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广瘟疫论
按而软，桃仁承气汤主之。蓄血在下焦，其脉多沉绪，脐下必有痛处拒按而软，抵当
汤主 。
善忘虽为蕃血主证，然必验之大小便。屎虽鞭，大便反易，其色必黑，小便自
利，方为蓄血之的证。否则，仍当参之多言、谵狂诸法治之。
•
昏沉
时疫昏沉，热人至深极险证也。盖热初蒸及心之经，则心神不安，多梦呓，醒时
自清。蒸心之经渐深，则心神渐烦，多言，所言皆日用当行之事，无糊涂语。蒸及心
包，則精神间有昏处，多言间有糊涂语，犹清白语居多。追蒸心包渐深，则心神昏处
居多，言多妄见妄闻，甚至疑鬼疑神，非人所见闻者，犹省人语也。至热直入心胜，
则昏沉全不省人事矣。此热人浅深之次第，见证轻重之辦也。所以多言谵语，热之
浮浅者，栀、芩、知、膏可解；发狂，热之深结者，硝、黄可解；至昏沉，热之至深者，非
犀角、黄连、羚羊角、牛黄，莫能解也。昏沉虽系热深，更有夹痰气，夹胃结，夹血结
之分。胸满、舌白，系夹痰气，当加川贝、瓜蒌、半夏、莱菔子于犀、连诸药中；舌黄及
燥黑，腹满硬痛者，当加犀、连于三承气汤中；痛而软者，蓄血，加桃仁、丹皮、赤芍于
犀、连药中。治昏沉之大法备矣。
以上皆实证，更有虚证，亦所当知。屡经汗、下、清利之后，表里无热，胸腹无
阻，二便自利，而神情由倦而渐昏，由昏而渐沉，乃大虚之危证。大剂生脉散加桂、
附、芪、术、苓、芍，急數其阴阳，亦不遠矣。
循衣摸床撮空
时疫循衣、摸床、撮空者，热盛神昏而四肢实也。当察其舌。舌苔白，或无苔，
有热无结也，犀角、黄连、石膏为主；舌有燥苔，或黄黑、燥裂、芒刺，有热有结也，大
黄、芒硝为主。墨经汗、下后，胸胁仍有拒痛者，邪未尽也，仍宜清利。无拒痛者，阴
虚而阳亢也，生地、麦冬、枣仁、茯神安神为主。
多
睡
时疫初起多睡，兼身重者，热邪阻滞其经脉也，有汗白虎汤，无汗或加麻黄。展
经汗、下后，表里热愈甚，二便俱利而身痛、多睡者，阴伤也，四物、六味、生脉三方合
用，大剂养阴方效，失治即危。服此数剂，身痛已和，表里热退，而仍多睡者，于三方
中加生枣仁即愈。若夫平素脾虚多睡，多痰嗜睡者，一受疫证，必更嗜睡，当于时疫
药中，参之以理脾消痰之品。
身冷
诸病身冷皆属阴证，在时疫多属热证，须从气、色、神、脉、舌苔中辦其端倪。果
系时疫，则当分初、中、末以治之，不可也。时疫初起，往往有身冷、自利，腹痛、作
呕，全似阴证者。若舌有厚白苔，身有秽气，心烦、多汗，面色油垢，小便黄、短、数，
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卷之四
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有一、二证现，便是疫邪直人太阴，先里后表，非真阴寒证。兼呕利，整香正气散、四
苓散；无呕利，达原饮。服一、二羽后，即发热矣。时疫传变发热之后，谵妄、昏沉、
舌燥、腹满、便秘而身冷者，先表后里证，三承气、大柴胡选用；无结证者，白虎汤。
时疫末路，屡经汗、下，表里无邪，胸腹无滞，二便自和而身冷者，当以脉为主。脉虚
细不振者，用药太过而成脱证也。急宜温补，少缓即死，生脉散加芪、术、苓、芍，平
补阴阳。冷甚者加熱附子。
时疫身冷一证，最难下手。初起时，若寒热不辨，且勿妄投汤剂，当少待之，多
则一、二日，少则半日，多有自行传变，即发热、烦渴者，此时则易于用药。若已经发
热传变之后，变为身冷，则自有口燥、舌干、不得卧诸证在，此时药不可缓，缓則热深
厥深，虽下后厥回，往往亡阴而死。身冷与恶寒不同，而病机颇同，当与恶寒条参
看。
呃
逆
时疫呃逆与伤寒不同：伤寒呃逆，虚、实、寒、热俱有；时疫呃逆，惟热结下焦而
已。凡见呃逆，即当下之，下之不止，按其脐腹有硬痛拒按处，仍当下之，有下至十
数次方止者。总之逐尽结热，肠胃通达，其呃自止。镇不可用丁香柿蒂汤，治呃而
遗结热，致成危证也。
吐
蛔
伤寒吐蝈，多寒热错杂；时疫吐蝈，则有热无寒。治此证之当汗、当清、当下，一
以传变之大势为主，惟加乌梅、黄连以安之，慎勿用乌梅丸中诸辛热药，致成危笃
也。
〔1〕“扰”原作“复”，据南京李光明本改。
［3］“气”原作“至”，据嘉庆京江文光阔本改。
〔2〕“饮”原脱，据陆本《广温热论》补。
〔4〕“诸病”二字原脱，据嘉庆京江文光阁本
补。
卷之四
汗
法
时疫贵解其邪热，而邪热必有着落。方着落在肌表时，非汗则邪无出路，故汗
法为治时疫之一大法也。但风寒开不厌早，时疫汗不厌迟。风寒发汗，必兼辛温、
辛热以宜阳；时疫发汗，必兼辛凉、辛寒以救阴。风寒发汗，治表不犯里；时疫发汗，
治表必通里。其不同有如此，故方疫邪传变出表时，轻者亦可得表药而汗散，若重
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广瘟疫论
者，虽大剂麻黄、羌、葛，亦无开也。以伏邪发而未尽之故。亦有不用表药而自汗淋
满，邪终不解者。盖此汗缘里热郁蒸而出，乃邪汗，非正汗也。必待伏邪尽发，表里
全彻，然后或战汗，或狂汗而解，所谓汗不厌迟者，此也。辛凉发汗，則人参败毒散、
荆防败毒散之类是；辛寒发开，则大青龙、九味羌活、大羌活之类是；发表兼通里，则
吴氏三消饮、六神通解散、防风通圣散之类是。
更有不求汗而自汗解者。如里热闭甚，用大承气以通其里，一不已而再，再不
已而三，直待里邪逐尽，表里自和，多有战汗而解，此不求汗而自汗解者一。又如里
热燥甚，病者思得凉水，久而不得，忽得痛饮，饮盏落枕而汗大出，汗出即解，此不求
并而自汗解者二。又如平素气虚，屡用汗药不得汗，后加人参于诸解表药中，复杯
立汗，凡不求汗而自汗解者三。又如阴虚及夺血，枯竭之极，用表药全然无汗，用大
滋明、润燥、生津药数剂而汗出如水，此不求汗而自汗解者四。
总之疫邪汗法，不专在乎升表，而在乎通其郁闭，和其阴阳。郁闭在表，辛凉、
辛寒以通之；郁闭在里，苦寒攻利以通之。阳亢者，饮水以济其阴；阴竭者，滋润以
回其燥。气滞者开导，血凝者消嵌。必察其表里无一毫阻滞，乃汗法之万全，此时
疫汗法，理不同于风寒。
谨撮诸汗证，详列于下：发热，恶寒，无汗，头项痛，背痛，腰痛，肩臂痛，膝胫痛，
周身肢节痛。
下法
时疫下法与伤寒不同：伤寒下不厌迟，时疫下不厌早；伤寒在下其燥结，时疫在
下其郁热；伤寒里证当下，必待表证全罢；时疫不论表邪罢与不罢，但兼里证即下；
伤寒上焦有邪不可下，必待结在中、下二焦，方可下；时疫上焦有邪亦可下，若必待
结至中、下二集始下，则有下之不通而死者；伤寒一下即已，仲景承气诸方多不过三
剂；时疫用下药至少三剂，多则有一、二十剂者。
时疫下法有六：结邪在胸上，贝母下之，贝母本非下药，用至两许即解；结邪在
胸及心下，小陷胸下之；结邪在胸胁连心下，大柴胡汤下之；结邪在脐上，小承气汤
下之；结邪在当脐及脐下，调胃承气汤下之；痞满燥实，三焦俱结，大承气汤下之。
此外又有本质素虚，或老人，久病，或屡汗、屡下后，下证虽具而不任峻攻者，则麻仁
丸、蜜煎导法、猪胆导法为妙。
下法之轻、重、缓、急，总以见证为主，详列于后。
急下证：舌干，舌卷，舌短，舌生芒刺，舌黑，齿燥，鼻如烟煤，胸腹满痛，狂，昏
沉，发热汗多，身冷，呃逆。
当下证：舌黄，请语，善忘，多言，协热利，头胀痛，烦躁。
缓下证：舌淡黄苔，微渴，大便闭，小便黄赤，潮热，齿燥。
以上诸证，缓下者不下，则必渐重而为当下证。当下者缓下，则必加重而为急
下证。急下者失下，则虽下之多不通，而致结热自下逆上，胀满直至心下，又逆上透
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卷之四
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过膈膜，有至胸满如石，咽喉锯响，目直视反白，或睛盲、瞳散，耳聋，九窍不通，虽有
神丹，莫之能救矣。外更有蓄血、蓄水诸下法，前已散见诸条，兹再详列，以便翻阅。
蓄水证：小便不利，大便微利。
蓄血证：小便自利，大便黑。他若蓄水，蓄血在胸胁，不当下者，此不赞。
清
法
时疫为热证，未有不当清者也。其在表宜开，使热从开泄，开法亦清法也；在里
宜下，使热从下泄，下法亦清法也。若在表已得汗而热不退，在里已下而热不解，或
本来有热无结，则惟以寒凉直折以清其热而已，故清法可济开、下之不逮，三者之
用，可合而亦可分。时疫当清者十之六、七，则清法不可不细讲也。
凡清热之要，在视热邪之浅、深。热之浅者在营卫，以石膏、黄苓为主，柴胡、葛
根为辅；热之深者在胸膈，花粉、知母、蒌仁、梔子、豆豉为主。热在肠胃者，当用下
法，不用清法，或下而兼清亦可。热人心包者，黄连、犀角、羚羊角为主。热直入心
脏，则难救矣，用牛黄犹可十中数一，须用至钱许，少则无济，非若小儿惊风诸方，每
用分许即可有效。
当清请证，详列于下。
热在营卫证：身热汗自出，不恶寒反恶热，身重，头面项红肿，周身红肿，斑疹，
鼻孔干，唇燥，烦躁，遗尿，舌苔白。
热在胸膈证：身热反减，渴，呕，咳，咽干，请语，多言，胸前红肿，舌苔厚白。
热在肠胃证：便血，便脓血。余悉见下证条中。
热在心包及心证：狂，昏沉，多睡，舌黑。
和
法
寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。所谓
寒热并用者，因时疫之热夹有他邪之寒，故用此法以和之也。凡方中有黄连与生姜
同用，黄苓与半夏同用，石膏与苍术同用，知母与草果同用者皆是。所谓补泻合用
者，因时疫之邪气实，人之正气虚，故用此法以和之。凡方中有参、芪、归、芍与硝、
黄、枳、朴同用者是。所谓表里双解者，因疫邪既有表证，复有里证，故用此法以和
之。凡方中有麻、葛、羌、防、柴、前与硝、黄、梔、苓、苓、 、枳、朴合用者是。所谓平
其亢厉者，因时疫之大势已去，而余邪未解，故用此法以和之，或用下法而小其剂
料，缓其时日，或用清法而变其汤剂，易为丸散者皆是。凡此和法，虽名为和，实寓
有汗、下、清、补之意，疫邪尤有宜和者。
凡热不清，用清凉药不效，即当察其热之所附丽。盖无所附丽之热，为虚而无
形之气。如盛夏炎蒸，遇风雨即解，故人身之热，气清即退。有所附丽之热，为实而
有物。如洪炉柴炭，虽沃以水，尤有沸腾之忧，必撒去柴炭而热始退。凡热之所附
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广瘟疫论
丽，非痰即滞，非滞即血，径消其热，不去其物，未能有效。必视其附丽何物，于清热
诸方加入何药，效始能捷。此和法之精微神变者也。
宜和之证，详列于下：寒热往来，盗汗，口苦，咽干，头眩，舌强，渴，胸胁满，耳
聋，小便黄，呕吐下利而心下痛，口千舌强而恶寒，大小便闭而寒热，痞满而悸，二便
自利而舌苔，形体瘦损而舌苔。凡此表、里、虚、实、寒、热相兼者不可枚举，引此数
端，可以类推，其有似和而实非和证者，详后辨似条。
补法
时疫本不当补，而有屡经汗、下、清解不退者，必待补而愈。此为病药所伤，当
消息其所伤在阴、在阳，以施补阴、补阳之法。疫邪为热证，伤明者多，然亦有用药
太过而伤阳者，则补阴、补阳又当酌其轻重，不可偏废。凡屡经汗、下、清、和而烦热
加甚者，当补阴以济阳。所谓寒之不寒，责其无水者是，六味、四物、生脉、养荣诸方
酌用。屡经汗、下、消、和，热退而昏倦痞利不止者，当补阳。所谓养正以却邪者是，
四君、昇功、生脉、六君、理中、建中、附子等方酌用，诸证详后。
当补阴证：舌干无苔，舌黑无苔，耳聋，目直视，目不明，服清凉药渴不止，服清
凉药烦热加甚，服攻下药舌苔愈长，服攻下药舌苔芒刺燥裂愈甚，服清凉药身热愈
甚，身体枯瘦，用利水药小便愈不通，腰膝萎软，周身骨节痛不可移动，多睡。
当补阳证：多冷开，汗出身冷经日不回，小便清而多，大便利清谷，呕吐用清热
开导药愈甚，自利用清下药愈甚，痞满。
外此，更有四损、四不足、三复证当补，详见后。
四损
大劳、大欲、大病、久病后为四损。气血两虚，明阳并竭，复受疫邪，正虚则邪入
愈深，邪深则传化难出，汗、下伤正而正脱，补助郁邪而邪锢，多不可治。然补泻兼
施，间有愈者。有补泻合用之法，有先补后泻之法，有先泻后补之法。凡人参败毒
散、人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤，皆补泻合用之法也。先用补剂，后施汗、下，
先补后泻之法也。先用开、下，后施补剂，先泻后补之法也。当询病之来路，斟酌施
治，尤当审现在之证。若纯见实证，亦不可以疑似之见误人。大凡周身俱见大实、
大热之证，而一、二处微见虚象，则吃紧照顾其虚。周身俱见虚象，而一、二处独见
实证，则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表证愈增，如头痛、身痛更
甚之类。清、下而里证愈增，如烦渴、痞满更甚之类，则大虚有盛候也，急宜补之毋
疑。既辨其证，尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者，须谨寨其沉候有无力处。六
部脉皆盛者，须谨察其一部有独无力处。果得其一部一候之真无力，便可略其诸部
诸候之假有余，从而施治，有独见若神之妙。夫既询得其来路之大概，又察得其轻
重之确凭，再加之脉理精详，则烛照无遗矣。其损证之状甚多，当参后四不足条看。
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卷之四
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四不足
四损由人事，四不足由天禀；四损在暂时，四不足在平素。然四不足亦有由四
损而来者，不可以四损之外，便无不足。四不足者，气、血、明、阳也。气不足者，少
气不足以息，语言难出也，感邪虽重，反不成胀满、痞塞、凡遇此证，纵宜宣伐，必以
养气为主。血不足者，面色萎黄，層口刮白也，感邪虽重，面目反无阳色，纵宜攻利，
必以养血为主。阳不足者，或四肢厥逆，或肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚，或口、鼻
冷气，受邪虽重，反无发热、苔刺、燥渴，凡遇此等证，纵欲攻利清热，必先之以温补，
待其虚回，实证全见，然后以治实之法治之。明不足者，自然五液桔干，肌肤甲错，
感邪虽重，应汗无汗，应厥不厥，遇此等证，纵宜攻利，必先之以养，待其气化津
画，邪多不治自退。设有未退，酌用清利，攻利若早，其病益甚。
以上四不足，合前条四损，总不可正治其邪。必以养正为要，先服养正药，待其
实证悉见，方可攻邪。若服攻邪药，虚证复见，仍当调补其虚，养正以和邪，去邪以
安正，互相加减，迭为进退，直待邪尽去而正不伤，方为善治。
三
复
三复者，劳复、食复、自复也。劳复者，大病后因劳碌而复也。不必大费气力，
即梳洗、沐浴亦能致复。复则复热，诸证复起，惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈；重
者必大补，以调其营卫，和其脏腑，待其表里融和方愈。误用攻下、清凉，必致不數，
安神养血汤主之。若因饮食过多而复者，舌苔必复黄，轻者损谷自愈，重则消导始
愈。若无故自复者，乃伏邪未尽也，当问从前所见何证，服何药而解，今仍用前药，
以涤其余邪则愈。时疫复证有复至再三者，屡复之后，必兼四损、四不足证，宜参前
条加减进退之法治之。
辨
似
凡病皆以虚、实、寒、热四字为大纲，时疫何独不然，但虚、实、寒、热之真者易
辨，似者难辨。前所列时疫表、里诸证，皆实邪、热邪，而实热中亦有虚寒。四损、四
不足皆虚邪、寒邪，而虚寒中亦有实热，余于逐条下已细辨之矣。然有实证似虚，虚
证似实，热证似寒，寒证似热，尤不可不细辨，故复通论而详述之。
所谓实证似虚者，即以表证论之：头痛、发热，邪在表也，其脉当浮，证当无汗而
反自汗，脉无力，用发表药而身反疼痛，则似虚矣。故人惑于多自汗，而误用桂枝汤
者有之；感于脉无力，而引种景太阳篇：发热恶寒，脉微弱，为无阳，而误用建中汤者
有之；惑于身疼痛，而引仲景若不瘗，身体疼痛，当温其里，误用四逆汤者有之。不
知此等证在时疫中，皆在表，实证之似虚者也。其自开者，疫热自里蒸出于表，非表
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广瘟疫论
虚也。其脉无力者，热主散漫，散漫则脉软，非比寒主收敛而脉紧也。身体反疼者，
伏邪自里而渐出于表，非比阳虚不任发表也。此表证之实证似虚者也。又以半表
半里论之：寒热往来，胸胁满，邪在半表半里也，其脉当弦，其口当渴，而有脉反沉，
口不渴者，则似寒矣。故人惑于脉沉，而以胸胁满为太阴，口不渴为内寒，而误用理
中者有之，不知此证在时疫中，皆半表半里，热证之似寒者也。其脉沉者，邪伏在募
原而未出表，故脉不浮，非阳虚也。其不渴者，邪未传变，未入胃腑，故不能消水，非
内寒也。此半表半里之似寒者也。又以里证论之：口燥咽干不得卧，邪在里也，其
脉当滑，其身当热，其便当结，（按滑当作洪。经云：滑者阴气有余也。主痰饮、宿食、吐道
请证。洪为气血爆灼之候，主煩、主咽干，表里俱热，二便湿，伤寒阳明经病。）而脉反沉微涩
弱，身反四逆厥冷，大便自利，则全似虚冷矣。人惠于脉之沉微弱涩而用参、芪者有
之；惑于厥逆，而用桂、附者有之；惑于自利，而用参、术、干姜者有之。不知此等证，
在时疫皆里热之似寒也，里实之似虚也。其脉沉微弱澀者，乃邪热结于肠胃，气不
达于营卫也。其身反厥冷者，邪热结于里，结于下，气不达于外，通于上也。其自利
者，乃热结旁流也。此里证之实证似虚，热证似寒者也。总之时疫为热因，与风寒
之寒因大异，故脉证虽有似虚、似寒之时，而一辨其为时疫，则属邪自外至，邪气盛
则实，大都反见虛寒假象，明眼人不当为所惑也。
所谓虚证似实者，即以表证论之：头痛发热身疼痛，自汗脉浮大，邪在表也，而
墨用表散清凉药，不惟不减，其证转甚者，非药力之不到，乃正气不能传药力达表，
阴液不能随阳气作开也，此邪在表时，虚证之似实者也。气虚者，加参、芪于表药即
开；阴虚者，加润剂于表药即汗。若不知其气血之两亏，而宜表不已，势必暴厥而成
脱证矣。更以半表半里论之！胸胁痛，耳聋，呕吐，如疟状，脉弦，邪在半表半里也，
而墨用和解消导药，不惟不减，其证更加者，非药力之不到，乃中焦胆胃伤而气不
运，肝木伤而火燥逆也。此疫邪在半表半里时，虚证之似实者也。必合四君、六君
于和解药中，合四物于清解药中始能战汗而解。若更消导清解不已。必至胃气绝
而死。更以里证论之，舌苔黄黑、裂燥、芒刺，胸、腹、胁、脐硬痛，大小便闭，六脉数
大，邪在里也。而屡用攻利药，或总不得利，或利后更甚，非药力之不峻，乃正气不
能传送肠胃，血液不能滋润肠胃也。气虚者，助气以资传送；血枯者，养阴以藉濡
滑，气行津化，方得通利，此疫邪传里时，虚证之似实者也。若不知其亏竭而恣意攻
利，必昏沉蒌顿而死。总之药不中病，则伤正气。伤其下，则正气浮越而上逆；伤其
中，则正气解散而外张。脉证虽有似实、似热之时，而一询其来路，若治之太过，则
属气从内夺，正气夺則虚，明眼人不当为所惑也。
夫一证而虚实互异，用药稍讹而生死攸分，将以何者为辨证之把柄乎？曰：以
开卷所列气、色、神、脉、舌苔，辨其是疫与非疫；以曾经误治与未经误治，辨其时疫
之为实、为虚，则得其大纲。更细玩前所列各证，条分缕析之详，则得其细目，则似
是而非之证，断不能惑矣。余于前各条下，每证已细辨其虚实，而此复重言以通论
之者，正以前散见于诸条，恐读者略过，故复总论以提撕其为吃紧处也。至若寒证
似热，则伤寒诸证有之，时疫绝无，故不论及云。
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卷之四
35
遗证（属病后不表里证）
发
肿
时疫大势已平，寒热已解，而面目肢体浮肿，有食滞中宫、水停心下、气复未归
三种，当分别以施治。
食滞中宫者，乃病后脾胃大虛，不能消谷。病者胃中枯燥，偏欲多食，食停心下
脐上，则水不得上输于肺，肺亦不能通调水道，下输膀胱，故溢于肢体而为浮肿。其
证以心下、脐上有硬处，按之则痛为异，小便或利或不利，当用平胃散加积实、山楂、
麦芽、菜菔子、青皮、神曲为主，硬处消则肿自愈，或加苓、泽兼利水亦可。
水停心下者，乃脾虚不能消水也，与食滞异者，心腹无硬痛，小便不利也。用
苓、泽、车前、木通之类，利其小便而愈。
气复未归者，吴又可所谓病后气复血未复，气无所归，故作肿也，不可治肿，调
其饮食，节其劳役，静养自愈。其异于停水、食滞者，水停身重，小便不利；气肿身
轻，小便自利；食滞腹中有结；气肿腹中自和也。
发
颐
时疫愈后有发颐者，乃余热留于营血也，速以解毒、清热、活血、疏散为主，误则
成脓不出，而牙关不开，咽喉不利，多不能食而死，毒内陷而复舌燥、神昏亦死，出脓
后气虚血脱亦死，故宜早治也。古方以普济消毒饮为主。发在耳后，以柴胡，川芎
为君；在项下，以葛根为君，在项后或巅顶，加羌、防。此证不可轻补于未溃之先，补
早必成脓，尤不可纯用寒凉于将发之际，恐闭過而毒不得发，故必兼疏散为要。外
治，以葱水时时浴之。
发
疮
时疫愈后，发疮者极多，余热淫于肌肉也，多服清凉养气血药自愈。
发
痿
时疫愈后，四肢不能动移者，热伤筋脉也，吴氏诸养荣汤酌用，轻者粥食调理自
愈。
索
泽
时疫愈后，身体枯瘦，皮肤甲错者。热伤其阴也，养阴为主，吴氏诸养荣汤酌
用，亦有粥食调理自回者。
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36
广瘟疫论
发
蒸
时疫愈后，有发骨蒸如劳瘵者，乃余热留于阴分也，不可以其赢瘦而遽用虛损
门治法。必察其六府，有结邪，则仍攻其邪为主；次察其经络，有壅瘀，则仍通其壅
瘀为主；次察其气道，有痰诞，则仍利其痰诞为主。数者俱无，然后以清热为主，或
无邪而阴伤，方可纯用养阴之药，或分其余邪之轻重，亏损之多少，而兼用养阴清热
药，进退加减以和之更妙。
妇
人
妇人时疫悉与男子同，惟当经期则治法略异，以其关乎血室也。凡遇感疫值经
期者，治法必兼少阳，以少阳与厥阴为表里，厥阴为血室，血室一动，邪必乘虚而犯
之，须分适来因受病而止，适来受病而自行，适断而受病三种，则虚实自见。
凡经水适来而受疫气遭止者，必有瘀血，要再察其胁、腰、少腹，有牵引作痛拒
按者，必以清热、消瘀为主，小柴胡加赤芍、延胡、桃仁、归尾、丹皮。
凡经水适来而受疫气，疫病虽发而经水照常自行者，不必治其经血，但治其疫
邪而病自愈。盖病本未犯血室，故经血自行如常也。仲景所谓：勿犯胃气及上二
焦，必自愈者。正指此，非谓总不用药也。
凡经水适断而受邪者，经行已尽则血海空虚，邪必乘虚而陷人血海，若见腰、胁
及少腹满痛者，大柴胡汤加桃仁、赤芍，逐其血室之邪始愈。
凡妇人受疫，但见昼日明了，至夜谵语，即当询其经期，以防热人血室之渐。
妊娠
妊娠感时疫，须治之于早，则热不深人而伤胎。当开、当清之证，当速治不待
言，当下之证尤不可迟。若因妊娠忌下伤胎之说，因循略迟，则胎受热蒸而反易坠。
一见里证，速下其热，其胎反安然无事。盖有病则病受之，《内经》所谓“有故无殒
者”，于此见之，此历验不诬者。妊娠受疫，当下失下，至于舌黑腰痛，少腹下坠至
急，则其胎多死腹中，自欲坠矣。此时下亦坠，不下亦坠，然下之胎坠，母犹可救十
中二、三，不下则母无生理，胎亦不能独存。同一坠胎，而此善于彼，当明言于病家，
而后施治下药，虽三承气皆可用，惟芒硝当慎，以其专主伤胎，非大实、大热、大燥，
不可试也。
小
儿
小儿受时疫悉与大人同，而时见惊搐类于惊风，误治多死，用大人治疫清解诸
法，减小剂料以治之则愈。小儿不能言，遇当下证，既不知其谵妄，复难验其舌苔，
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卷之末
则当验其唇，唇赤而燥即是下证，此幼科之要诀也。
卷之末
37
诸
方
大青龙汤
六神通解散
九味羌活汤
萎蕤汤
大羌活汤
人参败毒散
吴氏达原饮
小柴胡汤
炙甘草汤
柴胡四物汤
参胡三白汤
清脾饮
大承气汤
小承气汤
调胃承气汤
人参白虎汤
黄龙汤
六味地黄汤
生脉散
四物汤
越婢汤
阳旦汤
黄芩汤
栀子豉汤
黄连解毒汤
小陷胸汤
导赤泻心汤
猪苓汤
天水散（益元散）
柴葛解肌汤
吴氏三消饮
六君子汤
归脾汤
清燥汤
大柴胡汤
吴氏清燥养荣汤
补中益气汤
三黄石膏汤
防风通圣散
逍遥散
瓜蒂散
葛根葱白汤
平胃散
吴氏承气养荣汤
凉蹍散
四苓散
桃仁承气汤
茵陈蒿汤
吴氏举斑汤
犀角地黄汤
三黄泻心汤
藿香正气散
橘皮半夏汤
竹叶石膏汤
大半夏汤
理中汤
十枣汤
二陈汤
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38
白虎汤
白虎加苍术汤
白虎举斑汤
大陷胸汤
大陷胸丸
抵当汤
八珍汤
葛根芩连汤
麻仁丸
天王补心丹
荆防败毒散
仓廪汤
四君子汤
广瘟疫论
异功散
附子汤
吴氏安神养血汤
建中汤
普济消毒饮
吴氏蒌贝养荣汤
吴氏柴胡养荣汤
吴氏柴胡清燥汤
吴氏人参养荣汤
吴氏参附养荣汤
犀角大青汤
柴葛五苓散
大青龙汤
麻黄 桂枝
杏仁 石膏 甘草（炙）
加姜、枣煎。
六神通解散（糙法，有川芎、羌活、细辛）
麻黄一钱 甘草一钱 黄芩二钱 苍术二钱 石膏一钱半 滑石一钱半 豆
豉十粒
加葱、姜煎。
九味羌活汤
羌活一钱半 防风一钱半 细辛五分 苍术二钱半 白芷一钱 川芎一钱
黄芩一钱 生地一钱 甘草一钱
加生姜、葱白煎。
蒇蕤汤（一方有干葛，无菊花）
蕆蕤二钱半
麻黄五分 白薇五分 青木香五分 羌活五分 杏仁五分川
芎五分 甘草五分
石膏一钱半
菊花一钱半
白水煎。
大羌活汤
羌活 防风
细辛
苍术 白术 川芎 黄芩 生地 甘草 防己 知母
独活 黄连
白水煎。
人参败毒散
人参茯苓
甘草 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎 薄荷
加生姜煎。
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卷之末
39
吴氏达原饮
槟榔二钱
厚朴一钱 草果仁五分 知母一钱 黄芩一钱 芍药一钱 甘草
五分
白水煎。
小柴胡汤
柴胡 黄芩 人参 半夏甘草
加生姜、大枣煎。
炙甘草汤
人参 甘草（炙）桂枝 阿胶（蛤粉炒）麦冬 生地 大麻仁
加生姜、大枣，水酒各半煎。
柴胡四物汤
柴胡半夏
人参 黄芩 甘草 当归 川芎白芍生地
加姜、枣煎。
参胡三白汤
人参一钱半 白术一钱半 柴胡二钱 白芍一钱半 白茯苓一钱半
白水煎。若脉微弱，口渴心烦，加麦冬、五味子；若烦，口苦，心下痞，加黄连、积
实；若不眠，加竹茹。
清脾饮
青皮 柴胡 厚朴 黄芩 半夏 甘草 茯苓 白术 草果
加生姜煎。
大承气汤
大黄四钱（酒洗）芒硝二钱 厚朴二钱 枳实一钱
白水煎。
小承气汤
大黄四钱 厚朴一钱 枳实一钱
白水煎。
调胃承气汤
大黄三钱（酒浸）芒硝二钱 甘草一钱
白水煎。
人参白虎汤
石膏 知母
甘草 人参
加粳米煎。
黄龙汤
大黄三钱
芒硝二钱 厚朴一钱半 枳实一钱 甘草一钱 人参一钱半当
归二钱
加生姜五片，大枣一枚，煎。
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40
广瘟疫论
六味地黄汤
熟地 山药
山黄肉 茯苓 丹皮 泽泻
新汲井水煎。
生脉散
人参 麦冬 五味子
白水煎。
四物汤
川芎
当归 白芍 熟地
新汲井水煎。
越婢汤
麻黄 石膏 甘草
加生姜、大枣煎。
阳旦汤
桂枝 芍药 甘草 黄芩
加生姜、大枣煎。
黄芩汤
黄芩 芍药甘草
加大枣煎。
栀子豉汤
栀子 香豉
先煮栀子，后人香豉，白水煎。
黄连解骞汤
黄连 黄柏
黄芩
栀子等分
白水煎。
小陷胸汤
黄连 半夏 瓜蒌实
先煎瓜蒌实，后内二味，白水煎。
导赤泻心汤
黄连（酒洗）黄芩（酒洗）山梔（姜汁炒黑）滑石（飞）知母（盐酒拌）犀角
（镑）甘草（生）人参 麦冬（去心）茯苓各一钱
加灯心、生姜、大枣，煎。
猪苓汤
猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 滑石各一两
白水煎。.
天水散（加朱砂，名益元数）
滑石六钱 甘草一钱
研细末。井水或灯心汤调。
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卷之末
41
柴葛解肌汤（糙法，加石青一钱）
柴胡 葛根 甘草 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗
加姜、枣煎。
吴氏三消饮
槟榔 厚朴 草果 知母葛根 芍药 甘草 羌活 黄芩 柴胡 大黄
加姜、枣煎。
六君子汤
人参 白术 茯苓 炙草 陈皮 半夏
加姜、枣煎。
归脾汤（一方无白芍）
人参 白术 黄芪 茯神 枣仁 远志 木香 当归 白芍 炙甘草
加桂元肉、姜、枣，煎。
清燥汤
苍术一钱（炒）白术五分（炒）黄芪一钱半人参三分 茯苓三分 黄连一
分（炒）黄柏二分（酒炒）甘草二分 陈皮五分 猪苓二分 泽泻五分 升麻二
分柴胡一分 五味子九粒 神曲二分（炒）麦冬二分 当归二分（酒洗）生地
黄二分
白水煎。
大柴胡汤
柴胡一钱 大黄二钱 枳实一钱 黄芩一钱 半夏一钱 白芍一钱
加生姜三钱，大枣一钱，煎。
吴氏清燥养荣汤
知母 天花粉 当归身 白芍 甘草 生地汁 陈皮
加灯心煎。
补中益气汤
人参白术（炒）
黄芪（蜜炙）炙草 陈皮 当归 升麻（壹炙）柴胡（炒）
加姜、枣煎。
三黄石膏汤
黄柏 黄芩
黄连 栀子 淡豆豉 麻黄 石膏
加生姜、大枣、细茶煎，热服。
防风通圣散（又名双解散）
防风 大黄 当归 芍药 芒硝 荆芥 麻黄 栀子 连翘 甘草 桔梗
石膏 滑石
薄荷 黄苓 白术 川芎
加生姜、葱白煎。
逍遥散
柴胡 当归 白芍白术 茯苓 甘草 薄荷
加煨姜煎。
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广瘟疫论
芷
瓜蒂散
甜瓜蒂（炒黄） 赤小豆
共为末，熟水或韭水调，量虚实服，或用搐鼻。
葛根葱白汤
葛根 芍药 知母川芎
加葱白、生姜煎。
平胃散
苍术 厚朴 陈皮 甘草
加姜、枣煎。
吴氏承气养荣汤
知母 当归 芍药
生地黄 大黄 枳实 厚朴
加姜煎。
凉膈散
芒硝 大黄（酒浸）山栀 连翘 黄芩（酒炒） 甘草 薄荷
加竹叶，蜜煎。
四苓散（吴氏有陈皮，无白术，亦名四苓散）
茯苓 猪苓 泽泻 白术
白水煎。
桃仁承气汤
大黄 芒硝
甘草
桃仁 桂枝
白水煎。
茵陈蒿汤
茵陈 大黄 梔子
白水煎。
吴氏举斑汤
白芍一钱
：当归一钱 升麻五分 白芷七分 柴胡七分 穿山甲二钱（炙黄）
加姜煎。
犀角地黄汤
犀角 生地
丹皮芍药
白水煎。
三黄泻心汤（《汤液论》有黄苓，《保命票》有甘草）
大黄 川黄连
以麻沸汤渍之须曳，绞去滓，温服。
藿香正气散
大腹皮
紫苏
香甘草 桔梗 陈皮 茯苓 苍术 厚朴 半夏曲白
加姜、枣。
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卷之末
43
橘皮半夏汤
陈皮半夏
加生姜煎。
竹叶石膏汤
人参半夏
麦冬 甘草 竹叶 石膏
加粳米、生姜煎。
大半夏汤
半夏人参白蜜
以水和药，蜜扬之二百四十遍，再煎。
理中汤
人参 白术 炒干姜 炙甘草
白水煎。
十枣汤
芫花（燕）甘遂 大戟等分
大枣十枚，煮汤。内药末，强人服一钱匕。
二陈汤
陈皮半夏 茯苓 甘草
白虎汤
石膏 知母 甘草
加粳米。
白虎加苍术汤
即白虎汤加苍术
白虎举斑汤
石膏 知母
甘草 人参
白水煎。
大陷胸汤
大黄二两
芒硝一升 甘遂一钱（为末）
先煮大黄，去滓，内芒硝，煮一、二沸，内甘遂末，温服。
大陷胸丸
大黄八两 芒硝 葶苈（炒）杏仁（去皮尖）各半升
合研取弹大一丸，别捣甘遂末一钱，白蜜二合，煮服。
抵当汤
水蛭三十（猪脂熬黑）虻虫三十（去头、足、翅）桃仁三十（去皮尖，研）大黄四
两（酒浸）
白水煎。
八珍汤
人参 茯苓 当归 熟地 白术 甘草 白芍 川芎
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44
广瘟疫论
加姜、枣煎。
葛根芩连汤
葛根 黄连
：黄今 甘草
白水煎。
麻仁丸
麻仁二升 芍药半升 大黄一斤（去皮）枳实一斤 厚朴一尺（去皮）杏仁
一升（去皮尖，燕，别作脂）
炼蜜丸。
天王补心丹（一方有石萬蒲四钱，无五味子。一方有甘草）
生地四两（酒洗）人参五钱；
元参五钱（炒）丹参五钱（炒）茯神五钱 桔
梗五钱 远志五钱（去心，炒）枣仁一两（炒）五味子一两（炒）天冬一两（去心，
炒）麦冬一两（去心，炒）当归一两（酒洗）柏子仁一两（炒去油）
蜜丸，朱砂为衣。灯心汤下。‘
荆防败毒散
荆芥 防风 柴胡 羌活 独活 前胡 川芎 枳壳 人参 甘草 桔梗
茯苓等分
加薄荷叶煎。
仓廪汤
人参 茯苓 甘草 前胡 柴胡 羌活 独活 桔梗 枳壳 川芎
加陈仓米、生姜煎。
四君子汤
人参 白术 茯苓 炙甘草
加姜、枣煎。
异功散
人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮
加姜、枣煎。
附子汤
附子 白术 白茯苓 白芍
；人参
白水煎。
•
吴氏安神养血汤
茯神 枣仁 当归
远志 桔梗 芍药 地黄 陈皮 甘草
加龙眼肉煎。
建中汤（此小建中汤）
桂枝 芍药
甘草
生姜、大枣、饴糖煎。
苷济消毒饮
黄芩 黄连
人参 橘红 元参 甘草 桔梗 榮胡 薄荷 连翘 鼠粘子
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卷之末
45
板蓝根 马屁勃 白僵蚕 升麻
白水煎。
吴氏藝贝养荣汤
知母 花粉 贝母 瓜蒌实 橘红 白芍 当归 紫苏子
白水煎。
吴氏柴胡养荣汤
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 花粉
当归 白芍 生地 知母
加生姜、大枣煎。
吴氏柴胡清燥汤
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 花粉 知母
加生姜、大枣煎。
吴氏人参养荣汤
人参 麦冬 辽五味 地黄 归身白芍 知母 陈皮甘草
白水煎。
昊氏参附养荣汤
当归一钱 白芍一钱 生地三钱 人参一钱 附子七分（炮）炒干姜一钱
白水煎。
犀角大青汤
犀角（上）大青（中）元参（中）甘草（下）升麻（中）黄连（中）、黄苓（中）
黄柏（下）山梔（中）
水二钟，煎一钟。
柴葛五苓散
柴胡
葛根 茯苓 泽泻 猪苓 白术 桂枝
宾驱昌
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外感温热篇
〔清〕叶天士 口授
〔清］顾景文
华岫云
整理
跃驱昌
訴乎删