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卷 七 69 清，索骨于肾无（一本作不）得索之土，土，脾也。 热病，先身涩傍敦，（傍教《太*》作倚），烦闷，干唇嗌，取之以第一针五十九。肤 胀，口干，寒汗。 热病，头痛，摄（摄一作颞额），目脉紧，善蛆，厥热也，取之以第三针，视有余不 足，寒热病。 热病，体重，肠中热，取之以第四针，于其输及下请指间，索气于胃络得气也。 热病，侠脐痛急，胸胁支满，取之涌泉与太阴、阳明（一云朗陵泉），以第四针，针 嗌里。 热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。写之则热去，补 则汗出。开出太甚者，取躁上横文以止之。 热病七日、八日，脉口动，喘而眩者，急刺之。汗且自出，浅刺手大指间。 热病，先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补手太阴，病甚，为五十九刺。 热病，先手臂痛，刺手阳明、太明，而汗出止。 热病，始于头首者，刺项太阳而汗出止。 热病，先身重骨痛，耳聋目瞑，刺足少，病甚，为五十九刺。（一云利少阳） 热病先眩冒而热，胸胁满。刺足少阴少阳。 热病，始足胫者，先取足阳明而汗出。 病不可水证第十四 发汗后，饮水多者，必喘。以水灌之，亦喘。 伤寒，大吐、大下之，极虚，复极汗者，其人外气佛郁，复与之水，以发其汗，因得 哕，所以然者，胃中寒冷故也。 阳明病，潮热，微坚，可以承气汤。不坚，勿与之。若不大便六、七日，恐有燥 屎，欲知之法，可与小承气汤。若腹中不转矢气者，此为但头坚后溏，不可攻之，攻 之必腹满，不能食，欲饮水者，即哕。 阳明病，若胃中虚冷，其人不能食，饮水即哕。 下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之，与水即 哕。 病在阳，当以汗解，而反以水噀之，若之，其热却不得去，益烦，皮上粟起，意 欲饮水，反不渴，宜文蛤散。若不差，与五苓散。若寒实结胸，无热证者，与三物小 陷胸汤，白散亦可。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水噀之洗之，益令热却不得 出。当汗而不汗，即烦。假令开出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。 寸口脉浮大，医反下之，此为大逆。浮即无血，大即为寒，寒气相搏，即为肠鸣， 医乃不知，而反饮水，令开大出，水得寒气，冷必相搏，其人即噎。 寸口脉濡而弱，满即恶寒，弱即发热，濡弱相搏，藏气衰微，胸中苦烦，此非结 热，而反薄居，水渍布冷，铫贴之，阳气遂微，诸府无所依，阴脉凝聚，结在心下，而不
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70 脉 经 肯移，胃中虚冷，水谷不化，小便纵通，复不能多，微则可救，聚寒心下，当奈何也。 病可水证第十五 太阳病，发汗后，若大开出，胃中干燥，烦不得眠，其人欲饮水，当稍饮之，令胃 中和则愈。 厥阴病，渴欲饮水者，与水饮之即愈。 太阳病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞 者，此为医下也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明。小便数者，大便即 坚，不更衣十日，无所苦也。欲饮水者，但与之，当以法救渴，宜五苓散。 寸口脉洪而大，数而滑，洪大则荣气长，滑数则胃气实，荣长则阳盛，佛郁不得 出身，胃实则坚难，大便则干燥，三焦闭塞，津液不通，医发其汗，阳盛不周，复重下 之，胃燥热畜，大便遂摈，小便不利，荣卫相搏，心烦发热，两眼如火，鼻干面赤，舌燥 齿黄焦，故大渴。过经成坏病，针药所不能制，与水灌枯槁，阳气微散，身寒温衣覆， 汗出表里通，然其病即除。形脉多不同，此愈非法治，但医所当慎，妄犯伤荣卫。 霍乱而头痛发热，身体疼痛，热多欲饮水，属五苓散。 呕吐而病在膈上，后必思水者，急与猪苓散。饮之水，亦得也。 病不可火证第十六 太阳中风，以火劫发其汗，邪风被火热，血气流洗，失其常度，两阳相灼，其身 发黄。阳盛则欲輕，阴虚小便难，明阳俱虚竭，身体则枯燥，但头开出，齐颈而还，腹 满而微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，循衣摸床，小便利 者，其人可治。 太阳病，医发其开，遂发热而恶寒，复下之，则心下痞，此表里俱虚。阴阳气并 竭，无阳则阴独，复加火针因而烦，面色青黄，肤胸，如此者为难治。今色微黄，手足 温者愈。 伤寒，加温针必惊。 阳脉浮，阴脉弱，则血虚，血虚则筋伤。其脉沉者，荣气微也。其脉浮，而汗出 如流珠者，卫气衰也。荣气微，加烧针，血留不行，更发热而躁烦也。 伤寒，脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，卧起不安，属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎 龙骨救逆汤。 问曰：得病十五、十六日，身体黄，下利，狂欲走。师脉之，言当下清血如豚肝， 乃愈，后如师言，何以知之？师曰：寸口脉阳浮阴潇弱，阳浮则为风，阴满弱为少血， 浮虚受风，少血发热，恶寒酒淅，项强头眩。医加火熏，郁令开出，恶寒遂甚，客热因 火而发，佛郁蒸肌肤，身目为黄，小便微难，短气，从鼻出血，而复下之，胃无津液，泄 利遂不止，热瘀在膀胱，畜结成积聚，状如豚肝，当下未下，心乱迷愤，狂走赴水，不
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71 能自制。畜血若去，目明心了。此皆医所为，无他祸患，微轻得愈，极者不治。 伤寒，其脉不弦紧而弱者，必渴，被火必谵言。弱者发热，脉浮，解之，当汗出 愈。 太阳病，以火票之，不得汗，其人必躁，到经不解，必有清血。 阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利，必发黄。 阳明病，其脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出而不恶寒，反偏恶热，其身体 重，发其汗则躁，心愦愦而反谵语。加温针必怵惕，又烦躁不得眠。 少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也，小便必难，为强责少阴汗出。 太阳病二日，而烧瓦熨其背，大汗出，火气入胃，胃中竭燥，必发谵语，十余日振 而反汗出者，此为欲解。其汗从腰以下不得汗，其人欲小便，反不得，呕欲失瘦，足 下恶风，大便坚者，小便当数，而反不数及多，便已，其头卓然而痛，其人足心必热， 谷气下流故也。 病可火证第十七 下利，谷道中痛，当温之以火，宜熬末盐熨 。一方，炙枳实熨之。 热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八 问曰：温病，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言，不能食，病名为何？对曰： 名日阴阳交，交者，死。人所以汗出者，生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得 汗者，是邪却而精胜。精胜则当能食而不复热。热者，邪气也。汗者，精气也。今 开出而辄复热者，邪胜也。不能食者，精无俾也。汗而热留者，寿可立而倾也。 夫汗出而脉尚躁盛者，死。此今脉不与汗相应，此不胜其病也。狂言者，是失 志，失志者，死。有三死，不见一生，虽愈必死。 热病，已得汗，而脉尚躁盛，此阳脉之极也，死。其得汗而脉静者，生也。 热病，脉尚躁盛，而不得开者，此阳脉之极也。死。脉躁盛得汗者，生也。 热病，已得汗，而脉尚躁，喘且复热，勿肤刺，喘甚者，死。 热病，阴阳交者，死。 热病，烦已而开，脉当静。 太阳病，脉反躁盛者，是阴阳交，死。复得汗，脉静者，生。 热病，阴阳交者，热烦身躁，太阴寸口脉两冲尚躁盛，是阴阳交，死。得汗脉静 者，生。 热病，阳进阴退，头独汗出，死。阴进阳退，腰以下至足汗出，亦死。阴阳俱进， 汗出已，热如故，亦死。阴阳俱退，汗出已，寒栗不止，鼻口气冷，亦死。（上热病，明 阳交部）。 热病，所谓并阴者，热病已得汗，因得泄，是谓并阴，故治。（治一作活）
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72 脉 经 热病，所谓并阳者，热病已得汗，脉尚躁盛，大热，汗出，虽不汗出，若衄，是谓并 阳，故治。（上热病并阴阳部）。 少阴病，恶寒，踡而利，手足逆者，不治。 少阴病，下利止而眩，时时自冒者，死。 少阴病，其人吐利，躁逆者，死。 少阴病，四逆，恶寒而踡，其脉不至，其人不烦而躁者，死。 少阴病六、七日，其人息高者，死。 少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，五、六日自利，，复烦躁，不得卧 寐者，死。 少阴病，下利，若利止、恶寒而踡，手足温者，可治。 少阴病，恶寒而踡，时时自烦，欲去其衣被者，可治。 少阴病，下利止，厥逆无脉，干烦（一本作干呕）。服汤药，其脉暴出者，死。微细 者，生。 （上少阴部）。 伤寒六、七日，其脉微，手足厥，烦躁，灸其厥明，厥不还者，死。 伤寒，下利，厥逆，躁不能卧者，死。 伤寒，发热，下利至厥不止者，死。 伤寒，厥逆，六、七日不利，便发热而利者，生。其人汗出，利不止者，死。但有 阴无阳故也。 伤寒五、六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下，下之，亡血，死。 伤寒，发热而厥，七日，下利者，为难治。 （上厥逆部）。 热病，不知所痛，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不治。 热病在肾，令人渴，口干，舌焦黄赤，昼夜欲饮不止，腹大而胀，尚不厌饮，目无 精光，死不治。 脾伤，即中风，阴阳气别离，明不从阳，故以三分，候其死生。 伤寒，咳逆上气，其脉散者，死。谓其人形损故也。 伤寒，下利，日十余行，其人脉反实者，死。 病者胁下素有痞，而下在脐傍，痛引少腹，人阴侠阴筋，此为藏结，死。 夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语是也。直视、谵语、喘满者，死。若下利 者，亦死。 结胸证悉具，而躁者，死。 吐舌下卷者，死。唾如胶者，难解。舌头四边，徐有津液，此为欲解。病者至 经，上唇有色，脉自和，为欲解。色急者，未解。 （上阴阳竭尽部）。
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卷 七 73 重实重虚阴阳相附生死证第十九 问日：何谓虚实？对日：邪气盛则实，精气夺则虚。重实者，内有热，病气热，脉 满，是谓重实。 问曰：经络俱实，何如？对曰：经络皆实，是寸脉急而尺内缓也，皆当俱治。故 日滑则顺，涩则逆。夫虚实者，皆从其物类始，五藏骨肉滑利，可以长久。寒气暴 上，脉满实。实而滑，顺则生，实而涩，逆则死。形尽满，脉急大坚，尺满而不应，顺 则生，逆则死。所谓顺者，手足温。所谓逆者，手足寒也。 问曰：何谓重虚？对曰：脉虚，气虚、尺虚，是谓重虚也。所谓气虚者，言无常 也；尺虚者，行步尪然也；脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死。气虚者，肺 虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死，余藏皆如此也。 脉实满，手足寒，头热者，春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者，死。 络气不足，经气有余，脉热而尺寒，秋冬为逆，春夏为顺。经虚络满者，尺热满而寒 涩，春夏死，秋冬生。络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺明灸用。 问曰：秋冬无极阴，春夏无极阳，何谓也？对曰：无极阳者，春夏无数虛阳明，阳 明虚则狂。无极阴者，秋冬无数虚太阴，太阴虚则死。 （上重实重虚部）。 热病，所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争，还心腹满者，死。所 谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阳气上争，还得汗者生。 （上阴阳相附部） 热病生死期日证第二十 太阳之脉，色荣骨，热病也。荣未和，日今且得汗，待时自已。与厥阴脉争见 者，死期不过三日，其热病气内连肾。少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未和，日今 且得汗，待时自已。与少阴脉争见者，死期不过三日。 热病七、八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。 热病七、八日，脉不躁喘，不数，后三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿 肤刺（肤，一作庸）。 热病三、四日，脉不喘，其动均者，身虽烦热，今自得汗，生。 传曰：始府人藏，终阴复还阳，故得汗。 热病七、八日，脉不喘，其动均者，生。微热在阳不入明，今自汗也。 热病七、八日，脉不喘，动数均者，病当喑。期三日不得汗，四日死。 热病，身面尽黄而肿，心热，口干，舌卷，焦黄黑，身麻臭，伏毒伤肺。中脾者， 死。 热病，澳疚，狂言，不得汗，澳疚不止，伏毒伤肝，中胆者，死。
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74 脉经 热病，汗不出，出不至足，呕胆，吐血，善惊不得卧，伏毒在肝。腑足少阳者，死。 热病十逆死证第二十一 热病，腹满膜胀，身热者，不得大小便，脉涩小疾，一逆见，死。 热病，肠鸣腹满，四肢清，泄注，脉浮大而洪不已，二逆见，死。 热病，大纽不止，腹中痛，脉浮大绝，嚼而短气，三逆见，死。 热病，呕且便血，夺形肉，身热甚，脉绝动疾，四逆见，死。 热病，咳喘，悸眩，身热，脉小疾，夺形肉，五逆见，死。 热病，腹大而胀，四肢清，夺形肉，短气，六逆见，一旬内死。 热病，腹胀便血，脉大，时时小绝，汗出而喘，口干舌焦，视不见人，七逆见，一旬 死。 热病，身热甚，脉转小，咳而便血，目眶陷，妄言，手循衣缝，口干，躁扰不得卧， 八逆见，一时死。 热病，瘦疚，狂走，不能食，腹满，胸痛，引腰脐背，呕血，九逆见，一时死。 热病，呕血，聯咳，烦满，身黄，其腹鼓胀，泄不止，脉绝，十逆见，一时死。 热病五藏气绝死日证第二十二 热病，肺气绝，喘逆，咳睡血，手足腹肿，面黄，振栗不能言语，死。魄与皮毛俱 去，故肺先死，丙日笃，丁日死。 热病，脾气绝，头痛，呕宿汁，不得食，呕逆吐血，水浆不得入，狂言谵语，腹大 满，四肢不收，意不乐，死。脉与肉气俱去，故脾先死，甲日笃，乙日死。 热病，心主气绝，烦满，骨痛（一作疾），嗌肿，不可咽，欲咳不能咳，歌哭而笑，死。 神与荣脉俱去，故心先死。壬日笃，癸日死。 热病，肝气绝，優仆，足不安地，呕血，恐惧，洒渐恶寒，血妄出，遗屎溺，死。魄 与筋血俱去，故肝先死。庚日笃，辛日死。 热病，肾气绝，喘倖，吐逆，睡疽，尻痈痒，目视不明，骨痛，短气，喘满，汗出如珠， 死。精与骨髓俱去，故肾先死。戊日笃，已日死。 故外见瞳子青小，爪甲枯，发堕，身澀，齿挺而垢，人皮面厚尘黑，咳而吐血，渴 欲数饮，大满，此五藏绝，表病也。 热病至脉死证第二十三 热病，脉四至，三日死，脉四至者，平人一至，病人脉四至也。 热病，脉五至，一日死。时一大至，半日死，忽忽闷乱者，死。 热病，脉六至，半日死。忽忽疾大至，有顷死。
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75 热病脉损日死证第二十四 热病脉，四损，三日死。所谓四损者，平人四至，病人脉一至，名曰四损。 热病脉，五损，一日死。所谓五损者，平人五至，病人脉一至，名日五损。 热病脉，六损，一时死，所谓六损者，平人六至，病人脉一至，名日六损。若绝不 至，或久乃至，立死。 治伤寒形证所宜进退。王叔和集仲景评脉要论。 （1〕“椎”原作“杆”，据《伤寒论）改。 卷 八 平卒尸厥脉证第一 寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入于藏即死，人于腑即愈， 此为卒厥。不知人，唇青身冷，为入藏，即死；如身温和，汗自出，为人腑，而复自愈。 平瘙湿暍脉证第二（疰一作痉） 太阳病，发热无汗，而反恶寒者，名刚痊。 太阳病，发热汗出，而不恶寒者，名柔痊。（一云恶寒） 太阳病，发热，其脉沉而细者，为痤。 太阳病，发其汗，因致痊（论云：炭其汗太多，因致淮） 病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头动摇者，为痊。（论 云：独头面摇，卒口噤，背反张者，痤病也）。 太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痊，葛根汤主之。 刚痊为病，胸满口噤，卧不著席，脚挛急，其人必齿可与大承气汤。 痊病，发其汗已，其脉洽 洽如蛇，暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，必 痊。（一云：痖脉出欲已）。 痙脉来，按之筑筑而弦，直上下行。 痊家，其脉伏坚，直上下。 夫风病，下之则痊。复发其汗，必掏急。 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉沉迟，此为痊，栝楼桂枝汤主之。 痊病，有灸疮，难疗。
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76 脉经 疮家，虽身疼痛，不可发其汗，汗出则痊。 太阳病，关节疼痛，脉沉而缓者，为中湿。（论云：中湿为湿痹之候，其人小便不利， 大便反快，但当利其小便） 病者一身尽疼（一云疼煩），发热，日晡即剧，此为风湿。汗出所致也。（论云：此 病伤于汗出当风，或久伤取冷所致） 湿家之为病，一身尽疼，发热，而身色熏黄也。 湿家之为病，其人但头汗出，而背强，欲得被覆向火。若下之早，则哕，或胸满， 小便利（一云不利），舌上如胎，此为丹田有热，胸上有寒，渴欲饮而不能饮，则口燥 也。 湿家下之，额上开出，微喘，小便利（一云不利）者，死。若下利不止者，亦死。 问日：风湿相搏，身体疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，师云此可发汗，而其 病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈。若治风 湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。 湿家身烦疼，可与麻黄汤加术四两，发其汗为宜，慎不可以火攻之。 风湿，脉浮，身重、汗出恶风者，防己汤主之。 病人喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病。病在头中寒湿，故 鼻塞，内药鼻中即愈。（论云：湿家病，身疼痛，发热，面黃而喘，头痛鼻室而煩） 伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂 枝附子汤主之。若其人大便 ，小便自利者，术附子汤主之。 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不 欲去衣。或身微肿者，甘草附子汤主之。 太阳中热，喝是也。其人汗出恶寒，身热而渴也，白虎汤主之。 太阳中喝，身热疼痛，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮肤中所致也，瓜蒂汤 主 。 太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已酒酒然毛耸，手足逆 冷，小有劳，身热，口前开，板齿燥。若发其汗，恶寒则甚，加温针，则发热益甚，数下 之，淋复甚。 平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三 阳毒为病，身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下痢，其脉浮大 数，面赤斑斑如锦文，喉咽痛，唾脓血，五日可治，至七日不可治也。有伤寒一、二日 便成阳毒。或服药，吐、下后 成阳毒，升麻汤主之。 阴毒为病，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短气不得息， 呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数，身如被打，五、六日可治，至七日不可治 也。或伤寒初病一、二日，便绪成阴毒。或服药六、七日以上至十日，变成阴毒，甘 草汤主之。
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卷 八 77 百合之为病，其气常默默欲卧，复不能卧，或如强健人，欲得出行，而复不能行， 意欲得食，复不能食，或有美时，或有不用闻饮食臭时，如寒无寒，如热无热，朝至口 苦，小便赤黄，身形如和，其脉微数，百脉一宗，悉病，各随证治 。 百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗， 此为逆，其病难治；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆，其病难治。（《千金方）云：见在于 阴而攻其阳，則阴不得解也，复发其汗为逆也。见在于阳而攻其阴，則阳不得解也，复下之，其 病不愈） 狐惑为病，其状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为 狐。狐惑之病，并不欲饮食，闻食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蚀于上者，则声 喝，其毒蚀下部者，咽干。蚀于上部，泻心汤主之。蚀于下部，苦参汤淹洗之，蚀于 肛者，雄黄熏之。 其人脉数，无热，微烦，默默欲卧，汗出，初得三、四日，目赤如鸠眼，得之七、八 日，目四眦黄黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。 病人或从呼吸，上蚀其咽，或从下焦，蚀其肛阴，蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病 者，猪苓散主之。 平霍乱转筋脉证第四 问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。 问曰：病者发热，头痛，身体疼，恶寒，而复吐利，当属何病？师曰：当为霍乱。 霍乱吐利止，而复发热也。伤寒，其脉微澀，本是霍乱，今是伤寒，却四、五日，至阴 经上，转入阴必吐利。 转筋为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹，鸡屎白散主之。 平中风历节脉证第五 夫风之为病当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 头痛脉滑者，中风，风脉虚弱也。 寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空 虚，賊邪不泻，或左或右。邪气反缓，正气则急，正气引邪，喝僻不遂。邪在于络，肌 肤不仁。邪在于经，则重不胜。邪入于腑，则不识人。邪人于藏，舌即难言，口吐于 涎。 寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫迟则为中风。邪气中 经，则身痒而疹。心气不足，邪气人中，则胸满而短气。 跌阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。 少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如憾。 盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可届伸，此皆饮酒汗出当风所致也。
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寸口脉沉而弱，沉则主骨，弱则主筋；沉则为肾，弱则为肝。汗出入水中，如水 伤心，历饰黄汗出，故日历节也。味酸则伤筋，筋伤则缓，名日泄。咸则伤骨，骨伤 则痿，名日枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御， 四属断绝，身体赢瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷假令发热，便为历节也。病历节，疼痛 不可屈伸，乌头汤主之。 诸肢节疼痛，身体尪赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 平血痹虚劳脉证第六 问日：血痹从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳开出，卧不时动 摇，如被微风，遂得之。形如风状（《巢原》云：其状如被微风所吹），但以脉自微澀，在寸 口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 血痹，明阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状，黄耆桂枝五 物汤主之。 夫欲治病，当先知其证何趣，乃当攻之耳。 男子平人，脉大为劳。极虚亦为劳。 男子劳之为病，其脉浮大，手足暖，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行， 少腹虚满。 人年五十，六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。 男子平人，脉虚弱细微者，喜盗开出也。 男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，其脉浮者，里虚也。 男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时时目瞑，此人喜衄，少 腹满，此为劳使之然。 男子脉微弱而涩，为无子，精气清冷。 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眶痛（一云目眩），发落，脉极虚，我迟，为清谷， 亡血，失精。 脉得诸扎动微紧，勇子失精，女子梦交通，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。 脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。 脉弦而大，弦则为减，大则为芤，減則为寒，則为虚，寒虛相搏，此名为革。妇 人则半产、漏下，男子则亡血、失精。 平消渴小便利淋脉证第七 师曰：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯 止。 寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。虚则卫气不足，迟则荣气竭。 跌阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而紧（《要略）紧作大坚），气盛则溲数，瘦数则
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卷 八 79 紧（《要略》作紧）。紧数相搏，则为消渴。 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 师曰：热在（一作结）下焦则 血，亦令人淋闭不通。淋之为病，小便如粟状，少 腹弦急，痛引脐中。 寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为强吐。 趺阳脉数，胃中有热，则消谷引食，大便必坚，小便则数。 少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。 淋家不可发汗，发汗则必便血。 平水气黄汗气分脉证第八 师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼 痛，其人恶风。皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓（如鼓，一作 如故），不满不渴，当发其汗。正水，其脉沉迟，外证自喘。石水，其脉自沉，外证腹 满，不喘。黄汗，其脉沉迟，身体发热，胸满，四肢、头面肿，久不愈，必致痈脓。 脉浮而洪。浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄 风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则 虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如新 卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，而反不疼，身体反重而酸。其人不渴，汗出 即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而 冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痡，喜躁不眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不 渴者，此为肺胀。其形如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可 发汗。 风水，其脉浮，浮为在表，其人能食，头痛汗出，表无他病，病者言但下重，故从 腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸，防己黄耆汤主之。（一云：风水，脉浮身童， 汗出恶风者，防巴黄着汤主之） 风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，而无大热者，越婵汤主之。 师曰：里水者，一身面目洪肿，其脉沉。小便不利，故令病水。假如小便自利， 亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。（一云：皮水，其脉沉，头面浮肿，小便不利，故令病 水。假令小便自利，亡津液，故令渴也） 皮水之为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。 跌阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘦，腹中痛。医反下之，下之则胸满短气。 联阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷（一作消渴），小便数，今反不利，此欲作水。寸 口脉浮而迟，浮脉热，迟脉潜，热潜相搏，名曰沉。跌阳脉浮而数，浮脉热，数脉止， 热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名日水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走
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80 脉 经 皮肤，则为水矣。 寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，水不沾流，走在肠间。 少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。师曰：脉得诸沉者，当责有水， 身体肿重，水病脉出者，死。 夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉 沉绝者，有水，可下之。 问日：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满阴肿者，何也？答曰：此法当病水，若 小便自利及汗出者，自当愈。 水之为病，其脉沉小属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已。沉 者与附子麻黄汤，浮者与杏子汤。 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其阴大肿。 肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹中痛，时时津液微生，小便续通。 肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。 肾水者，其腹大脐肿，腰痛不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦（一 云大便反坚）。 师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。 师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，肤阳脉伏，水谷不化，脾 气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉革，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不 通。经为血，血不利则为水，名日血分（一云水分）。 问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，师脉之不言水，反言胸中痛，气 上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，审如师言，其脉何类？师日：寸口脉沉而紧，沉为水， 紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉，阳衰之后，荣卫相干，阳损盛， 结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病 不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与 葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则 浮咳喘逆。当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止自喘自差。先治新病，病当在后。 黄汗之病，身体洪肿（一作重），发热，汗出而渴（而渴，一作不渴），状如风水，汗沾 衣，色正黄如蘗汁，其脉自沉。 问日：黄汗之病，从何得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔人得之。黄耆芍 药桂枝苦酒汤主之。 黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已开出，又身常暮卧盗汗出者， 此荣气也。若开出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身 重，汗出已辄轻者，久久必身胸，胸则胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰宽弛 痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆 汤主之。 寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。肤阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。
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• 卷八 81 寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀 胱，荣卫俱劳，阳气不通则身冷，明气不通则骨疼。阳前通则恶寒，前通則痹不 仁。明阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则矢气，虚则遗溺，名日气分。 气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。 心下坚大如盘边如旋盘水饮所作，枳实术汤主之。 平黄疸寒热疟脉证第九 凡黄候，其寸口脉近掌无脉，口鼻冷，并不可治。脉沉，渴欲饮水，小便不利者， 皆发黄。 腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。 师曰：病黄疽，发热烦喘，胸满口燥者，以发病时，火劫其汗，两热所得。然黄家 所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。 师日：黄疽之病，当以十八日为期，治之十日以上为差，反剧为难治。 又曰：疸而渴者，其疽难治。疸而不渴者，其痘可治。发于阴部，其人必呕；发 于阳部，其人振寒而发热也。 师曰：诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤。又男 子黄，小便自利，当与小建中汤。 黄疽腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实。当下之，宜大黄黄糵栀子芒 消汤。 黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤 主之。 夫病酒黄疸，必小便不利，其候，心中热，足下热，是其证也。 心中懊侬而热，不能食，时欲吐，名曰酒疽。 酒黄疽者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先 下 。 酒疽，心中热，欲呕者，吐之即愈。 酒疽，黄色，心下结热而烦。 酒疽下之，久久为黑疽，目青面黑，心中如啖蒜状，大便正黑，皮肤爪之不仁。 其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。 寸口脉徽而弱，微则恶寒，弱则发热。当发不发，骨节疼痛；当烦不烦，而极汗 出。肤阳脉缓而迟，胃气反强。少明脉微，微则伤精，明气寒冷，少阴不足，谷气反 强，饱则烦满满则发热，客热消谷，发已复饥，热则腹满，微则伤精，谷强则瘦，名曰 谷寒热。 阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦。头眩者，必小便难，此欲作谷疽。虽下 之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。 师日：寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀
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82 脉经 热以行。 肤阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即满也。尺脉浮为伤肾，跌 阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷则眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通。 阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名日谷疽。 额上黑，微汗出，手足中热，薄暮则发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疽。腹如水 状，不治。 黄家，曰晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上 黑，足下热，因作黑疽。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满 者难治。消石矾石散主之。 夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者可下之，弦迟者可温药，若 脉紧数者，可发汗，针灸之。浮大者，吐之。脉弦数者，风发也，以饮食消息止之。 疟病结为癥瘦，名日疟母，鳖甲煎丸主之。 疟但见热者，温疟也。其脉平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，朝发薯解，暮发 解，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。 疟多寒者，牡疟也，蜀漆散主之。 平胸痹心痛短气贲豚脉证第十 师日：夫脉当取太过与不及，阳微阴弦，则胸痹而痛。所以然者，责其极虚也。 今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脉阴弦故也。 胸痹之病，喘息咳睡，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者，栝楼薤白白 酒汤主之。 平人无寒热，短气不足以息者，实也。 资豚病者，从少腹起，上冲咽喉，发作时欲死复止，皆从惊得。其气上冲胸腹 痛，及往来寒热，贲豚汤主之。 师曰：病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。 平腹满寒疝宿食脉证第十一 跌阳脉微弦，法当腹满，不满者必下部闭塞，大便难，两胠（一云脚）疼痛，此虛寒 从下上也，当以温药服之。 病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满 时减，减复如故，此为寒，当与温药。 趺阳脉紧而浮，紧则为痛，浮则为虚，虚则肠鸣，紧则坚满。 双脉弦而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴也，可下之。 病腹中满痛为实，当下之。 腹满不减，减不足言，当下之。
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卷八 83 病腹满，发热数十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴三物汤主之。 寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓即为气，气寒相搏，转绞而痛。 寸口脉迟而涩，迟为寒，涩为无血。 夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。 中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。（一作痛） 夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。 寸口脉弦者，则胁下俱急而痛，其人啬啬恶寒也。 寸口脉浮而滑，头中痛。跌阳脉缓而迟，缓则为寒，迟则为虚，虛寒相搏，则欲 食温，假令食冷，则咽痛。 寸口脉微，尺中紧而澀，紧则为寒，微则为虚，涩则血不足，故知发汗而复下之 也。紧在中央，知寒尚在，此本寒气，何为发汗复下之耶？ 夫脉浮而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。胁下偏痛，其 脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，紧则不欲食，弦紧相搏，则为 寒疝。 肤阳脉浮而迟，浮则为风虚，迟则为寒疝，寒疝绕脐痛，若发则自汗出， 手足厥寒，其脉沉弦者，大乌头汤主之。 问曰：人病有宿食，何以别之，师曰：寸口脉浮大，按之反澀，尺中亦微而涩，故 知有宿食。 寸口脉紧如转索，左右无常者，有宿食。 寸口脉紧，即头痛风寒，或腹中有宿食不化。 脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。 下利，不欲食者，有宿食，当下之。 大下后六、七日不大便，烦不解，腹满痛，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故 也。 宿食在上管，当吐之。 平五藏积聚脉证第十二 问曰：病有积、有聚、有系气（系一作餐，下同），何谓也？师曰：积者，藏病也，终 不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治；系气者，胁下痛，按之則愈，愈复 发为系气。夫病已愈，不得复发，今病复发，即为系气也。 诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也（细，一作结）。寸口，积在胸中。微出寸口， 积在喉中。关上，积在脐傍。上关上，积在心下。微下关，积在少腹。尺，积在气 街。脉出在左，积在左，脉出在右，积在右，脉两出，积在中央。各以其部处之。 诊得肺积，脉浮而毛，按之辟易，胁下气逆，背相引痛，少气，善忘，目瞑，皮肤 寒，秋差夏剧，主皮中时痛，如虱缘之状，甚者如针刺，时痒，其色白。
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84 脉经 诊得心积，脉沉而扎，上下无常处，病胸满悸，腹中热，面赤嗌干，心烦，掌中热， 甚即唾血，主身瘈疚，主血厥，夏差冬剧，其色赤。 诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见，腹起与谷争减，心下累累如桃李，起 见于外，腹满呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿，厥不能卧，是主肌肉损，其色黄。 诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足肿寒，胁痛引少腹，男子积疝，女 子瘕淋，身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑，春差秋剧，其色青。 诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱则减，少腹里急，口干，咽肿 伤烂，目矓腩，骨中寒，主髓厥，善忘，其色黑。 寸口脉沉而横者，胁下及腹中有横积痛，其脉弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中 有寒，疝瘕。脉弦紧而微细者，癥也。夫寒痹、癥瘕、积聚之脉，皆弦紧。若在心下， 即寸弦紧；在胃管，即关弦紧；在脐下，即尺弦紧。（一日：关脉強长，有积在脐左右上下 也） 又脉癥法，左手脉横，癥在左，右手脉横，癥在右；脉头大者在上，头小者在下。 又法：横脉见左，积在右，见右积在左。偏得洪实而滑，亦为积。弦紧亦为积， 为寒痹，为疝痛。内有积不见脉，难治，见一脉（一作胁）相应，为易治，诸不相应，为 不治。 左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足。右手脉大，左手脉小，上病在 右胁，下病在右足。 脉弦而伏者，腹中有癥，不可转也。必死不治。 脉来细而沉，时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁。 脉来小沉而实者，胃中有积聚，不下食，食即吐。 平惊悸衄吐下血胸满瘀血脉证第十三 寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸。 跌阳脉微而浮，浮则胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。惊生病 者，其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。 寸口脉紧，肤阳脉浮，胃气则虚。 寸口脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。胃气虚者，跌阳脉浮，少阳脉 紧，心下必悸。何以言之？寒水相搏，二气相争，是以悸。 脉得诸涩濡弱，为亡血。 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，扎则为虚。寒虚相搏，此名为 革。妇人则半产漏下，男子则亡血。 亡血家，不可攻其表，汗出则寒栗而振。 问日：病连日不止，其脉何类？师日：脉来轻轻在肌肉，尺中自溢（一云尺脉 浮），目睛晕黄，妞必未止，晕黄去，目睛慧了，知妞今止。 师曰：从春至夏发衄者太阳，从秋至冬发者阳明。
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卷八 85 寸口脉微弱，尺脉涩弱，则发热，涩为无血，其人必厭，微呕。夫厥，当眩 不眩， 而反头痛，痛为实，下虚上实必衄也。 太阳脉大而浮，必衄、吐血。 病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。 纽家，不可发其汗，汗出必额上促急而紧，直视而不能眴，不得眠。 脉浮弱，手按之绝者，下血，烦咳者，必吐血。 寸口脉微而弱，气血俱虚，男子则吐血，女子则下血。呕吐、汗出者，为可治。 肤阳脉微而弱，春以胃气为本，吐利者为可，不者，此为有水气，其腹必满，小便 则难。 病人身热，脉小绝者，吐血。若下血，妇人亡经，此为寒。脉迟者，胸上有寒，噫 气喜唾。 脉有阴阳、肤阳、少阴脉皆微，其人不吐下，必亡血。 脉沉为在里，荣卫内结，胸满，必吐血。 男子盛大，其脉阴阳微，跌阳亦微，独少阴浮大，必便血而失精。设言淋者，当 小便不利。 趺阳脉弦，必肠寿下血。 病人胸满，唇痿，舌青，口燥，其人但欲激水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不 满，其人言我满，为有瘀血。当汗出不出，内结亦为瘀血。病者如热状。烦满，口干 燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。 下血，先见血，后见便，此近血也；先见便，后见血，此远血也。 平呕吐哕下利脉证第十四 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厭者，难治。 肤阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，暖气在下，二气并争，但出不人，其人即呕而不 得食，恐怖而死，宽缓即差。 夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反 不渴者，以心下有支饮也。 问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？ 师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐 也。 阳紧阴数，其人食已即吐，阳浮而数，亦为吐。 寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐，吐止者为下之，故不能食，设言未止者，此为 胃反，故尺为之微涩也。 寸口脉紧而扎，紧则为寒，我则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎。关 上脉数，其人则吐。
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86 脉 经 脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反 弦，故名曰虚。 跌阳脉徽而涩，微则下利，涩则吐逆，谷不得人也。 寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。肤阳 脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名日 胃反。脉紧而涩，其病难治。 夫吐家，脉来形状如新卧起。 病人欲吐者，不可下之。 呕吐而病在脶上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。 哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 夫六腑气绝子外者，手足寒，上气，脚缩。五藏气绝于内者，下利不禁，下甚者， 手足不仁。 下利，脉沉弦者，下重，其脉大者，为未止。脉徽弱数者，为欲自止，虽发热不 死。 脉滑，按之虛绝者，其人必下利。 下利，有微热，其人渴。脉弱者，今自愈。 下利，脉数，若微发热，汗自出者，自愈。设脉复紧，为未解。 下利，寸脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。 下利，手足厥，无脉，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少明负肤阳者为顺 也。 下利，脉数而浮（一作渴）者，今自愈。设不差，其人必清脓血，以有热故也。 下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手中温者，生。脉不还者，死。 下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。 下利气者，当利其小便。 下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满，其藏寒者，当下之。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热。 下利清谷，必郁冒，汗出而解，其人微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也。 下利，腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。 下利，脉迟而滑者，实也。利未欲止，当下之。 下利，脉反滑者，当有所去。下乃愈。 下利差，至其年、月、日、时复发，此为病不尽，当复下之。 下利而谵语者，为有燥屎也，宜下之。 下利而腹痛满，为寒实，当下之。 下利，腹中坚者，当下之。 下利后更烦，按其心下濡者，为虚烦也。 下利后，脉三部皆平，按其心下坚者，可下之。 下利，脉浮大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，当温之。
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卷 八 87 病者痿黄，躁而不渴，胃中寒实，而下利不止者，死。 夫风寒下者，不可下之。下之后，心下坚痛。脉迟者，为寒，但当温之。脉沉 紧，下之亦然。脉大浮弦，下之当已。 平肺痿肺痈咳逆上气痰饮脉证第十五 问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从 呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，数被驶药下利，重亡津液，故得之。 寸口脉不出，而反发开，阳脉早索，明脉不涩，三焦踟𨆼，人而不出，阴脉不涩， 身体反冷，其内反烦，多睡，唇燥，小便反难，此为肺痿。伤于津液，便如烂瓜，亦如 豚脑，但坐发汗故也。 肺痿，其人欲咳不得咳，咳则出干沫，久久小便不利，甚则脉浮弱。 肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数。所以然者，以上虚不能制 下也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温其藏。师曰：肺痿咳睡，咽燥欲饮 水者，自愈。自张口者，短气也。 咳而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒，非肺痿也。 问日：寸口脉数，其人咳，口中反有浊睡、涎沫者，何也？师曰：此为肺瘘之病。 若口中辟辟燥，咳則胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。 咳唾脓血，脉数虚者，为肺痿；脉数实者，为肺痈。 问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，后竟吐脓死。其脉 何类？ 师曰：寸口脉徽而数，微则为风，数则为热：微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼 气不人；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘 满，咽燥不渴，多睡浊沫，时时振寒。热之所过，血为凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始 萌可救，脓成则死。 咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳米粥者，为肺 痈，桔梗汤主之。 肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫 塞， 苈大枣泻肺汤主之。 寸口脉数，跌阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。 肤阳脉浮缓，胃气如经，此为肺痈。 问日：振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病。医反不知， 而以伤寒治之，应不愈也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰：假令脓 在胸中者，为肺痈。其人脉数，咳唾有脓血。设脓未成，其脉自紧数。紧去但数，脓 为已成也。 夫病吐血，喘咳上气，其脉数，有热，不得卧者，死。上气，面浮肿，肩息，其脉浮 大，不治。又加利尤甚。上气燥而喘者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。（一云：咳而
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88 脉经 上气，肺胀，其脉沉，心下有水气也。〈要略》、〈千金》、《外台》沉作浮） 夫酒客咳者，必致吐血，此坐极饮过度所致也。 咳家，脉弦为有水，可与十枣汤下之。咳而脉浮，其人不咳不食，如是四十日乃 已（一云三十日）。咳而时发热，脉卒弦者，非虚也。此为胸中寒实所致也，当吐之。 咳家，其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热，乃可吐之。其脉沉者，不可发汗。久 咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，不可治。其脉虚者，必苦冒，其人本有支饮在胸 中故也，治属饮家。 问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮（一云留饮），有悬饮，有溢饮，有支饮。 问日：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声谓之痰饮。饮后水 流在胁下，咳睡引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重， 谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽转盛。（一云辄已） 胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，其脉沉者，有留饮。 夫心下有留饮，其人背寒冷大如手。 病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也。甘 遂半夏汤主之。 病痰饮者，当以温药和之。 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，甘草（草一作遂）汤主之。 病溢饮者，当发其汗，小青龙汤主之。 支饮，亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。 瞞间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之， 不愈，木防己汤主之。心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。 夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，可与十枣汤。 膈上之病，满喘咳吐，发则寒热，背痛，腰疼，目泣自出（目注自出，一作目腻），其 人振振身瞩剧，必有伏饮。 夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，心下水停，甚者则悸，微者短气。 脉双弦者，寒也。皆大下后喜虚。脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但喜喘短气。 病人一臂不随，时复转移在一臂，其脉沉细，非风也。必有饮在上焦。其脉虚 者为微劳，荣卫气不周故也，久久自差。（一云：各自差）、 腹满，口苦干燥，此肠间有水气也，防已椒目葶苈大黄丸主之。假令瘦人脐下 悸，吐涎沫而癫眩者，水也，五苓散主之。 先渴却呕，为水停心下，此属饮家，半夏加茯苓汤主之。 水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫欲饮水。水在脾，少气身 重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。