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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 160 / 736 故物产也多而复杂，人民居此因食物较杂，劳动较少，所以多出现肌肉痿缩、往来寒热 之病症，治法就宜用呼吸导引活动四肢等功夫方法，所以导引术及按蹻功夫皆自此生。 因而圣人知此因，就混合各地之方术用以治疗，视病人状况各取所宜，所以有出现治疗 方法不同，而病却痊愈的现象。故治病时能考虑到病人生活起居、环境状况之酱师，对 不同病人施用不同之术，乃是知道治疗方法之高明医师也。 93 页，最后一行，他说中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。各种的产物 都有，其民杂食而不劳，不劳的原因是什么，因为取得食物太容易了，因为到处什么东 西都长，在中央土什么都长，土生万物嘛，所以取得食物太容易，他的劳动工作就不像 住在东方西方南方北方的人那么多，这种人呢，病得比较多痿厥寒热。因为你没有劳动， 没有充足的劳动，运动不多的意思。那治宜导引按蹻，就是练功夫、运动啊，所以引按 蹻者，亦从中央出来。所以我们比如中央的河南嵩山少林，很多练武功的东西都是从中 央出来。所以圣人不单单是指圣人，就是真的很好的医生呢，杂合以治，各得其所宜， 看情形再治疗。 所以今天如果说，你这诊所是开在北方，如果不开在佛罗达，我开在北美或者加拿 大，我们会用灸比针用得多，一定这样子，因为天气冷，因为灸用得多了，你的房子里 面味道很重啊，屋里会装个天窗，装个抽风机把烟抽出去。不然的话，受不了的，那个 艾蒿烧起来的话，跟大麻的味道完全一样，连警察都分辩错误。 所以呢我们要按照地方的不一样，我们使用的方法不一样，而得的病统统会好。这 是我们要作为医生的话，要知道因时因地能够制宜。 第十三篇 移精变气论 第一节 论良医、辨色脉 黄帝问曰，余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内， 针石治其外，或愈或不愈何也？ 黄帝问，我听闻上古之治病法，其使病人移转情志，加强体力以抗病邪，皆由司祭 祀之祝由任之。今世人之治病，由服强烈汤药，针灸其外部，有时痊愈有时却不好，这 是为什么呢？ 歧伯对曰，往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑。内无眷慕之累，外无伸 官之形。此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精 祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外。又失四时之从逆，寒暑之宜。贼 风数至，虚邪朝夕。内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤。所以小病必甚，大病必死。故祝由 不能已也。 歧伯回答道，上古时，人民居住在野兽之间，利用运动来避免寒冷，蛰居阴暗的处
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 161 / 736 所来避署热。情志内无思虑过劳之状，对外又无求于飞黄腾达之愿，这是生下来就淡泊 名利的世界，故病邪无法深入也。若内服强烈之汤药，外则施用针治，实多余也，因此 仅由祝由的祭祀祈福即可达到安定心情，病邪退出体外的功效。今世则不能如此，人心 患得患失，又担心外表不美观，讲求服饰的优质。又因取得生活所需极易，所以懒于顺 从四季节令之生长收藏，反逆于此，因此一旦病邪数至，必无抵御之力，随时病邪都能 入侵身体之中，深入时可到五赃及骨髓之中，外部则入居松散肌肉之间。因此一得小病， 亦甚严重，大病一至，必死无救。所以如此光靠祝由的祭祀就是绝对不够的。 95 页，《黄帝内经》第13 篇，叫移精变气论，黄帝就问岐伯说，我们古代的人治 病呢，惟其移精变气，可祝由而己。祝由就是祭祀的那个法师，很多都有祝由，像埃及 有法师，那个很多古老的帝国都有法师，我们中国也有，印第安人也有那个祝由。过去 祝由是火神，如果说你这个火神这种法师就在那边念符，可以把病治好。那现代的病呢， 毒药治其内，针石治其外，有的治好了，有的还治不好。为什么上古和现代人不一样呢？ 所以上古人那个根本不用针药，念念符咒，在你面前就好了。为什么这样呢？黄帝问他 为什么？ 岐伯就说，因为过去古人啊，住在群兽之间，现在我们住在水泥森林之间，对不对！ 以前住在隔壁老虎会跑进来，对不对！老虎来吃东西，狐狸来吃东西，就是住在禽兽之 间，动作以避寒，阴居以避暑，因为天气冷了，他们没有暖气啊，就要开始运动，动起 来，能够增加热度，那夏天太热了，就躲在树荫底下，躲到山洞里面去，来避暑。内无 眷暮之累，外无伸官之形，心里面没有什么野心啊，没有什么贪念啊，我要买那个LV 的，我要买什么什么，根本没有这种东西。那在山里面，没有说我要当大官啊，我要当 副总统不好。（大笑）这个都没有这种野心欲望。这是恬淡，就是人非常得恬淡，淡泊 名利，这种由于你淡泊名利，心里面没有喜怒忧思悲恐，人很平淡，不会要求什么，邪 不能够深入到身体里面去。上古的人是这样子，邪不会深入，所以说故毒药不能治其内， 针石不能治其外，可移精祝由而己。就是说这个时候呢，如果你身上一点点病，你只要 稍微精神上安慰一下就好了，有的病人就要精神上安慰，所以我们有时候开安慰药。跟 病人，药太苦了怎么办呢，没有关系，那你就拿这个回去呢，比如我们拿点那个糖，盐 巴，合在一起，你拿这个回去，这个一点都不难吃，泡在水里化掉，吃了你就会很好， 就会很好睡，病人不知道，就回去了。 那我们有时候呢，下针我们不用下，病人怕针啊，就摸那个脉，脉是浮脉，病得很 浅，对不对！也不用吃药了，发汗很简单，让他躺在病床说，那个针拿起来，拿那个针 头在皮肤上刮，那个根本没有扎进去，只让皮肤感觉到说我要下针了，你拿那个针在皮 肤上刮一下你会受惊，一受惊的时候，阳气一起来，一发汗，马上就好掉了，很简单的 东西，就好像祝由一样，他念那个符，念什么东西，就是让并病人感觉到说，替我做了 一些事情，一安心病就好了。最主要就是这种环境之下，他们没有欲望，都是很恬淡， 保持心情的愉快。所以病都非常浅。 那现世呢，就不行了，忧患缘于内，苦形伤其外，大家工作赚钱劳力又担忧，家里
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 162 / 736 面小孩子没有人照顾怎么样的，又失四时之从逆，因为你必须出去挣钱啊，你没有办法 按照春生夏长秋收冬藏来保养自己，所以贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空 窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。这个时候祝由的力量就不够了，因为情志嘛。 第二节 观生死之法 帝曰，善。余欲临病人，观死生，决嫌疑。欲知其要，如日月光，可得闻乎？ 黄帝说，答的好。我希望能实际诊察病人，视生死之道，解决病人之疑虑。若要使 此知识，能明确的深入我心，有无好方法呢？ 歧伯曰，色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色脉而通神 明。合之金木水火土，四时入风六合，不离其常。变化相移以观其妙，以知其要。欲知 其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月。常求其要，则其要也。夫色之变化以应四时 之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。 歧伯回答道，只要知晓面上气色与脉状者，这是最合乎自然的诊断方法，也是吾师 所傳予我的。上古时，僦贷季祖师所创立色与脉之规律，合于自然且能明确的诊察，把 木、火、土、金、水的五行，与四季春、夏、秋、冬，及八方吹来的风，及上、下、左、 右、前、后方的六合，并成于色脉的诊断中，再知其正常规律如何，故能仔细观察出其 间变化之奥妙，如此择出其重点，唯色与脉而已。人之气色，对应于日属阳，脉之变化 是对应于月属阴，所以能察觉出此二法之妙要，即可如日月之明一样，洞烛万物之生与 死。气色于面之变化配合于四季寒暑之脉形，这是天地间至尊之法，完全合于自然，故 此凡能远离死亡，近趋生机知道生命之遒理的，可称为『圣明之王」。 96 页，黄帝说好啊，现在我想亲自去看病，我亲临病人来观死生，决嫌疑，我现 在要看病人，怎么样把病看好了。欲知其要，如日月光，可得闻乎？就是说你看岐伯我 现在学到第12 章了，13 章开始了，我现在要去看病人可不可以呢，怎么样做到日月光， 怎么病都逃不过我的眼睛。意思就是说如何我们做一个好医生嘛。 97 页，岐伯就说了，岐伯一开始也不好意思讲可不可以，岐伯说，色脉者，上帝 之所贵也，你要当一个好医生，一定要会分辨色脉，先师之所传也。当然这里的上帝不 是那个现在宗教的上帝，而是说上天天地之间的东西。我们最重要的看的是色脉，上古 使僦贷季，传说是岐伯的老师，那理色脉而通神明，他就能够了解色还有脉，色讲的就 是望症，脉是脉症，望和脉症，非常了解，然后配合金木水火土，五行的，五运的，四 时八风六合，春夏秋冬，东南西北西南西北东北，上下前后左右是六合，都按照正常的 道理来看。变化呢，相移以观其妙，我们了解什么叫正常，就知道什么是不正常。就是 我常常跟大家说：我们当一个医生，一定要知道什么叫做常人。你不知道常人的话，你 开始治病，当你治好了都不知道，治好了都不晓得。 所以呢我们以知其要，最主要就是两个字就是色脉。那颜色以应日，脉以应月，常 求其要，则其要也。我们抓到这两个色脉，意思就是说岐伯跟黄帝说，你现在学了12
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 163 / 736 章嘛，从第1 章到12 章法，后面还没有学到，那你就看色脉就可以了，后面都不要学， 就专门看色脉，就不会错了。这颜色的变化呢，来对应四时的脉，这是上帝之所贵，以 合于神明。 所以说我们在讲色脉的时候，肝、心、脾、肺、肾，青赤黄白黑，脉来讲的话，弦、 洪、缓、浮，沉。基本上大原则呢，这个青色配合上弦脉，这是属于肝。我们看到克脉 呢，比如说金是克木，金会去克木，我们叫做贼邪，五邪呀，贼邪，就是比较重的心邪。 那五脏之间呢互相生克的，就拉扯到了，力量是很平均的。那金若去克木的时候，贼邪 就比较严重了，也就是说我们肝的地方呢，肝的脉，我们手上摸着肝的脉的时候呢，居 然脉到了肺的脉，简单讲就是这个意思。那春天的时候我们看到脸上应该带一点青色 的，结果这个人是惨白的，就是脉和色，跟四季的节气不符。 所以他说，合之金木水火土，四时八风，简单讲就这意思。那后面会解释得很每一 个都分开来，所以你们不用担心，每一个都分开来。那你从这里你就依此类推，那比如 说我们看到心脉，心脏正常脸上是赤色的，脉是洪脉，结果你在心脏的脉的地方，居然 摸着弦脉，那是不是由母生子，这个是相生的状态之下。还有心脏本身的病，还有脾脏 的病，比如心脏本身你摸着洪脉，洪太大了，我们就是正邪。那脾脏本身呢，它是黄色 的，它的脉是缓慢的，就是你在摸心脉的时候，夏天，仲夏，本来夏天应该是脸比较红， 你发现病人是黄色的，然后你再摸心脏脉的地方，心脏脉夏天是正脉，你摸的是缓脉， 代表脾来影响到心脏，反辱到心脏，对不对！诸如此类的，脾影响心脏是实邪，肝影响 心肝是虚邪，我们前面讲的五邪，举例给你简单这个观念，后面我们还会再细分它。那 基本上岐伯回答黄帝的就是，你只要知道色脉就可以了，就可以看病了，已经可以做很 好的医生，已经不会诊断错误了。 中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已治以草苏草荄之 枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也，则不然。治不本四时，不知日月， 不审逆从。病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内。粗工凶凶以为可攻，故病未已， 新病复起。 到了中古时期，其治病之法，皆俟病至后，再施治病之法，利用十日之汤药疗程内 攻，可以治疗各种风邪入皮肌肉麻痹之病，如十日之疗程不能治，就利用药之根茎果贲 炖成汤药内服，互相协力之下，发挥药力作用，使病邪受制而病愈。近世之治病则不如 此，其治病不依四季生长收藏之定律，不知日月之盈亏，不去细察病人之生活起居状况， 使病情一再延误，此时却仍施用针治在体外，用汤药攻体内，粗劣之医师犹气势凌人的 任意施用攻法，终致病人旧病未复，新病又起。 98 页，中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。就是中古的时候 我们治病是等到病来了以后发病了以后我们再开始下手，那给他吃十天的汤药，可以去 八风五痹之病。如果十天不好的，疗程不能治疗了，这个我们可以用那个一些像草类、 根茎类、果实类的这种。过去我们用汤剂，慢慢给一个观点，汤剂我们有外洗，有内服，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 164 / 736 这两种，外洗和内服。我们会用到外洗有几种状况，第一个病就在皮肤上面，就是外洗， 比如皮肤病、瘙痒等等，还有一种汤药不入，你不能入口了，喝不下去了，我们过去用 药物煮滚了之后，那个药气直上，用鼻子呼吸进去，希望他的药气由毛孔透进去，这我 们都会用到外洗。而且还有就是伤口，割伤了，我们用外洗。还有内服也是用汤药来配 合这两种来做。所以先吃汤药十天，没好的话我们再吃汤药跟外洗一起来。 暮世之病也，则不然，近代治病就不是按照这个方法来做，他治病不按照四季的生 长周长的定律，也不管日月的盈亏，阴阳盈亏，也不细察病人的生活起居状况，那病情 一再延误。这个时候你仍然在用针灸在体外，用药去攻里面，这个会造成后果会更严重。 所以我们中医在治病的时候一定是很确定，不会说随便去攻他，要把病人的问诊，望闻 问切弄的很清楚了以后我们再下手。 现在不依四季生长收藏的季节来治病，不管阴阳的盈亏，也不察病人的生活起居状 况，大部分都是西医，西医一早上看一百号人，一分钟，对不对！还要问你的生活状况？ 不会。 那我常常会问病人，病人很忧虑跑进来，我说你这个发便秘怎么样，我先看他结婚 没，先生陪你来？“不要提那个死鬼了”，那就知道了，这个怒忧，忧怒，便秘就很好 治了。诸如此类的，稍微问一下，问也要有技巧，不能问人家说，我来看病，你问我婚 姻干嘛！对不对！问要有技巧，待会儿后面还会提到。 帝曰，愿闻要道。 黄帝问，希望能知正确之方法如何？ 歧伯曰，治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神 失国。去故就新，乃得眞人。 岐伯回答道，治病之要法，在细察病人之面色与脉象，并依此法则，不为病情所困 惑，此为治法之大要也。一旦违反此要法，则必失病情之要，终致危亡立至矣。因此能 去掉不正确之医术，提倡合于自然之医术，可谓真得人也。 那黄帝说，你能不能告诉我更正确的治病的方法呢。 99 页，岐伯说，治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不 得，亡神失国。去故就新，乃得眞人。这就是治法的大要。绝对不要为病情，病人跟你 讲了很多病情，你忘掉色脉，不可以。讲了半天你还是要看他的色，看他的脉，不能说 因为病人一直在讲一直在讲，结果你把病情记得很清楚，把色脉忘记看。所以说呢，要 去故就新，乃得真人，我们要把不正确的医学删掉，留下好的。 帝曰，余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。 黄帝说，观察病人生死之法，我已知晓。老师说其不出色与脉也，是否能更简要的 说明呢？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 165 / 736 歧伯曰，治之极于一。 歧伯说，若要简单的说，只有一也。 那黄帝问岐伯，要观察病人的生死之法，老师说不出色脉，是不是能更简要地说明 呢。岐伯说，极于一，一个字，一就好了，什么叫一？就是看病人的‘神’，我们在望 的时候，眼睛看过去，病人有神无神，有神病很好治，无神病就不好治。那眼睛有没有 神一看就知道了。那有的人是常人啊，正常人，没有病两个眼睛无神，那不是病，那是 愚笨。愚笨你看那个眼睛，两个眼无神，看起来好像没有精神，这是愚蠢，这不是病。 你说老师他是病，不是，那是愚蠢。所以我们有灾色和病色，你们要分清楚。 帝曰，奈何？ 黄帝问，那又如何望神呢？ 歧伯曰，闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。 歧伯答道，就利用门户闭塞，外人不得入，医师直接问于病人，仔细分析病情，观 察病人之意识神情，能知此者乃曰“得神”，不知此者曰“失神”。医师知此则可望到患 者之神，神足即今病重亦必生，神失则即令病轻亦会死亡。 帝曰，善。 黄帝说，答得妙也。 那黄帝问他，如何望神呢，岐伯就说，看病的时候，跟病人带到病房里面，门窗统 统关起来，就是你和病人，不要受其他的影响。闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从 其意。得神者昌，失神者亡。意思就是说，你保护病人隐私，因为病人有时候话不好意 思给他听到啊，那你不能说在这里面看病，我正在看他，一票人坐在旁边，他一定不会 跟你讲实话了，看不好病的。一定要到有一个小房间里面去，从古就下这个定义出来。 那现在我们到医院去看病不一样，旁边还有护士很多人在那，一个主治大夫后面还一票 学生，对不对！那怎么问啊，你在那边看泌尿科，你跟医生讲，你怎么讲。这个你跟医 生在一个房间里面才能讲，他是这个意思。要得神，得神的话，除了望神以外，得神的 意思，你要真正知道病情的发展，一定要让病人有机会一五一十地告诉你，才能够帮他 治病。当然有的情形呢，你们要有一些技巧，学医——你要了解病人的心理。 老太太，因为她子女先生都不在旁边，她先生过世了，她一个人在家里很无聊，一 天都讲不到话吗，对不对！她来找你看病坐下来，你看她只是一个太太，你又不知道她 的情形对不对！你就问她，她的大便好不好？“这个问题太好了，我今年85 岁，我记 得从20 岁第一次结婚的时候，我结完婚就便秘，以前都很好。一离婚的时候我就下利 了”，现在是85 岁，你和我讲65 年前的事情，你又不好意思讲她，对不对！又没有人 在，她就跟你聊，你告诉我你昨天，昨天没有，今天，今天也没有，便秘。就结束了。 有时候病人讲不到重点啊，那你让医生，当医生的时候，临症就要有耐心，临症有耐心。 那有时候我实在没有办法控制了，那有时候会发（火），病人会跟我说，我的医生
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 166 / 736 我的医生说，我的医生说了半天我都没听懂你说啊，我要听你说对不对！你告诉我感觉 如何，我再问他口渴不渴，我的医生说我怎么怎么样，我问他第二个问题还在说，第三 个，我就火大了，你不要说你医生告诉我怎么说，还要讲我的医生说，我说你的医生是 混蛋。那只有这样子，那怎么办呢，要制止她，你不可能说，你要制止她的时候，千万 记住一定不要有第三者，这就是岐伯的意思，你怎么骂她怎么样没关系，关着门，没人 看得到，你们以后有机会跟我到医院之后，我不会当着很多人面这样骂，我不会，那我 会门关起来骂。这是岐伯，这样子才能够得到神。 第十四篇 汤液醪醴论 第一节 易经之象数 黄帝问曰，为五谷汤液及醪醴奈何？ 黄帝问道，如何用麻、麦、米、黍、大豆等五谷，来制造药用之汤液及酿酒呢？ 歧伯对曰，必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。 歧伯回答道，要制造所说的汤液及酒，最合适的为粳米即糯来，取火燃烧的材料直 用稻草。因为糯米的毂味最完整，而稻梗是很竖硬的，适合燃烧来用。 102 页，汤液醪醴论篇十四，醪就是劳动的劳同音，这个黄帝问岐伯呢，说为五谷 汤液及醪醴奈何？就是做酒啦，做酒。那黄帝问如何用麻、麦、米、薯、大豆、五谷来 制作药用的汤液跟酿酒呢，酿酒做哪一个更好。 岐伯说我们以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。这里稻米讲的是粳米，这个 字我们念粳，粳米。那实际上就是我们的什么，糯米，比较甜，糯米，酿酒的话，糯米 最好。那用火来烧的时候，取材料的时候用稻梗，稻梗最好，因为糯米的味道最完整。 帝曰，何以然？ 黄帝问，为何如此呢？ 歧伯曰，此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。 歧伯回答道，稻米是春生夏长秋收冬藏，完全合于天地四时之顺序，其身首向阳， 根在水中，是火水调和之物，本身又具五味中之甘味，营养丰富，于秋季收割，梗于冬 季时受寒霜浸结，所以是至坚之物。 那黄帝问他说，为什么挑这种米呢？岐伯说它这种米能得到天地之和，高下之宜， 故能至完。非常的完整，伐取得时，故能至坚也。因为稻米这个东西呢，就是春生夏长 秋收冬藏，完全按照季节走。你们注意看，这个象，《易经》里面最难懂的就是象还有 数，如果我们用象去看实物，不用看形色气味，我们一般中药就挑，按照形色气味去挑
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 167 / 736 中药，选择中药，如果以象，稻米稻穗呢，就那么长，麦呢，麦子的毛你知道有多长， 麦子的毛很长啊，东方人吃稻，毛比较短，西方人全身衣服脱下来一看全身黑猩猩一样 的，我曾经帮那个人委中，那个膏肓放血，一脱下来在哪在哪，然后找。 视频第22 集 火罐都吸不上去，因为都是毛啊，就是吃麦吃太多了。这一定是不知道怎么解释， 对不对！怎么毛那么长。所以说过去我们用水去熬药，有的用酒去熬药。那酒不能拿红 酒什么的，要拿米酒，糯米酒酿的那个小米酒，都很好。 帝曰，上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？ 黄帝问道，那古之圣人制造出汤液及酒，为何很少使用？ 歧伯曰，自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。中 古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。 歧伯答道，古时虽制作出汤液及酒，因其时之人恬淡无欲，满足于现状，所以很少 有过度伤神之事，即令有病，亦必甚浅，所以病人不多，圣人制造它，只为预防万一也。 中古时期，人们道德颓丧，纵欲过度，且繁杂事多，一旦中病邪，必易深入，故非汤蘖， 则无济于世。 103 页，那上古圣人呢，黄帝问，作汤液醪醴，为何做了放在那边不用呢？上古圣 人他就放在那边不用，只是备用而已。岐伯说因为从古代的人，做这些汤液醪醴，准备 的，以为备耳，这个做了并没有吃。那中古之世，道德稍衰，邪气时至，那就是服之万 全。我们就需要说用一些这种汤，用这个酒啊，跟药放在一起煮。这主要是上古人的情 志很淡，很恬淡，他不需要，不需要这些汤药，也不需要这些酒类的，他就可以不会生 病。 帝曰，今之世不必已何也？ 黄帝问道，那今世之人服用汤药，但并非所有病皆能痊愈，又是为何呢？ 歧伯曰，当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。 歧伯答道，今世因人心已乱，环境污染，病邪必盛，一般轻剂必不能治病，必须综 合强烈之蘖混合使用，内攻病人体内，再加上针刺艾灸在外方可也。 那黄帝就说那今世，现代人服用汤药呢，并不是所有人都能够治好的，为什么？岐 伯说当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。要内外，里面要攻药，外面要艾灸 才行。一定必须要这样子，为什么？因为人心乱了，我们有空气污染了，还有我们劳动 会比较少，因为到哪里都坐车，然后那个取得食物也很便宜，我们现在不需要早上出去 种菜，然后去上班，种了菜之后再去上班，对不对！我们就去买就很方便了。所以我们 会没有那么多的劳动，运动会少，环境也污染。所以我们会用针药还有汤药一起用。 帝曰，形弊血尽而功不立者何？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 168 / 736 黄帝问，若用强烈之猛药进攻病邪，而病邪未逍，反而造成病人血虚形衰，这又是 为何？ 歧伯曰，神不使也。 歧伯答道，因病人之神未能顺从也。 104 页，最后一行，帝曰：形弊血尽而功不立者。我们用强烈的猛药的意思，很强 的药去攻病的时候，而病邪没有退，造成病人气血，血虚行衰，病人反而伤到了。用强 药去攻，这是为什么呢？以后你们都会遇到的，为什么会这样子。 岐伯说，神不使也。因为病人他不相信。所以说你病人本身不相信，你开药给他， 没有用的，没有用的，因为他不相信，他不相信的时候，他即使得了这个症状，他认为 是坏的，实际上是好的症状。比如说我们这个人的颈部、颚部、下腹部，肚脐在这边， 这是颈。那病呢，如果胸腔这个地方，这个肺在这里，如果我们把肺切两半，上肺还有 下肺，如果说我们药下去的时候，病在上，如果痰水太高了，病人会吐啊，得吐。那病 在下，他会往下，大便会排出去。 结果呢，你看是这样，你开处方，处方开好，病人吃下去，病人根本就不相信中药、 中医嘛，他吃下去，又吐又泻， “这医生开的什么烂药，我不吃了”。然后回家躺下就睡， 然后你问他，他回来躺着就睡，他之前找你是不能躺下就睡，结果你药一下去，又吐又 泻，他当天晚上躺下就睡，白天跟你吵一架，说你这个烂医生，晚上回家躺下就睡觉。 他就忘掉了，他不知道是中药弄好的，他本身就不信，神不使然，所以不信中药的，不 要给他治，真的不要给他治，不是你慈悲心怎么样，他不会好。 帝曰，何谓神不使？ 黄帝问，神不顺从是何意呢？ 歧伯曰，针石道也，精神不进，志意不治，敌病不可愈。今精坏神去，荣卫不复 收。何者嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏。荥泣卫除，故神去之而病不愈也。 歧伯答道，针灸之道理，是要把不正常的气血，回归于正常，但如病人精神状态不 佳，意志上又不完全配合治疗，所以病无法愈。故一旦精力已衰神志又不能接受治疗， 以致荣卫不调，而无法收拾也。造成此因，最主要是病人嗜好欲望无穷，又时怀忧伤悲 哀之心情，造成精气耗损，血枯气衰，这就是神去之而病不愈之意。 那黄帝说为什么神不使？ 岐伯说，针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复 收。还有嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈。一方面不 相信，一方面就是他本身的情志上面影响很大。所以你的力量达不到那个阶段。 帝曰，夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成名曰逆，则 针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数。亲戚兄弟远近音声日闻于耳， 五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 169 / 736 黄帝说，病之初犯人体时，是很微小面不易察觉的，且病开始是在皮肤上结聚的。 但现代被认为是很高的医师，却都是在病已深入体内，且已严重的状态时才发现，只能 说已患病且病名为何，却难施治了，针药都不及矣。现在的医师们，都学有现代的医卫， 依据其所学来治病。而亲近如兄弟父母，远的如病人的朋友们，他们每日都在接触，医 师每天都听到他们的声音，看到他们的气色，却无法在病之初就发现两治疗，都是病深 入后才发现，所以病都不能完全治好，这为什么呢？ 歧伯曰，病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。 歧伯回答道，病是本，医师是标，标与本必须相符合方是至圣之医师，如果医术与 病情不合，病邪必不愈，这就是原因。 病不愈，一方面是不相信，一方面他本身的情志上面影响很大，所以你的力量达不 到那个阶段。 106 页，帝曰：病之始生也，刚开始生病的时候，都极微极精，一定刚开始入结于 皮肤。现在的良工，好医生呢，都是曰病成，名曰逆，现在好的医生呢，都是等到病生 成了，有病了再去说生病了，开始讲这个病名是什么，讲了一大堆，病在初始的时候没 有察觉到。前面那个章节讲过，我们有12 个俞穴，五脏六腑有12 个俞穴，跟300 多 少个，总共是365 个，366 个。所以12 个是354 个其他的小穴道加上12 个俞穴，病一 开始统统是在这些表面上的穴道，表面上的地方，你有一些酸痛怎么样的。马上用针灸 去治，这个时候没有不是病，那是邪的初始。这是上工，可是现在不是，现在人病很深 入了，等到病已经成病了，给你一个病名，你看岐伯那个时候就知道西医了。曰病成， 名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声 日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？就是你周围的亲人，那么多人， 对不对！他每天都可以看到他的气色，结果你帮他，你也不能预防于先，也没有办法把 他的病治为什么呢？ 岐伯说，病是本，医生是标，标和本必须相符合，才是资深的医师。如果医术和病 疾不合，病邪不愈。如果你自己的亲人还不见得相信中医，他宁可去相信西医，那你怎 么处理呢？你每天看到他就看到他衰败下去，他不相信你真是没有办法，这是岐伯的意 思。还有一个意思就是，医生的程度不够，没有办法把病情掌握得很好，即使在你身边 的人，你每天看他你还是治不好。 第二节 缪刺法 帝曰，其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗 于外，形不可与衣相保。此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外。治之奈何？ 黄帝说，有的病是由毛皮入里，有的是因为五臓阳气衰弱而生的。如果当一个人， 其体内津液充满在胸腹之内，而肺阳不足，无法分配津液到五脏各部去，肾臓的精独守 于内，无法供应动能给各脏能源，致肺之阳气从皮表出日渐消耗，身体日渐消痩，衣服
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 170 / 736 成为宽松。造成这种因肺阳气不下而反散出体外，肾阳不上升反隔拒于内，阴阳相隔， 上下不交，此时是如何去治疗呢？ 歧伯曰，平治于权衡，去宛陈莝。微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门， 洁净府，精以时服。五阳已布，踈涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。 歧伯回答道，此治法讲求的是让病人精神舆生理的平衡，把郁结阻塞之处疏通。为 确定全身上下无阻碍之处，首先须使四肢末稍皆能活动，再使全身周围温暖起来，以助 气血之流畅，再利用缪刺法来疏通有瘀血或有阻碍之处，使全身上下气血加速流走，毛 孔打开，使能正常的发汗，再促进肠胃及膀胱作用，使腑内无浊物堆积，这时脏内的精 气就会趋于稳定，俟五脏之阳能受肺之润泽，而布达四肢时，利用汤药，调理五脏之通 与不及，其同时清除脏内堆积之代谢物，助其恢复正常功能，使精气自生，肌肉外形因 而壮盛起来，骨肉筋节亘相配合面有力，阴阳相隔拒的现象方可去除弥平。 帝曰，善。 黄帝说，答的绝妙。 107 页，帝曰：其有不从毫毛而生，从五脏阳以竭也。有的病不是从皮毛进来的， 有的是因为五脏里面阳气衰弱而产生的。我们读这个《黄帝内经》，一定是一句话要正 反两面，五脏阳气不足，才会生病，阳气衰弱才会生病。那换句话说，我们随时要保持 五脏的阳气很旺就不会生病了，对不对！阳气很旺。 如果津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保。此四极急而动 中，是气拒于内，而形施于外。治之奈何？ 他讲的是一个症状，我们常人呢，肺气，全身像一个气球一样，肺气是主宿降，肺 气正常是下降的。那如果说里面的津液很多，少腹，这是肚子，这是肺中膈，肚脐，少 腹。当我们少腹中间的津液很多，肺气那边堵塞掉，没有办法下降的时候，肺气会回逆， 到四肢上面，原因是因为中间的湿，中间的津液太多，津液充郭，肺就独居，肺是魄嘛， 我们只要看到魄，魄就是肺，魄户是肛门。所以魄，那个肛门跟肺都有关系的。所以造 成孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保。意思就是说，衣服日渐宽松，人会一直消瘦 下去。这个原因是气拒于内，表面上我们可以看到，如何去治它呢？这就是讲治症。 岐伯说呢，平治于权衡，去宛陈莝。微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门， 洁净府，精以时服。五阳已布，踈涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。 这个是一个藏病的治则。由于肺主皮毛，缪刺法，这个缪刺呢，是在身上所有的井穴放 血，放一滴，一滴。那形体比较大的，那放两滴就够了，这是井穴。就是说我们在四肢 关节的末梢，井血上面放几滴血，放几滴血，还有在四肢末梢在腿或者手臂，小腿的部 分，看到有青筋，就是有血脉了，这个静脉曲张，这个静脉看到了。这个静脉会有曲张 的现象，弯曲的现象。那我们在这个静脉的地方呢，点刺放一点血，还有井穴放血，这 样子做的原因是什么？他能够开鬼门，鬼门就是我们的毛孔，皮肤毛孔统统打开来。洁 净府，能够让肠胃膀胱能够通畅，这个要造成阳气全身分布，自己自行来清理五脏，所
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 171 / 736 以故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。这则呢，讲求的是什么，为什么会这样子？ 我们五脏，脏呢，脏的气，五脏的气，肺在上放，肺是相府之官，它主气。脏器有不平 衡的时候，人就会一直会瘦掉，一直会瘦弱下去。你说他哪一个脏有问题，他并没有真 正有问题。那临床上我们真的这样做的时候，我们治了很多的病人，有忧郁症，有失眠， 这种内脏没有问题，他忧郁或者失眠、忧虑都可以用这种方法，让他脏器，五脏能够平。 所以五脏能够平衡，让他脏器能够平衡的方法，就是缪刺法，缪刺法再讲一遍，就是12 经的井穴放血。还有就是在四肢上面看到有瘀青的地方，尤其腿上面很多，你放一点血， 这个缪刺灸能够把鬼门打开来，把我们皮肤毛孔打开来，让肠胃非常得干净。这种呢， 只治精神方面的，阴阳隔距的病。真的你说内脏有问题，肝病怎么样的，你缪刺没有用 的，没有用的，一定是精神方面的。 第十五篇 玉版论要 第一节 天度、建月、短脉 黄帝问曰，余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？ 黄帝问道，揆度、奇恒二书，其记述之诊断法有所不同，为何呢？应以什为标准？ 歧伯对曰，揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉 变，揆度、奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。 着之玉版，命曰合玉机。 岐伯回答道，揆度者，主要是教人如何度量诊断病之深浅的书；而奇恒者，是一部 专论特殊奇病的书。如果用道的极点来看，五色之判断及诊脉之变化，在揆度与奇恒中， 其理是一致的。人体中生命的现象是运转不停的，随四季节气而顺其自然，不可有相逆 的色脉出现，一旦色脉与节气不合，则表示生命现象有所缺失，此际即可治疗。如俟病 深入内脏，治病之时机已失，必令病人危殆。这些要法，很是精妙细微，且相近之处颇 多，易使学习人士发生误解，所以我决定把它刻在玉石上，命名为“合玉机”。 109 页，黄帝问，我听说揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？这个揆度和奇恒是两 本书，玉版论里面谈这个。这个揆度、奇恒呢，岐伯就说揆度者，度病之浅深也。奇恒 者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转， 乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，命日合玉机。我们叫揆度是…，我们如果 拿罗盘，我们看风水的时候罗盘，你打开罗盘看的那个有28 个星宿，我们有360 个度 在里面，我们讲天度讲的就是罗经，那这个黄帝之所以在这里提到这个揆度的原因，就 是怎么讲呢。你们都没有天文地理的基础，我们这样讲。如果初分生长收藏，春夏秋冬 四季，如果我们细分的时候，分为揆度的时候，我们都是从建月，比如说可以从进寅月 作建月，从农历的一月开始，统统是属于寅月，你回去翻开黄历，翻开来农历的一月都
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 172 / 736 是寅月。天度，进入一月，那建月是从寅时开始，我们人身上气血刚开始走，就是走太 阴肺一经，所以我们在介绍针灸的时候，我们介绍十二经络的时候，我们从肺经开始介 绍，因为它是天地之始，刚开始的地方，所以一年的初始也是寅，身体的初始也是肺， 都是寅。所以我们从这里开始，那12 个月呢，走寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、 戌、亥、子、丑，循环回来，落在我们的十二个经络，简单讲就是这个意思，还可以把 它分得更细。 容色见上下左右，各在其要。其色见，浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐 主治二十一日已。其见大深者，醪酒主治百日已。色夭面脱不治。百日尽已。脉短气绝 死。病温虚甚死。色见上下左右。各在其要，上为逆，下为从。女子右为逆，左为从。 男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆 度事也。 人体内异常的变化，都会在脸上呈现上下左右不同色泽，这是一定的。若见到病色， 是很淡的一种，则用汤药来治，十日内必痊愈。如颠色较深时，就必须备齐药材，亘相 配合来治疗，这样可以在二十一日内痊愈。如果见病色范圃已大且深而色黯，则需把药 材与酿制的酒混合来煮，用此治病则需百日左右方可痊愈。如果色己失，病人面如麈无 油光，且精抻不振，则必不治，病人会在百日之内死亡。又且病人出现脉短若有若无而 呼吸微弱，也是死症。又如见病人燥热口渴不饮不恶寒的外象，而其脉如中空一样极为 虚弱，此乃色脉不合，也是死症。 面部的气色到处可见，它有一定法则的。如果病色延展的方向是由下往上的，此乃 凶兆；如果病色是由上往下发展，则是良性易治之病。女人面上病色如从左向右的方向 进行，也是病加重之征；反之，从右向左延伸，则是病走浅的征兆。男人与女人正好相 反，这是因为男人左阳右阴，女人左阴右阳的关系。所以女人病色向右时，表示阳上加 阳，名之“重阳”，此即为亢进之象必死。如果女人病色向左发展，此为阴上加阴，名 之“重阴”，生机已绝，生命机能停顿下来，故必死。阴阳产生不平衡的现象时，其使 阴阳能平衡，就是治疗法则，这就是奇恒所陈述的，也是揆度所说明的。 110 页，容色见上下左右，各在其要。人体异常变化都在脸上显现出来不同的色泽， 这是一定固定的。这个脸，肚脐，这是下面。天地之间的四季呢，我们把它放在脸上面 来的时候，对照人身上的时候是肝心脾肺肾，那如果说，我们把这个天地之间的四季， 放在人的脸上来的话，肝心脾肺肾，一样可以放进来。肚脐来说的话，肝心，脾在中间， 也可以，绕着神阙走，也是一样。脸上的气色，也是，它的相生的气色是这样子。其色 见浅者，颜色看到不对的时候，很浅，汤液主治，十日就可以治好。颜色看到比较深的 时候，我们治它二十一天。这个并没有说一定从哪一天，我们刚好是今天来，立春开始 算十天，不是，就是当天开始治病来算的十天，浅色就会好，这是以我们治疗时间来定， 十天应该就会如果颜色见到比较深的话，要21 天，见大深者，这个时候一定要用酒去 煮汤药，还要治百日以上。 那如果是颜色脱掉了，颜色整个是失掉了，整个尽失了，面色也脱掉了，就是非常 得危险，这个已经随时会死亡。所谓的面脱就是油光都没了，看病人整个油都跑出来，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 173 / 736 油光都散落。那好像脸上很多灰尘在上面，没洗脸一样的感觉。 我们有两种情形，我们医生去看病人的时候，脸上是灰灰的，暗暗的，像灰尘一样， 这是面色气色脱掉了。如果你当法官坐在那边看的时候，那个人脸色黑的，刚从牢里出 来。在牢里面出来，牢狱之灾，那脸都是黑的，灰灰，像没洗脸一样。这两个不太一样。 一个是在牢里面出来，他是灰，但是那个面色还在，那就是整个颜色脱掉了，病人很危 险。最明显脱色的时候，脸上气色脱掉以后，你就看到头发整个蓬起来，整个蓬起来， 干掉，像木头一样完全干干的，没有油，很稀疏。我们头发一天不洗头发黏黏的，那就 是油嘛，油都没了整个蓬起来的，气就脱掉了，因为这是最顶上，阳气就脱掉了，整个 阳气脱掉了的时候，大概就在隔天了，你今天看到，可能明天就死掉了，很快，已经尽 时日了。那一般来说，面色都脱了的话，百日里面就死掉了。 那脉短气绝死，这里面讲到了短脉，这是关脉、寸脉，此脉是一寸，这是九分，短 脉的意思呢，那变得很短，一点点，这是一点点短脉，没有那么长了，短脉，超过这个 就是所谓的长脉，长脉短脉的区分。那这里讲呢，如果是脉短气绝死，我们怎么解释这 个。阳脉呢，一定是长，阴脉呢一定是比较短。所以你看阴脉的位置，看起来是长，但 是你摸他，比这短一点点。我说明的短气，怎么讲气短啊，我们摸到，如果以形来说， 阳脉是九分，那你形看到是九分，你摸他的时候，阳脉是比较浮的，这就是气，气比较 让。如果你摸要阳脉，他是比较长的，但是你摸到皮肤表面上，摸下去摸不到脉。气比 较短，这是正常的脉，如果说你今天的脉摸下去，你重按下去的时候，阳脉在底下变得 很短，阴脉呢，浮上来，阳脉应该浮在上面。如果手掌是这样的，看到手横在这个地方。 这个阳脉和阴脉应该是这样子，中间是关在这个地方，摸上去是这个形状是对的。现在 如果是反过来，是斜的，阴脉浮起来，阳脉下去了，这阴阳就反逆过来了，这就是凶脉， 他是这个意思。 那如果说阴阳是反逆的，气绝死，气没有了，就是气脉反过来就死。那病温虚甚死， 温虚就是病人显现的症状是燥热、口渴，但是病人燥热、口渴呢，他又不想吃东西，也 就是说我现在很燥热，很口渴，我自然会去喝水，病人很口渴，他也不去喝水。脉和这 个症状完全是不合的现象，简单我们归纳起来的话，怎么解释呢，脉、症如果是合的， 比如说我们摸到他的脉，皮肤是表面上，脉是浮在那边的。病人呢，跟你陈述的，就是 我这个皮肤痛，我这个脖子痛，项强肩膀痛，都是脉症合，这都很好治。脉、症不合， 都是比较难治。病人的脉摸下去明明是很深，就出现表症，或者是病人是很浮的脉，很 凶大的脉，你一看摸上是浮脉，脉那么大浮在表面上，你就问他，你感冒发烧，我没有 啊，就是内脏的阳气往外浮。所以我们真脏脉摸的时候，不管是肝脉、心脉、脾脉、肺 脉、肾脉，当摸到真藏脉的时候，不管是溢脉还是腹脉的时候，统统是浮大洪大的，那 个脉跳得很大的，那你说“这是表症的脉”，不是，是脉症不符。如果是表症的脉，病 人一定会有表症，比如说表示在皮肤上面，比如说皮肤痒，皮肤痛啊，肌肉关节痛，发 烧啊，项长啊，脖子硬、头痛。那就是脉、症是符合到的，脉、症如果不符的话，都是
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 174 / 736 死症，很危险的症状，简单讲就是这个意思。 色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。脸上的气色，这个脸上的气色呢，都 是属于，不管他是肝心脾肺肾，我们之所以定出来这个位置，就是因为春夏秋冬，东南 西北定出来位置，如果整个脸上的气色，我们是以胃气来说。如果胃气的方向是从下往 上走，由下一直往上走，比如说我们现在看到心脏的颜色一直往上走，脾脏的颜色一直 往上走，肾脏也是原来，肾原来在这里，这是黑，气色一直往上走越来越扩散，往上扩 散的时候就是凶。因为头是阳之极，没有再超过头了。阳极的话，会生阴。所以头面， 身体是冷的。正常的气是往下降下来的，往上走是逆气，代表是凶。所以病色是由上往 下发展的话，是良性，就是病情在退，越来越好治。那女人跟男人相好反的，男子左为 逆，右为从；女子右为逆，左为从。男女刚好是一正一反。我们再休息一下。 第二节 阴阳循环平衡 110 页，这边讲的奇恒还有揆度，主要讲的就是天地之间的阴阳平衡。那我们有24 个节气，分成12 个月，人身上有12 个经络，对应12 个月。那从春夏秋冬一路，春生、 夏长、秋收、冬藏，节气这样走的时候，一直在循环，阴和阳平衡、阴和阳的平衡，才 会造成循环的现象。到了极点的时候，到了冬至，到了阴的极的时候，开始要生阳了， 再回头又走。所以阴阳本身是一直循环，成为一个大周天一样，像宇宙一样。所以我们 在看罗经的时候，我们打开来看天上的天干、地支都在这个里面，有360 度在里面转， 我们实际上就是找他阴阳的平衡，跟人身体上也是一样。 头面呢本身是阳，阳到极的时候，阳到顶的时候会生阴，往下走，这是常，常就是 正常。现在人的气色呢，由下往上走，这是逆，反逆，就是凶。所以气色…，比如说这 个人来找你看是肾脏病，刚开始的时候是黑的，底下是黑的，因为水克火，你在火的位 置上，怎么看到水的颜色，水的颜色就是黑的。那你给他治了一个礼拜，一个礼拜之后 鼻子变黑了，糟糕，就是这个不对了，对不对！那如果有人来找你的时候，脸整个都是 黑的了，开始治的时候，头上这个慢慢褪下来了，慢慢往下褪了，褪到这边，下巴这里 是黑的，代表你的方向是对的，简单讲就是这个意思。讲这个阴阳平衡嘛。 第三节 女性面颊观阴阳 视频第23 集 那脸上呢.一个女的来说，女人呢，女人脸的左边呢是阴，右边是阳，如果说，看 气色的时候，这个肝这边是肝青，这个青色呢，一直往右边去，一直往右边去。那阳一 直往上加，一直往上加，就是重阳，阳上加阳。如果说是从右边往左边走，我刚才讲这 个是上下，横着走，如果是由右边往这边走，这个是肺，越来越白，一直往阴这边靠，
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 175 / 736 就是重阴，阴上加阴，阳上加阳，都是逆症，都是不好。所以阴和阳要平衡，不能阳了 再阳，那一直往外走。观念的想法是这样子，比如说我们讲这个肝脏，肝里面有阳、有 阴，那这个阴阳是平衡的状态之下，那如果是阳外走，肝里面没有阳的时候，阴就会累 计在里面，累计久了以后变成实，就是阴实，变成阴实，这是危险的。所以阴和阳要平 衡。 举例，我们人身上的肥肉和瘦肉，肥肉是阴，瘦肉是阳。所以人身上的肥肉是高过 瘦肉，那外面还有一层皮呢，皮是阳，所以阴阳阴阳阴阳，一直包在一起。所以才会形 成一层一层，阴阳阴阳，这是举例。这就是平衡的状态之下。所以平常人才能形成这样 子。所以讲奇恒跟揆度讲的就是阴阳而已。那这里只是举例。 第四节 虚实脉、孤脉 搏脉庳躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法， 以太阴始。行不所胜曰逆，逆见死。行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始。 逆行一过，不复可数。论要毕矣。 脉搏动很盛大时，乃身体发生手足不遂，是表示寒热交合相争的状态。脉独盛于寸 口，表示阴气已消减了。如果脉独盛于尺，则表示阳气已衰之象，这叫做“孤脉”服形 大又中虚空且软弱无力，表示血失不足了。孤脉乃危症，虚脉乃易治之脉。使用“奇恒、 揆度”之法，都以手大阴肺经寅时为气行之始，周而复始，一旦气行之处无法通过，则 为“逆”，逆盛则必死。只要气血能贯注依时而行，不为病邪所阻，则可生存。自然界 由八方吹来的风，依循四季变换而改变方向，如此能周而复始，则万物必生。人体也同 自然界一样，如果一旦倒行逆施，则万物受损，伤害无法计较矣，此纶之大要全矣。 111 页，搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇 恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死。行所胜曰从，从则活。这个我们怎么解释， 又回到脉了，回到我们这个脉。关脉这边，这是寸脉，这是尺脉，关脉是阳，尺脉是阳， 这是基本观念。关脉比较大，侧面看的时候，侧面手掌，这是手掌的位置。那里面的脉 形，应该走向是这样的，你摸上面中间是关脉。皮肤底下的脉动是这样子，上面一点。 因为前面是阳嘛，阳是不是比较浮起来一点，后面是阴嘛，阴自然而然会比较稍下一点。 这是九分，这是一寸的长，剖面看的时候，你摸脉应该是这种感觉才对。那如果说这阴 脉变得越来越小，越来越小，阳脉变得越来越大，底下浮到表面上来了。这就是阳要出 来了。本来就有阳，那内脏里面的阳要往外走，阳就是动能，他的能量，他的生命力一 直往外走，这是博脉，博脉是寒热之交，如果脉孤为消气。我们的脉搏动作很大的时候， 身体会发生…，因为这个阳是主四肢，主关节四肢，会造成手足不随，阳会形成这个样 子的。 就是我们所谓的表，阴阳表里的表，当我们人受到外在的邪来侵犯我们身体的时 候，我们的内脏的阳会出来跟它相抗的。如果你是很健康的阳，本来我们皮肤外面就已
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 176 / 736 经有阳了，这个阳就已经足够对抗环境的改变，外来的病毒的时候，这个没有病的你知 道。那你表面的阳没有办法对抗外来的病邪的时候，你身体里面的阳会自动出来，跟它 对抗的。对抗的时候就产生寒热交合相争的状态之下，就是你赢了就是热，输了就是 寒。脉独盛于寸口，如果说你这个寸口摸到脉，那个后面的尺脉没有了，就是独盛于寸 口，这种情形的话，这表示阴气已经消解了。如果说反过来，脉独盛于尺表示阳气衰了， 因为阴脉太大了，这个脉反过来，独盛，阴脉过大，这叫做孤脉。脉形呢，如果是中空 没有力，血不够了，这个血不足的时候，人很好玩，得到是反的，你说“老师血不足的 话脉会变小”，你错了，（血）不足的时候脉会变大，刚好是反过来的，脉会变大，因为 里面是空的嘛，空的时候脉变大，压的时候好像空的葱一样，葱身一样中间是空的。 当然了，我们后面会讲到孔脉，孔脉就是中空的脉，失血，血不够，人血不够的时 候，脉形会变得很大。那我们常常看手臂尺内，如果在尺内，阴的这一段，从这个关到 尺泽这一段，尺泽以内看到的青筋很多，这就是贫血。那你看气色，气色的时候，脸上 本来胃气是带一点黄，脸上都比较暗，胃气都看不到，代表胃，我们五味入口，到了胃 里面，还没有办法化生成血。这个时候都会有血不足的现象。这就是脉孤为消气，虚泄 为夺血，血不够了。那孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。孤脉呢，不管是孤阴 之脉或者是孤阳之脉，这是危险。 脉，虚脉很好治，虚脉呢，简单讲虚实，如果是孤阳的脉，阴没有了，孤阴的脉阳 没有了，都是不好治的病，比较重的病。如果你只是摸到虚脉，虚脉很好治，为什么？ 虚就是没有，里面什么都没有长，就叫虚脉。摸到实脉比较不好，所以摸到实脉的话， 这个就是实脉，阳实或者阴实。 如果是虚脉的话代表里面没有长东西，所以我们如果病人摸，摸他的脉本来是实 脉，本来是重病的，结果你把一个病人从实脉治成虚脉，非常好。病人在从生病回到正 常之前，都是纯虚症，纯虚症。 这是我们过去，我们不管是理论上《黄帝内经》讲的，我们在临症上面看的时候， 都会呈现到虚症的现象。这个时候也就是说，人体就这样子，你把病去掉以后，人是很 虚的，这个时候你给他滋补一下就好了。这是很正常的现象，就好像你车子原来不好， 你把它故障修好了，对不对！修好以后，车子还不会跑啊，因为汽油还没加啊，机油还 没灌，对不对！水箱还没加水，然后给它滋补一下就开始动了。所以人体呢，就按照阴 阳平衡的道理来走，跟我们的那个奇恒跟揆度是一样的，专门讲的天地的阴阳平衡，完 全是要相合相通的。这是这个章节讲的东西。
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 177 / 736 第十六篇 诊要经终论 第一节 十二节气与气血变化 黄帝问曰，诊要何如？ 黄帝问道，诊断与治疗的要领在何处？ 歧伯对曰，正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地 气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人 气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复地气合，人 气在肾。 歧伯回答道，农历一月、二月，天阳之气始变，地阴之气始生，此时人气在肝脏。 三月、四月，天阳已规律运转，地阴之气向上升，人之气则聚于脾。五月、六月时，天 阳之气正盛，地气亦升高，此际人之气聚在头。七月、八月时，阴气开始受损，此时人 之气在肺中。九月、十月，阴气开始变冷，地气渐向下行，此时人之气在心脏。十一月、 十二月时，寒冷之气与地阴之气合并，此际人之气在肾。 113 页，叫诊要经终论，这个诊要经终论又把前面12 章又给你重新复习一遍，为 什么？讲的更细了，可以讲得细了，为什么？你有一个基本的概念。所以我们在前面12 章讲的时候给你一个概念概念概念，现在慢慢慢慢慢慢讲分细了。这个黄帝问了，诊断 和治疗的重要在哪里，重点在哪里，要领，怎么样抓到它的要领？ 岐伯说，正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。一月份的时候，这个就是我 们讲寅月，这个农历一月份的时候，二月份的时候，刚开始天气开始走，地气始发，这 个人气在肝。三月、四月的时候，天气正方，地气定发，人气在脾。就是气，天阳慢慢 慢慢升起来了，所以天气主要讲的是天阳，地气主要讲的是地阴。到了刚开始一月份的 时候、二月份的时候，阳气开始动了，地的阴气开始往上升。这个时候是肝脏，这是讲 的就是肝脏。那三月四月的时候，天阳开始运转了，正方的时候开始运转了，地气呢， 由下慢慢往上升，这个时候人的气应该跟着时节走，我们人的气一定要跟着这个节气 走。这个时候人的气就聚在脾脏，脾脏上面。五月六月呢，天气非常得盛，地气就升的 非常得高，这个时候人身上最高的地方就在什么，头部，所以人气在头。七月八月呢， 阴气开始杀了，也就是这个开始受损的意思。这个时候人气在肺。九月十月，天气开始 变冷，冷的时候，那个地气就慢慢往下走。这个时候人体呢，人体的气就在心脏。十一 月、十二月的时候，寒冷的气和地气合并，就是阴寒的地方，就是在肾脏。因为合并， 所以很多动物，像熊、蛇，很多去冬眠。因为很寒冷，然后就冬眠，尽量少消耗掉身体 里面的这个能量，要冬眠起来，这都是按照天地之间，动物的性，这个自然间，动物的 本性，一定要相信动物的本性，它会按照节气走，只有我们人不按照节气走，所有的动 物都按照节气走，它很聪明的，它觉得不对，它开始躲起来，开始冬眠什么样子，他不
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 178 / 736 吃东西，躲在那边睡觉，挖个地方睡觉，能够活下去。结果动物也没有豪宅，也没有暖 气，就冬天也没有死在冻疮。我们人还会死在冻疮，还会冻死。所以很丢脸。那学熊、 学蛇这种东西。 故春剌散俞及与分理血出而止。甚者传气闲者环也。夏刺络俞，见血而止。尽气死 循环，痛病必下。秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下， 闲者散下。 所以春季时得病，可用针刺络脉之处及皮肤上肉之交界处，只要浅刺出血即可停 止。病势严重的会傳入脏中，气者即环绕在针刺部位，不会深入也。夏季得病，则用针 刺更细的孙铬，微出血即止，病邪就会消除，气血循环就会正常。秋季中病，则须顺着 皮肤腠理的空隙而剌，全身上下都一致如此，俟病人神色变为正常即停止。冬季得病必 深，故刺法必以背部俞穴为主，病势重者针下必深及病处，病轻者，则针下亦浅，用散 剌法即可。 前面讲的是12 个月的节气，阴阳的变化。那就是因为是这样子，岐伯说是因为这 样子，所以春天的时候，故春剌散俞及与分理血出而止。因为春季得病的时候是刚开始， 天气和地气在变动的时候，这时候病在皮肤，都在皮肤上面，肌肉交接的地方，你浅刺 出血就好了。当严重的时候，春天的时候，一二月的时候，一二月的时候如果是严重了， 会传到内脏里面去。一二月的话就是肝脏了，三四月就是脾脏，诸如此类的。 第二节 四季下针法 夏天的时候，夏天得病的时候，我们刺这个络俞穴，刺它更细的地方，是孙络，很 细微，四肢末梢的地方，放一点出血就好了，病邪就会去。因为什么，因为它气当旺， 当旺的时候我们人的气跟天地的气是一样子当旺的时候，这个时候呢，病邪都不容易进 我们的身体，都在皮肤表面。诊断的意思就是告诉你，我们治病或者诊断，不要太过， 也不要太不急，病得很浅我们就很浅得治，病得很深我们就给他刺得很深。所以我们在 下针灸的时候，我们春天的时候，春夏，这个针比较浅。那秋冬的时候，针会比较深。 因为季节的变化，因为春夏的时候慢慢走了，到了夏天更浅，走到皮表了。秋天的时候， 从皮表慢慢走到骨边，所以天气冷的时候，我们下针可以下得深，下到骨头旁边。简单 讲就是这意思。那我们像秋天的时候呢，秋刺皮肤循理，顺着皮肤腠理的空隙刺下去， 那等到病人气色，神色变为正常，就可以起针。任何病在表的时候我们可以用，真正内 脏病这个力量不够的，这是讲病邪刚入身体的时候，我们治之在初，上工就是一开始病 邪进来我们就开始做，这一段讲就是秋天的时候病邪进来我们怎么扎，夏天的时候、春 天的时候、冬天的时候，病邪一进来我们怎么做。冬天的时候因为寒气比较重，所以病 会比较深，那时候我们下针都下在背后俞穴和腹穴上面，我们背的俞穴为主。病是重者， 下针一定要深，病浅下针浅，这就是我们的治疗的原则。 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微。入淫骨髋，病不能愈。令
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人纪系列之四 倪海厦注《黄帝内经》 耐叨排校 179 / 736 人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气环为咳嗽，病不愈。令人时惊，又且哭。春 刺冬分，邪气着藏。令人胀，病不愈，又且欲言语。夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏 刺秋分，病不愈。令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈。令人少气， 时欲怒。秋刺春分，病不已。令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已。令人 益嗜卧，又且善㝱。秋刺冬分，病不已。令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已。令人欲卧 不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈。气上发为诸痹。冬刺秋分，病不已。令人善渴。 春夏秋冬四季气候不同，各应用之刺法亦殊，翳师须遵行此常规所在。如在春季时 却使用夏季之针刺法，必然不及而伤及元气，结果造成病人血脉混乱，气息欲绝，病邪 则因毛孔大张而入侵骨髓，无法痊愈，使病人食欲不振，呼吸会变短促。 春季针时如使用秋季之针刺法，则会造成病邪无法尽出，故呈现抽筋拘挛气不下而 上逆为咳嗽，病亦不愈，病人会呈现易惊或无事而哭等情志症状。春季时如使用冬季之 刺法，则会把病邪引入体内深处附于臓内，造成病人腹胀满，病不会好，且栾为多话的 现象。 夏季时用春季之刺法，病必不愈，因邪必无法尽出而滞留体内，如此一来，病人必 会无力且怠惰懒散。夏季时使用秋季之剌法，病亦不愈，病人气伤，以致病人呈现懒于 言语，时易受惊如遭人逮捕一样。夏季时使用冬季之刺法，病亦不愈，且气血皆伤，造 成病人呼吸浅短，精神萎靡，时常动怒的现象。 秋季时使用春季之刺法，病必不愈，病邪无法尽散，造成病人健忘而无法成事。秋 季时使用夏季之剌法，病亦不愈，亦必伤及气，则会出现嗜眠又常作恶梦的现象。秋季 而用冬季之剌法，病人亦不愈，必因过重之针刺手法伤及气血，此时病人呈现阵陴恶寒 的症状。 冬季时如使用春季刺法，病亦不愈，反使表气损伤，病邪日深，使病人出现想睡又 无法入眠之虚烦现象。冬季时使用夏季刺法，病也不会好，反使表阳之气四散不守，而 造成手足麻痹不仁的症状。冬季时使用秋季剌法，病不会好，反而伤及欲收藏之正常津 液，结果令病人出现极易口渴的现象。 你看第二段接着前面那一段，春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分。你如果 春天应该刺在春的位置上。那你刺到夏分，就会造成这个不及，而伤的元气。夏天的时 候，病在最表，在皮肤最表。那春天的时候，我们这个骨呢，这样讲，我图个画你就懂 了。我们中间是一个骨头，这个骨是冬天，骨头旁边有筋，筋就是春天，夏天就是血脉， 脉搏，这是筋，脉搏在这里面，脉搏。你如果说春天的时候，我们针下在筋上面，你如 果下在这个春天针下在脉搏上面，没有下到筋，不够深，不及，那如果力量不够，病不 但不能而且气会乱。因为你动到气了，我们针一下去，病人气就会开始动。那你下到不 及的时候，第一个影响到正气，因为你伤到正气了，病气也没有去掉，气会乱。气一乱， 病邪就会趁乱而入。这就是他下的定义，会造成人不想吃东西，而且呼吸很短——少气。 春刺秋分，春天呢，就是你刺他秋分，秋分上面，秋分的刺法呢，我们应该是这个 秋天呢跟冬天，应该是针要下到骨边，这个秋天，在秋冬的时候正常是下到骨边。你现 在春天呢，你把针下得太深，太过，会造成这个样子。让人受到惊吓，而且容易哭。