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跟师李可抄方记 肿瘤篇

李可 · 第 61–80 页 · 共 10 分页

本页为《跟师李可抄方记 肿瘤篇》第 61 至 80 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 61 页

跟师李可抄方记
09年9月20日,九诊:近来多次高热,乃阴症转阳佳兆,勿惧,
切不可寒凉清热。正气渐复,仍从托透立法。
处方:
1. 大桂附理中散300g,5g/次,日3次。
2. 制附片100g,公英 120g,生苡仁45g,败酱草45g,乌梅 60g,
高丽参30g(另),炙草60g,茯苓45g,杭芍45g,白术45g,生姜45g,
加水6000ml,文火煮2小时,去渣浓缩至600ml,日分3次服。30剂。
穿高法挫,不急渐友。仍以抱還主法,
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又. 茶帽序 历天
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糖好可炒生复45
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第 62 页

肿瘤篇
08年11月29日,十诊:本气渐复,邪正交争,寒热错杂。
处方:
1.乌梅60g,生芪250g,高丽参30g(另),黄连15g,姜员30g,
黄柏炭30g,辽细辛45g,炙草 120g,木鳖子 45g,漂海藻60g,止痉散
入煎6~3,制天雄100g(日加10g至200g为度),两头尖45g,生苡仁
45g,砂仁米30g(姜汁炒),加水3000ml,文火煮2小时,去渣浓缩至
300ml,每旬7剂,21剂。
2. 固本散1~3,加白术、干姜、砂仁米、油桂、炙草各50g,制
粉。4g/次,日3次。
灵石要
院币药处業
St
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第 63 页

跟师李可抄方记
此病例中服药之后的反应,皆由其子详细记录。儒家有言,为人子
者竭尽孝道,必明医道。其为尽孝学医之精勤可见一斑,很感激他为我
们学医提供了宝贵的资料,病人才是大夫最好的老师。
2009年12月9日,张涵记录并整理
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第 64 页

顺应四时,相机政补
肺癌晚期一例
—稳步好转,伏邪外透。
范某某,男,47 岁,山西太原人。
07年8月17日来灵石求诊:一个月前体检发现:右肺上叶占位性
病变,大小为 4.3cm ×4.85cm,伴纵膈淋巴结肿大。舌胖大,齿痕。
咳,食少腹胀。脉沉弱。
处方:麻黄5g,制附片45g,辽细辛45g(后),生半夏45g,白芥
子10g(炒研),油桂10g(后),高丽参15g(冲),大熟地30g,鹿角
箱45g,姜炭30g,两头尖45g,漂海藻50g,炙草50g,止痉散6~3,生
南星30g,生姜45g,加水2500ml,文火煮取200ml,日分3次服。45剂。
07年9月12日,二诊:已服药45 剂,咳减,食纳佳,胀消。
处方:守方,止痉散改冲服,附子用量至90g,45剂。
07年10月22日作氩氦刀手术。
07年10月28日,三诊。
处方:守方,加生山萸肉90g,木鳖子30g,夏枯草 120g,元参
45g,高丽参15g(另炖),加水6000ml,入参汁,日分3次服。30剂。
07年12月27日,四诊:病情稳定,面有华色,食纳可,当脘胀,
脉象和缓从容,唯胸痛时作。人冬,救太明保少阴。
处方:
1.生附子30g,白术45g,干姜45g,高丽参30g(另),生半夏45g,
生南星30g,茯苓45g,油桂15g(后),炙草60g,瓜蒌45g,薤白30g,
丹参120g,檀降、沉香各10g,砂仁米30g,乌梅30g,生山萸肉90g,三
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跟师李可抄方记
石各30g,生姜45g,黑小豆45g,加水 2500ml,白酒300ml,浸泡40分
钟,文火煮取300ml,入参汁,日分3次服。每旬7剂,服至立春。
2. 固本散加守宫、川尖贝、露蜂房各100g,制粉,3g/次,日
3次。
灵石县
院中药处方笺
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体险议现,一图。台弹大,顾沉路。
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肿瘤篇
灵石县
院中药处方笺
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院中药处方箋
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抄方心得
入冬,救太阴保少明。中医治病的宗旨是“和”。使人和于天道,
顺应天地运行之规律,随四时不同而立不同治法,即所谓顺应天时。冬
令主藏,《内经》言“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧
晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无
泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为瘘
厥,奉生者少。”故冬时“保少阴”。“保少阴”即是固藏先天肾气。
“三阴统于太阴”,补土伏火,伏藏相火于命门。肺病即金气虚,虚则
补其母、实其子,故补脾胃之土(金之母)、实其子(肾),即是“救
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跟师李可抄方记
太阴保太阴”之旨。
食纳佳,表明胃强能受纳,脘胀,胃强脾弱,脾运化迟滞,气机不
利,故以理中汤合丹参饮,健运中焦,行气理滞。而麻黄主开,宣散肺
气,不合冬之藏令,故去之。生半夏、生南星化痰开结。瓜蒌薤白白酒
汤荡涤胸中邪气。
院中药处克
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第 68 页

肿瘤篇
安拉服,脈种後的香、看朋液时卡。
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c整以又有懒。
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08年2月2日,五诊:平稳向愈。服药期间,前胸后背痛痒难忍,
出许多红色斑疹,此为病邪出表,守方加减。去瓜蒌薤白白酒汤,改生
附子45g,加漂海藻45g,两头尖45g,大贝20g,散剂加固本散。
抄方心得
许多重病均有出痒疹之排病反应,乃内陷之邪外出,现太阳表症,
佳兆。
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跟师李可抄方记
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第 70 页

肿瘤篇
灵石县
院中药处方
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调剂
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诊费
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跟师李可抄方记
08年3月8日,六诊:服药87剂,已开始工作,六脉和缓从
容,可。
处方:生附子45g(破),白术90g,干姜90g,高丽参15g(冲),
生半夏45g,生南星30g,茯苓45g,油桂10g(后),炙草90g,丹参
120g,檀降、沉香各10g,砂仁米 10g,生山萸肉90g,漂海藻60g,大
贝120g,两头尖45g,生姜45g,煮法同前。每旬7剂,28剂。
08年4月28日,七诊:CT 检查,肺部病灶比前缩小。
0705134775
山西省人民医院
CT诊断报告
性别
男
检面设备:
年龄:
48岁
件流号,
病
房:
检寄日期:
益改部位。
胸部
2008-4-19
熊像学所见:
以Topoaram片为定位标志,行胸部扫抽,层厚7mm。
右肺上叶可见不规则形软组织密度影,大小约3.1×4.0cm,边缘不光整,CT億
約25-48Hu,周围并可见多发小索条影,右肺中叶可见多发斑点状密度增高影,边界
较消。其余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管通
右側胸膜增厚。
畅,未见狭窄或阻塞征。气管前、腔静脉后可见肿大淋巴结,大小约1.4×1Taa。
影像学诊断:
1.右肺上叶占位伴纵隔淋巴结脚大(与原片比校病灶有所缩心)
2.右肺中叶多发结节影,建议定期复者。
3. 右侧胸膜增厚。
诊断医生:贾亮亮
市核医生:师建强
医师签宇5
打印时间:2008-4-19 10:18:47
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第 72 页

肿瘤篇
处方:守方加止痉散3~3(冲服)。
08年5月29日,八诊:守方。
服后咳嗽减轻,大便频,日4至7次,胸痛背痛时作。
灵行县
院中药处方箋
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以治看总都好转,很护每道之孤
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多,
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诊费
金额(大岁)
百
009
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跟师李可抄方记
08年7月25日,九诊:稳步好转,伏邪有外透之机。
处方:
1.麻黄10g,制附片 45g,辽细辛45g,高丽参15g(另),肾四味
各30g,生姜45g,葱白4寸,每旬3剂,9剂。
2. 野丹参120g,瓜蒌45g,薤白30g,檀降、沉砂各10g(后7分
下),生半夏45g,生南星30g,高丽参15g(另),干姜45g,炒苏子
30g,莱菔子30g(生、炒各半),白芥子10g(炒研),辽细辛45g,生
附子45g,炙草60g,竹沥4支,生姜45g,每旬7剂,21剂。
服后,咳有痰,偶有粉红色痰,恶心欲呕。
抄方心得
患者主诉咳嗽有痰,胸部出疹痒,痛,即伏邪外透之症,故用麻附
细汤托透之法。
肺为肾之本,肺久病必及肾,故加肾四味鼓舞肾气。
08年9月8日,十诊。
处方:
1. 漂海藻50g,炙草50g,生半夏45g,干姜45g,五味子30g,辽
细辛45g,麻黄5g,生山萸肉90g,高丽参30g(另),三石各30g,炙
紫菀、款冬花各 15g,壳白果20g(打破),制附片100g,木鳖子45g,
两头尖45g,大贝120g,牡蛎粉30g,生姜75g,加水300ml,文火煮两
小时,去渣,浓缩至250ml,入参汁,日分3次服。每旬7剂,21剂。
2.固本散加止痉散、守宫各100g,5g/次,日3次。
08年10月16日,十一诊。
处方:
1. 炙草60g,干姜45g,制天雄45g,高丽参15g(另),漂海藻
60g,生山萸肉90g,肾四味各 30g,生姜45g,大枣12枚g,核桃6枚
(打),加水3000ml,文火煮2小时,浓缩至300ml,3次分服。每旬7
剂,21剂。
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肿瘤篇
又
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跟师李可抄方记
2. 固本散加止痉散、守宫、川贝各100g,每次5g,日3次。
08年11月19日,十二诊。
处方:炙草60g,干姜45g,制天雄150g,姜炭30g,生半夏45g,
高丽参15g(另),五灵脂30g,漂海藻60g,生山萸肉90g,肾四味各
30g,两头尖45g,生姜45g,大枣12 枚,核桃6枚(打),煮服法同
前。21剂。
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农英肉80將1830答產
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肿瘤篇
並假法同研
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08年12月,十三诊。守方,加丹参、木鳖子各30g。
09年2月18日,再诊,守方。
2009年12月24日,张涵记录并整理
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中气伤残,救阳为急
胃癌全切术后一例
—水米不进月余,几无生之可能。
妙手回天,病情稳定。
周某某,女,34岁,河北人。
07年8月10日,一诊:胃癌全切术后半年,化疗后呕逆不能进食,
呃噫不止,满腹绞痛,水米不进近月。心动神摇,体重骤降 10kg。面
色苍黄晦暗,但欲寐。脉微细,舌淡齿痕。中气伤残,肾气不保,救阳
为急。
处方:炙草 120g,干姜90g,高丽参30g(另炖),制附片 100g,
白术90g,油桂10g(后),吴茱萸30g,生半夏75g,云苓 45g,三石各
30g,生山萸肉 120g,生姜120g,生姜汁10ml,大枣25枚,加水
3500ml,文火煮取450ml,少量多次缓缓呷服。
抄方心得
此病已危重之至,几无生之可能。水米不进近月,体重骤降,已至
大肉尽脱之状。重症添呃,是胃气败绝,极其危险之兆。
中医学所言胃气,乃是指后天纳化五谷之脾胃肠——消化系统之功
能,胃全切并非胃气全无。
“心动神摇”,心悸动不能自主,如鱼之少水而躁动不安,乃中气
大虚之象。
中气乃人一身气机升降出入之动力,“人活一口气”即是指中气。
中气为木火金水四象之母,是人身体中的气机圆运动之轴。五脏六腑之
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肿瘤篇
气皆是由中气化所生,并由中气不断滋养。中气虚则人整体的功能衰
退,中气亡即是“出入废,神机化灭,升降息,则气立孤危”。中气寄
于中焦脾胃,脾胃病不能纳谷,中气得不到补充,故中气虚极欲散,出
现“心动神摇”及“呃噫”等危象。
“脉微细”,“但欲寐”,乃是少阴病见症,心神弱不能维持身体正
常运行,而心神来源于肾中之阳,肾阳虚竭,故谓“肾气不保”。
此时救阳气,补中气乃当务之急。故以破格救心汤救纳心肾之阳,
合理中汤以补中气。
“满腹绞痛”,表明中焦气机不利而痛,而“舌淡齿痕”表明是因
寒湿阻滞气机。故应治以温阳。
因患者只能少量服药,故恩师处方“小量多次,缓缓呷饮”,一剂
药两三天才服完。服后,心悸消失,呃噫、腹痛等症状消失,但欲寐症
状亦消失。在服药期间,仍坚持化疗了六个疗程,而体力饮食均能
支持。
08年1月2日,二诊:患者自诉左胁时痛,乳房胀痛,偶呃逆,生
气后犹甚。易怒,腹中时鸣响,转矢气多。腰痛,腿软,有时头晕。恩
师诊为:诸症已退七八,体重回升3kg,左肋时痛,舌脉均较前改观。
处方:制附片 100g,油桂10g、沉香10g、砂仁10g(后7分下),
生山药 60g,云苓 45g,泽泻30g,怀牛膝30g,晒参30g,炙草90g,
白术90g,干姜90g,苏合香丸2丸,五灵脂30g,肾四味各30g,乌
梅30g,每旬7剂,服至立春。煮法同前。30剂。
抄方心得
胃病等许多内科病与情志有关。《内经》“喜则气缓,怒则气逆,
思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱;怒伤肝、喜伤心、思虑伤
脾、忧悲伤肺、恐伤肾”。若经常伴随各种烦恼、悲观、厌世、怨天尤
人等消极情绪,身体就会产生相应的疾病,这就是情志对身体产生的直
接影响。
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跟师李可抄方记
灵石县
院中药处方箋
姓
名
1秦黯
陈台罗 皇切未后叉月化疗
后呕道不能进去,呢曦不飞,没脱好商,水击石过
运居,心动护措,体吉孤弹104斤,飞首美庆肠
但敛律,顺难细、台政客底。中气伤球-紧号不课。
版8有急:
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调剂
百
核刈
诊费-
元
角
07870日
脊
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肿瘤篇
灵石县
院中药处方箋
和湾 810.
迷给油市可 八,健重哪妹子阳,在扯够孩!
80
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调剂
核对
恕者
金餅食
診费
元
00
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