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跟师李可抄方记 肿瘤篇

李可 · 第 41–60 页 · 共 10 分页

本页为《跟师李可抄方记 肿瘤篇》第 41 至 60 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 41 页

跟师李可抄方记
灵在县
院中药处方
50
好ca生懼有万孤蘭湖吧的方两师的沒
那到品,真活另吗。隱仃出他旁,才什正看五。!那那分了
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第 42 页

肿瘤篇
不能面诊而处方,实有很大风险,若能表述清楚还好。中医是针对
不同的个体进行辦证施治的,须四诊合参才能遣方用药。恩师慈悲患者
家属焦急的心情与期盼的眼神,尽力施治。恩师曾教导我们众弟子:
“为医者须有——菩萨心肠、神仙手眼、英雄肝胆、儿女情怀”。
07年08月27日,二诊:患者仍无法亲来面诊。其家属言服药之
后,精神、体力均有好转。
恩师嘱守方。10剂。10天后患者家属来电,言服后精神体力持续
好转,因路途遥远,嘱其守方再服10剂。
07年9月22日,患者体力改善,已能亲来面诊。服药30剂,病情
平稳。制附片加倍,侧重扶元。
处方:
1.固本散加止痉散、川尖贝各100g,制粉,5g/次,日服3次。
2.晒参30g,五灵脂30g,生半夏45g,生南星30g,麻黄10g,制
附片90g,辽细辛45g,干姜90g,白术90g,白芥子10g(炒研),鹿角
箱45g,油桂10g,两头尖45g,大贝120g,熟地30g,漂海藻50g,甘
草50g,生姜45g,加水2500ml,文火煮取300ml,日分3次服。30剂。
07年10月20日夜11点,四诊:患者从浙江来到灵石,已是夜里,
入住旅馆之后即不能行动,喘憋甚。立即与我联系,见其喘憋几不能呼
吸,知已重度胸水。我诊其脉微细,三五不调,已并发心衰。疑路途中
颠簸致肿物破裂出血,压迫心肺。顾不上恩师年事已高,立即为其联
系,恩师赶赴患者住处。
处方:炙草 120g,干姜90g,高丽参30g,生山萸肉90g,三石各
30g,制附片 100g,茯苓 45g,瓜蒌30g,薤白30g,生半夏50g,白酒
150ml,加水2500ml,武火急煮取500ml,小量多次服。1剂。苏合香丸
3丸,3小时1丸。
取药之后,去我住处煮药,煮好已是12点10分。
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第 43 页

跟师李可抄方记
泉石县
院中药处方餐
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调剂
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金额(大与)
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34
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第 44 页

肿瘤篇
灵石县
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诊费。
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20
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第 45 页

跟师李可抄方记
恩师曾教导我们:“古时师父带徒弟,出师时,师父必送两样东
西,一是雨伞,二是风雨灯。意思很明白,出诊之时不避下雨还是黑
夜。现在我仍送这两样东西给你们。” 我们知道首先要从师父这里传承
的是德,其次才是术。治病救人,随处可在,恩师耄耋之年,尚不辞晨
昏,不避风雨,给我示范了一次又一次。恩师于06年曾因案牍劳累而
有一次中风,一直未辍应诊,身体并没有恢复。我有诸多的不忍心,更
多的是崇敬之情无法言表。师母告诉我,早些年他们住在一个大院里,
经常有一些病人家属半夜敲门,搞得四邻睡不安稳,都有意见。这些年
急救多到医院去了,加之年事已高,夜里敲门的人才不多了。但还是经
常有病人半夜打电话,师父起来接电话有时一个多小时,冻得不行。可
是师父却说,越是夜里的电话越是急症,必须要接。我常在早起接到师
父在夜里开的处方,用短信发给病人,因为有时师父说了半天,那边就
是听不懂中药名。
07年10月21日晨,五诊:服后未能控制胸腔积液,仍憋喘严重。
抄方心得
此胸水疑路途中颠簸致肿物破裂出血,方中瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌
薤白半夏汤治胸痹,但此胸痹非水而是血,故效不显。
处方:守前方1剂,并嘱其马上去医院抽水。
于太原山西一院,行胸腔镜微创术,抽出许多血性胸水、黑血块,
并予出血处止血。急则治标,西医外科非中医可比,可补中医外科之不
足,灵活整合利用资源,实应不拘中西。
07年10月29日,六诊:于太原胸腔镜微创抽血后性胸水好转,包
裹性胸腔积液,现胸中紧滞。
处方:制附片 100g,干姜75g,高丽参15g(冲),五灵脂30g,芦
根45g,丹参120g,檀降香、砂仁各10g,桂枝45g,桃仁30g,红花
30g,云苓45g,泽泻30g,炙草60g,葶苈子10g,车前子 10g,紫油桂
10g,生姜45g,大枣30枚,加水2500ml,文火煮取300ml,日分3次
服。30剂。
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肿瘤篇
抄方心得
此方温阳祛瘀利水。方中丹参饮活血祛瘀、行气止痛,瘀血重则重
用丹参。葶苈子主癥瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。芦
根、桃仁乃千金苇茎汤意。桂枝振心阳,油桂温命门之火以助气化。云
苓、泽泻、车前子利水。炙草、高丽参补中气元气,因为所有降肺利水
药必依中气运旋而作用。
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跟师李可抄方记
07年11月27日电,坚持服中药,无胸水,情况稳定,病灶未
检查。
08年1月4日,七诊:仍有少量胸腔积液。此时服药120剂,已无
病容。
处方:
1. 生附子30g,干姜30g,炙草60g,漂海藻45g,晒参30g,生半夏
45g,大贝120g,两头尖45g,木鳖子30g,辽细辛45g,白芥子10g(炒研)。
2. 固本散加守宫、蜂房各50g,川尖贝 100g,二杠100g。
灵石县
院中药处方箋
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20
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第 48 页

肿瘤篇
抄方心得
方1乃攻癌夺命汤变方。身体正气渐复,故侧重于祛邪。生附子有
毒,温通之力过于制附子数倍,必久煮2小时方可。方2乃固本散培补
元气,仍是攻补兼施之意。
08年3月6日电,近期将来灵石就诊,病情很稳定。
08年3月9日,八诊:服药 165 剂,已无病象病容,固本消积
为治。
院中药处方錢
8
老后收的168刻,已无户取文态。固本有出
匆米
120
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上二线,勿面断。
1剂
09。
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第 49 页

跟师李可抄方记
处方:
1. 炙草90g,生山萸肉 60g,乌梅30g,生附子45g,干姜45g,漂
海藻50g,晒参30g(捣),生半夏45g,大贝120g,两头尖45g,白芥
子10g(炒研),油桂10g(后),45剂。
2. 固本散加止痉散、守宫、蜂房各50g,川尖贝 100g,制粉。
08年5月25日,九诊:稳步好转,腋下淋巴、肺门淋巴肿大结节
已消近半,已无病容。方用阳和汤合攻癌夺命汤加减。
灵石县
院中药处方箋
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肤话穩了好转,顾下淋吧睡市小1好已可諸強竿
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金额(大特)
百
分
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40
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第 50 页

肿瘤篇
08年7月20日,十诊:肿大淋巴结尚未消尽。
52
淋和e尚未游冬。
130
吴漂海茶
23
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40
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2.鳳+夹贝内室
2100
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⅓350京+
08年9月27日,十一诊:守方继续服用。
此肿瘤病治疗可谓不易,并不排除还有许多的变数。
2009年12月8日,张涵记录并整理
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第 51 页

药至瞑眩,反应剧烈
直肠癌、白血病一例
—保住一分胃气,便保住一分生机。
(正常排病反应,切记不可误诊)
樊某某,男,71 岁,大同人。
2003年10月发现患高血压,房颤,胆结石,慢性淋巴细胞白血
病,白细胞4.32万,淋巴细胞0.85,体检发现双肾大小不一,脾脏偏
大。2006年12月发现患肛管高中分化癌,大小2cm × 2cm,肠息肉2
个,大小lcm xlcm。
其子至孝,为疗父病,自学中医,苦读恩师著《经验专辑》有日,
并赴灵石寻求恩师治疗。
2006年12月上旬于灵石一诊:直肠癌,便血不止,舌尖红
无苔。
处方:赤石脂30g,乌梅30g,川椒10g,黄连10g,炮姜30g,
辽细辛45g,黄柏炭 15g,红参30g(另),五灵脂30g,制附片
45g,炙草30g,紫油桂10g(后下),加水3000ml,文火煮2小时,
煎2次取浓汁300ml,入参汁,日分3次服。每日1剂。
抄方心得
此病初数诊我并未见到患者,但据症分析,此病应是中气大虚,
气机升降失常。在气机的圆运动中,乙木厥阴不能正常有序升发,
郁而下陷化热,而成为寒热错杂之厥阴症,胆经甲木不降而患胆结
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肿瘤篇
石,心动悸(房颤)、上盛(高血压)、白血病、直肠癌变等皆属乙
木升发疏泻失常之症。乙木郁而升发不畅,木不化火则心火不足而
心动悸(房颤),肝藏血之功能失常则血液为之病(白血病),木气
下陷郁结成有形之癥瘕(直肠癌),甲木不降故上盛(血压高),故
以乌梅丸变方治之。因便血不止,改黄柏为炭,加赤石脂,乃桃花
汤之意治下焦,与油桂合为恩师所创三畏汤中一对畏药,乃治下焦
下痢便脓血之效方。
5剂血止,排出许多黑血块,乙木能升则血不下行。
2007年1月16日于灵石二诊:守方,乌梅增至45g,加漂海
藻30g。
患者家属记录排病反应如下:
1月8日,出现瞑眩反应—下午6~7点感到头昏眼黑不能起
坐,失去知觉,倒在地上把脸碰破。
1月18日,出现咳喘气短。
1月30日,出现肛门刺痒肿痛如火烧,持续至2月3日减轻,
又出现明茎睾丸异常刺痒,腰困如折,夜不能寐。
2月4日,又出现瞑眩反应。
2月9日,手及臂出现许多小红点,并渐成水泡,疼痛剧烈,
西医诊为带状疱疹。枕部及颈部也有少许疮疹,疼痛2月余。
2月26日,服药40剂,便血时止时下,连续9日没有便血。
3月初,沿手厥阴心包经发出许多疱疹。
3月30日,经西医检查直肠及血液,病情未发展恶化,疼痛逐
渐减轻。
2007年3月31日,三诊:守方,制附片增至90g,加当归50g。
前三诊皆书于此片牍之上,能见到实属不易。
患者家属记录排病反应如下:
4月~5月,高烧数次。
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跟师李可抄方记
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30
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6月,小腿部位困、麻、痛,出现许多小红点,沿足厥阴肝经
发出许多红疹。
7月,出现咳喘,肛门下坠困痛。
07年8月11日,四诊:已服乌梅丸变方170剂,便血已止月
余。渐生薄白苔,眠食俱佳。近三月右下肢麻痛难以迈步,咳一月
许,痰鸣漉漉。寒伏厥阴,渐现太阳表症、表脉,此为正气来复,
寒邪由里出表,因势利导,托之。
处方:生北芪250g,麻黄10g,制附片90g,辽细辛45g(后5
分),干姜70g(生、炮各半),高丽参15g(冲),川乌30g,穭豆
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第 54 页

肿瘤篇
30g,防风30g,生半夏45g,生南星30g,止痉散3~3(冲),漂海
藻45g,生姜45g,蜂蜜 150ml,大枣20枚,黑木耳45g,加水
6000ml,文火煮取600ml,日分3次服。10剂。
服后,睡中汗出浸透厚褥,咳喘减轻。
抄方心得
服药后有阴症转阳之兆,如出许多疱疹,高热等。又有沿厥阴
经循行处发出许多疱疹,有病邪由内向外出表之兆。但此种出疹,
有的属正常排病反应,有的则属木火外泄冲克肺金之病症,临证不
可一概而论以排病反应,要应以病人整体状况变化趋势而作判断,
此时就要看断证的功底了。非临证经验丰富,可能会心生疑虑;非
病家信任之深,也可能会中途改道。
服药后舌生薄白苔,眠食俱佳,乃正气来复。
出现太阳表证、表脉,如咳痰等似外感之症状,即是伏邪外透。
此时因势利导,用麻附细汤托透之,故服后汗出而咳喘立减。
以下为我记录的患者服药后的反应:
9月25日,便出大豆般烂肉一块,后有脓状粘液流出。
10月27日,又开始服用乌梅丸变方。
10月31日,肛痛剧烈。
11月2日,小腿前面奇痒难忍,并出现斑疹,状似鳞片。
11月4日,便出两块烂肉,肛门刺痛钻心。
11 月7日,经西医检查肿物大小为4cm × 4cm,白细胞数由
4.32 万减至3.2万。
12月下,因疼痛难忍,去协和医院检查,白细胞降至
2.3万。
08年1月5日,五诊:肛部肿瘤脱落2块,二便失禁,白血病
化验续有缓解,肛部痛不可忍,食纳不香。高年胃气伤,两本飘
摇,终非佳兆。
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跟师李可抄方记
灵石县
院中药处方箋
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处方:
1. 白术45g,炮姜45g,高丽参30g(另炖),制附片100g,油桂
15g(后5分),砂仁米30g(姜汁炒),炒麦芽60g,炙草 60g,生芪
120g,生半夏45g,生姜45g,加水3000ml,文火煮取300ml,人参汁,
日分4次服。10剂。
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肿瘤篇
2. 漂海藻50g,甘草50g,止痉散6~3(入煎),木鳖子45g,元参
120g,大贝120g,乌梅30g,高丽参30g(另炖),2煎混匀,日分3次
服。15剂。
第1方服后,食纳大增,二便失禁好转。
第2方服后,便出脱落的肿物数块。
灵石县
院中药处方笺
NO
时於/工下的海脱底二块,二候失禁,白业可他验
紫缓好,肚随23!。公珑不,3許胃气
份,再求了接,给非使眠。
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加onRzacamp,反大友幫
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调剂
核刈
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金新(大芝)
分
月5
47
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跟师李可抄方记
抄方心得
恩师曾教导,“不可见病治病,时刻不忘中气和两本。若纯虚症之
治疗,就不要考虑是何病,先救胃气和肾气,能保得一分胃气,便保住
一分生机。”
此时出现食纳不香,即是胃气将败,虽然西医检查白血病指标有所
缓解,但是见食纳差,便立即先救胃气,用方1附子理中汤加味。服后
胃气来复,食纳大增,二便失禁亦好转。
“人活一口气”指的是中气,乃一身气机运转之动力。彭子指出,
“人之有生先有中气”。中气寄于脾胃中焦,脾胃能纳能化,则能生中
气。中气旺则生机旺,生生不息即此也。中气运旋则在升降复常,胃
气下降,在上者使归于下,化生元气;在下则能收摄使之上,故二便
失禁好转。
胃气是人后天之本,中气寄于其中,能纳谷消食,则能濡养四肢百
骸五脏六腑。中气旺则运旋升降之生机旺,中气在左则为肝气温升,在
上则为心火宣通,在右则为肺金敛降,在下则为肾水能藏。故彭子及黃
元御均言“六气本一气(中气),土(中气)为四象(木火金水)之
母”。六气运旋一周则化生元气,即所谓五气朝元。元气寄于下焦肾与
命门,元气乃是人身个体的重力中心,犹地球之中心,犹树之根,是人
的先天之本,故亦曰“肾为先天之本”,元气足则能引纳中气,不使之
散。元气足则能吸纳上下,使在上之火归于下,使在下之水升于上,以
成既济。若元气将竭,则在下之水不能上承,受地球之力吸引而足肿,
在上之火欲散而上炎,则成火水未济之危象。若元气竭,则个体的重力
引力全无,四维分散而生命消灭。此即恩师所云“治病时刻不忘中气
和两本”。
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肿瘤篇
08年2月26日,六诊:稳步向愈。
灵有县
院中药处方箋
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城收
调剂
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患者家属记录排病反应如下:
3月2日,始服第二方,白天黑夜排黑血块,每天换纸不计其数,
直到服 15 剂时,排完黑血,又流出淡红色液体,肛痛加重。
3月20日,出现阳强勃起,排尿有力。
4月2日,排出核桃大一脓团挟杂一些淡红水。
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跟师李可抄方记
4月8日,排出大量血糊状排泄物,肛门外长出七个黄豆大的硬
块,排成弧状。
4月初,肛周又长出三枚花生米大硬肿物。
4月29日,又排出许多黑色糊状物,肛门痛如刀割。腹痛。
08年4月30日,七诊:六脉浮细,按之散,高年邪盛正虚,防脱。
恩师处以破格救心汤。
处方:
1. 制附片 200g,干姜100g,黑元参500g,生山萸肉120g,高丽参
30g(另),三石各30g,炙草120g,加水3000ml,文火煮300ml,入参
汁,日小量多次分服。5剂。
2. 雄精 白矾(研后人),苦参、木鳖子、甘草各100g,乳香、没
药各30g,煮水,外洗坐浴。
方2用1次后,10日未行之大便排出,腹痛消除。方1共服7剂,
11天未便血,食纳尚可。脉转有力,75次/分。
抄方心得
六脉浮细,按之散。此危象之脉,如风中之烛,元气虚极,根本将
绝。虽排出许多脱落之瘤体,然病邪仍盛,肛周又生长出数个肿物,此
正虚邪盛,只能固本防脱。
08年5月18日,八诊:已服药350剂,脱象得退,六脉沉细而稳。
肛肿出血,不断排出脱落瘤体,纯阴大症有转阳之佳兆。
处方:
1.炙草60g,干姜90g,制附片 150g,公英120g,蚤休30g,木鳖
子30g,生芪60g,高丽参30g,姜炭10g,三仙炭10g,赤石脂45g,油
桂10g(后),生山萸肉90g,每旬7剂,21剂。
2. 雄精100g,白矾100g(研后人),苦参、木鳖子、甘草各 100g,
乳香、没药各 50g,黄柏100g,煮水,外洗坐浴。
50
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肿瘤篇
灵石县
院中药处方箋
NO
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与你沉细而話。加叫当更,不斷於去的管痛
体部月店存产703拦心。
穩烈樂雖生來來。
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每7补.2/刻
又雄幫可你發参
樓子好 花活
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参食水烤浴
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05月18
11
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