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卷第十八 359 上三味，咬咀，以水五升，煮取二升。分为二服，温服之。 支饮不得息，華苈大枣泻肺汤主之（方在肺痈篇中）。 呕家不渴，渴者为欲解。本渴今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。宜 加茯苓者，是先渴却呕，此为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。卒呕吐，心下痞，膈 间有水，目眩悸，小半夏加茯苓汤主之。方： 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两 上三味，咬咀，以水七升，煮取一升五合，去滓，分温再服（胡洽不用茯苓，用桂心 四两）。 假令瘦人脐下有悸者，吐挺沫而癫眩，水也，五苓散主之（方在第九蕃中）。 腹满口干燥，此肠 有水气，椒目丸主之。方： 椒目 木防己 大黄各一两 葶苈二两 上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三，稍增，口中有津液止。渴者 加芒消半两。 病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂 半夏汤主之。方： 甘遂（大者）三枚 半夏十二校（水一升，煮取半升）芍药三枚 甘草一枚如指 大（水一升，煮取半升） 上四味，以蜜半升，内二药汁，合得一升半，煎取八合。顿服之。 大茯苓汤 主胸中结痰饮僻结，脐下弦满，呕逆不得食，亦主风水。方： 茯苓 白术各三两 当归 橘皮 附子各二两 生姜 半夏 桂心 细辛各 四两（一作人参） 上九味，吹咀，以水一斗，煮取三升，去滓。分三服。服三剂良。 茯苓汤 主胸膈痰满。方： 茯苓四两 半夏一升 生姜一斤 桂心八两 上四味，吹咀，以水八升，煮取二升半，分四服。冷极者，加大附子四两；若气满 者，加槟榔三七枚（此方与第十六卷呕吐篇方相童，分两、加减法不同）。 大半夏汤 主痰冷澼饮，胸膈中不理。方： 半夏一升 白术三两 生姜八两 茯苓 人参 桂心 甘草 附子各二两 上八味，吹咀，以水八升，煮取三升。分三服。 半夏汤 主痰饮辟气吞酸。方： 半夏 吴菜萸各三两 生姜六两 附子一枚 上四味，吹咀，以水五升，煮取二升半。分三服，老小各半，日三。 干枣汤 主肿及支满澼饮。方： 芫花 荛花各半两 甘草 ：大戟 甘遂 大黄 黄芩各一两 大枣十枚 上八味，吹咀，以水五升，煮取一升六合。分四服，空心服，以快下为度。 治留饮，宿食不消，腹中积聚转下，当归汤方。 当归 人参 桂心 黄芩 甘草 芍药 芒消各二两 大黄四两 生姜泽
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360 备急干金要方 泻各三两 上十味，咬咀，以水一斗，煮取三升。分三服。 治痰饮，饮食不消，干呕方。 泽泻 白术 杏仁 枳实各一两 茯苓 柴胡 生姜 半夏 芍药各三两 人参 旋复花 橘皮 细辛各一两 上十三味，叹阻，以水九升，煮取二升七合。分三服，日三。 治胸中痰饮，肠中水鸣，食不消，呕吐水。方： 槟椰十二枚 生姜 杏仁 白术各四两 半夏八两 茯苓五两 橘皮三两 上七味，叹咀，以水一斗，煮取三升，去痒。分三服 治胸中积冷，心中嘈烦满汪汪，不下饮食，心胸应背痛，吴茶萸汤。方： 吴茱萸三两 半夏四两 桂心 人参各二两 甘草一两 生姜三两 大枣二 十枚 上七味，吹咀，以水九升，煮取三升，去滓。分三服，日三。 治胸膈心腹中痰水冷气，心下汪洋嘈烦，或水鸣多睡，口中清水自出，胁肋急胀 痛，不欲食，此皆胃气弱受冷故也，其脉喜沉弦细迟，悉主之。方： 旋复花 细辛 橘皮 桂心 人参 甘草 桔梗各二两 茯苓四两 生姜五 两 芍药三两 半夏五两 上十一味，吹咀，以水一斗，煮取三升，分三服。病先有时喜水下者，用白术三 两，去旋复花。若欲得利者，加大黄二两。须微调者，用干地黄。 治冷热久澼实，不能饮食，心下虚满如水状。方： 前胡 生姜 茯苓 半夏各四两 甘草 枳实 ：白术各三两 桂心二两 上八味，喉咀，以水八升，煮取三升。分三服。 前胡汤 治胸中久寒澼实，隔塞胸痛，气不通利，三焦冷热不调，食饮损少无 味，或寒热身重，卧不欲起。方： 前胡三两 黄芩 麦门冬 吴茱萸各一两 生姜四两 大黄 防风各一两 人参 当归 甘草 半夏各二两 杏仁四十校 上十二味，咬咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服（《深师方）云：若脚下满，加大 枣十二枚。此利水亦佳）。 旋复花汤 主胸膈痰结，唾如胶，不下食者。方： 旋复花 细辛 前胡 甘草 茯苓各二两 生姜八两 半夏一升 桂心四两 乌头三枚 上九味，吹咀，以水九升，煮取三升，去滓。分三服。 姜椒汤 主胸中积聚痰饮，饮食减少，胃气不足，咳逆呕吐。方： 姜汁七分 蜀椒三合 半夏三两 桂心 附子 甘草各一两 橘皮桔梗 茯苓各二两 上九味，吹咀，以水九升，煮取二升半，去滓，内姜汁，煮取二升。分三服，服三 剂佳。若欲服大散、诸五石丸，必先服此汤及进黄耆丸佳（一方不用甘草）。
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卷第十八 361 姜附汤 主痰冷澼气，胸满短气，呕沫，头痛，饮食不消化。方： 生姜八两 附子四两（生用，四破） 上二味，吹咀，以水八升，煮取二升。分四服。亦主卒风。 撩膈散 主心上结痰饮实，寒冷心闷。方： 瓜丁二十八枚 赤小豆二七枚 人参 甘草各一分 上四味，治下筛。酒服方寸匕，日二。亦治请黄。 断狮汤 主胸中痰獬。方： 恒山三两 甘草 松萝各一两 瓜蒂二十一枚 上四味，咬咀，以水、酒各一升半，煮取一升半。分三服，后服渐減之。得快吐 后，须服半夏汤（半夏汤方见前篇）。 松事汤 治胸中痰积热，皆除。方： 松萝二两 乌梅 栀子各十四枚 恒山三两 甘草一两 上五味，吹咀，以酒三升，浸药一宿，平且以水三升，煮取一升半，去痒。顿服 之，亦可分二服。一服得快吐，即止。 杜蘅汤 主吐百病。方： 杜蕎 松萝各三两 瓜丁三七枚 上三味，哎咀，以酒一升五合溃二宿，去滓，分二服，若一服即吐者，止；未吐者 更服，相去如行十里久，令药力尽，服一升稀糜即定。老小用之亦佳。 蜜煎 主寒热。方： 恒山 甘草各一两 上二味，欢咀，以水一斗，煮取二升，去滓，内蜜五合。温服七合，吐即止；不吐 更服七合。勿与冷水（一方用甘草半两服）。 又方 蜜二合 醋八合 上二味，调和，平且顿服。须曳猥猥然欲吐，擿之。若意中不尽，明且更服。无 不大呕，安稳。 治卒头痛如破，非中冷，又非中风，其痛是胸膈中痰厥气上冲所致，名为厥头 痛，吐之即差。方： 单煮茗作饮二三升许，适冷暖，饮二升，须电擿即吐，吐毕又饮，如此数过。剧 者须吐胆乃止。不损人，而渴则差。 葱白汤 治冷热膈痰，发时头痛，闷乱欲吐不得者。方： 葱白二七茎 乌头 甘草 真朱 恒山各半两 桃叶一把（一作枇杷叶） 上六味，喉咀，以水、酒各四升和煮，取三升，去滓内朱。一服一升，吐即止。 大五饮丸 主五种饮：一日留饮，停水在心下；二曰澼饮，水澼在两胁下；三日 淡饮，水在胃中；四日溢饮，水溢在膈上、五胜间；五日流饮，水在肠间，动摇有声。 夫五饮者，由饮酒后及伤寒饮冷水过多所致。方： 远志 苦参 乌贼骨 藜芦 白术 甘遂 五味子 大黄 石膏 桔梗半 夏紫菀 前胡 芒消 栝楼根 桂心 芫花 当归 人参 贝母 茯苓 芍药
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362 备急千金要方 大载 葶苈 黄芩各一两 恒山 薯 厚朴 细辛 附子各三分 巴豆三十 枚 苁蓉一两 甘草三分 上三十三味，末之，蜜和丸梧子大。饮服三丸，日三，稍稍加之，以知为度。 • 旋复花丸 治停痰澼饮，结在两胁，腹胀满，赢瘦不能食，食不消化、喜睡，干 呕、大小便或涩或利，腹中动摇作水声，腹内热，口干好饮水浆，卒起头眩欲倒；胁下 痛。方： 旋复花 桂心 枳实 人参各五分 干姜 芍药 白术各六分 茯苓 狼毒 乌头 礜石各八分 细辛 大黄 黄苓 草苈 厚朴 吴茶萸 芫花 橘皮各 四分 甘遂三分 上二十味，末之，蜜丸。酒服如梧子大五丸，日二，加之，以知为度（《延年方）无 白术、狼毒、乌头、𡒊石、细辛、黄苓、厚朴、吴茶蓖、芫花、橘皮、甘遂，有皂英、附子各二分，蜀 椒、防葵、杏仁各三两，干地黄四分）。 中军候黑丸 主澼饮停结，满闷目暗方（黑又作里）。 芫花三两 巴豆八分 杏仁五分 桂心 桔梗各四分 上五味，末之，蜜丸。服如胡豆三丸，日一，稍增，得快下止。 顺流紫丸 主心腹积聚，两胁胀满，留饮痰癖，大小便不利，小腹切痛，膈上塞。 方： 石膏五分 代豬 乌賊骨 半夏各三分 桂心四分 巴豆七枚 上六味，末之，蜜丸。平且服一丸如胡豆，加至二丸（《胡洽》有苁蓉、蓼芦、当归各 三分。《范汪方》无石膏、半夏，有当归一分，茯苓三分，苁蓉二分，慕芦五分）。 治停痰澼饮，结在两胁，腹满羸瘦，不能饮食，食不消，喜唾，干呕，大小便或涩 或利。方： 旋复花 大黄 附子 茯苓 椒目 桂心 芫花 狼毒 干姜 芍药 枳实 细辛各八两 上十二味，末之，蜜丸。饮下如梧子三丸，日三服，渐增之。 治风气膈上痰饮方。 不开口苦瓠，汤煮五沸，以物表，熨心膈上。 结积留饮澼囊，胸满，饮食不消，灸通谷五十壮。 九虫第七（论三首，方四十五首） 论日：人腹中有尸虫，此物与人俱生，而为人大害。尸虫之形，状似大马尾，或 如薄筋，依脾而居，乃有头尾，皆长三寸。又有九虫，一日伏虫，长四分；二日蛔虫， 长一尺；三日白虫，长一寸；四日肉虫，状如烂杏；五日肺虫，状如蚕；六日胃虫，状如 虾蟆；七日弱虫，状如瓜瓣；八日赤虫，状如生肉；九日蛲虫，至细微，形如菜虫状。 伏虫，则群虫之主也。蝈虫贯心则杀人。白虫相生，子孙转多，其母转大，长至四五 丈，亦能杀人。肉虫令人烦满。肺虫令人咳嗽。胃虫令人呕吐，胃逆喜哕。弱虫又 名購虫，令人多睡。赤虫令人肠鸣。蛲虫居胴肠之间，多则为痔，剧则为癞，因人疮
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卷第十八 363 痍，即生诸痈、疽、癬、瘘、癌、折、龋。虫无所不为，人亦不必尽有，有亦不必尽多，或 偏有，或偏无，类妇人常多。其虫凶恶，人之极患也，常以白筵草沐浴佳，根叶皆可 用，既是香草，且是尸虫所畏也。 论曰：凡欲服补药及治诸病，皆须去诸虫并痰饮宿澼，醒醒除尽，方可服补药， 不尔，必不得药力。 治肝劳，生长虫在肝为病，恐畏不安，眼中赤。方： 鸡子五枚（去黄）干漆四两 蜡 吴茱菌 东行根皮各二两 粳米粉半斤 上五味，捣茱萸皮为末，和药，铜器中煎，可丸如小豆大。宿勿食，旦饮服一百 丸，小儿五十丸，虫当烂出（《集验方》无茶黄根，名鸦子丸）。 治心劳热伤心，有长虫，名日蛊，长一尺，贯心为病。方： 雷丸 橘皮 石蚕 桃仁各五分（一作桃皮）狼牙六分 贯众二枚 僵蚕三 七枚 吴茱萸根皮十分 芜荑 青 干漆各四分 乱发（如鸡子大，烧） 上十二味，末之，蜜丸。饮若酒空腹服如梧子七丸，加至二七丸，日二服（一方 无石蚕）。 治脾劳热，有白虫在脾中为病，令人好呕，茱萸根下虫。方： 东引吴菜 根大者一尺 大麻子八升 橘皮二两 上三味，叹咀，以水煎服，临时量之，凡合，禁声勿语道作药，虫当闻便不下，切 忌之。 治肺劳热，生虫在肺为病。方： 狼牙三两 东行桑根白皮（切）一升 东行吴茶萸根白皮五合 上三味，咬咀，以酒七升，煮取一升。平且顿服之。 治肾劳热，四肢肿急，蛲虫如菜中虫，在肾中为病。方： 贯众三枚 干漆二两 吴茱萸五十枚 杏仁四十枚 芜荑 胡粉 槐皮各一 两 上七味，治下筛。平且井花水服方寸匕，加至一匕半，以差止。 治蛲虫方。 以好盐末二两，苦酒半升，合铜器中煮数沸。宿不食，空心顿服之。 又方 真朱二两 乱发鸡子大（烧末） 上二味，治下筛，以苦酒调。旦起顿服之（《肘后》以治三虫）。 蘼芜丸 治少小有蝈虫，结在腹中，数发腹痛，徽下白汁，吐闷，寒热，饮食不生 肌，皮肉痿黄，四肢不相胜举。方： 蘼芜 贯众 雷丸 山菜萸 天门冬 狼牙各八分 整芦 甘菊花各四分 上八味，末之，蜜丸如大豆。三岁饮服五丸，五岁以上，以意加之，渐至十丸。 加雚芦六分，名藋芦丸，治老小及妇人等万病，腹内冷热不通，急满痛，胸膈坚满，手 足烦热，上气不得饮食，身体气肿，腰脚不遂，腹内状如水鸡鸣，妇人月经不调，无所 不治。 治蛔虫方。
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364 备急千金要方 芦末，以饮臞和，服方寸匕，不觉加之（《备急）以治蛲虫）。 治热患有蛔虫 侬方。 雚芦十分 干漆 篇竹各二分 上三味，治下筛。米饮和一合服之，日三。 治蝈虫在胃中，渐渐贏人方。 醇酒 白蜜 好漆各一升（《外台》作好盐） 上三味，内铜器中，微火煎之，令可丸如桃核一枚，温酒中，宿勿食，旦服之，虫 必下，未下更服（《外台》治蜕虫）。 又方 取棟实，淳苦酒中浸再宿，以绵裹，内谷道中入三寸，一日易之（《集验方〉 用治长虫）。 治蝈虫攻心腹痛方。 薏苡根二斤，锉之，以水七升，煮取三升。先食服之，虫即死出。 又方 苦酒空腹服方寸匕鹤虱，佳。 又方 七月七日采蒺藜子，阴干，烧灰。先食服方寸匕，日三，即差。 治寸白虫方。 榧子四十九枚，去皮。以月上旬且空腹服七枚，七日服尽，虫消成水，永差。 又方 吴茱萸细根一把（熱捣） 大麻子三升（熬，捣末） 上二味，以水三升，和搦取汁。且顿服之，至已时，与好食令饱，须東虫出。不 差，明旦更合服之，不差，三日服（《肘后》治三虫，以酒渍取汁服）。 又方 取吴茶黄北阴根，干去土，切一升，以酒一升浸一宿。平且分二服。凡 茱 皆用细根，东引北阴者良，若如指以上大，不任用。 又方 用石榴根如菜黄法，亦可水煮。 又方 芜荑六分 狼牙四分 白蔹二分 上三味，治下筛，以苦酒二合和一宿。空腹服之。 又方 研大麻取汁五升，分五服（亦治小儿姻虫）。 又方 以好麻油二升，煎令熟，内葱白三寸，葱白黑便热，冷，顿服之。 又方 熬饧令速速燥，作末，羊肉臘，以药方寸匕，内腥中服。 又方 桑根白皮切三升，以水七升，煮取二升。宿勿食，空腹顿服之（《肘后）云 卒大行中见是腹中已多虫故也，宜速理之）。 又方 胡麻一升 胡粉一两 上二味，为末。明且空腹，以猪肉臛汁尽之，即差。 又方 槟椰二七枚，治下筛，以水二升半，先煮其皮，取一升半，去滓内末。频 服，暖卧，虫出。出不尽，更合服，取差止。宿勿食，服之。 论曰：凡得伤寒及天行热病，腹中有热，又人食少肠胃空虚，三虫行作求食，蚀 人五胜及下部。若齿龈无色，舌上尽白，甚者腰里有疮，四肢沉重，忽忽喜眠、当数 看其上唇，内有疮，唾血，唇内如粟疮者，心内懊侬痛闷，此虫在上，蚀其五脏。下層 内生疮者，其人喜眠，此虫在下蚀其下部，人不能知。可服此蚀虫药，不尔，噩虫杀
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卷第十八 365 人。又曰：凡患湿者，多是热病后，或久下不止，或有客热结在腹中，或易水土温 凉气著，多生此病。亦有干，不甚泄痢，而下都疮痒，不问干湿，久则杀人。凡湿 得冷而苦痢，单煮黄连及艾叶、苦参之属，皆可用之。若病人齿齦无色，舌上白者， 或喜眠，烦愦不知痛痒处，或下痢，急治下部。不晓此者，但攻其上，不以下部为意， 下部生虫，虫蚀其肛，肛烂见五脏便死，烧艾于竹筒票之。 治伤寒蟹病方。 取生鸡子，小头叩出白，入漆一合，熟和搅令极调，当沫出，更内著壳中，仲吞 之，食顷，或半日乃吐下虫。剧者再服，虫尽热除病愈。 治湿蟹方。 黄连 生姜各十两 艾叶八两 苦参四两 上四味，喉咀，以水一斗，煮取三升。分三服。久者服三剂，良。 懊依散 主湿墨疮烂，杀虫除瑿。方： 篇竹半两 藋芦 雷丸 青葙 女青 桃仁各三两 上六味，洽下筛。粥汁服方寸匕，日三，加至二匕。亦酒服。 青葙散 主热病有蟹，下都生疮。方： 青葙子一两 雚芦四两，狼牙三分 橘皮 篇竹各二两 甘草一分 上六味，治下筛，米饮和一合服之，日三，不知稍加之（《小品》无甘草）。 治湿！，姜蜜汤方。 生姜汁五合 白蜜三合 黄连三两 上三味，以水二升，别煮黄连，取一升，去滓，内姜、蜜更煎，取一升二合。五岁 儿平且空腹服四合，日二。 治蟹虫蚀下部，痒，谷道中生疮。方： 阿胶 当归 青箱子各二两 艾叶一把 上四味，咬咀，以水八升，煮取二升半，去滓。分三服。 治蟹，杏仁汤方。 杏仁五十枚 菁酒二升 盐一合 上三味，和煮，取五合，顿服之。小儿以意量服。 治蛲虫、蝈虫及寿、蟹虫食下部生疮，桃皮汤方。 桃皮 艾叶各一两 槐子三两 大枣三十枚 上四味，咀，以水三升，煮取半升。顿服之，良。 猪胆苦酒汤 主热病有蟹，上下攻移杀人。方： 猪胆一具，苦酒半升，和之，火上煎令沸，三上三下药成放温。空腹饮三满口， 虫死便愈。 治温病，下部有疮，虫蚀人五脏。方： 雄黄 皂荚各一分 麝香 朱砂各二分 上四味，末之，蜜和捣万杵。初得病，酒服如梧子大一丸，日二。若下部有疮， 取如梧子，末，内下部，日二。
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366 备急千金要方 治下部生疮方。 浓煮桃皮煎如糖，以内下部；口中有疮，含之。 治湿聚方。 青黛二两 黄连 黄蘗 丁香各一两 廓香二分 上五味，治下筛。以小枣大内下部中，日一。重者枣大，和车脂二三合，灌下部 中，日二。 治时气病蟹，下部生疮，雄黄兑散方。 雄黄半两 桃仁一两 青葙子 黄连 苦参各三两 上五味，末之，绵裹如枣核大，内下部。亦可枣汁服方寸匕，日三。 治病墨虫方。 烧马蹄作灰末，以猪脂合，傅绵绳上，以内下部中，日四五度。 治大孔虫痒方。 蒸大枣，取膏，以水银和捻长三寸，以绵裹，宿内大孔中，明旦虫皆出。水银损 肠，宜慎之。 治虫蚀下部方。 胡粉 雄黄 上二味，各等分，末，著谷道中。亦治小儿。 治湿璽方。 取生姜，刮去皮，断理切之，极熟，研取汁一升半，又以水一升半，合和相得。且 空腹服之，仍削生姜二枚如茧大，以橄叶、苦桃叶数重裹之，于 灰火中烧之令极 热，内下部中，食顷，若湿盛者，频三旦作之，无有不差者。 治伤寒热病多睡，变成湿𤧬，四肢烦疼，不得食。方： 羊桃十斤，切，捣令熱，暖汤三斗，淹浸之。日正午时人中坐一炊久，不过三度 差。 治热病蛄毒，令人喜寐，不知痛处，面赤如醉，下利脓血，当数视其人下部，大小 之孔稯稯然（一云搜搜然）赤，则𤧬疮者也，剧因杀人，见人肝肺，服药不差，可熏之。 方： 以泥作小罂，令受一升，竹筒一枚如指大，以竹筒一头横穿人罌腹中，一头人人 谷道中，浅人，可取熟艾如鸡子大，著罌中然之，于罂口吹烟，令入人腹，艾尽乃止。 大人可益艾，小儿减之。赢者不得多，多亦害人。日再票，不过三作，虫则死下断。 亦可末烧雄黄，如此熏之。
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卷第十九 367 卷第十九 肾 脏 肾脏脉论第一 论曰：肾主精。肾者，生来精灵之本也，为后官内官，则为女主。所以天之在我 者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。放生之来谓之精，精者，肾之藏也。 耳者，肾之官，肾气通于耳，耳和则能闻五音矣。肾在窍为耳。然则肾气上通于耳， 下通于明也。左肾壬，右肾癸，循环玄官，上出耳门，候闻四远，下回玉海，挟脊左 右，与脐相当，经于上焦，荣于中焦，卫于下焦，外主骨，内主膀胱。肾重一斤一两， 有两枚。神名谢谢，主藏精，号为精胜，随节应会，故云肾藏精，精舍志。在气为欠， 在液为唾。肾气虚则厥逆，实则胀满，四肢正黑。虚则使人梦见舟船人，得其时 梦伏水中，若有畏怖。肾气盛，则梦腰脊两解不相属；厥气客于肾，则梦临渊没居水 中。 凡肾脏象水，与膀胱合为腑。其经足少阴，与太阳为表里。其脉沉，相于秋，王 于冬。冬时万物之所藏，百虫伏蛰，阳气下陷，阴气上升，阳气中出，阴气冽为箱，遂 不上升，化为箱雪，猛兽伏蛰，螺虫匿藏。其脉为沉，沉为阴，在里，不可发汗，发汗 则螺虫出，见其箱雪。阴气在表，阳气在胜，慎不可下，下之者伤脾，脾土弱，即水气 妄行。下之者，如鱼出水，蛾人汤。重客在里，慎不可，熏之逆客，其息则喘，无持 客热，令口烂疮。阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，明不往从，客热狂入，内为结胸， 脾气遂弱，清溲痢通。 冬脉如营，冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰 营，反此者病。何如而反？其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓 不及，病在中。太过则令人解体脊脉痛，而少气不欲言，不及则令人心悬如病饥，助 中清，脊中痛，少腹满，小便变赤黄。 肾脉来喘喘累累如勾，按之而坚，日平。冬以胃气为本，肾脉来如引葛，按之益 坚，曰肾病。肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。 真肾脉至搏而绝，如以指弹石辟辟然，色黄黑不泽，毛折乃死。 冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃曰死，石而有勾日夏病，勾甚日今 病。凡人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏 脉，不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。 肾藏精，精舍志，盛怒不止则伤志，志伤則善忘其前言，腰脊痛，不可以谢仰屈 伸，毛悴色天，死于季夏。
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368 备急千金要方 足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡，则肉 不能著骨也。骨肉不相亲，即肉濡而却。肉濡而却，故齿长而垢，发无泽，发无泽 者，骨先死，皮笃已死，土胜水也。 肾死脏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者死。 冬肾水王，其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虛 邪，虽病易治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之乘母，为实邪，虽病自愈。反得 大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心 之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即差。 左手关后尺中阴绝者，无肾脉也，苦足下热，两髀里急，精气竭少，劳倦所致，刺 足太阳治阳。 左手关后尺中阴实者，肾实也，苦恍惚健忘，目视脆腕，耳聋帐帐善鸣，刺足少 明治阴。 右手关后尺中阴绝者，无肾脉也，苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼，善魇寐，黑 色物来掩人上，刺足太阳治阳。 右手关后尺中阴实者，肾实也，苦骨疼腰脊痛，内寒热，刺足少治。 肾脉沉细而紧，再至日平，三至日离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足少阴 脉也。 肾脉急甚为骨痿癫疾，微急为奔豚，沉豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊，微 缓为洞下，洞下者，食不化，入咽还出。大甚为阴痿，微大为石水，起脐下，以至少腹 肿垂垂然，上至胃管，死不治。小甚为洞泄，微小为消瘅。滑甚为癃㿗，微滑为骨 痿，坐不能起，目无所见，视见黑花。涩甚为大痈，微涩为不月水，沉寿。 肾脉搏坚而长，其色黄而赤，当病折腰。其耎而散者，当病少血。 黑脉之至也，上坚而大，有积气在少腹与阴，名日肾痹，得之沐浴清水而卧。 扁鹊曰：肾有病则耳聋。肾在窍为耳，然则肾气上通于耳，五胜不和，则九窍不 通，阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。 肾在声为呻，在变动为票，在志为恐。恐伤肾，精气并于肾则恐。 藏主冬病，在藏者取之井。 病先发于肾，少腹腰脊痛，胫酸。一日之膀胱，背膂筋痛，小便闭；二日上之心， 心痛；三日之小肠，胀；四日不已，死，冬大晨，夏晏晡。 病在肾，夜半慧，日乘四季甚，下脯静。 假令肾病，中央若食牛肉及诸土中物得之，不者，当以长夏时发，得病以戊已日 也。 凡肾病之状，必腹大，胫肿痛，喘咳身重，寝汗出，憎风。虛即胸中痛，大腹小腹 痛，清厥，意不乐，取其经足少明、太阳血者。 肾脉沉之而大坚，浮之而大紧，苦手足骨肿，厥而不兴，腰脊痛，少腹肿，心下 有水气，时胀闭，时泄。得之浴水中，身未干而合房内，及劳倦发之。 肾病其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以
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卷第十九 369 下清，其脉沉滑而迟少，为可治，宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌 泉，秋刺伏溜，冬刺明谷，皆补之；夏刺然谷，季夏刺太溪，皆泻之。又当灸京门五十 壮，背第十四椎百壮。 邪在肾，则骨痛阴痹。阴痹者，抚之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项强痛， 时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者，尽取 。 有所用力举重，若人房过度，汗出如浴水，则伤肾。 肾中风（阙）。肾中寒（阙）。 肾水者，其人腹大脐肿，腰痛，不得潮，明下湿如牛鼻头汗，其足逆寒，大便反坚 （一云面反瘦）。 肾胀者，腹满引背央央然，腰髀（一作痹）并痛。 肾著之病，其人身体重，腰中冷如水状（一作加水洗状。一作如坐水中，形如水状）， 反不渴，小便自利，食饮如故，是其证也。病属下焦，从身劳汗出，衣里冷湿，故久久 得之。 肾着之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。 诊得肾积，脉沉而急，苦脊与腰相引痛，饥则见，饱則減，少腹里急，口干咽肿伤 烂，目疏疏，骨中寒，主髓厭，善忘，色黑也。 肾之积名日奔豚，发于少腹，上至心下，如豚奔走之状，上下无时。久久不愈， 病喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之，何也？脾病传肾，肾当传心，心适以夏王，王 者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，因留结为积，故知奔豚，以夏得之。 肾病手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，少腹结痛，气冲于心，其脉当沉 细而滑，今反浮大，其色当黑而反黄，此是土之克水，为大逆，十死不治。 羽音人者，主肾声也。肾声呻，其音瑟，其志恐，其经足少阴。厥逆太阳则荣卫 不通，阴阳翻祚，阳气内伏，阴气外升，升则寒，寒则虚，虚則厉风所伤，语音審吃，不 转偏枯，脚偏玻蹇。若在左则左肾伤，右则右肾伤。其偏枯风，体从鼻而分半边至 脚：缓弱不遂，口亦献，语声混浊，便利仰人，耳偏聋塞，腰背相引，甚则不可治，肾沥 汤主之（方在第入卷中）。又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此为土克水，阳击阴， 明气伏而阳气起，起则热，热则实，实则怒，怒则忘，耳听无闻；四肢满急，小便赤黄， 言音口动而不出，笑而看人。此为邪热伤肾，甚则不可治。若面黑黄，耳不应，亦可 治。 肾病为疟者，令人凄凄然，腰脊痛宛转，大便难，目胸胸然，身掉不定，手足寒； 恒山汤主之（方在第十卷中）。若其人本来不吃，忽然審吃而好嗔恚，反于常性，此肾 已伤，虽未发觉，已是其候，见人未言而前开口笑，还闭口不声，举手栅腹（一作把 眼）；北肾病声之候也。虚实表里，浮沉清浊，宜以察之，逐以治之。「 黑为肾，肾合骨，黑郊乌羽者声。肾主耳，耳是肾之余。慕人水形，相比于上 羽，黑色，大头，曲面，广颐，小肩，大腹，小手足，发行摇身，下尻长，背延延也，不敬 畏，普欺殆，人戮死。耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足少阴污污然。耳大小、 高下、厚薄、偏圆，则肾应之。正黑色小理者，则肾小，小即安难後；粗理者，则肾大，
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370 备急千金要方 大则虚，虚则肾寒，耳聋或鸣，汗出，腰痛不得俯仰，易伤以邪。耳高者，则肾高，高 则实，实则肾热，背急缀痛，耳脓血出，或生肉塞耳。耳后陷者，则肾下，下则腰 痛，不可以俯仰，为狐疝。耳坚者，则肾坚，坚则肾不受病，不病腰痛。耳薄者，则肾 脆，脆则伤热，热则耳吼闹，善病消瘅。耳好前居牙车者，则肾端正，端正则和利难 伤。耳偏高者，则肾偏欹，偏欹则善腰尻偏痛。 凡人分部骨陷者，必死不免。侠膀胜并太阳为肾之部，骨当其处陷也。而胜气 通于内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外。若色从外走内者，病从外生，部处 起。若色从内出外者，病从内生，部处陷。内病前治阴，后治阳；外病前治阳，后治 阴。阳主外，阴主内。 凡人生死休否，则脏神前变形于外。人肾前病，耳则为之焦枯；若肾前死，耳则 为之瞰黑焦癖。若天中等分，暮色应之，必死不治。看应增损斟酌赊促，赊不出四 百日内，促则旬日之间。肾病少愈而卒死，何以知之？曰：黄黑色廉点如拇指应耳， 此必卒死。肾绝，四日死，何以知之？齿为暴黑，面为正黑，目中黄，腰中欲折，白汗 出如流，面黑目青（一作白），肾气内伤，病因留积，八日当亡，是死变也。面黄目黑不 死，黑如烚死，吉凶之色，天中等分，左右发色不正，此是明阳官位，相法若不遭官事 而应死也；其人面目带黄黑，连耳左右，年四十以上百日死；若偏在一边，最凶，必 死；两边有，年上无，三年之内祸必至矣。 冬、水、肾脉、色黑，主足少明脉也。少明何以主肾？日：肾者主阴，阴水也，皆 生于肾，此脉名日太冲，凡五十七穴，冬取其井荣。冬者水始治，肾方闭，阳气衰少， 阴气坚盛，太阳气伏沉，阳脉乃去。故取井以下明气逆，取荥以通（《素问》作实）阳 气。其脉本在内踝下二寸，应舌下两脉，其脉根于涌泉（涌来在脚心下，大裸指筋是）。 其筋起于小指之下，人足心，并太阴之筋而斜走内踝之下，结于匯，与太阳之筋 合而上结于内辅下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内侠膂，上至项，结于 枕骨，与太阳之筋合。 其脉起于小指之下，斜趣足心，出然骨之下，循内踝之后，别入中，以上蹦内， 出胸中内康，上股内后康，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝鬲，人肺中，循喉 呢，侠舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中，合足太阳为表里。太阳本在跟以上五 寸中，同会于手太阴。 其足少阴之别，名日大钟，当踝后，绕跟别走太阳。其别者，并经上走于心包， 下贯腰脊。主肾生病，病实则膀胱热，热则闭癃，癃则阳病，阳脉反逆大于寸口再 倍，其病则口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，颂心心痛，黄瘅肠澼，脊骨内后巖痛，痿 厥、嗜卧，足下热而痛，灸则强食而生灾，缓带被发，大杖重履而步。虚则膀胱寒，寒 则腰痛，痛则阴脉反小于亦口，其病则饥而不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣 耐喘，坐而欲起，目腕疏无所见，心悬若病饥状，气不足则善恐，心惕锡若人将捕之， 是为骨 。 冬三月者，主肾膀胱黑骨温病也，其源从太阳少相搏；蕴积三焦，上下拥塞， 阴毒内行，脏崩漫客邪之气，则病生矣。其病相反，若腑虚则为阴毒所伤，里热外
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卷第十九 371 寒，意欲守火而引饮，或腰中痛欲折；若脏实则阳温所损，胸胁切痛，类如刀刺，不得 动转，热彭彭，若服冷药过差而便洞泻，故日黑骨温病也。 扁鹊曰：灸脾肝肾三俞，主治丹金毒黑温之病，当依源为理，调脏理腑，清浊之 病不生矣。 肾虚实第二（脉四条，方四首，灸法一首） 肾实热： 左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥咽肿，心烦嗌干，胸胁时 痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢 黑，耳聋，名日肾实热也（《脉经》云：肾实热者，病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛也）。 右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也，病苦痹，身热心痛，脊胁相引痛，足 逆热烦，名曰肾实热也。 治肾实热，小腹胀满，四肢正黑，耳聋，梦腰脊离解及伏水等，气急，泻肾汤方。 芒消三两 大黄（切）一升（水密器中宿渍） 茯苓 黄芩各三两 生地黄（汁） 菖蒲各五两磁石八两（碎如雀头）玄参 细辛各四两 甘草二两 上十味，吹咀，以水九升煮七味，取二升半，去滓，下大黄内药汁中更煮，减二三 合，去大黄，内地黄汁微煎一两沸，下芒消。分三服。 治肾热，好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背转动强直。方： 柴胡 茯神（《外台》作茯苓）黄芩 泽泻 升麻 杏仁各一两 磁石四两（碎） 羚羊角一两 地黄 大青 芒消各三两 淡竹叶（ ）一升 上十二味，欢咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒消。分三服。 治肾热，小便黄赤不出，如栀子汁，或如黄蘖汁，每欲小便即茎头痛。方： 榆白皮（）一升 滑石八两（砷）子芩 通草 瞿麦各三两 石韦四两冬 葵子一升 车前草（ ）一升 上八味，吹咀，以水一斗，先煮车前草，取一斗，去滓澄清，取九升，下诸药，煮取 三升五合，去滓。分四服。 肾膀胱俱实： 左手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少明与太阳经俱实也，病苦脊强反折，戴 眼，气上抢心，脊痛不能自反侧，名日肾膀胱俱实也。 右手尺中神门以后脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦癫疾，头重与 目相引，痛厥欲走，反眼，大风多汗，名曰肾膀胱俱实也。 肾虚寒： 左手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重足肿不可以按 地，名曰肾虚寒也。 右手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶寒，脉代，绝时不 至，足寒，上重下轻，行不可按地，小腹胀满，上抢胸痛引胁下，名曰肾虚寒也。 治肾气虚寒，阴痿，腰脊痛，身重缓弱，言音混浊，阳气顿绝。方：
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372 备急千金要方 生干地黄五斤 苁蓉 白术 巴戟天 麦门冬茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲各八两 车前子 干姜各五两 上十二味，治下筛。食后酒服方寸匕，日三服。 治肾风虚寒，灸肾输百壮。对脐两边，向后侠脊相去各一寸五分。 肾膀胱俱虚： 左手尺中神门以后脉明阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛 背寒，时时少腹满，名曰肾膀胱俱虛也。 右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重 不自收，纂反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾心俱痛，名曰肾膀胱俱虚也。 肾劳第三（论一首，方五首） 论曰：凡肾劳病者，补肝气以益之，肝王则感于肾矣。人逆冬气，则足少阴不 藏，肾气沉浊，顾之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则 生矣。 治肾劳实热，小腹胀满，小便黄赤，未有余沥，数而少，茎中痛，阴囊生疮，栀子 汤方。 • 栀子仁 芍药 通草 石韦各三两 石膏五两 滑石八两 子芩四两 生地 黄榆白皮 淡竹叶（切）各一升 上十味，叹咀，以水一斗，煮取三升，去滓。分三服。 治肾劳热，阴囊生疮，麻黄根粉方。 麻黄根 石硫黄各三两 米粉五合 上三味，治下筛，安 如常用粉法搭疮上，粉湿更措之。 治肾劳热，妄怒，腰脊不可俯仰屈伸，煮散方。 丹参 牛膝葛根 杜仲 干地黄 甘草 猪苓各二两半 茯苓 远志子 芩各一两十八铢 石膏 五加皮各三两 羚羊角 生姜 橘皮各一两 淡竹叶 （鸡子大） 上十六味，治下筛，为粗散，以水三升，煮两方寸匕，帛裹之，时时动。取八合为 一服，日二服。 治虚劳，阴阳失度，伤筋损脉，嘘吸短气，漏溢泻下，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊 如折，颜色随（一云堕）落。方： 生地黄 草薢 枣肉 桂心 杜仲 麦门冬各一斤 上六味，吹咀，以酒一斗五升，溃三宿，出暴干，复溃，如此候酒尽取干，治下筛。 食后酒服方寸匕，日三。 治肾劳虚冷，干枯，优恚内伤，久坐湿地，则损肾。方： 秦艽 牛膝 芎芽 防风 桂心 独活 茯苓各四两 i 杜仲 侧子各五两 石斛六两 丹参八两 干姜（一作干地黄），麦门冬 地骨皮各三两 五加皮十两 薏苡仁一两 大麻子二升
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卷第十九 373 上十七味，吹咀，以酒四斗溃七日。服七合，日二服。 精极第四（论一首，方十九首，灸法十二首） 论曰：凡精极者，通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰，則形体皆极，眼视而 无明，齿集而发落，身体重则肾水生，耳聋，行步不正。凡阳邪害五脏，阴邪损六腑， 阳实则从阴引阳，明虚则从阳引阴。若阳病者主高，高则实，实则热，眼视不明，齿 焦发脱，腹中满，满则历节痛，痛则宜泻于内。若阴病者主下，下则虚，虛则寒，体重 则肾水生，耳聋，行步不正，邪气人内，行于五脏则咳，咳则多涕睡，面肿，气逆。邪 气逆于六腑，淫虚厥于五脏，故曰精极也。所以形不足温之以气，精不足补之以味。 善洽精者，先治肌肤筋脉，次治六腑，若邪至五胜，已半死矣。 扁鹊曰：五阴气俱绝不可治。绝则目系转，转则目精夺，为志先死，远至一日半 日，非医所及矣。宜须精研，以表治里，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆差矣。 治精极实热，眼视无明，齿焦发落，形衰体痛，通身虚热，竹叶黄芩汤方。 竹叶（）二升 黄芩 茯苓各三两 甘草 i 麦门冬 大黄各二两 生地買 （如）一升 生姜六两 芍药四两 上九味，吹咀，以水九升，煮取三升，去率。分三服。 治精极，五脏六腑俱损伤，虚热，遍身烦疼，骨中㾓痛烦闷。方： 生地黄（汁）二升 麦门冬（汁）赤蜜各一升 竹沥一合 石膏八两 人参 芎劳 桂心 甘草 黄芩 麻黄各三两 当归四两 上十二味，吹咀，以水七升，先煮八味，取二升，去滓，下地黄等汁，煮取四升。 分四服，日三夜一。 治五劳六极，虚康心惊，尪弱多魇，忘汤方。 茯苓四两 甘草 芍药 桂心 干姜各三两 大枣五枚 远志 人参各二两 上八味，哎咀，以水八升，煮取三升。分三服。 治虚劳少精方。 鹿角末，白蜜和为丸，如梧子大。每服七丸，日三，十日大效。 又方 浆水煮蒺藜子令熟，取汁洗阴，二十日知。 辣刺丸 治虚劳诸气不足，梦泄失精。方： 棘刺 干姜 菟丝子各二两 天门冬 乌头 小草 防葵 薯石龙芮 枸杞子 巴戟天 萆薢 细辛 菱蕤 石斛 厚朴 牛膝 桂心各一两 上十八味，末之，蜜丸如梧子大。酒服五丸，日三（《深师》方以蜜杂鴉子自各半和 丸，若患风癢痹气，体不便，热煩满，少气，消渴，加萎蕤、天门冬、菟丝子；身黄汗，小便赤黄不 利，加石龙芮、枸杞子；关节腰背痛，加草辦、牛膝；寒中气胀，时泄，数唾，吐呕，加厚朴、干姜、 桂心；阴囊下湿，精少，小便余沥，加石斛，以意增之。《古今票验）以干地黄代干美，以麦门冬 代天门冬，以杜仲代薯蕷，以柏子仁代枸杞子，以苁蓉代萎蕤，用治男子百病，小便过多，失 精）。 治梦中泄精，尿后余沥，及尿精。方：
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374 备急千金要方 人参 麦门冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸各一两半 茯苓 龙齿 磁石 苁蓉各二两 丹参 韭子 柏子仁各一两六铢 干地黄三两 上十四味，末之，蜜丸如梧子。酒服二十丸，日再，稍加至三十丸。 治虚损小便白浊，梦泄。方： 韭子 菟丝子 车前子各一升 附子 芎萝各二两 当归矾石各一两桂 心一两 上八昧，末之，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三。 又方 黄誉 人参 甘草 干姜 当归 龙骨 半夏 芍药各二两 大枣五 十枚 韭子五合 上十味，末之，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三服。 治小便失精，及梦泄精，韭子散方。 韭子 麦门冬各一升 菟丝子 车前子各二合 芎梦三两 白龙骨三两 上六味，治下筛。酒服方寸匕，日三。不知稍增，甚者夜一服（《肘后》用译鸿一两 半）。 枣仁汤 治大虚劳，梦泄精，茎核微弱，血气枯竭，或醉饱伤于房室，惊惕忪悸， 小腹里急。方： 枣核仁二合 人参二两 芍药 桂心各一两 黄耆 甘草 茯苓 白龙骨 牡蛎各二两 生姜二斤 半夏一升 泽泻一两 上十二味，哎咀，以水九升，煮取四升。一服七合，日三。若不能食，小腹急，加 桂心六两。 韭子丸 治房室过度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，两脚苦弱。 方： 韭子一升 甘草 桂心 紫石英 禹余粮 远志 山茶菓 当归 天雄紫 菀 薯 天门冬 细辛 茯苓 菖蒲 僵蚕 人参 杜仲 白术 干姜 芎费 附子 石斛各一两半 苁蓉 黄耆 兔丝子 干地黄 蛇床子各二两，干漆四 两牛髓四两 大枣五十枚 上三十一味，末之，牛髓合白蜜、枣膏合捣三千杵。空腹𦟌如梧子大十五丸，日 再，可加至二十丸。 治梦泄失精方。 韭子一升，治下筛。酒服方寸匕，日再，立效。 治虛劳尿精方。 韭子二升 稻米三升 上二味，以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，为三服。精溢同此。 又方 石榴皮（《外台》作柘白皮）桑白皮（ ）各五合 上二昧，以酒五升，煮取三升。分三服。 又方 干胶三两，末之，以酒二升和。分温为三服，差止（一方用鹿角胶）。 又方 新韭子二升，十月霜后采者，好酒八合溃一宿，明且日色好，童子向南捣
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卷第十九 375 一万杵。平且温酒五合，服方寸匕，日二。 禁精汤 治失精赢瘦，痠酸削少气，目视不明，恶闻人声。方： 韭子二升 粳米一合 上二味，合于铜器中熬之，米黄黑及热，以好酒一升投之，绞取汁七升。每服一 升，日三，尽二剂。 羊骨汤 治失精多睡，目睕腕。方： 羊骨一具 生地黄 白术各三斤 桂心八两 麦门冬 人参 芍药生姜 甘草各三两 茯苓四两 厚朴 阿胶 桑白皮各一两 大枣二十枚 饴精半斤 上十五味，吹咀，以水五斗，煮羊骨，取三斗汁，去骨煮药，取八升，汤成下胶饴， 今烊。平且服一升，后且服一升。 虚劳尿精，灸第七椎两傍各三十壮。 又，灸第十椎两傍各三十壮。 又，灸第十九椎两傍各二十壮。 又，灸阳陵泉、阴陵泉各随年壮。 梦泄精，灸三阴交二七壮，梦断神良（内踝上大脉并四指是）。 丈夫梦失精，及男子小便浊难，灸肾输百壮。 男子阴中疼痛，溺血，精出，灸列缺五十壮。 失精，五脏虚竭，灸屈骨端五十壮。明上横骨中央宛曲如却月中央是也，此名• 横骨。 男子虚劳失精，阴上缩，茎中痛，灸大赫三十壮。穴在屈骨端三寸。 男子腰脊冷疼，溺多白浊，灸脾募百壮。 男子失精，膝胫疼痛冷，灸曲泉百壮。穴在膝内屈文头。 男子虚劳失精，阴缩，灸中封五十壮。 骨极第五（论一首，方一首，灸法二首） 论曰：骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。又日：以冬遇病，为骨痹。骨痹不 已，复感于邪，内舍于肾。耳鸣，见黑色，是其候也。若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足 疼疼，不能久立，屈伸不利，身痹脑髓痠。以冬壬癸日中邪伤风，为肾风，风历骨，故 日骨极。若气阴，阴则虚，虚则寒，寒则面肿垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利。其 气衰则发堕齿槁，腰背相引而痛，痛甚则咳睡甚。若气阳，阳则实，实则热，热则面 色烚，隐曲膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足痠瘠，耳色黑，是骨极之至也。须精别 阴阳，审其清浊，其分部，視其喘息。善治病者，始于皮肤筋脉，即须治之，若入脏 腑，则半死矣。 腐鹊云：骨绝不治，㾓而切痛，伸缩不得，十日死。骨应足少明，少阴气绝则骨 枯，发无泽，骨先死矣。 治骨极，主肾热病，则膀胱不通，大小便闭塞，颜焦枯黑，耳鸣虚热，三黃汤方。 大黄（）别渍水一升 黄芩各三两 栀子十四枚 甘草一两 芒硝二两
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376 备急千金要方 上五味，咬咀，以水四升，先煮三物，取一升五合，去滓，下大黄，又煮两沸，下芒 消。分三服。 腰背不便，筋挛痹缩，虚热，闭塞，灸第二十一椎两边相去各一寸五分，随年壮。 小便不利，小腹胀满，虚乏，灸小肠输随年壮。 骨虚实第六（论一首，方六首，灸法一首） 论曰：骨虚者，酸疼不安，好倦。骨实者，苦烦热。凡骨实之应，主于肾膀胱， 若其腑脏有病，从骨生，热则应胜，寒則应腑。 治骨虛酸疼不安，好倦，主膀胱寒，虎骨酒方。 虎骨一具，通炙取黄焦汁尽，碎之如雀头，酿米三石，曲四斗，水三石，如常酿酒 法。所以加水、曲者，其骨消曲而饮水，所以加之也。酒熱封头五十日，开饮之。 治骨实苦，酸疼烦热，煎方。 葛根（汁）生地黄（汁）赤蜜各一升 麦门冬（汁）五合 上四味，相和搅调，微火上煎之三四沸。分三服。 治骨髓中疼方。 芍药一斤 生干地黄五斤 虎骨四两 上三味，吹咀，以清酒一斗溃三宿，桑干，复人酒中，如此取酒尽为度，捣筛。酒 服方寸匕，日三。 治骨髓冷，疼痛方。 地黄一石取汁，酒二斗，相搅重煎。温服；日三。补髓。. 治虚劳冷，骨节疼痛无力方。 二升 地黄八斤 上二味，再遍蒸，暴干，为散。食后以酒一升，进二方寸，日再服之。亦治虚 热。 又方 天门冬为散，酒服方寸匕，日三。一百日差。 骨髓冷疼痛，灸上康七十壮，三里下三寸是穴。 腰痛第七（论一首，方十八首，导引涤一前，针灸法点前） 论日：凡腰痛有五，一日少阴，少肾也，十月万物阳气皆衰，是以腰痛：二日风 痹，风寒著腰，是以腰痛；三日肾虚，役用伤肾，是以腰痛；四日要腰，監鹽伤腰，是以 腰痛；五日取寒，眠地地气所伤，是以腰痛，痛不止，引牵腰脊痛。 治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之，杜仲酒方。 杜仲 干姜各四两（一云干地黄）萆薢 羌活 天雄 蜀椒 桂心 芎蒡 防风：秦艽 乌头•细辛各三两 五加皮石斛各五两 续断.栝楼根 . 骨皮 桔梗 甘草各一两 上十九味，吹咀，以酒四斗，渍四宿。初服五合，加至七八合下，日再。通治五 种腰痡。
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卷第十九 377 又方 桑寄生 牡丹皮 鹿茸 桂心 上四味，等分，治下缔。酒服方寸匕，日三。 又方 单服鹿茸与角，亦愈。 治肾虛腰痛方。 牡丹皮二分 草薢 桂心 白术各三分 上四味，治下筛。酒服方寸匕，日三。亦可作汤服，甚良。 又方 牡丹皮 桂心各一两 附子二分 上三味，治下筛。酒服一刀圭，日再。甚验。 肾著之为病，其人身体重，腰中冷如水洗状，不渴，小便自利，食欲如故，是其证 也。从作劳汗出，衣里冷湿久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五干钱，肾着汤主之。 方： 甘草二两 干姜三两 茯苓 白术各四两 上四味，吹咀，以水五升，煮取三升。分三服，腰中即温（《古今录验》名甘草汤）。 肾着散，方： 桂心三两 白术 茯苓各四两 甘草 泽泻 牛膝 干姜各二两 杜仲三两 上八味，治下筛，为粗散。一服三方寸匕，酒一升，煮五六沸，去滓，顿服，日再。 治腰疼不得立方。 甘遂 桂心（一作附子）杜仲 人参各二两 上四味，治下筛，以方寸匕内羊肾中，炙之令熟，服之。 杜仲丸，补之。方： 杜仲二两 石斛二分 干地黄 干姜各三分 上四味，末之，蜜丸如梧子。酒服二十丸，日再。 治腰痛并冷痹，丹参丸方。 丹参 杜仲 牛膝 续断各三两 桂心 干姜各二两 上六味，末之，蜜丸如梧子。服二十丸，日再夜一。禁如药法。 治腰痛方。 *萆 杜仲 枸杞根各一斤. 上三味，吹咀，好酒三斗溃之，内罂中，密封头，于铜器中煮一日，服之，无节度， 取醉。 腰背痛者，皆是肾气虚弱，卧冷湿当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，或为偏 枯，冷痹，缓弱疼重，若有腰痛率脚重痹急，宜服独活寄生汤（方在第八卷中）。 治腰脊苦痛不遂方。 大豆三斗，熬一斗，煮一斗，蒸一斗，酒六斗，瓮一口，蒸令板热，豆亦热，内瓮 中，封闭口，秋冬二七日，于瓮下作孔，出取，服五合，日夜二三聚之。 又方 地黄花末，酒服方寸匕，日三。 又方 鹿角去上皮取白者，熬令黄，末之，酒服方寸匕，日三。特禁生鱼，余不 禁。新者良，陈者不任服，角心中黄处亦不中服。大神良。
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378 备急千金要方 又方 羊肾作末，酒服二方寸匕，日三。 又方 三月三日收桃花，取一斗一升，井花水三斗，曲六升，米六斗，炊之一时 酿熱，去糟。一服一升，日三服。若作食饮，用河水。禁如药法。大神良。 治丈夫腰脚冷，不随，不能行方。 上醇酒三斗，水三斗，合著瓮中，温溃脚至膝，三日止。冷则瓮下常著灰火，勿 使冷。手足烦者，小便三升，盆中温溃手足。 腰臀痛导引法。 正东坐，收手抱心，一人于前据其两膝，一人后捧其头，徐牵令偃卧，头到地， 三起三卧，止便差。 腰臀痛，宜针决膝腰勾画中青赤路脉，出血便差。 腰痛不得俯仰者，令患人正立，以竹柱地度至脐，断竹乃以度度背脊，灸竹上头 处随年壮。灸讫，藏竹勿令人得知。 腰痛，灸脚跟上横文中白肉际十壮，良。 又，灸足巨阳七壮，巨阳在外踝下。 又，灸腰目窌七壮，在尻上约左右是。 又，灸八窌及外踝上骨约中。 腰卒痛，灸穷骨上一寸七壮，左右一寸，各灸七壮。 补肾第八（论一首，方五十九前，炙法一首） 论日：补方通治五劳、六极、七伤虚损。五劳，五胜病。六板，六腑病。七伤，表 里受病。五劳者，一日志劳，二日思劳，三日忧劳，四日心劳，五曰疲劳。六极者，一 日气极，二日血极，三日筋极，四曰骨极，五曰髓极，六日精极。七伤者，一日肝伤， 善梦；二日心伤，善忘；三日脾伤，善饮；四日肺伤，善痿；五日肾伤，善睡；六日骨伤， 善饥；七日脉伤，善嗽。凡远思强虑伤人，忧恚悲哀伤人，喜乐过度伤人，忿怒不解 伤人，汲汲所愿伤人，戚戚所患伤人，寒暄失节伤人。故日五劳、六板、七伤也。论 伤甚众，且言其略，此方悉主之也。 建中汤 治五劳七伤，小腹急痛，膀胱虚满，手足逆冷，食饮苦吐酸痰呕逆，泄 下，少气，目眩耳聋口焦，小便自利。方： 胶饴半斤 黄耆 干姜 当归各三两 大枣十五枚 附子一两 人参 半夏 橘皮 芍药 甘草各二两 上十一味，喉咀，以水一斗，煮取三升半，汤成下胶饴烊沸，分四服（《深师》有桂 心六两，生姜一斤，无橘皮、干姜）。 建中汤 治虚损少气，腹胀内急，拘引小腹至冷不得屈伸，不能饮食，寒热头 痛，手足逆冷，大小便难，或复下瘌，口干，梦中泄精，或时吐逆，恍惚，面色枯瘁，又 复微肿，百节疼酸。方： 人参甘草， 佳心 茯苓 当归各二两 黄者 龙骨 麦门冬各三两 大枣 三十枚 芍药四两 附子一两 生地黄一斤 生姜六两 厚朴一两 饴糖八两