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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 180 / 736 那秋刺冬分呢，也是太深，到了深达到骨边去了，邪气着藏，令人胀，病不愈，又 且欲言语。这个里面讲了很多的这个症状，大家会不容易搞清楚，有一个最简单的方法 给你辩证就是，过汗不及，不及的时候产生的症状都是静，太过产生的是动。比如说人 不讲话，少言、懒言，不太想讲话，少言就是坐在那边，这个症状为不及，你会产生的 这个动或者这个静，太过了会产生动，会动到内在的气。本来情志很平稳的，结果情志 变得很亢奋，很高亢，然后讲话会变得很多。那这个是《黄帝内经》非常讲究这个东西， 临床上的时候，我们有没有这种区别？有一点点而已，真正我们下针的时候，我们不会 计较说春夏秋冬，像它计较那么细。以前计较得很细，我给诸位讲，因为针粗，我们现 在针很细，即使你春天、夏天，你把它下得很浅，我们春夏浅刺，秋冬深刺，这是我们 下针的原则，你那个针很细，即使春夏你下深一点，病人不会气乱的。所以我们针都30 号都很细，那个针一号、二号都很大了，号码越小了针越粗，号码越大了针越细。那我 们这个针因为都有细针、毫针。所以说我们没有真正在临床上，并没有那么讲究，当然 以前那个针，因为冶金技术没有那么那个针要下得很粗，那诸位要特别小心，那个针会 伤到。现在针我们倒是没有说，真正那么斤斤计较，那只有记得大原则，就是春夏我们 下得浅，秋冬下得深。所以说我们如果真正来翻译它的时候。 115 页，比如说，我们讲说夏至春分，夏天的时候，你应该是在夏的位置上，肌肉 里面。那个血脉旁边，肌肉中间，你如果刺的是春分，很浅的，力量不够到，病不会好。 令人解堕。如果我们真正翻译好的话，因为你的针比较粗嘛，比较粗，那你下的时候不 及，下的力量不够，不及，针孔就很大，这样人正气就会伤到。因为病气在底下，你针 下没有到病气，病还在那边，病还没有走，你针孔开得很大，又伤到正气的意思，那个 针比较大。如果你用细针来解释就不一样，细针，针下去拿上来都不见血的。以前那个 针像火柴棒那么粗，下去拉上来都是血，对不对！结果那个病在比较深，你针下得太浅， 就是浅的时候，那个人的阳气在这边，你把正气伤到了，邪气还没走。简单讲就是这个 意思。所以不及和太过都不好，像夏刺秋分，病不愈，就是不够好、不及，令人心中欲 无言，我们心呢，藏神，神分阴阳。我们为什么要阴阳，就是处方药有阳有阴，所谓分 到阴去了就是讲魄，分到阳去了就是讲魂，所以神魂魄三者是一样的东西，但是都是出 于神。那魄带病的时候，魄主静，魂主动，这两个不太一样。小孩子晚上睡觉起来梦游 ——动，对不对！还有你会发现小孩子奇怪，大白天他不喜欢在外面跑跟小孩子玩，他 喜欢躲在衣橱里面。那衣橱门关起来，喜欢见暗，那主静，看到肺，知道这意思，这就 是我们为什么要区分这个。我们知道这个动静，这个一个是动一个是静，我们知道病在 魂在魄，我们晓得用阴药还是用阳药，他的症状在阴阳哪边。所以我一再跟诸位讲，所 有的辩证那么复杂，最主要就是辩阴阳。那我们一个人话讲的很多，是阳；一个人不想 讲话，是阴，一个人很亢奋一直动，好动没有办法停下来。一个人少言，他根本不想做 事情，完全没有斗志，那就是阴。简单区分就是这样子，这些其实讲的东西重点是在这 里。那你们看一看就好了，真正我们临床用不会这样子，不会那么小心的，不会。那这 个夏刺冬分，这些都是太过，病也不会好。病不愈，令人少气，时欲怒。秋天刺春分，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 181 / 736 病也不会你看他讲的很复杂，什么春至夏分，怎么怎么样，最主要是春天你知道按照春 刺，夏天按照夏刺，秋天按照秋。一般就是我刚刚讲的，秋冬针要深，春夏针要浅，这 就够了。那其他的发生什么问题，诸位可以看看书上的翻译就可以了。 第三节 短刺针法 凡刺胸腹者，必闭五藏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日 死。中鬲【gé】者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。所 谓从者，鬲与脾胃之处。不知者反之。刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。刺之 不愈，复刺。刺针必肃。刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。 凡施用针术于胸腹之部时，必须避免刺到五脏，如刺中心脏者一日便死，剌中脾臓 者五日必死，刺中肾脏者七日死，刺中肺脏者五日死。刺中膈膜者，必损及中气之管道， 如病虽治好，不足一年必死。施刺之人，知道要避免中脏者，乃是知道顺应之法则也。 所谓“从”意，是指熟悉五脏与膈之部位的人，不熟悉五臓膈位之人必会伤及它。凡刺 胸腹者，必不裸身，身体以布盖，隔布施刺，无效时再刺，施刺之人必须专心严肃的用 针。凡针刺肿病时，必摇动针柄，使针孔加大，病邪顺之而出；凡刺经络上穴道时不可 摇动针抦，这是刺法之大要也。 116 页，我们看凡刺胸腹者，我们针呢，要下到胸部，要下在背部、腹部，一定要 避开五脏，你不要去表演，说老师你看我下得真准，一针就下到心脏，这都不好，内脏 一定要避开来。所以我们才会有斜刺，不会直刺的。如果扎到心脏，一天就死掉了，环 死，就一天就死掉了。如果扎到脾脏呢，五天就死掉了，那你现在的针我们讲过，现在 的针很细，你真正碰到脾脏还不会怎么，碰到心脏不行啊。那以前的针很粗啊，根本刀 子一样刺进去的，对不对！当然会死，所以不要乱扎，就算是细针也不要扎到内脏。那 中脾者五天死，中肾者七天死，中肺者五天死。如果中到膈者，皆为伤中，其病虽愈， 病就算好了，不过一岁必死。所以我们扎针的时候一定要避开脏腑。那我们扎背针的时 候都斜刺，我已经跟你讲过，我们都是斜刺，我们不会扎直刺的。但到了肚脐，到了第 14 椎以下，我们才是直刺。因为已经避开脏了，它直刺没有问题。上面我们都尽量左 右斜刺，不要扎得太深，就不会扎到，绝对不要扎到脏腑。那中鬲者，横膈的地方。那 要刺避开五脏者，你如果能避开了五脏，就是知道它的逆所从。所谓从者，膈和脾胃之 间，不知者反之。我们下针的度量的方法，你在胸腔下来肚脐，到少腹，我们心蔽骨的 地方，膈呢在这个位置上，膈在这个位置上，所以有一些在心蔽骨的下面，有一些在肋 骨的上面，膈在这个地方。那这个膈之上呢，和膈之下，这个是我们那个心脏和肺脏、 肝脏、脾脏区分开来的地方，它的意思是讲以这个来做标准，这个避刺五脏者，所谓重 者就是膈与脾胃之处。这是我们的丈量的标准，用这个来看，比如我们扎心脏，心脏在 这个上方，你的上方有心的蔽骨保护住，对不对！那你一定要从肋骨旁边的缝隙中间扎 进去。人家保护得很你从这边给扎到心脏去，这不好。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 182 / 736 那我们真的有直刺背后刺。有哟，有一种刺法，我们称之为短刺，（伏龙山下的人注： 此段倪师在‘第六节更正-短刺法’有更正此处‘短刺’应称为‘偶刺’）也是在内经里面。比如 说心脏痛，心脏痛痛到哪里，痛到这里，那过去的古人是手去丈量，在这个地方，心里 面假想，这个后面正对着后面，正后方一个位置上，这两个前后是相对的。然后正面下 一针，后面下一针，这一针下去，痛就去掉了，就这么快。我是这里痛，你就手顶在这 里，然后后面找个跟他相对称的位置扎下去，这边扎一针，后面扎一针，那针不是很深 扎进去，扎到肋骨，那一般我们是不穿过肋骨的，你穿过肋骨，肋骨不会碰到内脏的， 你穿过肋骨很深，刺过肋骨才会碰到肺脏，才会碰到心脏。那就是前后的针法，叫短刺， 不要刺太深，短刺。那你如果丈量不精准，过去有些人，用骑竹马，骑着竹竿在上面拉， 拉深两个挂在那面，就想帮他找这个点，不会找错点嘛。那现在的话，如果你拿那个我 们雷射的笔，你拿两个雷射的笔放在旁边，然后两个对让线刚好碰到线，然后那个人站 在中间，我哪里痛，这里痛，后面就出现了。是不是很好的方法，对不对！你买越便宜 越那个只是光线而已嘛。你不要真正跑到那边照雷射什么，光线能够找到那个点，就是 这种胸痹很快，针一下去就好了。但是你不能扎到内脏，我们为什么叫短刺，就是很短 的针刺下去就好了。这两个阴阳，因为背后是阳经，一插上去马上阴阳就通了。我不是 讲过嘛，中医就在阴阳平衡。 如果你不知道从膈来丈量，刺胸腹者就危险了。那我们如果针刺在胸和腹，那一般 以布包到，乃从单布上刺，这是因为，这个天气太冷了，天气太冷的话我们扎针呢，不 要让他衣服脱开来，身上以布盖到，过去一般是隔着布就扎进去了。这是讲隔着布施刺， 没有效再刺。这个现代人你千万不要隔着衣服扎针啊，我们在美国给他隔着衣服扎针要 告你。所以宁可房间开暖气，因为现在我们有这些工具，有这些器具很可以改变一下环 境，这样的话我们这个病人在天气冷的时候，不会身体暴露在冷风之下。我们天气冷要 保温，对不对！结果为了扎针衣服要拉开来，就在冷气的状态下，这个冷天的状态之下， 我们要开暖气的话我们再下针比较还是可以下。不用说按照以前，以前根本岐伯想都想 不到还有暖气呢。而且北方非常得冷，所以你千万不要按照这里说，隔着布就刺下去喔。 那么我们针刺的时候一定要严肃，不能嬉皮笑脸的，嬉皮笑脸的那个针扎不准，手在那 边抖。 第四节 摇针：治肿病 那这种摇针，如果遇到肿胀，比如我手肿起来了，肿得很大，扭到了，对不对！那 针扎到我们的八风上面的时候，针出来要摇针，摇针是泄气，把气泄出来，摇针，尤其 我们用细针去摇。像我们以前墙上那种九针，拿个很粗的针进去摇，那一定大出血，那 就太过了，一定要细的针下去。摇针是在肿病的时候用的。那经刺勿摇，那刺到经络上 的穴道的时候，不可以摇，这是刺法的大要。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 183 / 736 所以我们刺在肿的地方，我现在讲，一个是形肿，如果你手肿起来，我们针这样下 进去，摇大针孔，脚踝如果关节肿起来，我们商丘透过去的时候，摇大针孔，这都可以 的。 视频第24 集 这个脚呢，这是膝盖的内侧，内侧腿，内侧，那我们这个里边的骨头在这边，另外 一根骨头在这边，我们在学针灸的时候我们学过，三皇，这是阴陵泉，再下三寸呢地机， 然后内踝裸上三寸这是三阴交，我们合为天人地三皇。这是水道，因为脾统水嘛，水道 的位置上，病人脚水肿的时候，你针扎进去摇一摇出来，肿症通通可以用摇针的，摇完 出来以后，因为你扎的是水道上面，不会出血哦，会出水，水在那边滴，就给它漏没有 关系，摇针以后出来让他水，压力就会释放掉，病人那个胀痛的现象就会疏解掉，不单 单可以倒水出来，针下去以后病人小便量就会增加。这是刺肿摇针，要摇针。那除了这 个，我们在经络上去下针的时候就不要去乱摇它了，不要乱摇它，这是刺的道理。所以 整本《黄帝内经》跟针灸是完全是密合的。 第五节 经脉断绝 帝曰，愿闻十二经脉之终奈何？ 黄帝问，希望能知道十二经脉的脉气尽绝时的症状如何？ 歧伯曰，太阳之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲【chìzòng】，其色白，绝汗乃出，出则 死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系，一日半死。其死也，色先青白， 乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。其上下经盛，不仁则终矣。少阴终 者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。 呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌 【yì】干，善溺心烦。甚者舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。 歧伯回答道，当太阳经的脉气断绝时，病人目必上翻，角弓反张，手足紧抓不放， 面色苍白，此际津液已亡，唯皮毛上有些微尚存，一旦再汗出如油，乃津液尽矣，病人 必死。 少阳经脉之气尽时，病人必有耳聋现象，全身关节松弛无力，眼目怒睁无法闭合， 俟至目睛无法转动时，病人必一日半内死亡，死前色会先呈青色再转白色，然后死去。 阳明经脉之气尽时。病人会口眼乱动，易受惊吓，胡言乱语，面色发黄，在脉气将 尽时会出现一时之盛大，但等到手足麻痹时，也是死亡降临之时了。 少阴经脉气尽时，病人脸黑无光，齿龈退缩而生黄垢，腹部膨胀，食不下咽，大小 便不通而死亡。 太阴经脉气尽时，腹会胀满，呼吸不畅，善于噫气与呕吐，一旦呕吐剧烈时，气必 上升，病人脸上会呈现赤色状。如杲呕吐不出秽物积留体内，造成食物不入，大小便不 通，终而产生面色黧黑无光，皮毛呈现干燥枯萎的现象；而终至死亡矣。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 184 / 736 厥阴经脉气尽时，病人中焦发热，喉咙苦干，多溺而心情烦燥，严重时舌向上惓。 睪丸上缩入腹而死。 以上是十二经脉气将绝时，所出现的现象也。 117 页这一段讲的，黄帝问，十二经脉的气终奈何？就是意思就是说12 条经脉我 们有肺经、大肠经、胃经呀，脾经，经脉的脉气完全断绝的时候产生的症状是什么？是 终嘛，就结束了，这个经脉完蛋了，气整个没了，病人会产生哪些现象？下面这一段讲 的是这些。所以以后你如果问他，看到这个病人这个样子，我们就知道他哪一条经脉脉 气没有了，脉气绝掉了。 歧伯说，太阳的脉，膀胱经的脉，膀胱经我们最大了，从背后一路上来到头部，到 睛明这个地方，整个后项环绕着头、在督脉旁开一寸半的地方，一路上来，如果太阳的 脉整个脉气整个断绝掉了，这个气整个丧失掉了，病人会出现戴眼，反折瘈瘲，其色白， 绝汗乃出，出则死矣。我们什么叫做戴眼？就是眼睛往上翻，眼白，眼睛往上翻，叫戴 眼。眼睛是这样子的，这是正常人，戴眼呢就是眼珠子往上，眼珠子往上，那反白了嘛， 带眼。因为经气膀胱经的经气到经明，经气丧失的时候就会呈现这种现象。那反则，反 则就是我们整个人弯过去，本来人是这样往前弯很好弯，他不是，整个反折过去，督脉 本来我们往前，他整个后翻过来，后翻过来，因为经气绝，经气一绝，没有经气的时候， 他就没有那种松紧的力量，整个缩紧下来，一缩紧下来整个人反过来，反过来，所以我 们叫角弓反张也是一样，就是这个意思。 “那其色白，绝汗乃出，出则死矣”。这个病人呢，这个色白呢就是面色非常的苍 白，面色苍白，这个人的头呢是六阳之汇，阳气很重，阳气的来源是什么，来自脾胃， 那整个色苍白掉了，代表胃气、脾气，脾脏的胃气都没有了，那病人会有色苍的现象。 那如果说他说绝汗乃出，这里的绝汗就是油，脸上会出油，我们人身上有油，你每天早 上起来的时候，你摸摸鼻子上那都是油，有人说老师我鼻子的油怎么那么多，那都是气， 绝汗等到油尽出了，你摸上去以后油灯尽枯，你摸都摸不到油了，整个皮肤干干的摸不 到油了，你气都没有了，太阳的经脉这个气绝的时候会出现这种现象，一出就死掉了， 就死掉，经脉没有气了嘛。 少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系，一日半死，绝系者一日半就死掉了， 死的时候色先青白，乃死矣。 我们的人会有耳聋的现象，耳聋很多，耳聋，我们有两种，一种是外来的，你如果 说你听那个音乐刚好演唱会，你刚好你好死不死坐在那个喇叭旁边，喇叭，很大一个喇 叭50 寸的那么大的，平常我们25 寸已经很大，那种50 寸，你还刚好就坐到旁边，傻 傻的也不会跑开，音放的时候那耳朵聋掉了，这是实症，这跟少阳没有关系，不要弄错。 还有你在射击，你知道我们在射击在美国去射击的时候，我们有音兜，就是室内在射击 的时候，我们戴那个耳罩，把它戴起来，不然的话耳朵会耳鸣呀，那回音很大，那这都 是实症，跟胆没有关系，这里讲的耳聋是由内发，虚症而发的耳聋。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 185 / 736 那所谓同气相求，所以说你如果说因为音响造成的哪个音造成的，那个那你要治好 这种实质很简单，你要回到现场去，然后慢慢慢慢离开来，所以你一旦当场耳朵受伤的 时候，千万要慢慢慢慢移开，比如说你是在室内射击，你一打，你忘掉戴耳机，一开枪 那个声音很大，当时耳朵听不清楚，那个耳膜会振得很厉害，这个时候你把耳机戴上， 露一点点出来再开一枪，用同样的枪同样的子弹，光子弹那个很多种不同的子弹，有爆 发的有一般的教练弹有什么，铅弹，那个声音都不一样的，那同样一把枪，子弹你要找 同样的子弹，然后慢慢耳机戴起来，让他习惯，耳聋就好了，同样的喇叭，你在这个喇 叭受伤，放同样的音乐，然后慢慢慢慢移开移开，慢慢隔开，离他远，让耳朵慢慢习惯 他，同气相求，耳聋就治好了。 那内脏的虚弱的时候经脉虚的时候造成的耳聋。所以足少阳胆经，胆经经脉要绝的 时候耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系，一日半死。因为肝胆是表里，所有的关节的地 方都有经脉落，全身都肝主握，全部松开来，没有办法，因为经气没了。眼睛呢这个目 睘绝系，眼睛没有办法转动，两眼直视，眼睛看得傻傻的，肝病出现的时候，到后来， 我们看很多肝硬化肝癌的发病的时候，到后来就两个眼睛是直的，不会动了，因为经脉 气没了嘛，然后手你去握着他，掉下来，然后手，握拳也没办法握，这种软的，你把他 脚抬起来又掉下去了，眼睛也不会动，两个眼睛直直呆在那边，这是目睘绝系。这都是 真的是临床上也可以这样子看到的，这种呢一天半就要死了。他死的时候，颜色先看到 青白，在死之前，这个歧伯，这个每一个人不同的病死，他就在看一下，在那边旁边等 在那边记录，一个一个写下来，一定是这样，不然他怎么知道，怎么知道，对不对！这 个色先青白，实际上青色是因为肝胆里面的真正的脏，脏有阴有阳，脏的阴呢就是脏的 生命，最后闪现一下就死掉了。 阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄。其上下经盛，不仁则终矣。这个阳明经 气尽的时候，我们的阳明经都有承泣四白，对不对！眼睛也络到一直到头维、下关、颊 车到地仓，这种都是阳明经的地方，那病人呢口眼就乱动了，这个同时容易受到惊吓， 胡言乱语，面色发黄，在脉气将尽时会出现一时的盛大。我们在脉气走的时候就好像蜡 烛，这个蜡烛呢火要灭掉的时候，就是烧烧烧烧烧…你这个油要烧到这个桌子，蜡烛的 油快光了，只剩一个芯在这边的时候，到了剩下一点点的时候，它会突然变大一下，然 后噌——没有了。这就是那个回光返照，这就是…，人身体也是这个现象，突然会发一 下，会出现一时盛大的状态之象，那等到手足麻的时候死亡降临，手脚呢就是阳明在管， 阳明的气在管，因为脾胃。 再来是呢少阴经，少阴乃气绝的时候，因为少阴是肾脏，那管黑色，黑色要跑到皮 肤表面上来，原来的黑色应该是存在肾脏里面，它存在肾的经络里面可以，这都是正常 的营养要正常的脏，正常的经上面，那现在经气绝了，黑就会往外散，面黑齿长而垢， 牙齿变得很长，牙齿变得很长为什么？是因为牙龈缩回去了。那腹胀闭，上下不通而终。 因为肾前面一节讲过，肾主大小便，大小便就会不通。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 186 / 736 那太阴终者，腹胀闭不得息，也是一样会腹部胀满，呼吸不畅，善噫善呕，常常发 噫气，发呕吐，那呕吐呢严重的时候造成气会往上升，病人会出现赤色的现象，也会发 生赤色的现象，逆则面赤。如果是呕吐，这个东西吐了半天，结果那个食物这些浊物还 是留在身体里面，一样造成大小便不通，最后产生面色黧黑无光，这种呢也是这个会死 的，也是会死的。所以从这里我们可以知道，我们所谓的汗、吐、下三法，这一个是汗 法，一个是吐法，一个是下法。如果是下小便不通，我们想办法把它攻通，然后如果病 在上，太高了，不管是头面的、鼻子的、喉咙的，肺上方的，我们都用吐，如果在皮肤 表面的时候，我们都汗法，那如果是在内脏脏腑之间或者是经络之间，或者是肌肉和 经络之间的时候，我们采的是和解的方式，这些地方呢都是替我们将来定下治病的法 则。因为你病因在这里面嘛，我们有一些治病的法则出现。你如果说，当我们知道这个 人大便不通，我们一看他脸是黑色的，如果是黑色的，我们发现到他是肾脏功能衰落了 以后，大便排不出来，这个时候你要把肾脏功能恢复，让他大便自己排出来，而不能说 把他大便攻出来，帮他攻出来，那肾脏会更弱，所以我们要找他的病因在哪里，来决定。 那如果是这个肾脏很好，那只是大肠的便秘，里面太干燥了，那病人不会黑色的，这个 脸都是很鲜红很亮，很光亮，因为阳明经逆流呀，应该往下走，结果往上走，很鲜红很 光亮。那这种情形呢都会造成这个病人会有便秘的现象，所以便秘呢你一定要找到便秘 的原因再下手，不要看到便秘就去攻它。 那厥阴呢肝经，肝经的脉气终结的时候，病人会中焦发热，喉咙苦干，多逆而心情 烦燥，甚者舌卷，严重的时候舌会往上卷，睾丸会往上缩，这是十二经脉之所败也，经 气败绝的时候会出现的一种现象，那诸位呢可以先看一个大概有个概念，大概有个概 念。那你真正在临床上看过一次你就记得了，否则你如果没有看过真正，它只是形容给 你听，就好像你跟北极人说香蕉长什么样子，那你相不相信，十个人去讲，我们就国语 去讲，他也听得懂国语，那十个人就有不同的用词来解释香蕉长什么样子，讲了半天， 北极人还是掐脖，那最好的方式是带一根香蕉给他看，所以临床经验很重要，对不对！ 临床经验看多了一看就知道了。我是看过很多人生老病死，看过很多生老病死，那就是 因为看得多嘛，所以说我们看到的时候马上就可以判断出来，所以诸位如果你回去你记 不起来，你也不用记没有关系，因为那个想象的，当然我们学生里面很多医生，你们会 看到，那以后慢慢累积多了，你会统一起来就会有一个概念，一看就知道了，基本上呢 你只要记得，记得这个青、赤、黄、白、黑，跟肝主筋，那个心主血脉，这个脾主肌肉， 肺主皮毛，肾主骨，然后这些青赤黄白黑呀，脉的浮沉，这些你通通可以判断出来，通 通可以判断出来这个人怎么回事。 像他刚刚讲，我们肝经，肝，厥阴经脉气要绝的时候，睾丸会上缩，为什么？因为 只有肝经络过睾丸，那脉气绝的话，这个会收缩而不是放纵，会收缩，就好像膀胱经的 经气绝的时候会往后仰，经气绝，那我们要想办法让经气回来，是要救他的，那只有肝 经络过睾丸，那睾丸的经脉的气要没有了，就往上缩，所以你肉切开来是新鲜的肉很大， 你把它一风干了以后变得很小，所以经气绝的时候都会缩，都会收缩的现象。这个是介
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 187 / 736 绍十二经脉气绝的这个症状。那我们下一次呢我们就要介绍这个“脉要精微论”，这个 “脉要精微论”把脉简化了，包括我们的这些浮涩滑这个沉呀各种的脉，还有弦洪缓浮 沉，我们如何去诊断它，如何从脉知道脏病在哪里，如何从脉知道腑病在哪里，也可以 知道病的源头，那甚至可以我们一个指头一个指头去摸，不用说三个指头去摸，没有规 定说一定要三个指头去摸，一个指头也可以去摸，这是我们下一堂课我们要介绍这个第 十七篇，我们今天介绍到这里，谢谢。 第六节 更正-短刺法 我们继续下去介绍这个《黄帝内经》之前呢，我有个地方要做个修正，更正，上堂 课有个更正。因为那时候我的脑筋在常脉跟短脉的时候，我们寸脉尺脉在讲的时候，我 讲错一件事情就是，我们在这个《针灸素难要旨》里面呢，这本书里面所有的看DVD 不 管是同学们大家去买回来看，这个呢，它有分三卷，卷二呢分上篇和下篇，这个针灸理 论它的原则这一篇里面呢，里面有一个，我们叫十二刺法，第一刺呢，第一个刺法我们 称之为偶刺，这个偶刺就是我们昨天谈的，心痹，专门治疗心痹，心痹，心痛，所以正 面一针背面一针叫偶刺，那偶刺我们把它讲为短刺，我们本来就有短刺，在第九刺称为 短刺，短刺是治骨痹，这个12 刺我们就用得很多，所以我说我们在那个大家都买这本 书来看。 第七节 短刺、偶刺、刀针刺法 那短刺呢是骨痹，骨病，比如说我们风湿关节炎，骨头的病，就是那个骨头痛，那 我们针，因为为什么叫短刺，因为骨边很浅嘛，你一扎就扎到骨头了，在痛点上面在骨 头上面磨搓，这叫做短刺。大陆上有一种针法，这个称之为刀针，这个刀针呢很粗，像 把刀子一样进去就是在做短刺，可是很痛，那个我个人认为太过容易伤到，伤到这个筋 络，伤到这个筋，因为骨边就是筋嘛，我们很容易伤到这个筋，那诸位做这个短刺的时 候，在用细针、毫针，我们就可以了，那做毫针的时候我们针下去的时候，也是直进直 出，在骨头上面，他哪一点痛就在那个骨头上面下针，这个就是我们有12 种刺的方法， 所以我稍微做个更正。 这个《黄帝内经》这个这本经书因为流传太久，也中间失传掉很多，零散掉很多， 因为战乱，所以说你们常常会读这一篇的时候常常突然蹦出来一条跟它完全没有关系 的，这个叫做正常，如果是很有系统的写下来那就是现代人写的，那古代传下来的都会 有断简残篇，那中间断落了我们就没有办法了，我们没有办法去追寻它，我们也不愿意 自己去放一篇进去，也不好。所以说只有说从临床上看的时候我们得到一些心得，所以 在有散落在这种地方的时候，在临床上面我们治症的时候，我们把一些很特殊的方法找 出来，然后让病人得到很好的效果，我们再补给诸位，比如我们上课的时候讲到，我们
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 188 / 736 怎么这个哪个地方还没有说到，但是我们临床上怎么做，因为你只要，中医你即使散落 都没有关系，你能够辩阴阳，阴和阳能够分辨，就是可以治好病的医生。 那这个我们从头第一章开始到现在，讲的通通都是阴阳，那么分那么多不同的章 节，通通是阴阳，那到时候通通了解以后，我会跟诸位慢慢用一些很简单的方式让你了 解什么叫做阴阳，什么叫做阴阳。比如说这是一个皮肤，这是外面，这是皮，这是你们 的肌肉，那如果病生在外面就是阳嘛，阳就在外，对不对！阴在内，所以你如果长的肿 块，一个青春痘，一个什么脓肿，那阳呀，很好治。那如果不是这样子，凹进去长怎么 办？阴的，这就不好治了。阴病难治，阳病很好治，简单区分一下子就看出来了，那有 一个病人跑来跟你讲话，声音还很大，那个病很好治；一进来脸色苍白讲话没有气的， 那个都是阴病，就是比较难治，诸如此类的。那会有很多的地方，整本它就在讨论阴阳， 他就分了很多地方各种不同的地方来教我们如何去分辨阴阳。那诊断会分阴阳，药也分 阴阳。 第十七篇 脉要精微论 第一节 阴阳调和：六味地黄丸 黄帝问曰，诊法如何？ 黄帝问道，脉的诊断法是如何呢？ 歧伯对曰，诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调 匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五藏，有余不足， 六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决定死生之分。 歧伯回答道，诊脉之时机，一般而言在清晨日出时为最恰当，因为此时人初醒乃阴 气未起，阳气聚于体中尚未达于四肢，食物又尚未进入身体，此际经脉最正常且络脉调 和，气血最平稳，此可诊出“有过的脉”。手指诊脉时，须细察脉之动静，审视病人面 部气色如何，如此慎察五色知盛衰，可以知五脏之盛衰，查脉之有过与不及，可以知六 腑之强弱，外形之荣祜可以知血气之足与不足，以上各种观察的结果，来决定患者的生 与死。 120 页，‘脉要精微论’这一篇，讲了很多脉的诊断方式，这个手部的太阴的脉动 诊断的方式。黄帝问，脉的诊断方法是什么？ 歧伯说，常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血 未乱。这个时候没有乱，还没乱的时候，可以察五色，观五藏，有余不足，六腑强弱， 形之盛衰，以此参伍，决定死生之分。 这个你一天只能看一个病人，做不到哦，应该是要这样子，理论是这样子，可是你
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 189 / 736 们想想看谁可以做得到，一个早晨我坐飞机好了，对不对！我跑到好几个家去摸，摸那 个脉，就为了清晨去看，很难做到，只有说我们自己的亲人，你周围的人可以看到，还 有呢你教你的病人，你回去明天早上给我看，那病人不会摸脉呀，你就让他看气色或者 怎么样跟你讲。 但是这一段呢延伸出来一个非常好的一个这个保养的方式，清晨的时候在中医的 理论里面呢，阴气未动，阳气未散，阴气还没有动，阳气都还没散，这个时候呢饮食都 没有进，中医的观念里面什么意思，人呐，人睡觉的时候这个阳气呢会散到四肢，阳在 四肢，内部呢身体里面呢阴非常的盛，这个四肢都是阳，所以我们说头手脚可以通通都 在外面，身体要用被子盖住，这是常态。那有的人呢天生的早上起来，他早上起来第一 件事就要拿一杯水去喝，拿一杯冷水去喝，觉得喝得很舒服，也不晓得为什么，就拿一 杯冷水喝，喝完以后开始刷牙漱口做事情，这个是对的，为什么？因为你一喝冷水下去 以后，这个是阴嘛，你冷水是寒的，当然你不可能去弄个冰水嘛，冷，冷水，这个性是 寒的，一个寒阴下去的时候，四肢的阳——怎么有冷的会进来呢，对不对！这个阳马上 就回头，瞬间就回头，因为人体是非常敏感的，一个接触马上就有反应，你如果走在路 上针戳了那个人没有反应，这个人差不多了，对不对！一定会有反应，人反应很快，所 以说你一下子寒冷进来的时候，四肢的阳瞬间就回到胃里面，因为喝下去到胃里面，马 上回到胃里面，在胃里面蠕动。所以千年以来，只要早上起来喝杯冷水的，永远没有胃 病，永远没有胃病的。那反过来这个人胃很好，那自然而然会有那种天生的那种动作， 那这是阴阳的观念。那有一个人呢如果说胃病，你就问他早上起来喝不喝水，不喝呀， 喝水有什么意思，他就是胃病，不想喝水。 那你如果说那老师早上呢我们用六味地黄丸，很好的六味丸，六味地黄丸呢我们有 淮山、山茱萸、熟地、泽泻、茯苓、丹皮，我们有三补三泻嘛，那这个六味地黄丸呢它 是一个很温和的补泻的方法，我们有三补三泻，在介绍《金匮》的时候我会再细讲。那 这个药如果你早上起来的时候，床头旁边放一杯冷水，放热水，晚上放下去都没关系， 早上就变凉了嘛，对不对！用盖子盖住，不要给蟑螂跑进去，因为你早上起来昏昏沉沉 的，不晓得里面什么，拿起来一喝蟑螂也喝下去了，盖子盖起来。早上起来大概是30 颗40 颗六味地黄丸就放到旁边，然后呢盐里面呢用手去抓一点点盐，你不需要一勺， 太多了，盐巴吃太多会让血凝，会脏血，就是手捏一滴海盐，撒在那个这个冷水里面， 被子盖起来睡觉。然后呢早上眼睛一张开来，不要动，因为你身体还阴，阳还在手脚， 对不对！躺在那边，把盖子打开来，然后坐起来，坐起来的时候要赶快吃哦，不要阳回 来再吃，那太慢，所以用那个冷水一下去，你把六味地黄丸放到嘴巴里面，用冷水一冲 下去，到胃里面去，冷水可以进胃里面让你胃一直在蠕动，阳会按摩嘛，阳气回头在里 面按摩，这个时候你一按摩的时候，消化掉的就是最好的东西，养生的。当医生一定要 保养自己，当医生不能说病人脸还气色还不错，你在那边黑脸色发黑看病人不好！所以 当医生气色一定要很保持心情愉快。从这点我们可以知道阴阳我们如何来调理它，一般
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 190 / 736 你只要有这个习惯，就常年不生胃病的，常年不生胃病，很简单一个动作，很好用。当 然了你说你我不要吃六味地黄丸，你喝水也可以呀，至少对胃很好嘛。 第二节 五脏五色 夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下 盛则气胀。代 则气衰，细则气少，濇 则心痛。浑浑革至如涌泉，病进而色弊。绵绵 其出如弦绝死。 代：更也，替也。《家語》古之王者，易代攺號，取法五行。又不還曰代。 又《方書》脈有代。《史記·倉公傳》齊侍御史成病頭痛。脈法曰：代則絡脈有過， 其代絕而脈賁者，病得之酒且內。王叔和曰：來數而中止，不能自還，因而復動者名 代。 (濇)不滑也。止部曰。歰、不滑也。然則二字雙聲同義。七發。邪氣襲逆。中若結 轖。此假轖爲濇也。 所谓脉者，乃血之居所也。脉形呈长状则脉气正常，呈短形如缩状则必病，脉跳很 快则必是心烦燥，津液不足之象，脉呈大形表示病重了。如果只有寸脉盛大则表示气向 上逆不下；如果尺部盛大则为下腹气胀。脉形如呈断断续续不规则的搏动，则是气〈动 能）衰弱的表示，脉形呈细小状则为气少状，脉形如呈涩滞状且游转无力，则表示心痛。 脉形如呈泉水涌出且形大而中空，则表示病况愈沉重，病人必失血色，再如脉呈绵延不 断如弦一样的绷紧，病人必死。 121 页，我们诊脉的脉是血之府也，这表面上的，那府就是表，“长则气治，短则 气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀”。这个开始我们进入脉诊了。 我画两个脉给你看，一个是从上面看，从这样子看，这样子看，这是关、寸、尺，对不 对！上面呢是阳，下面是阴，记得上面是9 分，下面是1 寸。你每天看我这样子写，我 保证你不用去记，自然就反应出来了。那这是平面的位置。手臂的位置伸出来，病人手 在脉诊上面的时候，那个手越肥男人的手越肥，财路越多，女人不可以胖手，那手上的 脉从剖面看的时候脉是这样子的，这是关，这是寸，这是尺，也就是说阳脉的地方它比 较表面，阴脉的地方比较沉一点，这是常脉。你要先知道什么叫正常，这是比较，所以 脉是这样子斜下来的，这是皮，这是正常。脉长呢讲的就是，刚刚好就是1 寸9 分这个 长度，长度，那最好计算的方式就是高骨，高骨在这边，高骨在我们的手掌的横纹的头， 没有，脉没有到这边，稍微下来一点点，这不就是9 分，从高骨正中央往上算，那你算 到这个9 分以后，你以这一段和这个横纹头为9 分，然后你把它长度反下来，稍微多 一点点就是1 寸，心里面就是这样子想，那每一个人的寸都不一样，有矮子，高的有矮 的小孩子都不一样，基本上就是这样子算，心里面假想，你当然你不用尺去量呀，每一 个人画画画不需要。脉长则气滞，这个是脉，标准的长度代表五脏气是非常的平衡，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 191 / 736 视频第25 集 非常的好，如果太短，脉本来那么长，对不对！这边是9 分，我用黄的粉笔更清 楚，这个是横纹头，横纹头就在这边，如果是从这边算它是9 分，脉到这边就没有了， 脉到后边，这样子，这个是我们有一根斜的，这样子， 故意这样子写比较从这边切下来，这是9 分，这是1 寸，到这里就是进入肌肉了，摸不到了。如果这个脉是 这样子是长，是气滞，太短了，脉整个缩短，你三个指 头一模上去，这个脉怎么那么短，就是短脉。先分长短， 短则气病，因为脉是气嘛，短则气病。 如果脉跳得太速了，速的定义，一呼二至，一吸二至，这个一呼一吸中间会有一停， 会有一停的，这一停呢就是因为脾，脾土，这一停呢就是2+2+1 就等于5，所以呢人的 一个呼吸脉动5 下，这是正常的脉动。超过5 下就叫做速，太快了，数则烦心。大则病 进，这个脉呢摸上去的时候，什么叫做大，大要跟人成比例，就是一个瘦子好了，你一 摸他的脉那么大，大脉，脉跟人要成比例，摸个胖子，摸着脉那么细呀，也就是说你这 样同时看两个病人，你在这个病房看的时候，摸着个瘦子，脉那么大，摸那个胖子，其 实那个胖子应该比瘦子脉大，结果胖子脉反而比刚刚那个瘦子小，瘦子就是脉大。胖子 呢气少脉细，速则烦心，大则病进，当脉变大的时候，病在越来越严重，就是脉会变大。 那上盛则气高，下盛则气胀。讲上就是讲阳的部分，阳的脉很大，浮到表面上了，这是 阳是胸嘛，这一段寸代表胸，胸部，这一段尺代表腹，关部呢正好是中间横膈的地方， 用这样子来区分，所以你一摸上去大概就知道了，大概就知道。那下盛则气胀，下面的 脉盛就是太盛了往上浮了，如果脉代则气衰，这个代脉怎么讲呢？就是更代，变更，比 如说你摸这个脉平常摸上去的时候，脉就是持续的一样的，就算是坏脉好了，也是一样， 不动嘛，就算是缓脉或者是细脉也是一吸五至，它是很稳定的跳动。那你摸这个脉会变 动，会变更，有时候脉变大，有时候脉变小，会换来换去，这就是代，代呢气衰，病人 的气会衰败下去。 脉如果太细了，是气少。脉如果是濇脉代表心痛，濇脉呢就是它很停滞，感觉没有 力量。比如说我们摸这个脉，我们摸一下脉脉会给我们反应，会弹回来，对不对！你摸 下去它就不弹回来了，然后你放开它又回来，你摸它又弹不回来，然后过一下你一模它 又往旁边跑，没有力量，这是濇脉，主心痛。“浑浑革至如涌泉，病进而色弊。”这个中 间一个"革"，革呢也是讲更革、变革，那脉呢如果是很雄厚很大，病况是像泉水一样， 摸上去就一直这样一直冲出来一直冲出来，这种病人代表越来越沉重，为什么我们可以 这样子诊断呢？因为脉是气之所在，气，那气最好的气是要敛，收敛，收敛在身体里面， 那你身体里面出问题，阳气没有办法进去，一直往回逆，这个时候脉就变得很大，那都 是非常危险的，病进就是越来越严重，色弊也就是气色，失掉他的原来的气色。那如果 绵绵其出如弦绝者死，一般来说，脉如果变成一个像一条弦一样绷紧的，那就快死了，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 192 / 736 快死了这种脉。那你反过来，你如果说从这个一吸是五至是正常，那他速，速到8、9， 那很危险了，对不对！那你开始动手治疗的时候，它就慢慢慢慢变成6、7，然后变成 6，然后变成5，是不是你就把他…，病人一直在恢复中间。那如果是小于它的，比如 说4321，你当医生的一呼一吸，病人是432，很小，那你从2 开始治疗的时候，他变成 3，变成4，就代表病是在复原的中间，我们要设立这个标准就是除了你可以知道病越 来越坏，你也要知道反过来就是病在恢复的中间。 一般来说，将来到你诊所你面对病人的时候，他不是正常的脉，他生病才会来找你 嘛，所以你摸不到正常的脉，所以平常看看哪个人正常，你摸他。 第三节 红斑性狼疮、气色、克色 夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鹅羽，不欲如盐。青 欲如苍壁之泽，不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。黑欲如重漆色，不欲如地 苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为 短。以白为黑，如是则精衰矣。 人的眼神与面上五色，医师必须审明，它是人气的精华所在。面色上正常的红光， 应如白绢包着红色，如果红如深红则必有病。面上的正常白色，应如鹅毛一样白而有光 泽，如果是像盐一样白而无光，就是病色。脸上青色正常时，应如玉一般润泽，如果是 靑的像蓝色一样深，必是凶兆。脸上正常之黄色须如白绢包着雄黄一样的润黄，如果黄 得像泥土一样黄且黯而无光，就是病色。脸上的黑色须像黑漆一样黑而有光，这是正常 的。如果是像黑土一样黑且黯然无光泽，必为凶兆。一旦见到五臓五色之极不正常时， 病人必不久于人世矣。而人眼之神明，其功是在看遍世间事之所在，所以必须黑白分明， 且长时间的有神，是故目之神在清而且长久，这是法则。一旦有神而不持久，或黑白混 浊时，表示此人精神已衰矣。 121 页，精明五色者，气之华也。人脸上的颜色气色这是代表这个气足的表现，气 的容华的地方。那下面就是跟诸位提到了，红色要怎么样呢？红里面要带一点白，如果 是白色呢，带啊要一点光亮，不要像盐巴一样，它是形容，那也没有办法，也只有形容 嘛，不然他怎么，以前没有那个那个照相机或者怎么样，他也只有形容给你听。如果说 青的变蓝，没有反光了，那都是有问题了。那五藏入五色，肝脏是青色，心脏是红色， 脾脏是黄色，肺脏是白色，肾脏是黑色。当你一个脏出问题的时候，那个脏色就会跑到 脸上来，所以说你看到脸上很青，青的没有光亮，这是肝脏有问题了，但这是病态，那 看到脸上很红，那种红的很鲜红，那个像红斑狼疮，整个这个中间像一个狼的那个脸一 样，像蝴蝶一样大蝴蝶一样那个红红的，那个都是心脏。我画个图给你看，比如说这个 狼疮呢就是这样子，像脸上那个红的像个蝴蝶一样，这个周围就红起来，这种红呢红得 很暗红，很亮，皮肤都退掉了，颜色，这个皮肤干掉了，褪皮了，那女孩子很爱漂亮呀， 用化妆品猛擦，猛擦还是照退没有用，因为那个是从里面发出来的，心脏有问题，心脏 有问题，所以你看到红色。那看到黄色，很黄，那种黄就是个别，你一看就知道是不正
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 193 / 736 常的黄，看到白色苍白的，看到黑色的那是暗黑色的完全没有光亮的，这都是病色，这 就是望诊，眼睛看过去。那常色呢，正常的颜色我们前面就介绍过了，春天来的时候， 你应该看到他气色很好，但是他带一点点青色在中间，尤其青在左边最好，所以我画了 个图，左边是东方，肝心脾肺肾，你这样自己，可以把它放到肚脐上，可以把它放到身 上，身上也是这样子的。 122 页，如果看到颜色变了，比如说我们有克色。如果是春天，我们看到一点青色， 是正常，结果呢是金来克木的时候，春天不看到青色看到白色，就叫做克色，克就是凶， 因为是贼邪，就是比较强，贼。所以呢我们如果肝脏不好的人呢，一定要肺脏要很好， 肺脏要出问题呢，肝脏就会有问题，这是举例。 那第122 页第一行最下方，精明者就是眼神，眼睛的神，眼睛呢本来就是看万物 的，能够分别黑白的，那如果说把长的看成短的，以黑为白，就是已经混淆不清了，眼 睛出问题的时候，这个时候呢经衰，所以说眼睛呢我们看眼神，如果病人眼神没了，也 是很危险的现象，所以我们临床上我们进去看，比如说一个病人躺在那边，你走进去， 你还没有看到病人的时候，先听，里面只有旁边的病人的家属的声音，病人是没有声音， 这已经不是很好了，对不对！你再走进去一看那个病人，看他眼神，眼神非常好，身体 瘦弱了，神在，他的形失掉了，很好治，神还在。最怕的神没有了，即使那个人没有瘦， 身体都很好，眼神没有了，这就不行，这就是我们中医的望诊。所以中医从一开始，我 们从接触病人开始就是耳朵在听的。所以我们人呢有的人呢是癌症死掉，有的人就自然 死亡了，那你说自然死亡怎么，老师他没有病他死掉了，神没了。 所以人呢常常要保持情志要很安逸，要无惧，不怕，有的人是完完全全被吓死的， 那被吓到的时候，神失掉了，一样会死亡的，不是说你一定要生病才会死亡。所以我们 常常在看病的时候，我常常跟病人说，不要怕，病人先安，不怕，那我们再动手，他如 果不怕，我只要治生理上就好了，他如果怕，我还要治他心理上，那很累呀，你遇到这 样病人很累，他每个小时打电话给你，家里的电话千万不能给他知道，深更半夜给你打 来，这种都是有的，害我要常常换电话。 五藏者，中之守也。中盛藏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而 微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲踈者？此神明之乱也。仓 廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。 五脏的功能，在固守人之生命泉源也。如果食物过多造成脏负荷过重，则必产生喘 息不止，且易受骛恐状，其发声会变得很沉闷且浅，这是中焦部位的湿过盛与食物过多 产生于余热混合成中焦热湿之症。人说话的声音细微无力，且镇日重复同样的话，这是 气已被夺，内臓功能快停止的现象。如见一人，衣衫不整，睡时狂乱状，说话内容极尽 污秽，不知羞耻时，此人神明已乱，内脏之神志无法固守于内也。如果饮食入ロ即出或 吐或下，就如同一家宅没有门户保护一样可怕，小便汗液尽出无法扼止，这是膀胱无法 固守也。人凡是能守者必生，不能守固者必死。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 194 / 736 122 页，最后一段，五藏者，中之守也。我们所谓"藏"，这个要留到，这个待会儿 还会讲到。这个臓呢就是要收藏的"藏"，收藏在里面，这个要守住，我们第一个藏的信， 要能够守，你如果精华吸收进来不能够守，跑掉了。还有要强，要能够很强，这两个原 则掌握到，藏就不会有问题。所以我们在下处方的时候，或者是针灸的时候，我们有固 守的药，有增强的药，两个稍微不一样。那五藏者，中之守也。中盛藏满，气盛伤恐， 这种，所以我们常常说吃东西呢不要吃太饱，如果饮食吃太饱，食物不消化，会让藏气 会满，中焦会比较湿热，气太盛了，太过头了会伤。这个时候呢发声，声如从室中言， 这个就是很沉闷，声音很浅。我们平常讲话的声音呢都是从丹田讲出来的，那丹田能够 讲话就是你中气很顺，从腹部讲，那有的人讲话很浅，从喉咙讲出来，他在胃里面堵到 了，胃里面堵到了，那气下不去，他只能从这边发音，所以声音变得很浅，声如从室中 言。那如果这个人，你如果讲话声音很浅，声音不够洪亮，不够沉，没有内发的力量出 来，那你问他，你这个你吃饱没有，没有啊肚子很饿还没吃，这个是小人，因为小人大 部分发声很浅，从上面发，他不会从下面发，因为他心不正嘛，心不正的时候气没有办 法沉到丹田。所以你们要分辨，不要随便说，老师这个人气很浅，这个人是中满，没有， 他肚子饿了。“言而微，终日乃复言者”。就是讲话声音很小，每天一直在重复讲不同的 话，现在老龄人遇到很多，他重复讲话，重复讲话，尤其是吃到安眠药的人，到了忧郁 症，他就常常讲同样的话，他会忘掉，一直在讲重复的话，这种是气被夺了，夺气者， 这都很不好的。 那衣被不敛，言语善恶，就是衣服被子也不盖了，衣服也脱了，人不管了，讲话就 随便乱骂人。不避亲踈者，这种是神明之乱。那我们在症状症上看的时候都会有，比如 说有人大肠堵到了，燥气很多，那燥气呢应该是我们的人的胸膈在这边，肚脐在这边， 横膈在这边，横膈呢是我们中医认为说，这个膈是分清浊的所在，如果呢燥气呢大肠的 沼气往上跑过去，超过横膈了，冲到脑部去了，人就开始神昏谵语，就乱骂人，有的人 跑到墙上去唱歌，他也不知道，他昏头了，一看浊气上升，对不对！这个都有处方治法 的，很快，一副药就好了，很快。 那仓廪不藏者，是门户不要也。所谓不藏就是本来是脾胃是仓廪，胃跟小肠都是仓 廪，是受盛之官那你东西吃下去以后吐掉了，它不受纳，第二个呢吃下去以后大肠…， 吃完马上就大便了，排掉了，这都是吐掉或者是不藏都是不好的。那一般来说会吃完就 吐掉，代表胃里面有东西堵到，那吃东西下去之后，小肠是受盛之官，小肠本身是火， 很热，对不对！那你东西吃下去应该是小肠消化掉嘛，结果没有消化掉，直接出去，代 表小肠太冷，这个我们马上可以辩出寒热来，那“老师我们为什么要去辨寒热？”因为 处方呀，处方有时候遇到热症我们要开寒药，遇到寒症我们要开热药，所以我们才需要 去辨寒热。 那水泉不止者，是膀胱不藏也。五脏脏气得守者生，失守者死，我们说水泉不止者 是膀胱，这里我延伸一下它的意义给诸位听。首先呢你要有个概念，膀胱小便的水怎么
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 195 / 736 来的？先要有这种概念，那你如果有了这个概念以后你辩证就很快了，处方也很快，也 不会错了，包括剂量都可以拿得很准，现在中医最大的问题就是，辩证他不够准，你辩 证不够准的时候，你下手的时候会不敢说这个药对不对，那你就开一大票药，一大票药 就乱枪去打鸟呀，总希望几位打中了，可是你不晓得你开的时候你会把力量分散掉。 我们叫做汗尿本身是同源，正常人呢，这是肺，肺管皮肤毛孔，皮毛，那如果说， 到小肠，小肠是很大的，我故意画小一点，因为上面我还要画个大肠，我们饮水入胃， 平常喝水喝到胃里面，马上就散，消化掉，散掉，我们经过三焦系统分布在全身。饮食， 吃东西进去以后，食物咀嚼到了小肠以后，小肠把它热化以后，食物变成残渣进入大肠， 所以这个里面只有残渣跟水，那小肠是很热，就围绕在小肠中间周围的是大肠，但大肠 里的水因为小肠热，火在下面烧，水在上面走，这个水就汽化回头进入肺，这是来源。 所以说你如果说因为中间是横膈嘛，横膈，所以浊气上不去，只有清气能够上去，当你 在运动出汗，呼吸很强烈的时候，你流下来的汗是白色的，对不对！肺汗。 所以我们平常寒流的时候都是很清的嘛，你流出来的是尿味，那是有病的，那是尿 毒的人，对不对！平常，我现在讲都是正常人。那如果你没有流汗，这个水还是在肺里 面，你还是不断吃东西呀，那这个水会从肺，肺呢肺是金，中医认为说金生水，所以肺 脏收了这个干净的水以后，后来再下达，不用掉，你没有发汗发表，没有发汗流掉，它 就会流到肾里面去，到身里面去以后这个肾跟小肠再接触一次，这个肾里面的水再烧过 一次以后，第一次蒸馏出来的从这个我们的骨髓进入我们的脑部，那进入脑部因为这个 水很热，刚刚烧完是不是很热，像蒸汽一样从骨髓上去，就是因为太热了，所以中间要 有一根冷却管，所以脖子，上帝就制造出个脖子，这样脖子就比较凉一点，比较脖子凉 一点，这样的话水进去就很温，不会很热的水跑到脑部去了，所以脖子是管，那个好像 冷却系统一样，那你冬天的时候你把脖子缩一下，就身上就比较不会冷，因为你不希望 体热散出去。第二次的水再到膀胱里面，聚集到一起，然后那个小肠呢把它汽化以后， 好的水进入肝脏，浊的水排出来。你现在了解了，膀胱的水跟肺的水是同源。那你夏天 的时候你运动很多，流汗流掉了，一天不小便，“今天怎么都没小便”对不对！因为你 汗流掉了，然后小便出来比较黄，一点点，这个是正常，那冬天的时候你没有流汗，中 医的养生之道冬天不要汗，要收藏，衣服穿厚一点，那也不要你躲起来，也不需要那么 严重，躲起来，出门的时候衣服穿厚一点，把身体保暖一点，那因为你没有流汗，对不 对！小便次数会比较多，量会比较多，是常态，这就是。 那现在是水泉不止，一个是发汗流汗不停，一个是小便没办法控制住，这都是危险 的症状，这都是不常的症状。所以能够守住小便，能够守住汗，汗就是固表，因为我们 人呢有阳气，这个阳固在皮肤表面上，因为有阳在固它，所以汗不外泻。那你换句话说 如果阳虚的时候，这个汗就出来了，汗是肺的津液，这是所谓的阴津它就会露出来，所 以光以皮表来说也分阴阳，因为有阳所以固到你不会随便流汗，阳虚你才会流汗出来。 所以有的病人呢没有运动，躺在那边，一直汗流不止，这就是我们以后讲的话，专有名
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 196 / 736 词我们就叫做表阳虚，这就是名词就来了，你们要慢慢接受一些名词，那以后讲名词， 以后就说这个药是专门治表阳虚的，能够固表的，那这个药是能够固小便的，那药怎么 样，就这样出来了。 第四节 脏气强弱、关格之病 夫五藏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背 曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则 偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。 身体各部位之强弱，端视五臓之强弱。一头部为人精神与智慧所在，如人呈现头歪 双目无神，静止不动，此为精神将去矣，非死即痴。胸中肺心是阳气所聚之处，其展现 阳气足与不足可在背部察知。如果背驼肩缩，伸展不开状，表示心肺必衰弱矣。腰部为 肾臓之外卫，如果病人无法摇转腰部自如，乃肾脏疲惫乏力之兆。膝部是筋所聚之处， 一旦膝无法自由屈伸，行路佝偻无力，此为筋无力也。骨是髓的外都，人如无法久立， 走路则晃动无法控制方向，乃骨将乏力矣。凡人能得各部位强盛者，必生且长寿。人体 各部位一旦失去强壮，则五脏必病，死不远矣。 123 页，夫五藏者，身之强也，前面那一段讲的是"守"的重要性，那个藏性要守， 现在是藏呢要强，身之强，强不强壮要看五藏，那太弱也是死，不守也是死。这一段呢 我们可以用中医的望诊，其实讲的就是中医的望诊，我们从看一个人的头、背、腰、膝 和骨头我们可以看出来，这个人的藏气的强弱。 他先说头，头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。这个都是很危险了，你看我们 在针灸学针灸的时候呢，这个头在这边，这是耳朵，这是后脑，背部，脊椎骨，动脉从 这边下来，在头骨和脊椎骨交接这两边呢，我们称之为天柱穴，在膀胱经上面，这个天 柱穴呢就是天的支柱嘛，这个头是天，这两个撑着，那有一天头都歪下去了，天柱倾， 所以当你看到天柱倾讲的就是这个意思。天柱倾，那精神将夺矣，这个人神要离开了， 头倾视深，这个时候头歪过来，就是你看他，他的头撑不起来，没有力量了，这个时候 你看他眼睛，眼睛你看他的时候非常的深邃，但是你知道他不认识你，当你看到你的亲 人，他应该认识你，父母亲或者谁，应该认识你，他视深的意思就是他不识人了，不认 识人了，包括他自己小孩子都不认识了。当然不认识有时候可以装，分财产的时候稍微 不认识一下，当然那个是人之常情，跟这个不一样，你说老师他不认识我了，那可能分 财产，对不对！那个人身体很好，这个人就有问题。 背者胸中之府，背曲肩随，腑将坏矣。背弯曲了，肩髓什么叫肩髓呢，就是呼吸的 时候要动言，因为藏气太弱了，不动肩的话没有办法做一个完整的呼吸，我们平常藏气 很强，不需要去利用姿势来呼吸对不对！很正常就呼吸他没有办法，这是腑将坏了，腑 就是消化系统，因为背是阳嘛，消化系统讲的就是胃、胆、小肠、大肠、膀胱。 腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。什么叫做转摇不能，就是你要他转身，他怎么
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 197 / 736 转回来，他不能动呀，这个背是腰的…，这个我们腰呢是肾之府，肾里面有阳有阴，有 阳有阴所以它才会很柔软，很柔软，那如果现在不能动了，硬邦邦的在那边，为什么？ 没有阳，阳是动能。那我们就知道这个肾有出问题了。 膝盖呢，如果是筋之府，没有办法伸曲，要弯着身体，佝髅的，筋将疲矣。所以有 个人病了会告诉你，我脚不能伸直，筋病，所以膝盖旁边是筋汇阳陵，阳陵穴说在筋的 旁边，就在膝盖的旁边，所以我们说筋汇阳陵穴，那你看头顶的天柱穴。诸位都可以看 到。那我们为什么要知道这些，你一听就知道是筋病嘛，那时候说肝主筋，你想办法要 让肝脏的功能恢复，对不对！那腰为肾之府，我们知道肾脏出问题了，我们要想办法让 他腰病柔软，把阳补回去，诸如此类的。 一个人骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣，就是走路会晃动，那也不能 久立，站站不住，两个脚没有力量，脚没有力量是骨有问题，骨头有问题，骨者髓之府， 那我们要去补骨，全身就是肾主骨，肾脏在管骨骼，骨将惫矣。 内脏呢得强者生，太弱了，失强者死，内脏一定要强。那我们的强有很多种方法， 比如说我们练功夫，也是要强身的，强身的，那练功夫打坐，为什么要打坐就是能够让 我们的喜怒忧思悲恐这种情志的变化能够降到最低，让自己心情平稳，这是打坐我们要 控制我们精神方面的东西，练功夫就是我们生理上的，器官的东西，要让脏让它变得很 强。这个就是我们养生之道。所以前面讲的我们那个望诊这些都可以，除了看病以外你 们也知道自己要怎么样保养，所以走路是最好的运动。 歧伯曰，反四时者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有余为消。阴 阳不相应，病名曰关格。 歧伯说，人如有与四季节不合之脉或面色出现时，如果呈现太过者必为精强，如果 呈现不及状则为气消。正常时为稍有过强壮，而无不足状，此为精，代表健康。如果病 人血虚时，应出现不足之色，反见有余之色，则必已大损矣。一旦人体中阴阳不容，互 相抗争相隔时，此为死兆。 124 页，歧伯说，反四时者，有余为精，不足为消，应应太过不足为精，应不足有 余为消。阴阳不相应，病名曰关格。你如果说一个人呢脸上的气色跟脉都很正确，都当 季，春天就是春脉，有点弦，然后脸上有点青，然后他的弦稍微强一点，那个脉力很有 力，脸上的青呢也很有光泽的青，就是经气很强，比一般人超强一点，这种都是很好的。 那不足呢就是消，不足刚好为相反，出现不足者，那这个这一段主要在强调是什么？就 是稍微强一点是正常，当你不足的时候，出现色和脉要和，色和脉不和，是危险。举例， 比如说这个人来找你，这个脸上是很红润的，你一看现在夏天，对不对！脸上很红润非 常好啊，你一模他的脉，夏天的脉应该是洪脉，稍微洪一点点，待会儿我们会把它区分 开来，心脉在哪里，肾脉在哪里，现在还没介绍到，你一摸他的心脉，一摸，奇怪—— 这个不是心脉呀。它是一个很沉的一个肾脉，心和肾是相克的，这个人就已经有问题了。 那到底什么问题，他比如我们摸了肾脉，他是冬天会发病，现在很可能冬天他会过不去
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 198 / 736 什么样子，这个我们后面会谈论，这个就我们讲色脉不和，色脉不和的话都会不好。 那关格之脉，内关外格跟外关内格，我们上次我们前面就有介绍过，关格它是怎么 样子情形，凡是出现内关外格或者外关内格，都是属于真藏脉，真藏脉摸到这个人就是 死，都是死。那你，我们有几种处理的方式，你如果说摸了真藏脉，你就跟他说那你真 藏脉你要死了，你也可以这样讲。 视频第25 集 那这个你有什么遗言交代一下，那个看讲话，这个要看个人临场，我们没有固定， 歧伯也没有教我们说怎么跟快死的人讲话，歧伯只告诉你教你如何看他死，那你知道他 死了，你要怎么讲话很重要呀，讲话很重要，起码不能乱讲话那个时候。 第五节 汗尿同源 帝曰，脉其时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知 病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？ 黄帝问，脉依四季不同而产生变化，如何说明呢？如何测知病之所在呢？又如何察 知病是由内而起的呢？如何知道病是由外而入的呢？读将此五问题，一起告诉我，可以 吗？ 歧伯曰，请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应。彼春 之暖，为夏之暑。彼秋之忿，为冬之怒。四变之动脉与之上下。以春应中规，夏应中 矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日， 阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分。分之有期，故知死 时。微妙在脉，不可不察。察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五行生。生之有度，四 时为宜。 歧伯回答道，这必须从天地之运转，与人体之变化，产生互动关系的角度来看。所 有动植物之体外，上下左右前后六合之内，就是天地间变化之所，也是自然界阴阳消长 之处也。天地间在春季时会呈现暖和之气候，夏季时会很炎热，秋季时会有肃杀之感， 冬季时大地会冰冷无情。此四季气候之变化，把它配合到人体之寸口脉时，以春季来言， 人于此频率必缓和如春暖一样，夏季来临时，脉亦须配合夏季而出现强有力状。秋天时， 脉出现如秤之尾部一样，稍重按即退状，冬天时，脉必须像沉河底之石一样沉，这是正 常的状态。在节气中从冬至以后的四十五日中，是自然界中阳气微出，阴气微退的状态。 从夏至以后的四十五日中，是阳气微退，阴气微出的状态。此阴阳变化消长完全与人体 的脉是吻合的，一旦节气已变，脉不配合，则知病之所在，二十四节气的变化能区分清 楚，则可以诊断出病人的死期于何时。至微至妙都在脉与节气之配合，医师必须明此。 明察的方法是有规矩的，其必从阴阳之消长来测定的，判断时必依五行之生克来作依 归，凡脉能符合四季时节之变化而变化，必为一健康长寿之人。 124 页，帝曰，脉其时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 199 / 736 何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？ 就是这个黄帝说脉依四季春夏秋冬不同产生的变化，我们如何去看它？那如何从 这个四季的脉的变化如何测出病的所在，那你怎么知道这个病是由内而出的，你怎么知 道这个病由外而内的？希望他一起讲。 你们记不记得我们在讲那个针灸的时候，我们讲三焦经的属性，三焦经的属性，从 冬至开始到夏至，那这一段时间呢因为比较冷嘛，由寒慢慢变热，所以三焦经的属性是 水。由夏至开始由热到冬至，到当年的冬至，这个从热慢慢慢慢变成冷，它的属性是火。 所以三焦经如果说出现它的实症虚症的时候，我们的子穴母穴每半年要换动一次。那 人呢为什么我刚才提到三焦经，就是因为我们有三焦系统，这个三焦系统联络所有脏和 腑、脏和脏、腑和腑之间的联络的网，网状的系统分布在全身，这个就是所谓的三焦。 那因为有三焦在，这个三焦系统很正常的时候，我们人的气脉就跟着这个节气走，初分 就是四个节气，春夏秋冬。 再分细一点，五分法，春长夏，夏长夏，秋，然后长夏，冬长夏，那个春，它是五 个。那再细分呢，被人分成12 个月，再给它细分变成24 个节气，可以分得很细。这就 是我们讲的奇恒和揆度。那如果我们这样子它的每一个节气，两个礼拜一个节气这样 子，这的确是相当的复杂。那他这里讲的就是如果按照节气走，这个如何去配合，我们 如何知道脏腑的情形。所以歧伯说，你要知道这些病由内而发，由外而入的，这个病之 所在的话，你一定要知道这些，天的运转。万物之外，六和之内，天地之变，阴阳之应， 其实回头还是讲阴阳。 第六节 节气与阴阳变化 彼春之暖，为夏之暑，因为夏天会热的原因就是因为春天比较暖，所以节气在变的 时候是慢慢改变的，不是说马上变化的，彼秋之忿，为冬之怒。就是从肃杀变成收藏。 那这边呢说四边都是动脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。 那这个怎么讲呢？春脉呢在你的脉下面，摸到皮肤表面时候呢稍微按下去一点点， 就可以摸到春脉，因为春脉是刚刚好万物发生的时候，所以我们可以用甲和乙，你如下 看这个是甲乙，这个没有什么意义嘛，对不对！但是你如果把这个田，在田底下有个根 在那边，那就是甲了，乙的时候，这个根不直了，要弯曲了就开始长了嘛，所以这是春 啊。那丙呢这个根往上露个头出来，你看丙像不像一个地，那个根在下面，上面两片叶 子长出来，那丁就是表面上的叶子越来越大，所以我们干支都有它的一个滞留，它的性 在里面。 那所以说这24 个节气呢。比如我们按照那个天干也可以看出来，春天呢是他的气 发，所以你的脉气也是跟着春天来走的，到了夏天的时候浮出表面的时候，所以你摸他