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九
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平痈肿肠痈金疮浸淫脉证第十六
脉数，身无热，内有痈也。（薏苡附子敗酱汤主之）
诸浮数脉，应当发热，而反酒渐恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉微而迟，必发热，弱而数，为振寒，当发痈肿。
脉浮而数，身体无热，其形嘿 ，胸中微燥（一作胃中微燥），不知痛之所在，此人
当发痈肿。
脉滑而数，数则为热，滑则为实，滑则主荣，数则主卫，荣卫相逢，则结为痈。热
之所过，则为脓也。
师曰：诸痛肿，欲知有脓与无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
问日：官羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之则愈？师曰：寸口脉
滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升。荣卫相
干，血为浊败，少腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，聚
为瘀血，血下则愈。
肠痈之为病，其身体甲错，腹皮（一作支）急，按之濡如肿状。肠痈者，少腹肿，按
之则痛，小便数如淋，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有
血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。
问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？
答日：若身有疮，被刀器所伤，亡血故也。
浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来人口者，不可治之。
卷九
平妊娠分别男女将产诸证第一
脉平而虚者，乳子法也。经云：阴搏阳别，谓之有子。此是血气和调，阳施阴化
也。诊其手少阴脉动甚者，妊子也。少阴，心脉也。心主血脉，又肾名胞门子户，尺
中肾脉也，尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。三部脉沉浮正等，按之无绝者，有娠也。
妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月
也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。
妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。
又法：得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。
又法：左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男，左右手俱浮
大，猥生二女。
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脉经
又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。
又法：左右尺俱浮，为产二男，不尔则女作男生。左右尺俱沉为产二女，不尔
则男作女生也。
又法：遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
又法：看上圈时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。
又法：妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。
妇人怀妊离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也。但离经者，不病也。
又法：妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。
平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
妇人怀胎，一月之时，足厥脉养。二月，足少阳脉养。三月，手心主脉养。四
月，手少阳脉养。五月，足太阴脉养。六月，足阳明脉养。七月，手太阴脉养。八
月，手阳明脉养。九月，足少阴脉养。十月，足太阳脉养。请阴阳各养三十日活儿。
手太阳、少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者不可灸刺其经，必堕
胎。
妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分。复腹痛者，必堕胎。
脉浮汗出者，必闭。其脉数者，必发痈脓。五月、六月脉数者，必向坏。脉紧
者，必胞满。脉迟者，必腹满而喘。脉浮者，必水坏为肿。
问曰：有一妇人，年二十所，其脉浮数，发热呕咳，时下利，不欲食。脉复浮，经
水绝，何也？师曰：法当有娠，何以故？此虚家法当微弱，而反浮数，此为戴阳。阴
阳和合，法当有娠。到立秋，热当自去。何以知然？数则为热，热者是火，火是木之
子，死于未。未为六月位，土王，火休废，阴气生，秋节气至，火气当罢，热自除去，其
病即愈。
师曰：乳后三月有所见，后三月来，脉无所见，此便是躯。有儿者护之，恐病利
也，何以故？怀妊阳气内养，乳中虚冷。故令儿利。
妇人怀娠，六月、七月，脉弦发热，其胎逾腹，腹痛恶寒，寒者小腹如扇之状。所
以然者，子藏闭故也，当以附子汤温其藏。
妇人妊娠七月，脉实大牢强者生，沉细者死。
妇人妊娠八月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。
妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕。此非时，孤浆预下故也。
师日：寸口脉洪而澀，洪则为气，涩则为血。气动丹田，其形即温。澀在于下，
胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必僵。很令阳终，畜然若杯。
问曰：妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一独死，其一独生？而为下
其死者，其病即愈，然后竟免躯，其脉何类？何以别之？
师曰：寸口脉，卫气平调，荣气缓舒。阳施阴化，精盛有余，明阳俱盛，故成双
躯。今少阴微紧，血即浊凝，经养不周，胎则偏天。少腹冷满，膝膑疼痛，腰重起难，
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此为血痹。若不早去，害母失胎。
师曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不长，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则
男，如肘头参差起者女也。冷在何面？冷者为死，温者为生。
师曰：妇人有漏下者，有中生后，因续下血，都不绝者，有妊娠下血者。假令妊
娠腹中痛，为胞漏（一云阻），胶艾汤主之。
妇人妊娠，经断三月，而得漏下，下血四五日不止，胎欲动，在于脐下，此为癥痼
害。妊娠六月动者，前三月经水利时胎也。下血者，后断三月，衃也，所以下血不止
者，其癥不去故也。当下其液，宜桂枝茯苓丸。
问日：妇人病，经水断一、二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰：此前月中，
若当下利，故令妨经。利止，月经当自下，此非躯也。
妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐其后必大下，不成躯也。
妇人怀躯，七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。妞时嚏而动者，非躯
也。
脉来近去远，故曰反，以为有躯，而反断，此为有阳无故也。
妇人经月下，但为微少。师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？
师日：寸口脉明阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴，各如经法，身反酒
浙，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则
多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎。
今阳不足，故令激经也。
妇人妊娠，小便难，饮如故，当归贝母苦参丸主之。
妇人妊娠有水气，身重，小便不利，洒洒恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
妇人妊娠，宜服当归散，即易产无疾苦。
师日：有一妇人来诊（一作脉），自道经断不来。师言：一月为衃，二月为血，三月
为居经。是定作躯也，或为血积，臂如鸡乳子，热者为禄，寒者多浊，且当须后月复
来，经当人月几日来。假令以七日所来，因言且须后月十日所来相间。设其主复来
者，因脉之，脉反沉而涩，因问曾经半生，若漏下亡血者，定为有躯。其人言实有宜
是，当护之。今经微弱，恐复不安。设言当奈何？当为合药以治之。
师曰：有一妇人来诊，自道经断，即去，师曰：一月血为闭，二月若有若无，三月
为血积，譬如鸡伏子，中寒即浊，中热即禄，欲令胎寿，当治其母，侠寒怀子，命则不
寿也。譬如鸡伏子，试取鸡一毛拔去，覆子不遍，中寒者浊。今夫人有躯，少腹寒，
手掌反逆，奈何得有躯？妇人因言，当奈何？师曰：当与温经汤。设与夫家俱来者，
有躯。与父母家俱来者，当言寒多，久不作躯。
师曰：有一妇人来诊，因言阴阳俱和调，阳气长，明气短，但出不入，去近来远，
故曰反。以为有躯，偏反血断，断来几日，假令审实者，因言急当治，恐经复下。设
令宫中人，若寡妇无夫，曾夜梦寐交通，邪气或怀久作癥瘕，急当治，下服二汤。设
复不愈，因言发汤，当中。下胎而反不下，此何等意邪？可使且将视赤乌（一作赤
马）。师曰：若官里张氏不差，复来相问。
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脉经
师曰：脉妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯，桂枝汤〔1）主
之，法六十日当有娠。设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。方在《伤寒》中。
妇人脉平而虚者，乳子法也。平而徽者实，奄续法也。而反微涩，其人不亡血、
下利，而反甚，其脉虚，但坐乳大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚虚竭，病与亡血虚
等，必眩冒而短气也。
师曰：有一妇人好装衣来诊，而得脉涩，因问曾乳子下利，乃当得此脉耳，曾半
生漏下者，可。设不者，经断三月、六月。设乳子漏下，可为奄续，断小儿勿乳，须利
止复来相问，脉之。
师曰：寸口脉微迟，尺徽于寸，寸迟为寒，在上焦，但当吐耳。今尺反虚，复为强
下之，如此，发胸满而痛者，必吐血，少腹痛、腰脊痛者，必下血。师曰：寸口脉微而
弱，气血俱虚，若下血、呕吐、汗出者可；不者，跌阳脉微而弱。春以胃气为本，吐利
者可；不者，此为水气，其腹必满，小便则难。
妇人常呕吐而胃反，若常喘（一作多唾），其经又断，设来者，必少。
师曰：有一妇人，年六十所，经水常自下，设久得病利，少腹坚满者为难治。
师曰：有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰：曾更下利，若汗出、小
便利者可。何以故？师曰：亡其津液，故令经水少。设经下反多于前者，当所苦困。
当言恐大便难，身无复汗也。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，昳阳脉伏，水谷不化，脾
气衰则鹜溏，胃气衰则身体肿。少阳脉革，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水
不通，经为血，血不利则为水，名日血分。（一作水分）
师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为人，出则为阳实，人则为结。肤阳脉
微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相
搏，血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。
同日：病有血分。何谓也？师曰：经水前断，后病水，名日血分。此病为难治。
问曰：病有水分，何谓也？师曰：先病水，后经水断，名日水分，此病易治。何以
故？去水，其经自当下。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅。迟在上，紧在下。迟则为寒，名曰浑。阴浊则
湿，名日雾。紧則阴气粟，脉反潇弱，满则中湿，弱则中寒，寒湿相搏，名日痹。腰脊
骨节苦烦，肌为不仁，此当为痹。而反怀躯，迟归经，体重，以下脚为胕肿，按之没
指，腰冷不仁，此为水怀。喘倚息，小便不通，紧脉为呕，血气无余，此为水分。荣
卫乖亡，此为非躯。
平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三
问日，新产妇人有三病：一者病痊（亦作症），二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：新产亡血虚，多汗出，喜中风，故令病痊。何故郁冒？师曰：亡血复汗，寒多，
故令郁冒。何故大便难？师曰：亡津浓，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕
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不能食，大便反坚，但愿汗出，所以然者，血虚而厥，嚴而必冒，冒家欲解，必大汗出，
以血虚下厥，孤阳上出，故但愿汗出。所以生妇喜开出者，亡阴血虚，阳气独盛，故
当汗出，阴阳乃复。所以便坚者，呕不能食也，小柴胡汤主之，病解能食。七、八日
而更发热者，此为胃热气实，承气汤主之。方在 伤寒）中。
妇人产得风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下坚，干取，汗出，虽
久，阳且证续在，可与阳旦，方在《伤寒》中，桂枝是也。
妇人产后，中风发热，面正赤，嘴而头痛，竹时汤主之。
妇人产后腹中疗痛，可与当归羊肉汤。
师曰：产妇腹痛，烦满不得卧，法当枳实芍药散主之。假令不愈者，此为腹中有
干血著脐下，与下瘀血汤。
妇人产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便四、五日，跌阳脉
微，实再倍，其人发热，日晡所烦躁者，不能食，瀹语，利之则愈，宜承气汤。以热在
里，结在膀胱也。方在〈伤寒》中。
好人产中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主 。
妇人热利，重下，新产虛极，白头翁加甘草汤主 。（ 千金方》 加阿胶）
平带下绝产无子亡血居经证第四
师曰：妇人带下、六板之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧則为腹中痛，数则为中痒，
痛则生疮，弦则明疼掣痛。
师曰：带下有三门：一日胞门，二日龙门，三日玉门。已产属胞门，未产属龙门，
未嫁女属玉门。
问日：未出门女有三病，何谓也？师曰：一病者，经水初下，明中热，或有当风，
或有刷者。二病者，或有以寒水洗之，三病者，或见丹下，惊怖得病，属带下。
师曰：妇人带下，九实中事，假令得鼠乳之病，剧易，当剧有期，当庚辛为期。余
皆仿此。
问日：有一妇人，年五十所，病但苦背痛，时时腹中痛，少食多厌，喜膜胀，其脉
阳微关尺小紧，形脉不相应，愿知所说？师曰：当问病者饮食何如。假令病者言，我
不欲饮食，闻谷气臭者，病为在上焦。假令病者言，我少多为欲食，不食亦可，病为
在中焦。假令病者言，我自饮食如故，病为在下焦，为病属带下，当以带下治之。
妇人带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见，土瓜根散主之。
妇人带下，瞅浮，恶寒、漏下者，不治。
师曰：有一妇人将一女子，年十五所来问诊。言女年十四时经水自下，今经反
断，其母言恐怖。师曰：言此女为是夫人亲女，非耶？若亲者，当相为说之。妇人因
答言：自是女尔。师曰：所以问者无他，夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避
年，勿怪，后当自下。
妇人少腹冷，恶寒久，年少者得之，此为无子；年大者得之，绝产。
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脉经
师曰：脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。
师曰：少阴脉浮而紧，紧则疝瘦，腹中痛，半产而堕伤。浮则亡血，绝产，恶寒。
师曰：肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。
妇人少腹碾（音衰）磊（力罪 ）转痛，而复自解，发作无常，经反断，膀胱中结坚
急痛，下引阴中气冲者，久必两胁拘急。
问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮则发热，少腹里急痛，腹满，手掌
热。唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹中不去，
何以知之？其证唇口干燥，故知之。当与温经汤。
同曰：妇人病下利，而经水反断者，何也？师日：但当止利，经自当下，勿怪。所
以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当自下。
妇人血下，咽干而不渴，其经必断，此荣不足，本自有微寒，故不引饮。海而引
饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。
师曰：寸口脉微而涩，徽则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形燥；
血不足其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。肤阳脉浮而，涩则胃气虚，虛则短气，咽燥
而口苦，胃气湿则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则明中寒，涩则血不来，此为
居经，三月一来。
师曰；脉微血气俱虚，每少者亡血也。乳子下利为可，不者，此为居经，三月一
来。
问日：妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下。其脉何类？何以别
之？师曰：寸口脉，卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不
能吸，二气不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为豪热，阳盛不润，经络不足，明虚阳往（一
作实），故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或瘦稠数，多睡涎沫，此令重虚。津液漏
泄，故知非躯，畜烦满洫，月東一经，三月一来，阴盛则泻，名日居经。
问日：妇人年五十所，一 而清血，二、三日不止。何以治之？师曰：此妇人前
绝生，经水不下，今反清血，此为居经，不须治，当自止。经水下常五日止者，五日
愈。
妇人月经一月再来者，经来，其脉欲自知常。而反微，不利，不汗出者，其经二
月必来。.
平郁冒五崩漏下经闭不利腹中诸病证第五
问日：妇人病经水适下，而发其汗，则郁冒不知人，何也？师曰：经水下，故为里
虚，而发其汗，为表复虚，此为表里俱虚，故令郁胃也。
问日：妇人病如癫疾郁冒，一日二十余发。师脉之，反言带下，皆如师言，其脉
何类？何以别之？师日：寸口脉漏而紧，濡則阳气微，紧则荣中寒，阳微卫气虚，血
竭擬寒，阴阳不和，邪气舍于荣卫，疾（疾一作候）起年少时，经水来以合房室，移时过
度，精感命门开，经下血虚，百脉皆张，中极感阳动，微风激成寒，因虚舍荣卫，冷积
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于丹田，发动上冲，奔在胸膈，津液掩口人，涎唾涌溢出，眩冒状如厥，气冲髀里热，
粗医名为癫，灸之因太剧。
问曰：妇人病苦气上冲胸，眩冒，吐涎沫，髀里气冲热。师脉之，不名带下，其脉
何类？何以别之？师曰：寸口脉沉而微，沉则卫气伏，微则荣气绝，阳伏则为疹，阴
绝则亡血。病当小便不利，津液闭塞，今反小便通，徽汗出，沉变为寒，咳逆呕沫，其
肺成瘘，津液竭少，亡血损经络，因寒为气厥，手足苦痹，气从丹田起，上至胸胁，沉
寒佛郁于上，胸中窒塞，气历阳部，面翕如醉，形体似肥，此乃浮虚，医反下之，长针，
复重虚荣卫，久发眩胃，故知为血厥也。
问曰：五崩何等类？师曰：白崩者形如涕，赤崩者形如绛津，黄崩者形如烂瓜，
青崩者形如蓝色，黑崩者形如衃血也。
师曰：有一妇人来脉，反得微涩，法当吐，若下利，而言不，因言夫人年几個？夫
人年七七四十九，经水当断，反至今不止，以散致此虚也。
寸口脉弦而大，弦期为减，大则为扎，减则为寒，我则为虚，寒虛相搏，脉则为
革，妇人则半产、 下，旋复花汤主之。
妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。
妇人经水不利，抵当汤主之。在<伤寒》中。
妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血。下白物，矾石丸主之。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（一云：治怀妊腹中疼痛）
妇人腹中痛，小建中汤主之。方在《伤寒》中。：（一云：腹中痛，小便利，理中汤主
之）
平咽中如有炙脔喜悲热入血室腹满证第六
妇人咽中如有炙衡状，半夏厚朴汤主之。
妇人藏燥，喜悲伤，欲哭，象如神灵所以，数欠，甘草小麦汤主之。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七、八日热除，脉迟，身凉，胸胁下满如结
胸状，其人谵语，此为热人血室。当刺期门，随其 实爾取之。
妇人中风七、八日，续有寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必
结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方在（伤寒）中。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯
胃气，若上二焦，必当自愈。（二字疑）：
阳明病，下血而谵语，此为热入血室，但头开出者；当刺期门，随其实而写之，濈
然汗出者则愈。
妇人少腹满如敦敦状（《要略》云满而热），小便微难而不渴，生后（生后疑）者，此
为水与血并结在血室，大黄甘遂汤主之。
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脉经
平阴中寒转胞阴吹阴生疮脱下证第七
妇人阴寒，温中坐药，蛇床子散主之。
妇人著坐药，强下其经，目眶为痛，足跟难以践地，心中状如悬。”
同日：有一妇人病，饮食如故，煩热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：得病转
胞，不得潮也。何以故？师日：此人故肌盛，头举身满，今反嘉瘦，头举中空感（一作
減），胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宣服肾气丸，以中有茯苓故也。方在《虚
劳》中。
师曰：脉得浮紧，法当身躯疼痛。设不痛者，当射云何，因当射言。若肠中痛、
腹中晦、咳者，因失便，妇人得此脉者，法当阴吹。
师日：寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血，浮则短气，弱则有热，而自汗出。
肤阳脉浮而涩，浮则气满，涩则有寒，喜噫吞酸。其气而下，少腹则寒。
少阴脉弱而微，微则少血，弱則生风，微弱相搏，阴中恶寒，胃气下泄，吹而正
喧。
师曰：胃气下泄，阴（2］吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。
少阴脉滑而数者，阴中则生疮。
少阴脉数则气淋，阴中生疮。
妇人阴中蚀疮烂，狼牙汤洗之。
妇人藏肿如瓜，明中疼引腰痛者，杏仁汤主之。
少阴脉弦者，白肠必挺核。
少明脉浮而动，浮期为虚，动則为痛，妇人则脱下。
平妇人病生死证第八
诊妇人潇血下赤白，日下血数升，脉急疾者，死；迟者，生。
诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者，生；大紧实数者，死。
诊妇人新生乳子，脉沉小滑者，生；实大坚弦急者，死。
诊妇人疝、瘦、积、聚，脉弦急者，生；虚弱小者，死。
诊妇人新生乳子。因得热病，其脉悬小，四肢温者，生；寒清者，死。
诊妇人生产，因中风、伤寒、热病，喘鸣而肩息，脉实大浮缓者，生；小急者，死。
诊妇人生产之后，寸口脉炎疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。
金疮在阴处，出血不绝，阴脉不能至阳者，死；接阳而复出者，生。
平小儿杂病证第九
小儿脉，呼吸八至者平，九至者伤，十至者困。
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诊小儿脉法，多雀斗，要以三部脉为主。若紧为风痫，沉者乳不消，弦急者客忤
气。
小儿是其日数应变蒸之时，身热而脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐现者，脉乱无
苦也。
小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。
小儿大便赤，青瓣，飧，脉小，手足寒，难已；脉小，手足温，易已。
小儿病困，汗出如珠，著身不流者，死。
小儿病，其头毛皆上逆者，必死。耳间青脉起者，瘈痛。
小儿病而囟陷人，其口唇干，目皮反，口中气出冷，足与头相抵，卧不举身，手足
四肢垂，其卧正直，如得縛，其掌中冷，皆死，至十日，不可复治之。
〔1〕“汤”原脱，据《金匮要略）补。
〔2］“明”原脱，据《金匮要略）补。
卷十
手检图三十一部
经言：肺者，人之五藏华盖也，上以应天，解理万物，主行精气，法五行、四时，知
五味。寸口之中，明阳交会，中有五部。前、后、左、右，各有所主，上、下、中央，分为
九道。浮、沉、结、散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰：脉大而弱者，气实血違也；脉大
而长者，病在下候；浮直上下交通者，阳脉也。坚在肾，急在肝，实在肺。前如外者，
足太阳也；中央如外者，足阳明也；后如外者，足少阳也。中央直前者，手少阴也；中
央直中者，手心主也；中央直后者，手太阴也。前如内者，足厥明也；中央加肉者，足
太阴也。后如内者，足少阴也。前部左右弹者，阳晓也；中部左右弹者，带脉也；后
部左右弹者，阴跷也。从少阳之厥者，阴维也；从少阴之太阳者，阳维也。来大时
小者，明络也；来小时大者，阳络也。
前如外者，足太阳也。动，苦头、项、腰、痛，浮为风，澀为寒热，紧为宿食。
前如外者，足太阳也。动，苦目眩，头、颈、项腰、背强痛也。男子明下湿，女子
月水不利，少腹痛，引命门、阴中痛，子藏闭。浮为风，涩为寒血；滑为劳热，紫为宿
食，针入九分。却至六分。
中央如外者，足阳明也。动，菩头痛，面赤，微滑，苦大便不利，肠鴻，不能食，足
胫痹。
中央如外者，足阳明也。动，苦头痛，面赤热，浮徽滑，苦大便不利，喜气渊。滑
者为饮，涩为嗜卧，肠鸣不能食，足珩痹。针人九分，却至六分。后如外者，足少阳
也。动，苦腰、背、新、股、肢节痛。
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脉经
后如外者，足少阳也。浮为气澀，涩为风、血，急为转筋，弦为劳。针人九分，却
至六分。
上足三阳脉
前如内者，足厥阴也。动，苦少腹痛，月经不利，子藏闭。
前如内者，足厥阴也。动，苦少腹痛与腰相连，大便不利，小便难，茎中痛，女子
月水不利，阴中寒，子门壅绝内，少腹急；男子疝气，两丸上入，淋也。针人六分，却
至三分。
中央如内者，足太明也。动，苦胃中痛，食不下，咳唾有血，足胫寒，少气，身重，
从腰上状如居水中。
中央如内者，足太阴也。动，苦腹满，上管有寒，食不下，病以饮食得之。沉涩
者，苦身重，四肢不动，食不化，烦满，不能卧，足胫痛，苦寒，时咳血，泄利黄。针入
六分，𨚫至三分。
后如内者，足少阴也。动，苦少腹痛，与心相引背痛，淋。从高堕下，伤于内，小
便血。后如内者，足少阴也。动，苦小腹痛，与心相引背痛，淋。从高堕下，伤于尻
内，便血里急，月水来，上抢心，胸胁满拘急，股里急也。针人六分，却至三分。
上足三阴脉。
前部左右弹者，阳晓也。动，苦腰背痛，微澀为风痢。取阳晓。
前部左右弹者，阳晓也。动，苦腰痛，瘋痫，恶风，偏枯，仆羊鸣，瘰痹，皮肤身
体强（一作淫）痹。直取阳晓，在外踝上三寸，直绝骨是也。
中部左右弹者，带脉也。动，苦少腹痛引命门，女子月水不来，绝经复下止，阴
辟寒，令人无子，男子苦少腹掏急，或失精也。
后部左右弹者晓也。动，苦癫痫，寒热，皮肤强（一作淫）痹。
后部左右弹者，阴跷也。动，苦少腹痛，里急，腰及髋窌下相连阴中痛，男子阴
疝，女子漏下不止。
上阳跷、阴跷、带脉。
中央直前者，手少阴也。动，苦心痛微坚，腹胁急。实坚者，为感忤；纯虚者，为
下利，肠鸣。滑者，为有娠，女子阴中痒痛，痛出玉门上一分前。
中央直中者，手心主也。动，苦心疼，面赤，食苦，咽多，喜怒。微浮者，菁悲伤，
恍惚不乐也。湿为心下寒。沉为恐怖，如人捕之状也。时寒热，有血气。
：中央直后者，手太阴也。动，苦咳逆，气不得息。浮为内风。紧涩者，胸中有积
热，时咳血也，有沉热。
上手三阴脉。
从少明斜至太阳，是阳维也。动，苦肌肉癣痒。
从少阴斜至太阳，是阳维也。动，苦癫，僵仆羊鸣，手足相引，甚者失音，不能
言，癫疾。直取客生人；两阳维脉，在外踝绝骨下二寸。
从少阳斜至厥阴，是阴维也。动，苦癫瘸，僵仆羊鸣。
从少阳斜至厥阴，是阴维也。动，苦僵仆，失音，肌肉淫，痒痹。汗出恶风。
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卷十
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脉来暂大暂小，是阴络也（一作结）。动，苦肉痹，应时自发，身洗洗也。
脉来暂小暂大者，是阳络也（一作结）。动，苦皮肤痛，下部不仁，开出而寒也。
上阳维阴维阳络络脉。
前部横于寸口九丸者，任脉也。动苦少腹痛，逆气抢心胸，拘急不得谢仰。
三部俱牢，直上直下者，冲脉也。动苦胸中有寒疝。
三部俱浮，直上直下者，督脉也。动苦腰脊强痛，不得俯仰，大人顛小儿痢。
上任冲督三脉。
肺脉之来也。如循榆叶，日平。如风吹毛，日病。如状连珠者死，期丙丁日，禺
中日中。
心脉之来也，如反笋莞大，日平。如连珠，曰病。前曲后居如带钩者，死。期壬
癸日，人定夜半。
肝脉之来也，搏而弱，日平。如张新弓弦，日病。如鸡践地者，死。期庚辛日，
晡时日人。
脾脉之来也，阿阿如缓，曰平。如鸡举足，日病。如鸟之啄，如水之漏者，死。
期甲乙日，平且日出。
肾脉之来也，微细以长，日平。来如弹石，曰病。去如解索者，死，期戊已日，食
时、日跌、黄昏、鸡鸣。
上平五藏脉。
寸口中脉躁竞，尺关中无脉，应阳干阴也。动，苦腰背、腹痛，中伤，足寒。
刺足太阳，少阴直绝骨，入九分，灸太阴五壮。
尺中脉坚实竞，尺寸口无脉，应阴干阳也。动，苦两胫腰重，少腹痛，癫疾。刺
足太阴踝上三寸，针人五分。又灸太阳、阳跷，在足外踝上三寸直绝骨是也。
寸口脉紧，直至鱼际下，小按之如持维干（一作鸡毛）状，其病肠鸣，足痹痛酸，腹
满，不能食，得之寒温。刺阳维，在外躁上三寸间也，入五分。此脉出鱼际。
寸口脉沉著骨，反仰其手，乃得之，此肾脉也。动，苦少腹痛，腰体酸，癫疾。刺
肾俞，人七分。又刺阴维，人五分。
初持寸口中脉，如细坚状，久按之，大而深。动，苦心下有寒，胸胁苦痛，阴中
痛，不欲近丈夫也，此阴逆。刺期门，人六分。又刺肾俞，人五分，可灸胃管七壮。
初持寸口中脉，如躁状洪大，久按之，细而坚牢。动，菩腰腹相引痛，以下至足
胻重也，不能食。刺肾俞，人四分至五分，亦可灸胃管七壮。
尺寸俱沉，但有关上脉，苦寒，心下痛。
尺寸俱沉，关上无有者，苦心下喘。
尺寸俱数，有热；俱迟，有寒。
尺寸俱微，厥，血气不足，其人少气。
尺寸俱濡弱，发热，恶寒，出汗。（一云内温热，手足递冷，汗出）
寸口沉，胸中痛，引背。（一云短气）
关上沉，心痛，上吞酸。
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脉
经
尺中沉，引背痛。
寸口伏，胸中有逆气。
关上伏，有水气，泄溏。
尺中伏，水谷不消。
寸口弦，胃中拘急。（一作心下愊橘）
关上弦，胃中有寒，心下拘急。
尺中弦，少腹、脐下拘急。
寸口紧，头痡，逆气。
关上紧，心下痛。
尺中紧，脐下少腹痛。
寸口涩，无阳，少气。
关上涩，无血，厥冷。
尺中涩，无阴，厥冷。
寸日微，无阳，外寒。
关上微，中实（一作胃虚），能食，故里急。（一作无胃气）
尺中徽，无阴，厥冷，腹中拘急。
寸口滑，胸满逆。
关上滑，中实逆。
尺中滑，下利，少气。
寸口数，即吐。
关上数，胃中有热。
尺中数，恶寒，小便赤賞。
寸口实，即生热；虚，即生寒。
关上实，即痛；虚，即胀满。
凤中实，即小便难，少腹牢痛；虚；即闭塞。
寸口芤，吐血；微芤，衄血。
关上芤，胃中虚。
尺中芤，下血；微芤，小便血。
寸口浮，其人中风，发热、头痛。
关上浮，腹痛，心下满。
尺中浮，小便难。
寸口迟，上焦有寒。
关上迟，弱无胃气有热。
尺中迟，下焦有寒，背痛。
寸口满，阳弱，自汗出。
关上溝，下重。
尺中满，少血，发热，恶寒。
酱
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卷
101
寸弱，阳气少。
关弱，无胃气。
尺弱，少血。
上杂言三部二十四种脉。
跃验！
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濒湖脉学
〔明〕李时珍 撰
杨运高
整理
软题！
訴必起
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整理说明
1
整理说明
《濒湖脉学》，成书于 1564 年，明•李时珍撰。李时珍（1518～
1593），宇东壁，号颜湖，湖北蕲春人，明代杰出的医药学家。
全书1卷。以歌诀形式详细论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、
长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、澱、弱、散、細、伏、动、促、结、代27
种脉象。对每种脉象，首先作“体状诗”描述此脉的体象，继以“相类诗”
阐述此种脉象与相类脉的区别，再立“主病诗”阐明此种脉象的主病。
书后附宋•崔嘉彦著《四言举要》一篇，以四言诗体形式论脉。
本书对27种脉象的归纳分析，细致入微，简明扼要，后世医家极为
推崇。虽为论脉专著，然强调四诊合参。其以歌诀形式编写，易学易
用，故流传甚广。
主要版本有明万历三十一年（1603）附刊《本草纲目》后本、明合刊
脉学奇经本、〈四库全书》本、光绪九年（1883）天津文成堂合刊脉学奇经
本和1956年人民卫生出版社影印本等，此次整理以〈四库全书》本为底
本，以张绍棠味古斋本为参校本。
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2
濒溯脉学
序
李时珍日：宋有俗子，杜撰《脉诀》，鄙随纰缪，医学习诵，以为权舆，
逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，先考月池翁著<四诊发明》八
卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造。珍因撮粹撷华，僭撰此书，以便习读，
为脉指南。世之医病两家，咸以脉为首务，不知脉乃四诊之末，谓之巧
者尔，上士欲会其全，非备四诊不。
明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖莲所
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