，加薄荷、射干、大力子；咳嗽，加桑皮、马兜铃。
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卷 下 35 水二钟，煎七分，稍冷服。 陈皮厚朴汤 痧有因于气阻者，此方主之。 陈皮 紫朴 山查 乌药 青皮等分 痰多，加白芥子、贝母。痧筋不现，加细辛、荆芥。血瘀，加玄胡索、香附、桃仁。 头汗，加枳实、大黄。口渴，加薄荷、花粉。 水二钟，煎七分，稍冷服。 棱术汤 痧有因于食积者，此方主之。 山棱 卜子 蓬术 青皮 乌药 槟榔 枳实各一钱 水二钟，煎七分，稍冷服。 着香汤 痧有因于秽气者，此方主之。 整香 香附各四分 薄荷七分 枳壳 山查 连翘各一钱 水二钟，煎七分，冷服。 薄荷汤 痧有因于暑者，此方主之。 薄荷 香鬻 连翘各一钱 紫朴 金银花 木通各七分 水二钟，煎七分，冷服。 紫苏厚朴汤 痧有暑胀不已者，此方主之。 紫苏 香薷 紫朴 枳壳 红花 青皮 陈皮 卜子 山查等分 水二钟，煎七分，冷服。 防风胜金汤 痧有因于食积血滞者，此方主之。 防风 乌药 玄胡索 桔梗 枳壳各七分 卜子二钱 槟榔 金银花 山查 连翘 赤芍各一钱 水二钟，煎七分，稍冷服。 必胜汤 痧有因 血实者，此方主 。 红花 香附各四分 桃仁（去皮尖）大黄 贝母 山查 赤芍 ：青皮 五灵 脂各一钱 水二钟，煎七分，微温服。 紫朴汤 痧有食气壅盛者，此方主之。 紫朴 山 卜子 山棱 蓬术 枳实 连翘 青皮 陈皮 细辛等分 水二钟，煎七分，稍冷服。 独活红花汤 痧有因于血郁者，此方主之。 独活 红花 桃仁（去皮尖）蒲黄 ，玄胡索 白蒺藜（炒为末）乌药各一钱 香附三分 枳売七分 水二钟，煎七分，微温服。 射干兜铃汤 治痧似伤风咳嗽。 射干 桑皮 兜铃 桔梗 薄荷 玄参 花粉 贝母 枳壳 甘菊 金银花 等分 水二钟，煎七分，稍冷服。嗽甚加童便饮。
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36 痧胀玉衡 当归枳売汤 此养血和中之剂。 归身 山查 枳壳 红花 赤芍 青皮 茜草 连翘 丹参续断各一钱 水二钟，煎七分，微温服。 荆芥银花汤 此治血滞之剂。 荆芥 红花 茜草 丹皮 金银花 赤芍各一钱 香附三分 乌药五分白 蒺藜（去刺捣末）八分 水二钟，煎七分，微温服。 桃仁红花汤 此治血结不散之剂。 桃仁（去皮尖）红花 苏木各一钱 青皮八分 乌药四分 独活六分白蒺 藜去刺捣末一钱二分 水二钟，煎七分，微温服。 清凉至宝饮 此清痧热之剂。 薄荷 地骨皮 丹皮 黑山梔 玄参 花粉等分 细辛倍加 水二钟，煎七分，稍冷服。 红花汤 此治血痰之剂。 红花 蒲黄 青皮各一钱 香附四分 贝母二分 枳壳六分 水二钟，煎七分，微温服。 如圣散 治痧咽喉肿痛，此方主之。 牛蒡子 苏梗 薄荷 甘菊 金银花 川贝母 连翘 枳壳各一钱 桔梗五 分乌药四分 水煎微温，加童便冲服。 宝花散 此治痧之仙剂。 郁金一钱（凡方中用此味后有痧方余议当阅）细辛三两 降香三钱 荆芥四钱 共为细末。每服三匙，清茶稍冷服。 沉香郁金散 此治痧气寒凝之剂。 沉香 木香 郁金各一钱 乌药三钱 降香二钱 细辛五钱 共为细末。每服三分，砂仁汤稍冷服。 圆红散 治血郁不散。 没药（置矾内放瓦上炭火炙去油，为末）三钱 细辛四钱 桃仁（玄皮尖）玄胡索 降香三钱 白蒺藜（捣去刺）各一两 共为末。每服一钱，紫荆皮汤温服。 化毒丹 治痧痰气壅盛。 金银花 薄荷各一两 细辛 枳壳各五钱 川贝母二两 共为细末。每服六分，细茶稍冷下。 三香散 治过饮冷水，痧不愈者。 木香 沉香 檀香等分 共为细末。每服五分，砂仁汤微冷下。
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卷下 37 三香丸 治过服冷水，痞闷者。 木香 沉香 檀香各五钱 砂仁 卜子各八钱 五灵脂六钱 共末，水发为丸。微温白汤下。 救苦丹 此治痧气郁闷之剂。 枳实 卜子各一两 郁金二钱 乌药 连翘各八钱 共末。清茶稍冷下。 冰硼散 治痧咽喉肿痛。 硼砂 天竹黄各二钱 硃砂二分 玄明粉八厘 冰片一分 共末。吹入喉中。 牛黄丸 治痰涎喘急。 胆星 天竹黄各三钱 雄黄五分 硃砂五分 牛黄 麝香各四分 共末，甘草水为丸，如梧桐子大。每服二丸，淡生姜汤稍冷下。 细辛大黄丸 治痧大便干结，气血不通，烦闷壅盛，昏沉者。 细辛 大黄 枳实 紫朴 麻仁 青皮 桃仁（去皮尖）等分 共末，水发为丸。每服一钱，重者二钱，再重三钱，欲姜汤下，稍冷服之。 和脾宣化饮 治痧气食结，胸中饱闷，腹内绞痛，此汤主之。 广皮卜子 细辛 前胡 大腹皮（去黑醬黑豆汤泡洗）麦芽各二钱 山查二 两（煎汤代水） 先浓煎山查汤，煎六味稍冷饮之。 消疳解毒散 治痧后牙疳。 人中白三钱 儿茶 天花粉 官硼 青黛（水淮）各一钱 薄荷 甘草 黄连 各五分 冰片 牛黄 珠子各一分 雨前茶五分 研细，以无声为度。先用浓茶拭净，去其腐肉，吹之。 牛黄八宝丹 善化痧后请般恶毒恶疮，此丹有灵气。 雄黄透明者 玄参各五钱（瓦上焙）羌活（炒）川黄连（土炒）•羚羊角 犀角 川贝母（炒净）乳香（出汗尽）没药各三钱 琥珀 青黛（水澄）各二钱 珍珠四 分劈砂（水飞）五钱 牛黄冰片各二分 上十五味，如法制为细末听用，外将拣净金银花二两，甘菊一两，甘草五钱，胡 桃肉二两，紫花地丁二两，长流水五碗，砂锅内慢火煎至及半，取汁将渣绞干，以绵 滤清，桑柴火熬膏，人炼熟老蜜盏许，再熬至粘箸，将前末和丸，每丸三分。年幼者 一丸，年长者二丸，每日蜜调服。 活络透毒饮 治痧后热毒流连，余毒未尽，以此汤预活之。 羌活 红花 荆芥 牛蒡子 木通 当归 牛膝 蝉蜕 青皮 连翘等分 水煎温服。 忍冬解毒汤 治痧后余毒窃发者，以此消之。 金银花 土贝母 甘菊 荆芥穗 牛蒡子： 红花 甘草 木通 连翘•紫花 地丁等分 胡桃肉二枚
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38 痧胀玉衡 水煎温服。 拨云散 治癌后余毒在肝，两目通红，甚至起障生翳者，以此散主之。 生地 黄连 木通 荆芥穗 谷精草 甘草 赤芍 羚羊角 大黄二分至六 分木贼草 甘菊 羌活 金银花 望月砂 加灯心、白芙蓉叶，水煎温服。 赛金化毒散 治痧后热毒流连，疼痛不已，发痈发疗者。 乳香 设药各出汗 川贝母（去心炒）雄黄 黄连 天花 各一钱（生用） 大黄二钱半（炒半晒） 甘草七分（生）赤芍二钱（炒）牛黄二分 冰片分半 珠 子四分（研细无声为度） 共为极细末。用蜜汤调服。 加味活命饮 治一切痧后留滞热毒，发为肿毒疗疽，以此方消之。 穿山甲（土炒）金银花 大黄各二钱 归尾 陈皮各一钱五分 花粉 薄荷 赤芍 甘草节 生地 白芷 防风贝母 乳香各一钱 皂角刺五分 没药五 分 毒在背，加皂刺一钱五分；毒在面，加白芷一钱五分；在胸，加瓜蒌仁二钱；毒 在头面手足，加金银花三钱。 水二大钟，煎八分，空心温服。忌醋并诸毒物，大人切禁房事。 参归化毒汤 治痧后余毒流连，气血虚不能即溃，以此化毒托出之。 人参 当归 黄書 甘草 金银花 牛膝 红花 贝母 山查 皂角刺 白 芷等分 水二钟，加胡桃肉一个，煎七分，空心温服。 赛凯和解饮 痧退之后，调理和解者，此汤主之。 金银花 土贝母 牛蒡子 山药 白扁豆 山查 ：荆芥 当归各一钱 人参 四分 甘草三分 水二钟，加核桃肉一个，莲肉六粒，煎七分，空心温服。 参苓归术散 痧退之后，痧气已绝，气血虚弱者，以此补之。 人参 白茯苓 当归 1 白术 白芍药 陈皮 黄耆 川芎 熟地黄 甘草 水煎，空心温服。 沉肴丸，治痧气急，胸腹胀痛，迷网昏沉。 沉香 槟榔各五钱 枳实 厚朴各七钱 山棱 蓬术广皮 天仙子（即朱 蓼子）各六钱 白豆仁 乌药各四钱 木香三钱 姜黄五钱 水发为丸，如绿豆大。每服三十丸，砂仁汤稍冷下。 沉香网魏丸：治痧气壅血阻，昏迷不醒，遍身沉重，不能转侧。 五灵脂 广皮各一两 青皮 天仙子 姜黄 蓬术 山棱各七钱 枳实六钱 白豆仁 乌药各五钱 木香 沉香各二钱 阿魏一钱 如前稍冷汤下。 丁晉阿魏丸 治痧食积成块，痛而不已，推上移下，日夕叫喊，病久不愈者。
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卷下 39 卜子 五灵脂 查肉 神曲 青皮 枳实各一两 蓬术 厚朴各八钱 山棱 槟榔各七钱 白豆仁 乌药 姜黄各五钱 木香 沉香各三钱 阿魏二钱丁 香一钱 水发为丸，如绿豆大。每服十丸，紫荆皮汤温下。 阿魏丸 治食积壅阻痧毒，气滞血凝，疼痛难忍，头面黑色，手足俱肿，胸腹胀 闷。 玄胡索 苏木 五灵脂 天仙子各一两 蓬术 广皮 枳实 山棱 厚朴 槟榔 姜黄各七钱 乌药五钱 降香 沉香各三钱 阿魏二钱 香附四钱 卜子 一两 水发为丸，如绿豆大。每服十五丸，砂仁汤稍冷下。 苏木散 治痧毒血瘀成块，坚硬突起不移者。 苏木二两 白蒺藜（捣去刺）红花 玄胡索 桃仁（去皮尖）各一两•独活三 钱 五灵脂七钱 降香 姜黄 赤芍药各六钱 大黄五钱 乌药 山棱 蓬术 陈皮 青皮 皂角刺 香附（酒炒）各四钱 共为细末。每服二钱，温酒下。 蒺藜散 治食积瘀血，痧毒凝滞成块，日久不愈者。 白蒺藜（梅去剃）二两 泽兰 姜黄 卜子、查肉 茜草 土贝母（净）各一两 玄胡索 五灵脂各一两五钱 槟榔七钱 金银花八钱 乌药 青皮各六钱 桃 仁（去皮尖）一两二钱 共末。每服一钱，温酒下。 探吐法 用盐汤，或矾汤稍冷服，令吐去新食，以解痧毒所阻。必须多饮则吐。 当归枳壳汤 消食顺气和血之剂。 归尾 枳壳 赤芍各一钱 山查 卜子各二钱 紫朴八分 水煎微冷服。 濟气化痪饮 治痧痰气壅塞之剂。 贝母二钱 姜黄一钱 细辛 橘红各八分 青皮 紫朴各七分 荆芥六分 乌药五分 水煎，冲砂仁末五分，微冷服。 蒲黄饮 治痧毒散瘀，引火下行之剂。 牛膝三钱 独活 枳壳 连翘 桃仁（去皮尖）泽兰 赤芍 山查姜黄 蒲黄各一钱 水煎，微冷服。 乌药顺气汤 治痧气内攻之剂。 山楼 蓬术 卜子 白芥子 玄胡各一钱 枳壳 青皮 鸟葯各八分红 花七分 香附四分 水煎，稍冷服。 降香桃花散 治痧毒中肾之剂。
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40 痧胀玉衡 降香五钱 牛膝二两 桃花 红花 大红凤仙花各七钱 白蒺藜一两 共末。黑砂糖调童便冲服。 木通汤 治痧毒结于膀胱之剂。 牛膝三钱 丹皮 细辛 连翘 金银花 泽兰 白芨 蒲黄 木通 玄胡索 各一钱 水煎，加童便，徽温服。 枳实大黄汤 治痧毒结于大肠之剂。 赤芍 青皮 枳实 桃仁（去皮尖）金银花 槐花 黄芩（酒炒）大麻仁 连翘各一钱 大黄三钱 水煎，微温服。 荆芥薄荷汤 治痧气血阻塞之剂。 白葵藜（捣，去刺为末）荆芥（炒黑）赤芍 薄荷 青皮 陈皮等分 水煎，徽冷服。 连翘荷饮 治痧食积气阻之剂。 香附 卜子 槟榔 山查 陈皮 连翘 薄荷等分 木香二分（研冲） 水煎，加砂仁五分，稍冷服。 失笑散 治痧后毒气退尽，尚留瘀血在胸膈间，积血作痛。 蒲黄 五灵脂等分 共为末。每服二钱，温酒下。 便用七方 一方 用井水河水各一半同服，治痧痛。 一方 用泥浆水服之，治痧痛。 一方 用白沙糖搅梅水服，治痧痛。 一方 用细辛为末，同砂仁汤冷服，治痧痡。 一方 用晚蚕沙为末，白滚汤冷服，治痧痛。 已上五方，治痧症无食积阻滞者。 一方 用明矾四分，白汤一碗冷服，治痧痛。 一方 用食盐一撮，白汤一碗冷服，治痧痛。 已上二方，乃吐新食阻痧毒之味，必多饮方吐，少则不效。 绝痧方 治数患痧症，必症已愈，然后可服。以绝其根，否则稍有痧气未除 断不可服，恐甘者作胀，热者助邪，反害之矣。 甘草 明矾 食盐各一两 川乌一钱 干姜三钱 共为细末，米饭捣为丸。每服五分，白汤温下。新犯痧者，一二服即愈。久犯 痧者，十服全愈，不复发矣。盖用甘草以助胃，用干姜、川乌以充胃，用明矾以解毒， 用食盐以断莎，诚为良方。但乌、姜性热，恐人有宜有不宜，故每服止用五分为则，
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卷下 惟取其能绝痧根焉尔。若人属虚寒者，必加倍多服，方能有效。 药性便览 41 荆芥 透肌解表，散痧毒，痧筋隐隐不发者，非此不现。用四分至八分止。 防风 透肌发表，为臣使之助，寒热往来，痧毒壅滞，郁過不发者，非此不清。 用三分至七分止。 羌活 痧症忌其发表太过，若头痛，或又因受寒而起，更兼痧症，欲用之引太阳 经。止许用半分至二分。 连翘 消痧毒，解诸经火邪，清热而不滞，治痧之要药也。用七分至一钱。 陈皮 青皮 陈行痧气，青伐肝气，痧气壅阻，郁结不行者，非此不利。用六分 至一钱。 枳壳 枳实 破痧气，驱毒气，除胀气，下食气。积滞壅塞者，非此不开。但枳 壳性缓，枳实性速，各有所宜。用五分至一钱五分。 桃仁 破瘀活血，痧为血阻，非此不流；痧为血滞，非此不顺。去皮而用，为皮 味涩而阻血路也。用七分至一钱六分。 秦艽 活血驱风，消痧毒。筋骨疼痛，壮热不清者，非此不解。用三分至六分。 川芎 上行头目，头角骨痛者，必需下通血海。肝胜不华者当用。用一分至三 分止。恐提痧气上腾也。 一 桔梗 人肺经，为诸药之舟楫。其性上而复下，故能引枳壳破胸中至高之气。 用六分至八分。 香附 行血中之气，恐其香燥，须用便制，欲其行血，必要酒炒。取其敛血，在 乎醋炒。用三分至八分。 木香 行滞气，燥湿气，驱寒气，开郁气，散结气。痧后腹痛不解者，此要药也。 用一分至二分止。 檀香 痧后心腹疼痛不休，胸胁胀闷，寒凝气逆，得此而纾。若痧之始发，当知 忌用。用一分至三分。 砂仁 顺气开郁，散痧消食。此始终可用之要药也。用三分至一钱。 穿山甲 土炒为末，透痧消痰，破痰托毒，善走经络之神剂也。故经络有诸药 所不到者，非此不达。用一分至五分。 童便 解痧毒，消痰降火最速，定痛治血痢，痢下血水，诸药莫及。 天虫 能治血分之痰，佐山甲透经络，以破瘀毒。用须炒末。自一分至二分。 乌药 善行周身之气，凡痧气阻滞者，得此无处不到。用三分至五分。 红花 金银花 茜草 活血解痧毒，用六分至一钱。 山查 卜子 麦芽 神曲 痧为食壅，取其善消而不暴也。 大黄 大便不通，痧气闭塞，非此不能攻而下之。用五分至一钱五分。 木通 车前 泽泻 痧气郁阻，小便不利，在所当求。若热郁太重，不因小水，