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卷六 49 循胻骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，人腹，属脾，络胃，上膈；侠咽，连舌本， 散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中。是动则病舌本强，食则呕（一作吐），胃管 痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然而衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不 能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏，瘕，泄，水闭，黄疽，好卧，不能食肉，曆 青，强立，股膝内痛厥，足大指不用。盛者，则寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小 于人迎。 足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。厥气上 逆，则霍乱。实则腹中切痛，虚则鼓胀。取之所别。 脾病，其色黄，体青，失瘦，直视，曆反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不 举。其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，今反青，此是本克土，为大逆，十死不 治。 胃足阳明经病证第六 胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，土支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。 饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。在上脘，则抑而刺之；在下脘，则散而去。 胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹，髀痛。胃中有癖， 食冷物者，痛，不能食；食热即能。腎胀者，腹满，胃脘痛，鼻闽焦臭，妨于食，大便 难。 诊得胃脉，病形何如？曰：胃实则胀，虚则泄。 病先发于胃，胀满；五日之肾，少腹腰脊痛，胫痠；三日之膀胱，背朋筋痛，小便 闭；五日上之脾；闭塞不通，身痛体重（《灵枢》云：上之心）；六日不已，死，冬夜半后，夏 日昳。（六日一作三日） 脉浮而我，浮则为阳，扎则为明，浮相搏，胃气生热，其阳興绝。 趺阳脉浮者，胃气虚也。肤阳脉浮大者，此胃家微，虚烦，固必日再行。我而有 胃气者，脉浮之大而软，微按之芤，故知而有胃气也。跌阳脉数者，胃中有热，即 消谷引食。跌阳脉涩者，胃中有寒，水谷不化。联阳脉粗粗而浮者，其病难治。跌 阳脉浮迟者，故久病。欧阳脉虚则遗溺，实则失气。 动作头痛重，热气栩者，属胃。 厥气客于胃，则梦饮食。 足阳明之脉，起于鼻交频中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中；还出侠口， 环餍，下交承浆。却循颐后下康出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额 颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，人续盆，下膈，厲胃，络脾。其直者，从敏盆 下乳内廉，下侠脐，入气街中。其支者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀 关，抵伏菟，下入膝膑中，下循肪外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而 别，以下入中指外间。其支者，别跗上，人大指间，出其端。是动則病凄然振寒， 善伸，数欠，颜黑。病至恶人与火，闻木音则锡然而惊，心动，欲独闭户篇而处，甚则
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50 欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血（血一作胃）所生病者，狂，疟 （一作痰），温，淫汗出，鼽妞，口喝，唇紧，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑痛，循膺、乳、街、 股、伏菟、骭外康、足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消 谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。盛者，则人迎大三倍于 寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。 肺手太阴经病证第七 肺气虚，则鼻息不（1利，少气；实，则喘喝，胸凭仰息。肺气虚，则梦见白物，见 人斩血籍籍，得其时，则梦见兵战；肺气盛，则梦恐惧，哭泣。厥气客于肺，则梦飞 扬，见金铁之器奇物。 病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。 病先发于肺，喘咳；三日之肝，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；五日 之胃，腹胀；十日不已，死。冬日人，夏日出。 肺脉搏坚而长，当病睡血；其满而散者，当病漏汗（漏，一作灌）。至今不复散发。 肺脉沉之而数，浮之而喘，苦洗洗寒热，腹满，肠中热，小便赤，肩背痛，从腰已 上汗出。得之房内，汗出当风。 白脉之至也，喘而浮大，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名日肺痹。寒 热，得之因醉而使内也。 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。 肺中寒者，其人吐独梯。 形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。肺伤者，其人劳倦 则咳睡血。其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气拥所致。 肺胀者，虚而满，噹咳逆倚息，目如脱状，其脉浮。肺水者，其人身体重，而小便 难，时时大便鸭溏。 肝乘肺，必作虚。 脉软而弱，弱反在关，软反在颠。浮反在上，弱反在下。浮則为阳，弱则血不 足，必弱为虚。浮弱自别，浮则自出，弱则为人。浮为出不人，此为有表无里；弱 则为人不出，此为无表有里。阳出极汗，齐腰而还，此为无表有里，故名日厥阳。在 当汗出不汗出。 肤阳脉淨缓，少阳微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳。其病属肺。 肺之积，名曰息责，在右胁下，覆大如杯。久久不愈，病洒酒寒热，气逆喘咳，发 肺痈，以春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以春王，王者不受邪，肺复 欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。 肺病，其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟，为可治。宣服五味子大补肺 汤、泻肺散。春当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之；季夏刺太渊，秋刺经漿，冬刺尺泽，皆 补之。又当灸膻中百壮，背第三椎二十五壮。
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卷六 51 肺病者，必喘咳，逆气，肩息，背痛，汗出，尻、阴、股、膝挛，髀、脂、脂、足皆痛。 虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干。取其经手太明，足太阳之外、厥明内少血者。 邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气，气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中、外俞，背第 三椎之傍，以手痛按之快然，乃 之，取 缺盆中以越 。 手太明之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下 循肘中，后購内，行少明、心主之前，下肘中，后循臂内上骨下廉，人寸口，上鱼，循鱼 际，出大指之端。其支者，从腕后直次指内康，出其端。是动则病肺胀满，膨膨而喘 咳，缺盆中痛，甚则交两手两瞀，是为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气、嚼喝，烦心， 胸满，膳臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风，开出，小便数而欠；气虚，则 审背痛，寒，少气不足以息，溺色变，卒遗失无度。盛者，则寸口大三倍于人迎；虚 者，则寸口反小于人迎也。 手太阴之别，名日列缺。起于腋下（一云航上）分间，别走阳明。其别者，并太阴 之经，直人掌中，散人于鱼际。其实则手兑掌热，康则欠咳，小便遗数。取之去腕一 寸半。 肺病，身当有热，咳嗽，短气，唾出脓血。其脉当短涩，今反浮大，其色当白，而 反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。 大肠手阳明经病证第八 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，不能久立。与胃 同候。取巨虚上廉。 肠中雷璃，气上冲胸，喘，不能久立，邪在大肠。 育之原、巨虚上康、三里。 大肠有寒，鹜清；有热，便肠垢。 大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟状。 大肠胀者，肠鸣而痛，寒则泄，食不化。 厥气客于大肠，则梦田野。 手阳明之脉，起于大指次指之端外侧，循指上康，出合谷两骨之 ，上人两筋之 中，循臂上廉，上入肘后廉，循購外前康，上肩，出齵骨之前廉，上出柱骨之会上，下 人缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆直人，上预；贯颊，入下齿缝中，还出侠 口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。是动则病齿痛，順肿。是主津所生病者，目 黄，口干， 蛆，喉痹，肩前購痛，大指次指痛不用。气盛有余，则当脉所过者热肿； 虚，则寒栗不复。盛者，则人迎大三倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。 肾足少阴经病证第九 肾气虚，則厥逆；实，則胀满，四肢正黑。肾气虚，则梦见舟船溺人，得其梦伏水 中，若有畏饰；肾气盛，则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾，则梦临渊，没居水中。
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52 脉经 病在肾，夜半慧，日乘四季甚，下晡静。 病先发于肾，少腹腰脊痛，胫痠。三日之膀胱，背朋筋痛，小便闭。二日上之 心，心痛。三日之小肠，胀；四日不已，死。冬大食，夏晏脯。 肾脉搏坚而长，其色黄而赤，当病折腰。其软而散者，当病少血。 肾脉沉之大而坚，浮之大而紧，若手足骨肿厥而阴不兴，腰脊痛，少腹肿。心下 有水气，时胀闭，时泄。得之浴水中，身未干而合房内，及劳倦发之。 黑脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。 凡有所用力举董，若入房过度，汗出如裕水，则伤肾。 肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛。 肾水者，其人腹大脐肿，腰重痛，不得，阴下湿如牛鼻头汗，其足逆寒，大便反 坚。 肾著之为病，从腰以下冷，腰重如带五干钱。 肾著之病，其人身体重，腰中冷如冰状。（一作如水洗状。一作如坐水中，形如水 状）反不渴，小便自利，食饮如故，是其证也。病属下焦。从身劳汗出，衣里冷湿故， 久久得之。 肾之积，名日奔豚，发于少腹，上至心下，如豚奔走之状，上下无时。久久不愈， 病喘逆，骨痿，少气，以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心适以夏王，王 者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，因留结为积。故知奔豚，以夏得之。 水流夜疾，何以故？师曰：土休，故流疾而有声，人亦应之，人夜卧则脾不动摇， 脉为之数疾也。 肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以 下清，其脉沉滑而迟，此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌 泉，秋刺伏留，冬刺阴谷，皆补之；夏补之，夏刺然谷，季夏刺太溪，皆泻之。又当灸 京门五十壮，背第十四椎百壮。 肾病者，必腹大，胫肿痛，喘咳，身重，寝汗出，憎风。虛即胸中痛，大腹、小腹 痛，清厥，意不乐。取其经，足少阴、太阳血者。 邪在肾，興骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背、颈项强 痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者，尽取之。 足少阴之脉，起于小指之下，斜趣足心，出然骨之下，循内踝之后，别人跟中，以 上購内，出中内康，上股内后廉，贯脊，展肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入 肺中，循喉咙，侠舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。是动则病饥而不欲食，面黑 如炭色（一作地色），咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目腩n无所见，心悬若饥状， 气不足则善恐，心锡惕若人将捕之，是为肾厥（一作瘘）。是主肾所生病者，口热，舌 干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疽，肠澼，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下 热而痛。灸则强食而生害（一作肉），缓带被发，大杖重履而步。盛者，则寸口大再倍 于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。 足少阴之别，名日太冲。当踝后绕跟，别走太阳。其别者，并经上走于心包，下
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卷 六 53 贯腰脊。其病，气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别。 肾病，手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，少腹结痛，气冲于心，其脉当 沉细而滑，今反浮大，其色当黑，而反黄。此是土之克水，为大逆，十死不治。 膀胱足太阳经病证第十 膀胱病者，少腹偏肿而痛，以手按之，则欲小便而不得，肩上热。若脉陷，足小 指外侧及胫踝后皆热。若脉陷者，取委中。 膀脱胀者，少腹满而气癃。 病先发于膀胱者，背眉筋痛，小便闭。五日之肾，少腹、腰脊痛，胫痠。一日之小肠 胀。一日之脾，闭塞不通，身痛体重。二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡（一云日夕）。 厥气客于膀胱，则梦游行。 足太阳之脉，起于内眦，上额，交巅上。其支者，从 至耳上角。其直者，从 巅人络脑，还出别下项；循肩膊内，侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，从 腰中下会于后，下贯臀，人購中。其支者，从膊内左右，别下贯髋（一作肺），过 枢，循髀外后廉过（一本下合），胭中，以下贯脂内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。 是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，胭如结，開如列，是为 踝厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂，顛疾，头脑顶痛，目黄，泪出，鼽妞，项、背、腰、 尻、胸、踹、脚皆痛，小指不用。盛者，则人迎大再倍于寸口；雄者，则人迎反小于寸 口也。 三焦手少阳经病证第十一 三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为水，留则为胀。候在足 太阳之外大络，在太阳、少阳之间，亦见于脉。取委阳。 少腹病肿，不得小便，邪在三焦，约取太阳大络视其结脉与厥阴小络结而血者 肿，上及胃脘，取三里。 三焦胀者，气满于皮肤，壳壳然而坚，不疼。 热在上焦，因咳为肺痿。热在中焦，因坚。热在下焦，因溺血。 手少阳之脉，起于小指次指之端，上出商指之间，循手表腕，出臂外两骨之间， 上贯肘，循糯外，上肩，而交出足少阳之后，人缺盆，交膻中，散络心包，下膈，適属三 焦。其支者，从膻中上出敏盆，上项，侠耳后，直上出耳上角，以屈下额，至。其支 者，从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊。至目兑眦。是动则病耳聋，煇煇 焞焞，嗌肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目兌眦痛，颊肿，耳后、唐、購、肘、臂外皆 痛，小指次指不用。盛者，则人迎大一倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口也。 〔1〕“不”原脱，据《灵枢》补。
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• 54 卷 脉 经 七 病不可发汗证第一 少明病，脉细沉数，病为在里，不可发其汗。 脉浮而紧，法当身体疼痛，当以开解。假令尺中脉迟者，不可发其开。何以知 然？此为荣气不足，血微少故也。 少阴病，脉徽（一作沸而搅弱）。不可发其汗，无阳故也。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。微反在上，涩反在下。微则阳气不足，则无 血。阳气反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 动气在右，不可发汗。发开则而渴，心苦烦，饮即吐水。 动气在左，不可发开。发开则头眩，汗不止，筋惕肉睁。 动气在上，不可发开。发开则气上冲，正在心觉。 动气在下，不可发开。发开则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运恶寒，食即反吐， 谷不得前（一云谷不消化）。 咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微绝，手足逆冷，欲得路卧，不能自温。 诸脉数，动微弱，并不可发汗。发汗则大便难，腹中干（一云小便难，胞中干）胃燥 而烦。其形相象，根本异源。 脉濡而弱，弱反在关，漏反在颠，反在上，徽反在下。弦为阳运，微为阴寒，上 实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。咳者则剧，数吐 涎沫，晒中必干，小便不利，心中饥烦，醉时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗。 咳而发汗，踡而苦满（满，一作心痛），腹中复坚。 厥，不可发开，发汗则声乱，咽嘶，舌痿，谷不得前。 诸逆发汗，微者难愈，剧者言乱，睛眩者死，命将难全。 太阳病，得之八、九日，如疟状，发热而恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续自可， 一日再三发，其脉微而恶寒，此为阴阳俱虚，不可复发汗也。 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱，則无阳也，不可复发其汗。咽干燥者，不 可发开。 亡血寮，不可攻其表，汗出则寒栗而振。 纽家，不可攻其表，汗出必额陷，脉上促急而紧，直视而不能眴，不得眠。 汗家，重发其汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，可与禹余粮丸。 淋家，不可发汗，发其汗，必便血。 疮家，虽身疼痛，不可攻其表，汗出则痊。（一作症，下同） 冬时发其汗，必吐利，口中烂，生疮。
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卷七 55 下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。 咳而小便利，若失小便，不可攻其表；汗出则厥逆冷。开出多极，发其汗，亦坚。 伤寒一、二日至四、五日，厥者必发热，前厥者后必热，厥深者热亦深，厥微者热 亦傲。厥应下之，而反发其汗，必口伤烂赤。病人脉数，数为有热，当消谷引食。反 吐者，医发其汗，阳微，膈气虚，脉则为数，数为客阳，不能消谷，胃中虚冷，故令吐 也。 伤寒四、五日，其脉沉，烦而喘满，脉沉者，病为在里，反发其汗，津液越出，大便 为难，表虚里实，久則谵语。 伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出。又自呕者，下之益煩心，便依如饥， 发汗则致痤，身强难以屈伸，黑之则发黄，不得小便，久则发咳睡。 太阳病，发其汗，因致痊。 伤寒脉弦细，头痛而反发热，此属少阳，少阳不可发其汗。 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞堅者，不可发其汗。 少阴病，咳而下利，请语者，此被火气劫故也。小便必难，以强责少汙也。 少明病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出 （一作耳同）者，是为下厥上竭，为难治。 伤寒有五，皆热病之类也。同病异名，同脉异经。病虽俱伤于风，其人自有瘤 疾，则不得同法，其人素伤于风，因复伤于热，风热相薄，则发风温，四肢不收，头痛 身热，常开出不解，治在少阴、厥明，不可发汗。开出请言独语，内煩，躁扰不得卧， 善惊，目乱无精，治之复发其汗，如此者死医杀之也。 伤寒湿温，其人常伤于湿，因而中喝，湿热相薄，则发湿温。病苦两胚逆冷，腹 满叉胸，头目痛苦，妄言，治在足太阴，不可发汗。汗出必不能言，耳聋，不知痛所 在，身青；面色变，名日重喝，如此者死医杀之也。（上二首出《医律》） 病可发汗证第二 大法，春夏宜发汗。 凡发汗，欲令手足皆周至，絷檠一时间益佳，但不欲如水流离。若病不解，当重 发汗。汗多则亡阳，阳虚不得重发汗也。 凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。 凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要似汗出为解，然不如汤随证良。 太阳病，外证未解，其脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。 太阳病，脉浮而数者，可发其汗，属桂枝汤证。.” 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表为未解，可发其汗，属桂枝汤。 夫病脉浮大，问病者，言但坚耳。设利者为虚，大逆。坚为实，开出而解，何以 故？脉浮，当以开解 ！ 伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之，当汗出
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56 愈。 脉经 病者须热，开出即解。复如疟状，日晡所发热，此属阳明。脉淨耀者，当发其 汗，属桂枝汤证。 病常自开出，此为荣气和，荣气和而外不解，此卫不和也。荣行脉中，为，主 内；卫行脉外，为阳，主外。复发其汗，卫和则愈，属桂枝汤证。 病人藏无他病，时发热自开出，而不愈，此卫气不和也。先其时发汗即愈，属桂 枝汤证。 脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤菜，荣卫俱病，骨节颓疼，可 发其汗，宜麻黄汤。 太阳病不解，热结膀脱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可 攻，当先解其外，属桂枝汤证。 太阳病，下之，微喘者，表末解故也。属桂枝加厚朴杏子汤证。 伤寒，脉浮紧，不发其开，因衄，属麻黄汤证。 阳明病，肽浮，无汗，其人必喘。发其汗则愈，属麻黄汤证。 太阴病，脉浮者，可发其汗，属桂枝汤证。 太阳病，脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛，八、九母不解，表候续在，此当发其汗， 服汤微除。发烦目瞑，剧者必鱷，乃解。.所以然者，阳气重放饱。属麻黄汤证。 脉浮者，病在表，可发其开，属桂枝汤证。 伤寒不大便六、七日，头痛有热，与承气汤，其大便反青（一作永便清者）。此为 不在里故在表也，当发其汗。头痛者，必蛆，羁桂枝汤证。 下利后，身体疼痛，清便自调，急当救表，宜桂枝汤。 太阳病，头痛发热，开出恶风，若恶寒，属桂枝汤证。 太阳中风，阳浮而阴满弱。浮者热自发，漏弱者开自出，澎啬恶寒，浙渐恶风， 翕翕发热，鼻鸣干呕，属桂枝汤证。 太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，故使汗出，歌救邪风，属桂枝汤证。 太阳病，下之，气上冲，可与桂枝汤；不冲，不可与之。 太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，法当先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 烧针令其汗，针处被寒；核起而赤者，必发贲豚。气从少腹上冲心者，灸其核上 一壮，与桂枝加桂汤。 太阳病，项背强几几，反汗出恶风，属桂枝加葛根汤。 太阳病，项背强儿几，无开恶风，属葛根汤。 太阳与阳明合病，而自利不呕者，属葛根汤证。 太阳与阳明合病，不下利，但呕，属葛根加半夏汤。 太阳病，桂枝证，医反下之，遂利不止，其脉促者，表未解，喘而开出，厲葛根黄 芩黄连汤。 太阳病，头痛发热，身体疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而曦，属麻黄汤证。 太阳与阳明合病，端而胸满，不可下也。属麻黄汤证。
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卷 七 57 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，不汗出而烦躁，头痛，属大青龙汤。脉 微弱，汗出恶风，不可服之。服之则厥，筋惕肉嗣，此为逆也。 伤寒脉浮缓；其身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹 满，或徽喘，属小青龙汤。 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已而渴者，此寒去，欲为解，属小 青龙汤证。 阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，脚下及心痛，久按之，气不通（一作按之不 沸），鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，翩之小 差，外不解，病过十日，脉续淨，与小柴胡汤。但浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满 加哕，不治。 太阳病，十日以去，脉浮细，嗜卧，此为外解。设胸满胁痛，与小柴胡汤。脉浮 者，属麻黄汤证。 中风，往来寒热，伤寒五、六日以后，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心喜呕，或胸 中烦而不眍，或渴，或腹中痛，或胁下痞坚，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微热， 或咳者，属小柴胡汤。 伤寒四、五日，身体热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡汤证。 伤寒六、七日，发热、微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，属樂胡桂 枝汤。 少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无证，故微发汗也。 脉浮，小便不利，微热，消渴，与五苓散，利小便发汗。 病发汗以后证第三 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，续自徽开出， 不恶寒。若太阳证不罢，不可下，下之为逆，如此者，可小发其开。设面色缘缘正赤 者，阳气佛郁在表，当解之，之。若发汗不大彻，不足言，阳气佛郁不得越。当汗 而不汗，其人躁烦，不知痛处；乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，汗 出而不彻故也。更发其开即愈。何以知其开不彻？脉迎故以知之。 未持脉时，病人叉手自害心。师因教试令咳而不即咳者，此必两耳无所闻也。 所以然者，重发其开，虚故也。 发汗后，饮水多者必喘。以水灌之亦喘。 发汗后，水药不得人口为邀。若更发其开，必吐下不止。 阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已差，其人微烦，不了了，此大便坚也，以 亡津液，胃中干燥，故令其坚。当问小便日几行，若本日三、四行，今日再行者，必知 大便不久出，今为小便数少，津液当还人胃中，故知必当大便也。 • 发汗多，又复发其汗，此为亡阳。若谵语、脉短者，死；脉自和者，不死。
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58 脉经 伤寒发其开，身目为費，所以然者，寒湿相搏在里不解故出。 病人有寒，复发其汗，胃中冷，必吐期。 太阳病，发其汗，遂漏而不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，厲桂枝 加附子汤。 服桂枝汤，大汗出，若脉但洪大，与桂枝汤。若其形如疟，一日再三发，汗出便 解，属桂枝二麻黄一汤。 服桂枝汤，大汗出，大烦渴不解，若脉洪大，属白虎汤。 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，頗复（仲景频供字作心烦），微恶寒，而脚挛急，反与 桂枝欲攻其表，得之便厥，咽干，烦躁，吐逆，当作甘草干姜汤，以复其阳。厥愈足 温，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。而胃气不和，请语，可与承气汤。重发其汗， 复加烧针者，属四逆汤。 伤寒，发汗已解，半日许复烦，其脉浮数，可复发其汗；属桂枝汤证。 发汗后，身体疼痛，其脉沉迟，属桂枝加芍药生姜人参汤。 发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热，可以麻黄杏子甘草石青汤。 发汗过多已后。其人叉手自冒心，心下悸，而欲褥按之，属桂枝甘草汤。 发汗后，其人脐下绎，欲作贲豚，属茯苓桂枝甘草大枣汤。 发汗后，腹胀满，属厚朴生姜半夏甘草人参汤。 发其汗不解，而反恶寒者，虚故也，属芍药甘草附子汤。不恶寒，但热者，实也， 当和其胃气，宜小承气汤。 太阳病，发开，若大汗出，胃中燥，烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令臀中和 则愈。 发汗已，脉浮而数，复烦渴者，属五苓散。 伤寒，汗出而渴，属五苓散证；不渴，属茯苓甘草汤。 太阳病，发其汗，汗出不解，其人发热，心下悸，头眩，身胸而动，振振欲擗地，属 真武讶。 伤寒，开出，解之后，胃中不和，心下痞坚。干噫食臭，胁下有水气，腹中 鸭而 利，属生姜泻心汤。 伤寒发热，汗出不解后，心中痞坚，呕而下利，属大柴胡汤。 太阳病三日，发其开不解，蒸蒸发热者，展于胃也，属承气汤。 大开出，热不去，内掏急，四肢疼，下利，厥逆而恶寒，属四逆汤。 发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。 病不可吐证第四 太阳病，当恶寒而发热，今自开出，反不恶寒发热，关上脉细而数，此医吐之过 也。若得病一日、二日吐之，腹中 ，口不能食。三日、四日吐之，不喜糜粥，欲食冷 食，朝食暮吐，此医吐之所致也，此为小逆。
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卷 七 59 太阳病，吐之者，但太阳病，当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。 少阴病，饮食人则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟，此胸 中实，不可下。若購上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之。 诸四逆厥者，不可吐之，虛家亦然。 病可吐证第五 大法，春宜吐。 凡服汤吐，中病便止，不必尽剂也。 病如桂枝证，其头不痛，项不强，寸口脉微细，胸中猪坚，气上撞咽喉，不得息， 此为胸有寒，当吐之。 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有浊睡，下利日十余行， 其脉反迟，寸口微滑，此可吐之，吐之利即止。 少阴病，饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，当遂吐之。 宿食在上脘，当吐之。 病者手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中，当吐 病不可下证第六 脉满而弱，弱反在关，濡反在颠，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无 血。阳气反徽，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微不可下，下之則心下 痞坚。 动气在右，不可下。下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸。 动气在左，不可下。下之则腹里拘急，食不下，动气反剧，身虽有热，卧反欲踡。 动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身浮冷，热汗自泄，欲水自灌。 动气在下，不可下。下之则腹满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞坚。 咽中闭塞，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲踡，身体急痛，复下利 日十数行。 诸外实，不可下。下之则发微热，亡脉则厥，当脐握热。 诸虚，不可下，下之则渴，引水者易愈，恶水者剧。 脉漏而弱，弱反在关，濡反在颠，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒，上 实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下。微则为咳，咳则吐诞沫。下之咳则止， 而利不休，胸中如虫啮，粥人则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相牵，臂则 不仁，极寒反汗出，躯冷若冰，眼睛不慧，语言不休，谷气多入，则为除中，口虽欲言， 舌不得前。 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下，浮则为阳虚，数则为无
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60 脉经 血，浮则为虚，数則生热。浮则为虚，自汗而恶寒。数则为痛，振而寒栗。微弱在 关，胸下为急，喘汗，不得呼吸。呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，其形如疟。医反下 之，令脉急数，发热，狂走见鬼，心下为痞。小便淋沥，少腹甚坚，小便血也。 脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒。荣紧胃气冷， 微呕心内烦。医以为大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚，表里俱虚竭，卒 起而头眩，客热在皮肤，帐怏不得眠，不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施，汲水灌 其身，客热应时罢，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振，小便为微 难，寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦， 迟欲从后救，安可复追还。 脉浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无阴，孤阳独下阴部，小便难，胞中虚。 今反小便利而大汗出，法卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦不眠，血薄 肉消，而成暴液。医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。 跌阳脉迟而缓，胃气如经。肤阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医 特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必坚，气噫而除。何以言之？ 脾脉本缓，今数脉动脾，其数先微，故知脾气不治。大便坚，气噫而除，今脉反浮，其 数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如 前，（仲景前字作法）病者则饥。数脉不时，则生恶疮。 脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气结于藏，故邪气浮之，与皮毛 相得。脉数者，不可下，下之必烦，利不止。 少阴病，脉微，不可发其汗，无阳故也。阳已虚，尺中弱涩者，复不可下之。 脉浮大，应发其汗，医反下之，此为大逆。 脉浮而大，心下反坚，有热属藏，攻之，不全微汗。属府，瘦数则坚，汗多即愈， 汗少便难。脉迟，尚未可攻。 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，欲自汗出，不 恶寒，若太阳证不罢，不可下，下之为逆。 结胸证，其脉浮大，不可下，下之即死。 太阳与阳明合病，喘而胸满，不可下之。 太阳与少阳并病，心下痞坚，颈项强而眩，勿下之。 诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。 病欲吐者，不可下之。 太阳病，有外证未解，不可下，下之为逆。 病发于阳，而反下之，热人，因作结胸。发于阴，而反下之，因作痞。痞脉浮坚 而下之，紧反入里，因作痞。 夫病阳多者热，下之则坚。 本虚，攻其热必哕。 无阳，明强而坚，下之，必清谷而腹满。 太明之为病，腹满而吐，食不下，下之益甚，腹时自痛，胸下结坚。
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卷七 61 厥阴之为病，消渴，气上撞，心中疼热，饥而不欲食，甚者则欲吐，下之不肯止。 少阴病，其人饮食人则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟， 此胸中实，不可下也。 伤寒五、六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，下之，亡血死。 伤寒，发热，但头痛，微汗出。发其汗则不识人。熏之则喘，不得小便，心腹满。 下之则短气而腹满，小便难，头痛背强。加温针则必衄。 伤寒，其脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐 大，是其候也。恶寒甚者，翁翕汗出，喉中痛。热多者，目赤，睛不慧，医复发之，咽 中则伤。若复下之，则两目闭，寒多清谷，热多便脓血。票之则发黄。熨之则咽燥。 小便利者可救。难者，必危殆。 伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，鼻衄不可制。贪水者必呕，恶水者厥，下 之咽中生疮。假令手足温者，下重便脓血。头痛目黄者，下之，目闭。贪水者，下 之，其脉必厥，其声嘤，咽喉塞，发其汗则战栗，阴阳俱虚。恶水者，下之，里冷不嗜 食，大便完谷出。发其汗，口中伤，舌上苔滑，烦躁。脉数实，不大便六七日，后必 便血。复发其汗，小便即自利。 得病二、三日，脉弱，无太阳柴胡证，而烦躁，心下坚。至四日，虽能食，以承气 汤，少与徽和之，令小安。至六日，与承气汤一升。不大便六、七日，小便少者，虽不 大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏，当须小便利，定坚，乃可攻之。 藏结无阳证，寒而不热（《伤寒论》云：不往来寒热），其人反静，舌上苔滑者，不可 攻也。伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。 阳明病，潮热，微坚，可与承气汤；不坚，不可与。若不大便六、七日，恐有燥屎， 欲知之法，可少与小承气汤。腹中转矢气者，此为有燥屎，乃可攻之。若不转矢气 者，此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹满不能食。欲饮水者，即哕，其后发热者，必 复坚，以小承气汤和之。若不转矢气者，慎不可攻之。 阳明病，身汗色赤者，不可攻也。必发热色黄者，小便不利也。 阳明病，当心下坚满，不可攻之。攻之，遂利不止者，死；止者，愈。 阳明病，自汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻之。当须自欲大 便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及猪胆汁，皆可以导。 下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也，设脉浮革，因尔肠鸣，属当归四逆汤。 病可下证第七 大法，秋宜下。 凡可下者，以汤胜丸散，中病便止，不必尽服之。 阳明病，发热汗多者，急下之，属大柴胡汤。 少阴病，得之二、三日，口燥咽干者，急下之，属承气汤。 少阴病六、七日，腹满不大便者，急下之，属承气汤证。
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62 脉经 少阴病，下利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，可下之，属大柴胡汤、承气汤 证。 下利，三部脉皆平，按其心下坚者，可下之，属承气汤证。 阳明与少阳合病而利，脉不负者为顺，负者失也，互相克贼为负。 滑而数者，有宿食，当下之，属大柴胡、承气汤证。 伤寒后脉沉，沉为内实（《玉函》云：脉沉实，沉实着，下之），下之解，属大柴胡汤证。 伤寒六、七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，此为实。急下 之，属大柴胡汤、承气汤证。 太阳病未解，其脉阴阳俱沉，必先振，汗出解。但阳微者，先汗之而解；但阴微 者，先下之而解。属大柴胡汤证。（阴微一作尺实） 脉双弦迟，心下坚，脉大而紧者，阳中有阴，可下之，属承气汤证。 结胸者，项亦强，如柔痊状，下之即和。 病者无表里证，发热七、八日，虽脉浮数，可下之，属大柴胡汤证。 太阳病六、七日，表证续在，其脉微沉，反不结胸，其人发狂，此热在下焦，少腹 当坚而满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，热在里故也。属抵当 汤。 太阳病，身黄，其脉沉结，少腹坚，小便不利，为无血；小便自利，其人如狂者，血 证谛。属抵当汤证。 伤寒有热而少腹满，应小便不利，今反利者，此为血，当下之，属抵当丸证。 阳明病，发热而汗出，此为热越，不能发黄，但头开出，其身无有，齐颈而还，小 便不利，渴引水浆，此为瘀热在里，身必发黄，属茵陈蒿汤。 阳明证，其人喜忘，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，放令喜忘。虽坚，大便 必黑，属抵当汤证。开出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也，过经乃可下之。下之若 早，语言乱，以表虚里实故也。下之則愈，属大柴胡汤、承气汤证。 病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明。脉实者，当下之，属大柴 胡汤、承气汤证。 阳明病，请语，有潮热，而反不能食者，必有燥屎五、六枚；若能食者，但坚耳，属 承气汤证。 .太阳中风，下利呕逆，表解，乃可攻之。其人染象汗出，发作有时，头痛，心下痞 坚满，引腰下痛，呕则短气，开出，不恶寒，此为表解里未和，属十枣汤。 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者即愈。其外未解，尚未可攻，当 先解外。外解，小腹急结者，乃可攻之，属桃仁承气汤。 伤寒七、八日，身黄如橘，小便不利，少腹微满，属茵陈蒿汤证。 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热，属大柴胡汤证。 但结胸，无大热，此为水结在胸胁，头微开出，与大陷胸汤。 伤寒六、七日，结胸热实，其脉沉紧，心下痛，按之如石坚，与大陷胸汤。 阳明病，其人开多，津液外出，胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，属承气汤证。
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卷 七 63 阳明病，不吐下而心烦者，可与承气汤。 阳明病，其脉迟，虽汗出而不恶寒，其体（一本作人）必重，短气，腹满而喘，有潮 热，如此者，其外为解，可攻其里。若手足濈然汗出者，此大便已坚，属承气汤。其 热不潮，未可与承气汤。若腹满大而不大便者，属小承气汤，微和胃气，勿令至大 下。 阳明病，谵语，发潮热，其脉滑疾，如此者，属承气汤。因与承气汤一升，腹中转 矢气者，复与一升；如不转矢气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，此为里 ，虚，为难治，不可更与承气汤。 二阳并病，太阳证罢，但发潮热手足藜漿汗出，大便难而谵语者，下之愈，属承 气汤证。 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，属承气汤 证。 病发汗吐下以后证第八 师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也，大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当 恶寒而发热，无休止时。夏月盛热而与（仲景作欲）著复衣，冬月盛寒而与（仲景作欲） 裸其体。所以然者，阳微即恶寒，明弱即发热，故（仲景作医）发其汗，使阳气微，又大 下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故与（仲 景作欲）著复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故与（仲 景作欲）裸其体。又阴脉迟涩，故知亡血。 太阳病三日，已发其汗，吐下、温针而不解，此为坏病，桂枝复不中与也。观其 脉证，知犯何逆，随证而治之。 脉浮数，法当汗出而愈，而下之，则身体重，心悸，不可发其汗，当自汗出而解。 所以然者，尺中脉浮，此里虚，须表里实，津液和，即自汗出愈。 凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，无津液而阴阳自和者，必自愈。 大下后，发汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。 下以后，复发其汗，必振寒，又其脉微细。所以然者，内外俱虚故也。 太阳病，先下而不愈，因复发其汗，表里俱虚，其人因冒。胃家当汗出自愈。所 以然者，汗出表和故也。表和，然后下之。 得病，六、七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医再三下之，不能多（多一作食），其 人胁下满，面目及身黄，颈项强，小便难，与柴胡汤，后必下重，本渴，饮水而呕，柴胡 汤复不中与也，食谷者哕。 太阳病，二、三日，终不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也。而 反下之，利止者，必结胸；未止者，四、五日复重下之。此挟热利也。 太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解。其脉浮者，必结胸。其脉紧者，必 咽痛。其脉弦者，必两胁拍急。其脉细而数者，头痛未止。其脉沉而紧者，必欲呕。
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64 脉经 其脉沉而滑者，挟热利。其脉浮而滑者，必下血。 太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心 烦。 脉浮紧，而下之，紧反入里，則作痞，按之自濡，但气痞耳。 伤寒吐下、发汗，虚烦，脉甚微，八、九日心下痞坚，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒， 经脉动惕者，久而成痿。 阳明病，不能食，下之不解，其人不能食。攻其热必哕，所以然者，胃中虛冷故 也。 阳明病，脉迟，食难用饱，饱即发烦、头眩者，必小便难，此欲作谷疽。虽下之， 其腹满如故耳。所以然者，脉迟故也。 太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此为医下 之也。 伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气佛郁，复与之水，以发其汗，因得 哕。所以然者，胃中寒冷故也。 吐、下、发汗后，其人脉平，而小烦者，以新虚不胜谷气故也。 太阳病，医发其汗，遂发热而恶寒，复下之，则心下痞，此表里俱虚，阴阳气并 竭，无阳则阴独。复加火针，因而烦，黄色青黄，肤胸，如此者，为难治。今色微黄， 手足温者，易愈。 服桂枝汤，下之，头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利，属桂枝去 桂加茯苓术汤。 太阳病，先发其汗，不解，而下之，其脉浮者，不愈。浮为在外，而反下之，故令 不愈。今脉浮，故在外，当解其外则愈，属桂枝汤。 下以后，复发其汗者，则昼日烦躁不眠，夜而安静，不呕不渴，而无表证，其脉沉 徽，身无大热，属干姜附子汤。 伤寒吐、下、发开后，心下逆满，气上撞胸，起即头眩，其脉沉紧，发汗即动经，身 为振摇，属茯苓桂枝术甘草汤。 发开、吐、下以后，不解，烦躁，属茯苓四逆汤。 伤寒发汗、吐、下后，虛烦不得眠。剧者，反覆颠倒，心中懊依，属栀子汤。若少 气，栀子甘草汤。若呕，栀子生姜汤。若腹满者，栀子厚朴汤。 发汗若下之，烦热，胸中塞者，属栀子汤证。 太阳病，过经十余日，心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏，其腹微满，郁郁微烦， 先时自极吐下者，与承气汤。不尔者，不可与。欲呕，胸中痛，微溏，此非柴胡汤证， 以呕故知极吐下也。 太阳病，重发其汗，而复下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日脯所小有潮热， 从心下至少腹坚满，而痛不可近，属大陷胸汤。 伤寒五、六日，其人已发汗，而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头 汗出，往来寒热，心烦，此为未解，属柴胡桂枝干姜汤。
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卷 七 65 伤寒汗出，若吐下，解后，心下痞坚，噫气不除者，属旋复代豬汤。 大下已后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热，可以麻黄杏仁甘草石膏汤。 伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解，乃 攻其痞。解表属桂枝汤，玫痞属大黄黄连泻心汤。 伤寒吐下后，七、八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而 烦，欲饮水数升，属白虎汤。 伤寒吐下后未解，不大便五、六日至十余日，其人日晡所发潮热，不恶寒，独语 如见鬼神之状。若剧者，发则不识人，循衣妄撮，休惕不安，微喘直视。脉弦者生， 涩者死。微者，但发热谵语，属承气汤。若下者，勿复服。 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗溺。发汗则谢语，下之 则额上生汗，手足厥冷，自汗，属白虎汤证。 阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热开出，而不恶寒，反偏恶热，其身 体重，发其开即躁，心愤愦而反谵语。加温针，必怵惕，又烦躁不得眠。下之，即胃 中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上胎者，属栀子汤证。 阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，若饥不能食。但头汗出， 属栀子汤证。 阳明病，下之，心中懊侬而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者， 不可下之。有燥屎者，属承气汤证。 太阳病，吐下发汗后，微烦，小便数，大便因坚，可与小承气汤和之，则愈。 大汗若大下，而厥冷者，属四逆汤证。 太阳病，下之，其脉促胸满者，属桂枝去芍药汤。若微寒，属桂枝去芍药加附子 汤。 伤寒五、六日，大下之，身热不去，心中结痛者，未欲解也，属栀子汤证。 伤寒下后，烦而腹满，卧起不安，属栀子厚朴汤。 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦，属栀子干姜汤。 伤寒，医下之，续得下利清谷不止。身体疼痛，急当救里。身体疼痛，清便自 调，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 太阳病，过经十余日，反再三下之，后四、五日，柴胡证续在，先与小柴胡汤。呕 止小安，（呕止小安一云：呕不止，心下急），其人郁郁微烦者，为末解，与大柴胡汤，下者 止。 伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日所发潮热，而微利，此本当柴胡汤下之，不 得利，今反利者，故知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先再服小柴胡汤，以 解其外，后属柴胡加芒消汤。 伤寒十三日，过经而谱语，内有热也，当以汤下之。小便利者，大便当坚，而反 利，其脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。自利者，其脉当微厥，今反和者，此为 内实，属承气汤证。 伤寒八、九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身不可转侧，属柴胡加龙骨
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66 脉经 牡蛎汤。 火逆下之，因烧针烦躁，属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微 盗汗出，而反恶寒，其表未解。医反下之，动数则迟，头痛即眩（一云肠内拒痛），胃中 空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊侬，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，属大陷胸汤。 若不结胸，但头开出，其余无有，齐颈而还，小便不利，身必发黄。 伤寒五、六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在，复与柴胡 汤。此虽以下，不为逆也。必蒸蒸而振，却发热开出而解。若心下满而坚痛者，此 为结胸，属大陷胸汤。若但满而不痛者，此为痞，柴胡复不中与也。属半夏泻心汤。 本以下之，故心下痞，与之泻心。其痞不解，其人海而口燥，小便不利者，属五 苓散。（一方言忍之一日乃愈）伤寒、中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹 中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而烦，不能得安。医见心下痞，为病不尽，复重下之，其 痞益甚，此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，属甘草泻心汤。 伤寒，服汤药，而下利不止，心下痞坚，服泻心汤已。后以他药下之，利不止，医 以理中与之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，属赤石脂禹余粮汤。若不止者， 当利其小便。 太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利，不止，心下痞坚，表里不解，属桂枝 人参汤。 伤寒、吐后，腹满者，与承气汤。 病者无表里证，发热七、八日，脉虽浮数者，可下之。假令下已，脉数不解，今热 则消谷喜饥，至六、七日不大便者，有瘀血，属抵当汤。若脉数不解，而不止，必夹 血，便脓血。 太阳病，医反下之，因腹满时痛，为属太明，属桂枝加芍药汤。 大实痡，属桂枝加大黄汤。 伤寒六、七日，其人大下后，脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，睡脓血， 泄利不止，为难治，属麻黄升麻汤。 伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格更遂吐（一本作更逆吐下），食入即出，属干姜 黄芩黄连人参汤。 病可温证第九 大法，冬宜服温热药及灸。 师曰：病发热头痛，脉反沉。若不差，身体更疼痛，当救其里，宜温药，四逆汤。 下利，腹满，身体疼痛，先温其里，宜四逆汤。 自利，不渴者，属太阴，其藏有寒故也。当温之，宜四逆辈。 少阴病，其人欲食人则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟。 若膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之，宜四逆汤。
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卷 七 67 少阴病，脉沉者，急当温之，宜四逆汤。 下利，欲食者，就当温之。 下利，脉迟紧，为痛未欲止，当温之。得冷者满，而便肠垢。 下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之，宜当归 四逆汤。 少阴病，下利，脉微涩者，即呕汗出，必数更衣，反少，当温之。 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身体疼痛，急当救里，宜温之，以四逆汤。 病不可灸证第十 微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内 攻有力，焦骨伤筋，血难复也。 脉浮，当以汗解，而反灸之，邪无从去，因火而盛，病从腰以下，必当重而痹，此 为火逆。若欲自解，当先烦，烦乃有汗，随汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出当 解。 脉浮，热甚，而灸之，此为实，实以虚治，因火而动，咽燥必唾血。 病可灸证第十一 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚。气从少腹上撞者，灸其核上一 壮（一本作各一壮），与桂枝加桂汤。 少阴病，得之一、二日，口中和，其背恶寒者，当灸之。 少阴病，其人吐利，手足不逆，反发热，不死。脉不至者，灸其少明七壮。 少阴病，下利，脉微涩者，即呕汗出，必数更衣，反少，当温其上，灸之（一云灸厥 阴可五十壮）。 诸下利，皆可灸足大都五壮（一云七壮），商丘、阴陵泉皆三壮。 下利，手足厥，无脉，灸之不温，反微喘者，死。少负肤阳者，为顺也。 伤寒六、七日，其脉微，手足厥，烦躁，灸其厥阴，厥不还者，死。 伤寒，脉促，手足厥逆，可灸之，为可灸少，厥阴主逆。 病不可刺证第十二 大怒无刺（大，一作新），已刺无怒（已，一作新）。新内无刺，已刺无内。大劳无刺 （大，一作新），已刺无劳。大醉无刺，已刺无醉。大饱无刺，已刺无饱。大饥无刺，已 刺无饥。大渴无刺，已刺无渴。无刺大惊，无刺熵熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑 浑之脉。身热甚，阴阳皆争者，勿刺也。其可刺者，急取之，不开泄。所谓勿刺 者，有死征也。无刺病与脉相逆者。上工刺未生，其次刺未盛，其次刺已衰，粗工逆
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68 此，谓之伐形。 脉 经 病可刺证第十三 太阳病，头痛，至七日，自当愈，其经竟故也。若欲作再经者，当针足阳明，使经 不传则愈。 太阳病，初服桂枝汤，而反烦不解者，当先刺风池、风府，乃却与桂枝汤则愈。 伤寒，腹满而谵语，寸口脉浮而紧者，此为肝乘脾，名纵，当刺期门。 伤寒，发热，啬啬恶寒，其人大渴，欲饮酢浆者，其腹必满，而自汗出，小便利，其 病欲解，此为肝乘肺，名曰横，当刺期门。 阳明病，下血而请语，此为热人血室。但头开出者，当刺期门，随其实而泻之， 濈然汗出者则愈。 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日，热除，脉迟，身凉，胸胁下满，如 结胸状，其人谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虛实而取之。（《平病》云：热入血 室，无犯買气及上三焦。与此相反，岂谓药不谓针耶） 太阳与少阳并病，头痛，颈项强而眩，时如结胸，心下痞坚，当刺大椎（1第一间， 肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，谵语则脉弦。谵语五日不止，当刺期门。 少阴病，下利，便脓血者，可刺。 妇人伤寒，怀身腹满，不得小便，加从腰以下重，如有水气状，怀身七月、太阴当 养不养，此心气实，当刺写劳官及关元，小便利则愈。 伤寒，喉痹，刺手少。少阴在腕，当小指后动脉是也。针人三分，补之。同 日：病有汗出而身热烦满，烦满不为汗解者何？对日：汗出而身热者，风也；汗出而 烦满不解者，厥也，病名曰风厥也。太阳主气，故先受邪，少阴与为表里也。得热则 上从之，从之则厥，治之，表里刺之，饮之汤。 热病三日，气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺，以写其热，而出其开，实其 阴，以补其不足。所谓五十九刺者，两手外内侧各三，凡十二痏。五指间各一，凡八 痏。足亦如是，头入发一寸傍三分，各三，凡六痏；更人发三寸，边各五，凡十痏。耳 前后、口下、项中各一，凡六痏。巅上一。 热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针五十九。苛菌为轸（一云苛轸）鼻，索 皮于肺，不得索之火，火，心也。 热病，嗌干多饮，善惊，卧不能安，取之肤肉，以第六针五十九。目眦赤，索肉于 脾，不得索之木，木，肝也。 热病而胸胁痛，手足躁，取之筋间，以第四针针于四达（一作逆），筋辟目，索筋 于肝，不得索之金，金，肺也。 热病数惊，瘦疢而狂，取之脉，以第四针急写有余者，癫疾，毛发去，索血（一作 脉），于心，不得索之水，水，肾也。 热病，而身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针五十九。骨病食啮牙齿，耳