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跟师李可抄方记 肿瘤篇

李可 · 第 81–100 页 · 共 10 分页

本页为《跟师李可抄方记 肿瘤篇》第 81 至 100 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

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跟师李可抄方记
若情志郁结过重,再遇上外邪,就可能患肿瘤病。
“正气存内,邪不可干”。若七情太过,心神不内守,即神思外驰,
譬犹君主不在宫城。正气不存于内,内则脏腑不调,病由内起;外则藩
篱失固,邪从外生,即“邪之所凑,其气必虚”。
可见一切病皆由人的心情先病,而后身体才病,即彭子所言:“一
切病皆本气自病”。健康的身体来自健康的心理、积极的人生观,改变
不良心态,纠正性情的偏颇,才是治疗疾病的根本,才是“治病必求
于本”。
我曾与她谈心,帮她分析病的内因,她很快能接受这种观点,并知
道反省自己性格的缺点。
患者主诉症状属于木气郁结,乙木不能有序生发,横克中土脾胃,
故阳明胃亦不降,郁结成有形之癥瘕—胃肿瘤,呃逆亦阳明胃不降之
症。甲木不能降,症现易怒。左胁痛,属乙木不升郁结之症状。乳房胀
痛,属阳明不降,经气郁结之症。易生气、易怒,与性情有关,但病
后,情志已不能自制,形成恶性循环(家族中其母亦患胃癌去世)。
因手术之后,“中气伤残,肾气不保”,此时已不能见病治病,故
一诊用破格救心汤合理中汤,救阳为急,救中气为急。二诊中气有所恢
复,用温氏奔豚汤加肾四味降阳明、固肾气,仍以扶先后二天为主。因
为阳明胃为诸经降之门,故以温氏奔豚汤降阳明为治。
08年2月28日,三诊:脉、舌、症稳定好转,唯左肋时痛。腿沉
重,腰膝不舒,指尖麻木。自诉仍易怒,胸闷气憋。
处方:生芪120g,黑木耳45g,杭芍45g,晒参30g,五灵脂30g,
肾四味各30g,乌梅 30g,炙草30g,白术30g,干姜30g,砂仁米30g
(姜汁炒),油桂6g(冲服),生姜45g,大枣12 枚,核桃6枚,2煎混
匀,得汁600ml,日3次分服。每旬7剂。21剂。
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第 82 页

肿瘤篇
灵石县
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第 83 页

跟师李可抄方记
08年10月16日,四诊。
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处方:
2. 固本散。
1.守二诊方,加山萸肉90g,天雄(日加5g),每旬7剂。21剂。
2009年12月20日,张涵记录并整理
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肝肾同源,培元固本
肝癌一例
——中途停药换医致病情反复,现已基本痊愈。
曾某某,男,32岁,四川人。
02年8月,西医检查发现肝癌并手术切除,02年11 月局部介入化
疗后服某抗癌药,致手脚虚冷,便溏,易疲劳。
05年10月,于南宁,恩师为诊两次,后经刘力红博士为其治疗,
诸症均好转,一直服用培元固本散。
07年2月因路远,寻求别医治疗,停服固本散。服药400余剂,方
中多用青皮、陈皮至15g,现腰痠脚软、步履沉重、疲困。
08年4月28日,于灵石一诊:02年肝癌术后,予温化托透,改固
本,病情向愈,后于07年2月嘱停固本散,出现反弹,服药400余剂,
每剂有青、陈皮15g,日渐不支。08年又服固本散,又改善。脉沉细
弱,舌淡红齿印,腰痠膝软,中气下陷。
处方:生芪500g,高丽参9g(冲),肾四味各30g,制附片 100g,
干姜90g,炙草60g,生山萸肉90g,三石各30g,生姜45g,大枣12枚,
核桃6枚(打),每旬7剂,服至立秋。21剂。
抄方心得
患者脉沉细弱,乃中气虚陷于下。黄芪能补中气,其气偏升。
黄芪补中气亦并非在胸中补进一团气如气球之状。黄芪能升肝脾之气,
左边能升则中气旋转加快,五谷之气与肺中宗气、下焦元气合而生中气。
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跟师李可抄方记
中气并非是有一团固定之气,而是不可见之一气旋,其形如旋涡,
旋涡之中心下降,即是胃气,胃之所以能降缘于此旋涡,中气旋转才有
气之升降浮沉,形成四维(木火金水)之气,故曰:“人之有生先有中
气”。试观杯中之水,旋之则有升降浮沉,“远取诸物、近取诸身”,医
学之理自明矣。中气虚则旋转之力减,症见疲困、腰膝痠软、气短神
疲。此例中气之虚缘于耗散过多,如多用开破耗气之药,则更虚其中
气,以致于下陷。
灵有县
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第 86 页

肿瘤篇
08年8月10日,二诊:患者主诉,前方服后,诸症好转,睡眠佳,
食纳佳,精神转佳,腰膝均好转。服至8月份,有胸闷感,停药。
处方:守方加白术30g,生山药 60g,油桂3g(冲服),每旬7剂,
21剂。
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诊费
08年11月2日,三诊:守方加五灵脂18g。
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第 87 页

跟师李可抄方记
灵石县
院中药处方箋
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09年12月31日又于广州求诊于恩师,其病已基本痊愈,处方
巩固。
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2010年1月20日,张涵记录并整理
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三焦相溷,治通肠痈
胰头癌一例
—发病急,来势猛,一年之内十九诊。
吴某某,女,52 岁,山西人。
07年8月8日,于山西二院剖腹探查,胰头腺癌已肝转移,与肝
动脉血管及周围脏器广泛粘连,已无法手术,仅予以吻合。
07年9月2日,一诊:瘦怯,便燥干结如羊矢,脉沉急。
我见到患者面色灰黯阴黄,体瘦,神怯气弱甚,不能行动。患者自
诉腹痛甚,伤口不愈合,渗出血水。
处方:制附片 45g,败酱草 120g,生苡仁45g,漂海藻45g,甘草
45g,止痉散3~3(冲),大贝 120g,元参45g,两头尖 45g,木鳖子
30g,晒参30g,五灵脂30g,白芷10g(后5分),加水3000ml,文火煮
2 小时,取300ml,日分3次服。5剂。
抄方心得
胰腺癌发病很急,西医言生存期很少能超过3个月。我未见到中医
古文献有胰腺的记载,近代贤哲有归于肝,有归于脾,我个人认为:症
如《伤寒论》中“三焦相溷”之症相类,应是三焦上下内外皆不通,
气机升降乖乱而成痈疽。脾胃肝胆升降失常,肝木之气横逆克脾,胆木
不降逆则发黄。肝胆之气有龙雷之性,故发病急,势凶猛。
“大便燥结如羊矢”,阳明不降,上下焦不通,致阴液不能滋养
大肠。
“脉沉急”,正气虚,邪气实。
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第 89 页

百县
院中药处方箋
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《伤寒论》苡薏附子败酱散方治肠痈脓已成,与攻癌汤变方合方。
07年9月8日,二诊:前方5剂,痛及渗出止,食纳转佳,胃气来
复。守方。5剂。
07年9月14日,三诊:守方,加茵陈45g。5剂。
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肿瘤篇
抄方心得
凡服药后食纳转佳,即是治疗有效的佳兆,胃气来复,能化五谷,
则能补充中气,一身气机生化有权。
茵陈蒿—升肝木除湿热,治发黄。
07.年9月20日,四诊:食纳佳,除缝合处微痛外,余无不适。舌
淡紫,满舌裂纹纵横如龟背。守方,制附片增至90g,漂海藻、甘草各
50g。5剂。
灵石县
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新传。
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金额(大写)
诊费
兀
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第 91 页

跟师李可抄方记
服后又守方,再10剂。
07年10月8日,五诊:已服30 剂,面色由萎黄转红润,食加,稳
步向愈。
处方:漂海藻50g,甘草50g,止痉散3~3(冲),生苡仁 45g,制
附片 45g,败酱草 120g,生芪120g,两头尖45g,大贝 120g,木鳖子
30g,晒参30g,煮法同前。5剂。
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院中药处方箋
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肿瘤篇
07年12月29日,六诊:冬至后,导龙入海,补土伏火。
天石县
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跟师李可抄方记
处方:
1. 引火汤加晒参30g,炮姜30g,生山萸肉60g,熟地270g,3剂。
2. 制附片 45g,炮姜30g,白术30g,油桂10g(后),晒参30g
(另),藿香、佩兰各 10g,炙草60g,炒麦芽60g,砂仁米30g(姜汁
炒),加水2000ml,文火煮取300ml,入参汁,日分3次服。5剂。
抄方心得
“导龙归海”,冬令主藏,冬至后,一阳生,有阳根拨起之虞,故
用引火汤益水之源,滋阴以配阳。
“补土伏火”,相火右降曰伏。相火之降赖中气之运旋,而中气寄
于脾胃,故理中焦即是“补土伏火”,不唯能伏火,因中土(中气)为
四象之母,亦能调和木火金水(四象),在此用理中汤加味,藿香佩
兰,芳香能化浊气。加砂仁即是郑钦安潜阳丹之意,固摄阳气使安
于下。
08年1月10日,七诊:已服药 150剂,平稳向愈,固本以防复发。
处方:固本散600g,止痉散50g,野蜂房 50g,守宫 100g,大海马
50g,制粉,温水调服。3g/次,3次/日。
08年08年2月28日,八诊:发热,溲黄,胃堵,面黄灰暗。
处方:茵陈90g,桂枝 45g,白术 45g,云苓 45g,晒参30g,猪苓
30g,泽泻30g,乌梅30g,炙草30g,木鳖子45g,制附片 45g,生苡仁
45g,败酱草120g,生半夏45g,生姜45g,加水2500ml,文火煮取
300ml,日分3次服。5剂。
抄方心得
变症又起,病势有复发之兆。胰癌病难治,不同于一般的气机失
常。现代医学界尚无病因病机之定论,从中医学角度论之,此病如同有
生命的寄生虫,控制人的气血,阻滞人的经脉。若用现代医学之理念治
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肿瘤篇
疗,或切或化疗放疗,正气很快就会衰竭,大多数很快复发直至不治。
若用中医“和”的理念,带病共存也是一种思路,但若是来势凶猛之
至,又无不得不对其进行制约,唯活用扶正与祛邪。
灵石县
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金额(大特)
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分
009
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跟师李可抄方记
08年3月5日,九诊:灰黄退去七八,胃气来复,食纳大增。
处方:茵陈90g,桂枝 45g,白术45g,云苓 45g,猪苓 30g,泽泻
30g,高丽参15g(另),五灵脂30g,乌梅30g,炙草30g,木鳖子45g,
制附片 45g,生苡仁45g,公英 120g,生半夏45g,生姜45g。5剂。
灵石县
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肿瘤篇
08年3月16日十诊:黄疸退净。诸症十退八九。
处方:茵陈45g,桂枝45g,白述45g,茯苓 45g,猪苓、洋泻各
30g,晒参45g,五灵脂30g,炙草60g,油桂10g(后),木鳖子30g,
两头尖45g,公英120g,制附片100g,生姜45g,5剂。
灵石县
院中药处方箋
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诊费
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角
分
20
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跟师李可抄方记
08年3月30日,十一诊:守前方,加海藻60g,生芪 120g,肾四
味各30g,生姜45g,大枣12枚,核桃6枚(打)。5剂。
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院中药处方箋
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肿瘤篇
08年5月6日,十二诊:守方。5剂。
院中药处方箋
找多
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漂海康
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竹
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浮 味多30
生
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核刈
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金额(天写)
诊费
元
08年5月20日,十三诊:守方续用。
08年6月7日,十四诊:守方续用。
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跟师李可抄方记
抄方心得
恩师于5月30日因诊务劳累过度,出现身体麻木等中风症状,右
手不能握箸,正服药调养。直至09.年12月仍在疗养中,无法正常
应诊。
患者仍登门求医,拒之不忍,恩师不得不在病中为病人诊病,仁慈
之心,令人感动。以下数次处方,书于片牍之上,于字迹中可见书写时
之吃力,触目不仅心中恻然。
08年6月27日,十五诊:恩师在病中为处方。
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3。
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08年7月4日,十六诊:患者病情出现加重,为处张锡纯氏来复汤。
50
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收
108
剂
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08年7月7日,十七诊:病情尚有加重,恩师为处破格救心汤。
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肿瘤篇
多30
08年7月12日十八诊:前方服后,险象暂缓。腹胀。
三0多30
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